Содержание
Что такое диффузные изменения почек: методы диагностики и коррекции нарушений структуры паренхимы и синуса органа
Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.
Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.
статьи:
Общая информация
При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.
Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:
- паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
- синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.
Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.
О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.
Причины возникновения
Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.
Основные проблемы:
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- формирование кальцификатов в почечной ткани;
- воспаление узелков паренхимы и канальцев;
- жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
- начальная стадия мочекаменной болезни;
- болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
- врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
- воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.
Признаки и симптомы
При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.
Характерные проявления:
- отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
- дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
- в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
- при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.
Важно! Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.
По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:
- плохая визуализация почечных вен;
- пониженная эхогенность;
- жидкость в почечной лоханке;
- опухолевый тромбоз;
- паренхима имеет нечёткие очертания;
- снижение толщины синуса;
- утолщение паренхимы;
- венозный тромбоз;
- эхо-сигнал из зоны синусов почек;
- обратное кровообращение в почечных артериях.
Виды
В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.
Диффузные изменения синусов почек
Основные причины структурных изменений:
- уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
- уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
- уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
- воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
- накопление жидкости, появление кисты почек.
Важно! При выявлении кисты в обязательном порядке пациент должен посетить нефролога либо уролога. Воспаление «мешочка», наполненного жидкостью, развитие абсцесса – опасное явление. При разрыве кисты требуется срочное оперативное вмешательство.
Диффузные изменения паренхимы почек
Основные виды:
- проблемы с артериальным кровотоком;
- истончение либо утолщение паренхимы;
- появление жидкостных включений;
- нарушение пропорций обеих почек;
- возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.
Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:
- появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
- развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
- кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
- истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.
Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.
О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.
Диагностика
Для определения причин диффузии назначают:
- УЗИ почек.
- КТ или МРТ.
- Анализ мочи.
- Анализ крови.
Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.
Устранение основных проблем:
- пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
- инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
- киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
- мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
- нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.
Диффузные изменения в синусе и паренхиме почек – признаки развивающихся патологий.
Важно посетить опытного уролога либо нефролога, выяснить причину отклонений, уточнить диагноз, сделать УЗИ, сдать анализы.
Грамотная терапия, соблюдение пациентом правил питания, своевременный приём медикаментов устраняют структурные изменения в почечной ткани. В некоторых случаях помогает хирургическое лечение.
Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/diffuznye-izmeneniya.html
Какие признаки на УЗИ демонстрируют диффузные изменения почек? Неспецифические структурные изменения в почках
Диффузные изменения почек необходимо подразумевать в качестве симптома, а не заболевания. Данные органы являются сложными фильтрами, отвечающие за солевой обмен в организме человека.
Ухудшение их функциональности – это естественный процесс. И именно поэтому средняя толщина паренхимы у взрослого составляет порядка 2,5 сантиметров, а вот у пожилых – в районе 1,1 сантиметров. С течением почки попросту истончаются и это прямо связано с работой сердечно-сосудистой системы.
патологиях паренхимы почки узнайте здесь.
Но если это самое истончение происходит слишком быстро, то при диагностике (чаще всего – ультразвуковое исследование) в карте больного делается заметка о наличии диффузного изменения почек. Условно их классифицируют на:
- диффузные изменения паренхимы (того самого фильтровального слоя, состоящего из скопления кровеносных сосудов и капсул);
- диффузные изменения синусов почек (под «синусами» следует понимать полюса, лоханку, выход к мочеточнику, входящие и исходящие кровеносные сосуды).
Также принято разделять диффузные изменения на парные и асимметричные (соответственно, затрагивающие только один или оба органа).
Основные симптомы:
- боль или дискомфорт в области поясницы;
- нарушение частоты нормального мочеиспускания (к примеру, в дневное время суток позывов практически не возникает, а вот ночью – очень часто);
- боль и дискомфорт непосредственно при мочеиспускании;
- отечность тканей (указывает на проблемы с регулированием водного баланса);
- почечная недостаточность (может свидетельствовать о появлении новообразования, которое затрудняет номинальный кровоток).
Признаки диффузии и проводимые исследования
Для постановки конечного диагноза больного направляют на проведение следующих анализов и исследований:
- УЗИ (является основой);
- КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет составить четкую клиническую картину пациента);
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
В некоторых случаях больному также могут назначить биопсию (если имеется подозрение на злокачественность выявленной опухоли).
Основные признаки диффузных изменений на УЗИ:
- утолщение синуса (входящих и исходящих кровеносных сосудов, воспаление лоханки);
- утолщение или истощение паренхимы (отклонение от нормы по толщине);
- наличие кистозных новообразований в паренхиме или синусах;
- плохая визуализация почечных вен;
- нечеткие очертания паренхимы;
- наличие так называемых «эхо-сигналов» при проведении ультразвукового исследования;
- симптомы опухолевых тромбозов и нарушения кровотока.
Дополнительные обследования
При выявлении уплотнений в чашечно-лоханочном комплексе обязательно назначаются дополнительные анализы и исследования. Для определения причин патологических изменений выполняют:
- общий и биохимический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- пробу по Нечипоренко и Зимницкому;
- экскреторную урографию;
- радиоизотопную ренографию;
- биопсию почки.
По результатам диагностики врач определяет оптимальную стратегию лечения. При выявлении опухолей рекомендованы операции на почке. В случае инфекционного воспаления ограничиваются консервативной терапией.
Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев
Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные; нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.
Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.
Виды и классификация патологии
По уровню поражения отличают такие разновидности диффузии:
Наблюдая органы визуально в момент выполнения УЗИ, отклонения диффузного характера можно распределить на:
- четкие и нечеткие;
- слабоватые либо умеренно выраженные;
- явные.
Латентное течение пиелонефрита
Одним их самых опасных заболеваний мочевыделительной системы человека считается латентный пиелонефрит. Чтобы разобраться в механизме развития этой патологии, а также в её последствиях, стоит детально изучить факторы появления данной формы болезни, её основные симптомы, а также необходимые методы диагностики и современные стратегии лечения.
- Факторы и формы развития заболевания
- Нюансы латентной формы, её симптоматика
- Диагностика и лечение
Факторы и формы развития заболевания
Одной из главных причин пиелонефрита всех форм является бактериальное поражение кишечной палочной, стафилококком или стрептококком. Они способны активно проникать в выделительную систему с помощью тока крови. В большинстве случаев латентный пиелонефрит протекает без наличия ярко выраженной симптоматики.
Девочки страдают заболеванием в разы чаще. Это обусловлено некоторыми особенностями анатомической структуры их мочеиспускательного канала. Ещё пиелонефрит часто наблюдается у молодых девушек в результате переохлаждений и у беременных женщин, у которых болезнь можно объяснить различными изменениями гормонального фона и сдавливанием маткой составляющих мочевыводящей системы.
Патологию можно разделить на две формы, в зависимости от пути развития:
- В результате перенесённого острого пиелонефрита. Это наиболее распространённый вариант формы развития латентной формы заболевания. Переход острой стадии в хроническую происходит почти в половине случаев. Это объясняется отсутствием своевременной диагностики и лечения. Вслед за острой формой пиелонефрита наступает стадия ремиссии. Во время неё полностью исчезает симптоматика патологии. По этой причине врачи ошибочно могут полагать, что заболевание излечено. Тем не менее, воспалительные процессы продолжают активно прогрессировать и распространяться по тканям почек. В результате этого наблюдается появление латентной формы пиелонефрита.
- Как автономная болезнь. Именно этот вариант развития патологии является наиболее опасным. Пациент в течение длительного времени может ничего не подозревать о наличии воспалительных процессов в почках. В данном случае пиелонефрит обнаруживается случайно, в результате профилактического анализа мочи или во время перехода больного на стационарное лечение по причине какой-либо сопутствующей патологии.
Не смотря на латентное течение заболевания, за несколько лет оно способно сильно изменить клеточные структуры почек. Это проявляется увеличением количества фиброзной ткани, а также снижения исправно работающих клубочков. Эти изменения негативно влияют на основные функции органа. По этой причине в организме пациента происходит накопление метаболических отходов.
Конечным итогом латентного пиелонефрита считается развитие острой почечной недостаточности, которая может привести к смерти пациента. Поэтому важно знать причины заболевания и стараться их избегать, чтобы сохранить почки в здоровом состоянии.
Нюансы латентной формы, её симптоматика
Течение пиелонефрита характеризуется отсутствием специфических симптомов наличия инфекционного поражения мочевыделительной системы.
При этом у пациента нет следующих признаков:
- болевых ощущений в поясничном отделе, даже после постукиваний;
- частых мочеиспусканий небольшими порциями;
- полиурии в ночное время суток.
Тем не менее, некоторые неспецифические признаки у больного всё же могут присутствовать в той или иной мере выраженности.
К ним можно отнести:
- общую слабость;
- субфебрильную температуру тела;
- вялость;
- падение работоспособности;
- головные боли;
- периодические головокружения.
Подобное протекание заболевания продолжается в течение длительного времени. Первый раз оно может показать себя, когда большая часть тканей почек поражена необратимыми процессами.
При этом активно развивается артериальная гипертония и такое заболевание кровеносной системы, как анемия.
Без своевременной диагностики можно наблюдать развитие дальнейших осложнений, среди которых чаще всего встречается инсульт, инфаркт и дыхательная недостаточность.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…
Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…Повреждение одной почки приводит к гипертрофии этого же органа с другой стороны. При этом поражённый орган сильно сморщивается и уменьшается в размерах. Со временем компенсаторная функция здоровой почки значительно снижается и развивается двухсторонний хронический пиелонефрит. Это провоцирует развитие тяжёлых поражений выделительной системы организма человека и может приводить к его смерти.
Как развивается аномалия?
Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки. Существует классификация по фазам развития данной аномалии:
- Стадия повреждения (альтерации). На данном этапе поселившиеся патогенные микроорганизмы поселяются на слизистой органов, и начинается процесс выделения продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Это может произойти как в одной почке, так и в обеих одновременно. В большинстве случаев, этот свидетельствует о неспособности иммунной системы справиться с инфекционным поражением, что приводит к массовой гибели эпителиальных клеток (что показывают анализы мочи);
- Стадия экссудации. На этом этапе в область поражения организмом направляются лейкоциты и иммунные комплексы, которые начинают процесс подавления возбудителей. В этой области усиливается кровоток, ткани отекают и уплотняются, что диагностируется на УЗИ;
- Стадия структурных изменений на клеточном уровне (пролиферация). Клетки эпителия делятся ускоренно, и воспаление прогрессирует. Паренхима значительно уплотняется с тенденцией к увеличению степени поражения, на УЗИ просматривается четкий контур уплотнения. В паренхиме начинается замещение клеток соединительной тканью, вследствие склеротического процесса (аналогично образованию шрамов на поверхности кожи после нарушения ее целостности).
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pechen/diffuznye-izmeneniya-struktur-pochechnyh-sinusov-obeih-pochek-chto-eto-takoe.html
Что такое диффузное изменение почек, чем оно грозит
Почка считается сложным аппаратом, предназначенным для выполнения некоторых важных для жизни функций, поддерживающих нормальное функционирование организма. Любая структурная ее часть принимает участие в фильтровании плазмы, образуя при этом мочу – продукцию жизнедеятельности.
Известно огромное количество болезней, протекающих в острых или хронических формах и оказывающих на почки воздействие повреждающего характера, вызывая этим в них отклонения.
Диффузные изменения почек – что это такое
Данное понятие весьма многогранно. Его не диагностируют, относя к функциональному заключению по результатам УЗИ мочеиспускательных органов. Каждое подобное нарушение представлено сменой структуированного строения тканей либо клеток.
Диагносты выделили ряд подобных изменений, которые происходят в почках. Основным считается размер. Его рост подтверждает появление воспалительного процесса. А вот болезни хронического характера способствуют уменьшению почек, истончая их ткани.
Следует отметить, что к подобным изменениям относят утолщения паренхимы, отклонения в параметрах почечного синуса, малейшие подозрения на то, что в лоханках присутствует жидкость, отклонения в строении вен, предпосылки к образованию тромбоза. К данному перечню следует отнести и образование камней.
Причины и симптомы
Зачастую такого рода изменения можно наблюдать у детей. Но процесс не относят к патологическим, потому что до трехлетнего возраста почка ребенка отличается структурой дольчатого типа и во время УЗИ наблюдается несколько специфично.
проблемный вопрос характеризуют поражением ткани изнутри. Перемены происходят постоянно – при попадании кислорода и питательных компонентов. Однако в момент деструкции отклонения носят углубленный характер. К данной группе риска можно отнести:
- людей, страдающих избытком массы тела;
- диабетиков;
- пациентов, имеющих отклонения, связанные с возрастом.
Считается, что повысить степень риска способны:
- наследственные признаки;
- табачные изделия;
- отклонения в вещественном обмене;
- перебои в работоспособности ЖКТ.
На подобные изменения влияют:
- врожденные патологии;
- новообразования, полипы, кисты;
- патологические изменения в острых и хронических формах;
- рецидивы от невылеченных заболеваний.
Признаки состояния могут быть выражены утолщением тканей, появившейся из-за этого ассиметрией органа. Первичными симптомами болезни почек считают отечность, спровоцированную сложностями с проницаемостью каппиляров, повышенным давлением в крови.
Вследствие этого активность фильтрации жидкости возрастает, но при этом процесс ее обратного поглощения проходит значительно слабее. Начинает развиваться устойчивое отклонение в процессе испускания мочи, которое сопровождается болевыми ощущениями, жжением, кровью. К признакам появления отклонений относят боли в поясничном отделе, вызываемые ростом размеров почек и растягиванием их капсул.
При диффузном изменении синусов почек
Он способен косвенно страдать по причине образования конкрементов, кисты, воспалительных процессов, атеросклероза. Нарушения структуры синусов подтверждают развитие патологий, связанных с нюансами расположения и усложненным строением входов органов. Уплотнившийся синус подтверждает следующие состояния:
- появление в лоханках конкрементов;
- уплотненность стенок из-за поражений хронического характера, протекающих в вялых формах;
- сужение сосудов по причине нахождения в них бляшек атеросклеротического типа;
- аномальные развития, сопровождением которых считаются воспаления и изменения клеток сосудов;
- кисты, давящие на сосуды и вызывающие сильные боли.
Такие отклонения сопровождаются отечностью, болевыми ощущениями, покалываниями в сердечной области, нарушением давления в артериях.
Зачастую причинами такого отклонения считаются педункулит либо фибролипоматоз – воспалительные процессы на входах и сосудистых ножках почек. Для процесса характерны поражения склеротического характера. Фибролипоматоз образовывается из-за туберкулеза почек, воспалительного процесса в лоханках, появления в мочеточном канале камней, аденомы.
Заброшенная из лоханок в почки урина вместе с токсинами проникает в клетки между почкой и синусом, вызывая воспаленность лимфоузлов. Застои начинают усугубляться, в спине появляются сильные болевые ощущения, напоминающие радикулит.
Каждое из них следует рассмотреть подробно.
Паренхиматозная киста
Болезнь бывает врожденной либо приобретенной. При ней в главной ткани почки появляется полость, наполненная серозными или геморрагическими экссудами. Киста образуется в единственном или множественном числе. Механизм ее образования имеет большое значение при определении диагноза.
Если полость появилась из-за травмирования либо нарушенного оттока жидкости, то данный вид образования считается доброкачественным и без проблем удаляется лапороскопией. На момент обследования киста может быть определена одиночной полостью округлой либо овальной формы с четким контуром, внутри которого находится жидкость.
Перекрывание просветов в канальцах полипами либо изменениями в виде разрастаний соединительных тканей вызывает появление мультилокулярных кистозных образований, которые представлены в виде многокамерных полостей с ярко выраженными контурами.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках, который может сопровождаться повреждениями основных тканей и лоханок. В большинстве случаев острой или хронической формой болезни поражаются оба органа.
При визуальном осмотре на УЗИ можно наблюдать утолщение паренхимы, нарушения размеров почек, их неровные контуры, истонченность тканей и неоднородность.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит обычно возникает из-за перенесенных болезней инфекционного вида – ангины, отита, пневмонии и скарлатины.
Перестройка иммунитета организма, вызванная вредоносной микрофлорой, заставит воспринять почечные ткани в качестве чужеродных и подвергнет их атаке со стороны защитных компонентов.
В здоровом человеке иммунные комплексы нейтрализуются в печени, а когда этого не случается, сосудистая система почечных клубков может быть подвержена разрушениям.
При подобном заболевании почки чаще всего имеют нормальные размеры, но иногда увеличиваются. Паренхимная структура отличается неравномерностью из-за увеличенных клубочков. Сосуды определяются плохо, имеются многочисленные кровоизлияния и мелкие полости.
Нефросклероз
Из-за плотности структуры ткани оттенок по своей интенсивности на УЗИ немного отличается, что помогает выявить многочисленные изменения диффузного характера. К тому же происходит атрофия, способная привести к уменьшениям размеров почек и истонченности тканей.
На момент такого заболевания органы отличаются мелкозернистой поверхностью, во время УЗИ не выделяются четкими контурами, иногда можно выявить сильную бугристость.
- Многочисленные очаговые повреждения паренхимы с формированием капсул, в которых находятся некротические массы. На УЗИ такие капсулы определяются, как кистозные образования.
- Единичные очаговые поражения паренхимы.
- Множественные рубцы, которые появляются в момент восстановления почки от тяжелой болезни.
- Частичное либо полноценное замещение какого-либо здорового почечного сегмента на капсулированный некроз.
- Поражение более половины тканей почки.
Кроме образования капсул, во время УЗИ почек можно выявить деформирование чашек и лоханок.
Лечение такого заболевания подразумевает комплексный подход, так как палочка Коха оперативно развивает устойчивость к используемым лекарственным составам.
УЗ-признаки диффузности
Большой популярностью пользуется УЗИ из-за своей доступности, отсутствия длительной подготовки, выдачи информации при приемлемой цене. Признаками изменений считаются:
- утолщения в виде затемнений тканей почек;
- подавание эхо-сигналов от синусов почек;
- ослабленная эхогенность;
- плохо выраженные очертания паренхимной ткани;
- синусная истонченность;
- выраженные признаки присутствия жидкости в лоханках;
- проблематичное кровообращение в органах;
- затемненность вен, намекающая на тромбы;
- проблемное выявление эхо-структуры;
- обратное движение крови в артериях;
- отсутствие возможности определить вены.
По причине того, что изменения такого рода не считаются самостоятельным диагнозом, а подтверждают появление патологий, определенной лечебной схемы такого состояния не существует. Исходя из показателей обследований, выносится окончательное заключение, в котором определяются стадии и виды патологии, чтобы выработать определенную тактику в терапии.
Получается, что основной задачей лечения является ликвидация причин, которые вызывают диффузию паренхимы или почечных синусов.
Гломерулонефрит лечат особыми лекарственными средствами, которые угнетают и уничтожают причину заражения. В качестве дополнения назначается диета и постельный режим. Вероятно, понадобится принимать антибиотики и гормональные препараты.
В случаях с пиелонефритным заболеванием разрешается проблемный вопрос с отводом мочи. С этой целью необходимо соблюдать диету, принимать противовоспалительные препараты и мочегонные средства.
Помните, что игнорировать болезнь или лечить ее самостоятельно не рекомендуется. Халатность может стать причиной образования почечной недостаточности.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/diffuznoe-izmenenie-pochek.html
Диффузные изменения паренхимы почек и почечных синусов: основные причины
Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию.
Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре.
Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.
Виды изменений на УЗИ
Почти все нарушения связаны с плотностью органов. Неспецифические структурные изменения в почках – это видимые на УЗИ результаты.
В основе этого метода диагностики лежит принцип эхолокации. На все ткани человеческого тела действуют ультразвуковые волны, которые каждый орган отражает по-разному.
Интенсивность ответа — эхогенность — зависит от его плотности, структуры. Черно-белое изображение монитора отражает эту плотность и многое говорит врачу о патологических изменениях.
Виды отклонений зависят от локализации. Диагностируют:
- изменение ткани — паренхимы почек;
- трансформацию лоханок, чашечек;
- диффузные изменения синусов почек.
Ультразвуковое исследование в силах обнаружить:
- асимметрию парных органов;
- утолщение почечной ткани либо ее истончение, типичное лишь для людей старше 50 лет;
- увеличение парного органа – его провоцируют воспалительные процессы;
- уменьшение, вызываемое хроническими заболеваниями;
- уплотнение синуса, что бывает при кистах, скоплении холестерина, МКБ.
Изменения сигнализируют о различных патологиях почек. Точное определение локализации диффузных перерождений паренхимы — залог эффективных мер по устранению основного заболевания.
Причины и дополнительные признаки диффузных изменений
Чаще всего в них виноваты патологические процессы, протекающие в почках, однако иногда провокаторами становятся болезни иных органов.
Мочекаменная болезнь
Начавшееся образование конкрементов вызвано нарушением работы почечных канальцев. Такое патологическое состояние органа дает старт диффузным изменениям в почках. Камни провоцируют изменения в лоханке — атрофию, склероз. Деструктивные процессы в дальнейшем распространяются на паренхиму. Здоровые ткани погибают, их замещают жировые. Результат — утолщение капсулы почки.
Крупные конкременты, начавшие движение, могут полностью блокировать мочеточник. Внутрипочечное давление повышается, это ведет к разбуханию чашечно-лоханочной системы. Если закупорка длится долго, вероятность поражения почки возрастает.
Сахарный диабет
Эта болезнь вызывает в поджелудочной железе диффузно-неоднородные изменения, которые делают невозможным выработку и усвоение инсулина, ответственного за транспортировку глюкозы. Она скапливается в сыворотке крови, нарушая нормальный метаболизм. Не выведенные продукты обмена вместе с кровью попадают в почки, из-за чего страдают почечные сосуды и клубочки.
Начинаются структурные изменения — базальные мембраны и ткань клубочков утолщаются. Если в первых стадиях болезни (I-IV) почки увеличены, то в V (из-за деструкции органов) размер уменьшается.
Есть два названия болезни — диабетическая нефропатия и гломерулосклероз. У больных сахарным диабетом патология встречается в 75% случаев.
Врожденные аномалии
Дефекты развития почек — самые распространенные пороки, встречающиеся в 40% случаев. Локализация их разнообразна. Одни наблюдаются в сосудах — аномальное расположение, неправильное количество, стеноз, аневризма.
Другой тип нарушений связан со структурными изменениями. К ним относят недостаточное развитие лимфатических сосудов почечных синусов, дефекты в мозговом слое паренхимы, дисплазию, гиперплазию, наличие кистозных изменений.
Амилоидоз
Это один из видов нарушения белкового обмена. Необратимые диффузные изменения обеих почек провоцирует оседание в паренхиме амилоида, который является аномальным белковым комплексом. За его образованием в органах следует быстрое накопление. Постепенно амилоид вытесняет здоровые ткани.
Большие отложения амилоида в канальцах и мембранах — причина нарушения нормального функционирования почек из-за гибели нефронов. Происходит замена ткани паренхимы соединительной. Вероятное последствие амилоидоза — почечная недостаточность.
Туберкулез почек
При этом поражении отклонения от нормы в паренхиме почек полностью зависят от вида и стадии болезни. Она может затронуть как ткань, так и всю чашечно-лоханочную систему. Чаще всего поражение локализованное: это единичные и множественные очаги, похожие на проявления поликистоза.
Возможно замещение здоровых сегментов почки отмершими тканями. Рубцовые изменения характерны для стадии восстановления органа. Самая серьезная структурная трансформация — распространение туберкулеза на 70% ткани.
Опухоли и кисты
Асимметричность органов и/или утолщение ткани — эти симптомы диффузных изменений паренхимы почек типичны для любых новообразований. Паренхиматозные кисты бывают единичными или множественными (поликистоз). Полости могут быть пустыми, содержать жидкость, образовываться сразу в обоих органах (мультикистоз).
Опасность состоит в высоком риске разрыва кисты. Иногда в дальнейшем они трансформируются, и человеку ставят диагноз «рак».
Признаки опасного новообразования ничем не отличаются от доброкачественного. Для диагностики необходимы КТ и УЗИ. При поражении синуса опухоль легко обнаружить при пальпации.
Нарушение кровотока
Диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек нередко обязаны появлением атеросклерозу артерий органа. Провоцируют его холестериновые отложения, накапливающиеся на стенках сосудов. В результате стенки почечных артерий сужаются (стеноз), уплотняются.
Состояние почек ухудшается из-за недостаточного кровоснабжения. Нефроны, не получая питания, отмирают. Их место быстро занимает защитная ткань — соединительная. Больная почка уменьшается, сморщивается, становится бугристой. Сильно повышается АД.
Другие причины
Эхопризнаки, указывающие на диффузные изменения тканей почек, могут появиться, если:
- человек достиг преклонного возраста;
- диагностировано ожирение, вызванное нарушением метаболизма;
- есть генетическая предрасположенность;
- питание скудное либо нерациональное;
- существуют неполадки в работе органов ЖКТ;
- удалена одна почка (гипертрофия оставшегося органа нормальна);
- обследуемый человек пострадал от ионизирующего излучения.
Диффузные изменения не редкость при беременности, во 2-3 триместре, когда на почки ложится колоссальная нагрузка. Нефропатия выражается в нарушениях мочевыделительной функции почек и общего кровотока. Это вызывает сужение артерий, застой крови.
Дополнительные обследования при обнаружении подозрительных изменений
УЗИ — основной метод, определяющий эхопризнаки расширения синусов и зоны с повышенной эхогенностью. Однако простой констатации факта бывает недостаточно, особенно это касается детей до 3 лет. Поэтому для подтверждения подозрений им назначают КТ. Также проводят другие исследования:
- анализы крови, мочи — для определения уровня мочевины, креатинина;
- суточную пробу мочи по Зимницкому для определения воспалительного процесса — пиелонефрита;
- КТ, МРТ — для выявления различных потенциальных новообразований;
- экскреторную урографию, позволяющую оценить состояние паренхимы, ее структуру, функциональность.
После выявления причин диффузных изменений врач назначает лечение. Оно индивидуально для каждого больного.
Источник: https://simptom.info/nefrologiya/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek
Какие признаки на УЗИ демонстрируют диффузные изменения почек?
Термин «диффузные изменения почек» указывает не на наличие какого-либо заболевания, а на обширную патологию (или даже целый набор), из-за которого нарушается функциональность почек.
Самые частые причины их возникновения – это хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (так как обе почки связаны с кровеносной системой и косвенно являются её частью), сахарный диабет, пиелонефрит, избыточный вес, появление новообразований невыясненной этиологии (в том числе злокачественных).
Что это такое?
Диффузные изменения почек необходимо подразумевать в качестве симптома, а не заболевания. Данные органы являются сложными фильтрами, отвечающие за солевой обмен в организме человека.
Ухудшение их функциональности – это естественный процесс. И именно поэтому средняя толщина паренхимы у взрослого составляет порядка 2,5 сантиметров, а вот у пожилых – в районе 1,1 сантиметров. С течением почки попросту истончаются и это прямо связано с работой сердечно-сосудистой системы.
Подробнее о патологиях паренхимы почки узнайте здесь.
Но если это самое истончение происходит слишком быстро, то при диагностике (чаще всего – ультразвуковое исследование) в карте больного делается заметка о наличии диффузного изменения почек. Условно их классифицируют на:
- диффузные изменения паренхимы (того самого фильтровального слоя, состоящего из скопления кровеносных сосудов и капсул);
- диффузные изменения синусов почек (под «синусами» следует понимать полюса, лоханку, выход к мочеточнику, входящие и исходящие кровеносные сосуды).
Также принято разделять диффузные изменения на парные и асимметричные (соответственно, затрагивающие только один или оба органа).
Основные симптомы:
- боль или дискомфорт в области поясницы;
- нарушение частоты нормального мочеиспускания (к примеру, в дневное время суток позывов практически не возникает, а вот ночью – очень часто);
- боль и дискомфорт непосредственно при мочеиспускании;
- отечность тканей (указывает на проблемы с регулированием водного баланса);
- почечная недостаточность (может свидетельствовать о появлении новообразования, которое затрудняет номинальный кровоток).
Причины возникновения
Основными причинами диффузно неоднородных изменений паренхимы являются:
- нарушение артериального кровотока (часто – на фоне гипертонии или гипотонии);
- опухоли (нередко вирусной этиологии);
- естественное истончение паренхимы (чаще всего возникает у пожилых пациентов);
- сахарный диабет и сопутствующее нарушение солевого баланса (появление кальцинатов в крови, что указывает на нарушения метаболических процессов).
Причины диффузных изменений синусов:
- атеросклероз;
- появление бляшек в сосудах (к примеру, из-за избытка «вредного» холестерина);
- избыточный вес;
- вялотекущие воспалительные процессы в почках;
- некоторые врожденные аномалии (затрагивающие капиллярную структуру или область лоханки);
- кисты и новообразования, затрудняющие нормальный кровоток;
- наличие конкрементов (научное название «почечных камней»).
Однако довольно часто пациентам в карту записывают «диффузные изменения почек невыясненной этиологии», что подразумевает невозможность установить первоначальную причину возникновения патологии.
Такое часто бывает при позднем диагностировании заболеваний, затрагивающих функциональность почек.
Лечится ли патология?
Детального алгоритма лечения диффузных изменений почек не существует, так как клиническая картина для каждого пациента будет сугубо индивидуальной.
Главное – установить точную или явную причину возникновения патологии.
Дальнейшая терапия направлена на её устранение и минимизацию скорости течения патологических изменений в функциональности почек. Вполне возможно, что для этого даже не потребуется лекарственные препараты. Например, при избыточном весе достаточно лишь нормализовать вес пациента.
Самые распространенные причины, от которых и назначается лечение:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит инфекционной этиологии;
- нефрит;
- кисты;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Т.о., диффузные изменения почек – это симптом, указывающий на нарушение функционального строения органов. В большинстве случаев свидетельствует о течении хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, или указывает на наличие опухолей.
Самое сложное – установить причину.
Если это сделать невозможно, то больному назначают поддерживающую терапию.
Как выглядят диффузные изменения почки на УЗИ — смотрите видео:
Источник: https://opochke.com/nefrologiya/diffuznye-izmeneniya.html