Содержание
Причина расширения чашечно-лоханочной системы почек у женщин, чем грозит пиелонефрит для новорожденных, как лечить расширение ЧЛС
Почки расположены по обе стороны от позвоночника. Норма величины органа взрослого человека составляет 100—120 мм в длину и 40—50 мм в ширину. Левая почка немного больше, чем правая. Размеры органа в целом зависят от индекса массы тела.
Существуют разные заболевания почек. Одно из них – расширение чашечно-лоханочной системы. В глубине почки расположена ЧЛС. В ней собирается и затем выводится моча. Система состоит из небольших чашечек. С помощью перегородок они соединяются, образуя 2 или 3 большие чаши. Из них образуются лоханки со слизистым слоем внутри и оболочкой из гладкой мускулатуры.
Патологии ЧЛС бывают врожденными и приобретенными. Обычно при врожденных дефектах затронуты лоханки и мочеточники.
Симптомы
Болезнь трудно диагностировать на начальной стадии, так как нет ярких признаков проявления. Состояние почек постепенно усугубляется. Выделяют такие этапы пиелокаликоэктазии:
- Начальный.
- Средний.
- Хронический.
На первом этапе развития заболевания внешние признаки отсутствуют. Определить аномалию ЧЛС можно только с помощью УЗИ почек.
На средней стадии ЧЛС продолжает расширяться. Больной испытывает затруднения при мочеиспускании.
На хронической же стадии появляются осложнения. Возможны отеки конечностей, изменения цвета мочи, боли в спине.
Причины
На расширение ЧЛС влияет нарушение тока мочи. Почки работают с большой нагрузкой. Пиелокаликоэктазия справа наблюдается чаще.
Выделяют такие основные причины:
- нарушения естественного оттока мочи,
- рефлюкс,
- сопутствующие заболевания.
Неправильный отток мочи возможен у беременных. Мужчины, страдающие увеличением простаты, также могут иметь такие проблемы. В мочевыделительной системе создается давление, урина идет медленно с задержкой. Застой мочи может быть как легким, так и умеренным или тяжелым. Ее накопление становится причиной увеличения почки.
Обратный заброс мочи происходит по причине врожденного рефлюкса. Урина скапливается в почечном синусе и давит на лоханку. Почка растягивается изнутри.
Если расширяются чашечки обоих парных органов, то происходят изменения всей мочевыделительной системы. Подобные нарушения происходят при аденоме предстательной железы или опухолях мочевого пузыря. Иногда расширению ЧЛС почек у взрослых способствуют травмирования органа, отеки, инфекции.Чашечно-лоханочная система бывает расширена на фоне таких заболеваний, как обструкция мочеточника, воспалительные процессы, расширения уретры и простаты, изменения кровеносных сосудов верхних мочевыводящих путей, опущение почки.
Опухоль
Чаще всего опухоли почек бывают у лиц старше 60–70 лет, реже – у детей. Причинами их возникновения могут быть нефропатия, воздействия вредных химических продуктов, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, хронические заболевания органов мочевыделения.
Из-за появления опухоли в тканях почки может нарушиться работа ЧЛС. Больной не сразу понимает, что в его организме происходят изменения. Когда опухоль только зарождается и формируется, почки еще работают нормально.
Новообразование растет и начинается давление на рядом расположенные ткани. В результате чашечно-лоханочная система изменяется. Если же опухоль находится в мочеточнике, то она закрывает проход. У больного появятся проблемы с оттоком урины.
Это становится причиной воспаления в почках.
При опухолях, кроме болей и наличия крови в моче, наблюдаются тошнота, рвота, потеря веса, общее недомогание.
Аномальное строение ЧЛС
Одной из форм аномального строения почек является удвоение ЧЛС. Обычно у людей с таким отклонением жалоб на работу почек не бывает. Они могут и не знать о такой своей особенности. При удвоении ЧЛС почка больше подвержена воспалениям.
Может быть удвоенной только одна структура, а могут удвоиться чашечки, лоханки, мочеточники. При аномальном развитии образуются несколько мочеточников. Они сливаются и выходят в мочевой пузырь. Из-за неправильного строения почек, нарушается уродинамика.
Беременность
Расширение чашек и лоханок почек часто бывает выявлено неожиданно, так как начало заболевания проходит бессимптомно. Женщина проходит УЗИ, и узнает об отклонениях выделительной системы. Беременная матка увеличивается и давит на мочеточник. Обычно давление в большей степени осуществляется на одну из почек. Возникает значительное расширение с правой или левой стороны.
Еще одной причиной являются гормональные сбои. Увеличение эстрогенов влияет на сокращения мочевого пузыря. Проблема может быть выявлена по результатам анализов урины.
Настораживающим фактором должно являться повышение артериального давления у беременной. Это также может означать, что в работе почек есть проблемы.
Женщина должна следить за количеством выделяемой мочи, соблюдать питьевой режим. Врач назначает физические упражнения, которые снижают давление матки на почки.Патология может появиться на эмбриональном этапе. Беременность при этом протекает без особенностей. Однако ребенок рождается с дефектами в строении почечной лоханки.
Пиелонефрит
Инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее ЧЛС, называется пиелонефритом. Этот недуг вызывают болезнетворные бактерии. Они могут попасть в организм по кровяному руслу после перенесенных заболеваний. Инфекция может быть восходящей по мочеиспускательному каналу.
Бактерии проникают в чашки и лоханки почек. Происходят изменения в слизистой оболочке, она воспаляется и уплотняется. Нарушается работа органа. Может быть абсцесс, то есть гнойное воспаление тканей почек.
Для лечения воспаления применяют антибактериальные препараты. Также проводят терапию, восстанавливающую отток мочи.
Диагностирование заболевания
С помощью УЗИ и рентгена можно диагностировать увеличение размеров ЧЛС. Оба способа достаточно эффективны.
В настоящее время аппараты показывают не только заболевание, но и причину возникновения недуга.
Диагностировать расширение ЧЛС можно во время беременности. Это на 16—20 неделях. В это время плод имеет такие размеры, при которых заметна почечная лоханка. Чаще отклонения встречаются у мальчиков.
Врожденный дефект может исчезнуть к годовалому возрасту, так как новорожденный имеет еще недостаточно развитую мочевыделительную систему.
УЗИ может показать уплотнение в ЧЛС.
Методы лечения
Применяют терапевтические и хирургические способы лечения. Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в почке, больным назначают спазмолитики, антибиотики и другие лекарственные препараты.
Рекомендуют специальные диеты, минеральные воды с кальцием.
На ранней стадии заболевания проводят исправление в строении органа с помощью пластики. Почкам возвращают прежний размер. Незначительное расширение ЧЛС лечить легче. Нелеченное заболевание может грозить серьезными осложнениями.
Если почка стала слишком большой и утратила функции, ее удаляют. Операцию проводят под общим наркозом. Если возможно применить лапароскопический аппарат, то операция проводится под местной анестезией. Наиболее целесообразный метод выберет лечащий врач.
После коррекции почки у пациента есть большие шансы на выздоровление. При удалении органа необходима продолжительная реабилитация и, соответственно, инвалидность.Если расширением ЧЛС страдает грудничок, то врач выбирает выжидательную тактику в первый год его жизни.
Профилактика
Чтобы мочевыводящая система работала нормально нужно использовать профилактические меры. Для этого ежегодно сдают анализы, делают УЗИ.
Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не было застоя урины. Для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, нужна регулярная разминка.
Здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций, занятия спортом являются также хорошей профилактикой.
Таким образом, расширение ЧЛС почек — это серьезная патология. Важно вовремя распознать ее и принять необходимые меры.
Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/rasshirenie-chashechno-lohanochnoj-sistemy
Члс расширена слева – Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма.
Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки.
В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?
- Болезни ЧЛС
- Клиника заболевания и диагностика
- Лечение
Болезни ЧЛС
Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина.
Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники.
Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.
Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:
- Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
- Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
- Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
- Иные аномалии строения.
Другие причины:
- перегибы мочеточников;
- последствия УЗИ почек;
- длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
- дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
- блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
- избыточное питье;
- инфекции мочевыделительных органов;
- пиелонефрит;
- низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
- рефлюкс мочи;
- неврологические явления;
- иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.
Клиника заболевания и диагностика
Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:
- пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
- частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
- замедленный процесс мочеиспускания;
- в выделяемой урине появляется кровь;
- живот вздувается;
- боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.
В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.
Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:
- УЗИ мочевыводящих органов;
- сдача проб крови и урины.
Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.
Лечение
В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.
Назначают такие лекарства, как:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.
Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.
Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.
Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.
Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:
- употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
- вести здоровый образ жизни;
- проводить периодический профилактический курс диуретиков.
В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.
Симптомы и лечение пиелоэктазии почек
Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.
Анатомия
Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки.
Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек.
Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.
Причины развития
Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?
Возможные причины заболевания:
- врожденные аномалии;
- мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в лоханку);
- мочекаменная болезнь;
- новообразования;
- инфекционные патологии;
- нейрогенные нарушения.
Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.
У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела.
У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы.При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.
Сопутствующие заболевания
Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:
- Эктопия – неправильное расположение мочеточника. При эктопии мочеточник у грудничка впадает сразу в уретру или же прикрепляется в мочевом пузыре в нетипичном месте.
- Уретроцеле – расширение мочеточника в месте его перехода в мочевой пузырь.
- Мегауретер – расширение и деформация мочеточника.
Методы диагностики
Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).
Лечебные процедуры
Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику.
Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения.
Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.
При осложнении заболевания пиелонефритом — назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.
Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи.
Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, удаляются камни, опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек.
В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.
Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/chls-rasshirena-sleva/
Чашечно-лоханочная система расширена: причины, симптомы
Аббревиатура ЧЛС расшифровывается как почечная чашечно-лоханочная система. Она отвечает за сбор мочи в организме.
Если чашечно-лоханочная система расширена, это негативно сказывается на всем организме, так как нарушается выход жидкостей и обмен веществ. Любые аномалии почек могут вызвать проблемы в ЧЛС.
Если патология врожденная, нередко присутствуют пороки мочеточников и лоханок. Эти анатомические структуры тесно связаны, при нарушении одной другая также страдает.
Аномалии, приводящие к расширению ЧЛ системы:
- стеноз – заращение или сужение полых почечных анатомических структур;
- стойкий прогрессирующий гидронефроз – динамичное расширение почечных чашечек и лоханок вследствие рефлюкса мочевыводящих путей, эта патология приводит к медленному разрушению почечной паренхимы;
- пиелоэктазия – лоханки растягиваются из-за тяжелого и трудного оттока урины, диагностируется в период беременности;
- ЧЛС удваивается в размерах — аномалия, приводящая к увеличению численности лоханок и чашечек.
Статистический анализ показывает, что не всегда аномалии и их связь с ЧЛС бывают врожденными. Нередки случаи, когда причины расширения ЧЛС объяснялись нефролитиазом или новообразованиями любого характера.
Этапы болезни и их классификация
Расширение чашечно-лоханочной системы (дилатация) развивается медленно и незаметно. Выявить его можно на позднейших этапах, когда боль и признаки выражены ярко. Стадии недуга сменяются плавно и разделены на три уровня, у них есть масса клинических отличий.
- Первый этап выявить трудно, поскольку нет видимых нарушений, развитие болезни легко не заметить, но УЗ-исследование помогает найти проблемы при своевременном обращении к специалисту.
- Второй этап характеризуется значительным увеличением ЧЛ систем обеих почек, появляются трудности с выходом урины из мочевыделительных структур.
- Третий этап с течением времени становится хроническим.
На последней стадии жидкости не высвобождаются из организма, это приводит к обильным отекам конечностей, цвет урины меняется. Процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями в мочевом пузыре и сопутствующих органах. К симптомам недуга относится системная поясничная боль.
При проблемах обеих почек необходимы частые обследования. ЧЛС имеют большое значение для здорового функционирования обмена веществ, поэтому важно своевременно заметить патологическое состояние и устранить его губительное действие на почки.
Предпосылки для расширения ЧЛС
Расширение чашечно-лоханочной системы развивается при неумеренной нагрузке на почки, или если в них по тем или иным причинам застаивается моча. Люди с лишним весом создают огромное давление на правую почку во время сна, что приводит к деформации почечных чашек.
Главные основания для развития болезни:
- нарушенный отток мочи;
- рефлюкс (обратный ток).
Отток мочи нарушается, когда давление на почку увеличивается как с внешней стороны, так и с внутренней. Моча застаивается и проходит по мочевым каналам гораздо медленнее. Это приводит к разрушению органа. Нередко такое состояние наблюдается у мужчин с увеличением простаты и беременных женщин.
Отток урины в обратную сторону называют рефлюксом. Это патологическое явление сулит превышение уровня мочи в почечном синусе, вследствие этого давление на перегородки почечных лоханок увеличивается, и они растягиваются изнутри.
Причинами развития патологии почек становятся как врожденные аномалии, связанные с мочевыводящей системой, так и полученные в процессе жизни болезни.
Симптоматика
Отличительных индивидуальных особенностей это патологическое состояние не имеет. Его обнаруживают у пациента в большинстве случаев на поздних стадиях развития, когда требуется уже серьезное медицинское вмешательство.
Главными признаками являются болезненность мочеиспускания и боли тянущего характера.
Поскольку похожие симптомы есть у многих почечных заболеваний, лучше проходить регулярные обследования. Застоявшаяся в лоханках урина вызывает инфекционные процессы, которые могут привести к пиелонефриту или развитию острого абсцесса.
Беременность и растяжение ЧЛС
Расширена ЧЛС во время беременности из-за того, что матка женщины активно увеличивается в размерах и начинает нажимать на мочеточник. Перепады гормонального фона и высокий уровень эстрогена, влияющие на способность мочевого пузыря сокращаться, увеличивают опасность развития недуга.
Для того чтобы обнаружить неполадки в почечных структурах, нужно сдать кровь и мочу на исследование в лаборатории, пройти ультразвуковую диагностику.
Расширение ЧЛС у плода и новорожденного
Пиелокаликоэктазия в большинстве случаев происходит из-за нарушений внутриутробного развития плода в период беременности. У плода почки могут иметь неправильную форму или строение, их локализация может быть нарушена, и эти сбои деформируют почечную лоханку. Хирургическое вмешательство же крайне опасно.
Особенностью врожденного расширения ЧЛС у детей является то, что в возрасте года аномалия может исчезнуть — мочевыделительная система за это время начинает функционировать в нормальном режиме. Нередко такое случается с недоношенными детьми.
Возможные осложнения
На ранних стадиях расширение ЧЛС не приносит дискомфорта или боли, но при запущенном процессе осложнения будут тяжелыми. Если патология активно прогрессирует, может появиться гидронефроз почек или полное прекращение работы этих органов.
При двусторонней пиелокаликоэктазии могут возникнуть такие осложнения:
- риск вторичной инфекции значительно повышен из-за застоя урины в почках;
- мочеиспускание сопровождается болезненностью;
- почечная паренхима при хронической стадии диффузно поражается;
- интенсивные боли в поясничной зоне.
Моча меняет химический состав и свою плотность, вследствие этого могут образовываться камни в мочеточнике.
Меры профилактики
Профилактические меры сводятся лишь к плановым проверкам, проводимым каждые 6 месяцев. Современные медицинские аппараты для исследований могут выявить широкий спектр нефрологических заболеваний, не следует пропускать такие проверки – они способствуют выявлению скрытых патологий на ранних стадиях.
Рекомендуется соблюдать специальную диету и употреблять обогащенные минералами натриево-хлоридные воды, которые подбирает доктор.
Для предупреждения и последующей коррекции расширения ЧЛ системы при беременности следует активно принимать меры, чтоб облегчить циркуляцию мочи (физкультура, своевременное посещение туалета).
Если контролировать водный режим ежедневно, фиксируя суточное потребление жидкости, можно эффективно уменьшить давление разросшейся матки на ЧЛС.Кроме того рекомендуется выполнять стойку в коленно-локтевой позе на протяжении двадцати минут.
Увеличенная лоханка и ее лечение
Патологии почечной чашечки лечатся как терапевтическим путем, так и хирургически. При терапевтическом лечении больному прописывают препараты-спазмолитики, антибиотики и медикаменты локального действия, которые направлены на эффективное повышение микроциркуляции в почках.
Операцию осуществляют, если больной орган не в силах выполнять свои функции, почечные ткани поражены некрозом или когда больная почка влияет на другие системы, грозит вызвать в них патологические изменения.
Специалисты индивидуально определяют, нуждается ли пациент в полном удалении всей почки или только ее части. Больному органу придают прежний размер, убирают лишние ткани. Если выявлен нефролитиаз, почки чистят от конкрементов.
Источник: https://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/chashechno-lohanochnaya-sistema-rasshirena.html
Уплотнение ЧЛС обеих почек: что это такое, причины и последствия
Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.
Что представляет собой чашелоханочная система?
Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).
Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.
Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.
Механизмы, вызывающие уплотнение тканей
Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:
На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.
Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.
Причины уплотнения ЧЛС
Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:
Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.
Когда изменения на УЗИ не являются патологией?
Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом.
Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно.
При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.
В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.
Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?
Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.
Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.
Возможные последствия проблемы
Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.
Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.
Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.
Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС
Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.
Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/uplotnenie-chls-obeih-pochek-chto-eto-takoe-prichiny-i-posledstviya