Почки

Когда камни в почках признаки

ovdmitjb
Когда камни в почках признаки

Содержание

Признаки когда идет камень в почках – Все про почки


НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Камни в почках являются довольно распространенной патологией мочевыводящей системы. Эти образования возникают, когда в моче повышается концентрация солей, и они выпадают в осадок. Подробнее причины образования конкрементов изложены в этой статье.

Образование камней чаще происходит в правой почке по причине особенностей ее анатомического расположения. Она находится ниже левой и в опасной близости от слепого отростка прямой кишки (аппендикса), который часто может быть вместилищем инфекции.

У мужчин образование конкрементов в почках встречается практически вдвое чаще, чем у женщин. В основном причиной называют особенности питания – много белковой и соленой пищи, алкоголь. Еще немаловажную роль в защите женского организма играют эстрогены, которые поддерживают высокое содержание веществ, препятствующих камнеобразованию в моче.

Симптомы

Наличие почечного камня не всегда сопровождается выраженными проявлениями. Если образования мелкие, то часто могут самостоятельно и без симптомов покинуть тело человека.

Вместе с тем, крупные камни способны перекрывать циркуляцию мочи и вызвать некоторые болезненные симптомы, которые бывают довольно опасными. Тем не менее величина образования не всегда пропорциональна выраженности боли.

Бывает, что даже мелкий песок, попадая в определенную область почки, вызывает сильнейший дискомфорт.

Боль

Нередко боли при камнях в почках описывают как односторонние, острого характера, в поясничной области или нижней части живота. Они появляются внезапно и затем могут затухать. Болевые симптомы камней в почках у мужчин часто охватывают паховую область, отдают в половой член и мошонку.

В свою очередь болевые ощущения могут периодически накатывать волнами. Эти волнообразные боли (колики) – первые признаки того, что организм пытается изгнать камень путем сокращения мочеточника и он, что называется «пошел».

Иногда боль присутствует постоянно, только изменяется ее интенсивность. Выраженность болевых ощущений зависит от перемещения камня и того, какое положение он занимает.

Сопутствующие признаки камней в почках

Как дополнение к сильным болевым ощущениям в пояснице или боку под ребрами, наблюдаются и другие симптомы камней в почках:

Угрожающими симптомами считаются:

Они требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Хотя многие заболевания сопровождаются подобными симптомами, можно понять, что речь идет о нефролитиазе по времени возникновения боли. Она начинается либо поздно ночью, либо рано утром. Это обусловлено тем, что люди реже мочатся в ночное время и к утру мочеточник оказывается обычно суженым.

Распознавание болезни

Поскольку болевой синдром при конкрементах в почках может иметь нетипичное распространение, важно не спутать его с проявлением некоторых других заболеваний.

Острый холецистит. Характеризуется болью в правом подреберье с распространением в правую надключичную ямку, спину, лопатку. Есть напряженность мышц брюшной стенки. Температура повышена, отмечается легкая желтушность склер и кожи.

Острый аппендицит. Боль в эпигастральной области на фоне повышения температуры. Распространяется на подвздошную область,характеризуется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении.

Прорывная язва. Характеризуется острой пронизывающей болью, по типу поражения кинжалом. Отмечается доскоподобная напряженность брюшной стенки.

Острый панкреатит. Сильная боль начинается в эпигастральной области и дальше приобретает опоясывающий характер. Общее состояние очень тяжелое.

Осложнения

К таковым можно отнести:

Диагностика

Диагностика начинается со сбора истории болезни.

Важно вспомнить, какие лекарственные препараты вы принимали, ведь некоторые средства провоцируют появление камней. К ним относятся: диуретики, антациды на основе кальция, топирамат, индинавир.

Также большое значение имеют образ жизни, пищевые привычки, потребление жидкости; наследственная предрасположенность, генетические заболевания, перенесенные и сопутствующие болезни.

Лабораторные тесты

Косвенно наличие камней может обнаружить общий анализ мочи и исследование ее осадка. Так определяют уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из них может вызвать выпадение солей в осадок и образованию конкрементов вокруг центров кристаллизации. Характеризует высокую концентрацию мочи ее удельный вес.

Для последующего успешного лечения и профилактики следует понять, какие образования стали причиной болезненного состояния. С этой целью проводят анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время аппаратных методов удаления. Часто после литотрипсии пациента просят процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и частички разрушенных конкрементов.

Метод УЗИ

Также конкременты в почках диагностируют допплерографическим исследованием. С его помощью наблюдают за циркуляцией мочи в почечно-мочеточниково-пузырной системе. Она отсутствует или значительно понижена со стороны пораженного органа.

УЗИ ценно тем, что может применяться у ребенка, беременной женщины и пациентов, которым противопоказано рентген облучение или КТ.

Однако и у этого метода есть ряд недостатков – УЗИ не доступно определение камней маленького размера, меньше 2 мм; в верхних и средних отделах мочеточника конкременты часто не визуализируются; чувствительность исследования зависит от комплекции пациента, квалификации врача.

Также специфика ультразвуковых волн может дать ложноположительный или отрицательный результат. Ошибочно определяются камни, когда за них принимают кальциноз сосудов в почке. Заметить конкременты невозможно, если показатель эхогенности образований близок к показателю окружающей ткани, что зависит от их природы (например, мочекислые камни).

Компьютерная томография и урография

Это высокотехнологичные и, следовательно, дорогие методы исследования. Их назначают при сложно определяемых конкрементах, часто после УЗИ.

КТ относится к рентгеновским методам исследования, поскольку требует введения контрастного вещества на основе йода. Из плюсов метода – быстрота выполнения и четкая визуализация конкрементов. Путь, который проделывает рентгеноконтрастное вещество, определяется с помощью компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование

Самый популярный метод это обзорная урография. Так определяют размеры и форму камней, их расположение. Однако, как и при УЗИ некоторые камни могут не определяться.

В 10% случаев можно не увидеть ураты и цистиновые камни в почках, поскольку они обладают для рентгеновских лучей такой же плотностью, как и ткани органа. Кроме того, за камень можно принять другие образования в почке и мочеточнике.

Со 100% вероятностью обзорная урография может определить коралловидные камни в почке.

Во всех других случаях обязательно проведение экскреторной урографии. Она основана на способности почки выделять рентгеноконтрастное вещество, введенное в организм внутривенно.

Совмещая серийные рентгенограммы, получают представление о прохождении реактивом мочевыделительных путей. Анализ экскреторных урограмм позволяет оценить форму, размер, контуры почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Также четко определяется нахождение конкрементов, обусловленное ними прекращение оттока мочи и изменения чашечек, лоханки и мочеточника.

Лечение

Лечение камней в почках имеет несколько направлений.

Первое – создание условий для растворения конкрементов медикаментозными средствами, после того как установлен определенный вид камней (подробнее можно узнать из этой статьи).

Второе – дробление и извлечение камней различными физическими методами (обзор представлен здесь). В основном применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или уретероскопия.

Третье – симптоматическая терапия. Сюда можно отнести антибактериальные препараты при инфекционной природе образований. Снятие спазма и обезболивание при почечной колике, когда идут камни. Как правило, надеяться, что камень спонтанно разрешиться. Для мелких камней это действительно возможно. С этой же целью применяют обильное питье и тепло на область почек.

Четвертое, но не последнее по важности – профилактика камней в почках.

Она заключается в соблюдении диеты, характерной для каждого вида конкрементов; снижении потребления натрия (поваренной соли); поддержании достаточного объема мочи путем употребления не менее 2,5 л жидкости в день; курсовом употреблении минеральных вод, подобранных врачом; профилактике переохлаждения; регулярном обследовании; общеукрепляющих мероприятиях и санаторно-курортном лечении.

Чем отличается боль в спине и в почках

Когда появляется внезапная боль в спине впервые, очень трудно разобраться, она вызвана проблемами в позвоночнике или воспалительными заболеваниями почек, так как болезненность в области поясницы в обоих случаях может иметь одинаковый характер.

Как отличить боль в спине и в почках

Для того чтобы разобраться, что провоцировало боли в пояснице, необходимо определить их тип и все симптомы своего дискомфорта. Но для назначения корректного лечения все же стоит отправиться к врачу для сдачи анализов и диагностирования проблемы.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/simptomy/priznaki-kogda-idet-kamen-v-pochkah/

Причины образования камней в почках

Образование камней в почках исходя из медицинской терминологии называют мочекаменной болезнью. Существует еще одно название данного недуга — «уролитиаз».

Камни в почках представляют собой жесткую, кристало подобную массу, сформировавшуюся из солей, находящихся в моче человека. Они могут быть различны по своей форме, объему и весу.

Некоторые из них появляются как мельчайшие крупицы, подобные образования, не доставляя человеку боли, выходят через мочу, а другие конкременты могут достигать образований величиной до 5,6 см.

Камни в почках, причины образования

Откуда берутся камни в почках? Абсолютно точных причин возникновения описываемого заболевания не существует, тем не менее, медицина выделяет некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование камней в почках.

Как образуются камни в почках, причины возникновения:

Камни в почках также различаются по своему составу. По этому признаку они подразделяются на:

  1. Холестериновые — выявляются при повышенном уровне холестерина
  2. фосфатные — возникают при инфекциях мочеполовой системы
  3. цистиновые — состоят из аминокислот цистина
  4. уратные — соли мочевой кислоты, наблюдаются чаще всего
  5. оксалатные — формируются при щелочной моче из кальция

Узнав, какой именно состав у камня, врач может правильно назначить курс лечения больному.

Оксалатные кальциевые камни

Имеют черный либо темно-серый цвет. На конкрементах образуются заостренные бугорки, как шипы. Поэтому, с этим формированием они, двигаясь по внутренним органам, доставляют сильные болезненные ощущения.

Слизистая оболочка оказывается поврежденной, вследствие чего в моче появляется кровь. Наиболее частые случаи их удаления — при помощи операции.

Более щадящие методы лечения эффективны только при избавлении от оксалатного песка.

Одной из главных причин возникновения подобных камней в почках, является чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием щавельной кислоты.

10 основных симптомов заболевания

При возникновении мочекаменной болезни нарушаются функции почек, также появляется воспаление мочевыводящих путей. До того момента пока камень находится на одном месте без движения, болевые ощущения отсутствуют. Но только как он начнет двигаться появляются очень сильные острые боли.

Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Резкие боли поясничного отдела или боковой части тела
  2. Ноющая боль почки, передающаяся рядом находящимся органам
  3. Болит низ живота
  4. Появление тошноты, возможна рвота
  5. Редкое либо слишком частое мочеиспускание
  6. Неприятные ощущение, возможно жжение при мочеиспускании
  7. Высокая температура
  8. Нарушения работы кишечника, вздутие живота
  9. Высокое давление
  10. Холодный пот

Самым главным и очень болезненным проявлением данного заболевания является почечная колика. При ней человеку сложно находится на одном месте, появляется резкая схватко подобная боль.

Продолжительность колики в среднем достигает пары часов, но бывают случаи, что она затягивается и до суток. Она может возникать как многочисленное количество раз за недолгое время, также и раз в год.

По окончании колики часто с мочой выходит песок или камни из почек.

Моча с кровью при камнях в почках

Когда камень проходит по мочевыводящим путям, он вызывает повреждения, поэтому часто это заболевание сопровождается наличием крови в моче. Признак при котором кровь можно увидетьневооруженным глазом называется макрогематурией.

Если же кровь обнаруживается при лабораторных исследованиях, такой признак называют микрогематурией. При 90% случаях мочекаменная болезнь сопровождается кровью в моче.

Камни в почках у мужчин

В мире приблизительно каждый одиннадцатый мужчина страдает от данного недуга. Мочекаменная болезнь выявляется наиболее часто у мужчин нежели у женщин. Основной причиной данного недуга у сильного пола является задержание выведения мочи из организма.

При выявлении изменения функций верхней части мочевыводящей системы, образования находятся в лоханке почки, а если обнаружены изменения нижней части, тогда в мочевом пузыре.

Образования от 1 до 3,5 мм обычно свободно проходят через мочевыводящие пути, их принято именовать песком.

Камни в почках у мужчин бывает достигают размера 7 мм. Возможность их свободного вывода уменьшается, здесь, возможно понадобится принять спазмолитик либо мочегонный препарат. При образовании более 7 мм возможность его выведения из организма без вмешательства врачей уменьшается до 6%. При таких случаях необходимо срочное дробление камушка.

Данный недуг у мужчин отмечается одним признаком — есть риск возникновения камней в почках снова. По данным статистики, спустя год болезнь снова проявляется у 12% мужчин, через 2,5года у 13%, а по истечение 5,5 лет у 43%. Мочекаменная болезнь вновь образовывается у всех пациентов по разнообразным причинам.

Диета при камнях в почках

Обязательно сведение к минимуму продуктов обогащенных щавельной кислотой. Необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием магния (картофель, виноград, курага и др). Исключить чересчур жирную, соленую и копченую пищу.

При появлении фосфатных конкрементов нужно включить в рацион клюквенный или брусничный сок. Кисломолочные продукты, зелень, овощи желательно вообще перестать употреблять.

При уратных конкрементах необходимо меньше есть мясо, больше пить соки из овощей и фруктов. Увеличить количество принимаемой чистой воды.

Лечение народными методами

Кроме прописанных врачами средств существует возможность лечения описываемой болезни с помощью народной медицины. Наиболее эффективными народными способами, которые помогают выведению из организма конкрементов, выделяются следующие:

  1. Для раздробления образований очень хорошо применять корень шиповника. 35 гр высушенного мелко покрошенного растения необходимо поместить в емкость с двумя стаканами кипяченой воды, затем, данный отвар, необходимо настоять на водяной бане в течение 15 минут. Далее нужно завернуть емкость с отваром в материал и настоять еще около 7 часов. Очистить получившуюся настойку с помощью фильтра. Употреблять данное народное лекарство от камней в почках необходимо за тридцать минут до приема пищи, в количествах равных 1/2 стакана. Частота приема — четыре раза в течение суток. Данный метод обладает сильнодействующим эффектом, поэтому количество времени приема данного отвара и индивидуальные дозы должен рассчитывать фитотерапевт либо уролог. Чаще всего данный настой принимают где-то от недели до одного месяца.
  2. При формировании оксалатных и уратных конкрементов используют следующий народный метод. Необходимо соединить вместе данные ингредиенты: сок лимона, оливковое масло, мед и водку (все ингредиенты берутся в количестве двести миллилитров). Этот состав следует хорошо перемешать, поместить в плотно закрытую емкость и поставить туда где затемнено и прохладно. Настаивать необходимо 14 дней. Принимают данное народное лекарство от камней в почках три раза в 24 часа по столовой ложке. Спустя 14 дней необходимо совершить перерыв на 6 дней, после опять принимают его две недели в том же количестве.
  3. Для следующего метода нужно измельчить с помощью мясорубки десять лимонов без косточек (кожуру снимать не следует). Поместить получившуюся кашицу в большую емкость и залить ее двумя литрами кипяченой воды. Далее положить туда 2 столовых ложки глицерина. Оставить смесь на тридцать минут, далее процедить. Принимать настой два часа с перерывами по 10 минут (получается каждые 10 мин выпивать по стакану настойки). Одновременно прогревать больную почку грелкой, спустя недолгое время болевые ощущения станут сильнее, произойдет выведение песка. При изготовлении этого средства, не забывать, что сок лимона скоропортящийся продукция, поэтому при последующем приеме нужно выжимать свежий сок.
  4. Корки арбуза. Для использования этого метода необходимо брать исключительно арбузы, выращенные самими, во избежание попадания нитратов в организм. Арбузные корки порезать на маленькие кусочки, далее подсушить их в духовке. Затем в емкость с данными ингредиентами влить воду (50/50), и поставить на небольшой огонь. Кипятить отвар 30 минут. Отфильтровать и употреблять по одному стакану 4,5 раз в 24 часа перед приемом пищи.
  5. Еще одно народное средство — чай из кожуры яблок. Употребляйте регулярно чай из яблочной кожуры и он поспособствует избавлению от конкрементов в почках, появления песка и возникновения мочекаменного заболевания. Только важно лечиться регулярно, без пропусков процедур. Необходимо заваривать либо свежую, либо сушеную кожуру арбуза. Хотя более действенно будет перетереть засушенные корочки арбуза в порошок и затем в емкость с ними нальете кипяченной воды. Настаивается отвар 20 минут. Количество применяемого порошка — две чайные ложки. Далее просто употребляйте как обыкновенный чай.

Избавляться от вышеописанного недуга вместе с народными способами лучше совместно с применением медикаментозных препаратов. Отдавать предпочтение какому-либо народному средству необходимо исходя из того, какой курс лечения вам прописал врач.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah.html

Почему образуются камни в почках, какие первые признаки их появления?

Что такое камень в левой или правой почке? Образование конкрементов в данном органе в медицинской практике называется нефролитиазом. Среди проблем урологического характера данная патология составляет приблизительно треть случаев, а по некоторым источникам почти половину.

Несмотря на широкое распространение и большое количество сведений о болезни, образование камней в почках до сих пор активно изучается, целями исследований являются этиологические и патогенетические вопросы, решение которых имеет значение в разработке оптимальных принципов профилактических мероприятий и лечебной тактики.

Разновидности

Основой мочекаменной болезни являются камни в почках различного состава и формы. Обычно конкремент образуется из органической вещества и соли.

Какие самые встречаемые виды камней при данной болезни:

Камни в почках у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, особенно коралловидные.

Почему могут возникать данные образования?

Причины возникновения камней в почках многообразны. Считается, что нефролитиаз – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого могут сыграть роль следующие факторы:

  1. различные врожденные аномалии;
  2. пиелонефрит в анамнезе;
  3. нерациональное питание или патологии, способствующие дефициту микроэлементов и витаминов;
  4. гормональный дисбаланс (частая причина образования камней в почках у женщин);
  5. географические условия проживания;
  6. патологические изменения в метаболизме;
  7. сдвиг кислотно-основного равновесия.

Возникновение болезни связано не только с воздействием факторов риска, но и определенных условий (перенасыщенная моча, снижение веществ-ингибиторов камнеобразования).

Тубулопатии, как фактор камнеобразования

Наличие тубулопатий врождённого характера – значимая причина образования камней в почках, различают:

Врожденные тубулопатии являются пусковым моментом для возможного формирования конкрементов, так как возникает сбой в обменных процессах и нарушение канальцевой функции.

Влияние пиелонефрита на процесс камнеобразования

Хронический пиелонефрит в анамнезе встречается у 1/3 пациентов с нефролитиазом. Образование конкрементов при воспалительном процессе осуществляется посредством двух механизмов:

  1. депонирования солей;
  2. создания органической основы (матрицы), состоящей из бактерий и лейкоцитов.

Формирование камней в почках при пиелонефрите происходит на фоне сдвига кислотно-основного равновесия в щелочную сторону благодаря застойным явлениям и наличию инфекционного агента. Кроме того, уменьшение количества «защитных» коллоидов ведёт к накоплению в моче кристаллоидов. А под воздействием повышенной концентрации гликозаминогликанов и полисахаридов происходит их выпадение в осадок.

Остальные причины формирования камней

Патологоанатомические изменения

Когда камни находятся непродолжительное время в почках, изменения слизистой незначительные. При длительном – развиваются склеротические и атрофические изменения в лоханке, впоследствии процесс распространяется на интерстициальную ткань. Функциональные элементы постепенно замещаются жировой тканью.

Кроме того, при отсутствии лечения камни в почке могут привести к развитию осложнений: воспалительных (паранефрит, пиелонефрит, пионефроз), пиелоэктазии, утрате функции почек.

Последствие камней в почках крупного размера – увеличение давления в почке. Это влечет к возникновению лоханочно-почечного заброса мочи, что в свою очередь вследствие нарушения нормального движения мочи создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клиническая картина отчасти зависит от местоположения камня. В почке опасной локализацией является лоханочно-мочеточниковый сегмент в связи с физиологическим сужением лоханки (приблизительно до 2-3 мм). Закупорка камнем мочеотводящей системы на этом уровне чревата развитием гидронефроза.

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин одинаковые. К ведущим проявлениям нефролитиаза относятся:

Признаки камней в почках у женщин вызывают трудности в диагностике, а при подтверждении симптомов – и в лечении при наличии беременности. Это связано с ограниченностью в выборе методов терапии из-за возможным отрицательным воздействием на плод.

 Кроме того, при наличии камней в почке у женщин симптомы заболевания необходимо дифференцировать от острой гинекологической патологии (внематочной беременности, острого воспалительного процесса).

Зависимость симптоматики от локализации конкрементов представлена в таблице.

Расположение камняЖалобы.
Чашечки. Симптомы при камнях в почках зачастую не проявляются и выявляются при исследовании по поводу гематурии.
Лоханка. Наиболее типична манифестация первых признаков заболевания при обтурации лоханочно-мочеточникового сегмента. Ведущим проявлением считается боль в боку или поясничной области на стороне поражения.

Боли при камнях в почках могут разными: сильными и умеренными, тупыми и острыми. Усиливаются болевые ощущения при физической активности (плавании, беге), движении, увеличении количества выпитой жидкости.

Почечная колика развивается при затруднении оттока мочи и сопровождается двигательным беспокойством пациента, нарушением мочеиспускания, возможна гипертермия с ознобом, слабость, ощущение сухости во рту.

Появление крови мочи характерно после болевого синдрома. Возможна микро- и макрогематурия, которая развивается вследствие повреждения слизистой оболочки.

Примерно в четверти случаев возможно нетипичное течение мочекаменной болезни: полное отсутствие боли; явления диспепсии на первом плане (обусловлено рефлекторными механизмами).

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза обязательными этапами являются сбор жалоб, анамнеза, объективного осмотра, а также данные лабораторных и инструментальных методов.

Пальпация вызывает усугубление неприятных болевых ощущений, иногда возможно при прощупывании определить увеличение объема органа. Положительным будет симптом Пастернацкого (появление боли или ее усиление при поколачивании по поясничной области: справа и слева для сравнительной оценки).

Из лабораторных методов используются:

Начинают исследование пациента с подозрением на камни в почках с ультразвукового метода. Для проведения исследования не нужна специальная подготовка. Признаком наличия конкремента является акустическая «дорожка». Минимальный диаметр камня для ультразвуковой визуализации – 3-4 мм.

Одним из важных инструментальных методов является рентгенологический. Всегда первой проводят обзорную рентгенографию брюшной полости. При её выполнении возможно обнаружение рентгеноконтрастных камней.

Для оценки функции почек, выявления структурных изменений и уточнения принадлежности тени конкремента мочевыводящим путям проводят экскреторную урографию, которая выполняется с помощью внутривенного введения водорастворимого контрастного средства.

При данном исследовании диагностируют соответствие обнаруженной на обзорной урограмме тени мочевыводящим путям, оценивается мера увеличения почечных структур.

Больше сведений можно получить с помощью компьютерной томографии, также основанной на рентгеновском излучении. Применяется в спорных ситуациях для уточнения деталей патологии (к примеру, при подозрении на конкремент на традиционных снимках, но отсутствии его тени, как, например, при уратных конкрементах).

Дифференциальная диагностика

Камни в почках могут имитировать острую патологию внутренних органов:

  1. аппендицит (при ретроцекальном положении отростка необходимо отличать от камня в правой почке);
  2. воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы;
  3. кишечная непроходимость;
  4. внематочная беременность (при появлении симптомов у женщин);
  5. перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки.

Среди неострой патологии часто требуется проведение диагностических процедур для исключения остеохондроза – причина развития корешковой симптоматики и болезненности в поясничной области.

Причины образования камней в почках, виды и размеры конкрементов, способы лечения

Камни в почках – это признак мочекаменной болезни, когда в почках формируются солевые конкременты.

Камни проявляются ноющими болями в зоне поясницы, частыми приступами колик, пиурией и гематурией.

Выявление патологии потребует проведение биохимического обследования крови и мочи, УЗИ почек, урографии. Лечебный процесс бывает консервативным и хирургическим.

Характеристика патологии

Камни в почках считаются проявлением мочекаменной болезни или нефролиза. Это довольно распространенная патология, которая может прогрессировать и у детей, и у взрослых.

Чаще всего диагноз нефролиза ставится представителям мужского пола, а конкретно – у них поражается правая почка, у 15% этих людей локализация двусторонняя.

При прогрессировании болезни конкременты могут формироваться в мочевом пузыре, в мочеточниках и в мочеиспускательном канале. Но сначала образование их происходит именно в почках, уже оттуда они спускаются к нижним органам.

Камни бывают:

Этиология развития болезни

В медицине существует много теорий об причинах формирования образований камней в почках, но никакая не была подтверждена. Специалисты все этиологии поражения классифицируют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся:

К экзогенным факторам относятся:

Разновидности камней

Компьютерная томография лучше всего показывает плотность и структуру конкрементов в почках, на основе ее данных они классифицируются на несколько типов:

Размеры конкрементов

По размеру камни в почках классифицируются на 3 группы:

  1. Маленькие – до 10 мм в диаметре.
  2. Средние – от 10 до 20 мм в диаметре.
  3. Большие – от 20 мм в диаметре.

Признаки формирования камней

В соответствии с диаметром, количеством и химическим составом камней проявляются разные симптомы, также они отличаются по силе. Обычно это:

Иногда происходит самопроизвольное отхождение конкрементов.

Боль проявляется по причине неправильного отхождения мочи, она бывает тупой, ноющей, при закупорке камнем мочеточника или лоханки преобразуется в нестерпимые почечные колики.

При проявлении почечной колики в пояснице развивается резкая неожиданная острая боль, она распространяется по мочеточнику к промежности и половым органам.

Одновременно начинаются частые рефлекторные мочеиспускания, тошнота с рвотой и метеоризм.

Больной обеспокоен, у него не получается принять удобную позу, которая бы облегчила его мучения. Приступ очень выражен, а остановить его получается порой только внутривенным введением обезболивающих медикаментов или приемом наркотических препаратов. В дополнение к критическому состоянию при коликах может проявиться лихорадка, анурия и олигурия.

Когда колика заканчивается зачастую с мочой отходит песок из почки. Но этот процесс способен серьезно травмировать слизистые поверхности мочевыводящих каналов. В основном слизистую повреждают оксалаты. Если в почках есть воспалительный процесс, с то мочой выделяется и гной.

У 13–15% пациентов конкременты никак не проявляют себя, тогда пиелонефрит и морфологические изменения вследствие болезни не присутствуют.

Отличия развития болезни у мужчин и у женщин

Камни в почках намного чаще обнаруживаются у мужчин, зато в организме женщин течение патологии более острое. Иногда женщина может не заметить проблемы с почками, и проигнорировать симптомы по причине сходства признаков с признаками нарушений гинекологического характера. Симптоматика у женщин и мужчин одинаковая.

Процесс диагностики

Процесс диагностики включает такие этапы:

Иногда врач дополнительно реализует магнитно-резонансную и компьютерную томографию с введением в вены контрастного вещества.

Если камень вышел самостоятельно обязательно назначается дополнительное исследование его химического состава.

Когда принято решение оперативного вмешательства, сначала пациент беседует с анестезиологом, терапевтом и специалистами узкого профиля.

Методы терапии

Консервативное лечение камней в почках проводится только при подтверждении маленького диаметра камней. Она заключается в четком следовании диете, подобранной врачом по типу конкремента, и в приеме подходящих препаратов.

Удаление камня через прокол в поясничной области

Данный метод классифицируется на 2 разновидности:

  1. Трансуретральная уретрореноскопия. Данный метод проводится и в амбулаторных условиях без госпитализации. Конкремент измельчают и выводят посредством уретроскопа. Прибор вводится в мочеточник. Иногда применяется нефроскоп – он вводится непосредственно в почки. Этот метод довольно травматичный, его должен проводить только специалист с большим опытом работы.
  2. Контактная нефролитолапаксия. Метод предусматривает реализацию дробления и извлечения конкремента из почки посредством нефроскопа. Такое лечение чаще всего проводится при крупных камнях – более 1,5 см в диаметре.

Для реализации в поясничной области делается пункционный ход – это разрез, диаметр которого не превышает 1 см. Этот прокол ведет к нижней части почки. Через него врач вводит нефроскоп и маленькие инструменты для дробления и удаления конкремента.

Лапароскопический метод

Лапароскопия является малоинвазивным или неинвазивным методом. Если лапароскопия малоинвазивная, то прокол делается эндоскопом, пациенту после завершения операции не потребуется длительного периода реабилитации, так как это вмешательство менее травматично, чем другие способы.

После завершения лапароскопии основная задача хирурга заключается в остановке кровотечения. Но такой метод позволит удалить только некрупные камни.

Эндоскопический способ

Эндоскопическое вмешательство – тоже малоинвазивный метод. Ее суть в максимально бережном проведении удаления.

При реализации метода применяются специальные эндоскопические инструменты. Удаление производится через введение нефроскопа в почку. Приборы эти бывают разных типов: гибкие, жесткие. Для извлечения камней применяются щипцы-захваты. Для слишком крупных образцов сначала проводится их дробление – литотрипсия.

Полостная операция

При открытом оперативном вмешательстве производится прямое удаление конкрементов. При этом делается разрез кожного покрова, подкожно-жировой прослойки, мышечных тканей – только так обеспечивается полноценный доступ к органу. Из почки удаляется камень, затем также послойно врач зашивает разрез.

Данный тип операции самый трудоемкий, характеризуется долгим периодом реабилитации, иногда появляется риск формирования послеоперационной грыжи.

Реализуется полостная операция редко, когда не получается по показаниям применить другой метод, обычно при слишком крупных конкрементах.

Способы консервативного лечения

Лечить патологию следует так, чтобы не причинить дополнительный вред организму. При остром течении и некрупном размере камней – до 3 мм – достаточно соблюдать комплексный подходит консервативной терапии. Лекарственная терапия предполагает:

Физиотерапия

Помогает нормализовать обмен веществ в организме, расслабить гладкую мускулатуру в мочевыделительной системе и купировать воспаления. Физиотерапия включает такие методы, как воздействие ультразвуком, лазерное воздействие, обезболивающее воздействие разным импульсным током.

Фитотерапия

В современной медицине это единственный признанный метод продолжительного воздействия на организм для коррекции состояния при выявлении камней в почках. Растительные препараты подбираются специалистом в соответствии с химическим составом конкрементов. Правильно выбранные травы позволяют мягко разрушать и выводить образования, стабилизировать метаболизм.

Лечение в санаториях

Такое лечение назначается и при обнаружении конкрементов, и уже после их удаления с целью реабилитации. Курорт выбирается также в соответствии с составом конкрементов.

Дистанционное дробление

Дистанционным дроблением называется литотрипсия. Это неинвазивная операция с помощью разной энергии. Энергетическая волна проникает через мягкую ткань и разрушает камень на более мелкие части, при этом не повреждая органы и ткани. Измельченный камень сам выходит вместе с мочой, для улучшения отхождения рекомендуется пить много жидкости.

Процедура дробления обычно длится 50–60 минут, перед этим пациенту делают местное обезболивание. К достоинствам литотрипсии можно отнести:

Из недостатков следует особенно выделить:

Литорипсия противопоказана группам людей:

Прогнозы заболевания

Конкременты в почках – провоцируют сильные боли, но чаще всего при удалении не становятся причинами необратимых поражений организма. Часто после удаления они формируются снова, если регулярно не проводить профилактику.

Меры профилактики

Формирование конкрементов в почках – сложный и многоплановый процесс, поэтому и профилактика для каждого больного подбирается индивидуально. Есть и общие правила, они дают возможность снизить риск поражения почек:

Если стараться придерживаться здорового образа жизни, вероятность заболевания сильно уменьшается.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/kamni.html

Exit mobile version