Как узнать почечное давление

ovdmitjb

5 лет назад

Содержание

Toggle

Симптомы и лечение почечного давления

Почечное давление, симптомы и лечение которого должен определять врач, является признаком неправильной работы органа фильтрации, что практически всегда свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов. Нередко основными причинами являются генетические заболевания или воспалительные процессы.

В большинстве случаев почечное давление классифицируется как вторичное состояние, поэтому врачи его определяют осложнением артериальной гипотонии. Если своевременно начать восстановление, то достаточно будет пройти курс медикаментозной терапии. Однако при отсутствии эффективности может потребоваться операция.

Общие сведения

Главной задачей почек является очистка крови от продуктов распада различных веществ и токсинов, то есть, они выполняют фильтрацию биологической жидкости. После прохождения этого этапа она снова направляется в артерию органа. Если у пациента нарушен водно-солевой баланс, электролитный, либо угнетена депрессорная система, почки не имеют возможности полноценно выполнять свою функцию.

Вид главного органа фильтрации у человека. Источник: mensup.ru

В последующем также нарушается процесс клубочковой фильтрации, что приводит к увеличению объема кровообращения в органе, жидкость задерживается, что не позволяет освобождаться от натрия.

Это вещество способствует разбуханию стенок сосудов, они становятся чувствительными и чрезмерно проницаемыми.

Когда пространство между клетками заполнится водой и натрием, появятся отеки и может развиться почечная эклампсия.

Поскольку просвет сосудов становится слишком маленьким, давление значительно повышается. В результате у пациента отмечается нарушение показателей гемодинамики.

За счет специфической реакции рецепторов, происходит выброс такого гормона как ренин, обладающий способностью повышать тонус сосудов, провоцирую склерозирование.

Так процесс может постоянно повторяться, регулярно ухудшая работу почек и общее состояние здоровья человека.

Причины

Чтобы разобраться с таким состоянием как почечное давление, что это такое. Необходимо понимать – патология имеет несколько разновидностей. У пациентов могут диагностировать паренхиматозную, реноваскулярную или смешанную нефрогенную гипертензию. Все они имеют разные причины происхождения.

Нарушение процесса кровообращения в артерии органа и повышение давления может происходить в результате генетических, то есть врожденных, либо приобретенных факторов:

Гломерулонефрит;
Пиелонефрит хронического типа;
Расширение почечной лоханки и чашечек ввиду плохого оттока жидкости;
Врожденное отклонение анатомии почки;
Наличие на органе кистозного формирования врожденного типа.

В большинстве случаев, если у человека имеется острый воспалительный процесс, либо же в почках образованы конкременты, врачи диагностируют паренхиматозный вид заболевания. Наиболее распространенной считается реноваскулярная гипертензия. Она развивается в результате стеноза или окклюзий сосудов почек, что не позволяет полноценно насыщать орган кровью.

Атеросклероз сосудов провоцирует повышение давления в почках. Источник: golovabolit.info

Основными провоцирующими факторами специалисты называют:

Атеросклеротический стеноз;
Физиологические аномалии строения аорты;
Заболевание артерий на фоне нарушенного липидного и белкового обмена;
Воспалительный процесс, поражающий все слои стенки артерии;
Выпячивание стенки артерии;
Дефект развития почечной артерии врожденного типа.

Также стоит отметить, что представленное патологическое состояние нередко возникает при нарушенной работе эндокринной системы, гипертонии или наследственной нефропатии. Что касается смешанной формы, то она встречается у людей с опущением почек, патологиями органа врожденного типа, после перенесенной паренхиматозной формы, которая привела к сужению просвета сосудов и изменению их структур.

Если пациент склонен к тому, что у него может повыситься почечное давление, симптомы и лечение (таблетки или операция) обязательно должен рассматривать и определять опытный специалист. Врачи обращают внимание на то, что клинически состояние выражается практически так же, как и обычная гипертония.

Основным признаком патологии считается устойчивое повышенное давление, при котором показатели держатся в рамках 140/90. В зависимости от многих факторов, в том числе и причин заболевания, характер течения может быть в равной степени как злокачественным, так и доброкачественным.

В последнем случае зачастую патология прогрессирует продолжительный период времени с постепенным увеличением степени выраженности симптоматики, то есть, и без того повышенное давление регулярно увеличивается, а тенденция к снижению показателей полностью отсутствует, однако резких скачков не бывает.

Иногда у пациентов встает вопрос – почечное давление, это нижнее или верхнее. В медицине принято считать, что первые цифры указывают на состояние сосудов сердца, а вторые почек. То есть, почечное давление это диастолическое (нижнее). Разобравшись с тем, что такое почечное давление, стоит определить симптоматику его повышения.

Итак, если у пациента развивается нефротическая гипертензия, то он будет чувствовать следующее:

Головная боль тупого характера;
Увеличение частоты сердечных сокращений;
Одышка и общая слабость;
Чувство беспричинной тревоги.

Если патологический процесс имеет злокачественный характер течения, то симптомы почечного давления будут выражаться более ярко. В этом случае показатели нижнего давления повышаются до уровня в 120 мм рт.ст.

то есть, практически полностью отсутствует разница с верхней цифрой.

Это приводит к снижению остроты зрения, поскольку поражается нерв органа, в затылке присутствует отчетливая головная боль, пациента мучает состояние тошноты, рвоты и утраты равновесия.

Помимо этого специалисты выделяют ряд симптомов, использующихся врачами для дифференциации сердечного и почечного давления.

В последнем случае отклонение может быть у молодых людей в возрасте до 30 лет, для повышения показателей человеку не нужно выполнять физические нагрузки или претерпевать стресс, по генетической линии имеются гипертоники, в области поясницы присутствует боль, есть выраженный отек конечностей.

Диагностика

Чтобы понять, как определить почечное давление, необходимо разобраться в вопросе диагностики этого патологического состояния. Сразу стоит отметить, что однозначно определить нефротическую гипертензию очень сложно. Это обусловлено тем, что симптом повышенного давления может сопровождать широкий ряд других заболеваний.

Прежде чем узнать, как в домашних условиях снизить почечное давление, следует определить, что это именно оно, а не сердечное. Для этого нужно регулярно его измерять. Если в течение примерно четырех недель показатели будут держаться в рамках 140/90, то врач сможет диагностировать артериальную гипертензию.

Своевременно заподозрить патологию можно путем измерения давления. Источник: health.mail.ru

В последующем необходимо будет отправиться на качественный и полноценный медицинский осмотр. Если по его результатам у пациента будут выявлены заболевания почек, то врач сможет подтвердить нефрогенную гипертензию. Обязательно нужно будет сдать общий анализ мочи и крови, при исследовании которых уделяется особое внимание количеству лейкоцитов.

Также для определения специфических аномалий нужно будет выполнить МРТ или ультразвуковой скрининг почек. Для исследования функциональных способностей органа проводится радиоизотопная ренография или экскреторная урография. Если заболевания почек выявлены, назначается анализ крови на предмет определения в ней ренина. Общее состояние сосудов определяется посредством ангиографии.

Лечение

С тем, как определить почечное давление, все относительно понятно. Также необходимо рассмотреть варианты лечения этого состояния. Врачи отмечают, что в каждом клиническом случае подход к терапии однозначно индивидуальный, поскольку патология имеет свои особенности в зависимости от причины возникновения и многих других факторов.

Основной целью всех медицинских манипуляций является достижение стабильно устойчивого давления, которое соответствует общепринятым нормам. Также обязательно проводятся мероприятия, которые помогают избавиться от негативных факторов, способных спровоцировать повторную гипертензию. В комплексе лучше проводить лечение совместно с терапевтом и урологом.

Если спросить у врача, как лечить давление почечное, то он скажет, что изначально потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые помогут устранить первопричину развития заболевания, а также снизить количество продуцируемого организмом ренина. Иногда может понадобиться проведение операции или введение в консервативную терапию антибактериальных препаратов.

Амлодипин используется в комплексном медикаментозном лечении. Источник: tehranchemie.co

Итак, если у пациента почечное высокое давление, ему нужны лекарства, способные снизить показатели. В частности предпочтение отдается Рамиприлу, Каптоприлу и Эналаприлу. В тех ситуациях, когда функционирует только один орган, эти медикаменты принимать противопоказано.

В качестве блокаторов ангиотензивных рецепторов используется Лозартан или Канденсартан. Наиболее эффективными антагонистами кальция выступают: Фелодипин, Нормодипин и Амлодипин.

Зачастую, когда почки и высокое давление взаимосвязь имеют непосредственную, эффективнее использовать от 4 до 5 лекарств.

Если таблетки оказываются неэффективными, назначается ангиопластика, шунтирование или стентирование (оперативное лечение).

Народные методы

Большое количество пациентов не желает принимать лекарственные средства, отдавая предпочтение лечению народными средствами. Такой подход является в корне неправильным, поскольку одними лишь нетрадиционными методами улучшить свое состояние не получится, а вот в комплексе они поспособствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов. Берут в одинаковых количествах тысячелистник, крапиву и кору крушины. Все компоненты хорошо измельчают, перемешивают и из общей массы отбирают одну чайную ложку смеси. Ее необходимо залить стаканом только что вскипевшей воды, дать постоять около 30 минут. Затем добавляют небольшое количество золотого уса и пьют по 100 мл каждый день перед сном.

В следующей смеси присутствует равное количество корня аира, алтея, девясила и толокнянки. Их также смешивают и заливают небольшое количество массы водой, почти доведенной до кипения. Оставляют в термосе на 12 часов, а затем принимают по половине стакана смеси до еды в течение двух недель.

Можно взять листья винограда в количестве трех столовых ложек (предварительно измельченные и высушенные). Их заливают литром кипятка, настаивают три часа, а затем весь объем принимают в течение дня, разделив на равные порции (лучше перед едой).

Диета

Даже если не учитывать факто, который стал причиной повышения давления в почках, пациентам для закрепления положительного терапевтического эффекта, хоть была проведена операция, либо же выздороветь удалось консервативным методом, рекомендуется придерживаться диеты, и несколько изменить образ жизни.

Из меню в обязательном порядке должны быть исключены блюда, которые приготовлены методом жарки. Нельзя кушать продукты, насыщенные солью, специями или пряностями. В малом количестве, но лучше исключить, употребление кофе. Под абсолютным запретом различные алкогольные напитки.

Основные принципы диетического питания. Источник: prodavlenie.com

Особую пользу в таком состоянии организм в целом, а также почки в частности, получат, если человек будет кушать морскую капусту, рыбий жир. Пить лучше всего соки из овощей, среди которых предпочтение отдают сельдерею, кинзе и петрушке. Польза будет и от употребляемой клюквы или брусники. Хорошо, если в рационе будет рыба нежирных сортов.

Чтобы тонус сосудов не повышался, нужно будет ограничить физические нагрузки. Важно избегать стрессовых ситуаций и регулярных переживаний. Однако если делать легкую зарядку утром, то это будет полезно. В течение года хорошо отправляться хотя бы один раз на санаторно-курортное специализированное восстановление, в окружении хвойного и лесного воздуха.

Профилактика

Даже после полного выздоровления каждый человек, столкнувшийся с повышенным почечным давлением, должен придерживаться определенных профилактических рекомендаций, которые позволят избежать рецидива патологического состояния.

Врачи советуют следующее:

Регулярно контролировать показатели давления;
В домашнем пользовании должен быть тонометр;
Посещать врача при первых характерных симптомах гипертензии;
Воздерживаться от самостоятельного приема таблеток;
Нельзя допускать ожирения;
Следует минимизировать количество потребляемой соли;
Запрещается принимать алкоголь и курить;
Нужно делать умеренные физические нагрузки;
Не есть продукты, которые могут повысить давление.

Как можно видеть, избежать в последующем повторного развития тяжелого состояния не так уж и сложно. Более того, описанные рекомендации, если им следовать в полном объеме, помогут восстановить здоровье, избежать преждевременного старения организма, а также не дадут развиваться сопутствующим болезням.

Советы (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Почечное давление: что это такое, симптомы и лечение

Вы здесь:

Почечное давление, это народное название патологии, которая в медицине классифицируется как — нефрогенная артериальная гипертензия.

Из этой статьи Вы узнаете причины ее развития, симптомы, способы диагностики и то, как проводится лечение.

Взаимосвязь почек и давления в сосудах

Для начала важно понять, каким образом больные почки связаны с сосудами и как они влияют на показатели артериального давления (АД).

Рассмотрим работу этого органа в норме:

Почки фильтруют и выводят лишнюю жидкость из организма человека.
Они поддерживают кислотно-щелочное равновесие плазмы крови, что обеспечивает постоянство осмотической концентрации активных веществ.
В них происходят биохимические реакции ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует объем циркулирующей крови и давление в сосудах.

Таким образом, при нарушении в работе почек возникают условия для повышения АД.

Взаимосвязь при этом будет следующая:

Нарушение фильтрационной способности, задержка воды и ионов натрия способствуют повышению давления в сосудах и развитию вторичной гипертонии.
Поражение структуры почек при различных болезнях приводит к повышенной выработке ренина и нарушению регуляции биохимических реакций. В результате вырабатываются вазоконстрикторные вещества (ангиотензин, альдостерон) и повышается сосудистый тонус.
Избыток ионов натрия приводит к выходу жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови.
Увеличение АД, которое возникает как следствие заболеваний почек, считается симптоматической (вторичной) гипертонией. Лечение должно быть комплексным, направленным в первую очередь на избавление от основной проблемы.

Причины и виды нефрогенной гипертензии

Нефрогенная гипертензия бывает трех видов:

Реноваскулярная. Первопричиной выступают врожденные и приобретенные состояния – уменьшение просвета почечных сосудов при атеросклерозе, дисплазия, наличие камней или песка, аневризма, тромбоз, стеноз.
Паренхиматозная. Является результатом повреждения почечной ткани после перенесенных воспалительных или инфекционных процессов (пиелонефрит, нефропатия, нефротуберкулез, гидронефроз, гломерулонефрит).
Смешанная.

Что способствует нарушению кровотока в почках?

Возможные причины развития нефрогенной артериальной гипертензии:

травмы сосудов или их структурные изменения (дисплазия, тромбоз, аномалия аорты или отделов мочевой системы);
аневризма сосудов;
атеросклероз;
поликистоз, гематомы, новообразования;
камни в почках. Они не всегда вызывают вторичную гипертензию, однако увеличивают вероятность ее появления при наличии других предрасполагающих факторов.

Характерные симптомы

В повышенном давлении, вызванном проблемами с почками, можно выделить несколько признаков, которые помогают врачу правильно определить первопричину проблемы.

Характерными признаками заболевания считаются следующие:

При почечной гипертензии значения давления всегда оказываются очень высокими. Больной может увидеть на тонометре показатель сердечного давления выше 200 мм. рт. ст., а разница между верхней и нижней границей может составлять более 100 пунктов.
Обычные гипотензивные медикаменты оказываются неэффективны и не могут сбить давление до нормальных показателей. Это объясняется неподходящим механизмом действия, который не оказывает влияния на нужные биохимические процессы.
Подобная гипертония проявляется у взрослых людей до 50 и даже до 40 лет при наличии проблем с почками.

Цифры давления могут изменяться в широких пределах. Иногда они повышаются незначительно, в других случаях – доводят пациента до состояния криза.

Кроме изменения показателей тонометра, нефрогенная гипертензия может сопровождаться следующими симптомами:

пульсирующая головная боль;
повышенная чувствительность к метеоизменениям;
слабость, ухудшение общего самочувствия;
повышенная раздражительность; эмоциональная нестабильность;
боли в области сердца, почечные колики.

Если цифры давления повышены незначительно, подобные симптомы можно спутать с другими заболеваниями. В этих случаях пациенты начинают неправильное самолечение, а основной патологический процесс прогрессирует.

Когда давление повышается до более высоких цифр, у мужчин и женщин появляются дополнительные признаки заболевания:

При аускультации врач обнаруживает шумы в области почечных артерий и пупка.
Тонометр может фиксировать разные показатели на двух руках.
В лабораторных анализах появляются дополнительные патологические включения, например, белок в моче.
Учащенное сердцебиение.
Боли в голове и пояснично-крестцовой области.
Нарушения зрения — уменьшение четкости, мушки, раздвоение.

Методы диагностики

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как происходит лечение?

Эффективное снижение давления невозможно без устранения основной причины. В зависимости от тяжести заболевания, терапия может проводиться лекарствами, народными средствами или путем оперативного вмешательства.

Самостоятельно оценивать свое самочувствие, использовать только народные средства или следовать советам знакомых категорически не рекомендуется, так как гипертония может иметь опасные последствия.

Консервативное лечение

При нефрогенной гипертензии всегда имеется патология почек, поэтому лечение должно быть нацелено, в первую очередь, на нормализацию их работы.

Лечить заболевание нужно по следующим направлениям:

Гипотензивная терапия. Хороший эффект дают ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
Этиотропное лечение. Направлено на восстановление структуры и облегчение работы почек, устранение почечной недостаточности.

Таблетки, которые могут при этом назначаться:

Ингибиторы АПФ (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Берлиприл).
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан, Атаканд, Лозап).
Диуретики (Фуросемид, Урегит, Верошпирон).
B1-адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол, Атенолол).
Ингибиторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин).

В условиях стационара могут также назначаться плазмозаменяющие растворы, которые улучшают микроциркуляцию в капиллярах и оказывают дезинтоксикационное действие. При наличии инфекционных процессов в схему лечения включают антибиотики, а при выраженной интоксикации – сорбенты (Энтеродез, Фильтрум-Сти).

Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен быть щадящим для почек: – объем потребляемой жидкости уменьшают, полностью исключают соль, копчености, алкоголь.

В домашних условиях лечение проводят народными рецептами на основе лекарственных растений – толокнянки, листьев брусники и березы.

Хирургическое вмешательство

Все современные методы предполагают минимальное оперативное вмешательство.

К помощи хирурга приходится прибегать при тяжелых стадиях нарушений и стабильно высоком давлении, что обычно наблюдается при смешанной форме нефрогенной гипертензии.

Решение принимают нефролог и хирург. Результатом операции является восстановление проходимости сосудов.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (1 3,00 из 5)
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: https://infoserdce.com/davlenie/pochechnoe/

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда.

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

Тошнота.
Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
Нарушения аппетита.
Одышка, удушье и нарушения дыхания.
Головокружение. Регулярное.
Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
Потемнение в глазах.
Раздражительность.
Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

Боли в пояснице.
Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
Изменение оттенка мочи, запаха урины.
Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

Диуретиками.
Ингибиторами АПФ.
Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

Лечение почечного давления

статьи

Что это?
Причины
Симптоматика
Диагностика и терапия

Что это?

Симптомы и лечение почечного давления зависят от многих факторов. Даже молодые люди подвержены данной патологии. Выяснить причину и устранить саму болезнь может только врач, самостоятельно справиться с ситуацией не получится.

Артериальная гипертензия считается одним из самых частых недугов, но мало кто знает, что в возникновении болезни часто принимают участие почки. Сбои деятельности этого органа напрямую влияют на показатель кровяного давления. Медики называют данную болезнь «почечная гипертензия».

Взаимосвязь почек и кровяного давления очень тесная. Работа почечного отдела заключается в том, чтобы регулировать уровень жидкости в организме, а также выводить из тела вредные и ядовитые вещества.

Если почки плохо справляются со своей задачей, в кровеносной системе происходит повышение давления.

Кроме того, почечное давление может быть ниже нормы, что тоже свидетельствует о наличии патологии в данном участке тела. В этом случае уровень воды в организме ниже нормального показателя, наблюдается легкая степень обезвоживания.

Почечная гипертония не считается самостоятельным недугом. Это состояние развивается под воздействием определенных патологических факторов, которые разрушающе действуют на почки.

Такая ситуация провоцирует сбой работы органа, в результате которого происходит снижение притока крови, задержка натрия и воды в почках, следствием чего становится отек.

Накопление ионов натрия приводит к разбуханию сосудистых стенок, повышается их чувствительность.

По этой причине рецепторы органа активно вырабатывают фермент под названием ренин. После определенных патологических превращений, данное вещество оказывает воздействие на тонус сосудов, снижая их проходимость, что неизбежно приведет к повышению давления в этой области.

Лечение почечной гипертензии зависит от разновидности этого заболевания. При одном течении помочь могут медикаменты, а при другом необходимо только хирургическое вмешательство.

Классификация почечной гипертонии:

Паренхиматозная. Появляется как следствие нефрогенных патологий, вызывающих повреждение сосудистой ткани паренхимы почки, а также клубочков органа.
Вазоренатальная. Возникает при разрушении артерий почек, что является причиной плохого кровоснабжения данной области. Может быть приобретенной и врожденной.
Смешанная. Диагностируется при сочетании двух первых разновидностей патологии и считается наиболее опасной формой заболевания.

У половины больных обнаруживается паренхиматозная почечная гипертония, эта разновидность болезни самая распространенная.

Последствием этого недуга также может стать его прогрессирование, в результате чего отмирает ткань самой почки, а вещества, регулирующие сосудистый тонус, синтезируются в меньшем количестве.

Однако, чаще такое развитие ситуации касается лиц пожилого и старческого возраста.

Симптоматика

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

Головокружение.
Боль в голове, частые мигрени.
Чрезмерное потоотделение.
Боль в поясничном отделе.
Повышение температуры тела.
Тахикардия.
Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.

Помимо прочего, часто наблюдаются кровоизлияния в сетчатке глаз, которые способны привести к серьезным расстройствам зрительной функции.

Все признаки повышенного почечного давления схожи с проявлениями артериальной гипертонии, поэтому для врача важно правильно диагностировать недуг.

Диагностика и терапия

Симптомы и лечение почечной гипертензии требуют тщательной диагностики. Доктор назначает пациенту полное обследование для выявления этого недуга.

Методы диагностики:

Общий анализ крови (ОАК).
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи (ОАМ).
Анализы крови и мочи из почечной вены, для определения наличия энзима, влияющего на повышение артериального давления.
Урография.
Биопсия органа.
Радиоизотопная рентгенография.
Узи исследование почек.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную терапию. Иногда помочь можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение почечного давления включает в себя нормализацию артериального давления и параллельно терапию заболеваний, вызвавших этого недуг. Медикаментозные средства являются главным способом терапии.

Группы лекарств и распространенные представители:

Мочегонные препараты	«Фурасмид» внутривенно (при тяжелом течении болезни), таблетки: «Верошпирон», «Гипотиазид», «Альдактон».
Альфа-адреноблокаторы	«Бутироксан», «Празозин».
Бета-адреноблокаторы	«Метопролол», «Эгилок», «Бисопролол».
АПФ	«Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл».
Сартаны	«Ирбесартан», «Вальсартан», «Лозартан».

Помимо этого, доктор может назначить прием антагонистов кальция в виде «Верапамила» или «Амлодипина». Хирургическое лечение показано при стенозе артерии почки.

В ходе операции доктор восстанавливает нормальное кровообращение органа. Существует эндоваскулярный и эндоскопический метод такого оперативного лечения.

Иногда, при тяжелом течении недуга, сопровождающемся почечной недостаточностью, врачи прибегают к гемодиализу или удалению почки.

Диета имеет важное значение для терапии почечной гипертензии. Если больной не будет соблюдать предписаний врача на этот счет, улучшить свое состояние не получится.

Диета включает в себя несколько правил, соблюдение которых необходимо.

Соль нужно резко ограничить. Допустимо потребление 3-5 грамм продукта за сутки.
Из рациона нужно полностью исключить простые углеводы, содержащиеся в конфетах, сахаре.
Суточный объем употребления жидкости должен строго соблюдаться. Таким больным можно 1-1,2 литра жидкости в сутки, причем первые блюда тоже учитываются.
Запрет на жиры животного происхождение, их нужно заменить на растительные.

Есть список запрещенных продуктов питания, которые должны быть полностью убраны из рациона больного человека. Это:

Колбасы и другие копчености.
Субпродукты (мозги, печень).
Мясо и рыба жирных сортов.
Специи, острое.
Сдоба, торты, а также другая выпечка.
Крепкий кофе и чай.
Спиртные напитки.
Жирные молочные продукты, сыры твердых сортов.

Питание при почечной гипертонии должно помогать организму справиться с недугом. Особенно важным элементом для всех гипертоников является калий. Надо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом.

Некоторые разновидности фруктов содержат калий в большом количестве. Это бананы, мандарины, апельсины. Рис тоже является продуктом, богатым калием.

Нужно регулярно делать разгрузочные дни на рисе, это позволит снизить влияние натрия на уровень кровяного давления. Есть масса продуктов, которые помогут восполнить уровень необходимого вещества.

Доктор расскажет подробно об этом элементе и его важности для таких больных.

Список особенно полезных продуктов:

Миндаль. Данный орех способствует снижению уровня холестерина в крови, а также он богат клетчаткой, витаминами, калием.
Творог. Содержит в большом количестве кальций, магний, калий — вещества, укрепляющие сердце.
Какао. Содержащиеся в составе этого продукта флавоноиды укрепляют сосуды и делают их более эластичными, что способствует снижению кровяного давления.
Семечки тыквы. Цинк, входящий в состав данного продукта, помогает снизить риск возникновения инфаркта.
Лосось. Омега-3 жирные кислоты помогают снизить почечное и артериальное давление, а также способствуют повышению иммунитета.
Шоколад горький. Антиоксиданты, содержащиеся в продукте, являются необходимыми для нормально работы сердца.
Зеленый чай. Напиток способный разбивать холестериновые бляшки, а кроме того, богат витаминами и другими полезными веществами.
Нежирное молоко. Содержит целый комплекс микроэлементов, нормализующих сердечную деятельность.

Лекарства помогают восстановить нормальный уровень давления в почках, но можно помочь своему организму натуральными средствами. Если правильно организовать питание человека, больного почечной гипертонией, то от медикаментов можно будет отказаться уже через некоторое время.

Чтобы улучшить прогноз болезни, нужно применить все возможные методики терапии. В первую очередь, коррекции должны быть подвергнуты образ жизни, распорядок дня и питание. Осложнения данной патологии очень опасны, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Сегодня медики способны помочь в лечении почечной гипертензии, но без помощи самих больных не обойтись.

Источник: https://cardiograf.com/napor/info/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html