Эритроциты в моче при песке в почках

Анализ мочи при мочекаменной болезни

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира.

Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

Какие признаки могут указывать на наличие камней

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

• почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
• гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
• сморщивание почки – нефросклероз;
• развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.

О чём может рассказать анализ урины

Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:

• клинический;
• биохимический.

В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:

1. Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
2. Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
3. Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
4. Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
5. Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
6. Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
7. Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
8. в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:

1. Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
2. Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.

Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.

Как правильно подготовить материал для анализа

С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

Общеклинический анализ:

• для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
• перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
• сбор осуществляется в чистую сухую тару;
• нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
• транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
• изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

Анализ мочи на биохимию:

• тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
• проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
• сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
• самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
• в течение суток материал собирается в специальную тару;
• для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
• после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.

При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).

Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/analiz-mochi.html

Эритроциты в моче – что это значит? – Диагностика

Важной составляющей крови человека являются эритроциты или красные кровяные тельца. Эти самые многочисленные клетки крови являются транспортным переносчиком кислорода.

Выполняется эта функция содержащимся в них гемоглобином, который и придаёт эритроцитам и нашей крови красный цвет. Для очищения сыворотки крови от продуктов распада жизнедеятельности она фильтруется в почках.  Если они здоровы, то эритроциты в моче (урине) не должны присутствовать совсем.

Вот так выглядят эритроциты в осадке мочи под микроскопом

В норме, в формирующуюся мочу из плазмы крови могут проникать только единичные красные кровяные тельца – не более 1-2 эритроцита в поле зрения у мужчин и детей. Для женщин этот показатель увеличен до 3.

Если в моче кровь, что это значит? Информация, фото, рисунки и видео в этой статье помогут разобраться почему идет кровь с мочой, от чего может быть кровь в моче и что делать если в моче кровь?

Суть понятия Гематурия

Гематурия, что это такое? Гематурия – это не заболевание, а медицинский термин, обозначающий аномальное наличие эритроцитов в моче.

Обнаружение в мочевом осадке уже 3-5 красных кровяных телец в поле зрения позволяет говорить о наличии гематурии, а фиксация таких показателей в трёх анализах подряд требует установления причин, точной постановки диагноза и соответствующего лечения. В большинстве случаев такое состояние (код по МКБ 10 – N02) свидетельствует о разной степени тяжести поражения почек, мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей, но есть и другие причины почему может быть кровь в моче.

К сведению. В сутки человеческие почки фильтруют около 1 500 л крови и продуцируют до 180 л так называемой первичной мочи. В итоге она видоизменяется до объёма в 0,6-2 л, который и выводится из организма.

Разновидности гематурии

Существуют следующие виды гематурии:

• микрогематурия – цвет мочи не изменён, есть только следы крови в моче, которые видны исключительно под микроскопом;
• макрогематурия – цвет мочи окрашен в разные оттенки красного или коричневого цвета, вплоть до того, что могут присутствовать и кровяные сгустки в моче;
• непочечная (негломерулярная) гематурия – при мочеиспускании идет кровь из-за нарушения целостности, в том числе и механического, слизистых мочевыводящих путей;
• почечная (гломерулярная) гематурия – мочеиспускание с кровью вызвано деструктивными процессами, позволяющим эритроцитам попадать в мочу на этапе её формирования в почках.

В отличие от макрогематурии, микрогематурия диагностируется только во время анализа

Не стоит удивляться тому, что врач при постановке диагноза будет использовать и другие «прилагательные» к термину Гематурия.

Она может быть классифицирована и таким образом:

• По форме:
  1. ренальная – произошло поражение основной почечной ткани (паренхимы);
  2. постренальная или – патология затрагивает стенки мочевыводящей системы, например, гематурия мочевого пузыря, или в мочу попадает кровь из мочеиспускательного канала;
  3. надренальная – эритроциты проникли в урину из-за повышения их концентрации в плазме крови или по причине слишком быстрого их разрушения.
• По времени попадания в урину:
  1. начальная (инициальная) – красные кровяные тела присутствуют в начале мочеиспускания, что возможно при патологиях уретры;
  2. конечная (терминальная) – кровь из поражённых стенок мочевого пузыря и шеек мочеточников попадает и окрашивает финальную порцию урины;
  3. тотальная – вся урина равномерно насыщена эритроцитами из-за заболеваний почек или патологий, локализованных в почечных лоханках и/или верхней части мочеточников.

Гематурия: инициальная (I), терминальная (II), тотальная (III)

Морфология эритроцитов, обнаруженных в урине

Эритроциты в урине могут быть 2-х форм:

• Неизменённая (свежая) форма красных кровяных телец наблюдается при:
  1. механическом травмировании почки или мочевыводящих протоках;
  2. почечном инфаркте;
  3. прохождении камня;
  4. опухолевых образованиях в предстательной железе, почках, мочевом пузыре;
  5. цистите или уретрите.
• Изменённые формы могут быть разных видов. В кислой урине красные кровяные клетки сморщиваются, а в гипотонической урине они наоборот, могут сильно разбухнуть, могут даже и «лопнуть». В таком случае под микроскопом будут видны разорванные эритроцитные оболочки – «тени», а при их достаточной концентрации, моча всё равно будет окрашена в оттенки бурого цвета, за счёт свободно плавающего, высвобожденного гемоглобина. Если есть эритроциты измененные в моче, причины могут быть таковы:
  1. нефропатии различного генеза, в том числе и из-за сахарного диабета;
  2. нефротический синдром;
  3. поражения почек, обусловленные гипертонической болезнью;
  4. гломерулонефрит и его «предшественники» – васкулит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  5. туберкулёз почки или мочеполовой системы.

Псевдогематурия

Гематурия может быть и ложной. Прежде чем паниковать, увидев в унитазе жидкость красного цвета, вспомните, что вы ели накануне или какие лекарства начали принимать.

Чаще всего виновником псевдогемотурии становится свекольный салат

К окрашиванию урины в оттенки малинового, красного или пурпурного цвета может привести:

• употребление свёклы, клюквы, ревеня, цитрусовых с красной мякотью, пурпурно-синих ягод, переедание пряностей;
• приём противотуберкулёзных лекарств первой линейки, сильных синтетических седативных препаратов, амидопирина и слабительных средств, изготовленных на основе фенолфталеина.

На заметку. В связи с тем, что некоторые овощи и фрукты окрашивают урину в красные оттенки их запрещено приносить в больницу для усиления питания пациентам, перенёсшим полосные операции и/или тем, у которых стоят мочевыводящие катетеры.

Причины гематурии

Марафонские дистанции в условиях жаркого климата вызывают временную гематурию

Если при обследовании нашли эритроциты в моче, что это значит? Причин тому множество. Все их можно разделить на три группы.

Заболевания и нарушения мочевыводящей системы	Болезни и состояния не связанные с почечными патологиями	Другие состояния и обстоятельства
Гемоглобинурия. Гемофилия. Порфирия. Гиперспленизм. Аутоиммунные патологии. Инфекционные болезни. Эрозия шейки матки. Внематочная беременность. Аденома или рак простаты. Венерические болезни.	Длительное пребывание в жарком помещении. Сильный стресс. Физические перегрузки. Алкогольная интоксикация. Отравления. Передоз антикоагулянтов. Гематурия беременных. Нарушение правил гигиены при сдаче анализов мочи.

Массивные почечные кровотечения и нарушение мочеиспускания могут сопровождаться выделением кровяных сгустков. Если в моче сгустки крови, что это значит? При бесформенных сгустках вероятнее всего поражён мочевой пузырь, если же они похожи на червей, патология коснулась тканей самой почки.

Червей Schistosoma можно легко «подхватить» на курортах с тропическим климатом

В большинстве случаев, выделение кровистых сгустков с уриной – это очень тревожный сигнал. Особенно если отсутствуют другие симптоматические проявления. Надо срочно иди к урологу или нефрологу.

Бессимптомные выделения сгустков могут быть признаком:

• шистосомоза (паразитарного урогенитального заболевания);
• доброкачественной ангиомиолипомы;
• канцера мочевого пузыря;
• аденокарциномы;
• переходно-клеточного рака.

Внимание! Если речь идёт о женщине, то возможно, что небольшие кровистые сгустки находятся не в моче, а выделяются из влагалища, и представляют собой плодные ткани. В случаях самопроизвольного аборта на первых неделях беременности женщине надо срочно обратиться к гинекологу.

Кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания – серьёзная проблема для половой жизни

Если из уретры идёт кровь после мочеиспускания – то это состояние называется уретроррагия.

Причины её возникновения также отличаются многообразием:

• механическое повреждение уретеры при катеризации или цистоскопии;
• циститы, уретриты;
• простатит и другие поражения предстательной железы;
• опухоли уретры или мочевого пузыря;
• выход почечного песка или камней;
• непостоянная половая жизнь, но с чересчур бурными половыми актами;
• венерическое вирусное заболевание.

Диагностика

Симптом – кровь в моче, безусловно должен стать поводом для скорейшего посещения врача и верификации его причины. Однако, как определить кровь в моче при микрогематурии?

КТ-снимок мочевого пузыря

Необходимо будет сдать общий анализ крови, общий и биохимический анализы мочи и сделать УЗИ-диагностику мочеполовой системы. Если этих обследований для уточнения диагноза будет недостаточно, то врач может назначить несколько дополнительных исследований.

Их полный список довольно внушителен, а цена некоторых довольно внушительна, но здоровье дороже:

• фазово-контрастная микроскопия;
• проба с сульфатом аммония;
• анализ по Нечипоренко;
• анализ по Каковскому-Аддису;
• трёх- или двухстаканная проба;
• функциональная проба с физической нагрузкой;
• цистоскопия;
• КТ и/или МРТ брюшной полости и области малого таза;
• экскреторная урография;
• биопсия заинтересованных тканей.

Важно! Идя сдавать пробы мочи, помните. Её анализы будут недостоверны во время месячных, надо подождать 3 дня после их окончания. Лабораторная инструкция гласит также о том, что и после цистоскопии сдавать урину можно только через 5-7 дней, а за 2 дня до сдачи любого из видов анализа мочи следует отказаться от приёма мочегонных лекарств.

Симптомы, при которых надо идти к врачу

Если есть кровь в моче, как лечить такое состояние?

Однозначно, речи о самолечении или игнорировании наличия крови в урине быть не может. Гематурия, лечение её в первую очередь направлено на устранение патологии, которая привела к её возникновению, а опоздание с уточнением диагноза, началом и адекватностью лечения может стать причиной развития опухолевого процесса.

Кожная сыпь – пурпура, может быть причиной микрогематурии

Поэтому даже если кровистых выделений в моче нет, то поход к урологу не стоит откладывать и при следующих нарушениях здоровья:

• повышение температуры тела даже до субфебрильных значений (37-37,2°);
• приступы лихорадочных состояний;
• после мочеиспускания не возникает ощущения его полного опорожнения;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в районе поясницы и в нижней части живота;
• возникновение тромбоцитопенической пурпуры – сыпи, похожей на синяки;
• развитие отёчности конечностей;
• одутловатость лица и мешки под глазами;
• устойчивой или скачкообразное повышение артериального давления.

Эти признаки могут указывать на наличие эритроцитов в моче, которые визуально не видны. И в заключение следует ещё раз уточнить, внезапно возникшая тотальная макрогематурия, не сопровождающаяся ни какими другими нарушениями здоровья, и тем более при наличии в моче сгустков крови, – относится к неотложным состояниям, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Источник:

Повышенные эритроциты в моче: что это значит, причины отклонений у женщин, мужчин, беременных и детей

Почки играют немаловажную роль в жизни человека. Они выделяют из крови чужеродные вещества, попавшие в организм.

В ходе метаболизма образуются различные конечные продукты, которые выделяются почками, и именно они являются основным составляющим мочи человека.

Зачастую в результатах анализов может оказаться, что в ней повышено содержание эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, которые являются составной частью крови, также они содержат гемоглобин. Так что это значит — повышенные эритроциты в моче?

Общие свойства мочи

Моча имеет множество особенностей, по которым можно определить состояние здоровья человека:

• суточный диурез. Данное свойство представляет собой объём мочи, который был выведен за день. Он зависит от количества выделений и выпитой воды. Для того, чтобы дать ему оценку, его сравнивают с количеством поступившей жидкости в организм человека за сутки. Нормой суточного диуреза считается ¾ объёма от поступающей жидкости;
• полиурия (повышенный СД) может наблюдаться при спадании отёков, сахарном, а также несахарном диабете;
• олигурия (пониженный СД) может наблюдаться при различных потерях жидкости через пот, во время поноса и рвоты, нарастании отёков, скоплении жидкости в полостях, а иногда и при лактации;
• реакция мочи (рН). Нормальными считаются показатели у взрослого человека пять-семь. При употреблении преимущественно растительной пищи реакция проявляется щелочная, а при мясной пище — кислая. Кислотность может повышаться после каких-либо тяжёлых и продолжительных физических нагрузок, при лихорадочных состояниях, долгом голодании, туберкулёзе и сахарном диабете. При помощи реакции мочи можно определить наличие камней в ней;
• цвет мочи. Здоровым цветом является соломенно-жёлтый, который объясняется присутствием в ней пигмента урохрома;
• повышенная плотность мочи. Возможна при недостаточном потреблении жидкости, также данное свойство может проявляться при больших потерях воды, олигурии и сахарном диабете.
• прозрачность мочи. Для того чтобы определить состояние здоровья человека, важно обратить внимание на прозрачность, ведь мутная моча может свидетельствовать о воспалении почек или мочевыводящих путей;
• низкая плотность мочи. Чаще всего возникает при несахарном диабете, полиурии, продолжительном голодании, безбелковой диете и почечной недостаточности.

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/mrt/eritrotsity-v-moche-chto-eto-znachit.html

Обследование почек. Анализы. Кровь, слизь, песок, камни в моче

Почки – без всякого преувеличения, жизненно важный парный орган, от состояния которого зависит здоровье всего организма.

Почки участвуют в процессе фильтрации плазмы крови, выполняют эндокринную, метаболическую и регуляционную функции. Патологические изменения в этом органе ведут к запуску цепной реакции сбоев в работе всего организма.

Болезни почек нередко становятся причиной инвалидности, а в тяжелых запущенных случаях – и смерти больного.

Патологические изменения в почках могут провоцироваться многими факторами: различными инфекциями, интоксикациями, переохлаждением, сосудистыми поражениями, опухолевыми образованиями, системными заболеваниями и т.д. Бывают и причины врожденного характера.

Специфика болезней почек такова, что о результативном лечении приходится говорить лишь в тех случаях, когда недуг выявляется на достаточно ранних стадиях. При позднем диагностировании речь может идти лишь о поддерживающей терапии и продлении жизни.

Именно поэтому так важно своевременное обследование заболеваний почек! В данной статье мы расскажем, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки.

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Поводом для немедленного обращения к врачу-нефрологу, урологу должен стать любой из следующих симптомов:

• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• ноющие боли в спине, пояснице;
• острая боль в пояснице;
• отечность;
• учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
• задержки мочеиспускания, его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
• появление непривычного запаха мочи;
• кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления – также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

Диагностика заболеваний почек

Опрос и общий осмотр пациента в стоячем и лежачем положении с пальпацией и перкуссией (постукиванием) области почек – начальный этап выявления почечной патологии. Далее поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторными и инструментальными методами.

В лабораторную диагностику заболеваний почек могут входить:

• общий анализ крови для определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня C-реактивного белка;
• проба мочи по Нечипоренко;
• проба мочи по Зимницкому (при необходимости).

Часто назначаемые инструментальные методы:

• ангиография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРT;
• сцинтиграфия;
• биопсия почки.

О чем говорят данные лабораторной диагностики заболеваний почек

Общий анализ крови – о наличии патологических изменений могут говорить повышенное значение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови – на нарушение выделительной функции могут указывать повышенное содержание мочевой кислоты, креатинина, мочевины.

Общий анализ мочи – одно из ключевых исследований при диагностике почечной патологии.

Рассматриваемые параметры: прозрачность, цвет, запах, рН-фактор, относительная плотность; наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей, эритроцитов, глюкозы, белка, бактерий.

Например, повышенный белок в моче может означать указывать на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Проба по Нечипоренко проводится для обнаружения скрытого инфекционного процесса, если результаты общего анализа вызывают сомнения. Метод позволяет детально определить содержание и концентрацию в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белковые образования).

Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в режиме мочеиспускания, определить плотность мочи, собранной в разное время суток.

Как готовиться к анализам

За 2-3 суток до сдачи любого анализа следует отказаться от приема спиртного, физических и душевных перегрузок, посещения бани, сауны.

Анализ крови: последний прием пищи – за 8-12 часов, вода – за 3-4 часа.

Анализ мочи: за 2 суток необходимо исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь, кофе, крепкий чай, поливитамины и пр.).

Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом следует заранее предупредить врача. Некоторые препараты (особенно мочегонные) способны исказить результаты обследования.

В день анализа: пациент собирает утреннюю мочу, накопленную в мочевом пузыре за ночь. До мочеиспускания необходимо осуществить тщательную гигиену наружных половых органов.

Биоматериал собирается в одноразовый контейнер (продается в аптеках). Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию.

Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию – позднее биоматериал может стать непригодным для исследования.

При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи.

Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач!

В нашей клинике вы можете без очередей и в удобное для вас время пройти следующие лабораторные обследования по профилю «диагностика заболеваний почек»:

• Биохимические исследования крови;
• Альбумин (Albumin);
• Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chloride);
• Креатинин (Сreatinine);
• Магний (Magnesium);
• Мочевая кислота (Uric acid);
• Мочевина (Urea);
• Общий белок (Protein total);
• Фосфор (Phosphorus);
• Общеклинические исследования мочи;
• Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.

В нашей клинике вы также можете получить консультацию специалиста, пройти необходимую инструментальную диагностику. Если на обследовании будет выявлена патология почек, опытный врач-нефролог составит для вас схему лечения.

«МедикСити» на «Савеловской» – это:

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/660

Результаты анализа мочи: комбинации результатов анализа, все ответы

1010 и меньше – полиурия, может быть при увеличении количества выпиваемой воды в два и более раз в сутки, и значительном снижении калорийности питания. Как симптом полиурия присутствует на определенной стадии пиелонефрита, гломерулонефрита, при сахарном диабете, несахарном диабете.

1012-1025 – норма

1026 и больше – олигоурия – снижение количества выделяемой мочи. В норме может быть следствием недостаточного употребления жидкости.

1026 и больше, лейкоциты 5 и больше, белок – высокий удельный вес мочи и наличие признаков воспаления является симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита

Цвет мочи

Соломенно-желтыйсветло-желтый – нормальный цвет мочи

Желтый – приглушенный желтый цвет может быть у концентрированной мочи, при недостатке жидкости. Утренняя моча может быть желтого цвета в норме.

Янтарно-желтый – в насыщенный цвет мочу могут окрашивать цитрусовые, морковь, витамины, некоторые лекарства. Концентрированная моча также имеет более темный по сравнению с нормой цвет, и это говорит о недостатке жидкости в организме, редком мочеиспускании.

Невнимание к физиологическим потребностям может привести к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Янтарно-желтый, удельный вес выше 1025, белок в моче, гемоглобин/эритроциты в моче, соли – Темный цвет может быть обусловлен наличием скрытой крови при воспалении почек, травме почек, мочекаменной болезни

Насыщенно-желтый – в насыщенный, яркий цвет мочу могут окрашивать цитрусовые, морковь, витамины, некоторые лекарства, пищевые красители.

Концентрированная моча также имеет более темный по сравнению с нормой цвет, и это говорит о недостатке жидкости в организме, редком мочеиспускании.

Невнимание к физиологическим потребностям может привести к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Темно-желтый – Концентрированная моча имеет более темный цвет. В темный цвет мочу могут окрашивать желчные пигменты при патологии печени и желчного пузыря

Темно-желтый, удельный вес выше 1025, лейкоциты в моче – темный цвет мочи может быть признаком воспаления, часто бывает при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой.

Темно-желтый, удельный вес выше 1025, белок в моче, гемоглобин/эритроциты в моче – Темный цвет может быть обусловлен наличием скрытой крови при воспалении почек, травме почек, мочекаменной болезни

Коричневый – наличие красящих веществ из отваров растений, прием сульфаниламидов

Желто-зеленый, лейкоциты – закупорка желчевыводящего протока, гнойное воспаление мочевого пузыря или уретры.

Цвет пива – “пивная моча”, с образованием пены при взбалтывании, говорит о вирусном гепатите

Мясных помоев, цилиндры, эритроциты, белок – кровь в моче, воспаление почек, острый пиелонефрит.

Красный – кровь в моче, пиелонефрит, травма почек, травма мочевого пузыря или уретры

Розовый, удельный вес мочи в норме, белок отсутствует – часто розовый оттенок или розовый цвет моча приобретает от накануне съеденной свеклы, или темных ягод. Эпизодический розовый цвет без других симптомов не должен вызывать беспокойства. Антибиотики группы цефалоспоринов, салицилаты, сульфазол окрашивают мочу в ярко-розовый цвет

Розовый, удельный вес выше нормы, гемоглобин, эритроциты – воспаление почек или мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, травма почек или мочевого пузыря

Оранжевый – яркий оранжевый цвет моча приобретает в результате приема поливитаминов, большого количества аскорбиновой кислоты. Рифампицин, феназопиридин, варфарин придают моче оранжевый цвет.

Молочный, лейкоциты значительно повышены – воспаление почек, мочевого пузыря, с образованием гноя

Молочный, реакция щелочная, лейкоциты 0-5 – Фосфатурия – это состояние, которое возникает при гиперфункции паращитовидной железы. Приводит к образованию камней в почках

Молочный цвет мочи у мальчиков – первая порция мочи молочно-белого цвета – это растворенный секрет головки пениса. Когда крайняя плоть еще не достаточно раскрывается, то секрет скапливается под ней, и периодически может выходить с первой порцией мочи.

Бесцветная моча – полиурия, как реакция на увеличение употребления жидкости, мочегонные препараты, или как симптом воспаления почек, сахарного диабета.

Темно-коричневый, гемоглобин, белок – Темно-коричневый цвет моча приобретает при разрушении эритроцитов в кровяном русле, в результате чего они в измененном виде выводятся с мочой. Такая реакция может быть на переливание несовместимой крови, или как симптом малярии.

Желто-молочный, лейкоциты значительно выше нормы – воспаление почек, мочевого пузыря, с образованием гноя

Прозрачность

Прозрачная – В норме моча прозрачная. После отстаивания несколько часов нормальная моча может стать мутной, или на дне сосуда появляется осадок. Такая моча уже не годна для анализа

Мутная – мутная моча может быть эпизодически в норме у здорового человека, если он накануне практически не пил жидкости и ел очень калорийную пищу. Постоянно мутная моча, без других симптомов, может быть признаком нарушения обмена солей, и риска образования камней в почках.

Мутная, лейкоциты выше нормы, цвет темно-желтый, янтарно-желтый, цилиндры, эпителий – Помутнение мочи и наличие признаков воспаления, цилиндров является симптомом острого или хронического заболевания почек

Полупрозрачная, цвет темно-желтый, соломенно-желтый – снижение прозрачности мочи может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, недостаточным количеством выпиваемой воды

Запах

Специфический – норма

Аммиачный – Запах аммиака моча приобретает при воспалении почек и мочевого пузыря

Запах гниющих яблок, ацетона – признак наличия кетоновых тел в моче

Реакция

Кислая, меньше 5,0 – кислая реакция мочи указывает на воспалительный процесс в организме. В норме кислая реакция указывает на преобладание в рационе животных белков

Слабо-кислая, 5,0-7,0 – Кислотность в норме

Щелочная, больше 7,0 – Выраженная щелочная реакция присутствует при воспалении почек и мочевого пузыря, нарушенном обмене фосфатов. В норме слабо-щелочная и щелочная реакция мочи бывает у вегетарианцев. У грудных детей, до введения прикорма, реакция мочи щелочная.

Белок

Не обнаружен – норма

Обнаружен – белок в моче в большом количестве указывает на заболевание почек. Гломерулонефрит сопровождается наличием белка. При длительных тяжелых заболеваниях белок в моче является признаком истощения.

Сахар (глюкоза)

Не обнаружена – норма

Обнаружена – глюкоза в моче является признаком сахарного диабета

Кетоновые тела (ацетон)

Не обнаружены – норма

Обнаружены – кетоновые тела в моче появляются при сахарном диабете, в случае гипогликемии. При сильном истощении, недостатке углеводов, тяжелом инфекционном заболевании, тяжелой физической нагрузке кетоновые тела в моче могут присутствовать эпизодически. У детей с недостаточной массой тела, истощенных, часто болеющих периодически могут обнаруживаться кетоновые тела в моче.

Уробилин

Не обнаружен – норма

В утренней порции мочи следы –

Обнаружен, цвет желто-зеленый – нарушение выведения желчи, закупорка желчевыводящего протока

Обнаружен, цвет темно-коричневый – наличие уробилина, гемоглобина, и темный цвет мочи являются признаком гемолитической анемии

Гемоглобин

Не обнаружен – норма

Обнаружен, цвет темно-коричневый, эритроциты отсутствуют – Темная моча и наличие в ней гемоглобина говорит о гемолитической анемии

Обнаружен, цвет темно-коричневый, эритроциты в умеренном или большом количестве – Наличие свободного гемоглобина и выщелоченных эритроцитов указывает на почечную природу кровотечения

Эпителий плоский

Не обнаружен – норма

Умеренное количество – небольшое количество плоского эпителия может присутствовать в норме

Большое количество – Большое количество плоского эпителия указывает на воспаление мочевыводящих путей

Эпителий переходный

Единичные – Единичные клетки переходного эпителия могут присутствовать в норме

Большое количество – большое количество переходного эпителия указывает на воспаление в мочевом пузыре или простате

Эпителий почечный

Не обнаружен – В норме у здорового человека почечного эпителия в моче быть не должно

Обнаружен – Наличие клеток почечного эпителия в моче является симптомом воспаления почечных канальцев, гломерулонефрита

Лейкоциты

0-5 в поле зрения – небольшое количество лейкоцитов в моче вполне допустимо в норме

Больше 5 в поле зрения – наличие лейкоцитов больше 5и указывает на воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. При отсутствии других лабораторных признаков воспаления скорее всего моча была собрана без соблюдения гигиенических норм

Лейкоциты занимают все поле зрения – пиурия, гнойное воспаление почек или мочевого пузыря

Эритроциты

Не обнаружены – В норме допускается наличие 2 эритроцитов поле зрения

Обнаружены неизмененные – неизмененные эритроциты в моче являются признаком явного или скрытого кровотечения из мочевого пузыря или уретры. Например, при мочекаменной болезни, когда слизистая оболочка повреждается конкрементами

Обнаружены измененные, выщелоченные эритроциты – Выщелоченные эритроциты в моче – признак явного или скрытого кровотечения из почек, при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях почек, и других заболеваниях, которые сопровождаются повреждением почечной ткани

Цилиндры

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани

Зернистые – Зернистые цилиндрыобразуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии

Восковидные – Восковидные цилиндры недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный

Эритроцитарные – Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные – Лейкоццитарные цилиндры представляют собой белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита

Эпителиальные – Эпителиальные цилиндры – это клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек

Цилиндроиды – Цилиндроиды не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

Соли

Не обнаружены – норма

Немного – В норме небольшое количество солей может присутствовать в моче. Их наличие указывает на особенности диеты

Много солей/уратов, реакция кислая – Высокое содержание уратов говорит о избыточном содержании животных белков в рационе, или инфекционном заболевании с интоксикацией. Реакция при этом кислая

Много солей/оксалатов – Оксалаты в моче бывают в норме у людей, которые едят много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, цитрусовых. При нарушенном обмене солей оксалаты в моче могут приводить к образованию камней. Оксалаты нередко присутствуют в моче больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями кишечника, при пиелонефрите

Много солей/фосфатов, реакция щелочная – Повышение количества фосфатов в норме есть у людей, которые придерживаются вегетарианского питания. При нарушенном обмене фосфатов в моче будет наблюдаться их избыток, что может приводить к образованию конкрементов.

Бактерии

Не обнаружены – В норме бактерий в моче быть не должно

Обнаружены, лейкоциты больше 5 в поле зрения, белок – Наличие бактерий в моче говорит о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.

Обнаружены – Иногда встречается бессимптомное наличие бактерий в мочевыводящих путях, и при отсутствии жалоб и других признаков возможного воспаления такое состояние оставляют без лечения

Грибы

Не обнаружены – норма

Обнаружены – наличие грибов в моче говорит о грибковой инфекции мочевыводящей системы. Такое состояние встречается у людей с ослабленным иммунитетов, у ВИЧ инфицированных.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/rezultatyi-analiza-mochi.htm

Повышение эритроцитов в моче: причины и методы лечения

Эритроциты в моче – это клетки крови, содержащие гемоглобин, которые помогают переносить кислород к тканям. При их повышении происходят процессы, которые влияют на работу организма в целом.

Если в анализе присутствует маленькое количество эритроцитов, то такой вариант считается нормальным, так как самая маленькая часть может проникнуть в мочу совершенно здорового человека. Для того чтобы лишний раз не паниковать, следует выяснить, какие показатели эритроцитов в моче будут являться нормой, а какие – отклонением.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче

Для того чтобы понять механизм появления эритроцитов в моче, необходимо выяснить, почему в ней появляются кровяные тельца.

Итак, причин может быть несколько:

1. Связанные с физиологией. Например, человек перегрелся в бане, интенсивно занимался спортом, попадал в стрессовые ситуации, а также употреблял алкогольные напитки и острую пищу накануне сдачи анализа мочи. Таким образом, эти факторы влияют на появление кровяных тел в моче.
2. У человека наблюдается болезнь мочевыводящей системы, в том числе почек, например: пиелонефрит, цистит, онкологическое заболевание, а также различные травмы.
3. Если у мужчин наблюдается заболевание половой системы, например аденома предстательной железы, простатит и другие.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов, а также аскорбиновой кислоты.
5. Наличие патологических заболеваний других органов, например болезни сердечно-сосудистой системы, интоксикация, лихорадка и другие.

Нормальное количество эритроцитов в моче

При привычной для всех проверке мочи эритроцитов может и не быть совсем, но все зависит от образа жизни человека, а также от его здоровья. Как правило, максимальное количество эритроцитов, которые можно обнаружить в моче у женщин составляет 3 единицы в поле зрения, а у мужчин – 1-2 единицы в поле зрения. Если наблюдается повышенное количество, то это может быть:

1. Микрогематурия. Визуально нельзя обнаружить. Таким образом, цвет мочи остается неизменным и имеет привычный окрас в виде бледно-желтого цвета. В общем, анализе мочи, эритроцитов при этом обнаруживается не более шести единиц в поле зрения.
2. Макрогематурия. Обнаружить визуально можно. Главным признаком является то, что моча приобретает темноватый оттенок, который имеет красноватый или коричневый цвет. В таком случае количество эритроцитов в моче даже не поддается подсчету.

Особое внимание следует уделить анализу мочи по Нечипоренко. Как правило, такой вид анализа является более информативным, так как количество эритроцитов просматривается в каждом миллилитре мочи. Таким образом, нормальное содержание эритроцитов в моче при таком анализе оставляет 1000/мл.

Высокое содержание эритроцитов в моче у женщин

Исключая то, что у женщин могут быть различные гинекологические заболевания, которые характеризуются кровотечением, повышенное количество эритроцитов в моче может говорить о неправильной гигиене или проведения исследования мочи во время месячных.

Именно поэтому женщинам не нужно сдавать анализ в период месячных. Желательно отметить, что такой анализ не будет являться информативным и действительным.

Но в случае, если у женщины идут месячные, а анализ мочи все равно нужно срочно сдать, то следует провести повторный анализ после окончания менструации.

Во время беременности все показатели, в том числе эритроциты в моче, должны оставаться на нормальном уровне, как и в обычный период. Некоторое отклонение от нормы может говорить о развитии какого-либо заболевания.

Если вовремя не обращаться к врачу, то это может привести к проблемам, которые будут связаны с функциями почек, а также мочевыделительной системы. При беременности могут отмечаться преждевременные роды, что не является нормальным.

Повышение эритроцитов в моче у мужчин

Некоторые болезни мочеполовой системы могут быть признаком повышенного уровня эритроцитов в моче у мужчин. К таким заболеваниям относят:

1. Аденома простаты. Достаточно распространенное заболевание среди представителей сильного пола, которое проявляется в основном у мужчин, достигших возраста 50 лет. Оно характеризуется нарушением функции мочеполовой системы, затруднительным мочеиспусканием, вследствие перекрытия канала. Таким образом, происходит застой мочи, который вызывает некоторые проблемы, в том числе, повреждение тканей уретры. Вследствие чего, может наблюдаться острая боль внизу живота и незначительное выделение крови, которая попадает в мочу.
2. Онкологическое заболевание предстательной железы. Данная болезнь вызвана запущенной стадией аденомы простаты или простатита. Если вовремя не начать лечение, то развивается злокачественная опухоль, которая требует более тщательного и долгого лечения. Проводится также операция по удалению образовавшейся опухоли или самой простаты в определенных случаях.

Область поражения и заболевания

Если по результатам анализа мочи будет понятно, что повышены эритроциты, то следует пройти дополнительное обследование, которое может показать, в какой области началось развитие или обострение какого-либо заболевания. Таким образом, будет проще определить диагноз.

Как правило, для корректной диагностики используется трехстаканная порция мочи. Специально в емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, в третью –  остаточная. Благодаря этим трем анализам будет сделан вывод, на основе которого будут проводиться дальнейшие обследования.

Как определяют область поражения:

1. Если повышение эритроцитов обнаружилось в первой порции мочи, то это говорит о проблемах мочеиспускательного канала. Таким образом, стоит обратиться к своему врачу, урологу или гинекологу для дополнительного обследования и выявления возможных проблем.
2. Если обнаружилось в средней, то это указывает на болезнь мочевого пузыря.
3. В случае, если повышение эритроцитов обнаружилось во всех порциях, то это говорит о проблемах почек или мочеточниках.

Нередко для выяснения причины повышения эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он также может помочь в выяснении некоторых проблем:

1. Если эритроциты неизмененные и сочетаются вместе с лейкоцитами, которые также могут быть повышены, часто говорит об онкологии, камнях в почках, аденоме предстательной железы, а также некрозе почечной ткани.
2. Если эритроциты измененные, как правило, они сочетаются в моче вместе с повышенным содержанием белка. Такие результаты исследования могут говорить о почечной гипертензии, интоксикации и других проблемах, которые требуют диагностики.

Повышение всех трех показателей в анализе мочи: эритроцитов, белка и лейкоцитов, говорит о начавшемся воспалении или камнях в почках и уретры. В любом случае следует вовремя обращаться к врачу.

Болезнь почек не дает такой показатель, почки лишь являются составляющим звеном всей мочевыводящей системы, которая страдает при нарушении ее функции. Почки реагируют на следующие виды заболеваний:

Тромбоцитопения

Характеризуется уменьшением количества тромбоцитов в крови, которые регулируют свертываемость крови. Таким образом, именно из-за этого некоторые сгустки могут попасть в мочу при ее естественном выведении.

Гемофия

Происходит тот же процесс, что и при тромбоцитопении. Нарушается нормальная свертываемость крови. В таком случае кровь попадает в мочевой пузырь и выводится из организма с мочой естественным путем.
Интоксикация. Как правило, она возникает при попадании в организм различных ядовитых веществ, в том числе химикатов, которые организм не может вывести достаточно быстро.

Онкология почки

Серьезное заболевание, при котором наблюдается поражение почки злокачественным образованием, при этом, поражая весь организм метастазами в другие органы.

При несвоевременном лечении возрастает шанс летального исхода.

Из-за возникшей опухоли, происходит поражение стенок сосудов, вызывая при этом небольшие кровотечения, которые могут попадать в мочевой пузырь, а потом и в мочу при естественном ее выводе.

Самое страшное то, что при анализе наблюдается нормальный уровень количества эритроцитов. Поэтому онкологическое заболевание не всегда выявляется на ранней стадии.

Но как только был поставлен такой диагноз, необходимо сразу же начинать лечение. При таком заболевании время идет не на дни, а на часы.

Чем дольше пациент затягивает начало лечения, тем вероятнее всего его ожидает летальный исход.

Мочекаменная болезнь

В большинстве случаев она развивается у мужчин, особенно, если человек страдает от аденомы предстательной железы. Из-за нарушения функции мочеиспускания происходит застой мочи, которая впоследствии может быть причиной развития камней в мочеточниках, мочевом пузыре, почках и других органах.

При естественном выведении мочи из организма камни и мелкий песок могут травмировать уретру, при этом нарушается целостность кожи и вызывается небольшое кровотечение. Вследствие этого небольшое количество крови может попасть в мочу.

Цистит

Заболевание цистит, знакомо практически каждой женщине. Как правило, нарушается функция мочевого пузыря. При этом эритроциты могут попасть из крови в мочу. При цистите наблюдаются частые позывы в туалет, чаще всего ложные, болезненные ощущения при мочеиспускании, выделениях, а также незначительное количество крови при опорожнении.

Лечением занимается врач-гинеколог, который назначает необходимые препараты, способствующие скорейшему выздоровлению. Данное заболевание лечится достаточно быстро и больше не беспокоит, если соблюдать меры предосторожности.

Травмы мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – еще одна причина кровотечений. По всему телу и на всех органах располагаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают нормальную работу всех функций организма. При повреждении кровеносного сосуда могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые вызывают попадание крови в мочу при опорожнении.

Онкология мочевого пузыря

Это заболевание приводит к разрыву кровеносных сосудов из-за образовавшейся злокачественной опухоли. Таким образом, начинается кровотечение, кровь попадает в мочу при ее выведении.

Что делать?

Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами.

Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа.

Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.

Заключение

Только врач может назначить правильное лечение. Только полноценное обследование может выявить настоящую причину повышения уровня эритроцитов в крови.

Источник: https://justsovet.ru/zdorove/bolezni/eritrocity-v-moche.html