Содержание
Три почки у человека
Может ли быть 3 почки у человека? В процессе обычного комплексного обследования медик может обнаружить, что у человека три почки. Эта аномалия мочевыделительной системы развивается еще на этапе внутриутробного развития.
Внутренние органы плода формируются неправильно, в результате чего в области таза или поясницы образуется добавочная почка. У одних пациентов она полностью здоровая и работоспособная, у других же – полностью бездействует.
Пациенты с такой особенностью должны постоянно наблюдаться у врача, так как высок риск развития серьезных осложнений.
Патология развития плода, которая приводит к формированию добавочной почки, не считается опасной, так как не угрожает жизни малыша. У ребенка образуется 3-й полноценный орган с капсулой. В почке происходит кровообращение, есть почечные лоханки, мочеточник, соединяющийся в мочевым пузырем.
В большинстве случаев у пациентов с тремя почками развивается гидронефроз, отток мочи нарушается. Когда патологии добавочного органа негативно отражаются на состоянии здоровья пациента, доставляют человеку дискомфорт, медик рассматривает вопрос о проведении хирургической операции по удалению почки.
В большинстве случаев пациент даже не догадывается о том, что у него есть 3 почки. Дополнительный орган может совершенно никак себя не проявлять. Обнаруживается аномалия во время УЗИ.
У пациента с таким отклонением нередко развиваются заболевания органов мочевыделительной системы.Мочеточник почки нередко внедряется в прямую кишку или влагалище, из-за чего пациент не может контролировать отток урины.
- 1 Причины
- 2 Диагностика
- 3 Методы терапии
- 4 Осложнения
- 5 Редактор
В последнее время появилось множество новых методов диагностики, которые позволяют быстро выявить отклонение от нормы.
Третью почку можно обнаружить не только у новорожденных, но и у взрослых пациентов. Однако большинство случаев формирования аномалии связано именно с внутриутробным развитием.
Точную причину формирования отклонения пока выяснить не удалось. К провоцирующим факторам можно отнести:
- Вредные привычки (алкоголь и сигареты);
- Прием сильнодействующих медикаментов на разных сроках беременности;
- Частое лечение анальгетиками, спазмолитиками;
- Неправильный рацион питания беременной;
- Облучение матери и плода;
- Генетические нарушения, которые передались по наследству.
Дополнительный орган может просто располагаться в теле и полноценно функционировать. Здесь все зависит от размеров органа. Удвоение парных органов – распространенный диагноз в современной урологии. У пациента могут диагностироваться дополнительные почечные лоханки, сосуды, или полноценный орган.
Диагностика
Когда врач сообщает родителям, что у ребенка есть 3-я почка, они начинают паниковать. Однако эти тревоги чаще всего безосновательны, ведь патология может никак не проявляться, и очень редко угрожает здоровью или самочувствию малыша.
Однако в некоторых случаях добавочная почка приводит к нарушению функционирования мочевыделительной системы. В этом случае нужно полностью удалить орган, а затем приступать к терапии заболевания. У пациентов с тремя почками могут обнаружиться следующие недуги.
- Пиелонефрит;
- Нефроз;
- Опущение органа;
- Энурез;
- Образование кист на почках;
- МКБ;
- Туберкулез почки.
Обнаружить дополнительный орган можно без труда, даже случайно. Однако более тщательная диагностика необходима, чтобы оценить состояние аномальной почки. Для этого применяется УЗИ, рентген, лабораторное исследование крови и мочи.
Изучить состояние всех сегментов почки можно при помощи сцинтиграфии. Медик может быстро выявить негативное воздействие дополнительного органа на здоровье пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, терапия не назначается, но пациент должен регулярно проходить обследование.
Методы терапии
Если почки работают без каких-либо нарушений, никакого лечения не понадобится. При развитии инфекционных заболеваний медик рекомендует пациенту пройти курс медикаментозной антибактериальной терапии. Для устранения воспаления нужно принимать лекарства – Ципролет, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
Мочекаменную болезнь можно также лечить при помощи сильнодействующих медикаментов (Канефрон, Уролесан и пр.). Если на дополнительной почке сформировалась опухоль или водянка, назначается хирургическая операция, предполагающая резекцию органа.
Сегодня есть возможность использования методики, отличающейся минимальной травматичностью и отсутствием каких-либо осложнений. Это лапароскопия. Медики рекомендуют эту операцию для хирургического лечения детей и пожилых пациентов. Во время процедуры хирург делает всего несколько надрезов, через которые вводит специальное оборудование.
Пациенту со здоровой третьей почкой нужно сдавать мочу на лабораторное исследование каждые 3 месяца.
Осложнения
У некоторых пациентов дополнительная почка отличается слишком большими размерами. Такое состояние органа может навредить здоровью человека, привести к гидронефрозу, пиелонефриту, стенозу артерий или образованию опухолей.
Консервативная медикаментозная терапия в этом случае оказывается малоэффективной, и дает только временное облегчение. Пациента может мучить постоянная боль в пояснице, которая усиливается при пальпации выпуклости. Моча становится мутной, ее состав меняется. Нередко у больного возникает озноб, приступы слабости.
Источник: https://uran.help/diseases/u-cheloveka-tri-pochki.html
Может ли у человека быть 4 почки
При усовершенствовании технологий в медицине стали частыми случаи редчайших прирожденных аномалий. Три почки относятся конкретно к такового рода аномалиям, выявление которых на сегодня участилось.
Vsebina:
Самыми всераспространенными числятся патологии в развитии либо строении почек. Причина их заключается в неверном внутриутробном развитии плода, рассматривается раздельно в каждом определенном случае.
Мутации при утробном развитии могут отразиться на возникновении «лишних» органов, как то 3-я почка.
Описание аномалии
Дополнительная почка — редчайший прирожденный вид нарушения строения внутренних органов. Кроме 2-ух общеизвестных почек, еще есть одна, находящаяся в большей степени либо в поясничном отделе, либо в тазовой части.
Зафиксированы случаи как обычной работы, так и полного бездействия дополнительного органа. Почти всегда она уступает по размерам обыденным почкам, но встречаются и однообразные. Нередко фиксируются случаи об аномалиях в дополнительном органе.
К ним относятся удвоение мочеточников и лоханок, при всем этом патология в развитии может наблюдаться и в обычных почках.
Предпосылки и клинические проявления
Аномальная дополнительная почка почаще не приносит вреда человеку и не имеет выраженной симптоматики.
Дополнительная почка в главном никак не проявляется. Нередко бывает, что человек даже не подозревает о наличии у себя таковой патологии и это находится при ультразвуковом исследовании случаем. Но все таки врачи молвят, что энурез может быть предпосылкой, указывающей на наличие таковой патологии, как 3-я почка.
Это бывает в тех случаях, когда мочеточник дополнительного органа ошибочно находится, а конкретно внедряется во влагалище либо в прямую кишку. Такое строение вызывает неконтролируемое протекание мочи, которое не поддается корректировки.
Также неправильное строение оказывает влияние на прогресирование и тяжесть протекания таких болезней, как уронефроз (гидронефроз) и пиелонефрит.
Диагностика и исцеление 3-х почек у человека
Диагностировать патологию с дополнительной почкой нетрудно. Во время обследования доктор при нажатии в области солнечного сплетения ощутит образование в виде опухоли, отклоняющиеся от норм характеристики анализа мочи могут свидетельствовать о дополнительной почечной аномалии. Для четкого доказательства делают ультразвуковое либо рентгенологическое исследование.
Для более четкого анализа при обнаружении дополнительного органа используют способ нефросцинтиграфии (динамическая сцинтиграфия почек). Это исследование указывает полное состояние третьей почки, рассматривается детально любая ее часть. По результатам данного исследования можно сделать выводы о функциональности и о вероятном уроне от дополнительного органа всему организму.
Если при сравнении всех приобретенных данных опасности для человеческого организма в целом и отдельных его систем нет, то доктор не приписывает никакого исцеления. Но рекомендуется периодическое наблюдение за дополнительным органом, в особенности у деток.Но, если данные молвят о вероятных нарушениях в системах организма, в особенности у малыша, а конкретно, быстром расширении чашечек и почечной лоханки, уролитиазе (образование камешков), различных новообразованиях, пиелонефрите, переросшем в приобретенную форму, тогда подымается вопрос о хирургическом изъятии аномального органа.
Если для вас либо вашему малышу поставили диагноз дополнительная почка, не стоит впадать в отчаяние. В ряде всевозможных случаев в таковой ситуации нет ничего небезопасного, нужно только кропотливо обследоваться.
Чтобы не быть в растерянности от диагностируемой аномалии, всем, а именно родителям, у кого есть мелкие детки, рекомендуется повсевременно прислушиваться и смотреть за переменами в организме в целом либо отдельных его частях, ведь ребенок не всегда готов отследить свое состояние, проходить профилактический осмотр у доктора и посещать лаборатории для сдачи анализов крови и мочи, чтоб исключить подобные сюрпризы.
Дата прибавления: 12.10.2009
Докторы удачно прооперировали девченку с редкой аномалией почек
Освободить от мучений и стршного стресса 8-летнюю девченку, принужденную повсевременно носить подгузники, удалось русским докторам. Врачи Научного центра здоровья деток РАМН сделали уникальную операцию школьнице с редчайшей аномалией — 4-мя почками.
Малая пациентка попала в клинику с очевидной, на первой взор, неувязкой — недержанием мочи. Но, как выяснилось, Даша (имя изменено) мучилась всю жизнь. При этом это было даже не недержание, а неизменное подтекание — моча лилась всегда, на самом деле не накапливаясь в мочевом пузыре.
С того времени как злосчастная пошла в школу, она испытывала неизменный стресс, так как носить подгузники и постыдно, и неловко. В особенности очень переживала за дочь ее мать. К кому только ни обращалась за помощью дама — от гомеопатов до знахарок.
Броско, что докторы в регионе (школьница родом из Брянской области) никак не могли осознать, в чем причина ее необычного недуга. Исключительно в Москве врачи узнали, что у малышки 4 почки (по две с каждой стороны).
— Это редкий случай, — гласит заведующий отделением уроандрологии Научного центра здоровья малышей РАМН, д.м.н. Сергей Яцык.
— В нашей практике были пациенты с 3-мя почками (что тоже редчайшая аномалия), но с 4-мя даже не припомню.
Но причина трудности пациентки была не в этом, а в том, что мочеточники выходили не в мочевой пузырь, а во влагалище. Кстати, это могло в хоть какой момент стать предпосылкой инфицирования мочеполовой системы.
Операция, длившаяся несколько часов, прошла успешно. Докторам удалось поменять русло мочеточников (чтоб они раскрывались в мочевой пузырь). При всем этом все четыре почки были сохранены.
По словам докторов, все они нормально работают и не должны принести заморочек собственной хозяйке.
Кстати, предпосылкой таковой аномалии могла быть нехорошая экология, стресс либо принятие мамой во время беременности лекарств, что привело к неверной закладке органов у плода.Интересно, что жизнь с 4-мя почками не дает ни преимуществ, ни осложнений, но при условии, что не нарушен отток мочи.
Аномалия, при которой в организме растут сходу 4 почки, очень редчайшая, но все же такие люди часто возникают на свет. В 2008 году пресса докладывала о “счастливице” Лоре Мун.
18-летняя Лора Мун (Laura Moon), носительница 4 здоровых почек из Лидса (Leeds), Англия, решила дать избыточное органы 3-х летнему ребенку.
О том, что у нее не две (как это бывает обычно), а четыре почки, Лора выяснила полгода вспять, во время УЗИ, которое ей сделали после маленький авто трагедии.
Лишнюю пару органов Лора решила дать 3-х летнему Люку Хеппенстолу (Luke Heppenstall), который ждет трансплантации, обе его почки были удалены в процессе исцеления рака. В текущее время Лора сдает анализы, которые должны установить, подходят ли Люку почки Лоры.
«Мне не необходимы сходу четыре почки, — гласит Лора, — потому я решила дать их тому, кто больше в их нуждается».
Это не 1-ый случай, когда у человека обнаруживают целых четыре почки. Но, обычно, люди не спешат расставаться с излишними органами.
Так, студент из Йемена Хамиам ат-Тамла (Hamiam at-Tamla), у которого 4 почки нашли в 2003 году, отказался поделиться своими почками с нездоровыми, аргументируя это тем, что четыре почки — дар Аллаха.
А два брата из Боснии, у каких отыскали четыре почки в 2004 году, не стали отдавать свои органы так как они помогают им перепить всех собственных компаньонов.«Вокруг Света» писал об уникальной операции по отделению излишних конечностей и излишних органов у двухгодовалой Лакшми Татма (Lakshmi Tatma) из Индии. Излишние органы достались Лакшми в наследие от её сиамского близнеца, который не стал развиваться ещё в утробе мамы.
Операция продолжалась 24 часа, в ней была задействована команда более чем из 30 докторов. Доктора разделили кровеносные системы, позвоночники, также перенесли здоровую почку близнеца-паразита в здоровое тело.
Сейчас стало понятно, что усилия докторов были не напрасны: девченка, которая ранее не могла передвигаться даже ползком, начала ходить.
По материалам прессы.
Источник: http://sl.ourhealthykidneys.com/bolezen/mozhet-li-u-cheloveka-byt-4-pochki.html
Три почки вместо двух: причины аномального развития, симптомы, диагностика, осложнения. Бывает у человека 4 почки
Обнаружить наличие дополнительной почки можно практически сразу после рождения ребенка, но при хорошем самочувствии малыша в этом нет необходимости. Точную причину развития аномалии установить сложнее.
Место расположения дополнительного органа – поясничная зона или область таза. Его проявление — это полноценное функционирование или отсутствие деятельности.
Очертаниями третья почка похожа на нормальный парный орган. Часто она меньше по размеру, бывают случаи, когда она ничем не отличается от нормальных почек.
Характерные особенности аномального образования — наличие отдельной лоханки, чашечки, фиброзной капсулы и мочеточника. Такой орган может функционировать самостоятельно.
Мочевыводящая система дополнительной почки снабжена устьем, которое выходит во влагалище, пищевод или соединяется с мочеточником основного органа.
Патология третьей почки часто выражается наличием у нее внутренних аномалий – удвоенных мочеточников или лоханок, хотя этот порок наблюдается и у главного парного органа.
В отличие от удвоения почки, характеризующегося раздвоением лоханки и вероятностью
таких отклонений в двух основных почках, третья формируется только с одной стороны.
Дополнительный орган обычно не проявляет себя и часто обнаруживается при плановом обследовании внутренних органов. Однако не исключена вероятность обнаружения третьей почки при возникновении проблем с мочеиспусканием, с которыми пациент вынужден обратиться к врачу.
Обнаружение редкой патологии приводит пациента в недоумение. Возникает закономерный вопрос: дополнительная почка – это хорошо или плохо? Однозначного ответа быть не может.
Негативная сторона аномального образования состоит в том, что третья почка часто провоцирует серьезные нарушения функционирования мочевыводящих путей. Но в большинстве случаев отклонение никак не влияет на общее состояние здоровья.
Если третья почка приносит дискомфортные ощущения и становится причиной развития патологических процессов в организме, это прямое показание к ее удалению.Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Гидронефроз почек: что это такое? Исход заболевания».
Причины
Процент обнаружения такой патологии с каждым годом возрастает. Из общего числа врожденных пороков развития почек она составляет 20%.
причина формирования третьей почки — нарушения внутриутробного развития будущего ребенка, возникающие на ранних сроках беременности.
Пусковым механизмом почечной аномалии выступает нарушение естественного процесса в период формирования жизненно важных органов и систем.
Выявлен обширный ряд факторов, способных негативно повлиять на этот процесс.
Среди распространенных причин отмечают:
- отклонения, унаследованные на генетическом уровне ( аномального строения и расположения почек у родителей);
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов женщиной перед зачатием или на ранних сроках беременности;
- длительное употребление гормональных препаратов;
- негативное влияние радиоактивных лучей;
- отсутствие сбалансированного питания, предполагающего достаточное количество в рационе беременной женщины витаминов, микро- и макроэлементов.
- алкоголь, наркотики, никотин.
Важно! При планировании беременности и во время вынашивания плода необходимо учитывать факторы риска. Это уменьшит вероятность развития дефектов у ребенка.
Возможные осложнения
Наличие почечной аномалии часто провоцируетразвитие заболеваний урологического характера. Нарушение нормального функционирования дополнительного органа негативно сказывается на состоянии ведущих почек.
Как правило патологические процессы развиваются в почках, обладающих большим размером и проявляющих себя активно.
Самое распространенное осложнение в следствие наличия третьего почечного органа — гидронефроз.
Порок строения дополнительной почки при гидронефрозе сопровождается затруднением выведения урины или ее недержанием. Результатом нарушения процесса мочеиспускания могут быть диффузные изменения в лоханке или чашечках, на фоне которых развивается гидронефроз.
Проблемы с оттоком мочи сопровождаются появлением боли в области почек, высокой температурой, тошнотой, рвотой и кровью в моче.
Так выглядит больной орган (справа) на фото.
Дисфункция аномального образования часто становится предпосылкой к развитию других серьезных патологических состояний. Среди них:
- водянка почки;
- пиелонефрит;
- удвоение лоханок;
- воспаление мочеточника;
- гнойные воспалительные процессы в почках, развивающиеся на фоне повышенной восприимчивости аномальной почки к возбудителям инфекции;
- артериальная гипертензия;
- стеноз артерий почек;
- онкологические новообразования.
Клиническая картина болезней урологического характера на фоне наличия аномальной почки характеризуется тяжелым течением патологии и может перейти в хроническую форму. Заболевания тяжело поддаются медикаментозному лечению. Даже положительная динамика не гарантирует полного излечения.
Рекомендуем также прочитать статью: «Как лечить ушиб почек при падении?».
Симптомы
Патологический процесс длительное время протекает в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. Признаки возникают неожиданно, с высокой интенсивностью и стремительным развитием негативных проявлений.
Чтобы не довести состояние до тяжелой стадии, необходимо сразу же обратиться к врачу при возникновении таких симптомов:
- эпизодически возникающие болевые ощущения в поясничной зоне;
- уплотнения на спине под ребрами;
- появление в области почек чувства сдавливания и тяжести;
- помутнение и потемнение оттенка урины;
- зябкость;
- повышение температуры до 38°;
- общая слабость.
Важно! Особую опасность представляют возможные осложнения, возникающие у новорожденных. Поэтому любые отклонения в поведении ребенка, сопровождаемые изменением цвета и прозрачности мочи, должны стать сигналом к обследованию у педиатра, уролога или нефролога.
Симптоматика третьей почки
Аномалия выявляется при проведении УЗИ почек или органов брюшной полости для выявления других возможных заболеваний
Стоит знать, что добавочный мочевыделительный орган никак не проявляет себя. То есть при наличии трех почек в большинстве случаев, если в ней (третьей) не происходят патологические процессы, человек живет вполне нормальной и привычной жизнью.
А уже аномалия выявляется при проведении УЗИ почек или органов брюшной полости для выявления других возможных заболеваний. Однако явным подозрительным клиническим симптомом аномалии все же может быть энурез (недержание мочи).
В этом случае есть основания предполагать, что возможный мочеточник возможной третьей почки внедрился во влагалище или в прямую кишку при формировании эмбриона.
Сколько осталось жить, если отказали почки?
Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?
3 почки у человека: может ли быть три и четыре почки у человека
Среди многочисленных аномалий внутриутробного развития организма чаще всего встречаются необычные строения мочевыделительной системы. В частности у человека со временем диагностируют 3 почки или вообще их удвоение.
Часто такая аномалия остается невыявленной и диагностируется исключительно случайно при обследовании пациента на предмет других заболеваний.
О том, как живут люди с тремя или четырьмя почками, и опасно ли такое состояние для их здоровья, разбираемся ниже.
Важно: аномальное строение мочевыделительных органов составляет 30% от всех возможных почечных патологий в мире.
Возможные аномалии строения почек: виды
Среди многочисленных аномалий внутриутробного развития организма чаще всего встречаются необычные строения мочевыделительной системы
Помимо утроения мочевыделительных органов нелишним будет знать, что аномальными являются и другие варианты неправильного внутриутробного развития мочевыделительных органов. Итак, выделяют такие виды строения почек, отличающиеся от нормальных:
- Аплазия. По-простому это трактуется как полное отсутствие одной почки. В большинстве случаев такая патология приходится на эмбрионы женского пола (в 3 раза чаще, чем у эмбрионов-мальчиков). При этом на фоне отсутствия одного органа у мальчиков отмечается также и отсутствие мочеточника, яичка по стороне отсутствующего органа. Могут отсутствовать как оба сразу, так и избирательно (или яичко, или мочеточник). Что касается девочек, то у них на фоне аплазии может сформировать двурогая матка, случиться её дисплазия (недоразвитие) либо же матки не будет совсем.
Важно: стоит знать, что двухстороння аплазия с жизнью несовместима.
- Удвоение мочевыделительных органов. То есть, если в норме у человека формируются два мочевыделительных органа, то при удвоении у человека бывает 4 почки. С таким строением мочевыделительной системы люди живут вполне полноценно при условии нормального функционирования всех четырех органов. Однако случается и так, что у людей с четырьмя почками дополнительные мочеточники формируются неправильно и находят выход во влагалище (у девочек) или в прямую кишку (у обоих полов). В этом случае наблюдается постоянное подтекание мочи, что требует оперативного вмешательства. Также при удвоении почек у человека могут наблюдаться патологии в виде пиелонефрита (54% — хронический, 20% — острый), камней в почках (31% случаев), или гидронефроза (почти 20% случаев).
- Добавочная почка. Самая редкая из всех возможных аномалий строения мочевыделительных органов. В большинстве случаев такой порок является односторонним. Как правило, у людей, имеющих третью почку, присутствует полностью отдельная третья чашечно-лоханочная система, мочеточник, система кровоснабжения и фиброзная капсула. То есть третья почка является полностью самостоятельным органом. Иногда она может иметь меньший от парных органов размер, либо же быть стандартного размера. При этом стоит помнить, что в некоторых случаях третий орган является полностью бездействующим.
Важно: часто люди, имеющие добавочную третью почку, добровольно становятся донорами, отдавая дополнительный орган тем, кто в нем нуждается (дети, тяжелобольные и пр.). Однако если третий орган будет подвержен патологии (чаще всего гидронефроз), то его попросту удаляют.
Диагностика патологии
Динамическая сцинтиграфия является максимально информативным методом диагностики
Выявить проблему под названием «добавочная почка» совсем несложно. Благо, современная медицина имеет множество методов аппаратной диагностики для оценки состояния мочевыделительной системы. Так, для диагностики применяют такие методы:
- УЗИ. В этом случае оценивают количество органов, их размер и возможную функциональность.
- Рентген с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики позволяет выявить возможное наличие конкрементов в почках.
- Динамическая сцинтиграфия. В этом случае метод является максимально информативным. Применение изотопного вещества гиппурана даёт возможность полностью оценить состояние всех трех органов (их размер, функциональность, наличие патологических процессов, в них протекающих). При выявлении сниженной функциональности добавочного органа или патологий, происходящих в нем, лечащий врач принимает решение об удалении третьей почки.
Стоит знать, что если при обследовании никаких патологий во всех трех органах выявлено не было, то лечение не требуется. Однако показано периодическое наблюдение за состоянием здоровья мочевыделительных органов пациента. В случае если в ходе наблюдения в третьем органе диагностируют расширение лоханок, гидронефроз, пиелонефрит, камни или другие патологии, то добавочный орган удаляют.
Диагностику проводят амбулаторно в диагностических центрах или в лечебницах, оснащенных необходимой аппаратурой. При этом для выполнения всех необходимых анализов нужно направления от специалиста.
Важно: если вы или ваш ребенок получили диагноз (добавочная почка), то не стоит пугаться. С подобной аномалией люди живут вполне нормально.
Если малыш совсем маленький, единственное что могут сделать для него родители, это контролировать здоровье крохи и наблюдать за всеми его изменениями.
Регулярные осмотры у врача, УЗИ и лабораторные анализы позволят иметь представление о функциональности третьей почки.Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/3-pochki.html
Удвоение почки у взрослых и детей
Почки – парный орган, бывают случаи, когда у человека одна единственная врожденная почка. А что это такое — удвоение почки? Часто ли встречается такая аномалия, каковы ее признаки?
Признаки удвоения почки
Одна из самых частых аномалий мочевыделительной системы – удвоенная почка. Удваивается обычно только одна из почек, ее размер начинает превосходить размер обычного органа человека, и часто она разделена на дольки. Обычно выделяют верхнюю и нижнюю доли удвоенного органа, которые разделены паренхиматозной перегородкой.
Нижняя половина, как правило, размером больше верхней. Хотя эти две доли и составляют одну целую, пусть и сдвоенную, но у каждой из этих частей есть отдельный мочеточник. Они проходят каждый отдельно и оканчиваются собственным устьем в самом мочевом пузыре. Иногда один из каналов мочеточника впадает в другой канал.
Из-за этого получаются две самостоятельные почки, вместо одной.
При неполном удвоении чашечно-лоханочная (полостная) система бывает только одна на ту долю удвоенной почки, которая больше по размеру. Еще в раздвоенной почке может быть видима дольчатость, и кровь к ней поступает по 2 отдельным почечным артериям, хотя при нормальном развитии поступление крови осуществляется по одной почечной артерии.
Такое раздвоение почки у ребенка является самым частым врожденным отклонением мочевыделительной системы. Хотя эта аномалия и не является опасной для жизни человека, но часто является первопричиной множества других болезней.
Вообще удвоение этого органа является одним из наиболее распространенных диагнозов аномалий почек – 10,4%. По статистике она встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Бывает односторонней – 89% случаев или двусторонней – 11%.
Диагностирование аномалии
Может ли быть, что подобное отклонение от нормы пройдет незамеченным у взрослого человека? Если у новорожденного никакого обследования не проводилось, то удвоение у взрослых диагностируют, как правило, только после того, как начался какой-нибудь воспалительный процесс. Иногда эту патологию обнаруживают случайно, при ультразвуковом исследовании другого органа, который находится рядом с почкой.
Диагностирование этой аномалии происходит при помощи цистоскопии (при этом обследовании видно три устья мочеточника вместо двух). Еще одно из обследований, которое может обнаружить наличие удвоенной почки – экскреторная урография (здесь виден увеличенный размер почки, а также третья лоханка и лишний мочеточник), а также УЗИ.
Если на УЗИ вышло отклонение от нормы при обследовании, то врач назначает еще и другие методы обследования, для подтверждения диагноза. Когда цистоскопия показывает три мочеточника, то диагноз подтверждается. Для определения размеров увеличенной почки, наличия или отсутствия третьей чашечно-почечной лоханки и третьего мочеточника врач назначает экскреторную урографию.Без такого обследования, при отсутствии побочных заболеваний и воспалении удвоение почки никак себя не проявляет, поэтому никакие проблемы такие аномалии не несут.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра эта аномалия относится к врожденным аномалиям (порока развития) мочевой систему и имеет код по МКБ 10 — Q60- Q64.
Причины появления двойной почки
Двойная почка обычно является врожденной патологией, по статистике девочки чаще имеют такую почку. Развитие такой аномалии начинается у ребенка еще в утробе матери. У человека причины появления такой аномалии самые многообразные:
- Радиоактивное облучение в утробе матери. Такое возможно, если работа родительницы всю беременность была на предприятии, где процесс производства связан с облучением;
- Предрасположенность по наследству. Это возможно в том случае, если у обоих родителей имелись удвоенные почки, поэтому шанс получить такую аномалию вырастают;
- Отравление лекарственными средствами, в том числе и гормональными;
- Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение и т.д.);
- Частый авитаминоз в период беременности. В некоторых региона из-за нехватки фруктов и овощей возможна нехватка витаминов, особенно это явно сказывается на женщине в период беременности.
Конечно, это лишь некоторые причины появления такой аномалии у ребенка. Но некоторые из указанных причин возникновения этой врожденной аномалии вполне можно исключить для здоровья будущего малыша.
Виды удвоения почки
Раздвоения бывают двух видов — распознают полное и неполное удвоение почки. Такая аномалия может появиться и с одной стороны (правой или левой) или с обеих сторон синхронно. Во втором случае речь идет о двусторонней патологии количества почек – их, по сути, становится четыре.
При полном удвоении почек каждая из них имеет собственную чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Добавочный мочеточник может быть отдельным и впадать в мочевой пузырь (это называется полным удвоением мочеточников) или сливаться с другим, образуя тем самым один ствол и заканчиваться одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).
Чаще всего бывает недоразвитой верхняя часть почки, редко, когда обе части полноценно развиты или недоразвита больше нижняя часть. Недоразвитая часть двойной почки по своему морфологическому строению схожа с дисплазией почки.
Наличие паренхиматозной почечной дисплазии и нарушение уродинамики за счет расщепления мочеточника создают предпосылки для возникновения в такой почке различных заболеваний.
Что еще надо знать об удвоении почки
При продольном разрезе почки можно заметить, что сам орган представлен как бы двумя пластинчатыми слоями (дупликатура), которые различаются по окрасу. Верхний слой более светлый – корковый, внутренний (мозговой) – более темный. Они взаимно проникают друг в друга.
Части внутреннего слоя в корковом называют «пирамидами», а части коркового слоя образуют между ними, так называемые «столбы Бертена». Широкой стороной эти пирамиды обращены к наружному слою, а узкой – к внутреннему пространству.
Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым слоем, то получаем почечную долю.
У грудничка и до возраста 2-3 лет корковый слой еще не так развит, поэтому дольки неплохо определяются, т.е. почка двудольная. У взрослых эта дольчатость почти исчезает.
Паренхима выполняет важную функцию в организме – она контролирует уровень электролитов, очищает кровь. Если на УЗИ диагностируется паренхиматозная перетяжка (перемычка), которая делит орган на две части, вызывая неполное удвоение почки, то это может считаться вариантом нормы.Иногда удвоение почки сопровождается и другими аномалиями в развитии этого органа. Например, случается развитие дистопия почки, когда орган находится не на своем месте. Перемещение или развитие такого аномального случая может быть следствием задвоения почки.
Варианты аномального расположения таковы:
- На уровне малого таза;
- В подвздошной области;
- Поясничной области;
- Внутригрудное расположение.
по теме:
Когда необходимо лечение
Само по себе удвоение почки никак себя не проявляет, и по сути лечения не требует. Но в такой аномальной почке (особенно при полном удвоении) часто развиваются разные заболевания, вот они и требуют обязательного лечения. Частыми болезнями, сопутствующими удвоение почки, бывают:
- Мочекаменная болезнь;
- Гидронефроз;
- Пиелонефрит;
- Поликистоз;
- Эктопия мочеточника.
Последнее заболевание случается, когда устье мочеточника впадает в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. Также возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника и человек это может ощущать. Такие неприятные последствия имеет полное удвоение почки.
В медицинской практике чаще встречаются случаи неполного удвоения почки, находящейся слева. Подавляющее большинство людей с такой аномалией живут, ничего не подозревая о существовании лишнего органа.
И чем оно грозит человеку с такой раздвоенной почкой? Неполное удвоение почки не вызывает какого-то дискомфорта у человека и не провоцирует воспалительные процессы в органе.
Если патология никак себя не проявляет, неважно, удвоение какой почки у человека, то об аномальном развитии органа можно и не знать.
Если наличие удвоенной почки вызвало воспалительные процессы, то появляются различные явные признаки удвоения:
- Высокая температура;
- Повышенная слабость;
- Тошнота, иногда даже рвота;
- Постоянные головные боли;
- Повышение давления, отеки;
- Недержание мочи и мутный ее отток, боль при мочеиспускании;
- Дискомфорт и боль в пояснице;
- Почечные колики.
При появлении инфекции в мочевом канале возникают тотчас все симптомы или каждый по отдельности – все будет зависеть от конкретного заболевания.
Хирургическое вмешательство
При наличии осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение причины, которая вызвала осложнения. Проводят разные эндоскопические и хирургические вмешательства.
Почку при этих вмешательствах обычно сохраняют. Полное удаление почки (нефрэктомия) проводится только при совершенной утере ее функций. Также могут проводить частичное удаление почки – гиминефрэктомию.
Профилактика
Если эта патология ничем себя не проявляет и не беспокоит, то людям с тремя почками ничего делать не нужно. Вполне достаточно соблюдать правила здорового образа жизни и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
Стоит отказаться от пагубных привычек: принятия алкогольных напитков, курения, употребления наркотических средств. Рекомендуется поменять место работы, если оно связано с опасными химическими веществами. Внимательнее следить за своим рационом и за распорядком труда и отдыха.
Женщинам с таким диагнозом при вынашивании ребенка стоит внимательнее относиться к своему здоровью – соблюдать элементарные правила для сохранения здоровья, а это значит: не принимать алкоголь, наркотики и лекарственные препараты, которые могут повлиять на развитие будущих детей.
по теме:
Вопрос-ответ
При УЗИ почки определяется колонка Бертини. Что это значит, это опасно?
Колонка Бертини — вариант нормы, когда на одном из участков почки корковый слой (паренхиматозная перемычка) глубже вдается в чашечно-лоханочную систему, и корковый слой смотрится на УЗИ толще, как колонна.
Поставили диагноз АРМВП. Что это за заболевание?
Это аномалия, при которой диагностируется полное или неполное удвоение почки. При отсутствии заболеваний ничем страшным здоровью не угрожает.
Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/udvoenie-pochki-chto-eto-takoe