Содержание
Плотность мочи: норма, почему повышен или низкий удельный вес
Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.
При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.
Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.
к оглавлению ↑
Что такое удельный вес мочи?
Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и ее разбавление.
Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.
На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060.
Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.
к оглавлению ↑
Норма плотности мочи
У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.
Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.
Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.
Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.
Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.
к оглавлению ↑
Относительная плотность мочи повышена, что это значит?
Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.
Гиперстенурия – это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.
Причины почему повышенная плотность мочи:
- Обезвоживание организма (особенно при частых диареях, рвоте, или чрезмерно сильном потоотделении);
- Токсикоз при беременности;
- Задержка жидкости (сильные отеки при недостаточном кровообращении);
- Прием больших доз антибиотиков или других лекарственных препаратов, напр. маннитола или рентгеноконтрастных средств, может спровоцировать реакцию, когда относительная плотность мочи повышена у пациента;
- Сахарный диабет и как следствие неконтролируемое повышение глюкозы в моче;
- Воспаления мочевыделительных органов или почек;
- Нередко высокий удельный вес мочи наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом (заболевание бактериальной, вирусной или паразитарной природы, связанное с воспалением почечных клубочков).
Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).
к оглавлению ↑
Низкая плотность мочи
Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.
Гипостенурия – это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.
Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или систем у малышей.У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:
- Почечная недостаточность в хроническом цикле;
- «Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
- Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
- Почечные кисты;
- Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
- Неправильный прием диуретиков;
- Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
- Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.
Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.
Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?
к оглавлению ↑
Дополнительные исследования
Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности.
Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности.
Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.
Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой).
Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.
), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.
Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины.
Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу.
Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.
к оглавлению ↑
Что делать при отклонениях от нормы?
При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).
Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.
Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.
При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время.
Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется.
Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).
Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).
Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.
Относитесь бережно к своему здоровью!
Источник: https://vseproanalizy.ru/plotnost-mochi.html
Удельный вес мочи: нормы, причины понижения и чем это опасно
Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений.
Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:
- Креатинина.
- Мочевины.
- Мочевой кислоты.
- Натриевых и калиевых солей.
Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.
Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей
Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).
Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция. Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр. В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.
У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.
Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.
Причины понижения удельного веса мочи
Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен. Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.
Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.
При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи
Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:
- Сахарный диабет.
- Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
- Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
- Воспаление почечных канальцев.
- Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
- Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
- Наличие узловатых образований на почечных тканях.
- Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).
Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:
- Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
- Боли в нижней части живота или пояснице.
- Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.
Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.
Что делать при низком удельном весе мочи
Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы. Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости. Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.
Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование. Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог. Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.
Удельный вес мочи при беременности
Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029.
Снижение параметра обеспечивают:
- Чрезмерное употребление жидкости.
- Отеки.
- Гормональные скачки.
- Патологии почек (нефропатия)
- Токсикоз.
- Учащенное мочеиспускание.
Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:
- Сахарного диабета.
- Дефицита жидкости, обезвоживания.
- Воспаления почек.
- Выраженного токсикоза/гестоза.
Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.
Удельный вес мочи повышен — причины и что делать
Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости.
Спровоцировать ее могут:
- Сильная рвота, тошнота.
- Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
- Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
- Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
- Сахарный диабет.
- Прием больших доз антибактериальных препаратов.
- Воспаление органов мочеполовой системы.
- Токсикоз во время беременности.
Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:
- Дискомфортные ощущения в области живота.
- Боли в пояснице.
- Образование отеков по непонятным причинам.
- Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
- Слабость, повышенная утомляемость.
При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/udelnyj-ves-mochi-normy
Низкая относительная плотность мочи: что это значит, причины понижения, диагностика
Относительная плотность мочи считается довольно-таки важным диагностическим показателем, особенно в нефрологии. В определенных патологических состояниях удельный вес урины бывает повышенным или пониженным.
Низкая плотность мочи — что это значит?
Иногда для определения степени работоспособности почечных структур возникает необходимость в проведении таких специфических исследований, как проба Зимницкого, Нечипоренко и пр. Именно при проведении лабораторного исследования мочи и выявляется гипостенурия или пониженная плотность урины, которая определяется концентрацией присутствующих в ней веществ (мочевины и различных солей).
Обычно такое детальное изучение урины назначается при подозрении на патологии почек или других структур мочеполовой системы. Да и при соматических нарушениях без исследований мочи не обойтись, ведь удельный вес урины относится к основным функциональным показателям почечной деятельности.
Кроме того, определение этого значения помогает выявить фильтрационные способности почек. Почему так? Дело в механизмах образования мочи.
Урина образуется в несколько стадий:
- Сначала в почечных клубочках образуется первичная урина. Под давлением кровь фильтруется, очищаясь от различных токсинов и прочих продуктов жизнедеятельности.
- Затем первичный биоматериал по нефронным канальцам реабсорбируется, а полезные вещества из него снова возвращаются в организм, тогда как оставшаяся жидкость, содержащая аммиачные примеси и мочевину, мочекислые компоненты и сульфаты, хлор и натрий, образует мочу вторичного типа. Она направляется в мочепузырные структуры, откуда потом и выводится наружу.
Определение удельного веса урины проводится с помощью специального прибора – ареометра (или урометра). О развитии гипостенурии говорят, если во всех порциях мочи при пробе Зимницкого показатели удельного веса ниже 1,010.
Значения
Значение мочевой плотности обуславливается содержанием в ней солей и мочевины. Как правило, данный показатель не постоянен и на протяжении дня он постоянно меняется, что зависит от употребляемого питья и пищи, от потери жидкости с потом и пр.
- Для взрослых показатель нормы составляет 1,015-1,025.
- У новорожденных эти значения составляют 1,002-1,020.
- В дальнейшем уровень плотности урины постепенно повышается и уже к 5-летнему возрасту он в норме достигает 1,012-1,020;
- Начиная с 12-летнего возраста этот показатель такой же, как и у взрослого человека, т. е. 1,011-1,025.
Итак, нормальными считаются такие показатели:
1 сутки жизни | 1,008-1,018 |
Первые полгода жизни | 1,002-1,004 |
От 6 месяцев до года | 1,006-1,016 |
1-5 лет | 1,010-1,020 |
6-8 лет | 1,012-1,020 |
9-12 лет | 1,012-1,025 |
Взрослые | 1,010-1,025 |
Причины
Пониженная плотность урины или гипостенурия диагностируется, если уровень мочевой плотности падает до 1,005-1,010. Подобное снижение может говорить о низкой концентрационной почечной функции, которая регулируется антидиуретическими гормональными веществами.
Если подобные гормоны присутствуют в изобилии, то вода в организме всасывается гораздо активней, поэтому мочи концентрируется мало. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урины образуется много, а ее удельный вес снижается.
Причин для снижения удельного веса довольно много.
У беременных
У женщин в положении в норме удельная плотность урины составляет 1,010-1,025.
Гипостенурия у беременных обычно выявляется вследствие:
- Почечных патологий;
- Нарушений гормонального характера;
- При чрезмерном мочевыведении;
- При токсикозе беременных.
У детей
У новорожденных снижение удельного веса обычно фиксируются сразу после рождения, но вскоре все показатели нормализуются. В среднем для новорожденных первых недель жизни характерными максимальными показателями плотности являются 1,016-1,018. Относительная гипостенурия считается нормой даже у здорового ребенка на первом году жизни.
Если относительная плотность мочи понижена более длительный срок, то говорят о нарушениях в почечной деятельности, связанных с недостаточностью органа.
У взрослых
У взрослого населения патологические причины пониженной плотности мочи обуславливаются такими состояниями, как:
- Хроническая недостаточность почек;
- Диабет несахарного типа (нефрогенный, центральный или идиопатический);
- Пиелонефрит хронической формы;
- Нефрит хронический;
- Рассасывание отечных зон и инфильтратов воспалительного происхождения, что обычно наблюдается во время восстановительного периода после какого-либо воспаления;
- Перерождение здоровых почечных клеток в соединительнотканные структуры, характерное для нефросклероза;
- Интерстициальный тип нефрита;
- Пищевая дистрофия, обусловленная нехваткой питательных веществ и голоданием;
- Гломерулонефрит;
- Острые канальцевые поражения;
- Нехватка антидиуретического гипофизарного гормона, при которой отсутствует должная всасываемость воды, в результате чего моча получается разбавленной с низкой плотностью;
- Непроизвольная полидипсия, характерная для лиц, склонных к разного рода невротическим расстройствам и имеющих неустойчивую психику (преимущественно у женщин);
- Обильный питьевой режим либо прием диуретических препаратов и пр.
Физиологическое снижение удельного веса урины происходит на фоне алкогольного злоупотребления, но вскоре, если пациент прекращает пить, показатели нормализуются.
Параллельно со снижением плотности пациенты могут наблюдать признаки недостаточности почек вроде:
- Гиперотечности на всем теле;
- Хронической усталости;
- Болезненности в зоне низа живота и поясничного отдела;
- Изменений цветовых характеристик мочи (потемнение или появление кровянистых примесей);
- Снижение общего объема выделяемой мочи.
Если же причиной того, что плотность мочи ниже нормы стал диабет, когда сахар в крови увеличивается, то пациенты непроизвольно начинают пить больше жидкости и чаще мочеиспускаться.
Вне зависимости от причин, спровоцировавших плотность урины меньше нормы, появление патологических признаков требует медицинского обследования. Каждый из факторов при отсутствии лечения может вызвать осложнения, поэтому нуждается в обязательном лечении.
Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/nizkaya-plotnost-mochi.html
Что означает удельный вес в анализе мочи
Все без исключения диагностические процедуры, проводимые в отношении человека, не обходятся без сдачи анализов. Одним из наиболее информативных и простых является общий анализ мочи, который помогает врачу дать оценку не только функции почек, но и рассказывает о состоянии всего организма.
Одним из основополагающих показателей данного анализа является удельный вес мочи, норма которого будет рассмотрена ниже. Этот показатель определяет способность почек фильтровать и выводить вторичную мочу.
Разного рода отклонения в обследовании помогут обнаружить различные патологии и начать скорейшее лечение.
Суть анализа
Удельный вес мочи в норме является определяющим звеном в оценки способности почек производить мочу большей или меньшей концентрации. Эта биологическая субстанция образуется в несколько этапов.
- Фильтрование крови в клубочковых структурах с образованием первичной мочи, очень схожей с плазмой. Отличие в том, что плазменные белковые и углеводные частицы значительно крупнее. Такой жидкости за сутки образуется до 160 литров.
- Осаждение мочи в канальцы почек, где обратно всасываются все необходимые вещества.
- Образование вторичной мочи из оставшейся жидкости, содержащей отходы.
Таким образом получается моча, которая выделяется наружу. Она имеет жидкую часть и сухой остаток, в составе которого присутствует ряд компонентов, определяемых в ОАМ.
- Мочевина.
- Соляные кристаллы мочевой кислоты.
- Соли сульфаты.
- Хлориды.
- Аммиачные ионы.
Не имеет значения, сколько всего жидкостей поступает в организм в течение суток, выводятся все продукты обмена. Если человек мало пьёт, моча будет просто более концентрированной. Если же пациент пьёт очень много, то сухого остатка будет мало, а моча разбавленная, так как почки выводят не только побочные продукты, но и лишнюю воду.
Проведение анализа
Определение плотности производится при помощи аппарата урометра. Моча по стеночке помещается в специальный цилиндр, если процесс сопровождается появление пены, то её нужно убрать. Весь цилиндр помещают в прибор. Нужно отметить, что если больной не может сам сходить в туалет, то мочу нужно забирать катетером.
Плотность определяется по уровню нижележащего мениска шкалы аппарата, следовательно, цилиндр и аппарат не должны контактировать. Бывают ситуации, что объём полученной мочи слишком мал, тогда его разводят дистиллированной водой и все подсчёты производят, учитывая степень разведения.
И так, при диагностике данным способом в учёт берутся качественные и количественные показатели. В цилиндр помещают смесь хлороформа и бензола, туда капают каплю исследуемой жидкости. Если она утонула, то плотность мочи слишком высокая, если всплыла, то низкая.Добавляя по частям каждый из компонентов, добиваются того, чтобы исследуемый материал находился посередине жидкостей. Плотность мочи будет равна плотности получившегося раствора.
Стоит помнить, что калибровка урометра произведена на 15 С, а значит, обязательно нужно делать поправку на окружающую температуру. При высокой температуре человек всегда пьёт больше и больше жидкости теряет, а при низкой очень мало потребляет жидкости. Всё это, безусловно, влияет, да суточные изменения в плотности.
Нормальные значения удельного веса
Как уже было сказано выше этот показатель определяет активность работы почек к разбавлению или концентрации мочи. Он зависит от количества выпитого, потраченного и от окружающей температуры. Есть даже ряд факторов, которые предрасполагают к изменению удельного веса.
- Употребление пациентом соли, жирной и жареной пищи.
- Изменение количества выпитого.
- Сильное отделение пота ввиду разных причин.
- Отделение жидкости при дыхании.
Анализ мочи, удельный вес которой варьирует от 1,010 до 1,025, является нормой для взрослого. У детей плотность несколько разнится со взрослыми и связана с возрастом.
Как только ребёнок родился, его показатель имеет самое низкое значение и составляет 0,010. С ростом малыша отмечается рост плотности его мочи. Стоит отметить, что время суток так же отражается на показателе.
Например, утром плотность наивысшая, так как сухого осадка в данный момент наибольшее количество.
Отклонение от нормальных показателей
Есть два вида изменений данного показателя. 1. Удельный вес превышает норму
Повышение концентрации урины является последствием некоторых процессов патологического характера.
- Возникаю т нарастающие отёки, которые вызываются гломерулонефритом или недостаточностью функции почек.
- Разнообразные патологии гормонального происхождения.
- Чрезмерная потеря жидкости организмом при ожогах, рвоте, поносе, потере крови.
- Повреждения органов живота и непроходимость кишечника.
- Рвота у беременных.
- Высокие дозы антибиотиков.
- Патологии почек острого или хронического характера.
Очень много факторов, увеличивающих плотность мочи. Это могут быть нарушения обмена веществ или болезни полового и мочевого аппарата. Такое явление может наблюдаться и при физиологических изменениях – повышенном отделении пота и при жажде после употребления соли.
Как не странно повышенный удельный вес урины имеет свои чёткие проявления
- Объём мочи снижен.
- Урина имеет более тёмную окраску.
- Запах мочи достаточно неприятный.
- Отмечается появление отёков.
- У больного становятся видны отёки.
- Пациент слаб, сонлив и склонен быстро утомляться.
- Нередкими являются боли в пояснице и в животе.
У малышей повышение плотности может возникнуть из-за наличия патологий, имеющих врождённый или приобретённый характер. Очень часто детей поражают кишечные инфекции из-за слабости иммунитета, а при отравлениях, как известно, теряется много жидкости.
Можно отдельно рассмотреть сахарный диабет, при котором повышение веса урины основано на высоком содержании в ней сахаров. Или же при наличии в моче белка и продуктов распада. Урина будет более плотной.
Для выявления любой такой патологии нужно проводить определённые пробы.
2. Снижение относительной плотности Иногда, после каких-либо заболеваний, врач рекомендует пациенту потреблять побольше воды и других напитков, чтобы быстрее вывести токсины, и восполнить баланс жидкости.
Такое восполнение наиболее вероятно снизит концентрацию сухого осадка и разбавит мочу, подобное разбавление носит физиологический характер.
Так же нормальным считается снижении концентрации мочи в жару, когда человек много пьёт, или при приёме диуретиков.
Есть ряд причин, вызывающих патологическое разбавление.
- Нейрогенный диабет, характеризующийся уменьшением синтеза гормонов гипофиза.
- Нефрогенный диабет, возникающий при толерантности клеток нефрона к антидиуретическому гормону.
- Диабет, возникающий при беременности.
- Нервные нарушения на фоне стресса и депрессии.
- Воспаление канальцев почек.
Состояние пониженной плотности (гипостенурии) требует диагностических мероприятий, так как может иметь довольно серьёзную почву. Для дальнейшей диагностики необходимо назначение проб, которые определяют именно функциональную составляющую. Проба Зимницкого, проводима в питьевом режиме и концентрационная проба.
Стоит помнить, что если изменение плотности ночи имеет постоянный характер, нужно срочно обратиться к врачу, который поможет разобраться с проблемой и найти её причину.
Количество просмотров: 27416
Источник: https://vladmedicina.ru/news/populyarnye-novosti/udelnyi-ves-mochi.htm
Удельный вес мочи – о чем говорит этот параметр
Результаты исследования могут свидетельствовать о том, что удельный вес мочи низкий или повышенный. Это может быть связано, например, с недостаточным потреблением жидкостей, однако, также может свидетельствовать о воспалении почек, заболеваниях щитовидной железы или сердечной недостаточности.
Удельный вес мочи – что это
Удельный вес мочи является одним из параметров, который оценивают при общем исследовании мочи. Кроме него также проверяются: цвет, pH, запах и прозрачность жидкости, уровень белка, сахара и кетоновых тел, а также присутствие эритроцитов.
Удельный вес мочи – это параметр, значения которого свидетельствуют о работе почек, связанной с плотностью мочи.
Удельный вес мочи зависит от веществ, которые удаляют почки. На удельный вес мочи влияет количество мочевины и хлорида натрия, а также (в меньшей степени): белка, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина. Этот параметр увеличивается прямо пропорционально тяжести растворенных в нем веществ.
Не существует, однако, одна нормы, указывающей правильный результат. Она зависит от лаборатории и метода измерения. Чаще всего считается, что здоровый человек должен получить результат в диапазоне от 1,010 до 1,025 г/л.
Следует, однако, подчеркнуть, что это только ориентир, и, кроме норм, признаваемых лабораторией, следует также принимать во внимание пол, возраст, сопутствующие заболевания и множество других переменных. Поэтому результат исследования должен оценить специалист.
Когда оценивают удельный вес мочи
Общее исследование мочи следует проводить профилактически раз в год. Проверка удельного веса мочи рекомендуется: беременным женщинам, людям, страдающим диабетом, артериальной гипертензии, желтухой и болезнями мочевыводящих путей, имеют относительно низкую или высокую концентрацию натрия в крови.
Чтобы анализ мочи был надёжен, его следует выполнять натощак. Последний приём пищи нужно употребить максимум до 18:00 предыдущего дня, а также нельзя употреблять жидкости в течение 8 часов перед сдачей пробы.
Не следует проводить обследование во время менструации. Кроме того, в день перед ним стоит избегать употребления свёклы, ягод, ревеня и т.д., потому что они изменяют цвет мочи.Чтобы правильно получить образец, необходимо заранее подготовить специальный контейнер, купленный в аптеке. Перед сдачей мочи стоит промыть водой вокруг устья уретры. Затем небольшое количество мочи нужно сдать в туалет, а только потом в контейнер. Подготовленную пробу следует в течение часа доставить в лабораторию.
Удельный вес мочи ниже нормы – причины
Удельный вес мочи ниже нормы может быть следствием выпитой перед исследованием воды. Поэтому следует об этом помнить и оптимизировать потребление жидкости перед сдачей пробы в лабораторию.
Если, несмотря на это, удельный вес мочи низкий, это может означать болезненные состояния. Может указывать, например, на клубочковый или интерстициальный нефрит (почечная недостаточность или нарушение функции почек), сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы (гипофункция, гиперфункция), а также свидетельствовать об электролитных или гормональных нарушениях.
В редких случаях, сниженный удельный вес мочи означает тяжелые инфекции почек. Такое состояние возникает также при беременности. Чаще всего не является тревожным, так как это может быть связано с повышенным поступлением жидкости.
Беременная женщина принимает их как можно больше, если, например, раньше она пила 2 л в день, то в период беременности потребление составляет 3 л на сутки.
Поэтому низкий удельный вес мочи очень редко указывает на заболевание почек при беременности (хотя это возможно).
Повышенный удельный вес мочи – откуда берется
Повышенный удельный вес мочи может быть связан со слишком низким поступлением жидкости. Поэтому очень важно перед исследованием оптимизировать употребление напитков так, чтобы недостаточное количество не искажало результатов.
Однако, если будет получен неоспоримо высокий удельный вес мочи, это может указывать на глюкозурию или сердечную недостаточность. Такая концентрация возникает также при хронической и высокой лихорадке, во время диареи и когда исследуемый человек принимает некоторые лекарства, например, декстран.
Слишком большой удельный вес мочи при беременности может свидетельствовать о вышеперечисленных болезненных состояний – однако, следует подчеркнуть, что это встречается редко.
Низкий или повышенный удельный вес мочи у ребенка
Если низкий или повышенный удельный вес мочи отмечается у ребёнка, это может свидетельствовать о неправильном употреблении жидкостей.
Если окажется, что не это было причиной, а результат вне нормы, это может указывать на неправильную работу почек и заболевания с ними связанные.
Неправильный удельный вес мочи у ребенка часто предлагает проблемы с уровнем сахара в организме. Чтобы проверить это, следует обратиться к специалисту.
Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/udelnyj_ves_mochi/2019-02-15-703
Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей
Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.
Удельный вес мочи – что это такое
Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).
Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.
Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.
Нормы у взрослых и детей
Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:
- температура воздуха;
- питьевой режим;
- текущее время суток;
- наличие в меню соленой или острой пищи;
- количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.
Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).
При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.
При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:
- изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
- гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
- гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.
Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:
- наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
- присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.
Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:
от 1 до 10 дней | 1,008-1,018 |
до 6 месяцев | 1,002-1,004 |
до 1 года | 1,006-1,016 |
2-3 года | 1,010-1,017 |
4-5 лет | 1,012-1,020 |
7-8 лет | 1,008-1,022 |
10-12 лет | 1,010-1,025 |
В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.
Причины повышения удельного веса
Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:
- особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
- прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
- обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
- ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.
Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:
Гиперстенурия у беременных
Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:
- токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
- гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.
Гиперстенурия у детей
Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:
- врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
- частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
- у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.
Причины понижения удельного веса
Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:
- обильного поступления жидкости в организм;
- приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
- не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.
При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.
Это может происходить в условиях:
- непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
- центрального или почечного несахарного диабета;
- заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
- хронической почечной недостаточности;
- амилоидоза.
В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:
Особенности у беременных и детей
У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.
У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.
Методы диагностики
Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:
- проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
- концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
- проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.
Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/udelnyj-ves-mochi.html