Почки

Лекарственные препараты которые растворяют камни в почках

ovdmitjb
Лекарственные препараты которые растворяют камни в почках

Содержание

Лекарства от камней в почках – препараты для их расстворения

Мочекаменная болезнь требует срочного лечения во избежание осложнений.

Существует ли лекарство от камней в почках, которое бы позволило избавиться от конкрементов без оперативного вмешательства? Да, лечение почечнокаменной болезни медикаментами широко распространено в практике традиционной медицины. Урологи рекомендуют пациентам принимать препараты для дробления твердых образований и выведения их из организма естественным путем.

Средства, способствующие растворению камней в почках

Лечение лекарственными препаратами в отличие от борьбы с камнями народными средствами более удобно. Достаточно пить таблетки согласно рецепту, составленному врачом в определенное время.

С настоями, отварами и настойками все сложнее: нужно готовить сборы, заваривать их самостоятельно, строго соблюдая рецептуру. Если средство будет не правильно приготовлено, то никакого эффекта от него не следует ожидать.

Однако медикаментозное лечение подразумевает достаточных финансовых расходов.

Таблетки, растворяющие камни

Лечение почечнокаменной болезни эффективно следующими таблетками:

Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных камней. Таблетки окрашивают мочу в красный цвет – это не кровь. Нельзя сочетать с Цистоном;
Аспаркам (дорогой аналог – Панангин). Эффективен в борьбе с оксалатами и уратами. Это сердечные таблетки, поэтому принимать их следует с осторожностью. Но это один из самых эффективных препаратов, борющийся с оксалатами;
Блемарен. Средство для растворения оксалатов и уратов. Это шипучие таблетки белого цвета, способствующие ощелачиванию мочи;
Аллопуринол, как и Блемарен, призван бороться с уратными и оксалатными камнями. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче;
Пуринол. Отлично справляется с уратами;
Цистон – препарат, предназначенный для растворения оксалатных конкрементов. Таблетки могут применяться при мочекаменной болезни с твердыми образованиями иного состава, так не изменяет кислотно-щелочной баланс мочи;
Пролит по действию аналогичен Цистону.

Твердые отложения в почках образуются из-за отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы и особенностей обмена веществ в организме. Поэтому отдельные препараты, предназначенные для растворения конкрементов, нужно применять только для борьбы с определенным видом камней.

Если не соблюдать это правило, или принимать таблетки в больших или меньших количествах, чем прописал врач, то отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы сохранятся в ту или иную сторону. Это приведет к росту уже существующих конкрементов или к образованию новых.

Прочие лекарственные средства

Не все препараты продаются в форме таблеток. Лечение почечнокаменной болезни производится также с помощью средств:

При выведении конкрементов следует принимать не только препараты, способствующие их дроблению, но и средства, помогающие удалить их через мочевыводящие пути. Поэтому лечение должно быть комплексным. Назначать его себе самостоятельно не стоит. Нужно посетить уролога, чтобы определить, какие лекарства от каменных отложений в почках следует принимать и в каких количествах.

Минеральные воды

Минеральная вода может помочь вам растворить камни. Она может быть нейтральной, кислой или щелочной. Вода должна подбираться в зависимости от типов камней, отложившихся в почках:

Минеральная вода может иметь свой номер. Если после названия идет номер 4, то она является слабощелочной. Если вода в названии имеет номер 17, то ее считают щелочной. Так, минералка с одинаковым названием может иметь различный кислотно-щелочной баланс в зависимости от цифры, которая стоит рядом.

Прогноз лечения камней в почках с помощью медикаментов

Лечение почечнокаменной болезни лекарственными препаратами и лечебными водами очень эффективно, если соблюдать ряд правил:

Обычно камни начинают растворяться спустя 2 недели после начала приема лекарственных средств. Но улучшений можно не добиться, если лечение прерывается посреди курса или не соблюдается специальная диета. В случае небольшой эффективности дробления конкрементов медикаментами врач может назначить литотрипсию. В некоторых случаях – операцию по удалению камней.

Источник: https://my-pochki.ru/sr/lekarstva-ot-kamnej-v-pochkax.html

Препараты для растворения камней в почках: лекарственные средства при разных видах конкрементов

Камни в почках появляются при различных нарушениях в работе организма. Причиной может стать неправильное питание, сбои в эндокринной системе или ряд заболеваний. Для выведения камней из почек не всегда требуется операция.

Можно попробовать избавиться от проблемы консервативным путем. Рассмотрим ряд средств, которые помогут справиться с данным заболеванием.

Бороться с мочекаменной болезнью можно консервативным путем с помощью медикаментозной терапии.

Разновидности камней

Перед тем как выбрать, какими препаратами вывести камни из почек, нужно знать, к какому типу относятся твердые образования.

Они делятся на три основных вида:

  1. Оксалаты содержат оксалат кальция. Это самые твердые конкременты. Такие камни встречаются чаще всех и трудно растворяются. Они с легкостью повреждают слизистую органов мочевыводящей системы.
  2. Ураты чаще встречаются у больных подагрой. Образования плотные, имеют округлую форму, поддаются размягчению.
  3. Фосфаты отличаются быстротой увеличения, но с легкостью дробятся.

Наиболее часто встречаемые конкременты мочевыделительной системы: ураты, оксалаты, фосфаты.

Иногда появляются и более редкие твердые образования – белковые, холестериновые, цистиновые и т. д. Лечение таблетками камней в почках бывает затруднено, если образования образованы смешанным составом.

Часто применяемые лекарства для растворения конкрементов

Перед тем как выбрать, какие же таблетированные препараты принимать от камней в почках, определяется их разновидность.

Виды образований и фото Название препаратов Описание лекарств
ОксалатыАспаркам применяют для растворения плотных смешанного типа конкрементов. Для растворения оксалатных камней самыми лучшими считаются Аспаркам и Панангин. Эти препараты, растворяющие камни в почках, могут применяться для трудноразрушаемых и смешанных образований.
УратыБлемарен используют для лечения нефролитиаза с уратными или смешанного типа образованиями. Чаще всего используется препарат Блемарен. Это средство широкого спектра действия, которое применяется при мочекаменной патологии. Он улучшает растворимость конкрементов и препятствует появлению новых. Может использоваться и для смешанных форм.
ФосфатыКанефрон применяют в комплексной терапии при МКБ, при воспалительных заболеваниях почек. Одно из наиболее действенных – Цистон (лекарство от камней в почках). Также могут быть назначены Фитолизин, Уролесан, Канефрон Н. Цистон – многокомпонентное растительное лекарственное средство, помогающее выводить фосфатные и оксалатные отложения.Фитолизин создан на растительной основе. Способствует выводу мелких камней и песка.Уролесан – также препарат на растительной основе, оказывающий одновременно антисептический эффект.Канефрон Н относится к комбинированным растительным средствам. Одновременно обладает противомикробным эффектом, устраняет спазмы и воспаления.

Это наиболее часто применяемые препараты для растворения камней в почках, список востребованных средств можно дополнить Пролитом. Это комбинированное растительное средство, которое используется не только для лечения, но и для профилактики образования конкрементов. Купирует колики и предупреждает их появление.

Общий обзор препаратов

Если рассматривать лекарственные средства от камней в почках, то список для оксалатов можно дополнить оральным порошком для приготовления суспензии Холестирамином. Он восстанавливает работу мочевыделительной системы и снижает холестерин. Препарат дорогой, стоит примерно 1700 – 2000 рублей. Принимать его нужно месяц.

Препарат Холестирамин применяют с целью выведения лишнего холестерина.

Есть и другие эффективные таблетки для растворения камней в почках (уратов). Цитрат калия применяется при нормальной концентрации кальция в урине. Препарат постепенно расщепляет камни и восстанавливает работу почек. В среднем стоит 1400 — 1800 рублей.

Аллопуринол (для растворения уратных камней) снижает синтез мочевой кислоты и препятствует накоплению уратов. Однако препарат нельзя использовать при почечной недостаточности. Средство стоит недорого – примерно 90 -120 рублей.

Аллопуринол назначают пациентам с уратной нефропатией.

Что пить при камнях в почках для удаления фосфатных образований? Эффективным средством считается «Экстракт из красильной марены». Препарат мочегонный, уменьшает боли, когда камни начинают выходить из почек.

Однако средство нельзя использовать при почечной недостаточности, гломерулонефрите или язвенной болезни. Стоит недорого – от 110 рублей (однако Цистон при камнях в почках используется чаще. Препарат отличается невысокой стоимостью – приблизительно 500 рублей).

Экстракт Марены красильной поможет размягчить фосфатные конкременты, окажет диуретическое и спазмолитическое действие.
Какими лекарственными препаратами можно вывести камни из почек, если отсутствуют тяжелые заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы?

Для этих целей используют:

  1. Фитолит применяется при имеющихся или рецидивирующем камнеобразовании.
  2. Цистон принимается длительными курсами, так как отличается накопительным действием.
  3. Пролит используется для быстрого расщепления камней. Также является сильным антиоксидантом и способствует восстановлению слизистой.
  4. Кеджибелинг выпускается из курчавого шелковочашечника. Это растение имеет редкую особенность разрушать песок и твердые образования. Препарат обладает мощным гипогликемическим, диуретическим и слабительным действием.
  5. Роватинекс отличается мощным литолитическим действием. Препарат для рассасывания камней в почках. Действие средства основано на изменении структуры конкрементов. В результате с мочой выходит мягкая масса. Одновременно препарат усиливает кровоток и улучшает работу почек.
  6. Канефрон Н снижает выраженность симптомов протеинурии, спазмы. Предупреждает формирование камней в почках.
  7. Экстракт из красильной марены дробит твердые образования на более мелкие. Это значительно облегчает вывод конкрементов. Такие таблетки для выведения камней из почек лучше растворять в воде. Это будет более эффективно.
  8. Фитолизин изготавливается в виде пасты. Отлично справляется с мелкими конкрементами и песком, предотвращает кристаллизацию.
  9. Уролесан можно купить в жидком виде. В такой форме препарат капается на кусочек сахара в количестве 8 — 12 капель на прием. Рассасывается под языком. В день требуется 3 приема. Средство в виде сиропа можно пить и по 1 ч. л. трижды в сутки.
  10. Уро-Лакс комбинированное средство, отлично справляется с любыми конкрементами и воспалениями.
  11. Цисто Транзит изготавливается в виде жидкости. Устраняет воспаления, растворяет камни, улучшает фильтрацию почек.
  12. Гортекс – очень эффективное средство от камней в почках. Одновременно нормализует солевой и водный баланс.

Все перечисленные препараты почти не имеют противопоказаний. Препятствием может послужить только индивидуальная непереносимость и тяжелые соматические недуги. Также можно подобрать китайские таблетки – Цзешитон, Цзиншилин, цена на них – 200 -350 рублей. Препарат Данши стоит в два раза дороже.

Препараты, выводящие камни из почек (цистиновые конкременты) – Пеницилламин, Тиопронин, Уралит.

Как принимать Цистон?

Более подробно стоит остановиться на Цистоне. Это препарат, который применяется чаще других. Помогает ли Цистон при камнях в почке?

Да, это препарат широкого спектра действия: обладает спазмолитическими, противовоспалительными, мочегонными свойствами. Одновременно применяется для лечения мочекаменной патологии.

Препарат Цистон способствует размягчению и выведению конкрементов, обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

Цистон дробит камни в почках, способствует удалению песка, борется с бактериями, улучшает мочевыведение. Во время приема препарата увеличивается концентрация веществ, которые препятствуют образованию конкрементов.

Есть определенные правила, как пить Цистон при камнях в почках. Препарат принимается после еды.

  1. Для взрослых: от мочекаменной болезни Цистон нужно пить по две таблетки 2 — 3 раза в сутки, пока не выйдут камни (песок). Курс лечения может составить 4 — 6 месяцев. Чтобы предотвратить повторное образование камней, первый месяц принимается по 3 таблетки ежедневно, в период 2 — 5 месяц – по одной дважды в день.
  2. Принимать Цистон детям следует: от мочекаменной болезни в возрасте 2 — 6 лет – по 0,5 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 4 — 6 недель. Детям 6 — 14 лет дозировка увеличивается до одной штуки. Чтобы предотвратить повторное появление камней, в возрасте 2 — 6 лет показано ¼ таблетки в день, от 6 до 14 лет – по 0,5 табл.

Появляются все новые препараты при мочекаменной болезни. Однако предпочтение до сих пор отдается именно Цистону. Он может назначаться даже беременным и кормящим женщинам. При этом препарат не вызывает осложнений и не влияет на здоровье матери или малыша.

На применение Цистона алкоголь не оказывает влияния, однако такое смешение может сделать лечение неэффективным. Препарат практически не имеет запретов к применению. Однако если появились сильные боли в мочевыводящих путях, прием Цистона необходимо прекратить.

Обезболивающие препараты

Таблетки, разрушающие камни в почках, часто идут в комплексе с обезболивающими и спазмолитическими средствами. Когда мелкие образования начинают выходить из почек, это нередко сопровождается болями и спазмами.

В большинстве случаев назначают такие обезболивающие препараты:

Чтобы лекарство подействовало быстрее при сильных спазмах, препарат вводят внутримышечно либо внутривенно.

Боль появляется и на фоне воспалительных процессов. Какие пить таблетки в этом случае? В первую очередь потребуются препараты, устраняющие причину появления болезненности (например, Нитроксолин, Кеторол и т. д.), а уж потом спазмолитики.

Чтобы определить, какие препараты растворяют камни в почках, нужно знать, к какому виду относятся конкременты. Это может сделать только врач. В зависимости от вида камней, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний, назначается комплексная терапия. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вызвать серьезные осложнения, ускорить прогрессирование патологии и др.



в этой статье наглядно продемонстрирует виды камней, образующихся в мочевыделительной системе и препараты, которые используются при данном заболевании.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/kamni/preparaty-dlya-rastvoreniya-kamnej-v-pochkah-19.html

Лекарства, растворяющие камни в почках: обзор, инструкция, противопоказания

В результате сбоя в обменных процессах могут образовываться камни в почках. Нарушения происходят из-за нерационального питания, патологий в эндокринных железах или по иным причинам. Но, как результат, всегда изменяется кислотность и щелочной состав мочи, из-за чего в почках формируются камни.

Любой пациент, узнавший о своем состоянии, начинает волноваться по поводу операции и расспрашивает своего врача о возможном медикаментозном лечении. Терапия без хирургического вмешательства вполне возможна. Многие врачи даже настаивают на консервативном лечении, потому что операция сопряжена со многими рисками.

Действие современных медикаментов основано на растворении камней и превращении их в песок. Мелкие частицы вполне успешно выводятся естественным путем. Лекарства, растворяющие камни в почках, должны подбираться специалистом, который учитывает их размер, специфику расположения, а также состав отложения.

Так, при больших конкрементах в почках врачи будут рекомендовать препараты, которые направлены на изменение химического состава мочи.

Как заподозрить наличие заболевания?

Лекарства, растворяющие камни в почках, необходимы при диагностированном заболевании. На наличие патологии могут указывать следующие симптомы:

  1. Затрудненный отток мочи. Ощущение переполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет.
  2. В моче появились примеси крови.
  3. Боли в области поясницы, при этом порой они очень интенсивные. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

При появлении подобных симптомов важно как можно скорее показаться врачу для постановки диагноза и получения специфического лечения. Дело в том, что камни могут иметь совершенно разный химический состав, и именно от этого факта целиком зависит назначение соответствующего медикамента.

Препараты против фосфатов

Лекарства, растворяющие камни в почках, имеют разный состав. Чтобы понять, какой медикамент необходим в этом случае, пациенту назначают УЗИ, анализы мочи и крови. Если обнаружены фосфатные камни, то это означает сниженный уровень кислотности мочи, поэтому ее необходимо повысить. Также пациенту важно соблюдать диету, в которую включают кислые продукты.

Высокоэффективный “Пролит”

Только специалист может подсказать, чем растворить фосфатные камни в почках. Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарства из-за риска закупорки мочеточников и их разрыва. Среди наиболее часто назначаемых средства значится “Пролит”. У него масса достоинств:

  1. Является мощным источником органических кислот, необходимых для растворения фосфатов и улучшения деятельности мочевыделительной системы.
  2. Нормализует обмен веществ. Известно, что сбои именно в этой сфере являются главным источником образования камней в почках.
  3. Состав полностью натуральный, поэтому риск побочных эффектов сведен к минимуму.
  4. Действует, как мочегонное средство, поэтому предотвращается противовоспалительный процесс.

Лекарства, растворяющие камни в почках, всегда требуют особых условий приема. “Пролит” удобен для лечения, потому что выпускается в капсулах, которые следует пить 2-3 раза в день по 1-2 штуки. Обычно такой дозировки бывает вполне достаточно, чтобы удалить песок из почек и вывести небольшие камни.

Недостатки “Пролита”

Конечно, лекарство можно приобрести в любой аптеке без рецепта, но важно иметь рекомендации от врача. Главным недостатком медикамента является большая возможность возникновения на фоне приема аллергической реакции. Однако такой риск больше касается пациентов с чувствительностью к входящим в состав компонентам.

Еще одним минусом медикамента является наличие противопоказаний. Запрещено использовать капсулы:

С осторожностью врачи подходят к назначению, если у пациента наблюдаются неврозы или его часто беспокоит бессонница. Особенно важно перед лечением пройти УЗИ желчного пузыря на предмет наличия в нем камней. Если будут обнаружены большие образования, то прием “Пролита” запрещен.

Пилюли против оксалатов

Лекарства, растворяющие камни в почках и мочеточниках, отличаются по действию и составу. Так, оксалатные образования довольно трудно поддаются лечению, и курс при этом часто длительный. Среди препаратов, направленных на терапию подобной патологии, можно выделить “Цистон”.

Особенности средства “Цистон”

Медикамент считается наиболее эффективным при наличии оксалатов. На уровень кислотности мочи влияния не оказывает. Если оценить его главные преимущества, то можно выделить следующие:

  1. Комплексное воздействие на всю мочевыделительную систему. Оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и мочегонный эффект.
  2. Обладает антибактериальным действием.
  3. Состав полностью натуральный, поэтому риски побочных явлений сведены к минимуму.
  4. Возможность использования на фоне почечной колики, при этом оказывается обезболивающее действие и улучшается общее самочувствие.

“Цистон” растворяет камни в почках и одновременно избавляет пациента от таких заболеваний, как:

При употреблении “Цистона” можно ускорить процесс выздоровления и в тоже время облегчить сопутствующие симптомы. Важно что препарат разрешен к использованию во время беременности и лактации.

Минусы “Цистона”

Минусов у медикамента совсем немного. Среди недостатков можно выделить лишь наличие некоторых противопоказаний. Если у пациента слишком большие камни (более 1 см), то препарат не назначают. В ином случае можно спровоцировать затруднение оттока мочи. Также не назначают средство при повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства.

Какие лекарства растворяют камни в почках, имеющие разный состав?

Существуют медикаменты, которые подходят для терапии мочекаменной болезни любого типа. Они предназначены для растворения отложений независимо от их состава. Среди подобных средств на особом месте стоит “Блемарен”.

“Блемарен” для растворения разных камней в почках

Медикамент оказывает на мочу щелочное воздействие, поэтому в составе увеличивается содержание ионов калия и натрия. В результате можно использовать средство для удаления:

Способствует выведению кальциевых отложений наличие цитрата калия, который в большом количестве присутствует в составе этого препарата. Лекарство, растворяющее камни в почках “Блемарен”, имеет свои неоспоримые преимущества:

  1. Не только выводит уже имеющиеся камни, но и способствует профилактике образования новых.
  2. Нормализует уровень кислотности мочи.
  3. Растворяет оксалаты и предотвращает образование новых кристаллов.
  4. Обладает высокой биологической доступностью, значение которой достигает 100 %.

Препарат выпускается в виде шипучих пилюль, которые необходимо растворять в воде. Готовый раствор имеет очень приятный лимонный вкус и аромат.

Также очень удобно, что имеет в комплекте контрольный календарь и индикатор кислотности мочи лекарство “Блемарен”. Растворяет ли камень в почке препарат? Однозначно да, если начать принимать его вовремя и учитывать все дополнительные рекомендации врача.

Недостатки “Блемарена”

У препарата существуют противопоказания, которые являются главным его недостатком. Именно из-за них врачи зачастую не могут использовать средство в лечении своих пациентов. Так, запрещено принимать медикамент:

  1. При наличии хронической инфекции, затронувшей мочевыделительную систему.
  2. При сбоях выделительной системы.
  3. При гипокалиемическом параличе.
  4. При почечной недостаточности.
  5. Во время поддержания бессолевой диеты.
  6. На фоне артериальной гипертензии.

Также во время лечения пациента могут беспокоить побочные эффекты. Так, особенно часто больные жалуются:

  1. На нарушения сна.
  2. На появление отрыжки, изжоги, метеоризма и диареи.
  3. На возникновение таких аллергических реакций, как покраснение кожи и отек слизистых.

Многие пациенты и врачи отмечают, то препарат довольно тяжело переносится. К тому же, беременным и кормящим женщинам нельзя его употреблять.

Медикаменты природного происхождения

Часто больные интересуются, какие лекарства растворяют камни в почках, но обладают минимумом побочных эффектов. Многие побаиваются использовать “химические” средства и предпочитают лекарства природного происхождения.

Кроме того, такие препараты подходят даже для терапии в детском возрасте и для беременных женщин. Они провоцируют меньшее количество побочных эффектов, безопасны для здоровья и довольно эффективны.

Среди таких медикаментов можно выделить “Канефрон”.

“Канефрон” для удаления камней любого состава

Судя по опыту использования, препарат отличается высокой действенностью при терапии мочекаменной болезни. На организм оказывает комплексное воздействие:

Важно что препарат можно назначать даже на фоне таких заболеваний, как:

Среди преимуществ также отмечается возможность использования средства не только для лечения, но и для профилактики. Для терапии предполагается форма раствора и драже.

Минусы “Канефрона”

Конечно, “Канефрон” растворяет камни в почках и может использоваться даже во время беременности. Но все же у него имеются свои противопоказания. Так, средство нельзя назначать:

  1. Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью.
  2. При повышенной чувствительности к входящим компонентам.

Медикамент разрешен детям. Однако раствор предназначен только для малышей от года, а драже можно использовать только по достижении шести лет.

Среди побочных явлений часто выделяют аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.

“Уролесан” против мелких камней

Чем можно растворить камни в почках, если они достаточно мелкие? Врачи могут рекомендовать натуральный “Уролесан”. В его составе присутствуют только растительные ингредиенты.

На мочевыделительную систему оказывает комплексное воздействие. Главное достоинство средства в том, что его возможно использовать при почечной колике, при этом добиваясь противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Также лекарство оказывает мочегонное и антибактериальное действие.

Препарат используется в урологии уже очень давно. Поэтому можно смело судить о его эффективности и безопасности применения. Как показывает практика, средство успешно выводит из почек песок и небольшие камни.

Добавляет удобства применения разнообразие форм выпуска. Можно использовать капсулы, капли или сироп. Медикамент практически не вызывает побочных явлений. Среди противопоказаний числится лишь сахарный диабет и наличие камней в желчном пузыре и почках, диаметр которых более 3 см.

“Кока-кола” при мочекаменной болезни

Считается, что кола растворяет камни в почках, и даже ранее напиток можно было приобрести в аптеках для этих целей. Однако сейчас врачи предостерегают своих пациентов и утверждают, то употреблять колу при мочекаменной болезни следует с большой осторожностью.

Связано это с тем, что в составе напитка находится слишком большое количество кофеина и сахара. Конечно, иногда можно использовать “Кока-колу” для повышения кислотности мочи. Также она применяется при интоксикации.

Однако газировка вызывает и массу дополнительных проблем со здоровьем, поэтому в каждой конкретной ситуации важно обговаривать употребление колы индивидуально с лечащим врачом. Подчас от ее употребления бывает больше вреда, чем пользы.

Лучше использовать традиционные препараты, рекомендованную минеральную воду и фиточаи.

Источник: https://autogear.ru/article/452/842/lekarstva-rastvoryayuschie-kamni-v-pochkah-obzor-instruktsiya-protivopokazaniya/

Нефролитиаз: симптомы и лечение, растворение, дробление камней в почках

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) встречается у людей любого пола и возраста.

Важный этап лечения, без которого применение любых медикаментов бессмысленно, восстановление нормального пассажа мочи.

Показания к госпитализации Почечная колика при мочекаменной болезни Противорвотная терапия Антибиотики при мочекаменной болезни Препараты, способствующие выходу камня из почки Хирургическое лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин Препараты для растворения камней в почках – Сода для растворения цистиновых камней в почках – Как растворить уратные камни – Как растворить оксалатные камни – Способы растворения фосфатных камней 8. Виды операций при нефролитиазе

В некоторых ситуациях, где есть высокий риск присоединения почечной недостаточности, акцент в терапии направлен на следующие аспекты:

Пациентов с мелкими конкрементами, которые не провоцируют развитие гидронефротической трансформации, можно вести консервативно. В серьезных случаях устанавливают стент-дренаж или нефростому.

Анализ химического состава камня выполняется для определения дальнейшей тактики ведения, включая рекомендации по питанию. Особенно это актуально для пациентов с единственно функционирующей почкой и у детей.

Возможность самостоятельного отхождения конкремента зависит от его размеров. Камень менее 4 мм в диаметре на 80% выйдет самостоятельно, более 8 мм — на 20%. На вероятность выхода камня влияет его форма, расположение, специфика анатомии верхних мочевых путей.

Т.е., сужение лоханочно-мочеточникового сегмента даже при небольшом камне будет препятствовать его отхождению.

Проведение спазмолитической и литолитической терапии увеличивает вероятность самостоятельного отхождения и купирует болевой синдром. При расположении камня в проксимальном отделе мочеточника чаще выполняется дренирование, так как только применение антибактериальной терапии повышает риск пионефроза и уросепсиса.

Лечение при МКБ может быть краткосрочным и долгосрочным. К первому относятся все мероприятия, направленные на растворение камня и облегчение его отхождения, а ко второму — предотвращение дальнейшего образования камней. Профилактика камнеобразования особенно актуальна для пациентов, имеющих факторы риска по мочекаменной болезни.

Важно

Консервативная терапия проводится при неосложненных камнях, с размером не более 8 мм, расположенных в дистальном отделе мочеточника.

Показания к госпитализации

Решение о госпитализации пациента с мочекаменной болезнью основывается на клинических проявлениях, но не на рентгенологических находках. При почечной колике проводится наблюдение в течение 24 часов, у большинства пациентов отмечается самостоятельный выход конкремента с мочой.

Госпитализация необходима в следующих ситуациях:

Крупные камни с размерами более 7 мм часто требуют хирургического лечения.

Обратите внимание

Согласно статистике, у 15-20% пациентов проводится инвазивное вмешательство из-за размеров камня, постоянной обструкции, инфекции или хронического болевого синдрома.

Способы, к которым прибегают урологи, если камень не выходит самостоятельно, следующие:

Почечная колика при мочекаменной болезни

При первичном обращении пациента с почечной коликой, после исключения обструкции, используются следующие препараты:

Обезвоженные больные нуждаются в восполнении объема циркулирующей крови.

Сочетание обструкции и присоединение инфекции – однозначное показание к оперативному лечению.

Если в анализах мочи и крови нет данных за острый воспалительный процесс, а мочевина и креатинин остаются в пределах нормы, возможно проведение консервативной терапии с динамическим наблюдением.

Боль при почечной колике может быть настолько сильной, что потребуется применение наркотических анальгетиков. При неукротимой рвоте, обусловленной раздражением солнечного сплетения болевыми импульсами, используют противорвотные препараты, например, Церукал.

НПВС (Кеторол, Кеторолак) при парентеральном введении работают на периферийном участке, без воздействия на центральную нервную систему.

Важно

Проводились исследования, которые показали, что эффективность данного НПВС сопоставима с действием опиоидных анальгетиков, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Дозировка составляет 30-60 мг внутримышечно или по 30 мг каждые 6-8 часов. Для пациентов старше 65 лет рекомендуется уменьшить дозу препарата до 15 мг.

Отмечается хороший эффект от применения Ибупрофена и Мелоксикама.

Обратите внимание

Больше 5 суток препараты применять не рекомендуется.

Противопоказанием к использованию является язвенная болезнь, почечная недостаточность и недавнее желудочно-кишечное кровотечение.

Противорвотная терапия

Тошнота и рвота – частые спутники почечной колики.

Метоклопрамид – единственное противорвотное средство, которое специально изучалось при приступе. Действие связано с блокадой дофаминэргических рецепторов в ЦНС.

Стандартная дозировка – 10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов по мере необходимости.

Антибиотики при мочекаменной болезни

До сих пор использование антибиотиков у пациентов с мочекаменной болезнью дискутабельно. Чрезмерное их назначение приводит к появлению устойчивых форм бактерий, но, в то же время, при «застрявшем» камне при присоединении инфекции существует вероятность развития потенциально опасных для жизни уросепсиса и пионефроза.

Применение антибиотиков обосновано, если помимо конкремента в почке или мочеточнике, есть признаки инфекции мочевыводящих путей.

В общем анализе мочи в этом случае диагностируется пиурия /количество лейкоцитов превышает количество эритроцитов, есть бактериурия, повышение температуры или необъяснимый лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Для уточнения состояния рекомендовано выполнить посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Препараты, способствующие выходу камня из почки

Прием Альфа-блокаторов, например, Теразозина, и Альфа-1 селективных-блокаторов (Тамсулозин), расслабляют мускулатуру мочеточника и нижних мочевых путей. Это значительно облегчает прохождение камней.

Тамсулозин назначают по 0,4 мг ежедневно. Длительность приема определяется индивидуально.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Вмешательство рекомендовано в следующих ситуациях:

Сода для растворения цистиновых камней в почках

Цистиновые камни и камни, образовавшиеся от переизбытка мочевой кислоты, можно растворить с помощью консервативной терапии.

Это актуально для пациентов, не требующих экстренного хирургического вмешательства. Разрушение происходит за счет ощелачивания.

Специалисты считают, что бикарбонат натрия (обычная сода) может использоваться в качестве щелочного агента, но предпочтительней использование цитрата калия.

Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы рН мочи была между 6,6 и 7,0.  Уровень рН выше 7,5 может привести к осаждению фосфата кальция вокруг камня из мочевой кислоты, что сделает его нерастворимым.

Есть данные, что даже большие конкременты могут быть растворены.

Также хороший эффект отмечен после назначения Пеницилламина и Тиопронина.

Как растворить уратные камни

Чтобы вывести уратные конкременты, используют следующие препараты:

Лекарственные средства препятствуют образованию солей мочевой кислоты, выводу уратов с мочой, изменяют рН в щелочную сторону.

Как растворить оксалатные камни

Чтобы растворить оксалаты, назначают такие лекарства, как:

Эффект достигается не ранее, чем через 4 недели регулярного применения.

Способы растворения фосфатных камней

Для борьбы с фосфатурией уже несколько десятилетий применяется экстракт Марены красильной.

Препарат Марелин, действующим веществом которого является экстракт этого растения, одно из распространенных средств для лечения фосфатных камней. Помимо литолитического действия, Марелин обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Виды операций при нефролитиазе

Каким способом удалить камень, зависит от его размеров, плотности, месторасположения, сопутствующей патологии, функциональной способности почек и от возможностей медицинской клиники.

Стентирование – установка стент-дренажа эндоскопически по всей длине мочеточника (от почки до мочевого пузыря).

К недостаткам стентирования относят следующее:

Дискомфорт можно облегчить обезболивающими препаратами, антихолинергическими средствами, альфа-блокаторами и анальгетиками.

Чрескожная нефростомия – установка катетера при помощи ультразвукового контроля непосредственно в почку через прокол в поясничной области. Данное вмешательство предпочтительней, если камень невозможно обойти при  стентировании мочеточника.

В частности, такие случаи включают больных с пионефрозом и уросепсисом, что усугубляется застрявшим камнем. У этих пациентов установка стент-дренажа может привести к обострению инфекции из-за выталкивания инфицированных мочевых конкрементов.  В этих случаях обоснована чрескожная нефростомия.

Обратите внимание

В настоящее время большинство операций при мочекаменной болезни малоинвазивны. Открытые хирургические вмешательства применяются в нетипичных случаях.

Чрескожная нефролитотомия в сочетании со стентированием и несколькими сеансами литотрипсии – стандартный способ при коралловидных конкрементах.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) –  наименее инвазивный хирургический метод удаления камней, использует высокоэнергетические звуковые волны, действующие на конкремент с целью его разрушения.

ДЛТ применяют при размерах камня менее 2 см. Противопоказание – беременность, нарушение свертываемости крови, «вколоченный» камень, обструкция мочеточника, препятствующая выходу осколков. Кроме этого, ДЛТ не применяют при слишком плотных камнях (ориентируются на результаты КТ), цистиновых камнях и при выраженном ожирении пациента.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) используется с учетом размера и расположения конкремента. Камни больше 1,5 см или расположенные в нижней части почки разрушаются с трудом. Большая масса тела также не позволяет провести ЭУВЛ.

Инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней  осуществляется при уретероскопии. Также возможно контактное уретероскопическое разрушение конкремента.

При контактной литотрипсии конкремент дефрагментируется пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным воздействием. Для удаления камней в почках способ не применяется, разрушению подвергаются камни в мочеточнике и мочевом пузыре.

Профилактическое лечение  включает диету в зависимости от состава конкремента, ограничение соли и увеличение потребления жидкости.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,939  1 

(58 голос., 4,45 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/nefrolitiaz-preparaty-metody-rastvoreniya-i-drobleniya-kamnej-v-pochkax/

Растворение камней в почках (литолиз)

Диагноз уролитиаз или мочекаменная болезнь означает наличие камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, чашечно-лоханочной системе почек. Успех лечения данной патологии во многом зависит от вида камней. Конкременты, образующиеся в почках, различаются по твердости и своему химическому составу.

Некоторые камни можно устранить с помощью литотрипсии (дистанционного или контактного дробления) или литокинетической терапии, другие – посредством полноценной операции, третьи поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов или специального диетического питания.

Обратите внимание на материал “Методы удаления камней из почек”. Там описаны все плюсы и минусы каждого подхода.

Растворение камней в почках (литолитическая терапия) – это медикаментозное воздействие на конкременты с целью их измельчения в организме до микроскопических частиц и выведения наружу естественным путём. В клинических учреждениях процедура может быть назначена после выяснения разновидности, состава и размера камней.

Какие камни можно растворить

Основное показание к лекарственной процедуре растворения конкрементов лекарствами – уратные камни размером до 2,5 см. Они образуются из солей мочевой кислоты (уратурия) и чаще всего являются результатом нарушения обменных процессов с участием пурина. Типичное заболевание, при котором возможно образование уратных конкрементов – подагра.

Такие камни лучше всего поддаются консервативным методам терапии и выводятся из организма методом прямого растворения лекарствами или фитопрепаратами.

На этапе диагностики уратные образования хорошо заметны на УЗИ, но их особенность в том, что на рентгеновских снимках они не всегда заметны: это связано с их невысокой плотностью.

Определить состав камня со стопроцентной точностью можно лишь при его отхождении с мочой или после операции, но вполне достоверным анализом, подтверждающим наличие уратов, выступает рН-метрия, которая показывает пониженную кислотность мочи.

В некоторых ситуациях требуется проведение компьютерной томографии: метод позволяет достоверно оценить плотность камня. Но обычно достаточно более простых способов визуализации и определения кислотного состава мочи.

Фосфаты, оксалаты и другие камни плохо поддаются консервативному лечению препаратами, но при небольших по размерам конкрементов, не проявляющих признаки активного движения по мочевыводящим путям, всегда можно попытаться обойтись наименее затратными и травматичными методиками лечения.

Препараты для растворения камней

Чтобы растворить в порошок уратные конкременты, следует понизить количество мочевой кислоты в организме. Другими словами, нужно, чтобы моча стала слабокислой либо щелочной.

Для этого назначают цитратные препараты в качестве щелочного питья. Курс лечения такими препаратами довольно длителен – не менее 2 месяцев. Более точные сроки может назвать врач, ориентируясь на размеры камня.

Иногда на процесс растворения уходит до полугода и более.

При крупных конкрементах проводится дистанционное или контактное (эндоскопическое) дробление, после чего мелкие фрагменты подвергаются литолитической терапии. Важнейшее условие лечения: воздействие препаратами следует усиливать сбалансированным диетическим питанием и соблюдением режима питья.

Основная клиническая проблема в том, что пациенты обычно обращаются в клинику уже тогда, когда камень из почки уже вышел и начал «путешествовать» по мочеточнику.

В таких случаях времени на полноценную лекарственную терапию просто нет, поскольку в любой момент движение конкремента может вызвать обтурацию просвета, почечную колику или ещё более опасное осложнение – обструктивный пиелонефрит. Данные ситуации требуют экстренных и радикальных мер. Только после их проведения возможно полноценное лекарственное лечение для удаления оставшихся частиц конкрементов.

Самые эффективные препараты для растворения уратных камней:

Для растворения оксалатных, струвитных и фосфатных камней применяют в основном средства на растительной основе, которые не всегда являются лекарствами в медицинском смысле слова. Чаще средства относятся к разряду БАДов с невыясненной или недоказанной в лабораторных условиях эффективностью.

Доверие у урологов и нефрологов вызывают следующие препараты:

Курсовое клиническое лечение лекарствами – длительное мероприятие, положительный результат которого не гарантирован. Начиная терапию, пациенты должны запастись терпением и готовностью соблюдать все врачебные рекомендации.

Максимальный эффект от лечения лекарствами и травами для растворения почечных конкрементов обеспечивает полноценная терапия в санаториях специального профиля. Наиболее известные учреждения такого типа находятся в Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

Народные методики

Эффективность большинства народных методик, применяемых при лечении уролитиаза, не доказана клинически. Наибольшее доверие у специалистов вызывают следующие рецепты:

Иногда сами специалисты могут порекомендовать наиболее действенное средство для домашней терапии, поэтому беседа будет полезной в любых ситуациях.

Следует помнить, что перед применением любых лекарственных средств, в том числе относящихся к народным методикам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Общие противопоказания

Основное противопоказание – наличие острого воспаления в почках (например, острого пиелонефрита) и мочевыводящих каналах.

При наличии данного состояния следует сначала устранить воспалительный процесс, а затем начинать терапию лекарствами.

Бактериальное поражение мочевыделительной системы устраняется антибиотиками, попутно проводится общеукрепляющее лечение витаминами и стимуляторами иммунитета.

Самое опасное осложнение при лечении препаратами – движение камней, которое приводит к закупорке (обтурации) просвета мочеточника и вызывает приступ почечной колики. Такие ситуации требуют немедленного вызова неотложной помощи и профессиональной терапии.

Подробнее о мочекаменной болезни от лица практикующего врача:

Источник: http://manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/rastvorenie-kamney-v-pochkah-litoliz.html

Exit mobile version