Невылеченный гидронефроз приводит к инвалидности
Гидронефротическое поражение почек проявляется скоплением в почках жидкости, которая в норме должна выводиться из организма в виде мочи. Это серьезное заболевание, которое ограничивает возможности человека и значительно снижает уровень жизни. Однако инвалидность при гидронефрозе дается пациентам не всегда. Чтобы получить группу, недостаточно только лишь диагноза.
Группа нетрудоспособности устанавливается на медико-социальной экспертизе, где пациент представляет данные о своем заболевании, а комиссия решает, положена ли инвалидность.
Симптомы и стадии гидронефроза
- Ноющая боль, локализующаяся в поясничной области на стороне пораженной почки
- Во время болевого приступа могут присоединяться тошнота и рвота
- Повышение артериального давления
- Кровь в моче.
Все признаки патологии почек описаны на этом видео:
Все вышеописанные симптомы у каждого пациента выражены по-разному и зависят от стадии заболевания и оттого, односторонний гидронефроз или двусторонний. В общем, патология имеет три стадии:
- Первая стадия характеризуется небольшим скоплением жидкости в лоханках. Патология первой стадии сопровождается небольшим снижением функции почек. Если это односторонний процесс, то недостающую функцию компенсирует вторая почка.
- При второй стадии жидкость скапливается во всем чашечно-лоханочном аппарате. Наблюдается истончение вещества пораженного органа, а вторая почка не в состоянии полностью компенсировать утраченную функцию.
- Третья стадия – это терминальная степень гидронефроза с практически полным выключение пораженной почки. Корковое и мозговое вещество настолько истончаются, что орган становится похож на тонкий мешок, заполненный жидкостью.
В случае, когда при заболевании у пациента поражена одна почка и есть вторая здоровая, то гидронефроз протекает несколько благоприятнее, чем при двустороннем поражении или поражении единственной почки.
Здоровая почка на 1 и 2 стадиях практически полностью компенсирует недостающую функцию. Однако на третьей стадии из-за того, что функциональный резерв иссекает, на здоровой стороне развивается хроническая почечная недостаточность.
Если заболевание не лечилось, и развилась почечная недостаточность, то к клинике присоединяются следующие симптомы:
- Отеки, которые поначалу появляются в области верхней части туловища, а с прогрессированием заболевания поражают нижние конечности
- Уменьшение количества выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия
- Интоксикация организма, вследствие токсического воздействия мочевины и креатинина, которые в норме выводятся с мочой
- Зуд кожи.
Какие заболевания провоцируют появление гидронефроза?
Гидронефроз почек может быть врожденным и приобретенным. Врожденное заболевание является следствием различных нарушений во внутриутробном развитии. Обычно это аномальное расположение мочеточника с одной или двух сторон, которое приводит к перекрытию его просвета другими структурами организма.
Гидронефроз врожденной этиологии проявляется практически сразу после рождения. Однако оперативное вмешательство показано не всегда по той причине, что у некоторых детей болезнь может самостоятельно пройти в первый год жизни.
Гидронефроз может развиться на фоне следующих заболеваний:
- Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы
- Мочекаменная болезнь
- Нарушение нервной регуляции мочевыделительной системы вследствие травматического поражения спинного мозга
- Доброкачественные и злокачественные новообразования брюшной полости и забрюшинного пространства.
Когда дается группа инвалидности при гидронефрозе?
Пациенты с диагнозом гидронефроз могут быть направлены на медико-социальную экспертизу только при наличии хронической почечной недостаточности, которая привела к снижению трудоспособности больного. Вопрос о направлении пациента на комиссию решает лечащий врач при наличии определенных симптомов и признаков заболевания.
Инвалидность положена пациентам с постоянно рецидивирующей хронической почечной недостаточностью любой степени или недостаточностью со стабильным течением 2А степени.
После экспертизы инвалиды трудоустраиваются на работу, которая подходит им по условиям труда.
На фото изображены участники медико-социальной экспертизы
Пациентам с группой инвалидности и диагнозом гидронефроз запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, работать в неблагоприятном микроклимате, контактировать с солями тяжелых металлов и работать с вредными физическими факторами (высокочастотный ток, вибрация, радиация).
При прогрессировании заболевания пациент вновь направляется на медико-социальную экспертизу для усиления группы инвалидности. В частности при хронической почечной недостаточности 3Б степени пациенту устанавливается инвалидность 1 группы, что говорит о необходимости в постоянном уходе и невозможности выполнять какую-либо работу.
Источник: https://dvepochki.ru/nefroz/li-invalidnost-pri-gidronefroze-i-kogda
Сморщенная почка (нефросклероз): что это такое и какой исход заболевания?
Сморщиванием почки называют нефросклероз – состояние, при котором ткань почки замещается соединительной, отчего орган деформируется и уменьшается в размерах. Опасность этого процесса состоит в том, почка постепенно утрачивает свои функции, пока совсем не перестает функционировать.
Сморщенная почка – что это?
Нефросклероз почек может быть первичным или вторичным, т.е. существовать самостоятельно или являться следствием какого-то другого заболевания:
- Первично сморщенная почка деформируется из-за поражения кровеносных сосудов. Причины этого чаще всего кроются в генетических факторах – наследственном дефекте или случайной мутации генов. Существует несколько видов первичного нефросклероза почек:
- гипертонический нефросклероз развивается из-за хронического повышения артериального давления;
- атеросклеротический нефросклероз возникает по причине поражения кровеносных сосудов;
- постинфарктный нефросклероз почек является следствием нарушения кровотока в органе после перенесенного инфаркта;
- инволютивный нефроатеросклероз возникает из-за возрастных изменений в организме и в частности – в функционировании почек.
- Вторично сморщенная почка является следствием системного расстройства или острой патологии. Возможные причины сморщивания почки следующие:
- сахарный диабет (конкретнее – нарушение углеводного обмена);
- тяжелая нефропатия у беременных на фоне токсикоза;
- сифилис с осложнением на почки;
- травмы органа, хирургическое вмешательство;
- нефролитиаз (камни в почках);
- амилоидный нефроз;
- пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный бактериями);
- гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
- туберкулез почки.
Таким образом, сморщенная почка может являться как осложнением другого заболевания, так и самостоятельным явлением. Для эффективного лечения необходимо разобраться в причине патологии и направлять терапию на первичное заболевание.
к оглавлению ↑
Как проявляется болезнь?
Симптомы нефросклероза не носят специфики, характерной именно для этой патологии, и потому не могут быть диагностированы только лишь по жалобам пациента. Заболевание проявляет себя так же, как и другие заболевания почек. Основной жалобой являются различные расстройства мочеиспускания:
- никтурия – частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- полиурия – избыточное выделение мочи;
- в запущенных случаях – гематурия, т.е. кровь в моче.
Также к симптомам склероза почек относятся:
- гипертония;
- боли в области поясницы;
- общая интоксикация организма вследствие дисфункции почки.
Как уже было сказано, пациент не всегда может самостоятельно определить или изложить симптомы заболевания. Поэтому гораздо больше информации врач получает из лабораторных и аппаратных исследований.
Самым простым и информативным исследованием является анализ мочи. Первым признаком нарушения работы почек является присутствие в моче белка или ее низкая плотность.
Кроме того, исследуется количество мочи, выделяемое пациентом за сутки.
Также, при обращении пациента с жалобой на боли или нарушение мочеиспускания врач пальпирует живот и поясницу. Это позволяет приблизительно определить границы органа и убедиться в отсутствии новообразований. Для более детального исследования назначают УЗИ или другой вид аппаратной диагностики.
УЗИ – самый простой, дешевый и быстрый способ выявить патологию органа. Он обладает достаточно высокой точностью, чтобы определить структуру и размер органа, которые могли бы отражать его патологическое состояние.
Для более детального изучения используются другие способы визуализации – КТ, МРТ, рентгенография, ангиография.
Для полноценной диагностики заболевания необходимо использование всех этих методов:
- УЗИ позволяет определить степень поражения.
- Рентгенография – положение пораженного органа относительно других систем организма.
- Для получения детальной информации о степени поражения паренхимы почки необходимо использование КТ и МРТ.
- Для получения сведений о состоянии сосудов в поврежденном органе используется ангиография сосудов.
Заболевание протекает в 4 фазы:
- В первую фазу обнаруживаются лишь небольшие изменения в биохимическом составе мочи, возможно выявление начальных изменений при аппаратном исследовании.
- Во второй, пренефротической фазе, изменения становятся более отчетливыми, но еще не очевидными. Пациент начинает испытывать общие симптомы, такие как повышение давления и нарушение мочеиспускания.
- В третью фазу, которая называется нефротической, в биохимических исследованиях мочи обнаруживается белок. Пациент испытывает симптомы нарушения деятельности почек: устойчивую гипертонию и отеки лица.
- В последней фазе отеки распространяются на все тело, пациент испытывает гипертонические кризы, появляются другие симптомы (зуд, рвота). Нередко на этой фазе отмечается почечная недостаточность.
к оглавлению ↑
Лечение заболевания
Как уже отмечалось ранее, тактика лечения сморщенной почки зависит от вида поражения – является оно первичным или вторичным. Кроме того, важную роль играет степень поражения, т.к.
ткани, переродившиеся из паренхиматозной в соединительную, восстановить уже нельзя. Независимо от особенностей поражения, пациентам назначается диета с пониженным содержанием соли и белков.
Кроме того, для улучшения состояния пациента ему прописываются различные витамины, энтеросорбенты, мочегонные – вещества, которые усиливают работу почек.
При сморщенной почке пациентам иногда назначают гипотензивные препараты – т.е. препараты, понижающие давление. Однако их нельзя применять при значительном поражении органа, и подбор их осуществляется исключительно в условиях стационара под контролем лечащего врача.При вторичном нефросклерозе усилия врача сосредотачиваются на лечении основного заболевания, вызвавшего артериолосклеротический нефросклероз. Так, при сахарном диабете главной задачей является улучшение углеводного обмена до стадии компенсации. Если же причина болезни кроется внутри самого органа, нужно лечить почку от различных воспалительных заболеваний.
В случае обширного поражения органа пациенту показано проведение гемодиализа – применения т.н. искусственной почки для очищения организма от токсинов. При полном поражении почки ее удаляют. В стадии декомпенсированной почечной недостаточности и двустороннем поражении органов показана трансплантация донорского органа.
Пораженную почку удаляют при помощи различных методик, основывая выбор на состоянии пациента и возможностях клиники. Основным способом удаления является полостная операция, т.е. удаление органа через открытый разрез брюшной полости. Преимущества этого метода состоят в доступности для проведения в любой клинике, однако он является травматичным для пациента и требует длительной реабилитации.
Гораздо легче пациентами переносятся операции лапароскопического и чрескожного удаления органа. Они не предусматривают больших разрезов и производятся через небольшие проколы или надрезы.
Период восстановления после таких операций значительно меньше, что важно для пациентов в тяжелом состоянии.
Однако такие операции сложны в проведении и требуют специального оборудования и подготовки хирурга.
Лечение нефросклероза почек занимает значительный период, на протяжении которого пациенту требуется моральная и физическая поддержка родственников и друзей. После операции пациенту нельзя поднимать тяжести, требуется помощь в быту.
Больной быстро утомляется и нуждается в позитивном настрое со стороны.На протяжении всей жизни после перенесенного нефросклероза пациенту требуется регулярное наблюдение у врачей во избежание рецидива и отслеживания текущего состояния здоровья.
В целом необходимо помнить, что лечение нефросклероза возможно и успешно практикуется. Эта болезнь не является приговором для пациента. Однако успешнее всего лечение происходит при выявлении болезни на ранних стадиях, поэтому при первых признаках болезни почек следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…
Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/patologii/nefroskleroz-pochek.html
Нефросклероз почек положена инвалидность – Болезни почек-гломерулонефрит
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 20 вопросов, написано 48 ответов, из них 16 ответов от 4 специалистов в 2 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
жалоб
- Гипертония2
- Инвалид2
- Учет2
- Абсцесс1
- Абсцесс апикальный1
- Атеросклероз1
- Атрофия1
- Гепатит1
- Гнойный1
- Инфаркт1
- Кифоз — 1.1
- Менингит1
- Нефроптоз1
- Остеохондроз1
- Поясница1
- Психиатрия1
- Сепсис1
- Септицемия1
- Стенокардия1
- Стент1
Ответы
Лет 25-30 назад была первая полостная операция на левой почке, потом ещё 6-7 (карточка в поликлинике утеряна) . На днях провели урографию: левая почка ничего не выделяет.
Удалять и ли нет пока не определено.
Положена ли инвалидность при неработающей почке, если она не удалена?
Использованные источники: www.03.ru
Дают ли инвалидность после удаления почки
Вопрос о том, дают ли инвалидность с одной почкой, возникает у всех людей, которым удалили этот орган. Нефрэктомия может проводиться по многим причинам. Инвалидность после удаления почки дается пациентам не в каждом случае. Сначала обозначим ситуации, когда показано такое хирургическое вмешательство:
- злокачественное новообразование в органе мочевыделительной системы;
- нарушение целостности органа из-за тяжелой травмы;
- при обследовании выявлены генетические аномалии развития почек;
- другие заболевания, которые не позволяют нормально функционировать почкам.
Как протекает послеоперационный период
После проведенной операции пациент находится на реабилитации до 2 лет.
Если при выполнении операции не было осложнений, восстановление организма в целом будет протекать быстрее. В этот период оставшаяся почка будет постепенно адаптироваться к новым нагрузкам, возможно, увеличиваться в размерах, так как теперь прежние объемы работы придется выполнять лишь одному органу. В режиме адаптации почка будет находиться в течение 6-8 месяцев.
Таким пациентам врачи рекомендуют дать организму возможность самовосстановиться и всеми силами подталкивать почечный механизм к нормальному функционированию.
Теперь обязательно нужно ввести в распорядок дня получасовые прогулки, ежедневные водные процедуры, соблюдение гигиены.
Чтобы не увеличивать нагрузку на единственную почку, нужно придерживаться низкобелковой диеты, пища должна быть хорошо усваиваемой, а калорийность — отвечать потребностям человека.
Присвоением инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Это комиссия из нескольких врачей-экспертов, которые внимательно знакомятся с историей пациента, проводят дополнительные обследования и делают заключение. После всех процедур пациент узнает, сможет ли он на данный момент претендовать на инвалидность, положены ли ему льготы.
При такой ситуации следует помнить, что инвалидность присваивают не всем людям с одной почкой.
Согласно нормативно-правовому документу, по которому происходит присваивание инвалидности в России, «инвалидность присваивается при определенных заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности. » Поэтому человеку, страдающему таким недугом, будет необходимо не один раз оспаривать свои права на инвалидность.
При каких условиях могут присвоить инвалидность
Для того чтобы человеку была присвоена одна из групп инвалидности, необходимо наличие трех критериев:
- У человека присутствуют ограничения жизнедеятельности, функционирования его в социуме (он не может сам обслуживать себя, не может передвигаться, обучаться и др.).
- Нарушается здоровье человека ввиду стойких расстройств жизнедеятельности организма (после тяжелых травм или болезней).
- Больному необходима реабилитация или социальная защита.
При выполнении всех условий комиссия может присвоить инвалидность человеку с одной почкой. Давать такую инвалидность могут на 1 год. После этого срока больному необходимо будет пройти освидетельствование: либо подтвердить, либо снять группу.
Для того чтобы подать документы на комиссию, пациенту положено собрать стандартный пакет документов.
Большую часть бумаг поможет собрать лечащий доктор (информация о состоянии здоровья, результаты исследований), а некоторые больной должен будет предоставить самостоятельно, например, заявление, паспорт, трудовую книжку, информацию об условиях труда и т. д.
Использованные источники: 2pochki.com
Инвалидность при заболевании почек
Консультация врача гастроэнтеролога
Здравствуйте, наш диагноз- гидронефроз слева, подковообразная почка, хронический вторичный пиелонефрит. Заболевание врожденное, сейчас сыну 7 лет, положена ли ему инвалидность? Болезнь проявилась первый раз в 4 месяца Возраст пациента: 7 лет
Инвалидность при заболевании почек. — медицинская консультация врача на тему
Для установления группы инвалидности специалисты бюро МСЭ ориентируются не только на наличие патологии, а также на наличие необратимых последствий, которые развились в результате заболевания или на их влияние на деятельность других органов и систем; кроме того — определяется степень нарушения пациента к самообслуживанию, общению, обучению, и также определяется потребность пациента в мерах социальной поддержки, нуждаемость в обеспечивании препаратами и так далее. То есть, на основании данной информации не возможно определить признаки инвалидизации — для этого требуется анализирование результатов обследования, развития ребенка, оценки его состояния на данный момент, эффективность и неэффективность проводимых лечебных мероприятий.
По поводу возможности оформления направления на МСЭ (ф 088\у) Вам нужно обратиться к участковому педиатру.
Консультация оказывается круглосуточно. Срочная медпомощь — быстрый ответ.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Использованные источники: puzkarapuz.ru
Кому и когда дают инвалидность после удаления почки
Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.
Условия получения инвалидности
Основные причины операции по удалению почки:
- травма;
- рак;
- поликистозные разрастания;
- аномальное развитие;
- заболевания, приводящие к стойкому нарушению почечных функций.
Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.
После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года – именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья.
Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф.
осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.
Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.
Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:
- если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
- если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);
- если необходима дополнительная реабилитация или абилитация, обусловленная социальной защитой.
Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.
Документы для получения инвалидности
Для экспертизы нужно:
- написать заявление о необходимости получения инвалидности;
- предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
- предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;
- иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.
Анализы, необходимые для экспертизы:
- кровь (развернутый клинический анализ);
- моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
- рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.
Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).
После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).
Но не все так просто — на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.
Критерии групп инвалидности
Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.
Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.
Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа.
Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке.
Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).
Заключение
Всегда стоит помнить, что каждый случай индивидуален. Получение инвалидности в большей степени зависит от грамотного подхода к проблеме.
Использованные источники: nefrologinfo.ru
Источник: http://chocobryansk.ru/nefroskleroz/nefroskleroz-pochek-polozhena-invalidnost
Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)
Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.
Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.
Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.
Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:
- обратимая;
- стабильная;
- прогрессирующая.
По названию стадий:
- латентная;
- азотемическая (начальная);
- уремическая (терминальная).
Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.
Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.
Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.
Направление на МСЭ
На медицинскую комиссию направляются:
- Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
- Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.
Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН
Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:
- Конвейерные работы;
- Работы в напряжении и положении стоя;
- Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
- Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
- Ненормированные виды работы;
- Работы, связанные с большим нервным напряжением.
Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.
Группы инвалидности при ХПН
Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:
- Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
- Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
- Противопоказания по определённым условиям труда;
При этом определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.
Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:
- Терминальная стадия болезни;
- Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
- Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
- Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
- Отсутствие нефротрансплантации.
Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.
Первую группу по ХПН получают те, у которых:
- Терминальная стадия ХПН;
- Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
- Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
- Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.
Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.
Таким инвалидам необходима непрекращающаяся дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.
Оформление инвалидности при ХПН
Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.
- Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
- После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.
С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.
В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.
Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.
Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.
Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.
Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/invalidnost-pri-xpn-xronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti.html
Инвалидность при удалении почки
Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 320
Нефрэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее удаление одной почки.
Процедура положена в ряде ситуаций:
- выявлены серьёзные отклонения формирования почки;
- поликистозное заболевание почек;
- по причине тягчайшей травмы возник значительный дефект парного органа;
- рак почки;
- пересадка почки (человек выступает в качестве донора)
- патологии, приводящие к дисфункции органа.
После нефрэктомии человеку требуется период восстановления 1–1,5 года. На скорость реабилитации влияет наличие/отсутствие осложнений после процедуры, общее состояние органов и систем, как эффективно функционирует вторая почка.
После вмешательства человека интересует вопрос о том, дают ли инвалидность после удаления почки и как ее получить. Стоит сказать сразу, что добиться инвалидности после утраты органа сложно
Условия для присвоения инвалидности
Жизнь с одной почкой сама по себе не является причиной для присвоения инвалидности. Получение группы возможно исключительно после завершения всех установленных этапов. Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 года №95, можно признать человека инвалидом в следующих ситуациях:
- по причине травмы или заболевания было подорвано здоровье и значительно ухудшилось функционирование организма;
- пациент ограничен в поддержании жизнедеятельность (не может себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, отмечена потеря ориентация, отсутствует способность контролировать поступки, ограничена возможность обучаться, заниматься профессиональной деятельностью);
- требуется дополнительный процесс восстановления или реабилитация, определенная удовлетворением социальных потребностей.
Положительная отметка относительно всех пунктов постановления предполагает присвоение группы инвалидности на 1 год, после завершения которого требуется прохождение переосвидетельствования. При значительной потере способности к жизнедеятельности статус инвалида могут назначить на 2 года.
Список документов
Для приобретения статуса «инвалид», если удалили почку взрослому человек, ребенку, нужно собрать пакет документов:
Дают ли инвалидность при удалении щитовидной железы
- Специальное заявление.
- Паспорт.
- Страховое свидетельство.
- Направление от лечащего врача на прохождение экспертной комиссии.
- Выписка, в которой указана информация о состоянии больного на данный момент.
- Результаты медицинского обследования.
- Ксерокопия документа о трудовой деятельности.
- Справка с места работы (при условии наличия).
- Характеристика с места обучения (если человек получает образование в текущий момент).
Удаление почки – достаточно частая операция
Медицинское обследование включает такие анализы:
- крови (развернутый);
- урины (клинический, креатин, мочевина);
- рентген или урографию для выявления функциональной возможности оставшейся почки.
В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:
- После взаимодействия с веществами, оказывающих токсичное воздействие на почки, нужно пройти пробу Реберга.
- По причине диагностирования 4-й стадии рака пациенту требуется предоставить рентгенограмму позвоночника, итог флюорографии, ультразвукового обследования печени, биохимического исследования крови.
После получения документ о присвоении группы инвалидности человеку нужно в обязательном порядке предоставить в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения. Только после этого возможно утверждение пенсии по инвалидности, получение информации о полученных социальных льготах.
После окончания срока действия статуса инвалида следует повторно подать заявление с пакетом документов на получение группы.
Если человек получил отказ в присвоении группы, он вправе оспорить решение МСЭ в суде.
Группы
Если комиссия одобрила заявление пациента, то присваивается одна из трех групп:
1 группа инвалидности
Назначается при условии резкого ухудшения жизнедеятельности или необходима регулярная помощь в уходе за человеком на фоне рака 3 стадии.
2 группа
Присваивается при незначительной потере возможности вести нормальную жизнедеятельность, при неустановленном прогнозе на жизнь.
При появлении осложнений при удалении почки и возникновении почечной недостаточности острой формы требуется длительная терапия, вследствие чего человек становится нетрудоспособным. При онкологии 2 стадии прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, ввиду чего человек становится инвалидом 2 группы.
3 группа
Назначается при малом ограничении жизнедеятельности; участии в противопоказанных сферах трудовой деятельности; если 2 или 1 стадия рака; есть ограничения по устройству на работу.
Для получения статуса инвалида нужно пройти ряд обследований, не один раз посетить медицинское учреждение, собрать пакет документов. Потребуется внимательность и терпение, но добиться присвоения группы реально.
Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-udalenii-pochki
Дают ли инвалидность при нефросклерозе почек – Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Удаление почки инвалидность дают или нет? Многие заболевания могут повлиять на проведение операции. Однако в некоторых ситуациях за хирургическое вмешательство положено присвоение определенной группы.
Несмотря на это, такие изменения предусмотрены не для каждого человека, а при сборе определенных документов, предоставление результатов обследования и степень нетрудоспособности — все это дает право на получение льгот.
- Критерии инвалидности
- Требуемые документы
- Группы инвалидности
Критерии инвалидности
Необходимо понимать, что при проведении операции, в результате которой одна их почек не лишена полноценной работоспособности, не удастся получить группу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Однако все же существуют критерии, согласно которым должны дать инвалидность:
- Подорванное здоровье, в результате которого приобретены некоторые серьезные проблемы из-за полученных травм или заболеваний.
- Присутствуют ограничения работоспособности человека: потеря способности ходить, ухаживать за собой самостоятельно, отсутствие способности к физической активности.
- Определенные состояния, вследствие чего больному следует предоставить социальную поддержку и направить на реабилитацию.
Если присутствуют все составляющие, то человеку можно давать инвалидность. Зачастую она устанавливается на12 месяцев с момента проведения операции, пока не закончится срок реабилитации, иногда дают сроком на 2 года. В результате таких действий, когда закончится срок действия инвалидности, следует повторно пройти освидетельствование.
Требуемые документы
Для того чтобы добиться инвалидности после хирургического вмешательства нужно предоставить определенные документы:
- Специальное заявление.
- Паспорт.
- Направление от медицинского работника на прохождение комиссии.
- Выписка, по которой будет видно о текущем самочувствии больного.
- Другие документы, способные подтвердить текущее здоровье.
- Результаты обследований: ультразвуковое исследование, различные анализы, МРТ, рентген, ЭКГ.
- Ксерокопия трудовой книжки.
- Справка с места работы (при наличии).
- Характеристика от учебного заведения (при прохождении обучения).
- Страховое свидетельство.
- По истечении срока действия инвалидности следует повторно подать данные об инвалидности.
Группы инвалидности
При удалении почки могут поставить определенную группу инвалидности.
Всего существует 3 группы:
- 1 группа присваивается, если удалили почку и наблюдается резкое изменение нормальной жизнедеятельности, а также присутствует ежедневная помощь в уходе за человеком при наличии рака 3 степени;
- 2 группа устанавливается при незначительном ограничении жизнедеятельности, а также при наличии непонятного прогноза. При возникновении осложнений и развитии почечной недостаточности тяжёлой формы необходимо провести продолжительное лечение, а потому человек признается нетрудоспособным при устройстве на работу. При проведении лечения или его отсутствии раковое заболевание 2 стадии предполагает неблагоприятный прогноз из-за развития заболевания, в результате которого человеку присваивается 2 группа инвалидности;
- 3 группа ставится при легком ограничении работоспособности: занятие в нежелательных сферах труда, присутствие раковых новообразований 1 и 2 степени, а также заживление послеоперационного шва. Кроме того, человека признают инвалидом 3 группы, если имеются ограничения по трудоустройству.
Дают ли инвалидность после удаления почки? Лишь при определенных обстоятельствах можно ее получить, после прохождения специальной комиссии.
Как можно жить с одной почкой
13 Май, 2017 Vrach
Почка является парным органом. Несмотря на большое количество функций, жизнь с одной почкой возможна, и в большинстве случаев без особых ограничений. Более того, каждые 5 из 10 000 человек имеют только одну почку и живут совершенно нормально, даже не подозревая об этом.
Почему это возможно
Наш организм обладает достаточно большими компенсаторными способностями. Это значит, что оставшаяся часть органа может взять на себя функции утерянной части.
Одна почка вполне может справиться с такой задачей, ведь в каждой из них заложен запас основных функциональных единиц – нефронов. В обычной жизни задействована только их часть, остальные находятся в резерве на случай необходимости.
При потере одной из почек происходит увеличение нагрузки на оставшуюся. На адаптацию, конечно, требуется некоторое время.
Если патология была врожденной, то проблем, как правило, не возникает. В случае потери почки в детском возрасте, вторая довольно быстро увеличивается в размерах и полностью справляется с полноценной фильтрацией всего объема крови. При такой потере во взрослом возрасте могут возникнуть некоторые трудности временного характера, но в целом нормальная жизнь вполне возможна.Даже пересаженный орган в состоянии дать человеку возможность продолжать жить после потери органа. Тестирование показало, что после пересадки почка вполне достигает функционального уровня, достаточного для нормальной работы организма.
Почему можно остаться с одной почкой
Причины отсутствия одной из почек могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологии бывают двух видов:
При агенезии у человека изначально формируется только одна из почек. Дисплазия – это отклонение, при котором они обе есть, но одна из них не развилась полноценно, поэтому не выполняет свои функции.
Приобретенные причины – это удаление почки во время операции. Это может быть необходимо при опухолях или некоторых заболеваниях, а также в случае, когда человек жертвует орган для кого-то другого, то есть становится донором.
Каковы последствия
После удаления почки необходимо уделять работе мочевыделительной системы несколько больше внимания, чем до этого.
Чаще всего проблемы связаны с заболеваниями, однако несбалансированное питание, неподходящий питьевой режим, чрезмерная или, наоборот, слишком маленькая физическая нагрузка могут привести к урологическим проблемам.
Последствия могут быть незначительными и преходящими, но возможны и ощутимые проблемы, требующие постоянной корректировки состояния:
- Нарушение уродинамики: уменьшение выделения мочи или анурия.
- Болевой синдром.
- Стойкая гипертензия, которая не поддается обычной коррекции.
Пациент получает рекомендации, необходимые для адаптации органа к повышенной нагрузке после нефрэктомии. Первоначально ограничения необходимо соблюдать в течение трех месяцев:
- соблюдать диету и питьевой режим;
- избегать переохлаждения;
- ограничить физическую нагрузку;
- не поднимать ничего тяжелее трех килограммов.
Что касается питьевого режима, то для облегчения работы почки требуется ограничить жидкость до 1 литра в сутки, а возможно, и меньше. Основные требования к питанию – это употребление легкоусвояемой пищи и ограничение белка и соли. Под запретом алкоголь. Эти моменты помогут минимизировать нагрузку на орган.
Переохлаждение опасно в послеоперационный период, так как иммунитет в это время снижен, и малейшая инфекция может стать причиной воспаления.
Любой воспалительный процесс приводит к ухудшению состояния тканей и снижению функций органа. Ограничения по физической нагрузке и поднятию тяжестей являются стандартными для любой полостной операции.
Ткани, поврежденные во время вмешательства, должны срастись и окрепнуть.
Если через три месяца после нефрэктомии пациент чувствует себя хорошо, почка справляется с работой, то ограничения снимаются. Однако лучше всего соблюдение диеты сделать постоянным. По крайней мере, не злоупотреблять алкоголем, ограничить соленое, жареное, копченое и соблюдать баланс белков, жиров и углеводов.
Человек, у которого удалена одна из почек, должен внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
Если все в порядке, и мочеполовая система работает исправно, то требуется лишь ежегодное профилактическое обследование. Оно заключается в сдаче обычных анализов мочи и крови, возможно проведение УЗИ.
Если самочувствие хорошее, то артериальное давление нужно измерять лишь время от времени, в других случаях стоит держать его под контролем.
При наличии болей или проблем с мочеиспусканием, нужно обращаться к врачу, он назначит исследования, анализы и лечение при необходимости.
Физическая нагрузка
Обычная физкультура, занятия фитнесом, танцами, катание на лыжах или велосипеде – все это полезно для здоровья и физического состояния. Чаще всего это не вредит почкам. Вопросы возникают, если человек хочет заниматься серьезными видами спорта. Многие медики считают, что людям не стоит заниматься футболом, хоккеем, любыми видами борьбы. Эти занятия несут большой риск травмирования.
Инвалидность
Отсутствие одной из почек само по себе не является основанием для получения инвалидности. Ее дают только в случаях стойкого нарушения почечных функций.
Как правило, это не менее чем почечная недостаточность второй степени с показателями креатинина 180 и выше.
Если орган полностью обеспечивает фильтрацию крови и справляется с другими функциями, то никакую группу инвалидности человеку не дадут.
Сколько живут с одной почкой
В большинстве случаев продолжительность жизни у людей, имеющих только одну почку, такая же, как у всех остальных. В основном она справляется с работой, поэтому человек может нормально жить. Возможно, что придется соблюдать некоторые незначительные ограничения, но это требуется не всегда.
Конечно, потенциальный риск есть, но он может оправдаться и через 20-25 лет. Заключается этот риск в развитии гипертонии и уязвимости для воспалительных заболеваний. Если вести нормальный образ жизни и не подвергать почку неоправданной нагрузке, то отсутствие второй не повлияет на продолжительность жизни.
Источник: https://1pochki-med.ru/lechenie/dayut-li-invalidnost-pri-nefroskleroze-pochek/