Почки

Метанефрины в моче

ovdmitjb
Метанефрины в моче

Содержание

Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно.

В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой.

Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

Нормы содержания в моче и крови

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

ВозрастОбщий метанефрин, мкг/сутОбщий норметанефрин, мкг/сут
до 3-х месяцев 5,9-37 47-156
3-6 месяцев 6,1-42 31-111
6-9 месяцев 12,0-41 42-109
9-12 месяцев 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-100 50-111
6-10 лет 54-136 47-175
10-16 лет 39-243 52-290
взрослые 0-320 0-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Причины повышения фермента

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

Как подготовиться к сдаче анализа

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

  1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
  2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
  3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
  4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
  5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента.

Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины.

В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/na-metanefriny.html

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче: Общая информация, Показания, Норма, Причины изменения концентрации, Подготовка к исследованию, Правила сбора биоматериала

Лабораторные методы исследования являются неотъемлемой частью диагностики тех или иных соматических заболеваний. Исследование крови, мочи и других биологических жидкостей позволяет выявлять патологии на ранней стадии, а также вести оценку общего состояния организма человека.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче дает исчерпывающую информацию о функционировании сердечно-сосудистой системы, позволяет идентифицировать опухолевидные заболевания.

Ниже, будут рассмотрены основные показания для проведения лабораторного исследования урины на уровень указанных веществ, критерии нормы, а также причины повышения и снижения концентрации указанных элементов.

Общая информация

Так называемые метанефрины в моче, представляют собой промежуточные продукты обмена адреналина и норадреналина. Фильтрация соединений осуществляется в почках, поэтому выводятся они с током мочи.

Лабораторное исследование на уровень данных соединений позволяет достоверно определить наличие или отсутствие гормонпродуцирующих опухолей в области надпочечников. Кроме того, данный анализ позволяет выявить истинную причину стойкого повышения показателей артериального давления.

Выработка перечисленных гормонов в надпочечниках происходит под влиянием стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения и интенсивной физической нагрузки. Именно адреналин и норадреналин стимулируют передачу нервных импульсов от головного мозга к телу и внутренним органам, приводя тем самым к высвобождению таких источников энергии, как глюкоза и липиды.

Рис. — Структурная формула метанефрина

Весь упомянутой процесс сопровождается активной работой сердечно-сосудистой системы и ускорением обменных процессов. Упомянутые гормоны находится в целостном состоянии только в течение нескольких минут, а после их естественного распада образуются метанефрины, которые фильтруются почками и выводятся из организма с током мочи в течение 24 часов.

Кроме того, в урине здорового человека может обнаруживаться незначительное количество свободной фракции метанефрина, которая способна повышаться под воздействием стрессовых факторов.

Такие нейроэндокринные опухолевидные заболевания, как ганглионеврома, нейробластома и феохромоцитома, способны за короткий промежуток времени вырабатывать большое количество норадреналина и адреналина, что впоследствии влечет за собой увеличение концентрации гормональных веществ в системном кровотоке и в моче. На фоне повышения уровня норадреналина и адреналина, человек начинает испытывать проблемы гемодинамического характера, сталкивается с артериальной гипертензией.

К основным признакам избыточной выработки адреналина и норадреналина, относят панические атаки, тревожность, тошноту и рвоту, головокружение и головную боль, а также ощущение покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях.

Методика определения концентрации метанефринов и норметанефринов в моче, имеет высокую диагностическую ценность, так как сам по себе анализ является высокочувствительным и высокоточным при выявлении тех или иных заболеваний. Именно благодаря своей точности, данный метод является более популярным, чем лабораторное определение уровня адреналина и норадреналина в организме, так как оба компонента склонны быстро разрушаться.

В качестве основных показаний для проведения лабораторного анализа, выделяют:

  1. Скрининговое выявление пациентов, попадающих в группу риска по заболеваемости гормонопродуцирующими опухолями надпочечников. А как правило, речь идёт о людях, имеющих наследственную предрасположенность к развитию опухолей надпочечников.
  2. Выявление и контроль состояния гормонопродуцирующих опухолей надпочечников в динамике. Анализ позволяет диагностировать и контролировать в динамике такие патологии, как параганглиома, феохромоцитома, ганглионеврома, а также нейробластома.
  3. Подтверждение или опровержение ранее выявленных при помощи методики УЗИ нейроэндокринных заболеваний.
  4. Обнаружение первопричины стойкого увеличения показателей артериального давления. Если высокие показатели артериального давления не поддаются медикаментозной коррекции на протяжении длительного времени, то с целью исключения феохромоцитомы, человеку назначается данный вариант лабораторной диагностики.
  5. Контроль эффективности проводимого лечения и составление прогноза относительно длительности периода реабилитации после оперативного или консервативного лечения опухоли.

Рис. — Внешний вид феохромоцитомы, которая влияет на уровень метанефрина и норметанефрина в организме

Назначением и расшифровкой данного лабораторного исследования занимаются специалисты эндокринологи, онкологи и врачи общей практики.

Норма

Уровень метанефрина в моче измеряется такими показателями, как нмоль/сутки и мкг/сутки. В зависимости от возраста пациента, нормальные показатели метанефрина в мкг/сутки, имеют такой вид:

  1. С рождения до 3 месяцев — 5,9- 37.
  2. От 3-х месяцев до полугода — 6,1- 42.
  3. От 6 до 9 месяцев — 12-41.
  4. От 9 месяцев до 1 года — 8,5- 101.
  5. От 1 года до 2 лет — 6,7- 52.
  6. От 2 до 6 лет — 11-99.
  7. От 6 до 10 лет — 54-138.
  8. От 10 до 16 лет — 39-243.
  9. Старше 16 лет — не более 320.

Возрастная норма концентрации норметанефрина в организме человека, с учетом его возраста, имеет такой вид:

  1. С рождения до 3 месяцев — 47-156.
  2. От 3-х месяцев до полугода — 31-111.
  3. От 6 до 9 месяцев — 42-109.
  4. От 9 месяцев до 1 года — 23-103.
  5. От 1 года до 2-х лет — 32-118.
  6. От 2-х до 6 лет — 50-111.
  7. От 6 до 10 лет 47-176.
  8. От 10 до 16 лет — 53-290.
  9. Старше 16 лет — не более 390.

Важно! Несмотря на высокий уровень информативности, определение метанефрина в крови или моче не способно предоставить информацию о степени злокачественности опухолевидного процесса, размерах опухоли, а также о ее точном месте локализации. Для получения данной информации, пациенту назначают дополнительные инструментальные методы обследования.

Повлиять на результаты лабораторного исследования мочи на метанефрин, могут такие факторы:

  1. Перенесенные накануне психоэмоциональные потрясения, стрессы и значительные физические нагрузки.
  2. Нарушение диетических рекомендаций, необходимых для подготовки организма к исследованию.
  3. Несоблюдение правил выполнения лабораторного исследования.
  4. Употребление спиртных напитков и табакокурение накануне дня забора биоматериала.

Причины изменения концентрации

Существует несколько основных причин, которые могут приводить к значительному увеличению концентрации метанефринов и норметанефринов в суточной моче. К таким причинам относят:

  1. Ранее перенесенное серьёзное эмоциональное потрясение или стресс.
  2. Опухолевидные новообразования развивающиеся из нейрохромаффиновой ткани (феохромоцитома, нейробластома, параганглиома, симтоганглиобластома).
  3. Наличие инфекционно-воспалительного процесса в области печени (гепатит) или цирротических изменений в печеночной ткани.
  4. Ранее перенесенный инфаркт миокарда, имеющаяся сердечная недостаточность, а также частые приступы стенокардии.
  5. Гипертонический криз.
  6. Прием некоторых лекарственных медикаментов (Верошпирон, ингибиторы МАО, инсулин, антидепрессанты, Леводопа).
  7. Наличие алкогольной зависимости.
  8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приводить к снижению показателей метанефринов и норметанефринов могут такие заболевания, как острая форма лейкоза и коллагенозы.

Подготовка к исследованию

Материалом для проведения данного вида лабораторного исследования, является суточная моча. Накануне дня сбора биоматериала, каждому человеку необходимо соблюдать определенные диетические рекомендации.

За 48 часов до сбора мочи, из рациона необходимо полностью исключить такие продукты питания, как куриные и перепелиные яйца, твердый сыр, томаты, алкоголь, ванилин, шоколад, бананы, ананасы. Кроме того, в рационе ограничивают до минимума потребление таких продуктов питания, как энергетические и газированные напитки, какао, кофе и чёрный чай.

За 2-3 суток до начала сбора биологического материала, необходимо полностью отказаться от приёма симпатомиметиков, адреноблокаторов, транквилизаторов, антибиотиков, а также ингибиторов МАО. Важным моментом, является полное ограничение психоэмоциональной возбудимости, профилактика стрессов и потрясений накануне дня сбора мочи.

Некоторые медицинские центры, перед началом сбора биоматериала для исследования, выдают пациентам специализированный консервант, который помогает сохранить количественный и качественный состав урины до момента её исследования.

Правила сбора биоматериала

Для того чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования урины на уровень метанефринов и норметанефринов, необходимо соблюдать определённые правила сбора биологического материала, который впоследствии доставляется в лабораторию.

Алгоритм сбора суточной мочи имеет следующий вид:

Источники

  1. “Эндокринология”, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, А.Ю. Бабенко, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2012 г., стр. 117
  2. “Терапия для профессионалов. Синдромы в клинической практике”, А. Карницкий, изд. “Неформат”, 2018 г., стр. 285

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/metanefriny-i-normetanefriny-v-sutochnoj-moche.html

Метанефрины мочи

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей.

Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча.

Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей.

Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча.

Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Надпочечники вырабатывают катехоламины – гормоны, регулирующие реакции организма при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе. Они повышают активность желез внутренней секреции, стимулируют гипофиз, гипоталамус. К катехоламинам относится адреналин.

Он делает клеточные мембраны более проницаемыми для глюкозы, стимулирует катаболизм гликогена и жиров, уменьшает просвет сосудов кожи и слизистых оболочек, усиливает приток крови к мышцам, повышает артериальное давление. Метанефрины – продукты метаболизма адреналина. В лабораторных условиях определяется их общее содержание и свободные формы.

Преимуществом анализа является высокая чувствительность – метаболиты более стабильны, чем адреналин, который разрушается за несколько минут после высвобождения в кровь.

Показания

Небольшое количество метанефринов определяется в моче всегда. Естественное повышение уровня происходит во время стрессовых ситуаций, патологическое – при опухолевом изменении тканей, вырабатывающих катехоламины.

Их усиленный синтез приводит к стойкой артериальной гипертензии, а затем к повреждению почек, сердца, риску инфаркта и инсульта.

Исследование свободных и общих метанефринов назначается в комплексе с тестами на норметанефрины для диагностики и контроля лечения нейроэндокринных опухолей. Показания:

Уровень метанефринов в моче не коррелирует с размерами опухоли, не позволяет определить ее злокачественность, количество опухолевых узлов. Поэтому исследование не применяется для контроля течения заболевания, составления прогноза.

Подготовка к анализу

Биоматериалом является порция суточной мочи. К ее сбору необходимо подготовиться:

  1. За четверо суток проконсультироваться с врачом о возможности отмены тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
  2. За двое суток воздержаться от употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков, шоколада, отменить интенсивные физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения. Бананы, авокадо, сыр – исключить из рациона.
  3. Накануне подготовить стерильный трехлитровый контейнер с крышкой. В период сбора мочу хранить при температуре 2-8° C.

В день сбора первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, остальные – в контейнер. Последняя порция собирается через 24 часа утром.

Перед сдачей биоматериала в лабораторию его необходимо перемешать, измерить объем, отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), указав на нем суточный диурез (количество мочи, собранной за сутки).

Уровень метанефринов определяется методом ВЭЖХ, процедура выполняется в течение 5-7 дней.

Нормальные значения

Референсные значения анализа зависят от возраста. Для общих метанефринов они составляют (мкг/сут):

Норма свободных метанефринов мочи определена для взрослых, колеблется в пределах 6-115 мкг/сут. Физиологическое повышение значений может быть спровоцировано интенсивными физическими нагрузками, употреблением кофе, чая, алкоголя, курением.

Повышение показателя

Повышение метанефринов мочи отражает усиленное производство адреналина. Причинами являются:

Снижение показателя

Снижение концентрации метанефринов в моче выявляет сокращение синтеза катехоламинов. Причинами являются:

Лечение отклонений от нормы

Анализ на метанефрины мочи – основной лабораторный метод диагностики феохромоцитомы.

Исследование отличается высокой чувствительностью и специфичностью, назначается при симптомах опухоли, центральным из которых является повышение артериального давления.

Физиологическое повышение показателя корректируется соблюдением правил подготовки: отказом от алкоголя, кофеина, физических нагрузок. За правильной интерпретацией результата и назначением лечения стоит обратиться к терапевту, эндокринологу, кардиологу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/metanefriny-mochi/

О чем может свидетельствовать обнаружение метанефринов в моче?

Метанефрины в моче – это показатель анализа на наличие феохромоцитомы. Данным термином называются итоговые частицы разрушенных катехоламинов – активных физических продуктов. Они определяются в качестве нейромедиаторов (как норадреналин, дофамин, серотонин) и гормонов (как норадреналин и адреналин).

Что такое катехоламин?

Катехоламины являются гормонами, расположенными в парных железах эндокринной системы, и выступают в виде химических переходников, координирующих взаимодействие микрочастиц клеток человеческого органа. Такие вещества, как адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозге и надпочечниках.

При развитии множества психических нарушений в определенных участках мозга бывает недостаток катехоламина. В общем, синтез данных соединений является сложным биохимическим процессом. Его очередность можно показать так: тирозин-ДОФА-дофамин-норадреналин-адреналин.

Так выясняется, что адреналин является конечным продуктом. Кроме того, катехоламины напрямую или косвенно увеличивают действие эндокринных желез. На фоне физических переутомлений уровень веществ повышается, таким образом организм начинает привыкать к нагрузке.

Существуют следующие виды катехоламинов:

  1. Адреналин, по причине учащенного сердцебиения при испуге известен как гормон страха. Он повышает проникновение клеточных мембран для глюкозы, ускоряет процесс сжигания жиров и углеводов, способствует сужению сосудов в области живота, слизистых. Повышается артериальное давление, а при испуге и тревожности выносливость человека увеличивается.
  2. Норадреналин называется гормоном ярости, при поступлении в кровь вызывает агрессивное состояние у человека и относительное увеличение силы в мышцах. В случаях необходимости скорейшей перестройки организма прогрессирует процесс выброса в кровь именно данного вещества.
  3. Дофамин оказывает воздействие в форме сужения кровеносных сосудов, в особенности артерий, улучшает кровообращение, приводит к разрушению гликогена и подавляет истощение глюкозы. Кроме того, он участвует в выработке гормонов, влияющих на рост. Если синтез дофамина недостаточный, то появляется сбой в двигательной функции.

Когда катехоламины завершают свои функции, они становятся неактивными. При этом адреналин преобразуется в ванилилминдальную кислоту и метанефрин, норадреналин – в ванилилминдальную кислоту и норметанефрин, а дофамин – в гомованилиновую кислоту. После этого и гормоны, и их метаболиты выводятся из организма мочой. Подобный анализ является специфическим и довольно сложным.

В моче в нормальных случаях количество свободных метанефринов небольшое, их увеличению чаще способствуют стрессовые состояния человека.

Ускоренный темп увеличения количества катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина возможно заметить при медленнорастущей потенциально злокачественной нейроэндокринной опухоли, способной секретировать гормонально активные вещества.

Феохромоцитомы в большинстве случаев являются доброкачественными. Но в случаях замедления терапии подобных образований у человека появляются такие симптомы, как:

Необходима своевременная диагностика такого заболевания, как феохромоцитома. Зачастую подобное образование лечится лекарственными препаратами или удаляется путем хирургического вмешательства. Это поможет сократить уровень катехоламинов в крови, устранить болезненные симптомы, а также предотвратить возможные осложнения.

Проведение анализа

Анализ мочи на метанефрины назначается в следующих случаях:

В случае если результаты анализа показывают большее количество метанефринов в моче, то следует продолжить обследование.

Для того чтобы результаты оказались более правдивыми, в комплексе с анализом на общие метанефрины в моче назначается и тест на свободные метанефрины и норметанефрины в суточной биологической жидкости.

Когда выявляется, что и эти показатели выше необходимой нормы, больного направляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ) области надпочечников.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причины, влияющие на результаты

Увеличению уровня метанефринов в моче могут способствовать следующие факторы:

Исследование метанефринов в моче проводится по рекомендациям и назначениям специалиста в области общей медицины, кардиолога, эндокринолога и терапевта. Анализ на данные соединения дает возможность выявить наличие новообразований, и феохромоцитомы в частности.

Но, к сожалению, с помощью него невозможно определить размеры опухоли, ее зло- или доброкачественность. На результат анализа такого вида могут повлиять некоторые лекарственные препараты, прием которых перед сдачей мочи на метанефрины необходимо обсудить с врачом.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/metanefriny-v-moche-eto

Метанефрин в моче – нормы, расшифровка и особенности

Анализ мочи — очень важный и информативный метод диагностики всевозможных заболеваний. Иногда возникает потребность в данном исследовании для выявления уровня метанефрина. Увеличение его в моче пациента может указывать на развитие опасных патологических процессов. Что такое метанефрин и о чем говорит отклонения его уровня от нормы, рассмотрим в статье.

Определение

Метанефрин и норметанефрин — это промежуточные продукты распада катехоламиновых гормонов — адреналина и норадреналина, которые имеют большое значение в адаптации организма к ситуациям стрессового характера. Выполнив свои функции, данные гормоны естественным образом распадаются и в течение суток выводятся с мочой.

По этой причине незначительное содержание метанефрина в моче, а также его небольшое повышение в условиях стресса является нормальным. Значительное или длительное увеличение данного показателя может говорить о развитии нейроэндокринных опухолей, при которых гормоны стресса продуцируются в увеличенном объеме, вследствие этого и наблюдается повышение объема продуктов их распада в моче.

Необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

Нормы

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст Метанефрин, мкг/сут Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев 5,9—37 46—156
от 3 до 6 месяцев 6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев 12—41 42—109
от 9 до 12 месяцев 8,5—101 23—103
от 1 до 2 лет 6,7—52 32—118
от 2 до 6 лет 11—100 50—111
от 6 до 10 лет 54—136 47—175
от 10 до 16 лет 39—243 52—290
Взрослые 0—320 0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Когда сдавать анализ

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Подготовка

При анализе суточной мочи на метанефрин очень важна тщательная подготовка, так как данные показатели очень чувствительны к влиянию внешних обстоятельств. Рассмотрим основные правила, рекомендуемые к выполнению перед сбором:

Правила сдачи анализа

Для выявления метанефрина используется суточная моча. Для этого потребуется большая стерильная емкость, в которую будет осуществляться сбор на протяжении суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиенические процедуры.

Утреннюю первую мочу необходимо вылить, все последующие нужно собирать в одну емкость. После каждого наполнения емкость помещают в холодное место. На утро следующего дня следует отделить от общего объема собранной мочи около 100 мл. После этого необходимо скорее доставить образец в лабораторию (не позднее чем через четыре часа).

Повышение значений

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

Стоит отметить, что понижение показателей встречается достаточно редко и может являться следствием неправильного забора мочи или использования нестерильной емкости.

Дополнительная диагностика

При выявлении отклонений от нормальных значений уровня метанефрина и норметанефрина для уточнения диагноза врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, к которым относятся следующие исследования:

Также обязательно повторяют анализ мочи на изменение уровня метанефрина и норметанефрина.

Заключение

Каждому человеку необходимо как можно тщательнее следить за своим здоровьем, а при первых подозрительных признаках следует скорее обращаться к врачу, который определит ряд необходимых диагностических мероприятий.

Своевременная диагностика позволит выявить опасные заболевания на ранней стадии, что поможет назначить эффективную терапию, ведь некоторые патологические состояния, протекающие в организме, без своевременного лечения могут быть угрозой для жизни и здоровья человека.

Анализ мочи на уровень метанефринов рекомендуется ввести в режим систематического обследования, так как данный показатель позволяет выявить многие опасные для жизни заболевания. Но нужно помнить о правилах подготовки к анализу и его выполнения, ведь при неправильном сборе мочи можно получить ложный результат.

Источник: https://FB.ru/article/418427/metanefrin-v-moche---normyi-rasshifrovka-i-osobennosti

Норметанефрин в моче: как сдавать анализы, норма в организме

Организм человека – единая слаженная система. Стоит где-то произойти сбою, начинают реагировать и другие системы, предупреждая об опасности. Если норметанефрин в моче выше чем положено, это чаще всего также тревожный симптом.

Метанефрин и норметанефрин непосредственно относятся к гормонам надпочечников адреналина и норадреналина. Они являются промежуточными продуктами их распада.

Но образовываются только в том случае, если вырабатываются особые ферменты и катехоламин, который считается гормоном, принадлежащим к мозговому слою коры надпочечников. Также это вещество является нейромедиатором, передавая сигналы среди нервных клеток.

Обычно катехоламин существует очень недолгое время, так как быстро разрушается, и организм старается от него быстро избавиться, выводя вместе с мочой, также как и метанефрин или норметанефрин.

Если же они задерживаются, значит, это первый показатель того, что начало развиваться опухолевое образование, у которого в первую очередь такая особенность: повышенный процесс выработки адреналина и норадреналина.

Новообразования опасны тем, что быстро развиваются, в больших количествах начиная синтезирование в катехоламине. В результате от излишнего избытка веществ возникают патологические процессы прежде всего в почках, печени и сердечной системе.

Это сказывается на самочувствии. Человека начинают преследовать периодические сильные головные боли, которые концентрируются в части висков и области затылка, начинаются неприятные покалывания в конечностях, появляются тошнота и быстрая утомляемость, развивается тахикардия.

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина

Если такие симптомы беспокоят все чаще, следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Прежде чем назначать лечение, необходимо определить – в норме метанефрин и норметанефрин в моче.

Самый достоверный метод — это лабораторное исследование суточной эскрекции мочи.

Общие показательные нормы для взрослого определяется:

Данные исследования затем обрабатываются, на их основе проводится правильная диагностика, чтобы начать вовремя лечение новообразования.

Иногда результаты могут в разных лабораториях давать небольшие расхождения, уровень веществ окажется понижен или немного повышен.

Это происходит прежде всего из-за использования выбранных реактивов и применения различных видов аппаратов, которые применялись для определения в моче концентрации продуктов распада катехоламинов.

Почему повышен

Если в крови неожиданно уровень катехоламинов увеличился, что это значит: так отреагировал организм на стресс, в большинстве случаев вызванный физическим или психологическим процессом, эмоциональным напряжением.

В это время норадреналин способствует сужению сосудов, вследствие чего артериальное давление поднимается, завышенная доза адреналина учащает сердцебиение, ускоряются обменные процессы.

Но когда наблюдается постоянно нарушенная метанефрин и норметанефрин в моче норма, такой симптом предупреждает о развитии опухоли – феохромоцитомы. Она отличается тем, что вырабатывает периодически большое количество адреналина и норадреналина, является доброкачественной. Метастазы в данном случае отсутствуют.

Также завышенный показатель этих гормонов в детском организме может выявить нейробластому – опухоль, развивающаяся до 5-летнего возраста. Возникает из примитивных нервных клеток, обнаружить можно в брюшной полости, на надпочечниках.

Кому показан анализ

Анализ назначают при:

Правильная сдача анализа

Подготовить пациента к проведению анализа не содержит особых сложностей. Следует соблюдать полностью все рекомендации врача, чтобы результат был правильный, для чего за несколько дней до сдачи анализа следует:

Сдается моча, сбор которой проводился в течение суток. Причем первую утреннюю дозу слить в унитаз, но учитывать утреннюю следующего утра.

Находиться моча должна в 3-литровом контейнере, который должен постоянно содержаться в темном прохладном месте. Нужно собрать мочу и сразу отдать на исследование.

Учитывается общий объем. Для заключительного анализа исследуется 100 мл мочи. Обязательно берется во внимание такой факт, что на протяжении дня гормональный фон может несколько раз измениться, становясь ниже и выше, потому и используется суточная доза.

Используется маркер диагностики новообразований надпочечников, проводится жидкостная хроматография.

Когда результат вызывает сомнение, для выяснения повышены постоянно гормоны или это временное явление, могут для точности назначить супрессивный клонидиновый тест. Но больному нужно помнить, что неправильная подготовка, нарушение рекомендаций негативно скажется на результате.

Заключение врача

Если выявлено было отклонение в суточной моче данных веществ необходимо дальнейшее исследование надпочечников, и затем комплексная терапия.

Если есть основания предположить, что развивается опухоль, для ее визуализации назначаются такие исследования, как МРТ, КТ или сцинтиграфия. Даже грамотная расшифровка не поможет узнать размер и доброкачественность образования, появились ли метастазы.

В случае если анализ мочи на метанефрин и норметанефрин показал негативный результат, понадобится консультация онколога.

| 3390 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mocha/normetanefrin-v-moche

Exit mobile version