Содержание
Креатинин, мочевина и цистатин С: нормы при заболеваниях почек
Нормы креатинин, мочевина, цистоцин
При подозрении на почечную недостаточность и другие опасные патологии почек, уролог, помимо УЗИ, обязательно назначает анализы крови и мочи.
Некоторых пациентов удивляет объем назначений.
И только при расшифровке анализов, когда врач обосновывает диагноз, опираясь на данные по креатинину, мочевине и цистатину С, становится понятно, для чего нужно было проверять столько показателей.
Креатинин в моче: нормы, точность анализа
Клиренс креатинина — мера уровня белкового продукта, образующегося в мышцах при распаде креатина фосфата и чистого креатина. Образовавшийся белок выводится почками, а при нарушении их работы, накапливается в организме.
Количество креатинина можно исследовать в крови и в моче. Но уролог обычно назначает оба анализа, что связано с особенностями диагностики.
Изучение сывороточного клиренса креатинина через мочу позволяет на раннем этапе обнаружить снижение клубочковой фильтрации в почках. Таким образом, можно установить первичную почечную недостаточность. Но существует проблема с точностью теста. Она заключается в сложности сбора мочи в течение 24 часов. Проблемы возникают при ее хранении и из-за потери части мочи при дефекации.
Анализ крови дополняет сведения. При утере способности фильтрации почек, количество этого показателя в крови повышается.Контрольные значения для клиренса креатинина зависят от возраста, половой принадлежности и массы тела.
Таблица: нормы креатинина в моче, ммоль/сут
| < 3 мес | 0,3–0,9 | < 2 мес | 0,3–0,7 |
| 3–5 мес | 0,5–1,2 | 2–4 мес | 0,5–1,2 |
| 5–8 мес | 0,6–1,5 | 4–6 мес | 0,6–1,4 |
| 8–10 мес | 0,7–1,7 | 6–9 мес | 0,7–1,7 |
| 10–15 мес | 0,8–1,8 | 9–12 мес | 0,8–1,9 |
| 15–21 мес | 0,9 – 2,3 | 12–18 мес | 0,9–2,3 |
| 21–30 мес | 1,0–2,6 | 18–24 мес | 1,0–2,5 |
| 30 мес–3 гoда | 1,1–2,8 | 24 мес – 3 года | 1,1–2,9 |
| 3–4 года | 1,2–2,9 | 3–4 года | 1,2–3,2 |
| 4 года – 5 лет | 1,З–З,6 | 4 года – 5 лет | 1,4–3,6 |
| 5–6 лет | 1,5–4,0 | 5–6 лет | 1,5–4,0 |
| 6–7 лет | 1,7–4,5 | 6–7 лет | 1,7–4,5 |
| 7–8 лет | 2,0–4,9 | 7–8 лет | 2,0 – 5,0 |
| 8–9 лет | 2,2 – 5,5 | 8 – 9 лет | 2,2–5,5 |
| 9–10 лет | 2,5–6,2 | 9 –10 лет | 2,4–6,1 |
| 10–11 лет | 2,7 – 6,9 | 10–11 лет | 2,7 – 6,8 |
| 11–12 лет | 3,1 –10,7 | 11– 12 лет | 3,0–10,4 |
| 12–13 лет | 3,5–12,0 | 12–13 лет | 3,5–11,9 |
| 13 –14 лет | 3,9–13,3 | 13 –14 лет | 3,7–12,8 |
| > 14 лет | 5,3–15,9 | > 14 лет | 7,1–17,7 |
Таблица: нормальная концентрация креатинина в крови, мг/л
| Малыш 0-1 год | 3,0 – 11,0 |
| Дошкольник 1-7 лет | 2,0 – 5,0 |
| Ребенок 7-14 лет | 3,0 – 8,0 |
| Юноша, девушка 15-16 лет | 5,0 – 11,0 |
| Взрослый мужчина | 8,4 – 13,6 |
| Взрослая женщина | 6,6 – 11,7 |
Несмотря на проблемы в диагностике, уровень креатинина в крови и моче — хороший индикатор при почечной недостаточности, так как имеет высокую чувствительность.
Чтобы точнее оценить работу почек и степень их поражения, применяют другие доступные средства оценки клубочковой фильтрации, такие как анализ цистатина С.
Цистатин С в крови и моче: нормы, преимущества оценки
Цистатин С представляет собой низкомолекулярный полипептид (сложный белок), который относится к группе ингибиторов (подавляющее реакции в-во) цистеиновой протеазы. Он вырабатывается во всех клетках организма и полностью фильтруется, когда плазма проходит через клубочки.
Это делает показатель чрезвычайно подходящим для оценки клубочковой фильтрации. Доказано, что умеренное повышение цистатина С за счет снижения скорости фильтрации успешно прогрессирует до почечной недостаточности или острого заболевания почек. Кроме этого, этот же показатель выявляет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
Нормы цистатина С не зависят от пола и веса человека — у всех здоровых людей этот белок вырабатывается в примерно равных количествах. Затем он полностью утилизируется почками, поэтому в моче обычно обнаруживаются минимальные количества цистатина С.
При нарушении функции почечных канальцев, концентрация этого белка в моче увеличивается. Это указывает на проблемы.
Значения сывороточного показателя (плазма крови) в норме у человека со здоровыми почками составляют 0,7-1,6 мг/л, тогда как в моче значение ниже 0,2 мг/л.
Таблица: нормы цистацина С в крови, мг/л
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| Мужчина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
| 1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
| 5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
| 1-2 года | 0,77 – 1,85 | |
| 2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
| Старше 19 лет | 0,5 – 1,2 | |
| Женщина | До 1-го мес. | 1,49 – 2,85 |
| 1-5 месяцев | 1,01 – 1,92 | |
| 5 месяцев – 1 год | 0,75 – 1,53 | |
| 1-2 года | 0,6 – 1,2 | |
| 2-19 лет | 0,62 – 1,11 | |
| ОТ 19 лет | 0,5 – 1,2 |
Чувствительность анализа ниже по сравнению с анализом на креатинин, т. е.
выявить нарушения в начальной стадии удается не всегда. Поэтому анализы назначаются в комплексе. Тестирование концентрации цистатина С в сыворотке крови позволяет снизить ложноположительные результаты при базовой почечной недостаточности в 3 раза по сравнению с измерением креатинина.
Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов
Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.
Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.
В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.
Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л
| Возраст, пол | Референсные значения | |
| Малыш до 4-х лет | 1,8 – 6 | |
| Ребенок 4 года – 14 лет | 2,5 – 6 | |
| Подросток, юноша, девушка 14-20 лет | 2,9 – 7,5 | |
| 20 – 50 лет | мужчина | 3,2 – 7,3 |
| женщина | 2,6 – 6,7 | |
| более 50 лет | мужчина | 3 – 9,2 |
| женщина | 3,5 – 7,2 |
Почему уролог назначает несколько анализов одновременно
Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.
Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.
Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.
Соотношение показателей мочевины и креатинина обязательно оценивается у пациентов с почечной недостаточностью до начала диализного лечения.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ссылкой:
Источник: https://unclinic.ru/kreatinin-mochevina-i-cistatin-s-normy-i-otklonenija-pri-zabolevanijah-pochek/
Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ – купить в Москве по низкой цене в интернет-аптеке
СОСТАВ НАБОРА: • полоска иммунохроматографическая в индивидуальном пакете из фольги ламинированной алюминиевой с осушителем.
• инструкция по применению.
Описание
Современная статистика показывает, что курит уже шестая часть жителей Земли. Каждый день тысячи молодых людей зажигают свою первую сигарету, а потом не могут отказаться от ее пагубного влияния еще долгие годы.
Если вы хотите проверить, курит ли ваш ребенок, коллеги и подчиненные, то самый лучший, быстрый и достоверный способ узнать это – купить тест на котинин (метаболит никотина, продукт его распада в организме) «ИммуноХром-Котинин-Экспресс» компании МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА.
Нижний порог чувствительности тест-полоски никотина/котинина в моче составляет 200 нг/мл – такая концентрация считается средней у регулярно курящего человека. Длительность выявления никотина и его метаболита в моче – до 40 часов после 1 выкуренной сигареты. Время проведения анализа – 5 минут.
ИНСТРУКЦИЯ по применению «Полоски для иммунохроматографического выявления котинина в моче (ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс)» НАЗНАЧЕНИЕ Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназна- чена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никоти- на) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля. Результат определения с помощью полоски ИммуноХ- ром-КОТИНИН-Экспресс следует рассматривать как предварительный. Для подтверждения положительных результатов рекомендуется использовать метод газовой хроматографии/масс-спектрометрии (ГХ/МС). ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗДЕЛИЯ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: Определение основано на принци- пе конкурентного иммунохроматографического анализа, при котором котинин, находящийся в анализируемом образце, конкурирует с котинином, иммобилизованным на мембране полоски, за возможность связывания со специфическими моноклональными антителами к котинину, конъюгированными с коллоидным золотом, препятствуя образованию розово-фиолетовой линии в нижней части тестовой зоны. Остальные реагенты обеспечивают образование розово-фиолетовой линии контроля в верхней части тестовой зоны независимо от присутствия котинина, что подтверждает правильность проведения процедуры определения. Если концентрация котинина в образце выше или равна пороговой (200 нг/мл), в тестовой зоне образуется одна линия розово-фиолетового цвета, а если котинин отсутствует или его концентрация ниже пороговой – две линии. АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ определения (минимальная определяемая концентрация) составляет: 200 нг/мл котинина. Время проведения анализа 5 минут. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ •Потенциальный риск применения – класс 2а. •Все компоненты полоски в используемых концентрациях являются нетоксичными. •При работе с полоской следует соблюдать “Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР” (М., 1981 г.). •При работе с полоской следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы мочи человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные содержать возбудители инфекций. ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: • секундомер или часы; • емкости для анализируемых образцов мочи; • перчатки резиновые или пластиковые. АНАЛИЗИРУЕМЫЕ ОБРАЗЦЫ Моча человека, собранная в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы, при необходимости мочу следует профильтровать или центрифугировать.
До проведения анализа возможно хранение образцов мочи при температуре +2-8°С не более 48 часов, при необходимости более длительного хранения (до 2-3 месяцев) – при температуре -20°С и ниже.
Особые условия
Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс должна хра- ниться при температуре +2-28°С в течение всего срока годности. Замораживание полоски не допускается. Срок годности – 24 месяца. Извлеченную из упаковки полоску следует использовать в течение 1 часа после вскрытия упаковки.
Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.
Показания
Полоска ИммуноХром-КОТИНИН-Экспресс предназначена для in vitro одноэтапного быстрого качественного определения котинина (основного метаболита никотина) в моче человека методом иммунохроматографического анализа в клинической практике, а также для самоконтроля.
- Купить Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
- У нас низкая цена на Полоска д/иммунохр выявл котинина в моче /иммунохром-котинин-экспресс/ в Москве.
Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
Источник: https://apteka.ru/catalog/poloska-d-immunokhr-vyyavl-kotinina-v-moche-immunokhrom-kotinin-ekspress-_5cac8c14880a3/
Креатинин в моче: норма и причины отклонений – Диагностика
Исследование состава мочи дает много информации об общем состоянии здоровья человека и о работе его внутренних органов. Она содержит большое количество органических веществ и продуктов распада, которые образуются в процессе функционирования организма.
Одним из таких веществ является креатинин. Он определяется с помощью анализов крови и мочи и дает информацию о состоянии выделительной системы. Креатинин в моче в большом количестве свидетельствует о нарушении фильтрующей способности почек или нарушении в работе других органов.
Что такое креатинин? Это вещество, которое образуется в результате распада креатинфосфата. В ходе этого процесса выделяется энергия, которая необходима для мышечного сокращения. Данный метаболизм обеспечивает нормальное функционирование мышечной системы.
Креатин представляет собой азотистый остаток, который попадает в кровь и затем полностью выводится из организма через почки. Через фильтрацию почек происходит полное очищение крови, которое исключает процесс обратного всасывания.
В здоровом организме поддерживает постоянный процесс синтеза креатина и его количество в крови настолько мало, что не оказывает никакого негативного воздействия. При повышении концентрации начинается интоксикация организма.
Уровень креатинина в моче имеет большое значение в диагностике здоровья человека. По этому показателю врач определяет, насколько эффективно функционирует система фильтрации почек.
Клиренс креатинина служит одним их основных показателей, с помощью которого оценивают функциональные способности клубочков почек.Он заключается в расчете скорости вывода креатинина с мочой за определенный отрезок времени.
Анализ мочи и креатинин
Анализ мочи служит информативным и простым способом диагностики многих заболеваний. Исследование урины на креатинин назначают в следующих случаях:
- профилактический осмотр. Некоторые патологии почек могут долго протекать без симптомов. Для выявления заболеваний на ранней стадии следует сдавать мочу раз в полгода;
- инфекционные и воспалительные заболевания. В таких случаях растет уровень интоксикации организма и повышается показатель креатинина;
- патологии почек хронической формы. Для избежания серьезных осложнений хронических заболеваний требуется постоянно отслеживать состояние тканей почек;
- нарушения в обмене веществ. Метаболизм оказывает прямое воздействие на работу выделительной системы, поэтому при наличии отклонений следует контролировать состояние почек;
- медикаментозная терапия. Многие препараты оказывают воздействие на функциональность почек. При длительном приеме средств необходимо проверять работоспособность выделительной системы.
При сдаче анализа мочи на креатинин часто одновременно назначают и анализ крови. Это позволяет более точно определить показатели и выявить заболевание.
Самым точным способом определения количества креатинина в моче считается проба Реберга. С помощью этого анализа определяется состояние почек и их функциональные способности. Такое исследование часто назначается беременным женщинам и больным с заболеваниями почек.
Показатель креатинина можно также определить с помощью тест-полосок. В образец урины помещают полоску на несколько секунд и затем оценивают результат по цвету окраса полоски.
Правила сдачи анализа мочи для взрослых (мужчин, женщин, беременных) и детей
Важную роль в точности результатов анализов мочи играет процесс подготовки. Существуют определенные правила того, как подготовиться и как сдавать анализ мочи. Соблюдение этих правил позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья.
Примерно за сутки перед сбором анализа следует соблюдать следующие правила подготовки:
- отказаться от алкоголя и кофе;
- соблюдать диету (исключить из употребления соленую, жирную и острую пищу, а также белки животного происхождения и продукты, которые могут окрашивать урину);
- придерживаться обычного питьевого режима, не увеличивать и не уменьшать объем жидкости в сутки;
- снизить физическую активность.
На результат анализа большое влияние оказывают некоторые медикаментозные препараты:
- диуретические средства;
- препараты кортизола;
- препараты метилпреднизолона;
- средства на основе L-тироксина;
- лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
Такие препараты лучше не принимать перед сдачей анализа. В случае необходимости обязательного приема, сообщить об этом врачу.
Женщинам не рекомендуется проходить данное обследование при менструации, т.к. в этот период изменяется гормональный фон, что также сказывается на результатах анализа.
Процедура сбора материала довольна проста:
- сбор анализа начинается в 6 часов утра, нужно помочиться как обычно. Данная порция мочи сливается в унитаз;
- необходимо подготовить тару объемом 2-3 литра (тщательно промыть, простерилизовать и просушить);
- вся моча за сутки собирается именно в подготовленную тару;
- перед каждым сбором порции требуется обмыть половые органы чистой водой. Использовать моющие средства запрещено;
- тару с собранной мочой хранят в прохладном и темном месте;
- последняя порция собирается за 2 часа до сдачи анализа в лабораторию;
- замеряют общий суточный объем собранной мочи и из него отливают в стерильный контейнер порцию в 100 мл, которую затем и сдают в лабораторию.
У маленьких детей мочу собирают с помощью специального мочеприемника и затем сливают в подготовленную тару. Запрещено сливать урину из детского горшка, пеленки или подгузника, т.к. при этом в образец попадают ворсинки ткани, бактерии и микробы.
Чаще всего у детей показатель креатинина определяется с помощью анализа крови.
Нормы креатинина в моче для взрослых
Нормальные показатели креатинина различаются в зависимости от полового и возрастного признака. Такое различие объясняется разной массой тела и гормональным фоном.
Норма показателя:
- у мужчин – от 7,0 до 17,6 ммоль/сутки в моче или от 35 до 90 мкмоль/л в крови;
- у женщин – от 5,4 до 16 ммоль/сутки в моче или от 70 до 105 мкмоль/л в крови.
Чем больше объем мышечной массы и активнее образ жизни, тем показатель выше. С увеличением возраста уровень креатинина снижается. Это происходит по причине снижения объема и активности мышечной ткани.
У людей с одной почкой количество креатинина выше нормы. Один орган не успевает выводить весь объем, поэтому происходит его незначительное накопление.
Нормы для детей
У детей этот показатель ниже, чем у взрослых. Разным периодам развития ребенка соответствует своя определенная норма креатинина. После рождения и в период подросткового развития нормы немного выше, что объясняется нагрузками на организм.
Нормы по периодам:
- до 1 года – от 0,9 до 1,8 ммоль/сутки в моче или от 1,8 до 3,5 мкмоль/л в крови;
- до 12 лет – от 1,5 до 3,5 ммоль/сутки в моче или от 2,7 до 6,2 мкмоль/л в крови;
- до 18 лет – от 2,1 до 4,8 ммоль/сутки в моче или от 4,4 до 8,8 мкмоль/л в крови.
После 18 лет нормы достигают взрослых значений и поддерживаются на этом уровне примерно до 40-50 лет в зависимости от физической активности.
Расшифровка результатов анализа
При сравнительно небольших изменениях уровня показателя в моче или крови особых поводов для беспокойства нет. Это явление может носить временный характер по многим причинам и не угрожать здоровью человека.
Значительные отклонения от нормы креатинина в результатах анализа мочи свидетельствует о наличии функциональных нарушений в работе почек. Проявление определенных симптомов может указать на вид заболевания.
В плане диагностики понижение уровня креатинина имеет меньшее значение, чем его повышение. Низкое содержание не связано с работой почек и не оказывает на организм негативного воздействия, а повышение может вызвать серьезные последствия.
У мужчин
Критическим уровнем показателя у мужчин считается значение в 44,0 ммоль/сутки.
Причинами такого повышения уровня креатинина в моче могут служить:
- большой объем мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров;
- употребление большого количества белковой пищи;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- гормональные нарушения;
- онкологические патологии;
- сахарный диабет;
- тяжелые травмы;
- заболевания почек.
Чрезмерное понижение показателя наблюдается при значении ниже 2,3 ммоль/сутки. Среди факторов могут выступать паралич, резкая потеря мышечной массы, строгая диета или гормональные сбои.
У женщин
Чрезмерное повышение креатинина в моче у женщин отмечается уже при значении в 25 ммоль/сутки.
Причинами увеличения концентрации креатинина служат:
- патологии эндокринной системы;
- инфекционные заболевания почек;
- травмы или ожоги;
- прием медикаментозных препаратов;
- повышение физической активности.
Понижение креатинина у женщин отмечается при значении показателя ниже 3,8 ммоль/сутки.
На такое состояние оказывают влияние следующие факторы:
- вегетарианство или резкое снижение потребления белковой пищи;
- строгая диета;
- склонность к отечности;
- дисфункции щитовидной железы;
- анемия.
Беременные
В период беременности организм женщины испытывает большие изменения. Это касается также состава крови и мочи. В этот период нормой считается понижение показателя креатинина.
Основной причиной такого снижения могут выступать токсикозы в начале беременности, которые вымывают многие вещества из организма. Еще одним фактором служит увеличение объема крови, что приводит к разбавлению концентрации всех веществ в крови и моче.
Высокий показатель креатинина в моче у беременной служит опасным сигналом и говорит о чрезмерной нагрузке на почки. Это приводит к увеличению отеков и большой прибавке веса.
Дети
Значение показателя креатинина важно и для развития организма ребенка. К сильному увеличению его концентрации в моче могут привести такие причины:
- патологии почек;
- недостаточное или неправильное питание;
- нарушение работы щитовидки;
- сильные физические нагрузки;
- травмы;
- прием некоторых лекарств.
Сильное понижение показателя креатинина у ребенка может означать дистрофию мышечной системы или голодание.
Советы врача
Отклонения в количестве креатинина в моче не является самостоятельным заболеванием, а только выступает признаком какой-либо патологии. При выявлении сильных изменений требуется комплексная диагностика организма и выявление точной причины возникновения отклонений.
Лечение зависит от патологии, вызвавшей повышение или понижение креатинина в моче. Чаще всего назначается соответствующая медикаментозная терапия.
Существуют некоторые рекомендации, которые помогут поддерживать уровень креатинина в норме:
- поддерживать оптимальный уровень физической активности;
- соблюдать питьевой режим;
- правильно и сбалансированно питаться;
- своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов заболеваний почек и проблем с мочеиспусканием;
- раз в полгода сдавать анализ мочи для контроля за состоянием здоровья;
- соблюдать советы врача при лечении возможных заболеваний.
Заключение
Креатинин является необходимым веществом для нормального функционирования мышечной системы. После передачи энергии он становится ненужным и выводится из организма через почки.
Показатель креатинина определяется с помощью анализов крови или мочи. Соблюдение правил подготовки и сдачи образцов мочи обеспечивает точность результатов исследований.
Нормы значений креатинина различаются по возрасту и полу человека. У мужчин показатель выше, т.к. они имеет больший объем мышечной массы и испытывают большие физические нагрузки. У детей и беременных нормой считаются более низкие значения.
На уровень креатинина в моче оказывают влияние как физиологические факторы, так и различные патологии. При выявлении отклонений в показателе требуется комплексное обследование организма и выявление точной причины. Только после этого врач может назначить лечение.
Источник:
Креатинин в моче: значение, норма и причины отклонения от нормы
Почки являются фильтром организма. Они выводят вредные токсические вещества, которые при скоплении вызывают отравление организма. Анализ мочи на креатинин помогает определить работу почек и выявить нарушения их функций. Этот показатель входит в биохимический анализ мочи, который часто назначается при различных нарушениях и подозрениях на урологическое заболевание.
Что такое креатинин и когда нужно сдавать анализ?
Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек
Источник: https://zdoroviecrimea.ru/kt/kreatinin-v-moche-norma-i-prichiny-otklonenij.html
Креатинин в моче
Биологическая жидкость, образующаяся в почках и предназначенная для выведения из человеческого организма различных «ненужных» веществ, называется мочой (или уриной). Всем известно, что ее лабораторное тестирование может многое поведать о состоянии здоровья человека.
Существуют различные виды анализов мочи, наиболее информативным считается биохимический – совокупность исследований различных веществ. Одним из важных параметров биохимии является креатинин – конечный продукт жизнедеятельности организма человека. Для медицинских специалистов этот показатель значит результат функциональной деятельности почек, их реабсорбционной и фильтрационной способностей.
В нашей статье мы хотим рассказать о способах определения уровня данного вещества, норме содержания креатинина в моче, причинах и последствиях отклонений параметров.
Общие сведения о креатинине
Источником его образования служит азотсодержащая карбоновая кислота, содержащаяся в рыбных и мясных продуктах, и креатин – белок, синтезирующийся в организме из аминокислот и являющийся основой энергии для мышц.
При сокращении мускулатуры происходит распад этих компонентов до остатков фосфора, воды и креатинина, концентрация которого зависит от объема мышечной системы. Именно поэтому креатинин в моче у женщин всегда ниже, чем у мужчин – это явление связано с физиологическими особенностями.
Из человеческого организма конечные продукты белкового обмена выделяются с мочой, их фильтрация происходит в почках – из крови вещества поступают в почечные клубочки, затем в почечные канальцы. Нормальная работа этой системы обеспечивает полное очищение крови от креатинина и выведение его из организма.
Для лечащего врача повышенный уровень содержания данного продукта метаболизма свидетельствует о нарушениях очистительной способности почек.
Способы определения концентрации кретинина в моче
Для изучения содержания рассматриваемой молекулярной структуры проводят анализ урины, выделенной пациентом в течение суток.
Чтобы получить максимально точные результаты, нужно правильно подготовиться к анализу:
- Сократить потребление продуктов, в состав которых входит большое количество белка, необходимая для организма норма – от 150 до 200 граммов.
- Воздержаться от активной физической деятельности и силовой нагрузки.
- Исключить прием лекарственных препаратов, содержащих тироксин и кортизол.
- Избегать употребления алкоголя, кофе, сладких напитков.
Всю биологическую жидкость, выделенную пациентом за 24 часа, собирают в чистую емкость, далее отливают 30-50 мл
Собирание биоматериала начинают утром, с момента пробуждения. Перед опорожнением мочевого пузыря проводят туалет наружных гениталий. Емкость с мочой хранят в прохладном месте, сбор последней порции – утро следующих суток.
Особо важное диагностическое значение имеет показатель клиренса (процентного соотношения уровня содержания креатинина в крови и моче) и проба Реберга, которая используется для клинического разграничения поражения почечной паренхимы и функциональной недостаточности. Для вычисления данного параметра по окончании сбора урины, пациенту производят забор образца венозной крови.
Нормы и отклонения
Концентрация креатинина – важный критерий оценивания функциональной деятельности почек.
Референсные значения его содержания в суточной моче зависят от пола и возраста:
- у детей до 1 года показатель нормы колеблется от 70 до 175 ммоль/сут;
- до 10 лет – от 70 до 195;
- до 12 лет – от 70 до 195;
- у мужчин – от 120 до 210;
- у женщин – от 95 до 175.
У пожилых людей уровень креатинина в моче понижен, причины этому – атрофические изменения мышечной ткани.
Повышение параметров данного вещества – признак почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза квалифицированные специалисты назначают исследование мочи на мочевину (конечного продукта обмена аминокислот) и пробу Реберга.
Нормы величины клубочковой фильтрации:
- у мужчин – от 81 до 141 мл/мин;
- у женщин – от 80 до 127.
Канальцевая реабсорбция должна составлять 94-98%.
Особое диагностическое значение снижение величины клиренса креатинина имеет при наличии у пациента единственной почки – это свидетельствует о большой нагрузке на оставшийся фильтрующий орган и является показанием для проведения такой процедуры, как гемодиализ.
Гемодиализ — очищение крови с помощью специального аппарата под названием «искусственная почка»
Однако не всегда высокий уровень креатинина указывает на наличие заболевания, существует ряд физиологических состояний, когда отклонения такого характера не оказывают влияние на почки.
Это явление наблюдается:
- при нагрузке на мышцы;
- преобладании в рационе питания белковой пищи;
- обезвоживании организма;
- длительном сдавливании конечностей;
- приеме некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, сульфаниламидов, аминогликозидов).
Некоторые патологические состояния других органов человека также могут повысить содержание креатинина:
- акромегалия (или гигантизм) – заболевание, которое вызывает усиленная секреция соматотропина (гормона роста);
- гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы;
- инфаркт миокарда;
- переломы;
- обширные ожоги;
- лучевая болезнь.
Определение количества креатинина позволяет оценить токсическое воздействие на человеческий организм некоторых медикаментов, рассчитать безопасность разовой дозы и контролировать эффективность курса лечебной терапии
Низкий уровень продукта белкового обмена чаще всего связан с:
- длительным голоданием;
- истощением;
- патологиями кроветворения;
- беременностью;
- склонностью пациента к отекам;
- асцитом (брюшной водянкой) – скоплением в брюшной полости свободной жидкости;
- длительным приемом кортикостероидов.
Методы понижения концентрации креатинина в моче
В том случае, когда у человека почки здоровы, молекулы белковых веществ полностью выводятся в течение суток. Однако при наличии некоторых проблем часть молекулярной структуры остается в организме и постепенно накапливается.
Чтобы избежать повышения концентрации креатинина и развития патологических процессов в почках необходимо:
- Контролировать количество потребляемой соли (консервированных овощей, маринадов, различных солений) – этот продукт способен задерживать жидкость в организме, что приводит к повышению кровяного давления.
- Уменьшить употребление животных белков (мяса, молочных продуктов), в рационе питания должны преобладать белки растительного происхождения.
- Следить за уровнем содержания в организме калия и фосфора и ограничивать продукты, содержащие эти элементы (сыр, кабачки, морепродукты, тыква, соя, шпинат, картофель, бананы, сухофрукты) – они способны откладываться в мышцах и почках, тем самым затрудняя их функции.
- Соблюдать водный режим – употреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в день). Это помогает растворять «отходы» обменных процессов и способствовать их скорейшему выведению из организма. Однако при наличии у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы прием чистой воды не должен превышать 1,5 литра в сутки.
- Не использовать биологические композиции активных веществ, содержащие креатина моногидрат – этот продукт является самой популярной спортивной добавкой, но ее использование увеличивает содержание креатинина в моче.
Очень важно следить за показателями артериального давления – их повышение отрицательно отражается на почечной функции и способствует повышению уровня креатинина
Также нужно помнить и о необходимости полноценного отдыха – во время сна происходит замедление метаболических процессов, креатинин поступает в кровь в малом количестве – это ускоряет его «утилизацию» почками.
При высокой концентрации креатинина в моче рекомендуется пройти комплексное обследование и найти причины, которые вызвали подобное нарушение. Очень часто это явление связано с развитием серьезных заболеваний, требующих длительного лечения
Источник: http://peredacha24.ru/urology/kreatinin-v-moche.html
Общие сведения
Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина.
Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию.
Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.
В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина.По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани.
Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.
Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы.
Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции.
Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.
Креатинин в моче в норме
|
Пол пациента (возраст старше 14 лет) |
Креатинин в моче, ммоль/сут |
| Мужской | 7,1 – 17,7 |
| Женский | 5,3 – 15,9 |
Факторы влияния
- Неграмотно составленное меню: если преобладает мясная пища, креатинин повышается, если пациент вегетарианец – снижается;
- Нарушение правил подготовки к анализу, сбора или хранения суточной мочи;
- Физическая активность в день сбора материала (повышает значение);
- Невозможность отмены курса лечения препаратами, которые влияют на работу почек;
- Беременность (креатинин может незначительно вырасти);
- Прием диуретиков (занижает показатели).
Повышение значений
- Сахарный диабет;
- Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);
- Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
- Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
- Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
- Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);
Понижение значений
- Дисфункция почек, почечная недостаточность;
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.
;
- Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
- Анемия (малокровие) различной этиологии;
- Мышечная дистрофия;
- Паралич мышц;
- Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
- Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
- Миозит (воспаления мышечных тканей);
- Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
- Лейкемия (рак крови);
- Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).
Подготовка к анализу
Требования к диете:
- за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
- за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
- в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).
Требования к приему медикаментов:
- за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
- также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);
В день сбора биоматериала:
- нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
- нежелательно курить;
- тест не проводится во время менструального кровотечения.
Правила сбора суточной мочи
- Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
- Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
- Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
- По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
- В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.
Другие исследования мочи
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/creatinine