Почки

Катетер после операции на почке

ovdmitjb
Катетер после операции на почке

Содержание

Нефростома: что это такое, на какой период ставят катетер и как ухаживать в домашних условиях?

Нефростомия – это операция по установке специального оборудования в организм пациента. Нефростома в почке выполняет функции дренажа мочи. Нефростомический дренаж становится необходимой мерой при блокировке мочеточников, в результате чего естественный отток мочи становится невозможен.

Под давлением удерживаемой мочи почка может разрушаться. Чтобы не допустить дисфункции органа, проводится катетеризация почки. Кроме того, такая процедура может быть необходима и для проведения некоторых операций на почке, когда врачу необходимо получить доступ к верхней части почечной ткани.

Что такое нефростомия?

Основным показанием к установке нефростомы является задержка мочи внутри почки по причине каких-либо патологических состояний. Однако устанавливать такое оборудование можно далеко не всем пациентам.

Главными противопоказаниями для проведения операции являются:

Подготовка к операции происходит стандартно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, по которым оцениваются общие биохимические показатели.

Кроме того, необходимо произвести исследование почек при помощи УЗИ и рентгенографии для оценки объема скопившейся мочи. Необходима также оценка состояния пациента анестезиологом, т.к.

нефростомия производится под полной анестезией, но не все пациенты могут благополучно перенести наркоз.

Установить нефростому могут двумя различными способами:

  1. Открытая нефростомия. Во время этой операции катетер в почку вводят напрямую – т.е. почка открыта для манипуляций хирурга через глубокий разрез. Этот метод нежелателен для применения, т.к. заживление большого разреза отнимает дополнительные силы у пациента и требует длительного восстановления.
  2. Чрезкожная пункционная нефростомия, или ЧПНС. Во время этой операции нефростому помещают в орган через прокол, который совершается специальным инструментом. Им прокалывают непосредственно кожу, мышцы, и в почечную ткань вводится катетер. Все происходит под контролем УЗИ. Преимущество этого метода состоит в малой травматичности – пациент буквально через день уже может самостоятельно передвигаться и в целом реабилитация занимает гораздо меньшее время, чем после открытой нефростомии.

Решение о выборе метода установки принимается в зависимости от состояния пациента и возможностей конкретной клиники, в которой проводится операция.

Таким образом, нефростома – это инструмент облегчения состояния пациента путем нормализации утраченной функции мочеиспускания. По существу, нефростома представляет собой трубку, к которой после подключается контейнер для сбора мочи. На сегодняшний день существует возможность малотравматичной установки нефростомы – чрезкожная пункционная нефростомия.

Особенности ухода за нефростомой

Установка нефростомы может носить как временный характер (только на время операции или только при подготовке к лечению), так и относительно длительный. Пациент может «носить» установку достаточно продолжительное время, при этом пребывая и у себя дома. Для этого необходимо соблюдать правила эксплуатации нефростомического дренажа во избежание осложнений и выхода установки из строя.

Уход за нефростомой не представляет особых трудностей, однако нужно помнить о следующих рекомендациях:

  1. Пациентам следует избегать занятий спортом и вообще активных физических нагрузок, резкой смены положения тела. Это может спровоцировать перегиб дренажа, его натяжение или деформацию.
  2. Моча содержит в себе растворы солей, из-за чего может происходить отложение солей на стенках катетера, вследствие чего он может забиться. Чтобы этого не допустить, необходимо производить ежедневное промывание нефростомы физиологическим раствором. Для того, чтобы промыть катетер, достаточно 5-10 мл.
  3. Мочеприемник необходимо заменять раз в неделю. При этом недопустимо использование старого мочеприемника – это может спровоцировать развитие инфекции.
  4. Каждые две недели необходимо посещать лечащего врача для того, чтобы контролировать фиксацию нефростомы и корректировать ее по мере необходимости. В противном случае, катетер может, например, начать подтекать, что может привести к серьезным осложнениям.
  5. Повязку на месте фиксации нефростомы необходимо менять каждые два дня.

По мере эксплуатации, особенно если пациенту предписано длительное ношение нефростомы, установку необходимо менять.

Иногда замена нефростомы становится необходима из-за выпадения или смещения трубки – в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, т.к. нефростома должна быть заменена в течение суток.

Каждые несколько месяцев катетер также приходится менять, т.к. моча является агрессивной средой и постепенно разрушает материал, из которого изготовлен катетер.

Пока пациент находится в больнице, за состоянием катетера наблюдают врачи. После его установки нельзя мочить место фиксации нефростомы в течение 14 дней, однако принятие душа допустимо, при герметичной защите прокола целлофаном. После заживления пациент может принимать душ каждые 2 дня, вместе с заменой стерильной повязки.

В норме из стомы в контейнер выделяется прозрачная жидкость желтого цвета, хотя в послеоперационный период в ней могут встречаться примеси крови. Если после выписки из стационара пациент наблюдает выделение нетипичных жидкостей (вода или вязкий секрет), следует как можно скорее обратиться к врачу за диагностикой и, по необходимости, коррекцией.

Также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении следующих ситуаций:

  1. При промывании катетера обнаружился засор (не пытайтесь устранить его самостоятельно).
  2. Моча не поступает в приемник дольше, чем 2 часа.
  3. Цвет мочи изменился на темный или приобрел красноватый оттенок.
  4. Появилось покраснение, отек, или истечение.
  5. Пациент ощущает боль в боку.
  6. Температура тела повысилась до 38 градусов и выше.

Во время эксплуатации нефростомы пациенту необходимо пить много воды (точное количество необходимо согласовать с лечащим врачом), для того, чтобы моча могла выделяться постоянно, обеспечивая нормальное функционирование почки. Кроме того, нерегулярное отделение мочи может привести к тому, что катетер начнет забиваться.

Для того, чтобы не утрачивать связь с социумом на период ношения нефростомы, пациенту необходимо тщательно следить за герметичностью трубки и мочесборника.

Перед выходом на улицу необходимо проверить систему на предмет отсутствия подтеканий, по необходимости сменить мочесборник, можно дополнительно изолировать места соединения трубок. Крепить мочесборник необходимо ниже уровня почек во избежание обратного заброса мочи в почку.

При ношении свободной одежды и соблюдении этих правил у пациента не должно возникать неудобств с пребыванием в социуме.

Таким образом, уход за нефростомой в домашних условиях требует постоянства, ответственности и внимания, однако не представляет особой сложности.

От пациента не требуется выполнения сложных манипуляций, однако следует соблюдать стерильность и точность в производимых действиях.

Установленный катетер хоть и является временной мерой, однако пренебрежение к правилам его эксплуатации может привести к заражению инфекцией или иному осложнению состояния здоровья.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/lechenie/chto-takoe-nefrostoma.html

Что такое пиелопластика?

В процессе некоторых патологий, лоханка почки иногда значительно и критично расширяется. В таких случаях показано оперативное вмешательство.

Пиелопластика имеет недостатки и преимущества, показания и противопоказания, а также сопровождается рисками и осложнениями.

Вопрос о необходимости хирургической коррекции решается хирургами-урологами индивидуально, с учетом клинической картины и возраста пациента, а также преимущества предполагаемых улучшений возможным угрозам.

Что это за процедура?

Пиелопластика — это реконструктивная хирургическая коррекция стеноза или сужения почечной лоханки.

Пиелопластика — это хирургическое вмешательство, основная задача которого — сужение лоханок и восстановление их связей с мочеточником. Заблокированная часть мочеточника иссекается, а здоровая подшивается к лоханке. Таким образом, восстанавливается проходимость мочевыводящих путей и возобновляется нормальное функционирование почек.

Виды операций на лоханке почки

Каждому пациенту необходимо предоставить максимум информации о возможных вариантах хирургического вмешательства. Операция может проводиться такими способами:

Показания и противопоказания

Показанием к проведению операции может быть мочекаменная болезнь.

Пиелопластика рекомендована в случаях:

Противопоказания:

Проведение

Перед пиелопластикой важно пройти полное обследование, которое включает общий анализ мочи и крови, УЗИ почек и дополнительные методы при необходимости. Нельзя употреблять пищу за 12 часов до вмешательства, и пить утром. Прием аспирина и иных противовоспалительных лекарств, а также антикоагулянтов необходимо прекратить за неделю до процедуры.

Во время открытой операции делается надрез нужного размера в районе почки. Заблокированная часть мочеточника иссекается, а здоровая область снова пришивается к почке. На рану накладывается шов.

Спустя две недели, удаляется мочевой катетер. Для обеспечения функционального покоя соединения катетер выводиться через почку и кожу вовне, формируется почечный свищ. Устанавливается дренаж.

Для закрытия раны используют рассасывающийся шовный материал.

Итогом операции является сшивание почки с мочеточником.

Лапароскопическая пиелопластика проводиться с применением углекислого газа, который накачивают в брюшную полость.

Небольшие надрезы проводятся для внедрения медицинского лапараскопического инструмента и камер, которые позволяют отслеживать и детально изучать ход процедуры на мониторе. По желанию пациента проводится видеозапись.

После резекции пораженного участка мочеточника, заново формируется соединение с почкой. После для оттока мочи вживляется стент, который снимают спустя месяц.

Анестезия

Пиелопластика обычно проводиться под общей анестезией. С целью эффективного обезболивания во время хирургической процедуры и несколько последующих дней, дополнительно допустимо использовать пролонгированную эпидуральную анальгезию, суть которой полагается в медленном введении обезболивающих препаратов через катетер в области позвоночника.

Длительность процедуры

Оперативное вмешательство само по себе длится 2—3 часа. Индивидуальные особенности анатомии органов и сосудов также влияют на длительность процедуры. Использование открытой методики продлевает время пребывания под наблюдением врача в стационарных условиях до 10 дней, а лапароскопические процедуры сокращают его до 3. Осложнения продлевают этап стационарного лечения.

Возможные риски

В 5—10% случаев лапароскопической пиелопластики необходима повторная процедура.

Осложнением после вмешательства может быть мигрень.

Осложнения встречаются редко, однако, полностью исключить их невозможно, они включают в себя:

В больничных условиях

Для снижения болевых ощущений прописывают обезболивающие препараты. Применение лапароскопического подхода позволяет выписывать пациентов через 4 дня после процедуры, с удалением дренажей и катетеров.

Открытая методика требует наблюдения в течение недели.

Через месяц повторяют обследование: общий анализ крови и мочи, посев мочи на стерильность и ультразвуковое обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В домашних условиях

Через 1,5 месяца после операции нужно показаться врачу.

В случае выписки домой, если присутствует катетер для оттока мочи, его следует удалить спустя неделю после вмешательства.

В случае его отсутствия, рекомендуется совершить следующий визит к врачу не позднее 6 недель после процедуры. Проконсультируйтесь со специалистом о диете, допустимых сроках принятия ванны, времени снятия швов.

В случае любых непредвиденных ситуаций обратитесь к врачу.

Послеоперационный прогноз

Своевременность процедуры гарантирует выздоровление и минимизацию осложнений. Стабильная функция почек восстанавливается в течение нескольких недель.

Повторные случаи блокады редки, однако, чаще встречаются при выполнении пиелопластики лапароскопическим методом.

Новые разработанные методики позволяют снизить уровень кровопотерь, уменьшить послеоперационные боли, обеспечить короткий период стационарного лечения и ускорить выздоровление.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/operacii/na-lohanke-pochki.html

Операции на почках человека

В зависимости от имеющегося заболевания лечащий врач определяет тип необходимой операции на почках. Большое значение при выборе способа вмешательства имеют возраст пациента, состояние здоровья и имеющиеся противопоказания.

На сегодняшний день популярностью пользуются операции с использованием специальных инструментов. Такое вмешательство имеет свои преимущества над иными типами операций. Для избежания осложнений необходимо проконсультироваться с анестезиологом и сдать все необходимые анализы.

Это позволит максимально эффективно и без последствий провести оперативное вмешательство.

Открытая (полостная) операция

При болях в почках следует провериться на наличие камней в организме. При положительном диагнозе больному назначаются открытые операции. Показаниями к их проведению являются:

Различают несколько типов полостных операций. Вид ее зависит от того, в каком месте локализуется камень. Вначале хирургу необходимо сделать надрез, параллельный ребрам. Длина его — до 10 см.

Далее при помощи инструментов врач продвигается через слоя кожи к органу, в котором находится камень. Точное нахождение можно определить пальцами, рентгеном или при помощи ультразвука. После удаления камня доктор налаживает швы на каждый слой в обратном порядке.

Для оттока мочи на первое время больному проводят дренирование. Когда операция прошла, пациента переводят в палату и оставляют там на 2−4 дня.

Лапароскопия

Хирургическое вмешательство лапароскопическим методом происходит без разреза брюшной полости.

Оперативное лечение под названием «лапароскопия» предполагает использование специальных приборов. Причем одним из них является камера, дающая изображение с увеличением до 30 раз.

Показаниями к проведению вмешательства считаются рак почек, опущение органа или предоперационная диагностика. В ходе процедуры в передней брюшной стенке врач делает проколы для введения в них приборов. Диаметр разрезов составляет 6−10 мм. Для улучшения видимости и расширения пространства в брюшину вводят углекислый газ. После этого делаются необходимые манипуляции.

Технология проведения позволяет минимизировать боль в почках после операции. Восстановление длится до 7−10 дней.

Эндоурологические операции

Эндоурологическая операция проходит с использованием специальных приборов. Преимуществом такого вмешательства является минимальная травматичность, короткий срок восстановления, низкая вероятность осложнений и побочных реакций.

В ходе проведения операции врач прокалывает кожу в нужных точках и вставляет туда инструменты. Благодаря небольшому размеру, прокол быстро зарастает и не оставляет следов.

Подвидами эндоурологических вмешательств являются лапароскопия, резекция и цистолитотрипсия.

Чрескожные пункционные вмешательства

Показанием к проведению чрескожной пункции является наличие кисты в почке. Сама процедура проводится при помощи инструментов, которые вводятся через проколы в коже. Далее происходит удаление содержимого кисты и заполнение полости медицинскими препаратам, которые предотвратят рецидив.

Для точного определения локализации кисты пользуются проколом, в который вводят иглу. При помощи рентгена или ультразвука врач следит за продвижением иглы и в момент достижения цели начинает процедуру. Согласно данным, полное избавление от кисты наблюдается у 75−100% больных при использовании чрескожной пункции.

После проведения процедуры больному назначают курс антибактериальных средств и обезболивающих.

Пиелопластика

Пиелопластика помогает восстановить связь почечной лоханки и мочеточника.

Делать операцию под названием «пиелопластика» следует больным с нарушением функционирования почечных лоханок.

При подготовке к операции необходимо сдать анализы для лабораторного исследования и пройти консультацию у лечащего врача. В зависимости от таких показателей, как возраст, общее состояние здоровья и степень тяжести болезни, доктор определит необходимый вид пиелопластики.

В ходе проведения операции делается надрез и отсоединение мочеточника от поврежденного участка лоханки. Далее доктор проводит удаление закупоренной части. В конце процедуры врач соединяет мочеточник со здоровой лоханкой.

На длительность послеоперационного периода у человека ставится катетер или стент в мочеточник, может проводиться дренирование. При отсутствии побочных реакций и осложнений дренаж убирают на 3−4 день.

Операции на сосудах почек

При стойком повышении кровяного давления у пациента может диагностироваться сужение почечной артерии. Симптомом болезни является также отсутствие реагирования на привычные медикаменты.

Для постановки точного диагноза и выбора методов лечения проводят ангиографию. После подтверждения болезни врач назначает балонную ангиопластику в сочетании со стентированием.

Такие методы оперирования максимально щадяще воздействуют на организм и не требует разрезания кожи.

Процедуру начинают со введения местной анестезии. Далее доктор делает прокол в бедренной артерии. В место, где прокололи, вводят специальный инструмент для сужения просвета. В конце больному ставят стент, правильность положения которого проверяют при помощи ангиографии.

Кроме стентирования и ангиопластики, может выполняться шунтирование. Суть его состоит в создании обходного пути для тока крови, при этом пораженный участок останется в стороне. Проводят ее при помощи системы шунтов. Преимуществами шунтирования на сосудах почки является быстрота и простота проведенного вмешательства.

Однако такая операция имеет ряд противопоказаний и во многих случаях не эффективна.

Декапсуляция почки

Декапсуляция почки показана при ряде почечных заболеваний.

Суть декапсуляции почки состоит в снятии фиброзной капсулы. Капсула выполняет роль верхней оболочки, она придает форму и защищает орган. Показаниями к проведению операции являются апостематозный нефрит, колика и карбункул почки. В урологической практике принято комбинировать декапсуляцию с иными оперативными вмешательствами.

Сложность операции состоит в большом риске задеть ткань почки, что приведет к кровотечению. Если капсула удаляется с трудом, то ее стоит подрезать скальпелем. Прикладывать силы и тянуть ее не стоит, это повредит орган. После завершения снятия, почку с удаленной капсулой фиксируют в начальном положении и зашивают.

Пациенту после процедуры полагается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Резекция почки

Резекцией почки называется операция, при которой удаляется лишь поврежденная часть органа. Выделяют такие виды резекции: классическая (удаление происходит через разрез на коже) и лапароскопическая (прокалывание и дальнейшее использование инструментов).

Подготовка к вмешательству состоит в сдаче анализов и консультации с анестезиологом. Во время проведения классической резекции возможны кровотечение и повреждение соседних органов. При использовании приборов риск последствий уменьшается.

По прошествии операции больному выписывают обезболивающие и антибактериальные препараты.

Нефротомия

Нефротомия показана пациентам, страдающих мочекаменной болезнью. Этот способ используют в случае, когда добраться до конкрементов через лоханку органа невозможно. Суть операции состоит в рассечении тканей органа и дальнейшем извлечении камней.

Точную локализацию их определяют при помощи рентгена, ультразвука или пальпаторно. Последний вариант возможен при наличии у хирурга достаточного опыта и знаний для определения. После того, как все камни убраны, почку зашивают. При необходимости используют катетер. В ходе операции возможны кровотечение или случайные повреждения соседних органов.

После вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих.

Пиелотомия

Операция заключается в удалении камней из почечной лоханки.

Основное показание к проведению пиелотомии — наличие камней в лоханке почки. Техника выполнения состоит в рассечении кожи и пошаговом направлении к органу.

Далее почка освобождается от жировых тканей и поворачивается таким образом, чтобы облегчить доступ к камням. Основная сложность в том, чтобы не задеть сосудов почки. После извлечения всех конкрементов хирург производит зашивание всех тканей поочередно. При необходимости вводится катетер.

После операции возможен небольшой отек, который спадает через 1−2 дня.

Нефростомия

Нефростомия представляет собой оперативное вмешательство, целью которого является постановка дренажа, стента или катетера для искусственного отведения мочи. При этом к брюшной стенке больного прикрепляют специальный контейнер, в который собирается моча.

Назначается операция при невозможности больного самостоятельно испражняться. Перед процедурой врач, который оперирует, проводит УЗИ больному. В некоторых случаях может потребоваться томография или рентген.

При успешном окончании операции больного выписывают в тот же день, когда ее сделали.

Нефропексия

Нефропексия назначается при смещении одной или двух почек. Цель операции — фиксирование органа в правильном положении. Разделяют 2 варианта нефропексии: классический и лапароскопический. Первая операция заключается в разрезании кожи и дальнейших слоев для приближения к органу.

После этого врач устанавливает почку в нужное положение и закрепляет при помощи отрезанного куска окружающих мышц. Такое решение дает возможность органу двигаться, но при этом мешает опуститься на критическую глубину.

Недостатком является долго заживающий шов и общая травматичность процесса. Если оперируют вторым способом, то прокалывают от 3 до 6 отверстий, в которые вводят необходимые инструменты. Далее, следя через монитор за продвижением приборов, врач наносит швы и фиксирует почку.

Преимущество лапароскопического метода в непродолжительности и малой травматичности.

Энтерореваскуляризация почки

Операция по энтерореваскуляризации почки делится на несколько этапов.

Энтерореваскуляризация назначается при нарушении нормального оттока крови к почкам. Она состоит в создании окольного кровоснабжения. В процессе вмешательства врач использует сегмент кишки.

При этом он разрезает ее, извлекает слизистый и подслизистый шары и после этого пришивает сегмент к почке. Таким образом, кишка окутывает орган и за счет своих сосудов обеспечивает нормальное поступление крови к почке. Негативной стороной такой операции является использование большого количества медицинских препаратов.

Также энтерореваскуляризация представляет большой стресс для организма, за счет чего увеличивается восстановительный период.

Удаление почки (нефрэктомия)

Удаление почки может быть назначено при огнестрельном ранении, мочекаменной болезни, когда нет возможности удалить комнкременты, при обширном поражении почки, которое может дать осложнения на другие органы.

Операция по удалению почки запрещена при нарушении функций свертываемости крови, при большой вероятности осложнений или при критическом состоянии больного, который не перенесет вмешательство. После удаления почки больному назначают курс антибиотиков и обезболивающих.

Регулярно необходимо производить замену повязки и обработку раны.

Трансплантация почки

Трансплантация необходима тогда, когда даже оперированная почка не выполняет свои функции. В этом случае пересадка — последний шанс больного продлить свою жизнь. Одна почка может быть взята у живых родственников. При этом следует провести ряд исследований по совместимости органов.

Так, недопустимы разные группы крови, большое различие в возрасте или наличие серьезных болезней у донора. При проведении операции следует помнить, что извлеченная почка сохраняет свою жизнеспособность не более 3 дней, при условии правильного хранения.

После процедуры больному назначают курс препаратов для исключения отторжения и для корректной работы пересаженного органа.

Источник: https://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/operatsii-na-pochke.html

Резекция почки: показания, проведение операции, реабилитация

Единственный действенный метод лечения опухолей почек — операция, во время которой удаляются патологически измененные ткани. При этом современные врачи применяют техники, позволяющие сохранить органы, в частности, вместо нефрэктомии выполняется резекция почки, иначе говоря, иссекают только поврежденную часть.

Что собой представляет этот орган?

Почка — своеобразный фильтр, помогающий очищать кровь. Через нее в сутки проходит большое количество крови. Именно благодаря этому последняя дополнительно очищается от разных побочных продуктов при обмене веществ.

Каждый здоровый человек имеет 2 почки, которые находятся практически симметрично под диафрагмой. Этот орган после очистки крови вырабатывает мочу, которая по специальным трубочкам поступает в мочевой пузырь. В нем данный продукт жизнедеятельности накапливается для мочеиспускания. Организм способен нормально функционировать с одной почкой.

Показания к операции

Такое вмешательство, как резекция почки, назначают при многих проблемах, которые требуют лечения оперативным путем.

Но прибегают к удалению части органа лишь при неполном его поражении, поскольку только в этом случае гарантировано полное восстановление пациента после болезни.

Чаще всего к резекции прибегают, когда обнаруживается киста на почке либо опухоли, способные переродиться в злокачественные.

https://www.youtube.com/watch?v=ZQCYU9PADW8

Кроме этого, есть несколько показаний, которыми руководствуются многие врачи при назначении подобной операции:

При злокачественных образованиях резекция органа проводится очень аккуратно, поскольку если врач в процессе операции оставит ткани с признаками перерождения, опухоль заново начнет развиваться. Обычно хирурги в подобных случаях не рискуют и полностью удаляют почку, чтобы избежать повторного появления образования и метастазирования.

Резекция почки: основные способы

При лечении этого органа медики прибегают к открытой или лапароскопической операции. В первом случае иссечение части почки происходит путем разреза в поясничном отделе. Но чаще проводится лапороскопическая резекция почки.

Отзывы о таком способе лечения, как правило, положительные. Такая операция позволяет избежать огромных ран на теле больного.

Во время ее проведения делается маленький надрез, в который с помощью специальной гибкой трубки (катетера) вводят микрохирургические инструменты и телевизионную камеру.

Выбор типа операции зависит от наличия в больнице соответствующего оборудования и квалификации хирургов. Разумеется, большинство врачей отдают предпочтение лапароскопии, ведь после нее пациент быстрее идет на поправку.

Противопоказания к удалению части почки

Резекция опухоли почки не делается, если человек находится в тяжелом состоянии либо имеет сопутствующие заболевания, которые повышают риск получения осложнений во время хирургического вмешательства.

Предварительное обследование перед резекцией

Прежде чем провести иссечение пораженной части почки, больного сначала должен обязательно осмотреть анестезиолог. Подготовка к резекции заключается в общем осмотре, инструментальном исследовании и лабораторных обследованиях:

Ко всему прочему перед оперативным вмешательством больному придется провести в стационаре несколько недель. Но перед поступлением в медицинское учреждение пациент должен сделать рентген грудной клетки и сдать анализы крови на следующие заболевания: гепатит, сифилис, ВИЧ. В больнице человека осматривает анестезиолог и терапевт, а вечером перед резекцией выполняется постановка клизмы.

Проведение операции

Резекция почки делается под общим наркозом. Первым делом врачи фиксируют больного ремнями к хирургическому столу, а под здоровый бок подкладывают валик.

При обычном иссечении пораженного органа доктор скальпелем выполняет дугообразный разрез на теле пациента. Длина подобной канавки составляет примерно 10-12 см.

Когда иссечение поврежденной части почки выполняется лапароскопическим способом, длина разреза не превышает 3-4 см.

В процессе обычного оперативного вмешательства врач послойно приближается к пораженному органу, после чего зажимает ножку почки специальным приспособлением, выполненным в виде эластичной конструкции. При лапароскопическом вмешательстве хирург следит за продвижением инструментов на дисплее монитора.

Зажим во время операции используют для снижения выхода крови при удалении органа скальпелем — такое действие врач проводит на поврежденной части почки. Пораженные ткани медики иссекают в виде клина, получая тем самым два равных лоскута. Они их потом сдвигают и сшивают друг с другом.

Затем к месту удаления части почки подводят дренаж, чтобы контролировать выделяемую после хирургического вмешательства из органа жидкость. После его установки разрез на теле ушивается.

Осложнения

Хотя иссечение пораженной части органа является более щадящей операцией, нежели полное удаление почки, но даже после нее могут возникнуть негативные последствия, характерные для любых хирургических вмешательств. Например, может произойти острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.

Поскольку в большинстве случаев терминальные стадии мочекаменной патологии возникают чаще всего у пожилых людей при всевозможных опухолях и раке определенной стадии, то на момент операции они уже имеют много сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.

Оперирующему врачу требуется огромный опыт в последующем восстановлении, поскольку нужно не только предусмотреть возникновение осложнений, но и вовремя их предупредить.

Реабилитация после резекции почки

После хирургического вмешательства необходим долгий восстановительный период, который может длиться около года. Довольно часто пациенты жалуются на боли после резекции почки, устранить которые можно лишь введением обезболивающих препаратов. Для предотвращения развития негативных последствий после операции следует соблюдать некоторые рекомендации:

Соблюдение диеты после операции

Важно во время реабилитации придерживаться правильного питания. В первые дни после иссечения органа человек снабжается питанием внутривенно. Через несколько дней пациент начинает самостоятельно есть. Полезно после такой операции употреблять свежеприготовленную еду, при этом она должна быть легкоусвояемой, с микроэлементами и витаминами.

В восстановительный период больному лучше уменьшить нагрузки на печень и почки. Рекомендуется вместо обычного чая употреблять почечный, но его применение надо обязательно согласовать с доктором. Еще полезно пить морсы, приготовленные из брусники и клюквы, а также чай из толокнянки или корня одуванчика.

После резекции почки следует добавить в рацион яйца, сметану, мед и разнообразные овощи. Мясо и рыбу желательно отваривать, а не жарить. Но изменять привычки в питании необходимо постепенно, хотя большинство ограничений применяют сразу после хирургического вмешательства.

Помимо всего прочего, больному придется отказаться от копченой, соленой, острой и жирной еды. Запрещается употреблять продукты, содержащие консерванты, сладости, газировку и алкогольные напитки. От наваристых бульонов и маринадов лучше тоже отказаться на время реабилитации.

Источник: https://FB.ru/article/294124/rezektsiya-pochki-pokazaniya-provedenie-operatsii-reabilitatsiya

Катетер в почке сколько по времени может стоять – Здрав-почки

Диагностика и лечение патологий органов мочевыводящей системы зачастую проводится без лишних разрезов тканей, что позволяет сократить время послеоперационной реабилитации пациента. Больному устанавливают мочеточниковый катетер, с помощью которого и происходят лечебные (диагностические) процедуры.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Для чего проводят катетеризацию мочеточников

Катетеризация мочеточников — процедура, направленная на исследование состояния и на терапию патологий мочевого пузыря и других частей мочеполовой системы.

Лечебные цели

Итак, для чего ставят катетер в лечебных намерениях, каких результатов можно добиться при проведении лечения:

Диагностические цели

При исследовании мочевыводящих органов мочеточниковый катетер вводят для получения следующих данных:

Осложнения и противопоказания катетеризации

Необходимо обратить внимание, что установка катетера не проводится, если у больного в наличии:

Что касается осложнений, то во время катетеризации могут наблюдаться:

Техника катетеризации мочеточников

В связи с физиологическими отличиями в строении мочевыводящих органов между полами, существует и различие между тем как вставить прибор. Есть лишь одно совпадение, и тем и иным вводят катетер только после установки цистоскопа. Для катетеризации используют два вида, пластиковые и шелковые катетеры.

Прежде всего, внешний вход канала обрабатывают антисептическим препаратом, сам цистоскоп стерильным вазелиновым (глицериновым) маслом и вводят в мочевой пузырь.

С помощью окуляра на приборе врач изучает внутреннее состояние пузыря и при необходимости проводит очистку его от остатков кровяных сгустков, мочи, вводит физраствор. Далее, отыскивают устье мочеточника, врач подводит окуляр к отверстию и через полость цистоскопа вводит в пузырь катетер.

После появления одного конца на мониторе, с помощью подъемника Альбаррана его приподнимают, фиксируют, затем проводят процедуру катетеризации одного и/или двух мочеточников.

Срок установки зависит от конечной поставленной задачи, если проводится диагностика, то прибор убирают после проведения операции. В том случае, если мочеточник забился и следует вывести скопившуюся урину, то больному придется несколько дней с ним ходить.

Правила проведения катетеризации

Среди основных правил процедуры отмечают:

Проведение процедуры ввода катетера в мочеиспускательную систему человека – весьма эффективный способ терапии и диагностики патологий в этой сфере.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Мочеточниковый катетер Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/mochetochnikovyj-kateter/

Для чего в почку ставят катетер

» Почки » Для чего в почку ставят катетер

Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

Зачем ставят катетер

В целом катетеризация показана в следующих случаях:

  1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
  2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
  3. Для устранения стаза мочи;
  4. Бужирования;
  5. Низведения конкрементов;
  6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
  7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

При беременности

У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

У мужчин

Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской. Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

  1. Нарушения мочеоттока;
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
  3. При хронических либо острых задержках мочи;
  4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
  5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

У женщин

У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно.

Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи.

Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

Схема введения катетера в почку

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/dlya-chego-v-pochku-stavyat-kateter.html

Источник: https://zdravpochki.ru/kateter-v-pochke-skolko-po-vremeni-mozhet-stoyat.html

Exit mobile version