Анализ на амилоидоз почек

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек — это заболевание, при котором в организме происходит сбой обмена веществ, в почках начинает накапливаться нерастворимый белок — амилоид и в результате утрачивается функциональность почек. 

Что вызывает амилоидоз почек

Предположительными причинами амилоидоза почек называют сбой в работе плазмоцитов (отвечающих за выработку амилоидов) и наследственную предрасположенность.

Факторы риска

Группу риска составляют:

• пациенты, чьи родственники болели амилоидозом почек;
• больные волчанкой, саркомой, раком, лейкозом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом;
• люди старше 65 лет.

Симптомы и клиническая картина амилоидоза почек

Так как накопление амилоидов — процесс длительный, заболевание может развиваться в течение нескольких десятилетий. Поэтому каждый из этапов заболевания имеет свою симптоматику.

На первоначальной стадии амилоидоза почек симптомы практически отсутствуют, разве что в моче появляется белок.

По мере накопления нерастворимого белка проявления амилоидоза почек становятся все более выраженными: появляется отечность лица, конечностей, а со временем и всех органов и тканей.

На конечной, необратимой стадии заболевание характеризуется высокой концентрацией токсинов. Значительно ухудшается общее состояние пациента. Наблюдаются слабость, головные боли, рассеянность, головокружения, может наступить ступор и кома.

Общими признаками амилоидоза почек служат:

• обильное, частое выделение урины (до 10 л в сутки);
• скачки артериального давления (от низкого к высокому);
• окрашивание мочи в красный цвет;
• набор веса. 

Причины образования амилоидов на первой стадии недуга неизвестны. Развитие вторичной амилоидной дистрофии обусловлено нарушением иммунитета. Этому способствуют хронические болезни: туберкулез легких, остеомиелит, малярия, лимфогранулематоз, сифилис, ревматоидный артрит. Старческий амилоидоз является следствием нарушения обмена веществ.

Какой врач лечит амилоидоз почек

Амилоидоз почек лечит врач-нефролог.

Диагностика амилоидоза почек

На начальных стадиях диагностика амилоидоза почек затруднена.

В этой связи важное значение придается лабораторным анализам, которые могут показать патологические изменения на ранних стадиях. Инструментальные исследования помогают выявить дополнительные признаки патологии и подтвердить диагноз. 

Методы диагностики

Для обследования органов используются методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики. В частности, проводится: биопсия, рентгенологическое исследование, ЭКГ, функциональные клинические пробы, ЭхоКГ, пункция почки и подкожной клетчатки.

Лабораторная диагностика предусматривает прохождение анализов на амилоидоз почек: крови (общий, биохимический), мочи, генетический анализ.

Схема лечения амилоидоза почек

Лечению амилоидоз почек поддается плохо. Полностью избавить организм от нерастворимых белков с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур нельзя. Но своевременное обращение к врачу поможет предупредить необратимый процесс повреждения почек.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение патологии осуществляется с помощью комплекса методик.

Медикаментозное лечение, целью которого является снижение количества нерастворимого белка и ограничение его воздействия на органы, предусматривает применение: цитостатиков (Метотрексат, Циклофосфан), диуретиков, вяжущих средств (Нитрат Висмута, адсорбенты), гормональных препаратов (Преднизолон), противовоспалительных средств, поливитаминов, иммунодепрессантов (Мелфалан). Также используется переливание плазмы. Чем лечить амилоидоз почек в конкретном случае, определяется лечащим врачом с учетом его причины, стадии и других факторов.

Диетотерапия при данной патологии основывается на следующих принципах: минимизация поваренной соли и потребляемой жидкости, ограничение употребления продуктов, богатых белками и углеводами, отказ от специй и продуктов питания, содержащих казеин.

Оперативное лечение назначается в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство проводится при необходимости дренирования (при абсцессе легких), трансплантации почек.

Метод «искусственная почка» применяется при прекращении функционирования почек. цель диализа — очищение крови от токсинов.

Возможные осложнения 

При отсутствии лечения амилоидоза почек осложнения могут быть катастрофическими. Накопление нерастворимых белков в организме ведет к необратимым процессам: нарушению функционирования почек, заражению токсинами, летальному исходу.

Меры профилактики амилоидоза почек

Комплекс мер профилактики амилоидоза почек включает:

• лечение болезней, способствующих образованию нерастворимых белков;
• специальное питание, разработанное лечащим врачом;
• снижение физических нагрузок;
• отказ от курения, употребления алкогольных напитков;
• исключение продолжительного приема медпрепаратов.

Источник: https://meds.ru/illness/amiloidoz-pochek

Причины амилоидоза

В зависимости от механизма развития заболевания и структурных характеристик амилоида выделяют несколько типов амилоидоза.

Амилоидоз почек

АА-амилоидоз относится к  самому распространенному типу амилоидоза почек.

В эту группу входит вторичный амилоидоз, причиной которого, как правило, является ревматоидный артрит; хронические гнойно-деструктивные заболевания, например, остеомиелит, туберкулез; воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
а также опухоли, особенно злокачественные. АА-амилоид образуется из белка, который выделяется  клетками печени и некоторыми клетками крови при воспалении. При наличии наследственной поломки в структуре этого белка вместо нормального растворимого белка вырабатывается нерастворимый амилоид. В условиях выраженного или длительно текущего воспаления концентрация амилоида в крови увеличивается, он начинает оседать и накапливаться в ткани почек, вызывая заболевание.

AL-амилоидоз представляет собой другой тип болезни почек.  В его основе лежит первичный амилоидоз и/или миеломная болезнь. В данном случае вследствие генетических аномалий структуры белка при нормальных условиях (отсутствие предрасполагающих факторов, таких как воспаление) вырабатывается дефектный нерастворимый белок, который также накапливается в различных органах.

ATTR- амилоидоз. Редко встречающаяся группа заболеваний, к которым относятся  такие патологии, как семейная амилоидная полинейропатия и системный старческий амилоидоз.

Семейная амилоидная полинейропатия – это наследственное заболевание, возникающее при накоплении амилоида в нервной ткани и характеризующееся тяжелым поражением нервной системы.

Системный старческий амилоидоз развивается у лиц старше 70 лет вследствие возрастных изменений нормальных белков, которые становятся нерастворимыми.

Симптомы амилоидоза почек

При амилоидозе нерастворимый белок, как правило, образованный в больших количествах, оседает в ткани почки, вызывая нарушение основных её функций.

Главным клиническим признаком как первичного, так и вторичного амилоидоза является поражение почек. Очень часто заболевание почек протекает бессимптомно и обнаруживается на  III-IV стадии почечной недостаточности.

При первичном амилоидозе болезнь развивается рано, в возрасте около 40 лет, характеризуется прогрессирующим течением и высокой летальностью.  Вторичный амилоидоз выявляется в возрасте около 60 лет, в течение болезни преобладают признаки заболевания, которое явилось причиной амилоидоза.

Выделяют несколько последовательных стадий развития заболевания. Такое деление более характерно для вторичного амилоидоза.

1. Доклиническая. В эту стадию количество амилоида в почках недостаточно для значимого нарушения их функции. Поэтому преобладающими являются признаки заболевания – причины амилоидоза.

Это могут быть боли в костях и лихорадка при остеомиелите, изменения функции дыхательной системы при туберкулезе легких, поражение суставов при ревматоидном артрите. Общий анализ мочи и инструментальные методы исследования, такие как УЗИ не выявляют патологию почек.

Эта стадия, в зависимости от фонового заболевания, в среднем длится 3-5 лет.

2. Протеинурическая. Амилоид накапливается в клетках почки в достаточном количестве, что способствует повышению их проницаемости для высокомолекулярных веществ. В результате белок крови оказывается в моче, что определяется при её исследовании.

Количество белка в моче постоянно возрастает с течением времени, так как процесс повреждения клеток почек необратим. На данной стадии нет никаких внешних проявлений заболевания почек. Белок в моче выявляется случайно при плановых медицинских осмотрах или в процессе диагностики других заболеваний.

Протеинурическая стадия длится в среднем 10-15 лет.

3. Нефротическая стадия характеризуется выраженными внешними проявлениями, которые, в большинстве случаев, обусловлены низким уровнем белка в крови вследствие его массивного  выделения с мочой.  Характерны жалобы на значительную общую слабость, тошноту, потерю аппетита, жажду, сухость во рту.

Больные резко худеют. При резком переходе из положения лежа в вертикальное положение резко падает артериальное давление, вплоть до обморочного состояния. Характерна стойкая диарея из-за накопления амилоида в стенке кишечника и поражения нервных окончаний. Возникают и быстро развиваются отеки.

В начале они выявляются в области нижних конечностей, на лице, может выявляться одышка при  обычной физической нагрузке (связано с накоплением жидкости в ткани легкого).

Затем отеки принимают распространенный характер, вплоть до накопления больших объемов жидкости в плевральной полости (гидроторакс), в брюшной полости (асцит), в полости наружной оболочки сердца (гидроперикард).

Резкое снижение количества мочи вплоть до её отсутствия. Наряду с отеками выявляются увеличенные лимфатические узлы, печень, селезенка, что говорит об отложении  в них амилоида. При этом данные органы плотные, безболезненные, нередко, особенно печень, достигают огромных размеров.

4. Уремическая стадия – финал заболевания. Почка сморщивается, утрачивает нормальную структуру и способность выполнять все свои функции. На этой стадии диагностируется почечная недостаточность IV степени или хроническая болезнь почек V стадии.

На фоне выраженных отеков возникают симптомы уремической (обусловленной продуктами обмена, которые в норме выводятся с мочой) интоксикации. Тошнота, рвота,  не приносящая облегчение, общая слабость, боли в животе, возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов. Моча, как правило, отсутствует. Часто сниженное давление и редкий пульс слабого наполнения.

На данной стадии с целью выведения токсических продуктов обмена показана заместительная почечная терапия (перитониальный диализ, гемодиализ и его разновидности).

Но, к сожалению, на современном этапе не существует методик, позволяющих полностью выводить амилоид из организма. Поэтому даже в условиях проведения сеансов диализа смертность у таких больных остается высокой из-за поражения других органов (сердце, сосуды, печень, поджелудочная железа и другие).

При описании амилоидоза нельзя не упомянуть о поражении сердца, которое начинается в то же время, а иногда и раньше, чем заболевание почек. Амилоид накапливается в ткани сердца, вызываю развитие сердечной недостаточности. При этом сердце увеличивается в размерах, стенка его становится жесткой, поражаются клапаны.

В результате сердце не справляется с обычной нагрузкой, кровь застаивается в легких или на периферии, что усугубляет отеки и дыхательную недостаточность. Кроме того, в увеличенном сердце из-за нарушения нервной регуляции часто развиваются аритмии, многие из которых является потенциально смертельными.

Также из-за поражения сердца и сосудов давление в начале заболевания повышенное, причем с отсутствием эффекта от лекарственных препаратов, в финальной стадии стойко пониженное.

Диагностика амилоидоза

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

• Общий анализ крови. Стойкое и значительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) уже на ранних стадиях заболевания. При развитии почечной недостаточности наблюдается уменьшение содержания гемоглобина и количества эритроцитов.

Увеличение числа тромбоцитов говорит о вовлечении в патологический процесс селезенки.
• Биохимический анализ крови.

В нефротической стадии заболевания обращает на себя внимание уменьшение количества белка, в том числе альбумина, повышенное содержание холестерина и липопротеидов низкой плотности. Методом электрофореза возможно выделение из крови дефектного нерастворимого белка.

• Анализ мочи. Начиная с протеинурической стадии характерно большое количество белка. Методом иммуноэлектрофореза возможно выявление белка Бэнс-Джонса, что характерно для  AL-амилоидоза при миеломной болезни.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии (забор участка измененной ткани с целью микроскопического исследования).

При подозрении на AL-амилоидоз проводится биопсия костного мозга из области грудины (стернальная пункция) или подвздошной кости (трепанобиопсия).

Во всех случаях показана биопсия слизистой оболочки прямой кишки, участка стенки кишечника или ткани почки, печени. При исследовании возможно типирование амилоида, что определяет дальнейшую лечебную тактику.

Лечение амилоидоза

Цель терапии амилоидоза – снижение образования патологического белка и защита органов от его воздействия.

При АА-амилоидозе основная роль принадлежит противовоспалительным мероприятиям, в том числе и с использованием хирургических методов. Так, при остеомиелите необходимо удалять участки гнойного расплавления кости, при абсцессе (полость, заполненная гноем) легкого – дренирование абсцесса. Особенно важно своевременное лечение ревматоидного артрита как одной из основных причин заболевания.

При наличии амилоидоза почек показано лечение цитостатиками (метотрексат, циклофосфан), что позволяет отсрочить наступление и замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Наибольший эффект при всех формах амилоидоза отмечен у некоторых растительных цитостатиков (колхицин).

При AL-амилоидозе применяется комбинированная терапия цитостатиками и гормональными препаратами (преднизолон).

При вторичном амилоидозе проводится в первую очередь лечение основного заболевания, после которого нередко исчезают и симптомы амилоидоза. Проводится также и симптоматическая терапия: поливитамины (парентерально), диуретические средства (при выраженных отеках), переливание плазмы. При диарее назначают вяжущие средства (нитрат висмута, адсорбенты).

В финале заболевания жизненно важным является проведение сеансов диализа. Но все же, основным методом лечения нефротической и уремической стадии заболевания является пересадка почки.

При амилоидозе почек общий режим такой же, как и при хроническом гломерулонефрите.

Источник: https://urologia.msk.ru/main/medicina/urologiya/amiloidoz-pochek

Амилоидоз почек что это такое и как его лечить

Амилоидоз – достаточно редкая разновидность почечного заболевания, но при этом полностью вычеркивать его из списка возможных диагнозов также нельзя Современная статистика гласит, что он встречается приблизительно у одного человека из 50 тысяч.

Очень часто этот недуг маскируется под другие болезни, что существенно затрудняет его диагностику, врач ставит этот диагноз только в тех случаях, когда исключены все прочие возможные болезни почек. Для своевременного начала лечения следует проходить периодические обследования, что особенно важно людям, попадающим в зону риска.

При этом важно знать про амилоидоз почек и что это такое, его диагностика, лечение.

Определение

Амилоидоз почек является патологией, связанной с нарушением обмена белков и углеводов. Патогенез амилоидоза вызывается амилоидом, специфическим полисахаридным соединением, которое во многом схоже с крахмалом. У здорового человека этот белок не вырабатывается, так что его наличие автоматически влечет за собой нарушение функции почек.

Часто можно встретить и другие названия болезни – амилоидный нефроз или амилоидная дистрофия.Несмотря на то, что встречается болезнь крайне редко, сбрасывать ее со счетов нельзя, так как она влечет за собой серьезные последствия для здоровья, а в особо тяжелых случаях – и для жизни больного. Именно поэтому важно знать симптомы болезни и основные методы терапии этой болезни.

Это позволит своевременно обратиться к врачу за лечением.

Причины

Существует три основных причины возникновения заболевания. В зависимости от них, сам недуг подразделяется на три вида:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

•          Первичный амилоидоз почек. Основной причиной амилоидоза почек в первичной стадии является наследственность. Современная наука считает, что из-за изменения в хромосомах, тело человека начинает само по себе вырабатывать белок, из которого впоследствии получается амилоид
•          Вторичный амилоидоз почек. Причиной становится параллельное протекание какой-либо иной хронической болезни, ослабившей иммунитет человека.
•          Старческий. Возникает из-за снижения возможностей иммунитета с возрастом. Уровень лейкоцитов в организме падает, в то время, как обмен веществ претерпевает существенные изменения, результатом которых станет выработка компонентов амилоида.

Группы риска

Путем анализа причин заболевания ученым удалось выявить следующие группы риска, у представителей которых вероятность заболевания выше, чем у прочих:

•          люди в возрасте старше 65 лет.
•          люди, чьи родственники уже страдали амилоидозом или какими-либо прочими заболеваниями почек;
•          страдающие ревматоидным артритом, волчанкой или злокачественными опухолями.

Если у кого-то из упомянутых групп пациентов будут обнаружены нарушения в работе почек, врачи в обязательном порядке проводят проверку на этот диагноз.

Симптомы

У амилоидоза почек симптомом является обширное поражение органов. Заболевание коварно тем, что первые несколько месяцев какие-либо боли могут отсутствовать, а признаки почечных симптомов проявятся лишь спустя 3-4 месяца.

Учитывая то, что болезнь впоследствии развивается стремительно, нередко дело приходит к летальному исходу. Особенно характерно это для первичного амилоидоза. Для вторичной формы симптомы у амилоидоза почек еще менее выражена и скрывается за симптомами начального заболевания.

Характерные признаки заметны при патологической анатомии амилоидоза.

Течение болезни при амилоидозе почек подразделяют на несколько стадий (более характерны для вторичного амилоидоза):

•          Доклиническая. Характеризуется наличием лишь незначительного количества аномального белка, функции органов при этом не нарушены. Очень часто эта стадия продолжается несколько лет, а на ОАМ или УЗИ выявить патологию не представляется возможным.
•          Протеинурическая. Аномальный белок накапливается в больших объемах, появляется в моче. Параллельно растет проницаемость почек. Болезнь можно выявить при помощи общего анализа мочи. Со временем объемы амилоида непрерывно растут, процесс становится необратим. Внешних симптомов пока нет, равно как и интоксикации. Продолжительность – до 15 лет.
•          Нефротическая. Внешние признаки патологии ярко выражены. Больной стремительно худеет, белок покидает организм вместе с мочой. Среди частых жалоб: постоянная усталость, жажда, сухость во рту. Наиболее характерным симптомом является резкое падение давления при вставании. Отеки, которые вначале проявляются на лице и ногах, быстро распространяются по телу. Патанатомия демонстрирует существенные изменения почек.

·         Уремическая. Симптомы выражены очень ярко, наблюдается полный отказ почек. Органы теряют нормальную структуру, развиваются симптомы интоксикации, включая тошноту, рвоту и боль в области живота. Артериальное давление снижается, слабеет пульс.

Современные методики не в состоянии полностью вылечить болезнь на данной стадии. Смертность на данном этапе очень высокая из-за поражения соседних органов. У амилоидоза стадии патологическая анатомия демонстрирует очень существенные изменения органов.

Диагностика

Основными средствами диагностики амилоидоза почек являются:

•          Общий анализ мочи. Заметен сильный рост СОЭ, со временем проявляется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
•          Биохимический анализ крови. На нефротической стадии заметно повышение уровня холестерина, а также снижение уровня белка.
•          Анализ мочи. Сильное повышение уровня белка, начиная с протеинурической стадии болезни.

Для подтверждения амилоидоза почек диагностика требует биопсию. Иногда используется также биопсия с забором образца из подвздошной области или грудины. Также показана биопсия прямой кишки, ткани почки и печени.

Лечение

Лечение амилоидоза почек проводят с целью снижения образования аномального белка. Параллельно ставится цель защиты органов от его влияния и снижения негативных симптомов. Следует отметить, что лечение этого недуга очень сложное, оно должно проходить под контролем опытных специалистов.

В случае развития воспаления, у амилоидоза почек лечение ставит задачу его устранения. В качестве методов могут использоваться как консервативные методики, так и хирургическое вмешательства. В случае, если причиной патологии является остеомиелит, участки кости с гнойным расплавлением немедленно удаляют, абсцессы дренируют.

В нефротической стадии болезни специалисты назначают терапию цитостатиками, основной целью является замедление развития недостаточности органов. Чаще всего назначается колхицин. В отдельных случаях используется дополнительная гормональная терапия для улучшения самочувствия пациента.

Терапия амилоидоза почек вторичного намного сложнее и требует комплексного подхода, в который входит и диета. Первым делом следует устранить изначальное заболевание. Очень часто в результате пациент также выздоравливает и от амилоидоза. Не менее важна и симптоматическая терапия, она помогает облегчить тяжелое состояние пациента и снизить проявление симптомов.

Среди наиболее часто назначаемых препаратов следует отметить диуретики, вяжущие средства. На последних двух стадиях недуга рекомендуется пересадка почки. На уремической стадии в обязательном порядке назначается диализ – часто только он спасает больного смерти.

Рекомендации включают периодическое проведение диагностики, чтобы своевременно заметить начало болезни и не допустить ее развития. Даже в случае грамотного лечения выживаемость при амилоидозе невысока. Однако сегодня диагноз уже не является однозначно смертельным.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/amiloidoz-pochek-chto-eto-takoe

Первичный и вторичный амилоидоз почек: системный, диагностика, стадии и причины

Следующая, протеинурическая (или альбуминурическая) стадия, наступает, когда амилоидный белок в тканях поражённых органов скапливается в достаточном количестве для того, чтобы проникнуть в другие отделы мочевыделительной системы.

Таким образом, кровяной белок начинает выделяться в мочу, причём со временем его количество в процентном соотношении лишь растёт. Это происходит из-за того, что процесс повреждения здоровых тканей почек необратим.

На этой стадии сами органы становятся более плотными (в отличие от липоидного нефроза, когда почки увеличены), а их цвет становится бледно-розовым. При этом внешние проявления болезни у больного практически отсутствуют.

Выявить белок в моче удаётся случайно, например, при прохождении медосмотров или диагностике иных заболеваний. Эта стадия длится на протяжении десяти-пятнадцати лет.

Последним этапом заболевания принято считать азотемическую (или уремическую) стадию. На этой фазе амилоидный нефроз поражает почки так сильно, что они становятся рубцово-сморщенными и перестают корректно функционировать. При этом описываемые органы теряют в размерах и становятся очень плотными.

Эта стадия соответствует развитию хронической почечной недостаточности, но главным отличием считается сохранение стойких отёков. Из-за проблем в работе почек и мочевыделительной системы продукты обмена, которые у здоровых людей выводятся с мочой, провоцируют отравление организма.

Усиливающаяся слабость, рвота и тошнота, боли в животе, а также повышение температуры до 37-37,5 градусов – вот характерные симптомы финальной стадии заболевания. К этому моменту моча, как правило, полностью отсутствует. К сожалению, существующие методики лечения не позволяют вывести накопившийся в организме амилоид.

В результате он поражает многие другие органы, среди которых можно отметить сердце, сосуды, печень, поджелудочную железу. Этим обусловлена крайне высокая смертность среди людей, страдающих данным заболеванием.

Нередко одновременно с почками (а в части случаев – и раньше) начинается поражение сердечной мышцы, в результате чего амилоид накапливается в ткани этого органа и провоцирует развитие сердечной недостаточности. Стенки сердца становятся жёстче, сама сердечная мышца увеличивается в размераз, а амилоиды также поражают и сердечные клапаны.

Всё это приводит к тому, что сердце не в состоянии справится даже с обычной нагрузкой, в результате чего кровь застаивается в отдельных частях организма, что лишь усугубляет отёки и проблемы с дыханием.

Для такого поражения сердца характерным признаком является возникновение одного из вида аритмий, в том числе тех, которые могут привести к смерти пациента.

Диагностка

Существуют различные диагностические методы этого заболевания, самым достоверным из которых считается анализ крови пациента. Такой способ возможно применить на любой стадии амилоидоза почек.

Именно анализ крови поможет выявить резкое повышение числа тромбоцитов с попутным уменьшением количества белков и гемоглобина.

При этом в сыворотке крови наблюдается повышенный уровень печёночного фермента.

Врач с большим опытом всегда начинает процесс диагностирования с изучения анамнеза жизни своего пациента. Это помогает ему определить, не страдает ли человек какими-либо хроническими заболеваниями, которые могут стать причиной дальнейшего воспаления, и не связаны ли условия труда или проживания пациента с постоянным воздействием на последнего токсичных веществ.

Другим достаточно действенным методом является электрокардиограмма. Благодаря ей можно выявить замедленный ритм сердцебиения, что является характерным признаком амилоидоза почек. В случае, если врачом будет вынесен дифференциальный диагноз, становится возможно приступить к лечению заболевания, спровоцировавшего амилоидоз.

Ещё одним эффективным методом диагностики является биопсия почек, которая помогает без проблем и очень точно определить количество амилоида в тканях различных органов, а также сосудах. При проведении данного вида диагностики через микроскопический прокол извлекают маленький кусочек ткани для исследования под микроскопом (так называемое “гистологическое исследование”).

Самым информативным методом из перечисленных принято считать микроскопию. Нередко назначается обследование различных органов с применением рентгенографии.

Кроме того, в последние годы стало возможным проведение компьютерной томографии почек, что позволяет изучить их строение послойно.

К сожалению, даже это не всегда дает возможность установить точные причины развития амилоидоза здоровых почек.

Профилактика

Профилактика заболеваний этого типа чаще всего связана с лечением различных хронических заболеваний, которые могут стать причиной развития воспаления. К ним можно отнести сифилис и ревматоидный артрит, а одни из самых серьёзных последствий возможны при туберкулёзе.

При этом диагностика амилоидоза, проведённая своевременно, также является крайне уместным действием, так как болезнь, обнаруженную на ранних стадиях, вылечить куда проще, чем на поздних, да и прогнозы специалистов также будут более благоприятными.

Амилоидоз у взрослого человека или заболевание почек у подростка, встречающееся довольно редко, своевременная диагностика может выявить в подавляющем большинстве случаев.

Отличной профилактикой данного заболевания можно считать приверженность здоровому образу жизни, включающему в себя сбалансированную диету, умеренные физические нагрузки и даже благоприятное место жительства. Один из главных врагов в борьбе за ваше здоровье – неправильный режим питания.

При этом стоит отказаться от вредных привычек, к которым можно отнести употребление алкоголя и курение. Само собой разумеется отсутствие контактов с различными химическими веществами, особенно токсичными (к ним можно отнести краски, бензин, растворители и им подобные).

Также рекомендуется периодически принимать лекарственные препараты, повышающие общий иммунитет организма. Всё это поможет вам не узнать, что это такое (болезнь амилоидоз) на самом деле.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/amiloidoz-pochek

Лечение амилоидоза почек

Амилоидоз входит в число достаточно редко встречающихся урологических патологий. Его развитие провоцируется накоплением и отложением патологических амилоидных белков, которые организм не перерабатывает и не усваивает. Такое формирование белковых отложений способно провоцировать повреждение тканей. В зоне риска поражения находятся сердце, органы пищеварения, нервная система, почки.

Амилоидоз почек (амилоидный нефроз или дистрофия) встречается с частотой порядка 2% от общего числа урологических патологий. Несмотря на это, если лечение заболевания не проводится своевременно, то возникает опасность для здоровья и даже жизни человека.

Для предотвращения подобных рисков важно иметь представление о симптомах развития недуга, чтобы своевременно обратиться за получением медицинской помощи. В Москве возможность вылечить амилоидоз почек предоставляет своим клиентам «АВС-клиника».

На ее базе созданы оптимальные условия для проведения оперативной диагностики, выбора грамотного лечения для успешного выздоровления.

• Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
• Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение амилоидоза почек

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей

• Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Классификация амилоидоза почек

Патологический процесс, затрагивающий почечную ткань, протекает в нескольких формах, развитие которых провоцирует влияние различных факторов:

1. Первичный амилоидоз (редкая форма заболевания). Наличие сопутствующих патологий не влияет на его возникновение.
2. Вторичный амилоидоз почек (встречается чаще всего) проявляет себя как следствие течения сопутствующих заболеваний.
3. Патология, которая развивается как следствие проведение очистки крови внепочечным способом.
4. Недуг врожденного (наследственного) характера.
5. Возрастной амилоидоз почек.

Типология амилоидоза определяется особенностями структурного строения белка (амилоида):

• Патология первичного типа (AL). Процесс синтеза белка приводит к появлению генетических отклонений.
• Патология вторичного типа (АА). Форма заболевания, возникающая на фоне воспалительного процесса. Если его запустить и не лечить, то длительное время будет происходить накопление белковых отложений, провоцирующих развитие дистрофических процессов.
• Наследственная форма (ATTR). Встречается достаточно редко. Недуг в такой форме развивается у пожилых людей.

Причины возникновения заболевания

Причины, вызывающие развитие первичного амилоидоза, не определены. В тоже время, вторичная форма заболевания чаще всего становится следствием целого ряда сопутствующих патологий:

• туберкулеза легочной ткани;
• малярии;
• сифилиса;
• артрита/остеомиелита;
• лимфогранулематоз;
• ряда других заболеваний.

Нарушение синтеза белков в организме может провоцировать наличие хронического очага воспаления, лечение которого проводилось неправильно или не проводилось вовсе. Его наличие становится причиной формирования белковых антигенов, заставляющих организм продуцировать антитела.

Симптоматика

Патология проявляет себя комплексной клинической картиной, позволяющей судить о нарушениях и сбоях в работе почек. Нефротический синдром характеризуется следующими проявлениями:

• в анализе мочи выявляется повышенное содержание альбумина;
• в крови завышен показатель холестерина;
• отечность нижних конечностей (затронуты стопы, голени) и лица;
• сниженный показатель альбумина в крови.

Человека могут беспокоить и такие общие нарушения как повышенная утомляемость, сонливость, отдышка. Падает уровень давления крови, появляется чувство онемения в руках и ногах, стремительно теряется вес.

Проведение диагностики

В Москве врачи «АВС-клиники» перед тем, как начать лечить пациента, проводят комплексную диагностику, используя для этого:

• Сбор и изучение анамнеза. На очном приеме врач знакомиться с клинической картиной, уточняет сведения о наличии хронических заболеваний, выясняет сведения о заболеваниях родственников.
• Тактильный и визуальный осмотр. Уролог пальпирует органы, убеждается в наличии (отсутствии) отечности, прослушивает легкие.
• Лабораторное исследование мочи/крови на определение ключевых показателей, способных подтвердить (исключить) развитие патологического процесса.

Выбор набора диагностических исследований делает лечащий врач. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Основная задача уролога – вылечить пациента. Достичь поставленной цели позволяет уменьшение продуцирования патологических белковых соединений и защита органов от их разрушающего воздействия.

При амилоидозе типа АА лечение направляется на локализацию очага воспаления. Врач применяет консервативные методики, а также рекомендует оперативное вмешательство.

Например, при диагностированном остеомиелите и риске распространения гнойной инфекции больному оперативно удаляется часть пораженной кости.

Наличие абсцесса в легком требуется проведения своевременного дренирования. Лечение амилоидного нефроза требует назначения цитостатиков, которые помогают сдержать развитие почечной недостаточности.

Хорошие результаты дает прием веществ природного происхождения, например, колхицина.

Лечить заболевание типа AL удается применением комбинации препаратов-цитостатиков и гормонов. Именно такое сочетание способствует улучшению общего самочувствия и сокращению выраженности характерной симптоматики.

Чтобы вылечить недуг, который развивается по второй форме, необходимо подходить к вопросу комплексно.

В Москве врачи в первую очередь устраняют проявления основной болезни, что впоследствии приводит к исчезновению клинической картины амилоидоза почек.

В процессе лечения бывает важно устранить симптоматические проявления болезни, с целью улучшить состояние больного. В рамках консервативной терапии назначаются:

• препараты-диуретики, необходимые для снятия отечности;
• витаминные препараты;
• противодиарейные средства, необходимые при появлении фоновых нарушений работы кишечника;
• переливания плазмы крови.

В ситуациях, когда диагностируется уремическая или нефротическая стадия течения болезни, возникает необходимость в проведении пересадки органа. Как вариант лечения на последней стадии может применяться диализ.

Соблюдение диеты и выбор правильного режима питания входит в обязательный стандарт лечения.

Важно соблюдать режим, питаться дробно, отдавать предпочтение пище богатой углеводам и витаминами (важен витамин С, соли калия), исключить (сократить) присутствие в рационе белковой пищи и поваренной соли.

Употребление сырой печени (с минимальной термической обработкой) также показано в качестве профилактической меры. Сохранять блюдо в ежедневном меню важно в течение длительного времени (ориентировочно до 2-х лет). Суточная норма продукта составляет до 100-120 мг.

Профилактические меры

Профилактика болезни почек заключается в своевременном и правильном лечении сопутствующих заболеваний, предотвращение их перехода в хроническую стадию течения, при которой в организме находится постоянный очаг инфекции.

Не менее значимым фактором профилактики считается своевременное проведение диагностики, позволяющей выявить патологию в начальной стадии.

Вылечить недуг в таком случае можно проще и быстрей, прогноз течения заболевания считается более благоприятным.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-amiloidoza-pochek.html

Амилоидоз

Причины развития заболевания до конца не изучены.

Иногда болезнь начинает себя проявлять на фоне тяжелых хронических инфекций (малярия, сифилис, туберкулез), гнойно-деструктивных процессов (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь), опухолевых заболеваний или системных патологий (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и т. д.). На фоне указанных заболеваний синтез амилоидного белка резко возрастает.

Среди причин амилоидоза почки выступает также генетический дефект образования фибриллярных белков в организме. Такой амилоидоз называют семейным.

Также амилоидное поражение почек развивается на фоне инволютивного изменения обмена веществ у людей пожилого возраста.

Клиническая картина и течение болезни разнообразны и напрямую зависят от формы и типа болезни, локализации амилоидных отложений и степени поражения тканей, продолжительности болезни и наличия сопутствующих патологий.

Лечение амилоидоза почек

Сегодня не существует какого-либо специфического лечения амилоидного поражения почек. Основу комплексной терапии составляет лечение основного заболевания и недопущение развития осложнений.

Теоретически, научно и экспериментально обоснованное современное лечение амилоидоза почки, в основном, направлено на устранение факторов, способствующих развитию патологии, и применение средств, тормозящих выработку амилоидного белка.

В комплексной терапии амилоидоза особое место занимает диета с ограничением белка и соли и повышенным употреблением углеводов и продуктов, богатых витаминами. Также назначается симптоматическая и общеукрепляющая терапия. В терминальной стадии требуется постоянный почечный диализ и пересадка почки.

Пациенты с амилоидозом почек должны регулярно посещать врача-нефролога. Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии болезни и степени распространенности поражения почечных тканей, поэтому так важно регулярно проходить медосмотры и обращаться за помощью к врачам при любых признаках заболевания мочевыводящей системы.

Если вас что-то беспокоит или требуется детальная информация об амилоидозе почек, лечении и профилактике заболевания, запишитесь на прием к врачу-нефрологу нашей клиники.

Лечение амилоидоза в Клинике Современной Медицины в Москве – это команда опытных нефрологов, мощная диагностическая база, оборудование экспертного класса, комплексный подход и доступная цена на весь спектр необходимых медицинских услуг.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/nefrologiya/zabolevaniya/amiloidoz/