Функции левой почки

Почки: строение и функции

Почки – это парный орган бобовидной формы, главным образом отвечающий за образование мочи и выведение различных шлаков из организма. Средний вес почки взрослого человека – 200-300 г, а размеры – 11,5-12,5 х 5-6 х 3-4 см. При рождении малыша его почки весят каждая около 11-12 г, а величина – 4 х 2 х 1,5 см.

Как расположены почки, какие органы их окружают

Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный в полости живота, забрюшинно.

Располагаются почки в полости живота, в области так называемого забрюшинного пространства. И находятся по обе стороны от позвоночника в районе XI-XII ребер и трех верхних поясничных позвонков. Причем правая почка находится на несколько сантиметров ниже левой.

Органами-«соседями» правой почки являются печень, двенадцатиперстная и ободочная кишка, а левой – желудок, селезенка, поджелудочная железа, тощая и нисходящая ободочная кишка. И к ним обеим также прилежат соответственно правый и левый надпочечники. Сверху задние поверхности почек контактируют с диафрагмой.

Чем «укутана» почка

• Фиброзная капсула. Это самая внутренняя оболочка, которая прилегает непосредственно к веществу самой почки, позволяя сохранять ей свой объем.
• Паранефрон. Это прослойка рыхлой жировой ткани, окутывающей почку. Основная функция – амортизация ударов, предохраняет от сотрясений.
• Почечная фасция. Она покрывает почку снаружи, охватывая как сам орган, так и входящие, выходящие сосуды, нервы, а также мочеточник.

Почему почка не «падает»

В норме почки должны всегда располагаться выше мочеточников и мочевого пузыря и не смещаться при движениях и наклонах туловища. Для этого каждая почка имеет свой так называемый аппарат фиксации, позволяющий практически неподвижно удерживать данный орган. Этот аппарат включает:

• Мышечное ложе, образованное по бокам поперечной мышцей живота, сзади квадратной мышцей поясницы, а ближе к позвоночнику – большими поясничными мышцами.
• Почечную фасцию, которая прикреплена к позвоночнику.
• Почечные сосуды, соединяющие этот орган с аортой и нижней полой веной.

Дополнительный элемент фиксации – создание мышцами пресса внутрибрюшного давления, способствующего легкому прижиманию органов брюшной полости к почкам.

Если аппарат фиксации слаб, то развивается такое состояние, как блуждающая почка, когда она перемещается то вниз, то возвращается обратно. Такое блуждание сопровождается повышением артериального давления за счет того, что происходит перегиб почечной артерии.

Внешнее строение

Этот гладкий и достаточно крупный орган внешне напоминает фасоль или боб, при этом вогнутый внутренний край обращен к позвоночнику, а также проходящими вдоль него аорте и нижней полой вене. Примерно в центре органа с этой стороны располагаются почечные ворота, представляющие собой узкую щель, в которую входят почечные артерии, а выходят вены и мочеточник.

В почке различают:

• верхний и нижний полюс;
• ворота;
• переднюю и заднюю поверхность;
• края – медиальный и латеральный (внутренний, наружный).

Паренхима почки

Она неоднородная по цвету, в ней соответственно выделяют 2 слоя:

• светлый, наружный – корковое вещество;
• более темный, внутренний – мозговое вещество.

Корковое вещество располагается по периферии почки и имеет вид сравнительно узкой полоски толщиной 5-8 мм. Здесь находятся главные функциональные единицы образования мочи – клубочки нефрона.

Мозговое вещество находится ближе к центру почки, плавно переходя в полость, располагающуюся внутри данного органа, – чашечно-лоханочную систему. Здесь сосредоточены канальцы нефронов, из которых образовавшаяся моча попадает в почечные чашки.

Чашечно-лоханочная система

Это маленькие почечные чашки, которых насчитывается в каждой почке от 6 до 12 штук. Ближе к мочеточнику они сливаются между собой, образуя 2-3 крупных почечных чаши, переходящих в одну полость – почечную лоханку. А лоханка в области почечных ворот переходит в мочеточник.

Если по каким-либо причинам резко нарушается отток мочи, то она начинает накапливаться в лоханках и чашечках, и объем пространства, занимаемый мочой, все более увеличивается. Если своевременно не оказать помощь, восстановив нарушенный отток мочи, то жидкость начнет сдавливать паренхиму, оттесняя ее к периферии и вызывая ее атрофию.

Нефрон

Структурная единица почки — нефрон. Именно в нем и образуется моча.

Он является основной структурной единицей почки. Один такой нефрон имеет длину около 5 см, а всего в каждой почке их насчитывается свыше 1 000 000. Именно здесь образуется моча, которая впоследствии поступает в чашечно-лоханочную систему, а затем в мочеточник и мочевой пузырь.

Нефрон имеет достаточно сложную структуру, его основными элементами являются:

• мальпигиево тельце (клубочек);
• капсула Шумлянского-Боумена;
• проксимальный извитой каналец;
• петля Генле;
• дистальный извитой каналец;
• собирательная трубочка.

Мальпигиево тельце

На самом деле представляет собой не клубочек, а целый конгломерат тончайших сосудов, кровь в которые поступает по более широкой приносящей артериоле, а удаляется по более узкой выносящей артериоле.

Благодаря разнице просвета между приносящей и выносящей артериолами приток крови в сосуды самого мальпигиевого тельца значительно выше оттока из них, что создает повышенное давление.

Именно благодаря этому давлению часть плазмы крови начинает поступать через капсулу Шумлянского-Боумена непосредственно в систему канальцев нефрона.

Хотя сами по себе мальпигиевы тельца (клубочки) имеют малые размеры, но благодаря их большому количеству в обеих почках всего за минуту через них протекает около 1 литра крови, что составляет 60 литров за час или 1440 литров в сутки, а это получается более 7 наполненных стандартных ванн. В теле человека объем крови составляет 7-8 % от общей массы тела, что равно приблизительно 4,9-5,6 литров при весе в 70 кг. Это значит, что через почки весь объем имеющейся в организме крови проходит фильтрацию каждые 5-6 минут, а за сутки не менее 240 раз.

Капсула Шумлянского-Боумена

Внешне она напоминает бокал, состоящий из двух стенок, пустой внутри. Внутренняя часть этой капсулы очень плотно прилегает к клубочку, охватывая его почти со всех сторон. Между внешней и внутренней стенкой этой капсулы находится полость, называемая мочевым пространством, которое затем плавно переходит в следующий отдел нефрона – проксимальный извитой каналец.

Вместе со стенками капилляров мальпигиевых сосудов внутренняя стенка капсулы Шумлянского-Боумена представляет собой почечный фильтр, своеобразное «сито», через которое плазма крови и некоторые мелкие молекулы белков, а также низкомолекулярные соединения процеживаются в канальцы нефрона. В результате получается так называемая первичная моча. По сути это та же самая плазма крови, отделенная от большинства эритроцитов и других клеток крови, а также крупных молекул белков. Всего за сутки таким путем вырабатывается около 150-170 литров первичной мочи.

Образование первичной мочи очень сильно зависит от того, какое давление создается в капиллярах мальпигиевого тельца.

Потому что при низком давлении почечный фильтр просто не будет работать, а соответственно, не будет образовываться моча.

Давление в клубочках почки зависит не только от диаметра приносящей и выносящей артериол, а и артериального давления крови, в том числе в почечных артериях, по которым поступает кровь в мальпигиевы тельца нефронов.

В связи с тем, что относительно высокий уровень артериального давления исключительно важен для образования мочи, в почках заложена мощная система регуляции артериального давления – так называемый юкстагломерулярный аппарат (ЮГА).

Клетки, относящиеся к ЮГА, находятся вблизи мальпигиевых телец нефронов и четко контролируют артериальное давление в этих сосудах. И если оно достигает критически низкого значения, то они вырабатывают ренин.

Ренин же в свою очередь запускает целый цикл реакций, приводящих к повышению артериального давления во всем организме.

Случаются ситуации, когда артериальное давление снижено не во всем организме, а только в почечной артерии одной из почек, например, когда в ней образуется атеросклеротическая бляшка или при блуждающей почке, когда та опускается вниз.

В этом случае резко сужается просвет самой артерии, а следовательно, и давление, под которым кровь достигает мальпигиевых телец нефрона. В связи с этим ЮГА запускает выработку ренина, и общее давление повышается. При этом развивается гипертония, которая достаточно трудно поддается обычному лечению антигипертоническими препаратами.

Также артериальное давление повышается при различных других заболеваниях почек, например, при гломерулонефрите.

Канальцы нефрона и петля Генле

Пройдя капсулу Шумлянского-Боумена, моча попадает в проксимальный извитой каналец. Он буквально оплетен кровеносными сосудами, и его роль заключается в том, чтобы направить из первичной мочи обратно в кровь те вещества, которые организм считает нужными для дальнейшего использования.

Именно в проксимальных извитых канальцах нефронов реабсорбируется обратно в кровеносное русло 80-85 % полезных соединений и воды, и лишь 15-20 % – в петле Генле и дистальном извитом канальце.

В результате из 150-170 литров первичной мочи остается всего 0,7-1,5 литра мочи, которая в норме не содержит белка, глюкозы и является более концентрированной.

Из извитых канальцев моча поступает в прямые канальцы, которые затем сливаются между собой и открываются в области почечных чашечек.

Через почки удаляются:

• конечные продукты распада белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• различные токсины;
• лекарственные средства и пр.

Если по каким-либо причинам происходит гибель большого количества нефронов, то оставшиеся не всегда справляются с повышенной нагрузкой, и организм зашлаковывается – развивается почечная недостаточность.

Она может проявляться ощущением жажды, повышенной утомляемостью и гипертонией.

Впоследствии из-за почечной недостаточности снижается гемоглобин, возникают судороги мышц, появляются боли в суставах, тошнота, рвота, отечность лица и пр.

Функции почек

Кроме образования мочи и выделения шлаков, а также регуляции артериального давления почки выполняют следующие важные функции:

• Поддержание кислотно-щелочного равновесия крови. Это происходит за счет того, что почки сами регулируют количество натрия и прочих микроэлементов, которые надо вывести из организма.
• Кроветворная. В почечной паренхиме находятся клетки, вырабатывающие эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.
• Выработка различных биологически активных веществ, влияющих на процессы воспаления, половую функцию, секреторную активность желудка и пр.

Еще о почках

• Из-за огромного количества нефронов в обеих почках даже при удалении одной из них человек может жить без развития терминальной стадии почечной недостаточности.
• Чтобы не было избыточной нагрузки на почки, жидкость в течение дня следует пить достаточно регулярно по 1-2 стакана за 1 раз и для хорошего выведения шлаков – 1,5-2 литра в сутки.
• Среди внутренних органов именно почка является наиболее часто пересаживаемой.
• При пиело- или гломерулонефрите почки сами по себе могут не болеть, поэтому у человека может создаться ложное впечатление благополучия. Лучший контроль за здоровьем почек – ежегодное профилактическое обследование (УЗИ почек и общий анализ крови).

К какому врачу обратиться

Патологией почечной паренхимы (различные гломерулонефриты, нефропатии) занимается врач-нефролог, заболевания чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) – прерогатива уролога. Аномалии почечных артерий – повод для консультации кардиолога и сосудистого хирурга.

Наглядно о строении почки и нефрона:

Медицинская анимация о том, как работают почки:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pochki-stroenie-i-funkcii/

Почка человека

В теле человека много внутренних органов. Строение и функции почек важно знать тем, у кого проблемы с органом, и тем, кто заботится о здоровье. Самое важная почечная задача — выделение продуктов жизнедеятельности. Однако органы обеспечивают и поддержку гомеостаза, вырабатывают биологически активные вещества и гормоны и участвуют в кроветворении.

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

• пронефрос;
• мезонефрос;
• метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап.

Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце.

Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Расположение и анатомия почек у человека

Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.

Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков.

В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым.

Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой.

Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами.

Паренхима включает в себя мозговой слой.

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Внутренняя структура

Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке.

Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину.

железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

• оболочки;
• мальпигиевы тельца.

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа.

Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты.

Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Система кровотока

При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь.

Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст.

При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Движение лимфы

Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа.

Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток.

Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам.

Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани.

Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.

• поддержка гомеостаза;
• сохранение водно-солевого баланса;
• синтез эритропоэтина и кальцитриола;
• азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
• образование мочи;
• обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки.

Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии.

Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные

Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

• нарушение расположения и/или ориентации;
• изменения формы;
• срастание органов — верхний сегмент соединяется;
• отсутствие органа;
• присутствие добавочной структуры;
• неправильное развитие тканей;
• поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:

ПатологияПричинаПризнаки

Пиелонефрит	Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов	Боли в пояснице
Интоксикация
Общее недомогание
Лихорадка
Изменения анализов крови и мочи
Гломерулонефрит	Аутоиммунное разрушение мембраны почек	Аналогичные пиелонефриту
Несахарный диабет	Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона	Постоянная неутолимая жажда
Частое и обильное мочеиспускание
Трофические изменения кожи
Мочекаменная болезнь	Расстройства минерального обмена	Почечные колики
Появление крови и песка в моче
Гидронефроз	Лишние клапаны	Боли в пояснице
Сужение протоков и структур	Учащение кратности мочеиспусканий
Сдавление мочеточника
Блокирующие камни	Гематурия
Хроническая усталость
Хроническая форма почечной недостаточности	Инфекционные заболевания	Вялость
Подергивание мышц
Нарушения обмена веществ	Склонность к кровотечениям
Врожденные патологии	Частые ОРЗ
Снижение концентрационной функции

Лишний вес способствует гипоактивности органов.

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

• Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
• К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
• Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
• Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
• Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Консервативные методы лечения

• Антибиотики.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Гормоны.
• Гемодиализ.
• Удаление сегмента или всего органа.

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно.

Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев.

Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/cheloveka.html

Функция левой почки

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм.

Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки.

Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

• Сосудистый клубочек;
• Капсула клубочка;
• Проксимальный каналец;
• Петля Генле;
• Дистальный каналец;
• Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы.

При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются.

В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты.

Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь.

Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль.

При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой.

Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

Источник: https://gepasoft.ru/funkcija-levoj-pochki/

Почки – строение и функции | Работа почек

1. Функции почек
2. Строение почки
3. Регулирование выработки мочи
4. Почки и pН крови

Строение почки человека

Каждая почка состоит из трех отделов – внешней коры (корковое вещество), мозгового вещества и полого внутреннего пространства (почечная лоханка), где моча накапливается прежде, чем она будет двигаться вниз по мочеточникам.

Внутри коркового и мозгового вещества каждой почки около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами.

Каждый нефрон состоит из пяти частей:

Верхняя часть нефрона находится в почечной коре, а петля Генле расположена в мозговом веществе.

Трубки нефрона окружены клетками и сеть кровеносных сосудов проходит по всей ткани почки. Любые вещества, которые выходят из нефрона, входят в окружающие клетки и в конечном итоге возвращаются в кровоток через сеть кровеносных сосудов.

Капсула Шумлянского-Боумена (Bowman’s capsule)

Кровь поступает в сферическую полость капсулы Боумена через крошечную артерию, которая разветвляется и образует сеть пористых тонкостенных капилляров, называемых клубочковыми (glomerulus).

Под воздействием кровяного давления часть плазмы крови и мелких частиц вытесняется из капилляров в окружающую капсулу.

Большие компоненты крови, такие как клетки крови и белки, остаются в капиллярах.

Жидкость в капсуле Боумена, называемая нефрическим фильтратом, выталкивается из капсулы в проксимальный каналец.

Около 20% плазмы крови, поступающей в почку, превращается в нефротический фильтрат.

Проксимальный канал (proximal tubule)

Когда фильтрат входит в проксимальный каналец, начинается обратное всасывание (реабсорбция).

Осмос, диффузия и активный транспорт веществ способствуют переводу воды, глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата в окружающие клетки. Оттуда вещества возвращаются в кровоток. Этому процессу способствует активный перенос глюкозы и аминокислот из фильтрата.

Когда нефрический фильтрат достигает конца проксимального канальца, жидкость является изотоничной по отношению к окружающим клеткам, глюкоза и аминокислоты к этому моменту удалены из фильтрата.

Жидкость является изотонической, когда она имеет такую же концентрацию воды и растворенных веществ, как и в окружающих его клетках.

Петля Генле (loop of Henle)

Из проксимального канальца фильтрат перемещается в петлю Генле.

Основная функция петли Генле, которая сначала спускается во внутренний мозговой слой, а затем поворачивается, чтобы подняться назад к коре, – это удаление воды из нефрического фильтрата с помощью процесса осмоса.

Клетки мозгового вещества имеют повышенную концентрацию ионов натрия (Na+). Концентрация этих ионов увеличивается начиная от области, наиболее близкой к коре и в напралении к внутреннему пространству почки. Этот увеличивающийся градиент способствует извлечению воды из фильтрата в петле Генле.

Благодаря этому увеличению уровня Na+ в окружающей ткани этот процесс продолжается по всей длине нисходящей петли .

Высокие уровни Na+ в окружающей ткани мозгового вещества являются результатом активного транспорта Na+ из восходящей петле Генле.

Количество воды, удаленной из фильтрата к тому времени, когда оно достигло дна петли Генле, приводит к увеличению концентрации всех материалов, растворенных в оставшемся фильтрате, включая Na+.

Таким образом, по мере того как фильтрат поднимается вверх по восходящей петле Генле Na+ активно переносится из фильтрата в окружающую ткань. В то же время вода, которая вышла из нисходящий петли, не может снова туда войти, потому что восходящая петля непроницаема для воды.

Ионы хлора склонны следовать за ионами натрия из-за электрического притяжения между отрицательными ионами хлора и положительными ионами натрия. Кроме того, по мере того как концентрация воды в фильтрате уменьшается, концентрация хлорных ионов в фильтрате увеличивается, что приводит к еще большей диффузии хлора из восходящего контура.

Дистальный канал (distal tubule)

Дистальный канал отвечает за процесс, называемый трубчатой секрецией (tubular secretion).

Трубчатая секреция включает активный транспорт, который выталкивает такие вещества, как ионы водорода, креатинин и лекарства, из крови в нефрический фильтрат.

Коллекторный канал (collecting duct)

Жидкость от группы нефронов перемещается из дистальных канальцев в общий коллекторный канал, который несет то, что теперь можно назвать мочой в почечную лоханку.

В этот момент 99 процентов воды, которая вошла в проксимальный каналец как нефротический фильтрат, была возвращена в организм. Кроме того, были обратно абсорбированы такие питательные вещества, как глюкоза и аминокислоты.

Регулирование выработки мочи

Проницаемость дистального канальца и коллекторного канала контролируется гормоном, называемым антидиуретическим гормоном (ADH).

ADH секретируется железой, прикрепленной к гипоталамусу и называемой гипофизом.

Антидиуретический гормон увеличивает проницаемость дистального и коллекторного каналов и позволяет удалять больше воды из фильтрата нефрита, когда организм нуждается в экономии воды.

Осморегуляция – гомеостаз воды в организме

Гипофиз контролируется гипоталамусом.

Гипоталамус выступает в роли регулятора гомеостаза. Когда организму необходимо устранить избыток воды, секреция антидиуретического гормона подавляется и больше воды выводится с мочой.

Наркотики, такие как алкоголь и кофеин, блокируют выделение антидиуретического гормона и увеличивают объем мочи.

pH крови и почки

Почки регулируют кислотно-щелочной баланс крови.

Чтобы оставаться здоровым, рН крови должен оставаться примерно равным 7.4.

Одним из способов регулирования рН крови на этом уровне является регулирование активного переноса ионов водорода (Н+) в фильтрат нефрита.

Чтобы поддерживать pH крови на уровне 7.4, дыхательная система работает совместно с почками. Для контроля рН эти две системы зависят от химических веществ, называемых буферами.

Регуляция рН крови

1. Легкие и почки играют важную роль в регуляции рН крови.
2. Легкие регулируют рН за счет удержания или устранения СО2, изменяя скорость и объем их вентиляции.
3. Почки регулируют рН путем выведения кислоты, главным образом иона аммония (NH4+) и путем обратного всасывания HCO3- из клубочкового фильтрата и добавления его обратно в кровь.

Основным буфером в крови является углекислота (H2CO3) – слабая кислота, которая распадается с высвобождением H+ и иона бикарбоната (HCO3-).

Концентрация углекислоты связана с концентрацией углекислого газа (CO2) и регулируется дыханием.

Другим примером буферизации является объединение ионов водорода в крови с аммиаком из клеток, которые выстилают нефрон.

Источник: https://biology.reachingfordreams.com/ru/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0/64-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA