Содержание
Соли в моче у ребёнка Оксалурия
Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.
Многие мамы беспокоятся. И не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. Требуется ребёнку лечение или нет ? Давайте разберёмся вместе.
Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче, при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути. Что может приводить к появлению в моче эритроцитов. К развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов. А также, к мочекаменной болезни.
Однократное выявление солей в моче может быть случайным. Связанным с употреблением в пищу определенных продуктов, с большим содержанием этих солей. Либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.
Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка. На это родителям обязательно нужно обратить внимание.
Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии. Нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка. Которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.
Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).
У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических проявлений. И выявляться случайно по общему анализу мочи.
У более старших детей симптомы
- Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
- Усиление потоотделения.
- Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. У детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028. Насыщенный цвет мочи. В норме моча соломенно — жёлтого цвета. Может быть мутная моча.
- Повышенная возбудимость.
- Аллергические высыпания на коже.
- Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
- Покраснение и зуд в промежности. Дискомфорт или боль при мочеиспускании.
- Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
- Увеличение количества эритроцитов в моче.
- Сухость кожи у ребёнка.
У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии.
В зависимости от того, какие соли определяются в моче.
Оксалурия Соли в моче у ребёнка
80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия. Повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.
Причины оксалурии
- Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
- Сахарный диабет.
- Недостаток витамина В6 в пище.
- Избыток аскорбиновой кислоты в пище.
Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов ?
Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость.
Суточное количество мочи собирают так. Утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают. Далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа. Утром в 6.
00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать. Налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки.
Но, на баночке указать суточное количество мочи.
В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки. Для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.
Гипооксалатная диета
В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.
- Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
- Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция. Так как, щавелевая кислота образует соли с кальцием. А так же, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
- Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).
Диета назначается прерывисто. 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.
Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.
Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.
Питьевой режим
Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.
Регулярное в течение суток питьё. В том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь.
Подщелачивание мочи
Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже. Поэтому, чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.
Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы, рекомендуется употребление щелочной минеральной воды. Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.
Лекарственные препараты
Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.
Уратурия Соли в моче у ребёнка
Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.
Она часто бывает наследственной. И у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой. Уратурия характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез.
Причины уратурии
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао.
- Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).
Диета
Из диеты полностью исключаются
- Субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны.
- Мясо молодых животных.
- Жирная рыба.
- Соя.
- Крепкий чай, кофе, шоколад.
Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны.
Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче. Поэтому, рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.
Фосфатурия Соли в моче у ребёнка
Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена. Которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.
Причины
Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.
Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках. И вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.
Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая. Исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме. И не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.
Как собрать суточную мочу на оксалаты – Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Часто при проведения общего анализа мочи диагностируют как соли в почках у ребенка, так и взрослых. Такая патология свидетельствует о чрезмерной минерализации организма.
В этом случае стоит понимать, что избыток солей, в конце концов, может привести к развитию мочекаменной болезни.
Именно поэтому желательно разобраться как можно раньше, как вывести соли из почек, чтобы в дальнейшем не столкнуться с необходимостью более длительного и сложного лечения.
Важно: основной причиной скопления большого количества солей в организме является сбой в метаболизме. А сбои в обменных процессах могут быть вызваны различными причинами от неправильного питания до патологии почек и печени.
Соль и её значение в жизни организма человека
Без хлорида натрия (соли) организм человека не может функционировать полноценно
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Без хлорида натрия (соли) организм человека не может функционировать полноценно. Так, с помощью соли происходят такие химические процессы:
- Образуется соляная кислота в желудке, без которой невозможен процесс пищеварения;
- Передаются нервные импульсы, что позволяет человеку в достаточной мере обладать чувством осязания;
- Сокращаются мышечные волокна, что способствует нормальной подвижности тела.
Однако всегда стоит помнить, что чрезмерное употребление соли грозит её отложениями в виде камней не только в почках, но и в околосуставных тканях. А это уже прямой путь к остеохондрозу.
Интересно: насыщение организма солью проходит под воздействием употребляемой человеком еды и воды (жидкости). И если дневная норма соли на человека составляет 2-4 гр., то при современной еде (фаст-фуд) человек употребляет такое количество соли за раз:
- Соус соевый (1 ст.л.) — 902 мг.;
- Гамбургер — 473 мг.;
- Пицца замороженная — 900 мг.;
- Ломтик ветчины — 370 мг.;
- Кетчуп — 190 мг.;
- Хлеб белый — 170 мг.
При этом в обязательном порядке соль добавляется во все первые блюда и закуски. Такое чрезмерное употребление соли приводит к её избыточному накоплению в организме.
Важно: в нормальном солевом обмене принимают участие калий, кальций, натрий и магний. А дополнительным стимулятором нормального солевого обмена выступает вода. Именно поэтому при минеральном сбое и недостаточном питьевом режиме происходит отложение солей.
Виды солей в организме человека
Как правило, кристаллы в почках могут быть многих видов
Как правило, кристаллы почках могут быть одного из перечисленных ниже видов:
- Оксалаты. Образуются от переизбытка в организме витамина С, который поступает вместе с фруктами, цитрусовыми, овощами и зеленью (щавель, шпинат и пр.). Как правило, оксалаты локализуются не только в почках, но и в мягких тканях и в суставах. Чтобы вывести оксалаты из организма, требуется длительная терапия.
- Ураты. Это продукты белкового обмена, которые образуются от переизбытка белковой пищи (мясо, рыба, молочные продукты). Как правило, кратные отложения локализуются в нижней части тела (ноги, пальцы ног). В запущенном состоянии ураты «перебираются» и в суставы рук.
- Фосфаты и карбонаты. Образуются в результате взаимодействия желудочной кислоты и трипсином сока кишечника. Локализуются в позвоночном столбе ближе к верхней части тела.
Симптомы солевого диатеза
Также соли в почках симптомы могут давать в виде некоторой болезненности в области поясницы и наличия крови в моче
Как правило, кристаллы солей в почках на начальной стадии себя никак не проявляют кроме излишней мутности мочи. Причём если моча мутная несколько дней подряд, значит, избыток минералов в почках достиг своей высокой концентрации.
Помимо этого при наличии солей в организме в момент мочеиспускания человек может ощущать некоторое жжение. Это значит, что кристаллы солей выходят с мочой. Также соли в почках симптомы могут давать в виде некоторой болезненности в области поясницы и наличия крови в моче.Последнее свидетельствует о том, что мелкие соляные кристаллы идут по мочевыводящим путям и травмируют их.
Диагностика типа солей
Чтобы выяснить тип солей в организме и начать правильное лечение диатеза, необходимо сдать мочу на общий анализ. Лаборант определит преобладающий тип минералов в организме. Самостоятельно же дома можно также выявить тип солей по внешнему виду мочи. Её необходимо собрать исключительно утром после сна в чистую прозрачную тару.
Чтобы выяснить тип солей в организме и начать правильное лечение диатеза, необходимо сдать мочу на общий анализ
Биоматериал отстаивают в течение суток, а затем подвергают визуальному исследованию:
- Если на вид моча после сбора белесая, а после отстаивания имеет белый по типу мелового осадок, значит, в организме преобладают карбонаты.
- Если в моче выявлены кристаллы красноватого или желтоватого цвета и при этом они оседают на стенках тары, значит, это ураты.
- Если моча при сборе имеет на поверхности слизь и видимую мутность, а после нужного периода отстаивания на дне просматриваются кристаллы, то это — фосфаты.
- Если на дне тары просматриваются почти чёрные кристаллы, то это — оксалаты.
Важно: улучшить видимость кристаллов на дне ёмкости поможет простое увеличительное стекло.
Методы выведения солей из организма
Отложение солей в почках не всегда является симптомом какого-либо патологического процесса. Часто причинами такого состояния является недостаточный питьевой режим и недостаточная физическая активность. А поэтому выводить скопившиеся соли в почках нужно комплексно.
Физическая активность
Стоит знать, что вместе с физической активностью из организма человека вместе с потом выходят соли
Стоит знать, что вместе с физической активностью из организма человека вместе с потом выходят соли. И при этом достаточное количество. Именно поэтому показано интенсивно двигаться в течение хотя бы получаса в день, чтобы избавиться от лишних отложений. Но при этом важно помнить, что необходимо восполнять потерю воды в организме через достаточное употребление чистой воды.
Ограничение соли в рационе
Стоит понимать, что вся съеденная за день человеком соль задерживается в организме на 24 часа, а затем частично вымывается из организма. Её излишки оседают в почках и мягких тканях.
Поэтому чтобы избежать чрезмерной концентрации солей, следует принимать не более 1500 мг (1,5 гр.) соли в день. То есть не солить блюда при готовке, а лишь слегка подсаливать их на столе.
Лучше перейти на бессолевой хлеб.
Выведение солей травами
Трава спорыш для очищения почек
А можно вылечить солевой диатез и травами. Распространены в этих целях такие выводящие соль травы:
- Спорыш;
- Хвощ полевой;
- Подсолнечник (корень);
- Толокнянка;
- Лавровый лист.
Все травы используются для приготовления отваров или настоев. Курс такого траволечения должен составлять не менее 12 дней.
Лечение соками
Можно проводить лечение солевого диатеза и свежими соками. Особенно если патология отмечается у детей.
Хоть способ такой терапии и недешевый (на приготовление 1 литра свежего сока потребуется около 2 кг овощей/фруктов), но он является одним из действенных.
Сок, приготовленный непосредственно перед употреблением (кроме свекольного) стоит пить в течение дня. За день пьют не менее 1 литра. Можно употреблять такие фреши:
- Тыквенный;
- Морковный;
- Яблочный;
- Свекольный.
Такое соколечение не только вкусное, но еще и полезное. Соки насыщают организм человека необходимыми минералами и витаминами.
Прием мочегонных средств
Чтобы качественно промыть почки, можно принимать мочегонные препараты и /средства
Чтобы качественно промыть почки, можно принимать мочегонные препараты и /средства. В качестве народного снадобья пьют отвар шиповника. Из медикаментозных препаратов лечение можно осуществлять «Уролесаном». Препараты и отвары стимулируют выработку мочи, что способствует более быстрому и эффективному вымыванию солей из лоханок почек.
Важные обстоятельства
Необходимо помнить, что если у пациента с наличием солей имеется постоянно повышенное АД и при этом налицо выраженная отечность, то заниматься самолечением запрещено. В этом случае необходима консультация нефролога/уролога для выявления возможных почечных патологий.
Также стоит помнить, что мочегонные средства (как лекарственные, так и фитопрепараты) запрещено принимать более пяти дней. В противном случае есть риск деминерализации организма.
Лучше всего вместо привычной поваренной соли использовать морскую йодированную. Поскольку при заготовке поваренной соли в неё добавляют соединения алюминия, йодид калия и глюкозу. При этом в процессе обработки поваренная соль лишается ценного магния, так необходимого нашему организму.
Помните: сбалансированное питание, физическая активность и достаточный питьевой режим предотвращают отложение соли в организме человека, а значит, кристаллы в почках никогда не побеспокоят вас.
Как правильно хранить мочу до сдачи в лабораторию
Анализ мочи – один их самых распространенных видов исследований, который используют врачи для того, что понять, в каком состоянии находится организм больного.
Несмотря на то что технический прогресс не стоит на месте, многие до сих пор собирают мочу в баночки из-под майонеза.
Хотя в аптеках по доступной цене специально для удобной сдачи мочи уже давно продаются пластиковые контейнеры.
Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/kak-sobrat-sutochnuyu-mochu-na-oksalaty/
Суточный анализ мочи
При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.
Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.
Что представляет собой такой анализ
Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов.
Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер.
После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.
Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.
Показания к проведению
В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:
- воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
- заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
- оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
- сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
- вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
- реабилитация после операции по удалению почки.
В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.
Какие компоненты оцениваются при суточном анализе мочи
Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.
При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:
Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?
- количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
- креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
- белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
- мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
- глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
- оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
- гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
- катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
- метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
- медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
- кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.
У здорового человека в выделяемой урине не должно быть примесей токсических соединений, тяжелых металлов и хлопьев. Также в образце должен отсутствовать осадок
В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.
Как подготовиться к анализу
Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.
Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.
Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.
Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.
Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов без использования мыла и гелей с ароматизаторами. Единственное, что можно использовать, – слабый раствор марганцовки или фурацилина.
Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.
В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.
Сколько делается анализ, и когда будут готовы результаты, зависит от типа лаборатории. В большинстве случаев расшифровка анализа готовится не более 2 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки
Противопоказания
Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:
- недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
- менструация;
- потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
- повышенные физические нагрузки накануне;
- стресс и эмоциональная нестабильность.
Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.
Заключение
Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.
Источник: https://apkhleb.ru/mocha/sutochnyy-analiz
Собираем правильно суточный анализ мочи
Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма.
Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей — креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие.
Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.
По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.
Как готовить пробу мочи для суточного анализа?
В отличие от общего анализа, для получения правильного результата такого исследования требуется собирать большее количество мочи для исследования, а именно всю суточную ее порцию, за исключением первой утренней. Поэтому придется приобрести в аптеке специальную пластиковую тару – 2.7 литра или подготовить трехлитровую банку из стекла. Тара для сбора мочи должна быть суха и стерильна. Готовится проба следующим образом:
- Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
- Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
- После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
- Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.
За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.
Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.
Какие показатели исследуют при суточном анализе?
Этот вид анализа информативен практически по всем показателям, которые исследуются при общем клиническом анализе, однако чаще всего суточный сбор мочи рекомендуют для определения количественного показателя в моче белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.
Белок
Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:
- Сахарном диабете и его подозрении;
- Дисфункции почек – нефропатии;
- Амилоидозе;
- Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
- Ишемической болезни и риске ее развития;
- Хронической дисфункции почек.
Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.
У здорового человека, показатели должны быть такие:
- Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
- Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.
Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:
- Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
- Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
- Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
- Инфекционный эндокардит в подострой форме;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Кишечная закупорка – гипертиреоз;
- Нарушения в системе кровообращения.
Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.
Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.
Сахар (глюкоза)
Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.
Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше — патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:
- Тиреотоксикоз;
- Акромегалия;
- Сахарный диабет;
- Синдром Кушинга;
- Коллапс сосудов;
- Гиперплазия коры надпочечников;
- Инфаркт миокарда сердца;
- Феохромоцитома.
Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.
Оксалаты
Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.
Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:
- Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
- Сахарном диабете;
- Патологиях пищевого тракта;
- Дисфункциях почек;
- Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
- Остеопорозе;
- Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.
Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.
Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.
Увеличение концентрации оксалатов характерно при:
- Заболевания поджелудочной железы;
- Циррозе печени;
- Нарушении функциональности эндокринной системы;
- Саркоиоде;
- Остеопорозе;
- Мочекаменной болезни;
- Миеломных новообразованиях;
- Пиелонефрите.
Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.
Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.
Метанефрины
Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.
Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.
Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.
Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.
Кальций
Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.
Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-sutochnyj-analiz-mochi/
Анализ мочи на оксалаты как собирать
Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это проба мочи по Сулковичу, отражающая наличие в ней кальция. В анализе отображается только количество последнего, поэтому исследование является качественным. Как правильно сдавать мочу на пробу Сулковича и для чего это нужно, вы узнаете из инструкций ниже.
Что значит проба Сулковича
В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку.
У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.
Оксалаты кальция в моче
Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений.
Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов. Нормальным считается выделение с уриной20-40 мг оксалатов кальция в день.
При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:
- пиелонефрит;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- воспаления в кишечнике;
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь.
Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз.
Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция. В результате должен выпасть осадок, который специалисты затем визуально оценивают.
Отсутствие помутнения говорит уже о недостатке кальция.
Норма кальция
Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным.
Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой. Нормальным считается результат «++» или «+».
Если крестиков больше, значит у человека превышено содержание исследуемого элемента.
Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:
- злокачественные опухоли;
- гипопаратиреоз;
- заболевания эндокринной системы;
- саркоидоз.
Как правильно собрать мочу на анализ
Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:
- промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
- пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.
Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:
- минеральную воду;
- кондитерские изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- зелень;
- молочную продукцию.
В эти дни стоит отказаться и от физических нагрузок. У ребенка врачи рекомендуют собирать суточную мочу, но сделать это трудно, поэтому подойдет и утренняя.
Только не стоит использовать пеленки или ватки с последующим их выжиманием. Лучше приобрести в аптеке специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности ребенка.
Материал нужно собирать до кормления или завтрака, т.е. сразу после пробуждения.
Расшифровка пробы Сулковича
Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения. Если же они появились, то результат является позитивным. Далее степень помутнения визуально оценивается и обозначается:
- «+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
- «+++» или «++++» – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.
Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования.
Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D.
Дозу последних часто уменьшают или увеличивают при избытке или недостатке кальция по результатам пробы по Сулковичу.
Гиперкальциемия
Избыточное содержание кальция свидетельствует о гиперкальциемии. Такое состояние очень опасно для человека и особенно для ребенка. Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике, поэтому его избыток приводит к расстройству пищеварения, выражающегося:
- запорами;
- тошнотой;
- рвотой.
Помимо пищеварительной системы, от излишнего количества кальция страдают:
- сосуды;
- почки;
- центральная нервная система.
Самые негативные последствия отмечаются в костной ткани. У ребенка это проявляется:
- замедлением роста;
- нарушением обмена веществ и общего функционирования организма.
Причиной повышенного уровня кальция может быть гиперпаратиреоз. После пробы мочи по Сулковичу назначается анализ крови, если есть подозрения на такое заболевание. Оно характеризуется избыточной выработкой паратгормона. Он приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего он выводится с мочой. На такое заболевание указывают следующие симптомы:
- переломы даже после незначительных физических воздействий;
- почечные колики;
- мочекаменная болезнь;
- сердечная аритмия;
- повышенная утомляемость, снижение умственных способностей;
- проблемы с пищеварением.
Гипокальциемия
Противоположное предыдущему, состояние низкой концентрации кальция называется гипокальциемией. При отрицательном результате теста по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, назначают дополнительные исследования крови.
Патология представляет собой недостаточную выработку паратгормона, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен в организме. У взрослого человека гипокальциемия может сопровождать остеопороз или эндокринные заболевания.
Чаще же такая патология является следствием нехватки исследуемого элемента в продуктах питания.
У детей гипокальциемия часто является причиной развития рахита. Родители могут заподозрить у детей такое заболевание по следующим признакам:
- ребра выступают наружу;
- голова становится квадратной;
- искривляются ноги;
- родничок слишком большой.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Source: vrachmedik.ru
Источник: https://detki.shukshin-net.ru/analiz-mochi-na-oksalaty-kak-sobirat/