Почки

Мкб 10 почечная колика слева

ovdmitjb
Мкб 10 почечная колика слева

Содержание

Как проявляется почечная колика и что делать — клиника и лечение

Сильные схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся тошнотой — это почечная колика.

Лечение этого клинического синдрома должно начинаться с экстренной медицинской помощи, направленной на снятие спазма и улучшение самочувствия больного.

Что это такое?

Почечная колика — приступ острой боли в области пояснице, отдающей в мочеиспускательный канал.

Возникает вследствие нарушения оттока урины из почки. Причина боли — перерастяжение почечной лоханки из-за большого скопления мочи. По МКБ 10 заболевание имеет код N23 (почечная колика неуточненная).

Возникает у женщин и мужчин в любом возрасте, особенно тяжело протекает у беременных и детей. Это серьезное состояние, которое требует срочного помещения пациента в стационар. При отсутствии помощи приводит к серьезным осложнениям.

Причины патологии

Основная причина возникновения почечной колики — закупорка какого-либо участка мочевыводящих путей. Обычно это происходит в лоханке или мочеточнике. То есть колика — это следствие заболеваний почек и мочевого пузыря, при которых появляются препятствия для оттока урины.

Спровоцировать такой болевой синдром могут следующие патологии:

Кроме этого, почечную колику могут спровоцировать определенные состояния:

Характерные симптомы и признаки: сколько длится приступ?

Ведущим симптомом почечной колики является острая схваткообразная боль в пояснице, отдающая в пах и наружные половые органы. Приступ возникает внезапно, его появление не связано ни с физическим напряжением, ни с другими состояниями. Невыносимая боль не исчезает ни в каком положении и продолжается от 2 до 15 часов.

Приступ также может сопровождаться :

Часто у больного появляется кровь в моче, уменьшение объема урины или вовсе ее отсутствие.

У детей почечная колика проявляется острой болью в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения. По этой причине возникают трудности с диагностикой. Характерным симптомом является дизурия. У беременных колику ошибочно принимают за начало родовой деятельности.

Подробней про дизурию можете узнать в нашей статье.

Как диагностируют?

Обычно диагностика почечной колики не представляет сложности. Врач проводит опрос пациента и внешний осмотр с пальпацией:

Следующие диагностические действия направлены на выявление заболеваний, вызвавших приступ:

  1. Анализ мочи. В урине наблюдается наличие оксалатов, солей, повышение лейкоцитов и эритроцитов, присутствие кровяных сгустков и белка.
  2. Рентген почек выявляет опухолевые процессы, камни, воспаление органов.
  3. Экскреторная урография (рентген с контрастом) позволяет определить локализацию камней и оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути.
  4. МРТ почек с помощью послойных снимков диагностирует патологии в органах: туберкулез, опухоль, врожденные отклонения в строении почки.

Как снять острый приступ дома?

В домашних условиях до приезда скорой облегчить состояние пациента можно с помощью тепла.

Это можно делать в том случае, если диагноз не оставляет сомнений (повторное возникновение приступа).

На поясницу больному кладут грелку. Можно принять теплую ванну. Для снятия спазма применяют спазмолитики: Но-шпа, Баралгин. Это может расслабить мускулатуру и способствовать отхождению камня из протоков.

Необходимо до приезда врача собрать мочу пациента, записывать, какие лекарства он принял для купирования приступа.

Лечение в стационаре

Если диагноз известен и состояние больного не вызывает опасения, то лечить колику можно амбулаторно. Срочной госпитализации подлежат больные в следующих случаях:

Также госпитализация показана беременным, так как спазм мышц может спровоцировать преждевременные роды.

В стационаре пациенту внутривенно вводят препараты, снимающие спазм и купирующие болевой синдром:

У беременных приступ колики снимают Но-шпой и Нитроглицерином, который кладут под язык. Нельзя принимать горячую ванну, разрешена грелка на поясницу.

Любые лекарства должны согласовываться с врачом, чтобы не навредить будущему ребенку.

Детям приступ снимают с помощью капельниц с Но-шпой и Платифиллином. Нужно положить грелку или теплую пеленку на спину.

Дальнейшее лечение будет зависеть от первопричины колики. В сложных случаях показано хирургическое удаление камня или стентирование мочеточника.

Возможные осложнения

Если помощь больному оказывается своевременно, то прогноз благоприятный. Если терапия была проведена неверно или слишком поздно, то возможны следующие осложнения:

Самое опасное осложнение — сепсис, при котором очень высока вероятность летального исхода.

Профилактика обострения

Для предупреждения повторного приступа колики пациенту рекомендуют соблюдать специальную диету. Из рациона исключают соленые, копченые, жирные блюда, бобовые, шоколад.

Важен питьевой режим, то есть употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки.

Также следует избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, вовремя лечить инфекционные заболевания и проходить регулярные осмотры у уролога.

Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а частое осложнение заболеваний почек. Протекает очень тяжело и может привести к серьезным последствиям. При возникновении приступа больному требуется неотложная медицинская помощь.

Что нужно делать при почечной колике — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/pochechnaya-kolika-lechenie.html

Почечная колика: что это такое, причины, симптомы, лечение, как облегчить боль оказав первую помощь

Почечная колика – это болезненные приступы, которым характерны резко возникшие нарушения течения мочи по мочеиспускательному каналу. При этом внезапно увеличивается внутрилоханочное давление и развивается почечная ишемия.

По МКБ-10 почечная колика считается неуточненной и имеет код – N23.

Почечная колика как индивидуальное заболевание не рассматривается, это скорее следствие, которое развивается в результате мочекаменной болезни (код по МКБ – N20-N23) или нарушения гемодинамики в мочеточнике.

Пациент чувствует схваткообразную боль, слабость, мочеиспускание становится болезненным. В области урологии данное явление считается ургентным состоянием, которое требует срочной нейтрализации болевого синдрома и восстановления функций почек.

О том, что такое почечная колика, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее в статье.

Причины почечных коликов

К одной из причин относится нарушение оттока мочи, следствием чего является внутренняя обтурация или наружное передавливание путей мочевыделительной системы.

Этому состоянию характерны непроизвольные спазматические мускулатурные колебания мочеточника, венозный застой, повышенное давление столба воды внутри лоханки, почечная ишемия, отечность паренхимы и чрезмерное расширение фиброзной почечной капсулы.

Рецепторное раздражение провоцирует появление резкого болевого приступа – колики в почках. Также к причинам можно отнести механические барьеры, которые нарушают прохождение мочи. По статистке в 58% колика считается одним из симптомов почечнокаменной болезни из-за защемления камня в отделе мочеточника.

К закупорке (обтурации) могут привести гнойные или кровяные конкременты при пиелонефрите (воспаление, поражающее канальцевую систему почек), казеозные пробки или омертвевшие сосочки при папиллярном некрозе.

К причинам относится поворот мочеточника при опускании почки, почечная дистопия и стриктура. Доброкачественные или злокачественные новообразования почек, предстательной железы (простаты), мочеточника, субкапсулярные гематомы приводят к внешнему ущемлению мочевыводящих путей.

Появление почечной колики могут спровоцировать затяжные воспалительные болезни мочеполовой системы:

К появлению почечной колики приводят некоторые конгенитальные аномалии, которые способны нарушать уродинамику в верхних мочевыводящих путях:

Провоцирующие факторы почечной колики

Кроме причин существуют некоторые факторы, которые провоцируют появление почечной колики. Факторы таковы:

Такие факторы приводят к смене локализации малых по размеру микролитов (камней) и их последующему выводу через мочеточник.

Симптомы

Основным симптомом почечной колики принято считать резкую боль в верхнем поясничном отделе или с левой стороны в зоне Мейо-Робсона (реберно-позвоночный угол).

Большинство случаев показало, что болевые приступы начинаются ночью.

Боль может менять месторасположение и переходить в мезогастральную область или в конечную часть пищеварительного тракта.

Симптомы у мужчин проявляются болезненными ощущениями в половом члене и мошонке. Женщины чувствуют боль по всей промежности. Также возможны белые или кровянистые выделения.

Приступы боли длятся от 4-х до 17- ти часов, выраженность и расположение меняются. Пациенты становятся нервными и не могут принять такое положение, которое помогло бы уменьшить болевой синдром.

Первую помощь при симптомах почечной колики оказать себе самостоятельно можно, но лучше всего вовремя вызвать врача.

Помимо болевого приступа может развиться:

После того, как приступ заканчивается начинается выделение чрезмерного объема мочи, в которой присутствуют эритроциты (макро-или микрогематурия).

Признаки почечных колик можно ошибочно сравнить с состояниями, которым характерны такие же боли в пояснице и абдоминальный синдром – хронический панкреатит, аневризма аорты, патологическая беременность, аппендицит, прободная язва желудка, перекрут кистозной ножки яичника, перекрут яичка у мужчин, острая закупорка брыжеечных сосудов, межреберная невралгия, эмболия, межпозвоночная грыжа и др.

Симптомы у мужчин внезапно появляются из-за чрезмерно выпитой жидкости или после тяжелой физической деятельности. Симптомы почечной колики у женщин проявляются тошнотой, общим недомоганием, спазматическими болями в верхнем поясничном отделе, которые могут распространиться на брюшную полость.

Классификация почечной колики

Специалисты в области нефрологии и урологии разделяют почечные боли на две формы:

Кроме форм боли существуют фазы развития болевых приступов при почечной колике:

Диагностика

Чтобы распознать и отличить почечную колику от похожих симптомов проводится комплекс диагностических мер. Изначально врачом изучается весь анамнез и общая клиническая картина.

При ощупывании области поясницы и легком постукивании по реберной дуге пациент чувствует боль. Эти признаки и свидетельствуют о присутствии почечной колики.

Также назначается сдача мочи на анализ, но лишь по окончанию приступа боли. Исследование помогает выявить наличие свежих кровяных и гнойных частиц, лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей и белка.

Метод исследования брюшной полости с помощью синоптической рентгенографии позволит элиминировать острый абдоминальный синдром.

Благодаря рентгенограмме и урограмме выявляется слишком плотная почечная тень в околопочечных жировых тканях, пневматоз кишечника – патология, при которой в толще стенок кишки и желудка формируются кисты, наполненные воздухом

Внутривенная урография, направленная на выяснение сдвига почки, трансформация очертаний лоханки и чашечек, характера поворота мочеточника дает возможность установить основную причину появления почечной колики.

Если у пациента приступ почечной боли только на начальной стадии, то возможно проведение хромоцистоскопии (индигокарминовая проба). Благодаря этому методу исследования обнаруживается полное отсутствие или временная задержка продуцирования индигокармина из заблокированного мочеточника, реже появляется отечность, кровотечение или защемленный в устье камень.

Чтобы изучить общее состояние мочевыделительной системы используется ультразвуковое исследование всей мочевыделительной системы. Чтобы исключить симптомокомплекс острого живота (патология, при которой раздражается брюшина и сильно повреждаются брюшные органы) проводится исследование органов малого таза и всего пространства, расположенного в туловище ниже диафрагмы.

Также эффективными методами диагностики считаются томографические исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография почек.

Дифференциация почечной колики необходима при:

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/pochechnaya-kolika-chto-eto-za-zabolevanie/

Симптомы проявления почечной колики, диагностика и лечение, профилактика болезни

Почки это парный орган, который участвует в организме человека во многих процессах. Одной из самых основных ее функций является выведение мочи.

При этом почечная колика это проблема, которая в настоящее время занимает лидирующие позиции среди заболеваний почек.

В международной классификации болезней существует несколько шифров почечной колики, в зависимости от типа и подтипа патологии. Основной данного заболевания шифр по МКБ — 20.

Статистика заболевания

С почечной коликой приходится сталкиваться почти всем врачам широких специальностей. Данное заболевание достаточно распространено в современной структуре патологий почек. При этом следует отметить, что подвержены ему как мужчины, так и женщины.

При этом возраст появления почечной колики абсолютно различен, это может быть детский и пожилой возраст.

Средний возраст появления заболевания у мужчин это период от 25 до 45 лет. Женщины страдают данной патологией так же преимущественно в молодом возрасте, а в период беременности могут возникнуть обострения.

Этиология и патогенез

На первом месте среди причин появления почечной колики является мочекаменная болезнь, которая характеризуется отложением солей и образованием конкрементов.

При определенных изменениях в организме может происходит движение камней, обтурация выводящих протоков и как следствие развитие болевого синдрома.

Так же почечная колика вызывается вследствие воспалительного процесса, который формируется в ответ на рост опухоли или ее нарушения. Часто это бывает после обострения пиелонефрита или туберкулеза.

У женщин иногда почечная колика развивается после обострения аднексита, эндометрита, а так же при миоме матки. При физиологических состояниях колику провоцирует беременность, когда растущая матка начинает сдавливать протоки мочеточников и препятствует оттоку мочи.

Так же менее распространенными проблемами являются:

Клиническая картина

Проявления почечной колики достаточно выраженные, поэтому почти не вызывают затруднений в диагностике специалистов. Самым частым и выраженным симптомом, является болевой синдром, именно он заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Нестерпимый характер недуга нарушает образ жизни, ведь зачастую он всегда приступообразный.

К основным признакам присоединяются так же нарушения мочеиспускания, метеоризм, интоксикация.

Основной помощью, которая должна оказываться человеку, это обращение за медицинской помощью, для этого требуется обратиться в скорую помощь или стационар. Никаких лекарственных средств до момента постановки диагноза не рекомендуется употреблять, так как это приводит к сомнениям в установлении диагноза у специалистов.

Симптомы у женщин

Симптомы почечной колики у женщин, в первую очередь, это сильная боль в области поясницы или внизу живота. Возникает она, как правило, внезапно. Провоцировать появление может интенсивная физическая нагрузка, длительная езда, прыжки. Характеризуется сильнейшим недомоганием, и боль почти всегда колючая или пронзающая.

Именно это и объясняет неотложную помощь при почечной колике. Иррадиация возникает по большей части в половые губы, промежность, может быть на внутренней поверхности бедра.

Женщина ищет удобное положение, либо мечется по помещению, пытаясь хоть как-то облегчить симптом.
В некоторых случаях присоединяется рвота, которая не связана с плохим приемом пищи. При тяжёлом развитии почечной колики поднимается температура тела, кожа становится бледной, покрывается холодным потом.

Признаки у мужчин

Ведущим симптомом почечной колики у мужчин так же, остаётся интенсивная боль в области поясницы. Только у мужчины иррадиирует она преимущественно в паховую область, половой член и органы мошонки.

Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а так же при отсутствии обтурация мочеточника и уретры повышенное отделение мочи. Мужчины могут обнаружить капли крови в моче. Данные симптомы связаны с тем, что уретра у мужчин более узкая и длинная, и вероятность обтурация ее камнем или же повреждения при его продвижении гораздо выше, чем у женщин.

Методы диагностики

Почти всегда диагностика почечной колики не вызывает затруднений. Это связано с тем, что симптоматика у нее ярко выраженная. Но все же для этого требуется первоначальный осмотр специалиста.

Чаще всего идет самостоятельное обращение к терапевту или же возможен перевод врачом скорой помощи.

Проводится первоначально беседа с точным выяснением жалоб, анамнеза, времени появления симптомов, наличия подобных случаев ранее и т.д., кроме того врачу важно знать не было ли у человека ранее заболеваний почек и мочевыводящей системы, которые в последствии стали провокаторами данной клиники.

После опроса необходим осмотр пациента, для этого проводитсяедование и детальный обзор по всем системам организма. Особое внимание уделяется конечно мочевыделительной системе. Уточняется и определяется суточный диурез, а так же специфические симптомы, которые характеризуют состояние почек.

В основном это симптом Пастернацкого, который определяется покалыванием по проекции почек. Проводится пальпация и перкуссия органов в брюшной полости и спине.

Основными лабораторными и инструментальными методами исследования в настоящий момент являются:

  1. Ультразвуковое — это наиболее безопасный и при этом эффективный способ. Позволит оценить не только размеры органа, но так же его структуру и наличие образования, которое вызывает подобную клиническую картину.
  2. Рентгенологическое — позволяет в первую очередь визуально оценить состояние почек и их размеры. Если камни будут рентген позитивны, то можно будет обнаружить и конкремент в определенной анатомической области. Одним из видов рентгенографии мочевыделительной системы является способ экскреторной урографии. В данном случае будет видно, как выводится моча по системе, и нет ли механических препятствий к ее оттоку.

Клинический анализ крови и мочи оценивает состояние организма и мочевыделительной системы в целом. Анализ мочи позволяет оценить степень функционирования данной системы, а так же наличие повреждения камнем слизистой оболочки.

Способы терапии

Лечение в данной ситуации является обязательным, так как даже после снятия симптомов существует большой риск развития осложнений. Поэтому всегда стоит проводить его только со специалистом.

Для этого используется сразу несколько способов, могут быть назначены как лекарственные средства, хирургические манипуляции, так в некоторых случаях при почечных коликах будет достаточно народных методов лечения.

Общие препараты и традиционные подходы к лечению

Первоначально лечение почечной колики начинают с немедикаментозных методов, это общетерапевтические процедуры. К ним относится:

Устранение приступа обычно проводится в условиях стационара. При снятии острых симптомов часто пребывание в стационаре на полный день не требуется, если только не появляется осложнение или происходит обтурация камнем.

К основным препаратам стоит отнести:

Обычно прием начинается с нестероидных противовоспалительных средств, это может быть анальгин, кеторол и др. В случае их неэффективности применяются наркотические анальгетики, такие как промедол и т.д.

При сомнениях в постановке диагноза анальгетические средства не используются, так как это впоследствии может затруднить диагностику. При симптомах гематурии нельзя использовать спазмолитики, они могут спровоцировать кровотечение.

При наличии сопутствующей патологии лечение следует проводить с учетом имеющихся заболеваний.

При нарушении оттока мочи требуется ее восстановление. Для этого может быть достаточно введения диуретиков.

Но в случае неэффективности используют инструментальные методы, такие как:

  1. Эндоскопическое вмешательство. С помощью специальных инструментов удается извлечь камень, который мог вызвать данную симптоматику.
  2. Установка внутри мочеточникового стента. Он помогает сохранить проходимость сжатого сосуда.
  3. В самых тяжелых ситуациях может быть проведена операция по наложению стомы. Обычно, это крайняя мера, когда не удается восстановить проходимость.

Народные методы

При отсутствии затруднения оттока мочи используют различные народные средства. Одним из самых популярных в летний и ранний осенний период времени является арбуз.

Эта ягода обладает мощным мочегонным действием, вследствие чего камень может выйти вместе с током мочи.

Лечение детей

Терапия у детей почти ничем не отличается от ведения взрослых. Но всегда независимо от возраста ребенка требуется госпитализация в стационар с назначением болеутоляющих, спазмолитических и холинолитиков. Из немедикаментозных методов применяют обильное питье, прогревание и покой.

Предупреждение заболевания

Для профилактики развития данного состояния необходимо придерживаться нескольких правил, которые препятствуют камнеобразованию или стабилизируют состояние без прогресса.

Для этого рекомендуется:

Кроме того следует помнить о некоторых мерах предосторожности, при несоблюдении которых может произойти развитие заболевания:

Итоги

Почечная колика — это заболевание, которое сложно пропустить в практике любого врача, так как пациент предъявляет активные жалобы и состояние его ухудшается.

Кроме того при несвоевременно оказанной мощи могут наступить тяжелые последствия для организма. Самыми опасными среди них являются развитие интоксикации организма, а так же гидронефроза. Последнее состояние характеризуется развитием необратимых последствий.

Не стоит заниматься самолечением, применение народных методов должно осуществляться только с рекомендации специалиста.

Если следовать нескольким правилам правильного питания, больше двигаться,избавится от вредных привычек, то вероятность заболевания очень мала.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/kolika.html

МКБ: почечная колика код

Почечная колика – патологическое состояние, развивающееся по ряду причин и представляющее определенную опасность для здоровья человека. В статье рассмотрим причины, патогенез развития, особенности диагностики и лечения этого заболевания, а также приведем код почечной колики по МКБ-10

Почечной коликой называется интенсивная приступообразная боль в пояснице (в области локализации почки) или по ходу мочеточника.

Разберем класс и блок, в которые входит заболевание в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Рассмотрим основные принципы диагностики и лечения почечной колики.

↯Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Мкб 10: n23 почечная колика неуточненная

N23 Почечная колика неуточненная входит в блок N20-N23 Мочекаменная болезнь

Лечение

Лечение почечной колики направлено на купировании болевого синдрома и снятии обструкции мочеточника.

Терапия выстраивается в несколько этапов:

  1. Восстановление нормального оттока мочи.
  2. Удаление конкремента (лизис, литотрипсия, отхождение).
  3. Нормализация самочувствия больного, восстановление его работоспособности.
  4. Профилактика повторного образования камня (сразу после оперативного вмешательства).
  5. Предупреждение возможных осложнений и развития хронической почечной недостаточности.

✔ Скачайте и используйте в работе “Протокол ведения пациента с мочекаменной болезнью” в Системе Консилиум.

Медикаментозная терапия

Неотложная помощь заключается в обеспечении венозного доступа и введении растворов кристаллоидов для профилактики обезвоживания, связанного со рвотой и другими явлениями.

Обязательно использование спазмолитических средств (но-шпа, дротаверина гидрохлорид 80 мг в/в или в/м), анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, кеторолак и др. в/в или в/м).

Также используются комбинированные препараты (анальгетик+спазмолитик) и альфа-адреноблокаторы, способствующие отхождению конкрементов.

Решение об использовании дополнительного количества растворов принимается сугубо индивидуально и с учетом ситуации.

✪ Как назначать лекарства по новому порядку, как организовать работу, расскажем журнале «Заместитель главного врача»

Отхождение камня или любой другой блокирующей просвет мочеточника субстанции при почечной колике (код по МКБ-10 – 23N) должно строго контролироваться.

Для этого моча пропускается через марлю или сетчатый фильтр (как правило, используются специальные стаканчики с мелкой сеткой вместо дна). Обнаруженный камень промывается и направляется в лабораторию для исследования его химического состава.

В урологическом отделении больницы проводятся более активные и интенсивные манипуляции:

Тактика ведения больного

Экстренная транспортировка больного в стационар требуется в следующих случаях:

  1. Колика развилась у пациента впервые.
  2. Приступ не поддается купированию на догоспитальном этапе.
  3. У больного есть признаки бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
  4. Почечная колика развилась сразу с двух сторон.
  5. У больного удалена одна почка.

Пациента доставляют в больницу в лежачем положении, на носилках. Если диагноз требует уточнения, его помещают в приемное отделение многопрофильного стационара.

Нередко больные молодого и среднего возраста отказываются от госпитализации. Однако амбулаторное лечение при ПК возможно лишь в следующих случаях:

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Исключены:

Блоки класса

Звездочкой отмечены следующие категории:

Открыть другие классы

Ошибки

В терапии почечной колики (код по МКБ-10 – 23N) могут быть допущены следующие ошибки:

  1. Консервативная тактика при развитии обструктивного пиелонефрита.
  2. Стимуляция диуреза при развитии анурии.
  3. Назначение нескольких анальгетиков одновременно.
  4. Использование наркотических обезболивающих средств на догоспитальном этапе.

☆ Меры безопасности, чтобы не пришлось платить за ошибки врачей в медицинских документах, шаблоны в журнале «Заместитель главного врача»

Прогноз заболевания зависит от скорости купирования приступа – если быстро, то прогноз в целом благоприятен.

Если же медицинская помощь оказана несвоевременно или некачественно, возможно развитие форникального рефлюкса и последующего острого пиелонефрита или других тяжелых патологий почки.

Рекомендации пациентам на амбулаторном лечении:

Больным рекомендуется мочиться в емкость и хорошо осматривать мочу на предмет отхождения конкрементов.

Если почечная колика (МКБ-10 – 23N) возникает повторно в течение короткого времени, повышается температура тела, возникает рвота, тошнота, олигурия, а состояние больного прогрессивно ухудшается – необходима срочная транспортировка в стационар для обследования и лечения.

Когда консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта, развивается острый гнойный пиелонефрит или обтурационная анурия, а также при выявлении крупного конкремента или единственной почке у больного должен рассматриваться вопрос о проведении хирургического лечения.

Профилактика ПК основана на предупреждении образования камней в мочевыводящих путях.
  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

Смотреть список литературы

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/7331-19-m05-06-mkb-pochechnaya-kolka-kod

Exit mobile version