Цистография где сделать ребенку

Цистография

Цистография — рентген-обследование мочевого пузыря. Метод заключается в применении контраста, на фоне которого делаются снимки с наполненным и пустым пузырем. Доза облучения минимальна. Чаще всего контраст вводится через уретру снизу вверх (или сверху вниз), в некоторых случаях внутривенно.

Процедура дает возможность оценить форму и размеры внутренних органов, инородные включения в них. Одна из разновидностей цистографии — микционная, при которой снимки выполняются детям в процессе мочеиспускания.

Сделать цистографию ребенку с комфортом можно в «СМ-Клиника», где работают врачи высшей категории и используется передовое оборудование.

Наименование услуги (прайс не полный) Цена

Прием врача-детского уролога-андролога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
УЗИ почек	1250 руб.
ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК	1900 руб.
Урофлуометрия	1500 руб.
Цистоскопия	5600 руб.
Урография внутривенная	5150 руб.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae), соскоб, кач.	650 руб.
Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma spp), соскоб, моча и др.	510 руб.
Цистография	2900 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин	1000 руб.
Рентгенография мочевыделительной системы (обзорная)	1400 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин	1400 руб.

Показания к проведению

Врач-уролог назначает цистографию детям до года чаще всего при подозрении на рефлюкс мочи. Другие показания:

• травма мочевого пузыря;
• подозрение на опухоль или МКБ;
• болезни системы мочевыведения, недержание, трудности при мочеиспускании.

Подготовка к процедуре

За два дня нужно снизить газообразование в кишечнике, придерживаясь диеты без газированных напитков, бобовых, капусты, сдобной выпечки и сладостей. В день процедуры кишечник очищают клизмой, при запорах дают ребенку слабительное. Дошкольникам и грудных детям диагностику проводят под общим наркозом, поэтому за 8 часов до нее нельзя есть.

Порядок проведения

1. Мочевой пузырь ребенка опорожняется через катетер. Для мальчиков применяют специальный инструмент.
2. Через катетер в орган вводят контраст. До 2-х лет — 50 мл, 5-7 лет — 80-100 мл, после 7-ми лет — 100-150 мл.

   Затем катетер извлекают.

3. Выполняются снимки в трех проекциях на фоне наполненного мочевого пузыря.
4. Ребенок мочится.
5. Делается снимок пустого мочевого пузыря.

Противопоказания:

• гнойные воспаления в исследуемой области;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания почек;
• дисфункция щитовидной железы.

Восходящая цистография не проводится, если в уретре или шейке мочевого пузыря есть препятствие (например, крупные рубцы или опухоли), а также при наличии сгустков крови в мочевом пузыре, так как это может привести к постановке неверного диагноза (сгустки крови могут быть расценены как опухоль).

После проведения диагностической процедуры выдается заключение с расшифровкой, которое передается родителями лечащему врачу. По итогам обследования можно увидеть инородные тела, песок и камни, опухоли, опущение мочеточника, травмы, врожденные патологии. Наполненный мочевой пузырь у детей — четкий, имеет грушевидную форму. Если контраст обнаруживается за его пределами, это говорит о травме.

• • Абрамова Марина ВладимировнаОсновная специальность: урологСтаж: 11 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
  • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: урологДополнительная специальность: ортопед-травматолог, хирург, проктологСтаж: 21 годпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-urolog/tsistografiya

Цистография почек у детей: где сделать и варианты обследования

Цистография почек и мочевого пузыря – процедура, применяемая для диагностирования патологических изменений органов методом контрастной рентгенологии.

Положительным фактором проведения процедуры является высокая точность результатов, визуализация малейших изменений и полнота клинической картины.

Благодаря диагностике можно увидеть образование конкрементов в почках, мочевом пузыре, определить локальные инфицированные участки и многое другое.

Варианты обследования

Цистография почек и мочевого пузыря – процедура, применяемая для диагностирования патологических изменений органов методом контрастной рентгенологии

Современные медицинские приборы позволяют проводить несколько типов диагностики:

1. Восходящую цистографию, которая предусматривает введение рентгеноконтрастного вещества в мочевой пузырь и длится ровно с момента опорожнения пузыря, заполнения веществом и до естественного позыва к мочеиспусканию. Используется 10% раствор Серганиза, делается несколько снимков в разных плоскостях до того, как пациент помочится и один снимок после опорожнения/выхода рентгеноконтрастного вещества.
2. Нисходящую цистографию делают, вводя состав инъекционно внутривенным способом. После этого вещество поступает в почки и с накоплением мочи, проходит через все органы мочевыведения. Полная концентрация достигается примерно через 50-60 минут, вот тогда и проводится процедура. Такая задержка не всегда удобна, поэтому чаще всего делают восходящий вариант обследования.
3. Микционная – тип цистографии, выполняемый в процессе мочеиспускания.

Когда нужно делать?

Являясь дополнительным методом диагностики, цистография показана для подтверждения ранее выставленного диагноза

Являясь дополнительным методом диагностики, цистография показана для подтверждения ранее выставленного диагноза.

Если доктор сказал сделать процедуру ребенку, то цель – выявление врожденных или наследственных патологий системы мочевыделения, например, атрезии. Пациентам старшего возраста процедура проводится для уточнения наличия образований, опухолей злокачественного/доброкачественного характера.

В том числе, локализованных на предстательной железе, наличия конкрементов, воспаления околопузырной клетчатки.

Важно! В обязательном порядке цистография делается при подозрении пузырно-мочеточникового рефлюкса, аварийного травматизма пузыря или свищей

Противопоказания и ограничения к проведению

Для процедуры нисходящей цистографии противопоказаний нет, если отсутствует аллергическая реакция на вводимое вещество

Для процедуры нисходящей цистографии противопоказаний нет, если отсутствует аллергическая реакция на вводимое вещество. А вот для ретроградной (проводимой с катетером), есть ряд ограничений:

1. воспаление мочевого пузыря;
2. инфекционные обострения в мочеиспускательном канале, простате;
3. при примесях крови в моче или постоянном кровавом мочеиспускании.

Доктор порекомендует другой метод диагностики или отложит процедуру во избежание нарушения слизистой оболочки уретры. Если же провести процедуру при наличии крови, то сгустки покажут картину новообразований, опухолей, что нарушит правильность постановки диагноза и приведет к ненужному лечению.

Подготовка и проведение процедуры

Весь процесс не занимает много времени, проводится как амбулаторно, так и стационарно

Особых подготовительных процедур в виде диеты, не будет, кроме ограничения питья, способного изменить цвет урины.

Но пациент должен быть готов к тому, что введение вещества или катетера сопряжено с некоторым дискомфортом и болевыми ощущениями.

В обязательном порядке подтверждается добровольное согласие пациента на процедуру, а в случае наличия аллергии на рентгеноконтрастное вещество ,следует заранее предупредить доктора.

Весь процесс не занимает много времени, проводится как амбулаторно, так и стационарно. Следует заранее снять все аксессуары, одежду (возможно), затем:

• опорожнить мочевой пузырь;
• лечь на стол;
• дождаться введения катетера и вещества.

Затем рентгенолог сделает ряд снимков, предварительно пережав катетер во избежание вытекания вещества. Мужчинам для защиты накладывается специальная пластина на область мошонки. Пациенту скажут, когда нужно повернуться на бок, на спину. После чего можно опорожнить мочевой пузырь и последует еще один снимок.

Важно! Проведение процедуры у детей – это крайний случай, что связано с некоторым риском облучения рентгеном неокрепшего организма. Если других вариантов нет, доктор попытается извлечь максимум информации за один сеанс

Как проходит детская цистография:

1. определяется наличие аллергии на вещество для процедуры;
2. обязательно приглашается лечащий врач;
3. рекомендуется избегать перед проведением цистрографии продуктов, могущих вызывать метеоризм;
4. предварительно делается клизма;
5. объем вещества, вводимого для диагностирования, зависит от возраста ребенка;
6. мальчикам делается всегда нисходящий вариант, что обусловлено анатомическими и техническими сложностями;
7. после проведения процедуры нужно соблюдать постельный режим в течение 24 часов.

Иногда деткам дают анестезию легкого типа, чтобы облегчить негативные явления и снизить страх перед процедурой.

Негативные последствия метода диагностики наблюдаются крайне редко. Иногда происходит инфицирование мочевого пузыря или повреждение слизистой оболочки, однако первое обусловлено недостаточностью соблюдения гигиены, а второе некомпетентностью персонала или же пациент не сказал, что есть определенные проблемы в организме.

Урологическая польза от процедуры велика, цистография – один из самых информативных вариантов диагностики заболеваний мочеполовой системы. Но при этом процедура является лишь дополнительной, и делать выводы только на основании полученных результатов нельзя.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/cistografiya-pochek.html

Цистография у детей

Цистография относится к рентгенологической диагностике, применяемой в урологии. Исследование является высокоинформативным, но достаточно сложным по технике проведения. Кроме того, процедура может вызывать болезненные ощущения и ряд осложнений. У детей цистография делается, как и у взрослых, пол и возраст ребенка на методику проведения не влияют.

В детской урологической практике назначение цистографии аргументировано только невозможностью поставить точный диагноз с помощью других метолов диагностики либо необходимостью исследовать врожденные анатомические аномалии мочевыделительной системы. В целях профилактического осмотра процедура не используется.

Методика и варианты проведения процедуры

Метод цистографического обследования основан на введении в организм контрастного вещества, и последующем выполнении рентгенограммы. Контраст помогает выявить патологические участки мочевыделительной системы, а рентген зафиксировать их на снимке. Существует два варианта введения препарата:

• Внутривенная инъекция. Такой вид обследования называется экскреторным или нисходящим. Рентген проводится спустя час после введения контраста в кровь, поскольку вещество должно быть доставлено естественным кровотоком в почки, и оттуда в мочевой пузырь.
• Внутриуретральное введение или катетеризация мочевого пузыря. Контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал при ретроградной и микционной цистографии. Рентген, в этом случае делается сразу, так как контраст моментально достигает мочевого пузыря и распределяется в нем.

Отличие микционной и восходящей (ретроградной) процедуры заключается в том, что в первом случае снимки производят во время опорожнения мочевого пузыря, во втором – фиксируют наполненный орган.

Случаи назначения

При подозрениях на заболевания мочеполовой сферы, ребенку изначально назначается ультразвуковое исследование. Цистографию применяют в случае недостаточной информативности УЗИ. Основными показаниями к обследованию являются предполагаемые урологом следующие диагнозы:

• туберкулез мочеполовой системы;
• механическое повреждение мочевого пузыря вследствие травмы;
• уролитиаз (конкременты или песок в мочевом пузыре и мочеточниках);
• новообразования (кисты, полипы) и опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• заброс мочи, вследствие не смыкания клапана (пузырно-мочеточниковый рефлюкс или ПМР);
• фистула (свищ) в стенках мочевого пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка, при которых может быть назначена цистография: инконтиненция (недержание мочи), отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия), задержка или учащение мочеиспускания (ишурия или поллакиурия).

Процедура назначается с полугодовалого возраста. При диагностированных аномалиях внутриутробного развития (врожденное заращение отверстий, удвоенный мочевой пузырь и т. п.

) или подозрением на трансформацию органов, проводится в обязательном порядке.

ПМР является самым распространенным диагнозом при проведении цистографии

Противопоказания

Основным противопоказанием к проведению всех вариантов цистографии у детей является индивидуальная непереносимость (аллергия) контрастного вещества. Перед исследованием необходимо сделать ребенку аллергопробу. В случае положительной реакции исследование не проводится.

К другим запретам на выполнение процедуры относятся воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит), гипертермия, простудные заболевания, присутствие крови в моче или обильное ее выделение (гематурия). Восходящая и микционная цистография не производится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

Подготовительные мероприятия

Прежде всего, ребенка необходимо подготовить в психоэмоциональном плане.

Объяснить ему необходимость исследования, подробно рассказать, что возможны неприятные давящие ощущения внизу живота и болезненность при введении катетера.

Ребенок не должен бояться, истерика в кабинете диагностики поставит исследование под угрозу срыва. Грудничков и детей ясельного возраста приходится удерживать принудительно.

Для результативного проведения цистографии необходимо выполнить следующие условия. За 3–4 дня до процедуры из рациона ребенка устраняются продукты, вызывающие интенсивное газообразование и брожение: блюда из фасоли, чечевицы, гороха, капуста в любом виде, черный хлеб и выпечка из сдобного теста, свежее молоко и кефир, квас и газировка.

УЗИ мочевыводящей системы

Употребление сладостей следует максимально ограничить. Грудным малышам ввести в рацион укропную воду. При систематической обстипации (запорах) у ребенка, рекомендуется прием слабительных лекарств или фитоотваров. В день исследования кишечник нужно очистить посредством клизмирования.

Большинство детей крайне негативно реагируют на применение клизмы, однако, исследование требует, чтобы кишечник был пустой. Перед процедурой следует провести гигиену половых органов. В случае гиперактивности или повышенной возбудимости малыша рекомендуются успокоительные травяные сборы.

Порядок проведения обследования

Выбор варианта диагностики определяется детским урологом. Микционную цистографию детям делают редко. Маленький ребенок не всегда может выполнить команду врача и опорожнить мочевой пузырь в нужное время.

Грудным младенцам процедура проводится под действием анестезии, а забор мочи производится при помощи катетера. Экскреторная диагностика часто заканчивается аллергической реакцией маленького пациента на контрастное вещество (даже при отрицательной аллергопробе).

Поэтому оптимальным считается ретроградный способ проведения процедуры.

В ходе исследования выполняются следующие действия:

• Нижнюю часть тела ребенка освобождают от одежды.
• Естественным образом опорожняется мочевой пузырь малыша.
• Родители покидают кабинет (при обследовании младенца, мама остается, но ей выдается специальный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение).
• Ребенок принимает горизонтальное положение на спине.
• Производится первый снимок общей рентгенограммы.
• В уретру вводится контрастное вещество, до полного заполнения им мочевого пузыря. Для дошкольников и младших школьников доза, обычно, составляет 0,1 литра, детям старше 12 лет – 0,2 литра.
• Далее катетер прижимается к половым органам, чтобы контраст не вытек наружу. Этот момент является болезненным, ребенок может заплакать и задергаться. Необходимо удержать его в статичном положении. В противном случае изображение будет смазано, а диагностика неинформативной.
• Под углом 90 градусов ребенок поднимает ноги, а врач производит несколько снимков с разных ракурсов.
• Удаляется катетер, мочевой пузырь опорожняется;
• Выполняется заключительный снимок.

На протяжении 20–30 минут после цистоскопического обследования, ребенок находится под контролем медицинских специалистов в отделении диагностики.

Цистография у детей требует соблюдение не только правил подготовки, но и постпроцедурного периода.

После исследования родителям необходимо следить за соблюдением постельного режима ребенка на протяжении 24–36 часов, исключить из детского рациона соленую, острую и маринованную пищу, обеспечить ребенку правильный питьевой режим (жидкости нужно пить много, для скорейшего выведения контраста из организма).

Родителям следует строго следить за малышом, при изменениях его состояния обратиться за врачебной помощью. Основным осложнением является аллергическая реакция на контрастное вещество. Симптомы могут проявляться следующим образом: одышка, эпидермический дерматит (сыпь),покраснение кожи на лице. При симптомах тяжелой интоксикации, ребенку показана госпитализация.
Аллергия на контраст, чаще всего, проявляется кожной реакцией

Несоблюдение медиками условий стерильности может привести к проникновению в организм инфекции. Лечение, в этом случае симптоматическое. При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы, исследование способно спровоцировать рецидив. Неграмотное проведение процедуры угрожает повреждением уретры. Травма такого рода может иметь серьезные последствия.

Прерогативные аспекты и недостатки процедуры

К достоинствам диагностики относятся отсутствие возрастных ограничений, дозированное излучение (минимальная доза), возможность выбора врачом оптимального варианта обследования, высокая информативность.

Недостатками считаются болезненность, неспособность детей соблюдать неподвижное положение, аллергии и другие последствия процедуры, психоэмоциональный дискомфорт.

Учитывая возможные осложнения, родителям следует заранее позаботиться о выборе врача и медицинского учреждения для проведения цистографии (изучить сайты, почитать отзывы).

Отзывы

Ирина:
Диагноз расширение лоханок почек сыну поставили с рождения. Каждые три месяца мы сдавали анализы, и каждые полгода делали УЗИ. В три года поехали на расширенную консультацию. Показались урологу и нефрологу. Серьезных патологий не обнаружили, лоханки постепенно уменьшились. Динамика – положительная.

Для снятия с учета врач предложил пройти цистографию. Процедура заключается во введении специального препарата в мочевой пузырь через катетер + рентгеновский снимок. Все шло неплохо, сынуля держался молодцом. Но, когда вставляли катетер, орал на всю больницу. Видно было, что ему больно.

Результаты у нас хорошие, а сама процедура очень сложная и травматичная для ребенка. Если острой необходимости нет, не делайте.

Юлия:
Лежали в больнице с шестилетней дочкой на плановом обследовании почек, так как есть врожденное заболевание. На УЗИ врачу не понравились наши результаты. Сказал, что сфинктер (клапан) работает не в полную силу, поэтому может происходить заброс мочи обратно в почки.

По-научному пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Назначили цистографию. Перед процедурой долго объясняла дочери, как и зачем будут делать обследование. В итоге ребенок был правильно подготовлен, на столе в кабинете диагностики вела себя хорошо. Нас даже похвалили.

Правда, потом призналась, что еле вытерпела, поскольку больно было. Результаты дали врачу новую информацию о здоровье ребенка. Сейчас проходим курс терапии, самочувствие значительно лучше. Если доктор назначил цистографию, нужно обязательно сделать, несмотря на болевые ощущения.

Это шанс узнать точный диагноз, и получить правильное лечение.

Надежда:
Диагноз у моего ребенка врожденная пиелоэктазия почки, расширена лоханка. В пять лет нам назначили цистографию. Начиталась в интернете страшилок, как бедных детей пытают на процедуре, думала, с ума сойду. Немного успокоилась после консультации нефролога, где мне все подробно объяснили.

Да, исследование не из приятных, но оно необходимо для здоровья. Процедуру девочка моя выдержала на «отлично», не пикнула даже. Спасибо внимательному медицинскому персоналу больницы. А мамочкам скажу: бояться не стоит, результаты, полученные на обследовании, будут полезны для врача, чтобы вас вылечить.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/cistografiya-detey

Цистография: цены в Москве. Ретроградная и внутривенная цистография

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Цистография – это рентгенографическое исследование мочевого пузыря.

Для того чтобы мочевой пузырь отобразился на рентгеновском снимке, в него необходимо ввести рентгеноконтрастное вещество.

Для цистографи в качестве рентгеноконтрастного вещества обычно используют йодсодержащие препараты. Йод поглощает рентгеновы лучи в большей степени, чем ткани человеческого организма.

Поэтому при присутствии в мочевом пузыре необходимой концентрации йода, он становится хорошо виден на рентгенограмме.

Виды цистографии: ретроградная и внутривенная цистография

Рентгеноконтрастное вещество может попасть в мочевой пузырь восходящим или нисходящим путем. Восходящий путь предполагает введение контрастного вещества посредством катетера через уретру.

Цистография, использующая подобный метод введения контраста, называетсяретроградной цистографией. Нисходящий путь основывается на внутривенном введении контрастного вещества. Такая цистография называется внутривенной цистографией.

При внутривенном введении контрастное вещество попадает сначала в почки и только потом вместе с выделяемой мочой – через мочеточники в мочевой пузырь.  При этом для достижения нужной концентрации контраста в мочевом пузыре требуется некоторое время (полчаса- час).

Поэтому в большинстве случаев применяется ретроградная цистография. Внутривенная цистография обычно делается при наличии противопоказаний к ретроградной цистографии:

• при острых воспалительных заболеваниях уретры и мочевого пузыря;
• при разрыве уретры;
• в случае аденомы предстательной железы или обострения простатита.

Цистография может выполняться в комплексе с экскреторной урографией, тогда для ее проведения специального введения контрастного вещества не требуется.

Что показывает цистография

Цистография показывает целостность мочевого пузыря. Если имеются разрывы мочевого пузыря, то с помощью цистографии можно определить их локализацию и размеры. С помощью цистографии могут быть обнаружены дивертикулы (выпячивания стенок) мочевого пузыря и наличие в них камней. При наличии опухоли цистография поможет оценить степень инфильтрации опухоли стенки мочевого пузыря.

Когда назначается цистография

Цистография показана:

• в случае травм живота (при подозрении на травмы мочевого пузыря);
• при воспалении околопузырной  жировой ткани;
• при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник);
• при мочекаменной болезни;
• при подозрении на опухоли или свищи мочевого пузыря.

Подготовка к цистографии

Перед цистографией целесообразно сделать обзорную рентгенограмму мочеполовых органов.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма накануне исследования.

При ретроградной цистографии обязателен тщательный туалет половых органов.

Цены на цистографию в АО “Семейный доктор” Вы можете уточнить ниже. 

• Инструментальные исследования
• Материалы и работы

Наименование Стоимость

Антеградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием- до 3-х снимков	2 130
Внутривеннаяя цистография (без стоимости контраста)с чтением и описанием – до 3-х снимков	2 930
Ретроградная цистография (без стоимости контраста) с чтением и описанием – до 3-х снимков	2 580

Наименование Стоимость

Рентгеноконтрастный материал Омнипак для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл)	2 260
Рентгеноконтрастный материал Ультравист для использования при исследованиях в клинике (за 10 мл)	2 600

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

УЗИ мочевыделительной системы

Современная клинка, врачи опытные. От простатита лечился у Анненкова, уролог, кандидат наук, хороший врач. Прошел все, что назначено было. Хорошо хоть у меня в хроническую форму не перешло. Месяц лечения прошло. Простата меня больше не беспокоит.

Лечился от простатита у Павлова, мне его посоветовали, как хорошего врача. После лечения, убедился, что не зря. Пришел к нему на лечение с болями, прошел курс лечения, больше месяца. Чувствую себя сейчас полностью здоровым человеком. Дмитрию Александровичу, огромное спасибо, клинике процветания.

Хочу поблагодарить врача уролога отделения в Орехово  Павлова С.М.  за высокую квалификацию и  хороший  уровень обслуживания пациентов  .

Урология тема особенно неприятная для пациента  Чувствуешь себя мягко говоря скованно  Он четко и быстро ориентируется в ситуации .

Чувствуется большой как лечебный так и хирургический опыт  и знания в смежных вопросах.  Мне хорошо  помогло назначенное им лечение  .Спасибо.

Спасибо большое за внимательный подход, ваш потрясающий опыт, знания и отзывчивость. Очень рада, что попала именно к вам. Спасибо!

Мы наблюдались с ребёнком у уролога Сергея Михайловича Павлова, хочу отметить помимо профессионализма и эффективного лечения, отзывчивость и внимание к пациентам, подробное доступное объяснение проблемы и назначений. Спасибо, доктор!

Недавно с семьей переехали в район Раменки, сразу же стал вопрос о прикреплении к поликлинике. В государственной бесплатно, но бесконечные очереди, и чтобы записаться на прием к врачу порой приходится ждать неделями.

Недалеко от дома нашел поликлинику “семейного доктора”, оформляли карту в детский сад ребенку, никаких проблем, обошли всех врачей за 2 дня. Врачи приветливые, грамотные, каких-либо дополнительных, ненужных анализов нам не навязывали.

Нам с супругой чуть более 30 лет и мы решили оформить контракт в семейном докторе, как говорится лучше болезнь” предупредить”, чем потом стараться исправить непоправимое. В общем нам все понравилось. Спасибо семейному доктору, особенно урологу Коломийцу

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/cistografiya/

Как делается цистография у детей

Цистография – это диагностика, использующаяся в урологии. Методика относится к рентгенологическим, высокоинформативным и сложным.

Цистография у детей осуществляется, если нет других вариантов для постановки диагноза. В профилактических мерах диагностика не применяется.

А здесь — https://aboutrentgen.ru/rentgen/mammografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii читайте, насколько опасна маммография для кормящих женщин

Общие сведения о цистографии

Во время процедуры обследуется мочеполовая система. Процедура осуществляется с введением контраста. Дозировка определяется с учетом возраста. После введения контраста делается ряд рентген-снимков. Красящий препарат распространяется по тканям и скапливается в пораженных местах. В итоге получается четкое изображение мочевого пузыря.

Цистография осуществляется двумя способами:

1. При восходящем методе контраст вводится в орган через катетер или уретру. Чтобы снизить негативные ощущения, применяется обезболивающий гель.
2. При нисходящем методе контраст вводится внутривенно и распространяется по организму за короткий период времени. Когда он попадает в мочевой пузырь, начинается окрашивание тканей. Только после этого делаются снимки. Данный метод менее болезненный, чем восходящий, но увеличивается риск появления аллергии.

Если в пузыре обнаружены небольшие новообразования или камни, то требуется применение пневмоцистографии, когда в полость вместо контраста вводится углекислый газ. Для обнаружения некоторых заболеваний они могут комбинироваться.

Если наблюдаются проблемы с опорожнением пузыря, то назначается микционная цистография. Она точно показывает участки утечки контраста.

Показания и запреты к обследованию

Перед назначением цистографии ребенок проходит предварительное обследование. Показаниями к диагностике являются:

• болезни мочевого пузыря;
• новообразования неясной этиологии;
• аномалии мочеполовых органов;
• отсутствие в пузыре мочи;
• скопление в пузыре песка и солевых камней;
• почечный туберкулез;
• рефлюкс пузыря либо его разрывы;
• недержание мочи.

Так как контраст не рекомендуется вводить детям, то цистография осуществляется только при наличии серьезных проблем. К противопоказаниям относится:

• цистит;
• тяжелые формы заболевания почек и печени;
• гипертермия;
• патологии щитовидки;
• уретрит;
• плохая свертываемость крови;
• простудные патологии;
• простатит;
• почечная недостаточность;
• гематурия;
• пиелонефрит;
• индивидуальная непереносимость красящего препарата.

Микционная и восходящая цистография у детей не осуществляется при анатомических дефектах мочевого пузыря, когда нет возможности для ввода катетера. Также обследование не проводится при выделении с уриной крови.

Подготовка и техника проведения

Подготовка начинается с положительного психологического настроя. Ребенку необходимо объяснить, что нужно будет немного потерпеть. Родители не должны паниковать, иначе это состояние внушит малышу страх.

За неделю до процедуры из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (газировка, лимонады, сдоба, бобовые и т.д.).

Если малыш страдает от запора, то дается слабительное средство. Для предупреждения метеоризма ребенку дается укропная вода. За день до обследования ставится клизма для очищения кишечника.

Проведение обследования

Ребенок раздевается снизу до пояса и укладывается на спину, на кушетку. Начальные изображения делаются до контраста. Затем пузырь наполняется красящим веществом или газом.

До 12-летнего возраста дозировка составляет 50-100 мл, подросткам – 200-300 мл. Во время введения красящего препарата и после трубка сильно прижимается к телу.

Это необходимо чтобы красящее вещество не вытекло и задержалось внутри органа.

Такая процедура сопровождается неприятными ощущениями и некоторой болезненностью. После того как пузырь наполнен контрастом делаются снимки в нескольких положениях. Ребенка просят поднять ноги вверх на 90 градусов и немного приподнять плечи. В таком положении изображения получаются более четкими. Затем катетер извлекается и делается контрольный снимок пустого пузыря.

При выявлении серьезных патологий ребенка необходимо госпитализировать. Однако цистография у детей обычно проводится амбулаторно и после нее малыш отправляется домой.

В окрашенных контрастом частях тела хорошо видны патологические изменения. При правильной подготовке получаются достоверные данные.

Как делается цистография у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsistografiya-u-detej

Как делается цистография у детей: фото, отзывы

К сожалению, урологические патологии встречаются очень часто. Болезни мочеполовой системы распространены не только у взрослых, но и среди детей. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить хронического течения патологии, необходимо провести диагностику.

Выявление недугов проводится с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Одним из методов диагностики является цистография. Это неприятная процедура, но в некоторых случаях она считается необходимой.

Поэтому при назначении данного исследования родители интересуются: зачем проводится цистография у детей, как она делается, что нужно для подготовки? Проконсультироваться по этим вопросам необходимо с лечащим врачом.

Что такое цистография?

Ответить на вопрос о том, как делается цистография у детей, может любой доктор, тем не менее для выяснения всех нюансов лучше обратиться к урологу или специалисту по функциональной диагностике. В первую очередь следует знать, что данный метод обследования применяется для визуализации мочевого пузыря.

Цистография у детей – это диагностическая процедура, проводимая с помощью аппарата для рентгена. Перед тем как сделать снимок мочеполовой системы, необходимо ввести контрастное вещество. Данный метод исследования проводят при подозрении на различные урологические заболевания. Также он необходим перед оперативными вмешательствами.

Органы, которые визуализируются при проведении цистографии, это мочевой пузырь и чашечно-лоханочная система почек. Эту процедуру выполняют различными способами, поэтому, перед тем как готовиться к ней, необходимо уточнить, как делается цистография у детей в конкретном случае.

Также следует знать, что существуют противопоказания для проведения данного исследования.

Цистография у детей: как делается, фото рентген-снимков

Перед проведением цистографии в мочевые пути необходимо ввести контрастное вещество. Поэтому данная процедура является болезненной. Особенно это касается детей. По этой причине ребёнка нужно морально подготовить к исследованию. Важно объяснить, как делают цистографию детям: мальчикам и девочкам.

Это важно, ведь строение уретры у мужчин и женщин имеет существенные различия. Также нужно рассказать ребёнку: зачем делать цистографию и как она важна. Если правильно подготовить малыша, то исследование не напугает его. Чтобы больше узнать о данном методе диагностики, можно посмотреть фото рентгенологических снимков в этой статье.

Это поможет понять то, какие изменения визуализируются благодаря обследованию.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей.

Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания.

Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
2. Врожденные дефекты.
3. Камни или песок в мочеточниках.
4. Энурез.
5. Туберкулёз мочеполовых органов.
6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

В каких случаях цистография противопоказана?

Перед тем как проводить рентгенологическое исследование, врач назначает множество лабораторных анализов. Они нужны, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к выполнению цистографии. Следует знать, что этот метод диагностики нельзя проводить при воспалительных процессах органов мочеиспускания. К ним относятся: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Все эти заболевания можно выявить, благодаря общему и специальным анализам мочи. В некоторых случаях перед выполнением цистографии требуется УЗИ. Оно помогает определить, воспалены ли мочевой пузырь и почки. Все перечисленные патологии служат противопоказаниями для восходящей цистографии, так как проведение этого метода подразумевает введение катетера.

При воспалении инструмент лишь усилит болевые ощущения, а также может усугубить инфекционный процесс. В этих случаях исследование стоит отложить до выздоровления ребёнка. В тех случаях, когда цистография необходима срочно, её выполняют нисходящим способом. Также противопоказанием служит аллергия на контрастные вещества.

Имеется ли у ребёнка повышенная реактивность иммунной системы, следует обязательно узнать перед тем, как назначать подобные методы диагностики.

Подготовка ребёнка к исследованию

После разъяснения о том, как делается цистография мочеточников у детей, необходимо подробно рассказать родителям о подготовке к ней. Так как рентгенологическое исследование нежелательно проводить несколько раз подряд, следует выполнить предписания доктора заранее. К подготовке к цистографии относится очищение кишечника.

С этой целью малышу назначают диету за 2 дня до проведения исследования. Следует исключить из рациона ребёнка газированные напитки, капусту. Для удаления лишних газов малышу можно выпить несколько ложек отвара из семян укропа. Очистительную клизму следует сделать утром, непосредственно перед проведением цистографии.

Помимо этого, при подготовке детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, необходимо выполнить пробы на переносимость контраста.

Техника выполнения процедуры

Чтобы результаты получились достоверными, необходимо соблюдать технику выполнения цистографии. Данная процедура включает следующие этапы:

1. Придание ребенку ровного положения на рентгенологическом аппарате. Первый снимок делается до введения контрастного вещества. Во время исследования ребёнок не должен двигаться.
2. Введение контраста. Количество красящего вещества зависит от возраста пациента. Если это ребёнок младшего возраста, то ему требуется ввести от 50 до 100 мл. Детям от 12 лет вливают ту же дозу, что и взрослым пациентам. Она составляет 200-300 мл. В качестве контраста используют вещества «Урографин», «Йодамид».
3. Введение катетера в мочеиспускательный канал.
4. Повторное рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях.
5. Контроль состояния ребёнка после процедуры.

Цистография у грудных детей проводится лишь в случае особой необходимости. Это связано не только с болезненностью подобного метода диагностики, но и вредным воздействием рентгеновских лучей на организм младенца.

Тем не менее существуют случаи, когда без цистографии обойтись нельзя. К ним относится подозрение на врожденные аномалии развития мочеполовой системы, свищевые ходы.

При этих состояниях требуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Что можно увидеть на снимках: расшифровка

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть расширение мочеточников, сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки – рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них.

Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Цистография у детей. Как делается: отзывы пациентов

Несмотря на пользу цистографии, отзывы родителей не всегда положительны. Это связано с болезненностью процедуры. Тем не менее при выявлении заболевания и своевременно оказанной помощи пациенты остаются довольны. Ведь несмотря на неприятные ощущения, результат данного исследования необходим для постановки диагноза.

Источник: https://FB.ru/article/263954/kak-delaetsya-tsistografiya-u-detey-foto-otzyivyi