Нарушение функции почек

Нарушение функций почек

Организм человека – непростая система, в какой все органы плотно сплетены меж собой. Обычно мы не обращаем внимания на их функционирование, но как некий орган либо система дадут сбой, сходу ощущаем нарушения в собственном самочувствии и здоровье.

Zawartość:

Одной из важных систем нашего организма является мочевыделительная, главные органы которой – почки. Задачка этой системы – выведение из организма излишних объемов воды и вредных ядовитых веществ. Потому так небезопасны любые нарушения функций почек. Без точной их работы в организме скапливаются жидкость и токсины, и ни одна система не может верно работать.

Мало анатомии и физиологии

Мочевыделительная система врубается в себя такие органы:

• почки (в их происходит образование мочи);
• мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
• мочевой пузырь (в нем моча скапливается);
• уретра (через нее моча выводится наружу).

Самая основная роль в этой системе принадлежит почкам.

Почка – это очень трудно устроенный орган, от работы которого зависит не только лишь здоровье, да и жизнь человека

Почки – это парные органы бобовидной формы, расположенные за брюшиной в поясничной области. В норме левая почка лежит незначительно выше правой почки, что разъясняется наличием печени с правой стороны.

Каждый орган имеет соединительнотканную капсулу и под ней паренхиму, в какой размещаются система канальцев и почечные чашечки, сливающиеся в почечную лоханку. Конкретно в паренхиме осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи.

При ее предстоящем прохождении через систему почечных канальцев происходит оборотное всасывание нужных частей. Ненадобные организму вещества выводятся в составе вторичной мочи через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Таким макаром, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и ядовитых веществ и излишних объемов воды.

Функции

Для более полного осознания того, чем угрожает нефункциональность почек и как она проявляется, необходимо разобраться с тем, какие конкретно функции делают почки. К основным задачкам этого органа относятся:

• выделительная (либо экскреторная);
• осморегулирующая;
• ионорегулирующая;
• секреторная;
• метаболическая;
• азотовыделительная;
• роль в кроветворении.

Важнейшая роль принадлежит выделительной (экскреторной) функции. Благодаря фильтрационной возможности, происходит удаление токсинов и излишков воды из плазмы крови и образование мочи.

В итоге секреторной функции осуществляется выделение гормонов и на биологическом уровне активных веществ, которые играют роль в регуляции кровяного давления крови, кроветворения, костного обмена и др.

Метаболическая функция реализуется в метаболизме питательных веществ и углеводов. В почках вырабатывается глюкоза и другие органические вещества. Также они учавствуют в обмене белков и синтезе компонент для межклеточных мембран.

Осморегулирующая и ионорегулирующая функции заключаются в концентрационной возможности почек, а конкретно, в поддержании аква и электролитного баланса за счет регуляции секреции и выведения электролитов (натрия, калия и хлора, фосфатов и др).

Роль азотовыделительной функции состоит в экскреции конечных товаров азотистого обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты и т.п.

Что происходит при нарушении работы почек?

Нарушение функций почек – очень опасное состояние. Потому нужно осознавать, как оно проявляется, чтоб впору обратиться к доктору.

При многофункциональных нарушениях органа затрудняется вывод товаров обмена из организма. Происходит скопление ядовитых товаров в тканях, задерживается вывод излишней воды. Понижается выработка гормонов и на биологическом уровне принципиальных веществ. Эти процессы разъясняют такие симптомы заболевания:

• отеки;
• увеличение давления;
• ухудшение общего самочувствия (следствие интоксикации);
• болезненность;
• нарушение мочеиспускания;
• уменьшение либо повышение количества мочи;
• задержку роста и развития у деток;
• ломкость костей (из-за нарушений обмена кальция).

Нарушение мочеиспускания может проявляться в виде болезненности, учащения либо урежения позывов к нему. При развитии почечной недостаточно количество дневной мочи равномерно понижается. Томными проявлениями заболевания считается отсутствие мочеиспускания, нарастающие отеки и выраженные признаки интоксикации.

Болезненность может быть и в покое. Боль в большинстве случаев тупая, локализуется в области поясницы.

Источник: http://pl.ourhealthykidneys.com/lechenie/narushenie-funkcij-pochek.html

Нарушение функции почек: дисфункция работы и симптомы

Почки представляют собой главный орган выделительной системы человека. Именно этот парный орган отвечает за множество процессов — метаболический, кроветворный, регулирующий водно-солевой и кислотно-щелочной балансы, эндокринологический и выделительный (выведение токсинов с мочой).

Именно поэтому малейшее нарушение функции почек грозит человеку множеством проблем. А коварство ситуации заключается в том, что в большинстве случаев дисфункция почек на начальной стадии никак себя не проявляет. Или проявляет, но очень смазано, что вынуждает пациента списать симптомы на банальную усталость.

В том, как и почему происходит нарушение функции почек, разбираемся в материале ниже.

Важно: расстройства почечных функций делят на острые и хронические в зависимости от причины течения патологии и симптомов дисфункции.

Основные причины выхода из строя почек

Преренальные причины как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов

Специалисты выделяют три типа причин, влияющих на работу почек:

• Преренальные причины. Как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов. То есть, если через почки проходит малый поток крови или с замедленной скоростью, то органы начинают приходить в упадок. Скорость же кровотока полностью зависит от уровня артериального давления. Именно поэтому гипотоники и гипертоники чаще других страдают от почечных патологий. При этом болезни почек всегда и неизменно сопровождают болезни сердца и сосудистой системы. Одними из частых причин преренальных почечных дисфункций являются шоковые состояния пациента при ожогах, травмах, сильных ударах, инфаркт миокарда, заражение крови, шок анафилактический и др. в результате таких состояний количество крови в почках резко сокращается. Происходит расстройство фильтрационной функции почек. Отсюда резко снижается количество первичной мочи, а значит, организм человека отравляется токсинами.
• Ренальные причины. К ним относят любые почечные патологии, в течение которых страдает ткань органа — паренхима. Это могут быть всевозможные новообразования в почках, гломерулонефрит и нефриты других этиологий, сильные токсические воздействия на почки ядами мышьяка, ртути и др., а также тромбоз почечной вены и инфаркт почки. Кроме того к ренальным причинам почечных дисфункций относят двустороннюю нефрэктомию (удаление органов), что несовместимо с жизнью, или сильную травму обоих органов с отрывом одного или обоих от сосудистой ножки.
• Постренальные причины. К ним можно отнести обструкционнные процессы в органах. Таковые возникают в большинстве случаев на фоне нефролитиаза (мочекаменной болезни), гематомы паренхимы после полученной травмы, различными опухолями.

Острая и хроническая недостаточность почек

Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим

Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим.

Причем второй вариант более неблагоприятный для человека, поскольку острая фаза течения патологии имеет более или менее выраженные симптомы. А это, в свою очередь, позволяет бороться с причиной и следствием расстройства функций органов.

Хроническая же почечная дисфункция может долго никак не проявлять себя, а стать явной уже на последних стадиях, когда сделать уже ничего нельзя.

Часто причинами хронической почечной недостаточности становятся хронические патологии в мочевыделительных органах. Таковыми являются:

• Хронический пиелонефрит, который со временем приводит к сморщиванию органа;
• Хронический гломерулонефрит, нарушающий фильтрацию в почках.
• Хронические камни в почках;
• Сахарный диабет;
• Наследственные нефриты;
• Атеросклероз почечных сосудов.

При таких болезнях ткань почек понемногу перестает функционировать и замешается соединительными тканями. В результате почка отказывает, что является необратимым процессом. В дальнейшем орган необходимо только удалять.

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме

Механизм нарушения почечных функций выглядит примерно так:

• Сначала снижаются процессы фильтрации. Это происходит на фоне поражения клубочковых аппаратов органа.
• Затем закупориваются почечные канальцы. Это уже происходит на фоне отравления организма продуктами распада белка.
• И, в конце концов, нарушение функции почек завершается нарушением процесса образования мочи и её выведения. Сначала он замедляется, а затем полностью останавливается.

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и пр. Как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме. Такой синдром называют уремией.

При нём в организме скапливаются такие вещества как мочевина, индол, фенолы, аммиак, креатинин, щавелевая и мочевая кислоты и пр.

Человек в этом случае умирает в течение трёх дней при отсутствии должного лечения.

Клиническая картина расстройства функций почек

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам. Но это при условии либо острого течения болезни, либо уже терминальной (последней) стадии недостаточности. Так, острое течение патологии выражается следующими симптомами:

• Первичное проявление причины патологии. То есть налицо сепсис, токсическое отравление и пр.
• Проявление олигурии или анурии. То есть снижения суточного объема мочи или её полное отсутствие. В лучшем случае объем снижается до 0,5 литров. В худшем — процесс мочевыведения отсутствует. В таком состоянии пациент может находиться до двух недель. У больного может проявиться уремия в виде белесого налета на коже, одышки и рвоты, а также комы. Также уремия или азотемия могут проявляться расстройствами центральной нервной системы, отечностью глаз и конечностей (особенно ноги в области голеностопа). При адекватном лечении пациента удается спасти. В противном случае летальный исход неизбежен.
• Восстановление организма. Для этого периода характерно восстановление оттока мочи. Как правило, восстановительный период наступает через 14-21 день от начала течения патологии. Сначала суточный объем мочи может достигать лишь 0,5 литра в сутки. Затем может наступить фаза полиурии (избыточный объем мочи, порой достигающий 15 л/сутки).
• Выздоровление. Затем наступает полное выздоровление больного. По мере восстановления функции почек все симптомы острой недостаточности сходят на нет. Полное выздоровление пациента может затянуться на период до года.

Симптоматика хронической недостаточности почек

В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдается повышенная усталость и быстрая утомляемость

Здесь стоит знать, что хронические почечные дисфункции делят на две стадии — консервативные и терминальные.

В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца.

В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов.

Именно поэтому люди, имеющие хронические болезни, которые провоцируют почечные проблемы, должна периодически контролировать состояние почек. В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдаются такие симптомы:

• Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
• Нарушение сна и раздражительность;
• Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
• Потеря аппетита;
• Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
• Характерный запах изо рта;
• Отечность лица и ног;
• Ощущение мурашек в ногах;
• Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов.

У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже. На фоне интоксикации нарушается работа сердца и органов ЖКТ.

В этом случае летальный исход может наступить как от почечной недостаточности, так и на фоне развившихся пороков сердца, печени, легких или головного мозга.

Важно: при подозрении на нарушение почечных функций следует безотлагательно отправляться за помощью как минимум к семейному врачу. В идеале стоит обратиться к нефрологу или урологу. В крайних случаях необходимо вызывать скорую помощь.
Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/narushenie-funkcii-pochek.html

Почечная недостаточность

Выделительная система принимает участие практически во всех процессах организма. С ее помощью регулируется артериальное давление, кислотно-щелочное равновесие, водно-солевой баланс. Поэтому при нарушении функции почек страдают системы организма. Болезни, для которых характерен симптом:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• сепсис;
• сахарный диабет.

Анатомия и функции почек 

Анатомия почек

Почки – парный орган, который выполняет основную функцию мочевыделительной системы. Представлены в виде бобовидных образований, располагаются в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночного столба.

Левая почка в норме лежит ниже чем правая. Выделяют выпуклый край и вогнутый, в который открываются ворота органа, состоящие из кровеносных сосудов, мочеточника, нервов.

Также разделяют нижний полюс и верхний, который покрывает надпочечники (структуры эндокринной системы).

Почки выполняют такие функции:

• выделительная. При фильтрации крови образуется моча, с которой из организма выводятся токсические вещества, продукты распада;
• поддержание водно-солевого обмена. Орган регулирует количество необходимых для жизнедеятельности микроэлементов (калий, натрий, хлор);
• синтез веществ. С помощью специальных юкстагломерулярных клеток организм синтезирует эритропоэтин и ренин. Регулируют уровень артериального давления.

Мочевыделительная система контролирует все процессы в организме. Поэтому при изменении ее работы возникают серьезные проблемы и патологии.

Нарушение функции почек: общая характеристика

Нарушение функции почек

Мочевыделительная система играет основную роль в работе организма. Почки регулируют артериальное давление, кислотно-щелочное равновесие, водный и солевой балансы. Из-за воздействия на организм патологических факторов работа почек нарушается, что значительно отражается на функционировании органов.

Часто нарушение работы почек возникает как осложнение других заболеваний. Это воспалительные процессы органов таза, болезни сердечно-сосудистой системы. Процесс стадийный, но нет характерной клинической симптоматики, кроме нарушения диуреза. Поэтому патология трудно диагностируема, часто переходит в хроническую стадию.

Эпидемиология и механизм развития почечной недостаточности

Недостаточность почек – патология, при которой развивается полное или частичное нарушение функциональных способностей мочевыделительной системы. Из-за этого изменяется водно-солевой баланс, кислотно-щелочное равновесие, осмотическое давление. Нарушается процесс образования и выведения мочи. 

В основе развития недостаточности почек лежат такие механизмы:

• нарушение фильтрации. Развивается при нарушении структуры клубочков (в которых происходит образование мочи);
• невозможность выведения токсических веществ. Развивается при нарушении проходимости канальцев, при омертвении клеток, которые выстилают поверхность почек.

Вследствие этих причин нарушается образование мочи и ее выведение. Поэтому токсические вещества накапливаются в организме, что активирует процессы интоксикации.

Важно! Почечная недостаточность – грозное осложнение многих заболеваний. Имеет длительное течение, симптомы нарастают постепенно.

Для диагностики используют динамическое исследование мочи, уровня креатинина и мочевины, ультразвуковое исследование органов таза и забрюшинного пространства. Лечение проводится медикаментозными средствами и с помощью оперативной коррекции.

 Если патологический процесс переходит в хроническую стадию, то требуется пожизненная заместительная терапия

Стадии

Независимо от причины, которая приводит к развитию патологии, отмечаются такие стадии заболевания:

• начальных проявлений. Характеризуется продолжительностью от 2-3 часов до 3-4 дней. Развития специфической симптоматики не возникает. На этом этапе развиваются признаки интоксикации, снижение работоспособности;
• олигоанурическая. Характерно резкое снижение выделения мочи. В крови накапливаются продукты обмена. Основная их часть – азотистые основания. Нарушается кислотно-щелочное равновесие с формированием ацидоза. Отмечается образование периферических отеков, что может привести к возникновению отечности паренхиматозных органов. Продолжительность этой стадии – до 2-х недель;
• восстановительная. В этот период развивается улучшение функциональных способностей почек. Постепенно из крови удаляются азотистые соединения, нормализуется количество микроэлементов. Длительность стадии до 2-х недель;
• выздоровления. Характерно восстановление прежнего объема выделенной мочи. Нормализуется водно-солевой и кислотно-щелочной балансы. Длительность периода – до года.

Если патология вовремя не диагностирована и лечение не начато, то заболевание может иметь хроническое течение. При этом недуг требует дорогостоящей терапии.

Причины

Разделяют такие группы причин болезни:

• ухудшение кровоснабжения почек. Из-за резкого снижения артериального давления нарушается функционирование мочевыделительной системы. Изменяется кровоток в почечных сосудах что приводит к развитию шока. Такие процессы активируются при ожогах, нарушениях работы сердца, тяжелых аллергических реакциях;
• поражение паренхимы почек. При развитии воспалительных процессов в первую очередь страдает почечная ткань. Это способствует нарушению процессов фильтрации и реабсорбции (всасывания). Паренхима поражается при массивных травмах, инфаркте или удалении почки;
• постренальные. Нарушение функции почек из-за поражения мочеточников. Это происходит при сдавлении опухолью, лигатурой, сгустком крови.

Эти факторы активируют развитие острой почечной недостаточности, влияют на течение патологического процесса. 

Микропрепарат инфаркта почки (фото: www.etopochki.ru)

Факторы риска

Выделяют перечень состояний, при которых может развиваться данная патология. К ним относят:

• наличие заболеваний эндокринной системы. Например, при тяжелом течение сахарного диабета часто развивается нарушение работы почек;
• употребление в пищу чрезмерного количества поваренной соли. Это способствует нарушению водно-солевого баланса, что напрямую влияет на работу выделительной системы;
• тяжелые сопутствующие хронические заболевания. Болезни органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы могут осложниться почечной недостаточностью;
• неконтролируемый прием медикаментов. Частое использование анальгетиков и противовоспалительных средств сказывается на работе почек.

Эти факторы могут как увеличить вероятность первичного развития заболевания, так и вызвать его обострение. Поэтому очень важно следить за общим состоянием организма и своевременно обращаться к доктору.

Клиническая картина

В зависимости от того, какой период заболевания развивается, симптоматика отличается.

• начальный. Характерны проявления основного заболевания (кровопотеря, шок, сепсис);
• олигурия. Проявляется снижением объема выделенной мочи; Сопровождается сильными болями в животе, тошнотой, неукротимой рвотой. Часто образуются отеки на лице, конечностях;
• восстановительный. Возникает через 2-3 недели после первых проявлений болезни. Количество мочи постепенно восстанавливается до 500 мл в сутки. После, возникает полиурия (повышенный диурез), что обусловлено выведением токсических веществ из организма;
• выздоровление. Характерно исчезновение отеков, восстановление функций органов.

Если же исход болезни неблагоприятный, то развивается хроническая почечная недостаточность. Для этого процесса характерна тяжелая клиника – постоянная рвота, запах аммиака изо рта, образование на коже язв и кровоподтеков. При отсутствии лечения больной впадает в кому, что может иметь летальный исход.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Почечная недостаточность развивается как осложнение основного заболевания. Поэтому сопровождается такими симптомами:

• боли в животе, изменение вкуса при поражении органов желудочно-кишечного тракта;
• бледностью кожных покровов, кровоточивостью десен – в случае нарушения работы органов кроветворения;
• одышкой, болью в грудной клетке, кровохарканьем, если причина болезни – нарушение работы органов дыхательной системы.

В случае тяжелого течения заболевания, присоединяется вторичная инфекция. Поэтому на фоне патологии часто развивается грибковое поражение кожи и слизистых, трофические язвы, свищи.

К какому врачу и когда обращаться

Нарушение функций почек развивается длительный период, поэтому диагностировать заболевание трудно. Важно обращаться к врачу сразу, при появлении первых симптомов патологии. Для консультации рекомендуется посетить врача общей практики, терапевта или педиатра. Доктор проведет первичный осмотр и направит пациента для консультации к таким специалистам:

• уролог. Доктор занимается нарушением работы органов мочевыделительной системы;
• нефролог. Врач диагностирует и лечит заболевание почек;
• гинеколог. Занимается заболеваниями женских половых органов.

Доктора проводят дифференцировку заболеваний, дополнительные диагностические исследования. На их основании можно поставить заключительный диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Постановка правильного диагноза вызывает затруднение, ведь признаки заболевания неспецифические. Для динамического наблюдения назначают такие диагностические исследования:

• общий анализ мочи. Для определения возможного воспалительного процесса;
• проба по Нечипоренко и анализ по Зимницкому. С помощью этих исследований определяют суточное количество мочи, обнаруживают локализацию воспалительного процесса и возбудителя болезни;
• уровень клубочковой фильтрации. Характеризует способность почек к выделению токсических веществ из организма с мочой;
• уровень креатинина в крови. Свидетельствует о качестве работы мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях используют инструментальные методы для диагностики болезни. Применяют ультразвуковое исследование органов таза и забрюшинного пространства, рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение

При нарушении функции почек лекарственные средства подбираются индивидуально. Если терапия используется продолжительное время, то дозировка снижается, чтобы не было сильной нагрузки на мочевыделительные органы. В зависимости от причины заболевания, подбирают соответствующее лечение (описано ниже).

Если причина болезни – нарушение кровотока, используют гемостатические средства, инфузионную терапию, препараты, улучшающие вентиляцию легких.

При нарушении оттока мочи используют оперативное восстановление проходимости мочеточников, мочевого пузыря.

Если причина патологии – воспалительные процессы в почках, то терапия зависит от стадии болезни. Используют средства, улучшающие почечный кровоток, стимулирующие выделение мочи, внутривенные инфузии.

Применяют препараты для коррекции водно-электролитного баланса. Следят за потреблением жидкости и ее выделением.

Диета и образ жизни

Чтобы медикаментозное лечение имело эффект, нужно строго соблюдать диетический и питьевой режимы. Пищу принимать желательно не меньше 4-6 раз в день. Все продукты рекомендуют употреблять в вареном или пареном виде.

Пища готовится без использования соли. Этот продукт нужно ограничить до 2-3 г в сутки.  Желательно ограничить употребление белковой пищи, острых и пряных блюд.

Также сокращают потребление жидкости, особенно при выраженных отеках.

Народные средства

Почечная недостаточность, которая находится в стадии ремиссии, без характерных клинических симптомов лечится в амбулаторных условиях. Поэтому широко используются методы народной медицины.

• гранатовый сок. Данный продукт содержит большое количество калия, который активно учувствует в водно-солевом обмене. Пектины стимулируют выведение токсических веществ из организма. Курс лечения – 2 месяца. Необходимо выпивать по 200 мл сока в утреннее и вечернее время;
• эхинацея. Готовят настойку из всех частей растения. 50 г сырья заливают водкой и настаивают 2 недели в темном месте. После, процеживают настойку через марлю и принимают по 10 капель смешивая их с водой ежедневно. Курс лечения – 6 месяцев;
• морская капуста. Рекомендуется съедать по 100 г ламинарии в день, добавляя продукт в салаты.

Совет врача! Нельзя использовать методы народной медицины как монотерапию. Только комбинированное лечение будет иметь эффект

Последствия и осложнения

При развитии нарушения работы мочевыделительной системы нередко страдают функции и других органов. Возникают такие заболевания:

• поражение сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аритмии, ишемия);
• нарушение работы центральной и периферической нервной системы (делирий, демиелинизация волокон, судороги, деменция);
• нарушение гемодинамики (тромбозы, эмболии, артериовенозные шунты);
• инфекционные заболевания. При присоединении вторичной инфекции часто развивается гнойное поражение кожных покровов.

При длительном течение болезни без качественного лечения может развиваться некроз почек. Это необратимое поражение, которое требует оперативной коррекции.

Прогноз

При своевременной диагностике болезни, проведении достаточного лечения можно полностью избавиться от недуга.

Если же терапия проводится некорректно и болезнь имеет длительное течение, то возможно развитие хронической патологии.

В некоторых случаях требуется проведение таких дорогостоящих процедур как гемодиализ и плазмаферез. Заместительная терапия проводится пожизненно, что значительно влияет на качество жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни требуется своевременно диагностировать и лечить воспалительные болезни почек. Также важно соблюдать пищевой и водный режим, вести активный образ жизни.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/253-narushenie-funkcii-pochek.html

Симптомы болезни – нарушения функции почек

Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Нарушение функции почек (почечная недостаточность) – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и (или) выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

Причины нарушения функции почек С точки зрения патогенеза и развития симптомов различают острое и хроническое нарушение функции почек. Причины нарушения функции почек разделяют на преренальные, ренальные и постренальные. 1. К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Как известно, процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и, следовательно, количеством крови поступающим в почки. Причиной падения артериального давления является критическое состояние – шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при сильной потере крови, травмах, ожогах (гиповолемический шок), при нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда), септический шок (при сепсисе), анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов) и пр. Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия). 2. К ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются острые гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, интоксикации нефротропными ядами, тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки и пр. Стоит отметить, что патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции. Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек. 3. К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции), гематомой (при травмах), опухолью. Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко. В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной. К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания: поликистоз почки, наследственный нефрит и пр. Таким образом, в основе нарушения функции почек различной этиологии лежат несколько основных патогенетических механизмов: снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью), закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях), невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей. Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии. Состояние аутоинтоксикации обусловлено накоплением в организме избыточного количества мочевины (уремия) и других азотсодержащих продуктов распада белков (азотемия). Многие из продуктов метаболизма белков (аммиак, индол, фенолы, ароматические амины) являются очень токсичными и, при высоких концентрациях, вызывают поражение различных внутренних органов. Также отмечается повышение концентрации в крови маннитола, креатинина, мочевой кислоты, щавелевой кислоты, различных ферментов и гормонов, а также некоторых ионов. Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина нарушения функции почек. Симптомы нарушения функции почек Несмотря на то, что основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности сходны (особенно на стадии уремии), эволюция этих заболеваний имеет существенные различия. В развитии острого нарушения функции почек различают следующие периоды: 1. Период начального действия патогенного фактора – при котором создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок и пр.) 2. Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают резкие боли в животе, рвота, одышка, симптомы поражения нервной системы, сонливость, в некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается образование отеков, которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких. 3. Период восстановления диуреза – наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ. 4. Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более. Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания: консервативную и терминальную. Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную. Для терминальной стадии характерно развитие уремического синдрома, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, парестезиями в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожные покровы больного с уремией покрыты тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта больного исходит запах аммиака и мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и трофические язвы. Нарушения работы мозга проявляются психическими расстройствами, раздражительностью, сонливостью или бессонницей. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, анемия. Нарушается работа всех внутренних органов: с развитием дыхательной и сердечной недостаточности, тампонадой сердца, гастрита, колита, панкреатита и пр.

При отсутствии лечения больной, как правило, впадает в кому и умирает. Смерть может также наступить от нарушения работы сердца, легких, печени, присоединения различных инфекций.

Уролог
Нефролог
Врач скорой помощи

Вы заметили нарушение функции почек? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция почек? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “ф”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/138/