Какие таблетки нужно пить от пиелонефрита

Таблетки от пиелонефрита для лечения почек: список какие пить

Пиелонефрит является заболеванием инфекционно-воспалительного характера, которое постепенно поражает почки. В первую очередь инфицируются отдельные их части: лоханка, чашечка. Далее воспалительные процессы затрагивают сосудистую систему и почечные клубочки.

Какие при пиелонефрите использовать лекарственные средства, может определить только лечащий врач. Назначение препаратов во многом определяется тем, какие типы бактерий послужили провокаторами патологии почки и какой характер имеет течение болезни.

В зависимости от всех этих факторов и будет назначаться необходимое лечение. Достаточно сложно сказать, какие именно почечные препараты будут самыми эффективными, ведь практически ежедневно выпускаются новые таблетки от пиелонефрита.

Однако существуют давно проверенные, привычные схемы, применяемые в качестве медикаментозной терапии и оказывающие положительные эффекты при лечении воспалений в почках.

Антибактериальные средства

Терапия должна проходить строго под контролем врача. В зависимости от результатов анализов определяется выбор антибиотиков, воздействующих на причину заболевания – бактерии. Препараты этой группы, в свою очередь, подразделяются на подгруппы:

• цефалоспориновые;
• хинолиновые;
• пенициллиновые;
• нитрофурановые;
• фторхинолоновые;
• сульфаниламидовые.

к оглавлению ↑

Цефалоспорины

Выпускаются в форме таблеток, отличаются малой токсичностью. Препараты блокируют в первую очередь развитие гнойной формы пиелонефрита.. Достаточно часто при патологии назначается прием следующих лекарств:

• Цефалексин. Чувствительность к препарату наблюдается среди стафилококковых, кишечной палочки, сальмонелл, стрептококков. Отмечается хорошая переносимость таблеток у больных. Среди побочных действий выделяют:
  • сыпь;
  • крапивницу;
  • эритему;
  • иссушение слизистых;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • слабость;
  • головокружения.

  Однако все эти симптомы проходят достаточно быстро. Средство не назначают детям до трех лет возраста и людям с индивидуальной непереносимостью препарата. Лекарство принимается внутрь, где-то за час до еды. Курс лечения составляет от одной до двух недель.

• Зиннат

  Пить таблетки необходимо после еды. Из негативных последствий можно отметить:

  • тошноту, рвотные позывы;
  • слабость;
  • крапивницу;
  • диарею; проблемы со слухом;
  • аллергическую сыпь;
  • кандидоз.

Препарат не рекомендуется маленьким детям до трех месяцев, женщинам при беременности и во время ГВ пациентам с патологиями ЖКТ, при непереносимости Цефуроксима.

к оглавлению ↑

Хинолины и пенициллины

При таком заболевании как пиелонефрит назначают в большинстве случаев Нитроксолин, препарат и группы хинолинов.

Его воздействие направлено на борьбу с инфекционными возбудителями. Прием таблеток рекомендуется осуществлять во время или после приема пищи. Больные легко переносят данное лекарство и почти не наблюдают у себя побочных действий.

Только некоторые случаи отмечались проявлением тошноты, а также высыпаний на кожных покровах в виде аллергической реакции. Препарат нельзя принимать людям, которые обладают повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Такое лекарственное средство является достаточно устаревшим, но и эффективным.

Антибиотики группы пенициллинов производят активное воздействие на энтерококки, палочку и протею.

В результате того, что у них отмечается повышенная чувствительность к ферментам, которые вырабатываются бактериями-провокаторами, они редко назначаются в качестве единичного лекарства для лечения.

Исключение могут составлять воспаления почек и мочеполовой системы у беременных. Среди препаратов этой группы можно назвать:

• Амоксиклав. Препарат, содержащий в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Использование таблеток практикуется при лечении пиелонефрита. Противопоказаниями являются:
  • холестатическая желтуха;
  • гепатит;
  • индивидуальная непереносимость активных составляющих.

  Перед употреблением таблетку можно растворить в воде, также допускается проглотить ее целиком. Среди пациентов наблюдается хорошая переносимость средства. Кроме этого, лекарство можно давать беременным, а также кормящим мамам.

• Флемоклав Солютаб. Относится к группе антибиотиков широкого воздействия. Большая эффективность отмечена по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

  Содержащиеся в составе клавулановая кислота и амоксициллин оказывают активное воздействие при борьбе с бактериями, протеями и стрептококком. Употреблять таблетки можно как целиком, так и в измельченном виде.

  При этом необходимо запивать достаточно большим количеством жидкости. Чтобы терапевтический эффект был наиболее положительным, пить препарат лучше перед едой.

  Данное средство имеет недостатки. К ним относятся:

  • слабость;
  • зуд;
  • чувство тревожности;
  • дискомфорт в желудке;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • сухость слизистых.

  Среди противопоказаний к применению отмечают:

  • имеющиеся нарушения в работе печени;
  • патологические состояния ЖКТ;
  • наличие мононуклеоза и лимфолейкоза.

Также данный препарат противопоказан для лечения пиелонефрита у детей до двенадцатилетнего возраста, если их масса тела составляет менее сорока килограммов.

к оглавлению ↑

Нитрофурановые соединения

Данные противомикробные средства отличаются бактериостатическим и бактерицидным действием.

На сегодняшний день они не являются настолько популярными, поскольку на замену им пришли более современные препараты группы фторхинолонов.

Однако, несмотря на это, терапия такими лекарственными средствами вполне возможна, например, в борьбе с трихомонадами, лямблиями, грамотрицательными бактериями.

При пиелонефрите используют в большинстве случаев следующие препараты.

• Фурамаг. Является противомикробным средством широкого спектра. Отмечается наиболее высокая активность по отношению к грамположительным коккам, грамотрицательным палочкам, а также к простейшим микроорганизмам.Под воздействием нитрофуранов бактерии начинают выделять меньшее количество токсинов. В связи с этим состояние больного улучшается еще до устранения роста микрофлоры.К побочным действиям относят:
  • сбои в функционировании печени;
  • отсутствие аппетита;
  • тошноту с рвотой;
  • полиневрит;
  • боли головы;
  • головокружение;
  • аллергическую сыпь.

  Запрещен прием препарата:

  • при почечной недостаточности хронической формы;
  • во время беременности;
  • в возрасте до трех лет;
  • при непереносимости входящих в состав компонентов;
  • в период лактации.

  С особой осторожностью необходимо принимать средство при недостатке такого вещества, как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ.

• Фурадонин. Имеет все те же свойства, что и Фурамаг. Таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды. Прием осуществляется до четырех раз в день. Продолжительность курса составляет около десяти дней.

В качестве профилактического, или противорецидивного лечения, препарат может применяться до 12 месяцев. Принимая данный препарат, не исключена вероятность проявления описанных выше побочных эффектов, которые свойственны практически всем антибиотикам, используемым при лечении пиелонефрита.

Беременным женщинам такое лекарство противопоказано, так как оно способно спровоцировать у новорожденного гемолитическую анемию.

к оглавлению ↑

Фторхинолоны и сульфаниламиды

Эффективность лекарственных средств группы фторхинолонов отмечена при лечении заболевания вне зависимости от стадии его течения. При патологии хронического характера назначают таблетки, действие которых направлено на уничтожение аэробных микроорганизмов, в частности:

• Ломефлоксацина;
• Моксифлоксацина;
• Левофлоксацина.

При остром пиелонефрите часто используется Офлоксацин и Ципрофлоксацин в форме таблеток. У всех этих препаратов имеются одни и те же побочные действия:

• тошнота;
• апатия к еде;
• жидкий стул;
• усталость;
• состояние сонливости.

Прием препаратов не рекомендуется эпилептикам, женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также детям 7-13 лет.

Из сульфаниламидов обычно назначают Бисептол и Гросептол. Однако на сегодняшний день такие лекарства при терапии патологии используют достаточно редко.

к оглавлению ↑

Другие таблетки от пиелонефрита

Среди дополнительных вспомогательных лекарственных средств назначают также препараты и других групп. Как правило, это препараты, снижающие интенсивность проявления симптомов болезни заболевания. Так, можно назвать:

• Препараты, улучшающие почечный кровоток. К ним относят:
  • Трентал. Его действие направлено на повышение эластичности эритроцитов и на увеличение поступающего к почкам кислорода. Препарат прекрасно переносится больными. Редко, когда можно наблюдать проявление побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, головокружения. Данное средство противопоказано беременным, а также в период грудного вскармливания, кроме этого он запрещен людям с инсультом геморрагической формы.
  • Курантил. Способствует восстановлению микроциркуляции, снижает агрегацию тромбоцитов. В некоторых случаях прием таблеток может спровоцировать боли головы, жар, понижение давления, аллергию и тахикардию. Противопоказанием к применению является гипотония тяжелой степени, острый инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
• Спазмолитические средства. К ним относятся:
  • Но-Шпа. Воздействует на гладкие мышцы и кровеносные сосуды. Не влияет на ЦНС, способствует расширению тонуса мускул и способствует незначительному расширению сосудов. На фоне приема таблеток могут возникать некоторые неприятные побочные эффекты, которые проявляются в виде:
    • тошноты;
    • сыпи на коже;
    • крапивницы;
    • пониженного давления.

  Не назначается пациентам при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при серьезных сердечных нарушениях, а также непереносимости организмом галактозы. В редких случаях может применяться детям.

• Папаверин. Снимает мышечные спазмы. Запрещен в следующих случаях:
  • при непереносимости компонентов;
  • в пожилом возрасте;
  • детям до шести месяцев;
  • при печеночной недостаточности тяжелой формы.
• Анальгетики. Среди часто применяемых выделяют Диклофенак и Индометацин. Данные лекарственные средства устраняют воспалительные процессы в почках и снимают болевой синдром. Прием медикаментов должен длиться не больше 14 дней, иначе могут возникнуть проблемы ЖКТ.
• Мочегонные. Лучшим препаратом является Фуросемид. Действует непродолжительно время, но снижает артериальное давление при пиелонефрите. Если лечение подразумевает длительный прием, то прописывают калийсберегающие таблетки, такие как Альдактон или Верошпирон. Они обладают высокой эффективностью, но также могут вызывать побочные действия.

В качестве лечения воспаления, а также профилактики может быть назначен препарат на растительной основе Канефрон. Он снижает интенсивность воспалительных процессов, снижает спазмы мочевыводящих путей и действует как диуретик.

Обладает хорошей переносимостью, но при повышенной чувствительности к отдельным составляющим способствует аллергическим реакциям и гиперемии кожи. В некоторых случаях отмечается рвота, нарушение стула и тошнота.

Противопоказан при пептической язве, почечной недостаточности, а также болезнях сердца, детям до шестилетнего возраста.

Пиелонефрит является достаточно серьезным заболеванием, потому важно при подозрении на патологию, сразу обращаться к врачу, который поможет подобрать правильное и эффективное лечение.

Таблетированные препараты в этом случае являются наиболее предпочтительными при лечении пиелонефрита, поскольку удобны в применении и обладают наименьшим количеством побочных эффектов, по сравнению с другими лекарственными формами.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/pielonefrit/tabletki-pri-pielonefrite.html

Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты

4 звезд – построен на 114806 просмотрах

Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом.

Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению.

Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

Методы лечения

При остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

• снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного,
• устранить инфекцию.

Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют:

• анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью.
• жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.

Антибиотики

Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп.

Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента.

К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

• Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.),  сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно.
• Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).

Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

Другая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин.
• Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства.
• Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы.
• Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями.
• Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.

Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

Препараты на растительной основе

В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе. Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав.

Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр.

Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

Еще по теме:

Пройдите тест “здоровы ли ваши почки?”.

Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-antibiotiki-i-drugie-preparaty

Руководство по применению антибиотиков при пиелонефрите в таблетках

Пиелонефрит — это острое воспалительное заболевание почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы, возникшее вследствие бактериальной инфекции.

На фоне анатомических аномалий мочевыводящей системы, обструкций, несвоевременного лечения и частых рецидивов, воспалительный процесс может приобретать хроническую форму и приводить к склеротическим изменениям в паренхиме почек.

При постановке диагноза учитывают:

• острое (возникшее впервые);
• хроническое (в стадии обострения). Учитывается также число обострений и временные промежутки между рецидивами);

• обструктивный;
• необструктивный.

• сохранена;
• нарушена (почечная недостаточность).

Антибиотики при пиелонефрите в таблетках (пероральные цефалоспорины)

Применяют при заболевании лёгкой и средней тяжести.

1. Цефиксим® (Супракс®, Цефспан®). Взрослым — 0,4 г/сут; детям — 8 мг/кг. в два приёма.Применяются парентерально. Взрослым по 1-2 г дважды в день. Детям по 100 мг/кг за 2 введения.
2. Цефтибутен® (Цедекс®). Взрослым – 0,4 г/сут. за один приём; дети 9 мг/кг в два приёма.
3. Цефуроксим® (Зиннат®) препарат второго поколения. Взрослым назначают по 250-500 мг два раза в день. Детям по 30 мг/кг за два раза.

Препараты четвёртого поколения сочетают антимикробную активность 1-3 поколения.

Ципрофлоксацин®

В зависимости от концентрации обладает и бактерицидным и бактериостатическим действием.

Эффективен в отношении эшерихий, клебсиеллы, протея и шигелл.

Не действует на энтерококки, большинство стрептококков, хламидии и микоплазму.

Запрещено одновременно назначать фторхинолоны и нестероидные противовоспалительные препараты (усиливается нейротоксичное действие).

Возможна комбинация с клиндамицином®, эритромицином®, пенициллинами, метронидазолом® и цефалоспоринами.

Имеет большое количество побочных эффектов:

• фотосенсибилизация (фотодерматозы);
• цитопении;
• аритмии;
• гепатотоксичное действие;
• могут вызвать воспаление сухожилий;
• частые диспепсические расстройства;
• поражение центральной нервной системы (головная боль, бессонница, судорожный синдром);
• аллергические реакции;
• интерстициальный нефрит;
• транзиторные артралгии.

Дозировка: ципрофлоксацина® (Ципробай®, Ципринол®) у взрослых- по 500-750 мг каждые 12 часов.

Детям не более 1,5 г/сут. С расчётом 10-15 мг/кг за два введения.

Читайте далее: Инструкция по применению Ципрофлоксацина® с аналогами и отзывами

Препараты налидиксовой (Неграм®) и пипемидиевой (Палин®) кислот эффективно использовать для противорецидивной терапии.

Метронидазол®

Высоко эффективен против трихомонад, лямблий, анаэробов.

Хорошо усваивается при пероральном приеме.

К нежелательным эффектам относят:

1. расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
2. лейкопения, нейтропения;
3. гепатотоксичный эффект;
4. развитие дисульфирамоподобного эффекта при употреблении спиртных напитков.

Основная статья: Обзор, инструкция, аналоги и отзывы о Метронидазоле®

Антибиотики при пиелонефрите у женщин во время беременности и в период лактации

Препараты пенициллинов и цефалоспоринов не имеют тератогенного действия и не токсичны для плода, разрешены к применению во время беременности и лактации (редко, могут приводить к сенсибилизации новорождённых, вызывать сыпь, кандидоз и диарею).

При легких формах заболевания возможна комбинация бета-лактамов с макролидами.

Эмпирическая терапия

Для лечения пиелонефрита средней тяжести, назначают:

Пенициллины

Препараты обладают низкой токсичностью, высоким бактерицидным действием и выводятся преимущественно почками, что увеличивает эффективность от их применения.

При пиелонефрите наиболее эффективны: Амоксиклав®, Аугментин®, Ампициллин®, Уназин®, Суллациллин®.

Ампициллин®

Высоко активен в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, протей) и гемофильной палочки. Менее активен против стрептококков.

Инактивируется стафилококковой пенициллиназой. Клебсиелла и энтеробактер имеют природную устойчивость к Ампициллину.

Побочные эффекты от применения:

• «ампициллиновая сыпь» — не аллергические высыпания, исчезающие после отмены препарата;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

Дозировки	Перорально	Парентерально
Взрослые	500 мг каждые 6 часов, за час до приёма пищи.	2 — разделяя на четыре введения.
Дети	30-50 мг/кг за 4 приёма.	50-100 мг/кг в 4 введения

Читайте далее: Все о лечении «ампициллиновой сыпи» — аллергической реакции на пенициллины

Защищенные пенициллины

Имеют расширенный спектр активности. Действую на: кишечную палочку, стафило-, стрепто- и энтерококки, клебсиеллу и протей.

Побочные эффекты со стороны печени более выражены у людей пожилого возраста (повышение трансаминаз, холестатическая желтуха, зуд кожных покровов), также возможны тошнота, рвота, развитие псевдомембранозного колита и индивидуальная непереносимость препарата.

Расчёт дозировок ведётся по амоксициллину	Амоксициллина/клавуланат®(Аугментин®, Амоксиклав®).	Амоксициллина/сульбактам®(Уназин®, Сулациллин®).
Перорально	Парентерально	Перорально	Парентерально
Взрослые	375-625 мг 3-4 раза в сутки.	1,2-2,4 г каждые 6 часов.	1 г два раза в сутки.	1,5- 12 г за 3-4 введения.
Дети	20-40 мг/кг за три приёма.	40-60 мг/кг в три введения	250-500 мгтри раза в сутки.	150 мг/кг за три ведения.

Инструкции:

Антистафилококковые пенициллины (Оксациллин®)

Оксациллин® применяется при обнаружении пенициллиноустойчивых штаммов золотистого стафилококка. Малоэффективен в отношении других возбудителей.

Нежелательные эффекты проявляются диспепсическими расстройствами, рвотой, лихорадкой, повышением трансаминаз печени.

Малоэффективен при пероральном приёме (плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте).

Рекомендован парентеральный путь введения. Взрослым 4-12 г/сут. в 4 введения. Детям назначают по 200-300 мг/кг за шесть введений.

К противопоказаниям для применения пенициллинов относят:

• печёночную недостаточность;
• инфекционный мононуклеоз;
• острый лимфобластный лейкоз.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Особенности противомикробной терапии у пациентов с воспалением почек

Выбор антибиотика основывается на идентификации микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит (кишечная палочка, стафило, энтеро- и стрептококки, реже, микоплазма и хламидии). При выявлении возбудителя и установлению спектра его чувствительности, используется антибактериальное средство с наиболее узконаправленной активностью.

При невозможности идентификации назначается эмпирическое лечение. Комбинированная терапия обеспечивает максимальный спектр действия и снижает риск развития устойчивости микроорганизма к антибиотику.

Важно помнить, что для монотерапии применимы препараты пенициллина и цефалоспорина. Аминогликозиды, карбапенем, макролиды и фторхинолоны используют только в комбинированных схемах.

При подозрении на гнойный очаг, требующий оперативного вмешательства, проводится комбинированное антибактериальное прикрытие, для исключения септических осложнений. Используют фторхинолоны и карбапенемы (Левофлоксацин® 500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки; Меропенем® 1г три раза в день).

Пациентам с сахарным диабетом и имунодефицитами дополнительно назначают противогрибковые препараты (Флуконазол®).

Необходимо также учитывать возраст больного, функции почек и печени, наличие беременности, противопоказаний и аллергических реакций на препараты.

При наличии печеночной недостаточности применяют пенициллины и цефалоспорины (кроме цефоперазона®).

Первый этап

При заболевании тяжёлой степени рекомендован курс до 14 дней. Антибиотики вводятся внутривенно, с постепенным переходом на пероральный приём.

При лёгком течении возможен десятидневный курс таблетированных препаратов.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов, производят смену антибактериального препарата.

Второй этап

Применение уросептиков:

• производные 5-нитрофурана (Фурагин®, Фурамаг®);
• налидиксовая кислота (Неграм®);
• пипемидиевая (Палин®).

Уросептики назначаются сроком до месяца. При воспалении лёгкой степени и отсутствии рецидивов возможно применение двухнедельного курса.

Третий этап. Противорецидивная терапия

Помимо вышеописанных антибактериальных средств, вне периода обострения возможно применение растительных препаратов.

«Канефрон®» включает экстракты: золототысячника, шиповника, любистка, розмарина. Принимают по 2 драже три раза в день.

Травяной чай «Урофлюкс®» (кора ивы, листья толокнянки, хвощ, золотник, лакричник) принимают по 1 чашке три раза в день.

Полезно применение отваров клюквы.

Дополнительные методы лечения

Лечение острого пиелонефрита проводится в условиях стационара. Амбулаторно допустимо лечить только лёгкие рецидивы хронического воспаления почек.

Медикаментозная терапия проводится на фоте диеты №7.

В случае обструкции мочевыводящих путей рекомендована катетеризация мочеточников, с целью восстановления пассажа мочи и нормализации уродинамики. При отсутствии положительной динамики показана установка нефростомы.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличия конкремента, подозрении на абсцесс почки.

Оперативное вмешательство при гнойном пиелонефрите включает: установку катетера, стентирование или перкутанную нефростомию, декапсуляцию почки, вскрытие и удаление септических очагов.

При прогрессирующем сепсисе применяется нефрэктомия.

Патогенетическая терапия включает: дезинтоксикацию, улучшение реологических свойств крови, приём антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, витаминотерапию.

Для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибактериальной терапии применяют витамины группы В и пробиотики.

Читайте далее: Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

Характерная клиническая картина

Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и суставах, быстрым нарастанием симптомов острой интоксикации.

Типичными проявлениями заболевания являются тупая, ноющая боль в пояснице и дизурические расстройства. Возможны жалобы на: сухость кожи и слизистых, вздутие живота, рвоту и тошноту.

Ранними лабораторными признаками воспалительного процесса в почках являются:

• бактериурия и лейкоцитурия;
• воспалительные изменения в общем анализе крови (высокое СОЭ и лейкоцитоз, палочкоцитоз).

Клиническая картина при хроническом пиелонефрите обуславливается степенью склеротических изменений в почках, активностью воспалительного процесса и наличием сопутствующих патологий.

При одностороннем поражении возможно бессимптомное течение, вплоть до стадии сморщивания почки (полное, необратимое нарушение функциональной активности).

Период рецидива по симптоматике схож с острым пиелонефритом.

Вне обострения, единственными жалобами могут быть длительный субфебрилитет и нарушения мочеиспускания.

Читайте: Схемы лечения антибиотиками при воспалении почек в таблетках

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/rukovodstvo-po-primeneniyu-antibiotikov-pri-pielonefrite-v-tabletkah/

Схема лечения пиелонефрита: список антибактериальных, спазмолитических, противовоспалительных препаратов

Пиелонефрит — тяжелая болезнь, которая при отсутствии помощи и эффективного лечения приводит к развитию тяжелейших осложнений.

Как лечить пиелонефрит, зависит от формы болезни. Правильно подобранные препараты помогают ускорить процесс полного выздоровления пациента.

Описание патологии

Пиелонефрит — болезнь, для которой характерно воспаление канальцев и паренхимы почек, вызываемое патогенными микроорганизмами.

По статистике, пиелонефрит у женщин диагностируется гораздо чаще, нежели у мужчин, что связано с рядом анатомических и физиологических особенностей мочевыделительной системы.

Классификация бактериального воспаления основывается на характере течения, причинах возникновения. От этого зависит клиническая картина, и схема лечения.

Острый первичный развивается как самостоятельная болезнь, связанная с инфицированием почек. Эта разновидность встречается часто.

Острый вторичный — результат прогрессирования других болезней бактериального происхождения.

Такая патология считается осложнением и проявляется при различных болезнях. В первую очередь риск развития вторичного пиелонефрита высок при септических состояниях.

Хроническая форма патологии становится результатом отсутствия лечения или неполноценной медикаментозной терапии при остром пиелонефрите.

Иногда возникает у пациентов, у которых острый пиелонефрит протекал бессимптомно. Такие случаи встречаются крайне редко, так как этой болезни свойственно яркое проявление клинической картины.

Классификация выделяет несколько форм болезни, что связано с типом воспалительного процесса. Легко протекает серозный пиелонефрит, опасность представляет некротическая форма и абсцесс почки.

При своевременном начале лечения прогноз исхода болезни благоприятный. По этой причине лучше не откладывать визит к врачу, а при появлении первых симптомов незамедлительно вызывать доктора.

Лечение болезни

Терапия рекомендуется в стационаре, проводится по комплексной схеме. Задачами принято считать:

• устранение бактерий в мочевыводящих путях;
• недопущение склеротических изменений в структуре почек;
• нормализация процесса выработки мочи.

Для этого применяются препараты с различными формами выпуска, начиная от таблеток и заканчивая средствами для внутривенных вливаний.

Основными группами лекарственных средств, которые применяются для лечения, считаются:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• мочегонные препараты;
• спазмолитики;
• сульфаниламиды;
• производные нитрофурана.

Выбор групп лекарственных средств зависит от тяжести состояния пациента, выраженности симптомов, особенностей течения болезни.

Чаще схема лечения включает применение антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных средств.

Лечение лекарствами с антибактериальным эффектом при пиелонефрите является основным.

Препараты от цистита не отличаются друг от друга. Различием является большая дозировка при воспалении почек.

Противовоспалительные средства и спазмолитики

Часто при пиелонефрите наблюдается увеличение объема пораженной почки, нарушение оттока мочи, что связано с нарушением проходимости мочеточников.

Такие процессы развиваются из-за того, что гладкая мускулатура мочеточников спазмируется, в результате происходит уменьшение просвета.

Применение спазмолитических средств необходимо потому, что застой мочи в почках стимулирует образование камней и песка. То есть пиелонефрит заканчивается развитием мочекаменной болезни.

Для устранения спазма пациентам назначают «Папаверин», «Дротаверин» или торговые аналоги. Стоит аккуратно подходить к выбору дозировки, учитывать противопоказания.

Так, спазмолитики не рекомендуется использовать пациентам, которые страдают от пониженного давления.

Противовоспалительные средства в схеме лечения применяются, чтобы ускорить восстановление пораженного органа, предотвратить разрастание соединительной ткани.

Эти препараты категорически запрещено назначать пациентам с гастритом или язвенной болезнью, так как все НПВС с ульцерогенным побочным эффектом.

Представителями этой группы препаратов являются «Диклофенак» и производные. Назначают в виде таблеток, и в форме ректальных или вагинальных свечей.

Последний вариант более безопасный, так как устраняется негативное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диуретики

Мочегонные препараты назначают, когда у пациента нормальный процесс оттока мочи, а суточный диурез не ниже 80 %.

Суточный диурез — соотношение между количеством потребляемой жидкости и количеством мочи. Снижение этого показателя свидетельствует о дисфункции почек и развитии отеков.

Чаще пациентам назначают «Маннитол» или «Фуросемид». Эти лекарства принимают в виде таблеток.

Использование диуретиков сочетают с увеличением количества потребляемой жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.

Мочегонные средства категорически нельзя назначать людям, у которых присутствуют явления почечной недостаточности.

В такой ситуации диуретики становятся причиной перехода болезни в стадию декомпенсации, что чревато анурией или уремической комой.

Фитопрепараты

Препараты из растительных компонентов, которые используют для вспомогательной терапии при патологиях мочевыделительной системы. Лучше всего подходят для лечения цистита и пиелонефрита.

Известными средствами этой группы являются «Уролесан» и «Канефрон». Эти лекарства со слабо выраженным антибактериальным, мочегонным и противовоспалительным действием.

Преимущество препаратов в том, что применяют даже во время беременности и кормления грудью, что крайне важно. При вынашивании плода, пиелонефрит у женщин появляется часто.

Эти лекарства не подходят для полноценного лечения. Обязательно сочетают с антибиотиками и другими средствами этиотропной терапии.

«Уролесан» и «Канефрон» хорошо подходят в качестве профилактического средства при хроническом пиелонефрите — для предотвращения обострений.

Вспомогательное лечение

Кроме того, что лечение пиелонефрита требует использования медикаментозных средств, дополняют диетой, режимом, физиотерапевтическими процедурами.

Диетические рекомендации при болезни, направлены на уменьшение нагрузки на почки. Этого можно достичь путем ограничения употребления поваренной соли, кислых продуктов.

Последнее правило играет важную роль, так как кислая среда стимулирует размножение бактерий, образованию камней и песка.

Физиотерапия чаще применяется при выздоровлении. Электрофорез, прогревания с использованием установок помогают улучшить кровоток в пораженных органах, что ускоряет выведение накопившихся в почках метаболитов и мертвых бактерий.

В острой фазе болезни применять не стоит, это приводит к формированию абсцесса почки.

Полноценное лечение пиелонефрита возможно только в том случае, когда пациент следует прописанным врачом схемам лечения, соблюдают рекомендации относительно питания и распорядка дня.

Источник: https://CistitStop.ru/pervaya-pomoshch-pri-pielonefrite/preparatyi-ot-pielonefrita.html

Таблетки от пиелонефрита

Перед тем как приступить к рассказу о том, какие таблетки от пиелонефрита входят в состав медикаментозной терапии, сразу же оговоримся. Данное заболевание – достаточно серьёзное и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только врач может принять решение о тактике лечения, основываясь на данных проведенных лабораторных исследований и узи-диагностики.

Как лечат пиелонефрит?

После того как врач обследует больного при помощи узи-аппарата и установит отсутствие конкрементов в почках, назначаются мочегонные препараты и обильное питьё. Почки «промывают» для того, чтобы увеличить их пропускную способность.

Для того чтобы купировать болевой синдром, больному назначаются спазмолитики. Также рекомендуется прикладывать тёплую грелку в области больной почки.

Поскольку пиелонефрит имеет инфекционную природу возникновения, среди таблеток от пиелонефрита обязательно должны быть антибиотики. Обычно практикуется назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Медикаменты подбираются, исходя из тяжести воспалительного процесса, индивидуальной чувствительности больного, а также наличие или отсутствие аллергии на определённый спектр лекарственных средств. Среди них:
• Аминопенициллины, • Цефалоспорины, • Аминогликозиды,

• Фторхинолоны.

Аминопенициллины

Из этой группы применяют, как правило, всем известный пенициллин и амоксициллин. Эти препараты обладают высокой активностью по отношению к кишечной палочке и энтерококкам, которые довольно часто провоцируют пиелонефрит.

Минусом данных средств является довольно высокая чувствительность к деструктивному воздействию ферментов вырабатываемых бактериями–возбудителями. Именно поэтому их довольно редко используют на практике, исключение составляет медикаментозная терапия при воспалениях почек у беременных.

Наиболее популярным представителем из этой группы лекарственных средств является «Флемоклав Солютаб».

Аминогликозиды

Обладают самым мощным воздействием в отношении болезнетворных бактерий, провоцирующих возникновение пиелонефрита (среди них даже синегнойная палочка). С их помощью лечат сложные формы воспаления почек. Как правило, нефрологом назначаются такие препараты как:

• таблетки Нетилмицин; • таблетки Амикацин;

• таблетки Гентамицин.

Минус лечения препаратами этой группы в их довольно высокой нефротоксичности, вплоть до возникновения обратимой почечной недостаточности. Эти препараты не рекомендуются для лечения людей преклонного возраста, а также для повторного лечения, которое проводится с промежутком менее года.

Фторхинолоны

Эта группа средств довольно успешно борется с бактериальной инфекцией и при этом не оказывает побочных эффектов. Именно поэтому фторхинолоны активно используют для лечения пиелонефрита вне зависимости от возраста больного.

Среди антибиотиков первого поколения этой группы чаще всего назначают офлоксацин, а также ципрофлоксацин. Их применяют в стадии обострения недуга.

При хронической форме течения болезни целесообразно назначить средства, относящиеся к второму поколению фторхинолонов, среди них:

• таблетки Ломефлоксацин; • таблетки Моксифлоксацин;

• таблетки Левофлоксацин.

Противопоказания

В числе противопоказаний к применению вышеуказанных лекарств – беременность и лактация.

В заключение ещё раз хотим подчеркнуть, что выбор того или иного антибактериального средства для лечения пиелонефрита будет зависеть от вида микроорганизма, ставшего причиной его возникновения. При этом следует провести ряд проб на чувствительность к антибиотику.

Это позволит сделать медикаментозную терапию более эффективной. Помните о том, что дозировка препарата должна подбираться только врачом, который перед назначением проводит тщательное обследование больного.

Выполнить подобное медицинское обследование вы сможете в нашем центре. Жители Москвы и московской области, а также любых других городов в любое удобное время могут обратиться на консультацию к нефрологу, который ведёт приём в нашей клинике.

Источник: https://urology-md.ru/%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0