Содержание
Анализ мочи при уретрите у женщин показатели – Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Наверняка вам не раз приходилось слышать этот термин – «лейкоциты», но не все из нас знают, что это такое.
Многие люди даже сталкивались не раз с такой проблемой как повышение лейкоцитов в моче, другие же, в свою очередь, не придают этому никакого значения.
В этой статье мы поможем вам понять, почему так важно вовремя констатировать болезнь и почему необходимо обращаться к врачу за помощью.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое лейкоциты?
А теперь давайте вместе разберемся, что же из себя представляют эти лейкоциты сколько лейкоцитов в моче должно быть согласно норме? Лейкоциты — это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями.
Содержаться такие клетки могут, как в крови человека, так и у животных. Отличительная их черта от остальных кровяных телец это наличие ядра и отсутствие окраски. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма.
Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток. Лейкоциты активно движутся и могут свободно проходить в капилляры и в межклеточное пространство.Они генерируются в нашем организме в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты — это и есть иммунитет нашего организма. Они поглощают чужеродные тела и стараются их переварить.
Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?
Клинический анализ мочи — это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:
Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании.
В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, наличие бактерий, а потом сравнивают их с нормой.
Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:
- Для мужчин — 0-3 в поле зрении;
- Для женщин — 0-6 в поле зрения;
- Для детей — 0-6 в поле зрения.
Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:
- Для мужчин и женщин — не более 4000 в 1 мл;
- Для детей — от 2000 до 4000 в 1 мл.
Болезни мочеполовой системы, связанные с повышением нормы содержания лейцитов в моче
Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.
Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:
- Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
- Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из — за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
- Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.
Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.
Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.
Какие существуют способы лечения?
Стоит начать с того, что существуют определенные симптомы, которые характерны для наличия повышенной нормы лейкоцитов в моче, такие как:
- Лихорадка;
- Смена цвета или консистенции мочи;
- Воспаление почек;
- Рвота или тошнота;
- Боль в животе;
- Боль при мочеиспускании и т.д.
Но также не стоит и забывать, что лечение обязательно должен назначать врач, и ни в коем случае не начинать лечить себя самостоятельно, так как очень часто это приводит лишь к осложнениям или к появлению новых заболеваний.
Для того чтобы назначить вам лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. При инфекционных заболеваниях обычно для лечения используют антибиотики. Стоит также придерживаться определенных правил, а именно:
- Обильное питье;
- Постоянно соблюдать постельный режим;
- Уменьшить физические нагрузки;
- Убрать из рациона острое, соленое, копченое или другие раздражающие продукты;
- Соблюдать личную гигиену: принимать теплый душ не меньше 2 раз в день;
- Желательно прекратить половые контакты до тех пор, пока не пройдет инфекция;
- Прием воды с содой или клюквенного сока;
- Полезным будет и употребление витаминов В и С, так как это способствует укреплению Вашего иммунитета, а это очень важно при борьбе организма с инфекцией.
Но стоит также напомнить, что лечить нужно не повышенные лейкоциты в моче, а инфекцию, которая приводит к этому и вследствие чего поражает организм.
Но не стоит забывать, что повышение лейкоцитов может сопровождаться не только инфекцией, но и неправильной сдачей анализов, большими физическими нагрузками или же эмоциональным напряжением, поэтому не нужно раньше времени паниковать, стоит всего лишь пройти осмотр.
В завершении этой статьи хотелось бы отметить, что любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении к врачу, поэтому не стоит откладывать это в долгий ящик, и при первых же появлениях симптомов, нужно идти к специалисту за квалифицированной помощью. Повышенные лейкоциты – это всего лишь сигнал нашего организма о том, что нам пора задуматься о своем здоровье. Если же этого вовремя не сделать это может иметь негативные последствия.Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей: цвет, плотность, кислотность жидкости, количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, грибков и других. По отдельности каждый из этих показателей может выходить за рамки нормы, и объяснением этому могут быть не заболевания, а индивидуальные особенности и возраст.
Общая характеристика мочи при пиелонефрите
Анализ мочи при пиелонефрите показывает, что жидкость имеет низкую плотность и кислую среду. На эти показатели влияет содержание кишечной палочки в моче. Она приобретает бледноватый цвет. В составе мочи белка должно быть не больше 1 г на литр. При появлении гноя в осадке моча становится мутноватой.
Если рассматривать содержимое жидкости под микроскопом, то видно, что лейкоциты закрывают всю исследуемую территорию. Возможно их кучкование по группам разных размеров. Эти группы лейкоцитов являются комками гноя. Если поражение является односторонним, то при повышении температуры тела в жидкости гной может не обнаруживаться.
При пиелонефрите объем выделяемой мочи увеличивается. Этот процесс называют полиурией. Чаще всего это происходит, если поражение почек является двухсторонним.
Это обусловливается наличием нарушений в процессе реабсорбции в дистальной зоне нефроновых каналов. Эпителий сдавливается из-за воспалительных процессов и отечности и из-за инфильтрации клеток между каналами, что приводит к разрушению кровеносных сосудов.
Это приводит к тому, что плотность мочи снижается. Этот симптом носит название гипостенурии.
Подготовка к сдаче анализов
Данный анализ проводится не только для установления диагноза при подозрении на заболевание почек и мочевыводящих систем. Он помогает при диагностировании общего состояния здоровья пациента. Анализ крови позволяет установить по полученным результатам наличие в организме большинства недугов, характерных организму человека.
Существует несколько вариантов проведения анализа. Диагностика практически любого недуга включает в себя общий анализ, а при необходимости добавляются тесты. Для проведения анализа по технике Зимницкого мочу нужно собирать весь день. Для теста по Нечипоренко, для общего исследования нужно собирать жидкость в первое мочеиспускание утром.
Для того чтобы анализы были максимально достоверны, необходимо придерживаться некоторых привил:
- перед сдачей анализа лучше воздержаться от овощей и фруктов, они могут повлиять на оттенок мочи;
- запрещено использовать диуретики, потому что они могут исказить данные по составу мочи;
- при менструации женщинам лучше не сдавать данный анализ;
- перед тем как приступить к сбору жидкости, нужно тщательно промыть половые органы.
Показатели при сдаче мочи
Проведение анализа мочи при пиелонефрите позволяет определить такие показатели, как количество эритроцитов, билирубин, мочевина, кетоны, белок, глюкоза, нитриты, лейкоциты, уробилиноген и некоторые другие.
Норма эритроцитов должна быть для женщин от 0 до 3, для мужчин этот показатель в норме варьирует от 0 до 1. Если показатель не входит в данный диапазон, то это может сигнализировать о наличии почечных заболеваний.
Лейкоцитарная норма для мужчин колеблется от 0 до 3, а для женщин норма этого показателя от 0 до 6. Отклонения от нормы содержания лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чаще всего это пиелонефрит, помимо этого недуга, повышение количества лейкоцитов в моче может сигнализировать о наличие камней в почках.
В моче кетоны, глюкоза, белок и нитриты в нормальном состоянии не должны выявляться, но если они обнаружены, то это может свидетельствовать о начале развития сахарного диабета.Обнаружение билирубина говорит о проблемах с печенью.
Мочевина у детей должна быть в пределах от 1,7 до 6,5 ммоль на литр, у взрослых людей этот показатель колеблется от 2,5 до 6,5 ммоль на литр. У пожилых людей норма составляет от 2,8 до 7,5 ммоль на литр.
Нормой для уробилиногена является 5-10 мг на литр. Если показатель повышен, то это свидетельствует об ухудшении работы печени, а если он снижается, то это говорит о возможном закупоривании желчных протоков.
Анализы при пиелонефрите позволяют помочь в установлении и подтверждении недуга.
Отклонение показателей параметров мочи от нормы может свидетельствовать о наличии в организме определенных болезней.
Бородин Александр Вячеславович
Поделитесь ссылкой страницу врача с друзьями в социальных сетях.
Сертификаты и дипломы: диплом «Лечебное дело» СПбГМА, интернатура по хирургии, сертификат по урологии.
Профильные направления:Консультационный прием в клинике и на домуОказание экстренной помощи и лечение острых состояний в клиникеОперативное лечение в плановом порядкеДиагностика и лечение урологических заболеваний (мочекаменная болезнь, почечная колика, острых и хронических пиелонефритов, гидронефроз, поликистоз и кисты почек, нефроптоз, нефросклеорз, аномалии развития почек)Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний нижних мочевых путей, половых органов (циститы, простатит, уретрит, ЗППП, эпидидимиты и орхиты, баланиты и баланопоститы, фимоз и парафимоз, варикоцеле)Лечение водянки яичкаЛечение функционального недержания мочи, гиперрефлекторного мочевого пузыряКоррекция мужского бесплодия, эректильный тест при снижении эрекцииПрофильные манипуляции: массаж простаты, медикаментозная инфильтрация простаты, блокада семенного канатика (острый эпидидимит), бужирование уретры, катетеризация уретры, забор мазков из уретры, инсталляция в уретру и мочевой пузырь лекарственных средств, цистоскопия.
Источник: https://1pochki-med.ru/narodnye-sredstva/analiz-mochi-pri-uretrite-u-zhenshhin-pokazateli/
Анализы при уретрите
Воспаление мочеиспускательного канала в урологии называется уретрит. Анализы при этом заболевании сдают с несколькими целями:
- подтверждение диагноза;
- дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые дают схожие симптомы;
- определение причины уретрита, так как она влияет на выбор лечебной тактики;
- в случае инфекционного уретрита – определение возбудителя заболевания;
- оценка чувствительности микробов к антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.
Поговорим о том, какие анализы при уретрите нужно сдать.
Общий анализ мочи при уретрите
Начинается диагностика у женщин и мужчин часто с общеклинических исследований. Сдается в числе прочего общий анализ мочи. В нем обнаруживаются признаки воспаления. Это лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунные реакции. Но данное исследование является лишь ориентировочным. Оно говорит о том, что в мочеполовой системе есть воспаление.
Но не сообщает врачу, где именно локализуется патология. Потому что моча на пути движения проходит через множество органов. Где именно она «подхватила» эти лейкоциты, не известно. Ведь эти клетки могли попасть в мочу не только из уретры. Это могут быть почки, мочеточники, простата, мочевой пузырь.
Поэтому нужны требуется дальнейшая диагностика для определения локализации патологии.
Двухстаканная проба мочи при уретрите
Если обнаружены лейкоциты в анализах мочи при уретрите, отличить эту болезнь от пиелонефрита или цистита поможет двухстаканная проба. Суть её состоит в том, что больной мочится поочередно в два сосуда.
Если в первом обнаруживается гной, скорее всего, патология локализуется в уретре или простате. Потому что первая порция вымывает гной из мочеиспускательного канала. Он там может быть, если:
- гной образовался непосредственно в уретре;
- гной попал в уретру из предстательной железы и накопился в ней.
Но если первая порция прозрачная, а вторая – мутная (с лейкоцитами), это говорит о том, что воспалены почки или мочевой пузырь. Более точную информацию дает трехстаканная проба. Больной выпускает первую струю мочи в первый сосуд, далее – основную часть мочи во второй, и остаток – в третий.
При уретрите гной будет только в первом стакане. При цистите – только в третьем. При пиелонефрите – во всех порциях равномерно.
Моча по Нечипоренко при уретрите
Иногда при подозрении на уретрит назначается анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов в утренней порции мочи.
В норме лейкоцитов не должно быть более 4х106 клеток на литр. Норма эритроцитов вдвое меньше – 2х106 клеток на литр.
При спорных результатах возможно повторение анализа по Нечипоренко после провокационного теста. Вводится пирогенал или преднизолон. После этого воспалительный процесс активизируется и в моче определяется большое количество лейкоцитов.
Мазок из уретры при уретрите
При подозрении на уретрит всегда сдается мазок. Он изучается под микроскопом. Этот метод диагностики уретрита один из самых эффективных, несмотря на его простоту.
Мазок берут из уретры. Он фиксируется на стекле и окрашивается. Затем врач изучает биоматериал. В нем могут быть выявлены различные патологические изменения. Самое главное из них, это повышенный уровень лейкоцитов. В норме их должно быть не больше 5 в поле зрения. Есть и другие показатели. В мазке не должно быть больше 10 эпителиальных клеток.
Количество слизи – умеренное. Допускается наличие единичных кокков. Потому что в дистальном отделе мужской уретры обитают микроорганизмы. Только проксимальный отдел должен быть стерильным. Но наличие большого количества бактерий часто говорит в пользу неспецифического уретрита. Также в ходе микроскопии могут быть обнаружены возбудители венерологических инфекций.
Врач способен увидеть гонококки, трихомонады и кандиды. Чаще всего уретрит является именно инфекционным. Очень редко он бывает вызван аллергическими реакциями, травмами, ожогами, облучением или аллергией. Но такие случаи тоже иногда происходят, и врач это учитывает в процессе проведения диагностики.
Посев мазка из уретры
Посев при уретрите – одно из наиболее информативных исследований. Оно позволяет установить этиологию заболевания.
Посев применяется для определения неспецифического уретрита. Это форма инфекционного воспалительного процесса, который вызвано условно-патогенными бактериями или грибами.
На питательной среде могут вырасти:
- грамотрицательные палочки;
- энтеробактерии;
- коринебактерии;
- гемофилы;
- стрептококки;
- стафилококки;
- дрожжи.
Результат исследования дается количественный. Он оценивается в колониеобразующих единицах.
Основные показатели анализа при уретрите следующие:
- указание факта роста колоний на питательной среде;
- указание вида микроорганизма или нескольких микроорганизмов;
- указание их количества в КОЕ.
В случае, если какой-то микроорганизм обнаружен в количестве, превышающем 104 КОЕ/тампон, проводится определение его чувствительности к антибиотикам.
Врач получает данные антибиотикограммы. В столбик указываются различные антибиотики. В таблице отмечается уровень восприимчивости к нему выделенных бактерий. Патогены могут быть к определенному препарату чувствительными, малочувствительными или резистентными.
Для лечения выбирается тот антибиотик, восприимчивость к которому максимальная.
Посев также врач может взять на:
- дрожжеподобные грибы (кандидоз);
- хламидиоз;
- уреаплазмы;
- микоплазмоз;
- гонорею;
- трихомонады.
Это возбудители венерических инфекций. Они тоже растут на питательных средах. Но для их выявления нужны отдельные анализы.
Анализы на половые инфекции при уретрите
По этиологическому фактору все инфекционные уретриты делятся на три группы:
- гонококковые;
- негонококковые;
- неспецифические.
Первая группа возникает в результате заражение гонореей. Это одно из распространенных венерологических заболеваний. Оно практически всегда приводит к воспалению уретры. Особенно бурно патология протекает у мужчин. У них обычно выделяется большое количество гноя.
Часто гонорею можно заподозрить по одним только симптомам. Но для подтверждения в любом случае требуется лабораторная диагностика.
Гонококков можно обнаружить даже при микроскопии мазка. Особенно у мужчин, на фоне обильных выделений из уретры. Но не всегда они выявляются. Их отсутствие в мазке не значит, что гонококков нет. Это всего лишь означает, что нужны более точные диагностические тесты. Поэтому в таких случаях проводится ПЦР, реже – бак посев.
В отдельную форму выделяют постгонококковые уретриты. Их вызывают в основном микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы часто присутствуют у людей, которые ведут активную половую жизнь.
Микоплазмы и уреаплазмы не всегда сразу после инфицирования вызывают уретрит. Они могут длительное время не вызывать воспаление. Но на фоне других ИППП, в том числе гонореи, эти инфекции активизируются. Как результат, после излечения патологии воспаление не прекращается.Дальнейшее обследование показывает, что у пациента уреаплазмоз или микоплазмоз. Определить эти патологии помогает анализ ПЦР.
Реже используется бактериологический посев. Он может потребоваться в случае неэффективности терапии, для оценки чувствительности к антибиотикам.
К числу негонококковых уретритов относятся другие воспалительные процессы уретры, которые вызваны специфической флорой. Это могут быть:
- хламидии;
- уреаплазмы и микоплазмы;
- трихомонады;
- герпес.
Трихомонады могут быть обнаружены при микроскопии мазка.
Остальные микроорганизмы не выявляются таким способом. Поэтому основным методом диагностики остается ПЦР. Этот метод позволяет обнаружить ДНК бактерии, вируса или простейшего в исследуемом материале.
При выявлении патогена в мазке из уретры устанавливается диагноз и назначается лечение. Кроме того, все перечисленные патологии за исключением герпеса могут быть диагностированы в ходе культуральной диагностики.
Материал сеют на питательную среду и наблюдают за ростом колоний. Ещё одна группа уретритов – неспецифические. Это воспаления мочеиспускательного канала, которые вызваны условно-патогенной флорой. Не всегда её идентифицируют.
Иногда лечение назначают эмпирически, без уточняющих анализов. Если же они требуются, проводится бак посев. Он позволяет выявить возбудителей неспецифического уретрита. О том, что тот или иной микроорганизм мог вызывать воспаление, говорит увеличение его популяции.
В этом случае он определяется в количестве более 104 КОЕ.
Интерпретация результатов анализов на уретрит
Анализы на уретрит должен расшифровывать врач. Потому что они интерпретируются в комплексе.
Изначально сдается мазок. Он показывает, есть ли воспаление. Об этом доктор судит по наличию лейкоцитов. Также мазок позволяет во многих случаях обнаружить трихомониаз, кандидоз или гонорею.
Выявление по крайней мере одной клетки патогена становится поводом для выставления диагноза. На следующем этапе сдают ПЦР.
Результаты бывают качественными или количественными. Обычно проводятся качественные исследования. Они дают ответ, присутствует ли возбудитель в мочеиспускательном канале.Количественные диагностические тесты требуются при:
- уреаплазмозе;
- микоплазмозе;
- кандидозе.
Все эти микробы могут обитать в уретре, не вызывая воспаление. Поэтому только увеличение их популяции говорит в пользу вызванных этими бактериями и грибами заболеваний.
Как подготовиться к анализам
Большинство анализов на уретрит сдаются утром. До этого нельзя лечиться антибиотиками. Потому что увеличивается вероятность ложноотрицательных результатов диагностических тестов.
Лечение назначается только после завершения диагностики уретрита. За 2 суток до исследования нельзя заниматься сексом, а также использовать любые противомикробные средства местного действия.
Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочиться минимально 3 часа.
Исключение составляют случаи, когда имеет место обильное отделяемое из мочеиспускательного канала. Тогда анализ можно сдать даже через 20-30 минут после последнего мочеиспускания.
Женщинами обычно одновременно сдаются мазки из влагалища. Потому что у них инфекции могут распространяться на репродуктивные органы и вызывать вагинит. Поэтому для женщин есть дополнительные подготовительные рекомендации. Им нельзя в течение 2 дней до диагностики:
- использовать спермициды;
- пользоваться тампонами;
- проводить спринцевания.
Запрещены любые диагностические или терапевтические процедуры, при которых инструмент проникает в половые пути. Нельзя использовать влагалищные таблетки или свечи. Только тогда можно рассчитывать на максимально точные результаты диагностики уретрита.
Анализы при уретрите после лечения
Часто после прохождения курса антибиотикотерапии пациента просят повторно сдать анализы. Это необходимо, чтобы понять, вылечился он или нет.
Анализы являются обязательными в случае, если уретрит вызван возбудителем венерического заболевания.
Контрольные лабораторные тесты могут назначаться в разные сроки. В основном их делают через 2 недели после отмены антибиотиков.
При гонококковой инфекции возможен дополнительный контроль на 2 день после отмены препаратов. При микоплазмозе или уреаплазмозе контрольные анализы могут сдаваться через 4 недели после лечения. В основном контроль проводится при помощи ПЦР. Иногда назначается бактериологическое исследование.
Какой врач лечит уретрит у женщин
Уретрит как у женщин, так у мужчин может лечить врач-уролог. Кроме того, этим нередко занимается венеролог. Потому что заболевание часто вызвано венерологическими инфекциями.
У женщин патологию может лечить гинеколог. В том числе если она вызвана специфической микрофлорой. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике. У нас вы можете пройти диагностику и лечение уретрита.
При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/analizy-pri-uretrite.html
Уретрит у женщин
Не смотря на то обстоятельство, что уретрит – болезнь, не различающая пол, случаев ранней диагностики уретрита у женщин гораздо меньше, чем у мужчин.
Причина состоит в бессимптомно протекании первого этапа заболевания, практически ничем себя не выдаваемого, вплоть до наступления острой фазы и перехода в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений, при малейшем подозрении на воспаление мочеиспускательного канала следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сдать анализы при уретрите у женщин.
Эта патология всегда, так или иначе, взаимосвязана с болезнями мочеполовой системы:
- инфекционного характера (урогенитальные инфекции и условно патогенная микрофлора);
- неинфекционной этимологии (микротравмы, химические раздражающие факторы).
Осложнения при уретрите
Если вовремя не выявить воспалительные процессы, протекающие на стенках и слизистой мочеиспускательного канала, либо долгое время игнорировать их клинические симптомы, усугубление болезненного состояния не заставит себя ждать.
Невылеченный, запущенный уретрит, кроме существенного дискомфорта, является провоцирующим фактором серьезных гинекологических патологий.
Как правило, осложнениями уретрита выступают:
- воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- спаечные процессы мочеиспускательного канала;
- сужение просвета уретры и затруднение процесса оттока мочи;
- заболевания органов малого таза.
При подозрении на уретрит к какому врачу обращаться женщине, чтобы получить первичную консультацию и избежать перехода болезни в хроническую стадию? Женщина может прийти на прием к терапевту, который, выслушав жалобы пациентки, даст направление к урологу.
Причины уретрита у женщин
Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):
- инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
- неинфекционные.
При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.
Инфекционные уретриты
Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:
- половых контактов;
- неполового инфицирования.
Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:
- венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
- условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.
Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).
Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).
Неинфекционные уретриты
У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.
К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:
- различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
- аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
- метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
- застойные явления в органах малого таза;
- опухолевые процессы в канале.
Симптомы уретрита у женщин
Не зависимо от причин, инициирующих патологическое воспаление слизистой, признаки заболевания всегда одинаковые, и отличаются лишь по степени интенсивности, зависящей от стадии патологии:
- острая;
- подострая;
- малосимптомная (терпидная форма).
Прежде всего, пациентки обнаруживают у себя:
- различного цвета (желтые, зеленые, «ржавые») выделения из мочеиспускательного канала различного качества (гнойные, кровянистые, слизисто-гнойные и т.п.);
- мутные первые порции мочи вследствие лейкоцитурии;
- расстройство процесса мочеиспускания (дизурия) сразу после пробуждения;
- острые боли, рези при мочеиспускании;
- ухудшение самочувствия во время менструации, нарастание болезненности;
- жжение и дискомфорт в канале и нижней части живота.
При длительном течении воспаления, инфекция может с током крови распространиться в организме, и тогда больные могут жаловаться на:
- повышение температуры тела, лихорадка и озноб;
- опухоли суставов;
- боли в животе;
- тошноту и рвоту;
- боли в области спины.
Какой врач принимает при уретрите у женщин
Симптомы, указывающие на уретрит, вызывают вопрос, к какому врачу идти? Узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, является врач-уролог.
Только своевременная и квалифицированная консультация этого специалиста гарантирует быстрое избавление от болезни и предупреждение всех возможных рецидивов.
Опытный уролог, адекватно определив диагноз, и выявив источник заболевания, по разработанному алгоритму мероприятий назначает индивидуальный лечебный курс, по которому ведет пациента до полного выздоровления.
Какие анализы назначают при уретрите
При первичном приеме, выслушав жалобы женщины на беспокоящие ее симптомы, и проведя полный наружный осмотр (тазовый и брюшной, в том числе гинекологический), уролог направит пациентку на такие традиционные методы исследования, как:
- лабораторные анализы мазка на венерологическую микрофлору;
- общий анализ крови;
- тест на С-реактивный белок;
- общий анализ мочи, в том числе на бактериальные возбудители.
Дополнительно больной проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.
Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/uretrit-u-zhenshchin
Уретрит: анализы
Анализы при уретрите проводятся с целью выяснения, какова природа и происхождение заболевания.
Каким микробным возбудителем оно вызвано, какова интенсивность воспаления и какие лечебные мероприятия необходимы.
Какие анализы нужны при уретрите?
Перечень необходимых для постановки диагноза исследований может варьировать в зависимости от подозреваемой патологии.
Однако наиболее распространенными среди них являются:
- общеклинический анализ крови – он позволяет оценить общее состояние организма, выявить те или иные отклонения (анемию, аллергию, воспалительные процессы, иммуносупрессивные состояния и др.);
- общий анализ мочи – он направлен на оценку функционального состояния органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек, уретры). С его помощью можно выявить воспалительные и дегенеративные процессы в этих органах, выявить функциональные расстройства и органические патологии (нефропатии, уретриты и циститы, нефросклероз, мочекаменную болезнь, нефролитиаз и др.);
- Биохимия крови – этот анализ дает возможность выявить отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, сердца и др.), нарушения обмена веществ. При заболеваниях почек, прежде всего, востребованы анализы на уровень в крови мочевины и креатинина – эти показатели отражают состояние и функции почек.
- Биохимия мочи – так же, как и биохимический анализ крови, направлена на оценку состояния мочевыделительной системы.
Анализ мочи при уретрите
Подразумевает не только исследование ее состава, но и анализы на половые инфекции.
Микробиологический скрининг предполагает исследования на такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.
Микроскопия уретрального мазка проводится с целью оценки урогенитальной микрофлоры и выявления возможных возбудителей ЗППП – гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков.
Кроме того, в поле зрения мазка можно выявить повышенный уровень лейкоцитов и эпителиоцитов. Однако этот метод диагностики отличается невысокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому не может использоваться в качестве основополагающего и, тем более, единственного.
Посев при уретрите
Является одним из самых точных методов микробиологического скрининга. Он позволяет определить, какого рода и какая именно микрофлора спровоцировала развитие инфекционно-воспалительного процесса. Это может быть неспецифическая бактериальная или грибковая флора. Например, стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей, дрожжевые грибки и др.
И возбудители урогенитальных инфекций – хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки, вирусы и др. Для культурального исследования необходима моча пациента или мазок из уретры. Биоматериал высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток. После чего извлекают и идентифицируют выросшие колонии микробов.
Помимо этого, после определения вида возбудителя проводится выяснение, к каким антимикробным препаратам он наиболее чувствителен. Достоинством этого метода является высокая специфичность и точность.
К недостаткам относят высокую трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов. ПЦР-исследование основывается на выявлении в биологическом материале фрагментов генома инфекционного возбудителя. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.Обнаружение микробного патогена возможно даже при его минимальной концентрации в исследуемой пробе и организме больного.
С помощью этого метода диагностируют практически все урогенитальные инфекции – бактериального, вирусного, грибкового и протозойного происхождения. Кроме того, диагностика выполняется очень быстро. Как правило, результаты анализов готовы в тот же день или через один рабочий день. В некоторых случаях для диагностики урогенитальных инфекций может использоваться иммунологический анализ (ИФА).
Он позволяет обнаружить в сыворотке крови больного антитела к возбудителю инфекции. И установить, как давно произошло заражение (путем определения авидности иммуноглобулинов).
Какие сдают анализы при уретрите?
Как правило, в список необходимых исследований входит стандартный набор исследований. Это общеклинический анализ, микроскопия и посев уретрального отделяемого, если это нужно – ПЦР мазка.
Можно в государственной поликлинике, где осуществляет прием врач-уролог. Так и в частных медицинских центрах и специализированных клиниках, предоставляющих услуги урологического обследования и терапии патологий урогенитальной системы.
Анализы при уретрите у женщин включают в себя стандартные общепринятые анализы мочи, исследования крови, а также исследования на ЗППП. У мужчин, кроме того, проводится двух стаканная проба. Она позволяет установить, в каком отделе урогенитального тракта локализуется воспалительный процесс.
Лейкоциты в анализах мочи при уретрите
Являются отражением воспалительных процессов и защитной реакции организма на размножение инфекционного возбудителя в урогенитальном тракте. Моча по Нечипоренко исследуется на содержание лейкоцитов, эритроцитов и белка в осадке.
Показатели анализов при уретрите чаще всего представлены признаками воспаления в урогенитальном тракте. В большинстве случаев в исследуемом материале находят представителей патогенной микрофлоры.
Какой врач лечит уретрит у женщин?
Это заболевание может лечить, как уролог, так и гинеколог.
Как подготовиться к анализам на уретрит?
Прежде всего, необходимо исключить антимикробное лечение до того, как будет проведена диагностика. За две недели до сдачи анализов необходимо полностью исключить прием противомикробных и других лекарственных средств. Они способны исказить истинную картину исследования.
За сутки до проведения исследований следует воздержаться от употребления спиртного, жирной и жареной пищи, солений, копченостей. За сутки до сдачи мазка из уретры необходимо исключить половые контакты. Женщинам анализы рекомендуется сдавать не ранее 5-го дня менструального цикла и до наступления менструации.
Кровь для исследований сдают на голодный желудок, желательно в утренние часы. За три часа до забора уретрального мазка необходимо воздержаться от посещения туалета. Чтобы моча не смыла из уретрального канала основную массу патогенной микрофлоры и результаты диагностики не оказались искаженными.
Интерпретация результатов анализов должна выполняться с учетом широкого перечня исследований. Как лабораторных, так и инструментальных. Это УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости – уретроскопии, цистоскопии, КТ, МРТ и др.
При выявлении в моче большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток делается вывод о развитии воспалительного процесса в мочеполовых путях. При наличии эритроцитов – о кровотечении вследствие цистита, мочекаменной болезни, уретрита или других патологий. Выявление инфекционной микрофлоры, в частности, возбудителей ЗППП, позволяет установить вид урогенитальной инфекции.
После лечения уретрита сдают повторные анализы. Для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии и проконтролировать излеченность больного. Делают это спустя 7-10 дней после окончания лечения.
При жалобах на уретрит обращайтесь к грамотным урологам.
Источник: https://prosifilis.ru/content/uretrit-analizy