Почки

Надпочечники симптомы заболевания у мужчин диагностика и лечение

ovdmitjb
Надпочечники симптомы заболевания у мужчин диагностика и лечение

Содержание

Симптомы заболевания надпочечников у мужчин

Анатомически орган состоит из двух частей: корковой и мозговой. Первая область выполняет функцию выделения некоторых стероидов, в частности половых. Кора занимает порядка 90% всего органа. Мозговая часть склонна продуцировать катехоламины, которые более известны как гормоны стресса.

Функции

Различные области надпочечников склонны вырабатывать отдельные стероидные группы, для синтеза большинства видов гормонов используются молекулы холестерина.

Рассмотрим зоны органа и продуцируемые гормоны:

  1. Клубочковая зона позволяет вырабатывать альдостерон, а также остальные минералокортикоиды. Основное назначение этих веществ заключается в поддержании водно-солевого баланса в организме. Эндокринная система сильно зависит от ренин-ангиотензионовой функции организма.
  2. Пучковая зона позволяет вырабатывать глюкокортироиды. Сюда относится кортизол, а также подобные гормоны. Влияние на пучковую область оказывает гипоталамо-гипофизарный участок мозга. Количество синтезируемых гормонов напрямую зависит от количества адренокортикотропного вещества в кровеносной системе организма.
  3. Сетчатая зона выступает источником для выделения андрогенов и подобных, производных гормонов, например, ДГС, ДГС-сульфат. Врачи относят их к весьма слабым андрогенам. Перечисленные виды гормонов участвуют в формировании некоторых половых гормонов. Насколько активными будут клетки зависит от количества гормонов тропного вида.
  4. Мозговая зона вырабатывает дофамин, адреналин, а также норадреналин. Их выделение провоцирует реакция мозга, в частности стресс физического или эмоционального характера.

Каждый отдельный гормон влияет на организм своеобразно и при наличии большого или недостаточного количества стероидов замечаются определенные отклонения:

В данной категории активным воздействием отличается альдостерон, но к этой категории также относится дезоксикортикостерон и некоторые другие. Их действие заключается в изменении количества электролитов в кровеносной системе, в частности в плазме. Дополнительно они склонны влиять на дистальные и собирательные каналы почек.

Данные гормоны имеют такие функции:

  1. Позволяют сохранять натрий в организме, что называется реабсорбция. Это провоцирует большее количество крови в системе, что приводит к высокому АД.
  2. Ускоряет выведение водорода и калия.

Гормоны данной ниши крайне необходимы, так как человек не может существовать без них. Их функция в организме многогранна:

  1. Увеличивает АД.
  2. Стимулирует синтез глюкозы, которая образуется из жировых и белковых элементов.
  3. Улучшает скорость выведения калия и кальция.
  4. Увеличивает концентрацию глюкозы.
  5. Снижают активность захвата частичек кальция в желудке.
  6. Из-за глюкокортикоидов уменьшается количество минералов в костях.
  7. Устраняют воспаление.
  8. Снижают чувствительность и силу иммунной системы.
  9. Устраняют или снижают силу аллергических реакций.
  10. Улучшает работу коры мозга.
  11. Способствует уменьшению мышечной массы.

Особенно активное воздействие на организм отмечается у детей и после пубертатного периода. Андростендион — это аналог тестостерона только значительно слабее, порядка 10 — 20 раз. Эти гормоны у мужчины перерабатываются и превращаются в эстрогены.

Эстрогены относятся к женским гормонам, которые у мужчин содержатся в небольших количествах. У мужской стати страдающей ожирением уровень компонента может быть сильно завышенным, так как синтез происходит в печеночной железе и жировых тканях при участии андрогенов.

Если уровень андрогенов большой, вероятно приобретение серьезных заболеваний вроде бесплодия или импотенции.

Андрогены выполняют такие функции:

  1. Ускоряют рост волос в областях, которые зависят от андрогена;
  2. Являются одними из важных гормонов для появления вторичных половых факторов развития организма;
  3. Стабилизируют работу сальных желез на коже;
  4. Выступают одними из важных гормонов, влияющих на либидо;
  5. Воздействуют на ЦНС.

К группе относятся стрессовые гормоны, например, адреналин и норадреналин. Их выработку провоцирует реакция организма на какое-то чрезвычайное, стрессовое событие. Катехоламины позволяют за поведение в периоды экстренных ситуаций.

Катехоламины имеют такие действия:

  1. Увеличивают частоту пульса.
  2. Усиливают АД.
  3. Позволяют бронхам сильнее расширяться.
  4. Расширяют дыхательные пути и органы этой системы.
  5. Ухудшают процесс пищеварения.
  6. Способствуют сужению сфинктеров.
  7. Зрачки становятся расширенными.
  8. Стимулируют выделение пота.
  9. Улучшают процесс эякуляции.

Первые признаки заболевания

Многие проблемы организма напрямую связаны с недостатком или излишком определенных типов гормонов. В зависимости от типа стероида и его количества реакция тела и мозга может сильно отличаться, например:

Симптомы болезней

Множество болезней появляются как следствие повышенного или низкого содержания гормонов в организме. Болезней органов достаточно много, но они имеют весьма специфические симптомы и диагностика часто является простой.

Самая опасная болезнь — это надпочечниковая недостаточность. Она дополнительно различается на: первичную, вторичную и острую. Каждая отдельная форма имеет индивидуальные особенности течения:

Первичная недостаточность

Иногда ее еще именуют болезнью Аддисона. Причина появления заключается в разрушении тканей органа. Имеет одинаковую частоту появления у каждого пола. Чаще встречается в возрасте от 20 — 40 лет. Постепенно количество вырабатываемых гормонов снижается, вплоть до полного прекращения из синтеза.

Для данной формы характерно:

  1. Депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость.
  2. Иммунитет понижен, от этого человек чаще болеет вирусными болезнями.
  3. Плохой аппетит, что часто приводит к уменьшению веса.
  4. Уязвимость к ультрафиолетовому облучению, загар кожи наступает крайне быстро.
  5. Губы, соски приобретают более красный цвет.
  6. Гипотония.
  7. ЖКТ реагирует на болезнь тошнотой и рвотой.
  8. Возможно отклонение в функции почек.
  9. Наблюдаются отклонения в качестве работы головного мозга — плохая память, невозможно сконцентрировать внимание.
  10. Половое влечение переживает период упадка.

Вторичная недостаточность

Заболевание возникает при наличии определенных отклонений в гипофизе и гипоталамусе. Ее могут спровоцировать наличие онкологии или травм черепно-мозгового характера. Симптоматика идентична предыдущей форме, но гиперпигментация практические никогда не появляется.

Острая недостаточность

Симптомы острой формы болезни:

  1. Сильное и резкое снижение АД.
  2. Наличие сильного болевого синдрома в области живота, иногда сопровождается поносом.
  3. Редкие позывы к мочеиспусканию.
  4. Возможна потеря сознания, а иногда и кома.

Болезнь Иценко-Кушинга

Эта болезнь сопровождается симптомами:

  1. Значительный прирост веса.
  2. Боли в голове, депрессия, слабость.
  3. Плохое кровообращение.
  4. Бледность лица.
  5. Мышцы теряют силу.
  6. Либидо и половое влечение ухудшается.
  7. Часто появляются синяки.

Гиперальдостеронизм

При данной болезни следует обращать внимание:

  1. Сильные мигрени.
  2. Слабость мышц из-за этого и утомляемость.
  3. Частые судороги.
  4. Отеки.
  5. Возможно образование запоров.

Феохромоцитома

Феохромоцитому сопровождают:

  1. Увеличение АД.
  2. Уменьшение веса тела.
  3. Сильная утомляемость.
  4. Депрессивное состояние.
  5. Боли в области головы.
  6. Учащение сердцебиения.

Опухоли

Симптомами опухоли являются:

  1. Повышается АД.
  2. Эмоциональная возбудимость, раздражительность.
  3. Боли в животе и груди.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Судороги, озноб, во рту пересыхает.
  6. Болезненный внешний вид лица.
  7. Подавляется половое развитие.
  8. Увеличивается количество сахара.

Киста

К признакам кисты относятся:

  1. Увеличивается АД.
  2. Болевое ощущение в спине, пояснице или боку.
  3. Дисфункция почек.
  4. В области живота ощущается давление.

Также о заболевания надпочечников вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/simptomy-patalogii/nadpochechniki-simptomy-zabolevaniya-u-muzhchin.html

Заболевания надпочечников: симптомы у мужчин, лечение и удаление

Заболевания надпочечников могут диагностироваться у взрослых и детей.

Чаще развивается гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, синдром Нельсона.

Какой врач лечит надпочечники у мужчин и женщин?

При проявлении вышеописанных недугов рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Медицинские показания

Надпочечники считаются парным органом внутренней секреции. Они расположены у верхнего полюса почек.

Железа вырабатывает гормоны, принимающие участие в метаболизме.

К наиболее значимым гормонам для организма относятся адреналин, кортизол, кортизон. Основная доля органа приходится на корковый слой.

Одноименное вещество составляет 90% общей массы надпочечников. 10% приходится на мозговое вещество.

К функциям органа относят:

Зоны коры у человека: наружная, пучковая, внутренняя.

Вышеперечисленные зоны вырабатывают разные гормоны с отличительными эффектами. В центре располагается мозговое вещество.

Топографически надпочечники и почки располагаются в области поясницы. Они находятся в капсуле.

Их кровоснабжение осуществляется с помощью диафрагмальной артерии и аорты брюшины. В веществе органа содержатся нервные окончания.

Когда нужно проверить надпочечники в мужском и женском организме? Обследование органа проводится в следующих случаях:

В патологических изменениях рассматриваемого органа лежит разный генез. В эндокринологии заболевания надпочечников развиваются по следующим причинам:

Проявление острой надпочечниковой недостаточности , состояние, угрожающее жизни человека. При таком диагнозе требуется срочное врачебное вмешательство.

От гормона, который находится в недостатке либо в избытке, зависит клиника. В любом случае лечение проводится после консультации эндокринолога.

Диагностика заболеваний надпочечников заключается во всестороннем обследовании пациента.

Названия патологий

Люди могут жаловаться на повышенную либо пониженную гормональную активность.

Некоторые заболевания надпочечников не нарушают функции клеток эндокринной системы. К основным патологиям органа относят:

В надпочечниках могут быть выявлены опухоли, которые не синтезируют активные компоненты. К таким образованиям относятся инциденталомы.

Они могут носить злокачественный либо доброкачественный характер. Чаще подобные дисфункции надпочечников выявляются при диагностике по поводу другого заболевания.

В таких случаях назначается КТ. Методика помогает выявить очаговые новообразования, строение и кровоснабжение органа. Для визуализации опухоли используется ультразвук.

Но такая методика считается менее точной, чем КТ. При доброкачественных инциденталомах признаки болезни надпочечников у мужчин и женщин отсутствуют.

Если образование онкологическое, развивается клиника рака:

Чтобы проверить гормоны надпочечников и их функции, применяются современные методы диагностики.

Так как между ними существует взаимосвязь, поэтому показано комплексное обследование. На основе расшифрованных результатов назначается лечение.

Новообразования с ГА

Гормональные пробы выявляют функциональную активность новообразований. Если проверить работу надпочечников, можно выявить следующие опухоли:

Феохромоцитомы представлены в виде опухолей, образованных из клеток мозговой части железы. Они могут быть двусторонними либо располагаться вне области органа.

В каждом 10 случае опухоль носит злокачественный характер. Феохромоцитома вырабатывает и выбрасывает в кровоток катехоламины. Основные симптомы заболевания , АГ.

У пациента выявляется кризовый подъем давления, который связан с физической нагрузкой, эмоциями, приемом пищи.

Параллельно появляется чувство страха, дрожь, учащенный пульс. После нормализации давления наблюдается обильное мочеиспускание.

Если гипертония не поддается стандартной терапии, рекомендуется обследоваться на феохромоцитому. Предварительно назначается УЗИ и томография.

Затем делают пробы мочи и крови. Информативной диагностикой считается исследование по продуктам распада катехоламинов.

Норадреналин и адреналин считаются нестойкими соединениями, которым свойственно быстро разрушаться после попадания в кровоток.

Для их метаболитов характерно более длительное существование. Поэтому при подозрении на феохромоцитому назначаются анализы на данные вещества.

При нарушении функций надпочечников может развиться альдостерома. Эта опухоль формируется из клеток, расположенных поверх коры органа.

Новообразование способствует выработке минералокортикоидов. Если их количество повышается, развивается синдром Конна.

Кортикостерома , новообразование, состоящее из пучкового слоя коры железы. Оно может синтезировать чрезмерное количество глюкокортикоидов. На фоне такой дисфункции надпочечников развивается синдром Иценко-Кушинга.

Кортикоэстромы и андростеромы , это опухоли, сформированные из нижнего слоя железы. Клетки данной зоны синтезируют слабые андрогены.

Последствия таких новообразований у женщин , вирилизация, а у мужчин , появление женских черт во внешности.

Новообразования с секрецией стероидов

Андростеромы и кортикоэстромы выявляются редко. Подобные новообразования увеличивают риск онкологии, а у мальчиков провоцируют ранний пубертат.

Опухоль, выделяющая эстрогены, способствует появлению у ребенка женских половых признаков. Новообразование, синтезирующее андрогены, обеспечивает мужское половое созревание.

У мужчин кортикоэстрому провоцирует гинекомастию, высокий тембр голоса, импотенцию. На уровне такой дисфункции надпочечников прекращается рост усов и бороды.

Андростерома увеличивает рост волос на теле, способствует возрастанию мышечной массы и выносливости. Такое заболевание может длительный период не проявляться.

Чтобы выявить рассматриваемые новообразования, назначаются различные пробы. При разрушении 2 надпочечников развивается их первичная недостаточность.

Такое состояние опасно для жизни больного. При этом может наблюдаться сильная утомляемость, быстрая потеря веса, пищевые нарушения.

Патология развивается на фоне инфекционного либо аутоиммунного воспаления в органе. Для диагностики назначается анализ крови на калий, натрий и некоторые гормоны. Параллельно проводятся пробы.

Как развивается киста?

Киста надпочечника , редкое заболевание, которое закладывается в эмбриональном периоде. Патология выявляется с помощью УЗИ и КТ.

Чаще киста надпочечника выявляется в виде одиночного поражения. При ее развитии симптоматика отсутствует.

Редко пациент жалуется на распирающую боль в спине. Крупные образования приводят к частичной дисфункции надпочечников.

Прежде чем назначить терапию, определяется гормональный фон, назначается МРТ. Пациента осматривает эндокринолог. Киста надпочечника не лечится консервативно.

При рассматриваемой патологии назначается операция , цистэктомия. Может проводиться лапароскопическое оперативное лечение. К плюсам такой методики относят:

Киста надпочечника удаляется в несколько этапов:

Во время операции используются современные ультразвуковые хирургические ножницы. После вмешательства назначается гистология.

Если киста расположена в воротах органа, проводится удаление надпочечника. Любое вмешательство над железой проводится под общим наркозом. В среднем оперативное вмешательство занимает 40 минут.

Через сутки после операции можно пить и есть, соблюдая диетический стол № 1А. С 3 дня можно питаться привычным образом.

Обезболивающее заканчивается через 6 часов после оперативного вмешательства. Пациент выписывается на 3 день.

Синдром Иценко-Кушинга

Из-за плохой работы надпочечников нарушается регуляция и контроль над гипофизом. При таком явлении врач ставит диагноз синдром Иценко-Кушинга.

Патология чаще выявляется у женщин в возрасте 25 , 40 лет. При этом наблюдается следующая клиника:

Позже возникает полиурия, полидипсия. Рассматриваемый синдром не отличается от одноименной патологии.

Отличие заключается в этиотропных причинах: синдром выявляется при опухоли, а болезнь на фоне нарушения функций гипофиза.

Синдром может сопровождаться гиперандрогенией, включая бесплодие. Гиперандрогения связана с адреногенитальным синдромом. Это происходит на фоне недостаточности ферментов.

Для проверки работоспособности органа применяется исследование периферической крови.

Тип эндокринного заболевания, в основе которого лежит повышенная либо пониженная выработка гормонов, способствует утрате способности надпочечников синтезировать нормальное количество кортизола, альдостерона.

Если установлена лекарственная природа синдрома, показана постепенная отмена глюкокортикоидов. Их заменяют иммунодепрессантами.

Если подтверждена эндогенная природа, назначаются медикаменты, которые подавляют стероидогенез.

Если подтверждена опухолевая патология, назначается операция. Лучевая терапия может проводиться в комплексе с операцией либо медикаментами, чтобы усилить и закрепить эффект.

Симптоматическая терапия включает в себя прием гипотензивных, сахароснижающих и мочегонных медикаментов.

При необходимости лечение надпочечников требует приема седативных средств, антидепрессантов.

Если выявлена хроническая надпочечниковая недостаточность, тогда после адреналэктомии проводится постоянная ЗГТ.

Другие патологии

Заболевание одинаково возникает у мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет. Симптоматика проявляется в виде гипотонии.

Параллельно нарушается секреция желудочного сока и минеральный обмен, снижается синтез гликогена. Заболевание сопровождается депрессией. Позже присоединяется гипотония с тахикардией.

К другим патологиям надпочечников относится апоплексия. Этот синдром может возникать у грудничков после родов либо на фоне кровоизлияния в орган.

Синдром Конна , болезнь надпочечников, которая выявляется при помощи КТ. К основным симптомам недуга относят АГ, мигрень, кардиалгию.

Позже могут возникнуть судороги, миалгия, полиурия. Клиника связана с высокой продукцией минералокортикоидов.

При подозрении на данный синдром назначается биохимия крови. Иногда врачи диагностируют ганглионеврому , опухоль доброкачественного характера.

На фоне кортикостеромы может возникнуть гиперкортицизм. Заболевание полиморфизм связано с чрезмерным количеством гормонов, которые секретируются опухолью.

Реже врачи выявляют миелолипому , доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток.

Данная опухоль неактивна, поэтому она не сопровождается яркой клиникой. Чаще выявляется у людей, которым за 60 лет.

Инциденталома выявляется как объемная опухоль злокачественной либо доброкачественной этиологии.

Клинически отличается нечетким проявлением либо полиморфизмом. Вышеперечисленные новообразования требуют углубленного дифференциального исследования.

Диагностические методики

Для выявления патологий надпочечников используются различные современные диагностические методики. К основным из них относят:

При необходимости врач проводит исследование с контрастом. Это подтверждает либо исключает опухоль. Увеличенные надпочечники выявляются с помощью МСКТ и МРТ.

Определив уровень альдостерона в суточной моче, врач может выявить разные патологии надпочечников.

Из современных методов применяется лучевое исследование. При подозрении на болезнь Аддисона назначается КТ.

Это исследование определяет величину и состояние самого органа. Одновременно КТ дифференцирует патологию от других состояний. Перед УЗИ очищается кишечник.

Если врач подозревает злокачественное новообразование, готовится гистологический препарат.

Если железа поражена, показано лечение медикаментами. ЗГТ применяется при наличии отрицательного прогноза. Если такое лечение неэффективно, удаляется сам орган.

После операции применяется фармакотерапия, направленная на достижение хороших результатов.

Если нарушенная работа органа выявлена на начальной стадии, вводятся гормональные препараты.

Параллельно можно использовать народные рецепты с разрешения лечащего врача.

Можно предупредить вышеописанные патологии, если придерживаться правильного питания, активного образа жизни, профилактического медикаментозного лечения.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/diagnostika-i-lechenie-narushenij-funkczij-nadpochechnikov-u-muzhchin

Основные симптомы заболеваний надпочечников и их диагностика

Надпочечники – это железы внутренней секреции, располагающиеся непосредственно над почками. Они вырабатывают множество важных для гуморальной регуляции жизнедеятельности организма гормонов. Как следствие, с этими органами связано множество патологий. Для правильной поставки диагноза необходимо знать различные методы диагностики и симптомы заболеваний надпочечников.

В зависимости от пола и возраста симптомы могут различаться, однако есть и обобщённый перечень признаков.

Общие симптомы у мужчин и женщин

Общие для всех признаки заболеваний включают в себя:

Проявление патологий у женщин

У женщин, помимо прочего, прибавляются следующие симптомы:

Симптомы у детей

Чтобы диагностировать заболевания надпочечников у детей, кроме общих симптомов, следует обратить внимание на:

Болезни надпочечников

Надпочечники состоят из двух структур, имеющих разное происхождение. Это мозговое вещество, в котором происходит синтез катехоламинов (адреналин и норадреналин), и корковое вещество.

Корковый слой включает в себя:

Они продуцируют соответственно:

Симптомы и диагностика заболеваний надпочечников зависят от нарушений продукции этих гормонов.

Синдром Нельсона

Данное заболевание характеризуется хронической надпочечниковой недостаточностью. В основном возникает как осложнение после лечения синдрома Иценко-Кушинга посредством двусторонней адреналэктомии и вследствие этого роста уже имевшейся аденомы гипофиза.

Симптомы синдрома Нельсона:

Болезнь Аддисона

Это редкое заболевание, в результате которого происходит поражение коры надпочечников с уменьшением, а в дальнейшем и прекращением продуцирования кортизола. Причинами могут являться как аутоиммунные процессы, так и нарушения выработки гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Характерная симптоматика включает в себя:

Опухоли коры надпочечников

Доброкачественные или злокачественные разрастания клеток коркового вещества надпочечников, в зависимости от вырабатываемого гормона подразделяющиеся на:

  1. Альдостеромы. Опухоли, продуцирующие альдостерон, осуществляющего регуляцию водно-солевого баланса. В результате происходит развитие первичного альдостеронизма.
  2. Глюкокортикостеромы. Вырабатывают глюкокортикоиды и тем самым вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга.
  3. Кортикоэстромы. Вызывают феминизацию у мужчин посредством избытка продукции эстрогенов.
  4. Андроэстромы. Вырабатывают мужские половые гормоны, вызывают маскулинизацию у женщин.

Феохромоцитома

Представляет собой опухоль мозгового вещества надпочечников. Соответственно вырабатывает большое количество катехоламинов: адреналина и норадреналина. Характерны кризы с повышением артериального давления (гипертензией), чувством страха и другими типичными проявлениями действия адреналина.

Подробнее о новообразованиях надпочечников можно узнать из этого видео. каналом Клиника «Московский доктор».

Воспалительные процессы в надпочечниках

Развиваются на фоне других заболеваний. Болезнь развивается медленно и характеризуется постоянным чувством усталости. Может присутствовать неприятный запах изо рта. В запущенном состоянии развивается хроническое воспаление.

Фотогалерея

Синдром Иценко-Кушинга Болезнь Аддисона Феохромоцитома

Диагностика заболеваний надпочечников

Чтобы проверить работу надпочечников, нужно сдать анализы крови и мочи. Кроме того, обследовать надпочечники можно с помощью инструментальных методов обследования. Вместе с инструментальными диагностическими методами, анамнезом и осмотром результаты лабораторных анализов помогают правильно поставить диагноз и определить наиболее эффективное лечение.

Сцинтиграфия надпочечников

Это метод радиоизотопной диагностики для проверки структурного функционального состояния тканей. Такое исследование применяется с использованием радиофармпрепарата. Радиолог при этом оценивает распределение радиоизотопа в тканях надпочечников.

Применяется при подозрении на:

Поглощение почками радиофармпрепарата занимает 3–4 дня, поэтому этот метод диагностики применяется нечасто. Кроме того, сцинтиграфия относительно противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам в тяжёлом состоянии.

УЗИ почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование осуществляется методом эхолокации. При этом здоровые надпочечники обычно недостаточно хорошо видны на УЗИ из-за того, что отражают ультразвук одинаково с окружающей их жировой клетчаткой. Благодаря этому сразу становятся заметными различные патологии.

С помощью ультразвукового исследования могут выявлены:

Перед исследованием в течение трёх дней рекомендуется отказаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование, так как оно может помешать получению достоверных результатов. То есть следует исключить бобовые, капусту, газированные напитки и молоко. Само исследование проводится натощак.

МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими видами диагностики:

Однако при этом МРТ имеет множество противопоказаний:

Подготовительные мероприятия для МРТ-диагностики представляют собой то же, что и подготовка к ультразвуковому исследованию. Помимо это, полностью исключается алкоголь.

Лабораторная диагностика

Этот метод диагностики представляет собой изучение анализов крови или мочи в лаборатории с целью определения избытка или недостатка гормонов надпочечников.

Анализ крови на кортизол

Используется для установления концентрации в крови гормона кортизола – регулятора углеводного баланса и участника стрессовых реакций. Проводится при подозрении на синдром Иценко-Кушинга, а также при оценивании болезни Аддисона.

В течение трёх дней перед сдачей анализов нужно соблюдать бессолевую диету (не более двух-трёх граммов в сутки), а за полдня до анализов необходимо снизить физические нагрузки и ограничить потребление пищи. Сама проба крови сдаётся утром натощак и затем ещё раз в вечернее время суток.

Анализ крови на альдостерон

В этом исследовании могут диагностироваться разрастание тканей надпочечников и альдостеронизм (первичный или вторичный). Кровь сдаётся в два забора. Первый выполняется натощак лёжа, а второй спустя четыре часа стоя.

Подготовка к сдаче этого анализа включает в себя:

  1. Соблюдение малоуглеводной бессолевой диеты (не более трёх граммов соли) в течение 3,5 месяцев.
  2. За две недели до сдачи пробы следует прекратить приём медикаментов, влияющих на водно-солевой баланс.

Анализ крови на катехоламины

Этот анализ используется для определения концентраций адреналина и норадреналина в крови. Кровь сдаётся утром натощак. Накануне нельзя употреблять кофе и заниматься физическими нагрузками. Кроме того, следует избегать эмоционального стресса.

Анализ мочи на кортизол

Анализ на кортизол в суточной моче является более информативным по сравнению с анализом крови, так как это позволяет избежать суточных колебаний уровня кортизола в крови.

Показания к обследованию:

Для сдачи этого анализа необходимо соблюдать диету, исключающую острое, жареное и солёное, а также кофе и алкогольные напитки. Кроме того, запрещается курение. В течение дня моча собирается в трёхлитровую банку, кроме самой первой утренней порции.

Анализ мочи на альдостерон

Для этого анализа моча так же в течение суток собирается в трёхлитровую банку. За две недели до сдачи потребление соли в пищу ограничивается до двух-трёх граммов в день. Препараты, влияющие на артериальное давление и диурез, могут исказить анализы.

Расшифровка результатов диагностики

Для лабораторных анализов крови нормальные показатели гормонов таковы:

  1. Кортизол. В утренние часы 91–235 мкг/л. В вечерние – 18–101 мкг/л. Превышение нормы свидетельствует о болезни Кушинга, опухолях и гиперплазии надпочечников. Недостаток гормона наблюдается, как пример, при болезни Аддисона.
  2. Альдостерон. в крови взрослого человека составляет 100–400 пмоль/л. Повышенный альдостерон может вызываться множеством болезней, например, альдостеронизмом или увеличением массы надпочечников.
  3. Катехоламины. Адреналин – до 50 нг/л. Норадреналин – 110–410 нг/л. Превышение нормы может говорить о феохромоцитоме.

Нормы содержания гормонов в моче:

  1. Кортизол. 28,5–213,7 мкг/сутки. Концентрация кортизола в моче, помимо патологий, может превышать норму из-за сильных эмоциональных нагрузок. А также избыток можно наблюдать при гипертиреозе и ожирении. Снижение концентрации может наблюдаться из-за приёма кортикостероидов, при болезни Аддисона и проблем функционирования гипофиза.
  2. Альдостерон. 35–350 пг/мл. Изменения концентраций будут свидетельствовать о нарушениях водно-солевого баланса.

Лечение заболеваний надпочечников

Чтобы нормализовать гормональный дисбаланс, лечащий врач обычно назначает гормональные препараты. Кроме того, могут применяться витамины, противовирусные и антибактериальные препараты.

Лечить заболевания надпочечников можно также и оперативным путём – если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, проводится операцию по удалению одного или обоих надпочечников. Если были удалены оба органа, больному назначается пожизненный приём гормонов.

Операция может быть:

  1. Полостная. Характеризуется более длительным периодом реабилитации. Для этого вида операции обычно производится разрез по белой линии живота для обеспечения доступа ко всей брюшной полости. Как результат, такая операция тяжело переносится пациентом.
  2. Эндоскопическая. Легче переносится пациентом. Осуществляется с применением эндоскопа через небольшие проколы или разрезы. Эта операция считается наименее инвазивной и травматичной. Как следствие, реабилитационный период более короткий.

Лечением заболеваний надпочечников занимается эндокринолог. Только он может назначать и контролировать приём гормональных препаратов.

Профилактика

Болезни надпочечников часто развиваются на фоне стрессовых и депрессивных состояниях, поэтому следует стараться их избегать. Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться и периодически проходить плановые проверки своего здоровья.

При возникновении первых признаков заболевания следует не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу.

 Загрузка …

Врач-хирург эндокринологического отделения Фёдоров Елисей Александрович рассказывает о диагностике заболеваний надпочечников и новых методах лечения. каналом «Санкт-Петербургский государственный университет».

Источник: https://hromosoma.com/pochki/nadpochechniki-simptomy-zabolevaniya-diagnostika-23150/

Заболевания надпочечников у мужчин: недостаточность коры надпочечников, гиперфункция коры надпочечников (симптомы и лечение)

Среди патологий всех желез внутренней секреции, болезни надпочечников у мужчин представляют определенный интерес для врача-клинициста. Без любой эндокринной железы организм не может продолжить свое существование.

Если удалить надпочечники у мужчин, женщин, любого животного, без введения извне гормонов — это влечет неминуемый смертельный исход. Кора надпочечниковых желез принимает активное участие в процессах адаптации, обмена веществ, обеспечивает противовоспалительные эффекты.

Совместно с половыми железами формирует половой аппарат и репродуктивные функции особей обоего пола.

Если поражаются надпочечники, симптомы заболевания у мужчин связаны с усилением или ослаблением глюкокортикоидной, минералокортикоидной или кетостероидной функций желез и развитием серьезных патологий.

Недостаточность коры надпочечников

Рассмотрим подробнее гипокортицизм (болезнь Аддисона), как диагностируется болезнь надпочечников, симптомы, лечение у мужчин.

Заболевание было открыто и подробно описано британским врачом и получило название в его честь.

Симптомы

У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов 30-40 лет. Больные с трудом вспоминают время возникновения первых симптомов.

Признаки заболевания надпочечников у мужчин хорошо и подробно описаны еще Томасом Аддисоном. Типичный симптом для классической картины заболевания – это изменение пигмента в коже и слизистых оболочках, от янтарного до темно-коричневого цвета.

Рис — Болезнь Аддисона

Пигментация генерализованная или в виде отдельных пятен. Чаще на лице, шее, руках, пальцах, половых органах, в области пупка и подмышечных впадин. Реже — это маленькие темные пятна, которые проявляются во рту, на губах.

Некоторые участки тела могут быть заметно белее (области витилиго или лейкодермы), а волосы на голове темнеют.

Пигментация кожи является важным диагностическим признаком и может проявиться за несколько лет до развития других проявлений.

При Аддисоновой болезни надпочечников симптомы у мужчин следующие:

Нередко наблюдаются приступы гликемии, нарушение психики с повышенной возбудимостью и изменением личности, психозами, манией преследования.
Заболевание протекает медленно, развивается постепенно и включает две фазы:

Аддисонические кризы представляют угрозу жизни пациентам. Это периоды резкого понижения давления, усиления кишечных расстройств и болей, обезвоживания, развития шока и коллапса.

Неадекватные и запоздалые лечебные мероприятия могут привести к летальному исходу. При возникновении аддисонических кризов страдают функции печени и почек, а любое физическое напряжение вызывает одышку и выраженное сердцебиение.

Миокард у пациентов тонкий и слабый, сердце меньших размеров.

Лабораторная диагностика Аддисоновой болезни

Мероприятия включают определение уровня электролитов и кортикостероидов в моче и крови. Это:

Диагностические тесты

Лечение

В интервалах между аддисоническими кризами, пациенты могут чувствовать себя хорошо и часто пропускать прием медикаментов.

Ограничение физических и психических нагрузок позволяет им совершать обычные действия с ощущением легкой утомляемости. Однако, адреналовая недостаточность может развиться в любую минуту по независящим от человека причинам.

Поэтому, не ссылаясь на относительно хорошее самочувствие, лечение надпочечников у мужчин должно проводится ежедневно и непрерывно.

Терапия включает глюкогенные стероиды и солезадерживающий гормон (например, альдостерон по 0,1г 2 или 3 р/день).

Иногда, достаточно соблюдать только диету с повышенным содержанием поваренной соли до 20г в сутки. Этот метод обладает некоторым предохраняющим от развития кризов действием, но опасен прогрессированием надпочечниковой недостаточности.

Без лечения, проблемы с надпочечниками у мужчин, симптомы имеют схожие. Это постоянное чувство изнуренности, усталости и подавленности, неспособности к любым усилиям.

Во время аддисонического криза пациент часто находится в состоянии шока с резким обезвоживанием организма.

Лечебные мероприятия включают незамедлительные обильные, внутривенные вливания физиологического раствора с глюкозой, укутывание человека в теплое одеяло.

Во внутривенные растворы добавляют норадреналин для выведения человека из состояния шока. Далее, прием воды и соли продолжают перорально, а инъекционно дают гидрокортизон.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма.

У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием.

При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.

Источники

  1. Учебник «Надпочечные железы человека» Соффер Л., Дорфман Л., Гебрилов Л. издательство Медицина, 1966. 499 с.

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/zabolevaniya-nadpochechnikov-u-muzhchin.html

Exit mobile version