Содержание
Как вывести камни в мочеточнике
По статистике лечебных учреждений, мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди населения, и с таким явлением, как камень в мочеточнике, знакомы многие люди.
Во врачебных справочниках эту патологию называют «уролитиаз»: сформировавшийся в почечной лоханке камень по тем или иным причинам перемещается в мочеточник. Иногда конкремент образуется непосредственно в мочевом протоке и застревает там.
Что делать в таком случае, как вывести камень из мочеточника?
Причины и симптомы камня в мочевыводящем протоке
Камни в мочеточнике у мужчин и представительниц слабого пола образуются по разным причинам:
- Нарушение нормального процесса мочеиспускания. Если вывод жидкости затруднен, она застаивается в мочевом пузыре. Застойные процессы приводят к образованию концентрированной мочи, из которой осаждаются кристаллы соли, запуская процесс камнеобразования.
Со временем из этих кристалликов вырастет полноценный камень. У мужчин образования в мочеточнике часто появляются вследствие сдавливания канала в районе предстательной железы.
- Нарушения ЦНС: происходят расстройства связи мочевого пузыря и нервной системы, как результат – происходит и расстройство мочеиспускания с дальнейшим образованием камня.
- Воспаление мочевого пузыря также способно запустить формирование конкремента. Особенно велика опасность этого у пациентов, проходящих лучевой курс терапии.
- Попадание посторонних предметов в мочевой пузырь. Попавшее внутрь тело запускает процесс камнеобразования.
- У женщин патология нередко возникает как следствие опущения мочевого пузыря.
- Развивается она и после некоторых хирургических вмешательств, когда врач проводит оперативное лечение недержания мочи с перемещением тканей.
- Попадание в мочеточник камня из почек (небольшие конкременты часто имеют именно почечное происхождение).
- Шистосомоз – паразитарное заболевание.
- Ведение неправильного образа жизни.
- Плохое питание.
- Эндокринные сбои.
- Патологии скелета.
- Недостаточное или избыточное питье.
- Плохое качество употребляемой воды (излишняя минерализация, загрязнение посторонними примесями и др.).
Врачи различают виды камней по различным признакам.
Например, у взрослых и детей отличается состав конкрементов: в старшем возрасте основу образований составляет мочевая кислота, у маленьких пациентов, кроме нее, обнаруживаются соединения кальция – фосфаты и оксалаты.
Различаются они также и по количеству:
- множественные образования;
- одинарный камень.
По размеру конкреции делятся на мелкие (размером с песчинку) и крупные, могущие закупоривать весь проток и даже занимать полный объем пузыря.
Уролиты отличаются консистенцией: они бывают мягкими на ощупь или твердыми. Поверхность образований – гладкая или шероховатая. По локализации это может быть камень в устье мочеточника, в почке, ближе к выходу в пузырь, или где-то на протяжении трубки мочевого канала.
Симптомы присутствия камня в почках:
- боль в нижней части живота в процессе мочеиспускания, при движении. Это первый и самый ранний тревожный признак, на который следует обратить внимание. Также при мочекаменной болезни человека часто тянет в туалет по малой нужде, позывы усиливаются и учащаются после ходьбы, поднятия тяжестей, прыжков и встряски;
- неполное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывается до наступления чувства облегчения. Завершить мочеиспускание удается, только сменив положение тела в пространстве;
- невозможность помочиться стоя: процесс осуществляется только в горизонтальном положении. Происходит это из-за закупорки слишком большим уролитом мочеточника, особенно если он застрял в устье. Это свидетельствует о запущенной стадии болезни; именно поэтому при первых же симптомах, не откладывая, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы не позволять патологии развиться до тяжелой стадии;
- может появиться болезненность при отправлении малой нужды, кровь в моче (особенно при наличии выходящего камня);
- в запущенных случаях может повыситься температура, количество крови в выводимой жидкости увеличивается, боль становится нестерпимой. При этих симптомах показана скорейшая госпитализация;
- у больного начинается дрожь;
- тонус брюшных мышц повышен;
- растет артериальное давление;
- человека тошнит, наблюдаются признаки диареи.
Симптомы у женщин в основном похожи на мужские.
Небольшой уролит быстро выходит сам, и симптомы исчезают. Если камень застрял, и выхода не произошло, приступы повторяются, становясь сильнее, а наносимые уролитом внутренние повреждения вызывают дополнительные осложнения.
Диагностика
Обычно пациенты пропускают начало процесса образования камней. Если возникают небольшие боли или дискомфорт, люди склонны списывать их на общие недомогания и переутомление. Беспокоиться больной начинает лишь при появлении затруднений с мочеиспусканием, именно тогда он и обращается к врачу за обследованием и лечением.
Как и в случае с любым недугом, ранняя диагностика – залог успешного лечения.
Поэтому, если ощущаются частые и резкие позывы к отправлению малой нужды, чувствуется боль в нижней части живота и пояснице, отдающая в половые органы, если в моче появляется кровь, наблюдается недержание – необходимо срочно пойти к врачу. У маленьких мальчиков при мочекаменной болезни иногда может возникать болезненная эрекция.
Современная медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество методик и диагностической техники, способной вовремя и точно определить наличие патологического процесса.
Своевременное начало лечения позволяет избежать неприятных осложнений:
- нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
- колики;
- свищи и воспалительные процессы;
- внутренние кровотечения;
- блокирование камнем мочи и ее застой.
Конкременты в мочевыводящих путях определяются несколькими способами:
- общий анализ пробы урины пациента:
- цистоскопия мочевого пузыря (его внутреннее обследование);
- УЗИ мочевыводящей системы;
- компьютерная томография;
- рентгеновское обследование;
- цистограмма (введение контрастного вещества и наблюдение за ним);
- метод МРТ также позволяет точно определить локализацию камня и его размеры.
Получив результаты диагностики, врач выбирает, как выгнать уролит.
Выведение конкрементов из мочеточника
Уролит иногда способен выйти сам. Если вывода не произошло, выгнать камень из мочеточника можно как медицинскими методами, так и попытаться сделать это в домашних условиях.
Но следует помнить, что при острых симптомах самостоятельное лечение опасно, и даже при легкой форме заболевания применение домашних методов нужно согласовывать с доктором.
Итак, поставлен диагноз камень в мочеточниках — как вывести беспокоящее образование?
Врачи предлагают следующие способы выведения камней:
- Уретроскопия. Это методика, позволяющая удалить образования из мочеточника с помощью специального инструмента – уретроскопа, вводимого в уретру. Инструмент для облегчения работы врача имеет светодиодную подсветку.
- Дистанционная литотрипсия: высокотехнологичный метод, основанный на ультразвуковом и магнитном воздействии на камень специальным аппаратом. В результате конкремент дробится и выводится в виде мелкого песка.
- Нефролитотомия. На сегодня это достаточно редко применяемая техника, поскольку для ее выполнения требуется помещение пациента под общий наркоз.
- При камнях размерами 5 миллиметров и более, или если каменьзастрял в мочеточнике, показано хирургическое удаление.
Если на это получено согласие доктора, можно попытаться вывести камень самостоятельно. Как это сделать?
Говоря о том, как вывести камни из мочевого пузыря, следует понимать устройство мочеточника: это трубочка, зауженная по краям, соединяющая мочевой пузырь и почки. Через нее жидкость попадает в пузырь, откуда выводится наружу.
Выше говорилось о самостоятельных способах лечения. Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях?
К числу домашних методов относятся:
- прием спазмолитиков. Эти средства расслабляют мускулатуру, увеличивая, в том числе и диаметр мочеточника. В качестве лекарства могут подойти имеющиеся почти в каждой аптечке Но-шпа, Папаверин и т.п.;
- если боль нестерпима – прежде чем прибегать к другим методам, следует принять обезболивающее;
- хороший эффект показывают горячие ванны в сочетании с мочегонными отварами. Так, десять минут, проведенные в горячей воде, в сочетании с выпитым отваром семян укропа или хвоща полевого способствуют усилению работы почек, и жидкость может вытолкнуть небольшой камень наружу. В воду для ванны следует добавить травы с противовоспалительным действием – ромашку, спорыш, зверобой или календулу, смесь из них;
- может помочь и физическая активность: прыжки, бег (особенно с упором на пятки) «растрясут» камень, и он, вероятно, легче выйдет;
- следует пить больше чистой воды, допускается также есть богатые жидкостью продукты (особенно хороши арбузы), чтобы помочь организму вытолкнуть конкремент.
После проведения лечебных процедур и следующего за ними мочеиспускания урину следует осмотреть на предмет выхода камня, поэтому мочиться желательно в подготовленную загодя емкость. Если камень вышел, нужно сходить на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии песка и иных остатков в мочеточнике. Кроме того, возможны негативные последствия выхода камня:
- мочеточник изнутри может быть серьёзно поврежден острыми гранями камня, довольно часто развивается внутреннее кровотечение, ведущее к воспалениям. В воспаленной области начинают размножаться патогенные микроорганизмы, распространяясь, они способны вызвать абсцесс и даже полную потерю почек;
- сам по себе процесс, когда уролит идет по мочеточнику – весьма болезнен, его трудно переносить даже мужчинам. Нужно учитывать также, что образования нечасто выходят с первого раза – может потребоваться несколько повторений процедуры. Конечно, врачебные техники тоже болезненны, но при них обычно дается местный или общий наркоз.
Для домашних методов есть и противопоказание: при высокой температуре самостоятельные попытки вывести конкремент предпринимать категорически запрещается! В этом случае необходимо идти к врачу, может потребоваться госпитализация.
Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/kamen-mochetochnike.html
Камень в нижней трети мочеточника как вывести
Камни в мочеточнике представляют собой одно из опасных заболеваний по части урологии. Статистика гласит о том, что данный вид урологической болезни занимает второе место среди всех остальных болезней данной группы. Недуг опасен не только тем, что выражается сильным болевым синдромом, но и своими многочисленными осложнениями.
Характеристика и причины заболевания
У данного недуга существует официальное медицинское название — уретеролитиаз. При нем в почках человека появляются конкременты (камни), которые преимущественно состоят из холестерина, солей натрия и калия, входящих в состав мочевой кислоты. Камни могут содержать серу и даже мыло. Конкременты активно оседают в нижней части почек, увеличиваясь в размерах.
Сами по себе камни обладают плотной структурой.
Первоначально данная разновидность мочекаменной болезни не дает никаких серьезных проявлений, но затем камни начинают проникать из почек в мочеточник, где есть высокий риск того, что они застрянут в его узких участках.
Это может произойти в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Все это приводит к сильным болям у человека. В таких случаях необходима госпитализация, лечение и даже операция по удалению камней.
Чаще появляются камни в мочеточнике у мужчин, чем у женщин. Это связано с физиологией представителей сильного пола. Конкременты могут приводить у них не только к болезненности процесса мочеиспускания, но и к нарушению сексуальной функции.У появления такой проблемы, как камень в мочеточнике, есть целый ряд причин. Среди них:
- наличие у человека воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, пиелонефрита, цистита);
- нарушение обмена веществ из-за сбоев в эндокринной системе;
- нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме;
- проблемы с пищеварением, при которых имеется плохая всасываемость веществ;
- наследственный фактор;
- наличие почечных патологий в виде неправильного строения лоханок;
- неправильное питание с переизбытком горькой и острой пищи;
- употребление малого объема воды;
- избыточное употребление минеральной воды;
- стрессовые ситуации;
- застой мочи в мочевом пузыре из-за патологий в нем;
- наличие половых болезней вроде хламидиоза;
- злоупотребление спиртными напитками;
- наличие повреждений органов малого таза;
- неправильное лечение через прием лекарств, провоцирующих образование камней.
Немалую роль в развитии мочекаменной болезни играют врожденные дефекты в почках и мочевом пузыре человека. Удвоение почек или сужение мочеточника часто приводит к развитию недуга. Высокий риск имеют мужчины, употребляющие алкоголь. Алкогольная зависимость приводит к развитию подагры, а она провоцирует болезнь.
Симптомы заболевания
Как и у мужчин, симптомы у женщин при данном заболевании проявляются в виде сильных колик в области почек. Сопутствующие признаки:
- поясничные боли;
- постоянные позывы к мочеиспусканию и режущие боли при нем;
- боли над лобком;
- мочеиспускание со следами крови;
- боли под ребрами;
- тошнота с рвотой, метеоризмом и поносом, возможны проблемы с задержкой стула;
- повышенная температура тела, состояние озноба, потливость.
Боли имеют при камнях в мочеточнике симптомы, схожие с симптомами цистита. У женщин боль носит характер приступов, которые то появляются, то затихают. Боли могут быть как резкими, тупыми, так и ноющими. Они часто сильно отдают в промежность: у женщин в область половых губ, у мужчин — в область полового члена. Боль может продлиться довольно долго: от пары часов до нескольких дней.
Чаще всего конкремент застревает в нижней части мочеточника. Это встречается в 72% случаев. Гораздо реже камни застревают в начале мочеточника и в его средней части. Болевой синдром имеет место в 96% случаев лишь тогда, когда камень закупоривает мочеточник. Бывают и такие случаи, когда небольшой по размеру камень (менее 2 мм.) самостоятельно выходит из организма вместе с мочой.
Когда камень в мочеточнике у мужчин и женщин не может выйти самостоятельно, то им стоит ждать повторения приступов. Даже если камень вышел из организма, это не означает, что болезнь отступила. Всегда есть вероятность того, что в почках появятся новые конкременты.
Диагностика болезни
Первичным способом диагностики данного недуга является пальпация, при которой уролог осматривает больного и прощупывает у него живот, поясницу и область под ребрами. Но более точное диагностирование уретеролитиаза осуществляется за счет следующих мероприятий:
- исследование рентгеном;
- анализ мочи, который выявляет наличие в ней солей, крови, белков, гнойных выделений;
- компьютерная томография обеих почек;
- анализы на определение кислотности мочи;
- урография;
- анализ крови;
- исследование мочеполовой системы ультразвуком;
- исследование при помощи бактериологического посева;
- эндоскопия, с помощью которой выявляются выходящие в мочеточник камни;
- уретроскопия;
- диагностика при помощи радиоизотопов.
На основе данных всех исследований уролог может поставить точный диагноз и назначить нужное лечение пациенту, страдающему мочекаменной болезнью.
Консервативные способы лечения заболевания
При ответе на вопрос, что делать при появлении признаков наличия камня в мочеточнике, лечащий врач устанавливает его размер. При размерах конкрементов до 3 мм. обычно назначают лечение консервативными методами. К этим методам относятся:
- назначение специальной диеты, из которой исключаются продукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту;
- назначение спазмолитиков;
- назначение физиопроцедур;
- прием уролитических препаратов;
- занятие физкультурой в лечебных целях;
- прием обезболивающих средств.
Отдельного внимания заслуживает лечение через особую диету для больного. Такие продукты, как щавель, капуста в сочетании с сыром и молочными продуктами, могут создавать в организме человека солевые соединения, которые плохо растворяются.
Из-за большого количества щавелевой кислоты в ряде растительных продуктов у людей, их употребляющих, часты случаи развития мочекаменной болезни.
Больному будет полезно употребление в пищу арбузов и огурцов, обладающих хорошим мочегонным свойством.
Консервативное лечение эффективно лишь тогда, когда камень не застревает в мочеточнике и может выйти из организма без последствий для больного. В остальных случаях врачи прибегают к активным методам лечения недуга путем дробления или удаления через разрез в мочеточнике выводимых из организма конкрементов.
Эндовезикальный метод
Данный метод применяется, когда камень застрял в мочеточнике и его необходимо вывести из организма больного. Для этого в мочеточниковый канал вводят специальный препарат, который провоцирует его вывод наружу.
Самые распространенные препараты — глицерин, либо новокаин. В качестве дополнительной стимуляции вывода конкремента используют методику воздействия электрическим током на мочевую систему больного.
Для удаления конкрементов из мочеточника также используют два других нехирургических метода — уретероскопию и литотрипсию.
Уретероскопия и литотрипсия
Оба метода не подразумевают каких-либо разрезов на теле больного, но представляют собой полноценные операции, которые делаются под общим или местным наркозом.
При уретероскопии происходит удаление камня из мочеточника при помощи уретероскопа.
Дистальный конец прибора плавно вводится и проходит через уретру по всей мочеполовой системе мужчины и женщины, достигая мочеточника. Камень удаляют при помощи специальных щипцов, имеющихся на инструменте.
Если камень имеет довольно большой размер, то его дробят лазерным волокном, а затем выводят из организма пациента.Дробление камня с целью его выведения из мочеточника пациента является составной частью операции, называемой литотрипсией. Такая операция часто проводится в случаях, когда у пациента диагностируют камень в устье мочеточника. По времени процедура занимает всего один час и является одной из самых безопасных операций, при которой нет риска повреждения мочеполовой системы пациента.
Литотрипсия позволяет выгнать камень из мочеточника посредством воздействия на него электромагнитных волн, которые дробят его. Остатки раздробленного камня выводятся из организма вместе с мочой.
Данный метод эффективен в тех случаях, когда размер конкремента составляет 6-9 мм. При больших размерах застрявшего в мочеточнике камня проводится хирургическая операция, называемая уретеролитотомия.
Хирургическое удаление камня при уретеролитотомии
Для удаления камня из мочеточника у мужчин и женщин, когда его размер превышает 1 см., проводят уретеролитотомию. При данной операции больного вводят в наркоз, а в месте мочеточника, где находится камень, делается надрез.
Через получившееся отверстие камень удаляется из организма человека. Такой вид операции проводится, если камень застрял в мочеточнике, закупорив просвет в нем.
Также уретеролитотомию проводят при осложнениях, вызванных развитием мочекаменной болезни.
Домашнее лечение и профилактика
Все больные задаются вопросом, когда у них появляются камни в мочеточнике — как вывести их и как защититься от этого в будущем? При появлении приступа рекомендуется принять обезболивающее, чтобы уменьшить колики.
Затем можно попытаться вывести камень из мочеточника, приготовив мочегонный настой. В его состав входят: толокнянка, укроп в семенах, полевой хвощ. Травы и семена укропа необходимо сложить в тару и залить кипятком. Все настаивается порядка получаса.
Затем настой процеживают и выпивают.
Для ускорения мочегонного действия после употребления настоя рекомендуется попрыгать на скакалке 12 минут. Если приступы повторятся, то необходимо приготовить новый настой и повторить процедуру до тех пор, пока камень не выйдет из организма через мочу.
Для профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения появления камней в мочеточнике необходимо соблюдать следующие условия:
- употреблять больше воды (порядка 2 литров в день);
- снизить в рационе продукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту;
- чаще употреблять мочегонные продукты (бахчевые), есть больше свежих фруктов и овощей;
- своевременно лечить воспаления мочевого пузыря и выводить инфекции из почек, следить за здоровьем всей мочеполовой системы;
- употреблять фитосборы, имеющие антибактериальное действие;
заниматься физкультурой, избегать стрессов, правильно питаться, не злоупотребляя острой и горькой едой.
pochki.guru
Признаки камней в мочеточнике
Симптомы при камнях в мочеточнике обусловлены блокадой оттока мочи из почки. При частичном перекрытии мочеточника конкрементом отмечаются тупые боли в реберно-позвоночном углу. При полной блокаде развивается колика – сильный болевой приступ в области подреберья и поясницы, боль иррадиирует в мошонку или половые губы.
Также отмечаются другие клинические проявления:
- Расстройства функций ЖКТ – задержка стула, тошнота, рвота, метеоризм.
- Позывы на мочеиспускание, очень часто болезненные, наличие примесей крови в моче (макрогематурия).
- Ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, сухость во рту и др.
- Присоединение инфекционного процесса (пиелонефрит, уретрит и др.), повышение температуры тела.
Источник: https://pochki5.ru/mochekamennaya-bolezn/kamni/kamen-v-nizhnej-treti-mochetochnika-kak-vyvesti.html
Камни в мочеточнике (уретеролитиаз)
Камни (конкременты) – кристаллообразная, плотная масса, образующаяся из солей, имеющихся в маленьких объемах в составе нормальной мочи. Их возникновение в мочеточнике называется уретеролитиазом. Патология считается вариантом мочекаменной болезни и начинается обычно в почках. Потом конкременты перемещаются в выводной проток. В некоторых ситуациях камни сразу образуются в мочеточнике.
Виды
Образования могут быть разного размера и формы.
При небольших объемах они являются подвижными.
- Конкременты в состоянии самостоятельно перемещаться по мочеточнику вверх и вниз.
- Более крупные камни не имеют такой подвижности. Их называют фиксированными.
Длина мочеточника – около 30 см. Локализация конкрементов возможна на любом участке органа.
Симптоматика
Если камень в мочеточнике – небольшого размера и не нарушает оттока мочи, то неприятные симптомы могут отсутствовать длительное время. Но ширина органа – примерно 4 мм, а в нескольких местах даже меньше.
Поэтому патологические признаки проявляются с разной степенью выраженности в зависимости от локализации камня:
- при закупорке (обтурации) мочеточника возникают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в подреберье, область поясницы, позвоночник. Продолжительность почечной колики – от 2 часов до 3-х суток. Приступы сопровождаются ишурией, тошнотой, нарушением стула и терморегуляции, головной болью, рвотой;
- если камень появляется в нижней трети мочеточника – беспокоит умеренной интенсивности дискомфорт в надлобковой зоне, учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, повышенная температура;
- при диагностировании конкремента в устье мочеточника, симптоматика совпадает с ощущениями, как при воспалительных процессах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
- образования в среднем и верхнем отделе мочеточника вызывают дискомфорт в зоне поясницы.
Неприятные ощущения стихают, когда камень исчезает и отток мочи восстанавливается.
Причины
Основная причина формирования камней в мочеточнике – нарушение минерального обмена веществ в организме.
Другими, провоцирующими уретеролитиаз факторами, становятся:
- различные травмы;
- несбалансированное питание (чрезмерное увлечение острыми, жирными блюдами, копченостями и маринадами);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- длительные и сильные стрессы;
- недостаток ультрафиолетовых лучей;
- патологии строения почечных лоханок и чашечек;
- отсутствие в питьевой воде необходимого количества минеральных солей;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- инфекционные поражения почек;
- ожирение;
- прием некоторых лекарств;
- гиподинамия;
- наследственность;
- сбои эндокринной системы.
В группе риска – люди с диагностированной аденомой простаты, подагрой, остеопорозом.
Осложнения
Закупорка мочеточника камнем вызывает изменение оттока мочи. Изначально умеренно выраженное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз) прогрессируя, приводит к перерождению почечной ткани (гидронефрозу).
Если начинается воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом, сепсисом.
При длительно протекающей патологии вероятно возникновение стриктур, пролежней, повреждение стенки мочеточника.
Может возникать острая почечная недостаточность.
Консервативное лечение
Вариантом лечения уретеролитиаза является медикаментозная терапия. Консервативное лечение конкрементов небольшого размера (до 2-3 мм в диаметре) заключается в назначении:
- спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Папаверин, Атропин, Дицикловерин);
- обезболивающих средств (Баралгин, Темпалгин,Ревалгин, Анальгин);
- противовоспалительных (Диклофенак, Пироксикам);
- мочегонных лекарств (Цистенал, Цистон, Олиметин);
- антибиотиков (Фурагин, Неграм);
- медикаментов, растворяющих камни (Блемарен, Фитолизин, Марелин, Цистон).
Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство
При выявлении конкрементов большого размера, присоединении тяжелых инфекций, обструкции почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает выполнение уретеролитотрипсии, открытой уретеролитотомии.
Если размер конкремента превышает 6 мм, и расположен камень в среднем либо нижнем отделе мочеточника, то выполняется уретеролитотрипсия. Процедура осуществляется с помощью уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушают с применением лазерного, вневматического, ультразвукового или варианта дробления.
Потом по прибору запускают литоэкстрактор, специальной петлей-ловушкой фиксируя конкремент, и выводят его. Затем человеку выполняется стентирование мочеточника. Длительность процедуры – до 90 минут.
Не назначается подобный вариант лечения при наличии у больного с кардиостимулятором.Противопоказанием также становится беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертывания крови.
Полостная операция
Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к необходимому отделу мочеточника выполняют разные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может осложняться инфицированием, кровоизлиянием, повреждением тканей, образованием грыж. Период восстановления после операции – около месяца.
Народные рецепты
Средства альтернативной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии.
Эффективными лекарствами считаются:
- настой корня шиповника. Для его приготовления 2 ст. л. измельченных корней растения заливают 200 мл воды и кипятить 20 минут. Затем настой нужно процедить и выпить в течение дня разделив на 3 приема. Курс лечения – 10 суток;
- настой из семян льна. 12 ч. л. семян заливают 1 л воды и кипятят 10 минут. Затем в течение 12 часов настаивают в термосе и выпивают за день в шесть приемов. Терапевтический курс – 7 суток;
- настой петрушки. 2 ст. л. мелко нарезанной травы заливают 400 мл кипятка. Употребляют 3 раза в день около 3-х недель;
- сок лапчатки гусиной, смешанный в равных пропорциях с соком ржи. Способствует выведению конкрементов из мочеточника. Принимать лекарство необходимо по 2 ст. л. 3 раза в день около месяца;
- сбор из смеси растений (фиалки, горца птичьего, зверобоя, корней одуванчика, живокости). Взять 5 ч. л. сырья, соединить и залить 1 л кипятка, полчаса настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день;
- яблочный уксус, благодаря содержащейся в нем кислоте, эффективно растворяет камни. Пьют его 2-3 раза в день перед приемом пищи в течение месяца.
Выведению конкрементов способствуют отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша, плодов можжевельника.
Лечебные ванны и соки
Способствует отхождению камней ванна из травяного отвара. Для ее приготовления 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес) заливают 3 л воды и кипятят 10 минут. Настаивают 3 часа и добавляют в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.
Ванна вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, расширяет сосуды, нормализует кровообращение.
Используется для лечения сок из черной редьки. В плоде вырезают углубление и заливают образовавшуюся ямку медом. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.
Питание
При уретеролитиазе важно скорректировать рацион.
Необходимо ограничить употребление:
- молочных продуктов,
- соли;
- мяса;
- моркови;
- лука;
- томатов;
- цитрусовых;
- шпината;
- картофеля.
Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми.
Важно исключить:
- какао;
- щавель;
- зеленый чай;
- алкоголь;
- острые приправы;
- инжир;
- шоколад.
Рекомендуется ежедневное употребление жидкости (до 2 литров в сутки), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты, растительного масла.
Профилактика
Для профилактики рецидивов формирования конкрементов нужна своевременная терапия сопутствующих заболеваний. При хирургическом удалении камней важно наладить отток мочи и ликвидировать анатомические причины закупорки мочеточника. Коррекция рациона, режима труда и отдыха, минимизация стрессов и отказ от вредных привычек также способствуют уменьшению риска формирования камней.
Конкременты в мочеточнике – заболевание мочевыделительной системы. Оно излечивается консервативными или оперативными способами. Основная опасность патологического процесса – осложнения (пиелонефрит, гидронефроз, усугубление камнеобразования в почках), способные значительно ухудшить качество жизни человека.
Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/kamni-v-mochetochnike-ureterolitiaz/
Камень в мочеточнике у мужчин: что делать, как вывести?
При мочекаменной болезни всегда сохраняется опасность миграции конкрементов в мочеточник. Камень в мочеточнике у мужчин и женщин вызывает сильные боли и может спровоцировать серьезные осложнения. Зачастую больному требуется неотложная помощь, чтобы не развилась острая почечная недостаточность.
Как вывести камень из мочеточника? Это зависит от размера камня, сколько времени он там находился и состояния больного.
Откуда берутся камни и песок в мочеточнике?
Состояние, когда камень обнаруживается в мочеточнике, называется уретеролитиаз. По МКБ 10 заболевание обозначено шифром N20-N23.
Патология имеет вторичный характер, то есть камни в мочеточниках (см. фото) не образуются, а попадают туда из почек. Однако, при таких аномалиях, как стриктура, периуретрит, может быть камнеобразование в самой уретре.
Обычно застревание камней обнаруживается в отделах физиологического сужения уретры:
- в месте перехода лоханки в мочеточник;
- в районе прикрепления уретры к мочевому пузырю;
- в интрамуральном отделе, где мочеточник проходит в стенке мочевого пузыря.
В местах сужения (устье) мочеточник имеет диаметр 2-3 мм, в местах расширения — до 8 мм. Поэтому застрять могут конкременты, размером более 2 мм, а более мелкие пройти далее в мочевой пузырь.
Причины уретеролитиаза
Образование камней в почках начинается с процесса отложения солей.
Это происходит из-за нарушения обмена веществ. Соли скрепляются белковыми соединениями, обрастают фибринами и элементами крови. Среди факторов, провоцирующих возникновение мочекаменной болезни, выделяют:
- заболевания почек (пиелонефрит);
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- эндокринные заболевания;
- употребления маленького количества жидкости;
- неправильное питание с преобладанием жирной и соленой пищи;
- простатит, опухоли простаты;
- наследственная предрасположенность.
Чем опасен конкремент?
Застрявшие конкременты в уретре вызывают серьезные осложнения из-за нарушения оттока урины. Самые распространенные последствия:
- Сужение (стриктура мочеточника).
- Гидронефроз.
- Пиелонефрит.
- Острая почечная недостаточность.
- Заражение крови.
Поэтому важно оказать помощь больному и сделать все для того, чтобы устранить проблему.
Как понять, что камень находится или идет по мочеточнику — симптомы
Проявления уретеролитиаза зависят от размера камня и от места его застревания. Первый признак застрявшего конкремента — боль (почечная колика).
Приступ начинается после физического напряжения, быстрой ходьбы, езды в транспорте. Если камень расположился вверху уретры, то больной испытывает тупые боли по всему животу.
Как обезболить почечную колику читайте в нашей статье.
При нахождении камня в нижней трети отдела мочеточника боль локализуется в нижних отделах живота и поясницы, пациент чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию. Когда конкремент застрял в интрамуральном отделе, боль ирригирует в пах и мошонку.
Кроме этого, больной испытывает трудности с отведением мочи. Если просвет мочеточника полностью перекрыт, то наступает анурия, то есть выделение урины становится невозможным. Вследствие задержки мочи у человека возникают следующие проявления:
- Увеличение размера почек.
- Повышение почечного давления.
- Отеки.
Также у больного развиваются симптомы интоксикации:
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Потеря аппетита.
- Сильная жажда.
Если камень маленького размера, бывает, что он выходит самостоятельно с мочой. Тогда боль утихает.
При большом размере конкремента во время продвижения его по мочеточнику боли усиливаются, появляются рези при мочеиспускании, обнаруживаются следы крови в урине.
Как выгнать камни из мочеточника?
Для выведения камней применяют следующие методы:
- Медикаментозная терапия.
- Оперативное вмешательство.
- Средства народной медицины.
Медикаментозная терапия
При камнях маленьких размеров до 2 мм и сохранении нормального оттока урины специфического лечения не требуется.
Врачи назначают спазмолитики и мочегонные препараты и осуществляют наблюдение за больным. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру, способствуют продвижению камней по уретре.
Также назначают препарат Омник. Он снимает напряжение мышц органов брюшной полости, нормализует отток урины. Мочегонные средства (Фуросемид, Канефрон) способствуют отхождению мочи, препятствуют застою в мочевом пузыре. Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики (Баралгин, Темпалгин).
Для распада более крупных камней используют лекарства, которые способствуют их дроблению. Выбор препаратов зависит от того, к какому типу относится конкремент:
- На уратные камни воздействуют Зилорик, Уролесан, Блемарен.
- Для фосфатов применяют Марелин.
- Оксалаты выводят Пролитом.
Антибиотики назначаются, если камень повредил стенки мочеточника и начался воспалительный процесс. Также больной должен соблюдать бессолевую диету и выпивать до 2 литров чистой воды в день.
Оперативное вмешательство
Если после консервативных методов камень так и не растворился, то его необходимо вытащить из мочеточника более радикальными способами, так как долго он находиться там не должен во избежание осложнений.
В этой ситуации прибегают к следующим методам:
- Катетеризация.
- Уретероскопия (эндоскопия).
- Чрескожная нефролитотомия.
- Литотрипсия.
Применяется при небольших камнях, когда они находятся в устье мочеточника. В мочевой канал через тонкий катетер вводят лекарства, усиливающие перистальтику уретры (формитол, новокаин, папаверин).
При неэффективности действий рассекают устье мочеточника с помощью специальной петли и достают камень. Опасность данного метода в развитии обратного рефлюкса и сужении мочеточника.
Камень извлекают с помощью уретероскопа. Это специальный эндоскопический прибор с камерой и щипцами. Его вводят в уретру под общим наркозом и извлекают конкремент. Затем устанавливают катетер, для ввода лекарств. Недостатки метода: восстановление после наркоза, жжение при мочеиспускании, примесь крови в моче.
Применяют при камнях большого размера с острыми краями, когда удаление через уретру невозможно из-за большого риска поранить мочеточник. Процедуру выполняют под общей анестезией через небольшой разрез. С помощью нефроскопа камень извлекают, предварительно его раздробив.
Нельзя применять при беременности и людям с опухолевыми заболеваниями почек.
На сегодняшний день является самым часто назначаемым методом. Бывает контактной и дистанционной. Она является заменой хирургическому извлечению камня. Контактная литотрипсия предполагает введение инструмента для дробления камня через уретру.
Эту процедуру выполняют под общим наркозом или применяют эпидуральную анестезию. Существует несколько способов дробления конкрементов:
- Пневматическое дробление. На камни направляют мощную струю воздуха.
- Ультразвуковая литотрипсия. Камни распадаются под воздействием ультразвуковых волн.
- Лазерный метод. На камень воздействуют лазером.
Если камень размером не более 5 мм, то возможно проведение дистанционной литотрипсии. То есть камни дробят при помощи специального аппарата — литотриптера. Раздробленные камни выводятся с мочой. Для облегчения выведения осколков устанавливают стент в мочеточник, чтобы его расширить.
Дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно. Этот метод можно применять для лечения беременных и детей, так как он имеет мало противопоказаний и является относительно безопасным.
Перед дистанционной литотрипсией особой подготовки не требуется. При контактном способе пациент сдает анализы крови, мочи, ЭКГ. Нельзя употреблять пищу и напитки за 12 часов до процедуры.
Если камень затрудняет отток мочи, нарушает деятельность внутренних органов, то врач вынужден провести экстренную полостную операцию, чтобы спасти жизнь больного. В области почки делают разрез, удаляют часть пораженного мочеточника.
Лечение народными средствами и диетотерапия
Методы народной медицины в домашних условиях можно использовать, если размер камней очень маленький.
Ускорить выход камня помогает прием спазмолитика (Но-шпы) и горячей ванны. Одновременно следует пить мочегонные отвары лекарственных трав. Таким действием обладают укроп, кукурузные рыльца, хвощ. Через 30 минут теплой ванны следует активно попрыгать, чтобы спровоцировать выход конкремента.
Соблюдение диеты помогает предотвратить повторное образование камней. Из рациона следует исключить соленые, острые, жареные продукты. Нельзя употреблять продукты с содержанием щавелевой кислоты (шпинат, фасоль, горох, редис, капусту). В сочетании с молочными продуктами они образуют оксалаты.
Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным. Нужно употреблять до 2 литров воды ежедневно.
Профилактика камнеобразования
Профилактически меры направлены на предупреждение повторного образования камней. Этого можно добиться при соблюдении несложных правил:
- Ведение активного образа жизни.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Употребление «правильных» продуктов, исключение фастфуда.
- Прием препаратов, способствующих нормальному отходу мочи (Фитолизин, Ависан).
- Прохождение санаторно-курортного лечения.
Избежать патологии можно, если вовремя лечить заболевания мочевыводящих путей, придерживаться правильного питания и проходить регулярные профилактические осмотры.
Смотрите в видео удаление камня из мочеточника через уретру:
Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/kamen-u-muzhchin-kak-vyvesti.html