Содержание
Киста на почке: опасно ли это, как лечится и излечима
Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».
Причины патологии
Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.
Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.
Приобретенные могут быть следствием:
- инфекционных и воспалительных патологий почек:
- травм поясничной области;
- мочекаменной болезни;
- гломерулонефрита;
- туберкулеза почечной ткани;
- старения организма;
- сниженного иммунитета;
- гормонального дисбаланса;
- заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.
У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.
Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.
Характерные симптомы
Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:
- Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
- Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
- Периодическое повышение АД.
- Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.
Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).
Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.
Диагностика
С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:
- Анализ крови — биохимический и общий;
- Анализ мочи;
- УЗИ почек и брюшной полости;
- КТ и МРТ;
- Ангиография.
Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.
Возможные осложнения
Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:
- Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
- Гидронефроз;
- Стойкое повышение артериального давления;
- Гнойная форма пиелонефрита;
- Хроническая почечная недостаточность.
Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.
Виды кист
Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.
По локализации образование может быть:
- Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
- Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
- Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
- Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
- Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.
По составу жидкости почечные кисты бывают:
- серозные;
- геморрагические;
- гнойные.
В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.
По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.
Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.
Классификация по Bosniak
В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли.
Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур.
Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:
- К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
- Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
- Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
- К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
- Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.
Принципы лечения
Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами.
Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.
Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:
- Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
- Готовить пищу на пару или запекать;
- Есть дробно, небольшими порциями;
- Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
- Отказаться от алкоголя;
- Пить больше воды;
- Уменьшить поступление в организм животных белков.
Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение
Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.
При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в следующих случаях:
- Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
- При нагноении;
- В случае риска озлокачествления кисты;
- Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
- При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
- При паразитарной кисте;
- При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.
Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.
В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.
Народная медицина
Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.
При кистах на почках применяют:
- Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
- Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
- Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.
Рассасываются ли кисты почек сами
Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.
Прогноз
Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения.
Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача.
Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.
Зависимость выздоровления от размеров кисты
Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.
При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:
- Разрыв капсулы кисты;
- Хроническая недостаточность почек;
- Перитонит.
Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.
Источник: https://PochkiMed.ru/kista-pochki/chem-opasna.html
Киста почки – о причинах появления, клинической картиние, диагностировании симптомов – профессор К. Пучков
Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология
- Урология
- Киста почки
Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость.
Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках.
Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.
Симптомы, признаки и клиническая картина кисты почек
Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:
- тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
- пальпируемое объемное образование в поясничной области;
- стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
- тотальная гематурия.
Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать.
Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее).
При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.
Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.
Диагностика кисты почки
Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.
Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.
При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.
Лечение кисты почки
Что делать при выявлении кисты почки? Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины 90-х гг.
, до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение.
В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.
Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям.
Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.
Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.
Для определения вида кисты почки, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ почек, данные МСКТ почек с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Показания к оперативному лечению при кисте почки:
Органосохраняющая операция – лапароскопия кисты почки. Проведено более 250 операций.
- сдавление кистой почки мочевыводящих путей
- сдавление кистой ткани паренхимы почки
- инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
- разрыв кисты почки
- большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
- боль, вызываемая кистой
- гематурия из почки со стороны кисты
- артериальная гипертензия
- эритремия
- наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
- разрыв кисты или опасность такового
- рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).
При оперативном лечении кисты почки могут быть выполнены разные по объему вмешательства:
- чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием;
- энуклеация кисты (вылущивание);
- резекция кисты;
- резекция почки с кистой;
- нефрэктомия.
Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки.
В настоящее время чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства.
В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.
Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожной лечебно-диагностической пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.
Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.
В настоящее время в США и Европе при кисте почек лечение с помощью лапароскопической эндовидеохирургической операция является основным методом.
Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.
С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации.
Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.
При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается аргон-усиленной плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.
К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений, таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии.
Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента.
Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.
Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.
Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием.
Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек.При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.
При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист.
В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки.
Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.
И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.
Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Источник: https://www.PuchkovK.ru/urologiya/kista-pochki/
Большая киста на почке
Узнали, что у вас киста большая на почке – что делать? В первую очередь постарайтесь успокоиться и изучить все особенности терапии такого заболевания. В последние годы патология диагностируется довольно часто из-за постоянного усовершенствования методов исследования организма пациента.
Обнаружить кисту на почке в самом начале ее развития практически невозможно, так как она не вызывает никакой характерной симптоматики. Выявляется она чаще случайно, во время профилактической или комплексной диагностики органов мочеполовой системы.
Даже если киста почки гигантская, не спешите паниковать. Когда новообразование увеличивается до такой степени, что мешает функционированию органов, медики рекомендуют ее хирургическое удаление. Киста представляет собой пузырь, расположенный на почечном теле, заполненный жидкостью. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани.
Патология может быть врожденной или приобретенной. Медики считают основной причиной ее формирования длительный воспалительный процесс в почке. Врожденный недуг диагностируется у младенцев.
В группу риска развития кисты почки входят пациенты, у которых часто возникают болезни мочевыделительной системы.
Однако нередко заболевание возникает совершенно неожиданно, из-за негативного воздействия вредоносных инфекционных микроорганизмов.
Кисты на почке. Источник: vpochke.ru
Классификация кист
На почке может образоваться одна киста или множество мелких новообразований. При поликистозе у ациента наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы.
Чем больше размеры кисты, тем ярче выражена симптоматика. Небольшие опухоли часто вообще никак себя не проявляют.
Прогрессирование кистоза или поликистоза почки может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и самочувствии пациента.
Большая киста препятствует нормальному кровообращению в органах, оказывает сильно механическое давление на мочевой и кишечник. У больного при этом возникают следующие неприятные симптомы:
- Нарушение процесса мочеиспускания;
- Отечность на лице и в конечностях;
- Боль в спине, в области одной или обеих почек;
- Появление в урине крови или других примесей.
Во время пальпации медик может заметить, что орган гипертрофирован. Киста со временем может наполниться гноем, лопнуть или перекрутиться. Это приводит к опасным последствиям и повышает вероятность перерождения кисты в онкологию. Вот почему так важно лечить это заболевание, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта.
Лечение кистозного новообразования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Здесь все зависит от характеристик опухоли, ее размера и скорости роста, склонности к перерождению в онкологию.
Если киста менее 5 см в диаметре, и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, медики не спешат назначать лечение, а контролируют динамику прогрессирования недуга. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год. В процессе такого исследования медики проверяют следующие характеристики.
- Рост размеров кисты на почке.
- Изменения в толщине и структуре стенок новообразования.
- Наличие в кисте полостей и перегородок.
- Появление в пузыре гноя, кровоизлияний.
- Качество функционирования почек.
Если состояние пациента постепенно ухудшается, больному назначается курс медикаментов и специальное питание. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое удаление кисты.
Медикаментозное
При помощи лекарственных средств практически невозможно полностью вылечить кисту на почке. Если в процессе приема медикаментов новообразование продолжает увеличиваться в размерах, приводит к осложнениям (МКБ, гипертензии, почечной недостаточности), его рекомендуют все же удалить.
Медикаментозная терапия позволяет только избавиться от неприятной симптоматики. Медики чаще всего назначают:
- АПФ ингибиторы, позволяющие нормализовать артериальное давление;
- Обезболивающие средства для устранения болевого симптома;
- Диуретики в качестве профилактики мочекаменной болезни;
- Антибиотики для борьбы с инфекцией и воспалительным процессом в почках.
Пациент при обострении заболевания должен придерживаться постельного режима. На некоторое время придется отказаться от активных занятий спортом, так как это может только усугубить состояние здоровья.
Диета при кистах
Если у вас диагностировали кисту почки, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Придерживайтесь следующих простых правил.
- В пищу употребляйте минимум соли, не более 1 ч.л. в сутки.
- Исключите из своего рациона продукты, содержащие экстрактивные вещества (наваристые бульоны, холодец и пр.).
- Рацион питания должен содержать минимум белка. В меню старайтесь ограничивать мясные и рыбные блюда, морепродукты, откажитесь от бобовых.
- Медики не рекомендуют увлекаться консервацией, шоколадом и крепким кофе.
- Под строгим запретом крепкие алкогольные напитки, острое и жареное.
- Питьевой режим нужно заранее обсудить с медицинским специалистом.
Правильно подобранная диета замедлит рост новообразования, минимизирует риск развития серьезных осложнений. Дополнительно пациент должен изменить свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, станьте активными и жизнерадостными, избегайте переохлаждений.
Хирургические методы
Основным методом лечения кисты на почке является хирургическая операция. Процедура назначается, если новообразование увеличивается в размерах, и в диаметре достигло 5 см и более.
Если опухоль достигнет 10 см, у больного могут развиться серьезные осложнения, приводящие к нарушению оттока мочи.
Сегодня существует множество современных методик проведения операции, которые наносят организму минимум ущерба. Рассмотрим их более подробно.
- Пункция. Хирург прокалывает стенку кисты, откачивает жидкость специальным инструментом. При этом новообразование «сдувается» и давление на соседние органы исчезает. Стенки кисты без жидкости склеиваются, и она со временем полностью исчезает. Операция проводится под контролем УЗИ при помощи длинной иглы. Пациенту предварительно вводится местная анестезия. Такой метод не лишен недостатков. Киста может вырасти вновь, а во время процедуры пациент может инфицироваться.
- Лапароскопическое удаление кисты. Операция назначается для пациентов, у которых образовалась большая опухоль на почке, и есть риск разрыва пузыря. Процедура отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием осложнений. Медик делает на теле пациента проколы, через которые вводится миниатюрное оборудование, и проводится удаление опухоли.
- Полостная операция. Самая сложная хирургическая процедура, которая требует длительной реабилитации, нередко приводит к развитию осложнений. Назначается в особых случаях, когда другим методом удалить кисту невозможно. В процессе такой процедуры медик может удалить кисту, вместе с частью почки или полностью ампутируют орган.
Как эффективно вылечить кисту в почке?
Чтобы правильно лечить кисту парного органа человека, следует знать, что такое киста почки.
- Причины и формы
- Симптомы
- Терапия и профилактика
- Лечебное питание
Киста – это новообразование, патологический нарост, который образуется из соединительной ткани. Внешне киста напоминает мешок, круглое новообразование. Внутри патологического нароста может находиться вещество, которое имеет полутвердое состояние или может присутствовать в виде газа, жидкости.
Стенка кисты, расположенная снаружи, называется капсула. Если киста располагается под кожей или в молочных железах, то нащупать ее можно, а если патологическое новообразование находится во внутренних органах, то самостоятельно определить его невозможно.
Киста левой почки опасна так же, как и киста правого парного органа, она может стать причиной серьезных заболеваний. Размер кисты обычно до 10 мм. Она может быть с рождения или быть приобретенной. Боли нарост не приносит, а негативная симптоматика нарастает достаточно долго. Методы диагностики патологии:
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Рентген с контрастом.
Также для диагностики используются лабораторные исследования мочи и крови. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Причины и формы
Киста левой почки возникает чаще, но встречается и киста правой почки. Обычно это врожденная патология. В ряде случаев нарост может образоваться из-за воспаления в канальцах парного органа вследствие пиелонефрита. Виды кист:
- Одиночная.
- Множественная.
- Дисплазия почек с рождения.
К развитию кистозной дисплазии может привести генетическая предрасположенность и другие факторы. Наиболее просто дифференцируются единичные и множественные кисты, которые приобретены в течение жизни.
Эти виды кист имеют округлую форму с ровными стенками. Обычно одиночное образование или группа кист образуются случайно. Не единичные кисты встречаются практически у каждого пациента, которому поставлен диагноз почечная недостаточность. Часто в группу риска входят люди, которые не могут жить без гемодиализа.
Еще одна причина образования кист – это компенсаторная гиперплазия резидуальных нефронов. Этот диагноз ставится, если в результате УЗИ и КТ обнаружено больше 4 новообразований. К кистозной болезни с рождения можно отнести дисплазию почек и так называемую губчатую почку.
Симптомы
Негативные признаки нароста практически не проявляются, это возможно только на последних стадиях, когда образование становится большим. Очень редко человек может ощущать боль в области поясницы, которая может нарастать.
Характерным признаком кисты почки является высокое нижнее АД.
Если боль справа, то это киста правого парного органа, если слева, то, соответственно, левой почки. Если образование имеет большой размер и давит на мочевой пузырь, то у человека может развиться недержание мочи, частые мочеиспускания.
Если негативные симптомы появляются, то следует немедленно посетить доктора, который назначит диагностику и лабораторное исследование.
Терапия и профилактика
Как только киста начинает увеличиваться в размерах, она становится опасной для человека. Она сдавливает парный орган и начинает развиваться почечная недостаточность. Как только киста обнаружена, надо пройти пункционную терапию под контролем ультразвука.
Остановить повторное развитие кисты помогает введение в парный орган аутокрови или йодсодержащего вещества. Сложные ситуации лечат хирургическим методом. Лапароскопическая операция не опасна и позволяет делать на теле пациента мало разрезов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, надо обязательно проходить своевременное диагностирование.
Если киста начнет гноиться, то может начаться заражение крови, которое характеризуется резким повышением температуры тела. Надо знать, что хотя киста и не злокачественное новообразование, риск перерасти в рак остается. Именно поэтому заниматься самостоятельной терапией без ведома доктора нельзя.
Как только состояние здоровья “пошатнулось”, следует обратиться к доктору, который назначит эффективную терапию. Еще лучше ежегодно проходить осмотр у докторов.Традиционные методы лечения хорошо совмещать с нетрадиционными. Отличным средством считается сок лопуха. Для этого надо выжать сок свежих листьев и принимать по 2 ложки 3 раза в день. Курс 2 месяца.
Внимание! Сок лопуха надо каждый раз делать снова, он должен быть свежим.
Можно принимать лопуховую кашицу, по 1 ложке 3 раза в день. Следует обратить внимание, что при лечении лопухом может измениться цвет и запах мочи.
Еще одно средство готовится на основе золотого уса. 50 суставов растения надо измельчить и залить 0,5 л водки. Настояться средство должно 10 суток, после чего его надо процедить. Настойка принимается натощак утром и до ужина за 40 мин. до еды. Схема приема настойки :
- 1 сутки – 10 капель, разведенных в воде.
- 2 сутки – 11 капель.
- 3 сутки – 12 капель и так до 35 кап.
- После 35 капель надо ежедневно убавлять число капель до 10.
Другой способ нетрадиционного лечения – это терапия осиновой корой. Ее надо измельчить и принимать по 1 ложке 3 раза в день. Кору предварительно заливать водкой. Курс 14 дней. Хорошо в лечении помогает чай с молоком и медом. Терапия кисты – это длительный процесс, поэтому следует запастись терпением, тогда болезнь можно будет победить.
Лечебное питание
Помимо терапии, назначенной доктором и средств народной медицины, важно соблюдать диету при кисте почки. Основы диетического питания следующие:
- Снижение употребления соли. Однако, ограничивать прием соли надо не всем пациентам, а только тем, у кого она нарушает функцию этого органа.
- Нужно контролировать количество жидкости. Обычно доктора рекомендуют выпивать 2-3 л воды в день, но больным в данном случае пить надо в ограниченном количестве, чтобы не провоцировать отеки, сердечную недостаточность.
- Из рациона следует исключить все вредные продукты, соленое, копченое, сладкое, жареное, острое, маринованное, спиртные напитки, наваристые бульоны. К запрещенным продуктам относится шоколад, кофе, морская рыба, креветки, крабы. При заболеваниях парного органа вредно курить и даже находиться среди курящих людей.
Придерживаясь диетического питания и рекомендаций лечащего доктора можно справиться с болезнью почек. Диету следует соблюдать и после ликвидации новообразования, это гарантирует, что оно не появится вновь.
Медикаментозное лечение является основным, поэтому важно при наличии негативных симптомов срочно обратиться в поликлинику. Доктор назначит необходимые анализы, обследование и по результатам примет решение, какую терапию следует проводить.
Самостоятельное лечение или только нетрадиционные методы терапии могут привести к катастрофическим последствиям. Каждый сам решает, что ему важнее и нужнее, но со здоровьем шутить не следует. Болезнь сама не исчезнет, ее надо лечить.
Источник: https://apochki.com/novoobrazovaniya/kista/kista-v-pochke-chto-eto.html