Мочегонные таблетки: список препаратов, как подбираются лекарства
Обновление: Октябрь 2018
Мочегонные препараты — это диуретики, они облегчают выведение жидкости из организма, из тканей и увеличивают количество выделения мочи. В зависимости от того, на какую часть почек они сильнее влияют и от их химического строения они подразделяются на несколько классов.
Следует помнить, что прием любых лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача, в том числе и диуретики, только по строгим показаниям. Мочегонные средства имеют ряд противопоказаний и массу побочных действий и назначаются в зависимости от заболевания, причины отеков (см. народные мочегонные средства).
Как выбирают мочегонные таблетки
При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:
- Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
- петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
- сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
- тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
- ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
- Мочегонные калийсберегающие — работают в отводящем канальце, препятствуя потерям калия — амилорид, спиронолактон, триамтерен, верошпирон, эплеренон
- Осмотические мочегонные препятствует обратному всасыванию жидкости за счет разности осмотического давления в канальцах — маннит, мочевина (внутривенное введение).
Какие когда назначают врачи:
- Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
- Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
- Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
- Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
- Остеопороз — тиазиды
По действию диуретики можно условно разделить:
Сильные | Фуросемид, Трифас, Урегит, Лазикс |
Средние | Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон |
Слабые | Верошпирон, Триамтерен, Диакарб |
Длительно работают (до 4 дней) | Эплеренон, Верошпирон, Хлорталидон |
Среднедлительными (до 14 часов) | Диакарб, Клопамид, Триамтерен, Гипотиазид, Индапамид |
Короткого действия (до 8 часов) | Манит, Фуросемид,Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота |
Быстрые (через 30 минут) | Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота, Триамтерен |
Средние (через 2 часа) | Диакарб, Амилорид |
Медленные (2 суток) | Верошпирон, Эплеренон |
Петлевые мочегонные
Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.
Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.
Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см.камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.
Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.
Фуросемид 40 мг. 50 шт. 20-30 руб. | Лазикс 40 мг. 45 шт. 50 руб. |
Тригрим 10 мг. 30 шт 500 руб. 5 мг. 30 шт 270 руб. | Диувер 10 мг 20 шт 450 руб., 5 мг 20 шт. 320 руб. |
Сульфанамидные диуретики
К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.
Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.
Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.
Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:
Арифон2,5 мг. 30 шт. 450 руб. | Индап2,5 мг. 30 шт. 100 руб. | Акрипамид2,5 мг. 30 шт. 50 руб. |
Индапамид2,5 мг. 30 шт. 100 руб. | Равел1,5 мг. 30 шт 200 руб. |
Тиазидные мочегонные средства
Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.
Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.
- За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
- Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
- Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.
Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.
Особенности приема тиазидных диуретиков:
- Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
- Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
- Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)
Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.
Гипотиазид25 мг. 20 шт. 100 руб. | Гипотиазид100 мг. 20 шт. 120 руб. |
Гидрохлоротиазид25 мг. 20 шт. 50 руб. | Гидрохлоротиазид100 мг. 20 шт. 70 руб. |
Мочегонные калийсберегающие
Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).
Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).
- Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
- Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
- При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
- Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.
Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).
Верошпилактон 25 мг. 20 шт. 70 руб. | Верошпирон 25 мг. 20 шт. 90 руб. | Эспира, Инспра 25 мг. 30 шт. 2600 руб. |
Триампур композитум 50 шт 310 руб. | Апо -Триазид 50 шт. 200 руб. |
Ингибиторы карбоангидразы
К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови.
Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия.
Диакарб дает слабый эффект, который развивается достаточно быстро (через час при приеме в таблетках, через полчаса при внутривенном вливании). Продолжительность действия около 10 часов (4 часов при парентеральном введении).
Препарат применяют при:
- внутричерепной гипертензии
- повышении внутриглазного давления
- при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
- при лечении цитостатиками
- при подагре
Растительные мочегонные
Несмотря на то, что лекарственные травы это не синтетические препараты, а натуральные травяные чаи, обладающие мочегонным действием, к их приему также стоит относится как к лекарству.
Они также имеют противопоказания и побочные действия (чаще всего аллергические реакции), по эффективности и быстроте действия не могут сравниться с лекарствами.
Но в некоторых случаях их воздействия достаточно для выведения лишней жидкости в организме (см. растительный мочегонные средства).
- Отвары и настои трав, как правило, применяются при почечных отеках, помимо диуретического действия многие травы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами, что ценно при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
- Также мочегонные лекарственные травы могут использоваться при лечении беременных женщин (не все травы) и детей, и в тех случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны.
- Травяные чаи принимаются курсами, так как организм быстро привыкает, и эффективность терапии снижается.
- Вместе с жидкостью при длительном применении травы выводят калий и натрий (но в меньшей степени, чем лекарства), поэтому требуется контроль показателей крови.
|
|
Постнова Мария Борисовна врач-терапевт
Источник: http://zdravotvet.ru/mochegonnye-tabletki-spisok-preparatov-kak-podbirayutsya-lekarstva/
Какие мочегонные таблетки можно пить при почках?
Полное собрание и описание: какие мочегонные таблетки можно пить при почках? и другая информация для лечения человека.
:
05 ноя 2014,
11:11
Первым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается вывод натрия и воды из организма. Чтобы избежать этого, больному и назначают различные мочегонные для почек.
Выбор мочегонного при почечной недостаточности зависит от выраженности отёков, возраста пациента и его общего состояния (например: беременность, период лактации). При слабовыраженных печёночных проблемах, беременным и маленьким детям стараются назначать природные мочегонные средства, а не синтетические диуретики.
Природными мочегонными средствами при почечной недостаточности являются арбузы, дыни, сок из сельдерея, зелени петрушки, коктейль из свежевыжатых огурцов, моркови и свеклы в пропорции 1:1:1, коктейль из стакана сока рябины, стакана сока калины, половины стакана лимонного сока, 3 столовых ложек фитолизина и 100г мёда.
Помимо этого, хорошими природными мочегонными средствами при пиелонефрите зарекомендовали себя настои плодов и листьев земляники, шиповника, семена льна, ягоды можжевельника, хвощ полевой, листья берёзы, смородины, брусники и толокнянки.
[attention type=green]Для того чтобы на данные мочегонные средства для почек у больного не выработалось привыкание, их лучше принимать в виде коктейлей или чередовать настои понедельно, особенно это важно если назначаются мочегонные при ХНП в стадии ремиссии.
[/attention]
Синтетические диуретики при почечной недостаточности назначаются в тех случаях, когда у пациента ярко выражена симптоматика болезни или природные средства совместно с диетой, направленной на уменьшение приёма соли и ограничение поступления жидкости в организм, не помогают.
Искусственные диуретики при ХНП назначают, чтобы снять отёки тканей и вывести из организма лишнюю воду. Основными препаратами являются: Фуросемид, Бритомар, Диувер, Буфинокс, Торасемид, Гипотиазид, Альдактон, и Верошпирон (принимать который при данной болезни рекомендуют раз в неделю по одной таблетке).
Наравне с диуретиками при пиелонефрите назначается гемосорбция, плазмафарез, гемодиализ, а также растворы солей кальция, калия и натрия, позволяющие предотвратить нарушение водно-электролитного равновесия.
По мере улучшения состояния больного, лечение ХНП становится более симптоматическим, возможен переход на более слабые диуретики, воздействие которых длительней, чем у Фуросемида.
Мочегонные при мочекаменной болезни
Мочегонные при камнях в почках назначаются исключительно врачом и только в том случае, если камни маленького размера. Для того чтобы такая терапия принесла успех, прежде чем приступить к лечению, необходимо определить, скопление каких веществ привело к образованию камней и только потом приступать к выбору препарата.
- При мочекаменной болезни, вызванной кальциевыми и фосфатными камнями, используют калийсберегающие диуретики, настои трав аира, лопуха, толокнянки, зверобоя, руты, брусники, петрушки и марены красильной;
- Если камни состоят из солей калия, то применяют кальций сберегающие средства;
- Если из мочевой кислоты – листья берёзы, полевой хвощ, петрушку, укроп, бруснику и землянику;
- Оксалатные камни лечат тиазидными диуретиками и настойками из кукурузного рыльца, мяты перечной, хвоща полевого, земляники, спорыша и укропа.
Решив самостоятельно принимать мочегонные средства при заболевании почек, таких как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, следует понимать, что как синтетические диуретики, так и их природные аналоги имеют ряд ограничений и противопоказаний, способных существенно ухудшить состояние больного. Также следует учесть, что самостоятельная попытка при помощи диуретиков избавиться от крупных почечных камней, может привести к закупорке мочевыводящих каналов.
Интересные материалы по этой теме!
31 окт 2014,
14:43
Мочегонные таблетки Индапамид
Индапамид – это мочегонное средство, которое применяют при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство обладает вазодилатирующим…
31 окт 2014,
16:04
Аспаркам назначают вместе с мочегонными
Аспаркам относится к препаратам, которые регулируют обменные процессы. Калий и магний, входящие в его состав, являются важными внутриклеточными ионами,…
05 ноя 2014,
11:49
Мочегонные таблетки Цистон
Цистон – мочегонный препарат, в состав которого входят семь натуральных компонентов растительного происхождения: экстракты…
05 ноя 2014,
13:41
Диуретические свойства Лористы
Гипотензивный препарат Лориста – мочегонное средство с действующим активным веществом лортазан калия, который блокирует действие…
05 ноя 2014,
14:33
Мочегонные средства в гомеопатии
В случаях, когда пациент не может лечиться сильнодействующими диуретиками или отварами трав, допускается использовать для устранения…
Источник: https://xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/kakie-mochegonnye-tabletki-mozhno-pit-pri-pochkah/
Мочегонные средства при почечной недостаточности, пиелонефрите, мочекаменной болезни, камнях
: 05 ноя 2014, 11:11
загрузка…
Первым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается вывод натрия и воды из организма. Чтобы избежать этого, больному и назначают различные мочегонные для почек.
Выбор мочегонного при почечной недостаточности зависит от выраженности отёков, возраста пациента и его общего состояния (например: беременность, период лактации). При слабовыраженных печёночных проблемах, беременным и маленьким детям стараются назначать природные мочегонные средства, а не синтетические диуретики.
Природными мочегонными средствами при почечной недостаточности являются арбузы, дыни, сок из сельдерея, зелени петрушки, коктейль из свежевыжатых огурцов, моркови и свеклы в пропорции 1:1:1, коктейль из стакана сока рябины, стакана сока калины, половины стакана лимонного сока, 3 столовых ложек фитолизина и 100г мёда.
Помимо этого, хорошими природными мочегонными средствами при пиелонефрите зарекомендовали себя настои плодов и листьев земляники, шиповника, семена льна, ягоды можжевельника, хвощ полевой, листья берёзы, смородины, брусники и толокнянки.
[attention type=green]Для того чтобы на данные мочегонные средства для почек у больного не выработалось привыкание, их лучше принимать в виде коктейлей или чередовать настои понедельно, особенно это важно если назначаются мочегонные при ХНП в стадии ремиссии.
[/attention]
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Синтетические диуретики при почечной недостаточности назначаются в тех случаях, когда у пациента ярко выражена симптоматика болезни или природные средства совместно с диетой, направленной на уменьшение приёма соли и ограничение поступления жидкости в организм, не помогают.
Искусственные диуретики при ХНП назначают, чтобы снять отёки тканей и вывести из организма лишнюю воду. Основными препаратами являются: Фуросемид, Бритомар, Диувер, Буфинокс, Торасемид, Гипотиазид, Альдактон, и Верошпирон (принимать который при данной болезни рекомендуют раз в неделю по одной таблетке).
Наравне с диуретиками при пиелонефрите назначается гемосорбция, плазмафарез, гемодиализ, а также растворы солей кальция, калия и натрия, позволяющие предотвратить нарушение водно-электролитного равновесия.
По мере улучшения состояния больного, лечение ХНП становится более симптоматическим, возможен переход на более слабые диуретики, воздействие которых длительней, чем у Фуросемида.
Какие мочегонные таблетки можно пить при заболевании почек
Когда у человека проблемы с почками, показано комплексное лечение. Если образуются отеки, врач прописывает мочегонные средства при заболевании почек. Какие препараты выбрать для решения проблемы, решает врач на основании результатов исследования и состояния здоровья больного. Что за лекарства помогают устранить симптомы недуга, и какие народные средства показаны при почечной болезни?
В ряде заболеваний почек, которые сопровождаются отёчностью, прописывают мочегонные препараты.
Почечная недостаточность (ХПН)
При почечной недостаточности (ХПН) терапия направлена на соблюдение бессолевого питания и минимального употребления жидкости. Если такие способы не помогают, больному назначают диуретики, чтобы вывести из организма накопившуюся жидкость.
В группу мочегонных входят препараты «Урегит», «Фуросемид» («Лазикс»), «Триамтерен», «Амилорид», «Спиронолактон», «Бритомар», «Диувер», «Буфенокс», «Торасемид», «Гипотиазид», «Альдактон», «Верошпирон». В среднем мочегонные показано пить 1 раз в 7 дней по 1 таблетке.
С диуретиками показана гемосорбция, гемодиализ и внутривенные инъекции кальция, кали и натрия, что предотвращает развитие дисбаланса электролитов в организме. Когда симптомы ХПН станут меньше проявляться, больному рекомендовано перейти на диуретики меньшей интенсивности действия.
Пиелонефрит
При пиелонефрите или воспалении почек нужно соблюдать диету без соли и специй, подобрать курс антибиотиков и мочегонных препаратов.
«Фуросемид», «Верошпирон», «Урегит» помогут увеличить активность почечного кровоснабжения, в результате чего патогенная микрофлора активнее удаляется из организма, а с ней выводится накопившаяся жидкость.
Терапия показана 5—7 дней, после больной сдает анализы и врач решает об отмене или продолжении лечения.
При гломерулонефрите
Гломерулонефрит проявляется двусторонним поражением почек с повреждениями в клубочках почки. Когда почечные клубочки затронуты воспалением, фильтрация нарушается, в результате чего токсины и ядовитые вещества задерживаются в организме. У человека образуются отеки и интоксикация. При гломерулонефрите показаны диуретики калийсберигающей группы:
- «Гидрохлортиазид» («Апо-гидро», «Гипотиазид»);
- «Спиронолактон» («Альдактон», «Верошпирон», «Спирикс»);
- «Фуросемид» («Диусемид», «Лазикс», «Тасек»);
- этакриновая кислота («Урегит»).
Действие развивается на уровне дистальных канальцев. После приема средств, мочегонный эффект наступает через 2—3 дня, а реабсорбация калия уменьшается.
Цистит и лечение
При цистите, когда воспалился мочевой пузырь, назначают таблетки для удобного и безпроблемного применения.
Лекарство врач назначает на основе фосфомицина и фторхинолонов — «Цистон», «Монурель», «Фуросемид», «Нефропил». Таблетки обладают хорошим свойством быстро всасываться. Терапия длится 5—7 дней.
«Монурель» и «Цистон» состоят из натурального сырья, безопасны в применении, но курс и схему лечения назначает врач после обследования.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменном заболевании схему лечения назначает врач. Принимать препараты с мочегонным эффектом тогда, когда диагностированы камни в почках до 20 мм.
Если отложения большого диаметра, то тогда показано оперативное удаление.
Если у больных мочекаменная болезнь спровоцирована кальциевыми и фосфатными новообразованиями, то доктор прописывает калийсберегающие диуретики «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон».
Оксалатные камни
Причина образования оксалатных камней — нарушение обмена щавелевой кислоты в почках. При новообразованиях 40 мм у человека появляются боли в почках, нарушается выведение жидкости из организма, появляются отеки.
Показано пить мочегонные «Дихлортиазид», «Гипотиазид», «Клопамид», «Хлорталидон», которые вызволят ионы калия из организма, корректируют реабсорбацию натриевых и хлорных ионов. Действовать препараты начинают через 1 — 1,5 часа после приема.
Комбинированные препараты «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин» — мочегонное противовоспалительное средство, снимают обострение и боль в почках, пагубно действуют на патогенную микрофлору, выводят задержавшуюся мочу.
Песок в почках
Песок в почках появляется из-за нарушения обмена веществ, нарушения правил здорового питания, когда больной употребляет долго тяжелые препараты, добавляет много соли в блюда. Когда у человека образуется песок в почках, они не болят, и нет никакого дискомфорта.
При выходе песка развивается обострение, но не всегда, процесс протекает у людей и без симптомов. Врач назначает лекарства мочегонного характера, что оказывает антибактериальные и обеззараживающие свойства. Это мочегонные для почек «Уролесан» и «Фитозилин», в основе которых натуральные компоненты.
Курс лечения зависит от тяжести недуга, и длиться 7—30 дней.
При почечной колике
При почечных коликах у человека болит в пояснице, так как нарушается отток мочи, и развивается нарушение кровоснабжения органа. При болях возникает перерастяжение лоханки почки из-за того, что моча не вовремя эвакуируется. Причина колики — злокачественное новообразование или развитие мочекаменного недуга.
Если развивается приступ и сильная колика, вызовите врача, так как состояние опасно и требует медицинской помощи. Аккуратно принимать обезболивающие, чтобы не смазать симптоматическую картину.
Чтобы избежать развития недуга, показано пить препараты натурального происхождения «Фитолизин» и «Канефрон», которые снимают спазмы, обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством. Пить лекарство 7—15 дней, пока симптом не пройдет.
Нефротический синдром
Сильное воспаления в почках требует приёма диуретиков на основе этакриновых кислот.
Нефротический синдром — комплексное проявление симптомов при воспалении и поражении почек.
При таком заболевании нарушается работа почек, развивается воспаление слизистых тканей органа, в результате чего отток мочи затруднен.
Человека мучают боли в пояснице, нарушен аппетит, ухудшено самочувствие, развивается слабость и тошнота, повышена температура тела. Показано принимать препараты:
- «Урегит»;
- спиронолактоны «Альдактон», «Верошпирон», «Гипотиазид» («Дихлортиазид»);
- «Фуросемид» («Лазикс»).
Лекарства имеют выраженное мочегонное действие, развивают эффект через 2 часа после приема. В первые дни лечение проводится только под наблюдением доктора.
Народные средства при болезнях почек
- Хорошим средством, что помогает от болей в почках при ХПН, является рыльца кукурузы, которые заваривают и пьют в течение месяца.
- Трава толокнянка снимает боли и обострение. Возьмите 1 ст. л. травы и залейте 250 мл кипятка. Пить 2 раза в день.
- Тысячилестник избавляет от воспаления и боли, стимулирует вывод мочи из организма. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. л. травы и залейте стаканом кипятка.
Лечение мочекаменной болезни и патологий почек назначается врачом.
При приступах гломерулонефрита, цистита, почечной колики нельзя ждать, что все пройдет само, или покупать лекарства на свое усмотрение. Это вызовет тяжелые осложнения и приведет к обострению недуга или летальному исходу.
Врач подберет препараты, учитывая состояние здоровья заболевшего, что окажет позитивный эффект и быстрое выздоровление.
Источник: https://feedjc.org/kakie-mochegonnye-tabletki-mozhno-pit-pri-zabolevanii-pochek/
Мочегонные средства или диуретики: список препаратов с разной силой, скоростью воздействия и специфическим влиянием на организм
Диуретики или мочегонные средства – препараты, с которыми сталкивается большинство пациентов с патологиями почек и мочевого пузыря. Неправильное функционирование органов мочевыделительной системы провоцирует накопление избытка жидкости в организме, отёки, высокую нагрузку на сердце, повышение давления.
В аптечных сетях несложно найти растительные и синтетические диуретики. Список препаратов включает более двадцати наименований. Какое лекарство выбрать? Чем отличаются различные виды мочегонных средств? Какие диуретики самые мощные? Какие осложнения возникают при самолечении с применением мочегонных составов? Ответы в статье.
статьи:
Что такое диуретики
Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.
Механизм действия диуретиков:
- снижают всасывание воды и солей в почечных канальцах;
- усиливают выработку и скорость выведения урины;
- удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.
Положительное действие компонентов мочегонных составов:
- нормализация давления глазного дна;
- стабилизация АД у гипертоников;
- снижается риск приступов эпилепсии;
- приходит в норму внутричерепное давление;
- ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
- снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат – снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.
Что такое уремия и как лечить терминальную стадию почечной недостаточности? У нас есть ответ!
Правосторонний нефроптоз почки: что это такое и чем опасна патология? Ответ прочтите в этой статье.
На заметку:
- кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
- по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.
Классификация и виды
Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты.
Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз.
При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.
Калийсберегающие
Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.
При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При почечной недостаточности, сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.
Тиазидные
Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.
Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.
Осмотические
Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.
Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.
Петлевые
Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.
Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.
Преимущества:
- быстрый эффект (до получаса после приёма);
- мощное воздействие;
- подходят для оказания экстренной помощи;
- действуют до шести часов.
Эффективные составы:
- Фуросемид.
- Пиретанид.
- Этакриновая кислота.
На заметку! Сильнодействующие составы применяют в критических случаях. Мочегонные лекарства часто провоцируют опасные осложнения: гипертонический криз, отек мозга и лёгких, избыточное накопление калия, почечную и сердечную недостаточность, тяжёлые поражения печени.
Растительные
Преимущества:
- ощутимый мочегонный эффект;
- «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
- выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
- проявляют лёгкое слабительное действие;
- насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
- подходят для длительного применения (курсами).
Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:
- медуница;
- толокнянка;
- мята перечная;
- хвощ полевой;
- пырей ползучий;
- фенхель;
- ягоды земляники;
- тысячелистник;
- корень цикория;
- берёзовые листья и почки;
- листья брусники;
- ягоды клюквы.
Фрукты, овощи, бахчевые культуры:
- арбуз;
- помидоры;
- огурцы;
- груша;
- хурма;
- тыквенный сок;
- отвар шиповника;
- манго.
Мочегонные
После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.
Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором.
Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность.Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.
Эффект от приёма мочегонных препаратов
Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:
- быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
- средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.
Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:
- работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
- среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
- действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.
По силе мочегонного эффекта различают составы:
- мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
- средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
- слабые. Диакарб, Верошпирон.
Показания к применению
Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:
- нефротический синдром;
- остеопороз;
- ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
- высокое АД (артериальная гипертензия);
- избыточная секреция гормона альдостерона;
- глаукома;
- патологии почек и печени;
- застойная сердечная недостаточность;
- отёчность тканей.
Узнайте о причинах светлоклеточного рака почки у женщин и о правилах лечения образования.
Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.
Противопоказания
При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции).
Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстрактами лекарственных растений, травяные отвары.
Основные ограничения:
- детский возраст;
- период лактации;
- беременность;
- повышенная чувствительность к фитоэкстрактам либо компонентам синтетических диуретиков;
- сахарный диабет;
- тяжёлая форма почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.
Чаще других развиваются следующие побочные действия:
- избыточная потеря калия;
- гипертонический криз;
- тошнота;
- головные боли;
- повышение концентрации азота в крови;
- боли в области грудины;
- отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
- цирроз печени;
- почечная недостаточность;
- судороги.
Оптимальный препарат подбирает нефролог или уролог. Нередко требуется консультация кардиолога: многие пациенты с заболеваниями почек страдают от артериальной гипертензии, имеют проблемы с сердцем и сосудами. Для длительного применения, профилактики отёков подходят отвары на основе лекарственных трав либо слабые диуретики.
Нельзя самостоятельно выбирать химическое мочегонное средство по совету родственников и соседей: диуретики назначают только в индивидуальном порядке. Нарушение правила нередко влечёт тяжёлые последствия для организма, провоцирует гипертонический криз.
Эффективные лекарства с мочегонным эффектом:
- Цистон. Безопасный растительный препарат эффективен при пиелонефрите, мочекаменной болезни, нефролитиазе. Таблетки назначают даже детям и беременным.
- Фуросемид. Мощный петлевой диуретик. Быстрый эффект, активное снятие отёчности. Применять строго под контролем врача.
- Фитолизин. Паста с фитоэкстрактами и природными маслами для перорального применения. Бактерицидное, мочегонное, противовоспалительное действие. Укрепление иммунитета, предупреждение риска рецидивов при цистите, пиелонефрите.
- Монурель. Натуральное средство с мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Таблетки содержат высокую концентрацию сухого экстракта клюквы и аскорбиновую кислоту.
- Трифас. Современное мочегонное средство нового поколения. Немецкое качество, быстрое устранение отёчности, пролонгированный эффект – 1 таблетка за сутки, минимум побочных эффектов.
При почечных патологиях, заболеваниях мочевого пузыря помогают травяные отвары. Медики рекомендуют заваривать траву толокнянки, фенхель, листья брусники, листья и почки берёзы, мяту перечную. Хорошо промывает почки, мочевыводящие пути отвар шиповника, клюквенный морс.
Подбор диуретиков при болезнях мочевого пузыря, почек, гипертонии, других патологиях – задача опытного врача.
Список препаратов – это наименования с разной силой и скоростью воздействия, специфическим влиянием на организм.
При соблюдении правил синтетические и природные диуретики положительно влияют на функционирование мочевыводящих путей, убирают отёчность, нормализуют показатели артериального давления.
Далее видео о действии диуретиков на почки и мочевыводящие пути:
Источник: http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/diuretiki.html