Почки

Нефроптоз к какому врачу

ovdmitjb
Нефроптоз к какому врачу

Содержание

Нефроптоз (опущение почки)


Лечением данного заболевания занимается Уролог

Бесплатная консультация хирурга

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Нефроптоз (синдром блуждающей почки) – смещение одной или обеих почек относительно физиологического места расположения. Обычно отмечают опущение почки вниз от анатомического ложа. При таком состоянии возможно периодическое пребывание органа в тазовой или брюшной полости с последующим его возвращением на нормальную позицию. Диагноз вдвое чаще ставится женщинам в возрасте от 30 до 60 лет.

Медицинский центр «СМ-Клиника» специализируется на оказании помощи при всех видах почечной патологии. В нашем штате работают лучшие урологи и нефрологи Москвы.

Огромный опыт и высшая квалификационная категория специалистов в сочетании с современным оборудованием клиники дает возможность успешно выявлять и лечить любые патологии мочевыводящей системы.

Мы предлагаем широкий спектр услуг по диагностике и терапии нефроптоза.

Почему возникает и как проявляется нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз характерен для людей, родители или близкие родственники которых имели данную патологию. Частые причины опущения почки – врожденные аномалии развития связочного аппарата и непосредственно мочевыводящих органов. Кроме того, существуют предрасполагающие факторы, способные спровоцировать нефроптоз, даже несмотря на неотягощенную наследственность:

На начальных этапах опущение почки проявляется неспецифическими симптомами – тянущими болями в пояснице и животе. Они возникают периодически, усиливаются после интенсивных физических нагрузок. Нередко наблюдается протеинурия, однако выявить это можно только в анализе мочи.

По мере прогрессирования нефроптоза появляются следующие симптомы:

При отсутствии лечения развивается хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная гипертензия, а в дальнейшем – и почечная недостаточность.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Как проводят диагностику нефроптоза

В «СМ-Клиника» диагностикой нефроптоза занимаются нефрологи. В процессе сбора анамнеза и установки окончательного диагноза обязательно принимают участие другие профильные специалисты.

При необходимости врачи нашей клиники выезжают на дом.

Пациентам, которые не могут самостоятельно добраться к нам, будет тоже оказана высококвалифицированная медицинская помощь, соответствующая мировым стандартам.

Первичное диагностирование нефроптоза подразумевает сбор анамнеза и объективный осмотр пациента. Для уточнения диагноза, определения степени опущения почки и выявления потенциальных осложнений рекомендованы методы аппаратной и лабораторной диагностики:

Комплексное всестороннее обследование необходимо для объективного сбора сведений о патологии и ее осложнениях (опущение правой почки или левой, есть ли пиелонефрит, мочекаменная болезнь, каково состоянии мышц).

Благодаря этому специалисты смогут подобрать правильное лечение. В «СМ-Клиника» имеется собственная лаборатория и современное оборудование.

Все исследования можно пройти в нашей клинике в удобное время с максимальным комфортом.

Консервативное лечение нефроптоза

Медикаментозное и процедурное лечение нефроптоза показано при малой степени опущения почки. Применяют обезболивающие, противовоспалительные и нефропротекторные препараты. Параллельно корректируются начальные формы осложнений, если таковые выявлены. Отличные результаты при раннем выявлении нефроптоза дают:

Во время курсового лечения пациент должен тщательно соблюдать режим, рекомендации врача-нефролога. В завершении терапии показано санаторно-курортное лечение.

При более сильном опущении почки пациенту назначают ношение специального бандажа. Его изготавливают под заказ, с учетом правого или левого опущения, его степени и индивидуальных особенностей пациента.

Радикальное лечение

Если при УЗИ выявлены поздние стадии нефроптоза, для сохранения функции одной или обеих почек проводят хирургическую операцию. Во время нее специально для поддержки почек в правильном положении вставляют имлантанты.

Устройства предотвращают повторное опущение органов вне зависимости от состояния мышечного корсета.

После операции пациент проходит реабилитацию в условиях стационара, после чего получает рекомендации специалистов относительно образа жизни и периодического курсового лечения.

Качественную медицинскую помощь при нефроптозе в Москве можно получить в медицинском центре «СМ-Клиника». Наши специалисты обеспечивают быструю диагностику патологии, подбор индивидуального плана лечения, при необходимости проводят оперативное вмешательство и динамическое наблюдение. Цены на услуги можно узнать в режиме очного консультирования или в прайс-листе на нашем официальном сайте.

«Блуждающая почка» – состояние, хорошо поддающееся лечению. Главное – вовремя обратиться к специалистам. Записывайтесь к нам на консультацию в «СМ-Клиника» прямо сейчас!

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/n/nefroptoz-opushchenie-pochki/

Опущение почки: симптомы и лечение нефроптоза у женщин и мужчин

Согласно отечественной статистике, нефроптоз справа диагностируется значительно чаще, чем слева. Мужчины страдают от заболевания в 8–10 раз реже, чем представительницы прекрасного пола, причем патология, как правило, поражает лиц трудоспособного возраста.

Причины

Здоровые почки обладают некоторой анатомической подвижностью, предоставленной им природой. Так, при глубоком вдохе или физическом напряжении происходит смещение органов на 1–2 см. Если опущение превышает указанные нормы, говорят о патологически блуждающей почке или нефроптозе.

Появление такой аномалии приписывают слабости брюшной стенки и удерживающих структур или уменьшению слоя околопочечной жировой клетчатки. Факторы, вызывающие такие изменения, и являются причинами опущения почек.

Среди них выделяют:

Иногда нефроптоз появляется при длительных, выматывающих приступах кашля, тяжелых запорах, занятиях некоторыми видами спорта (баскетбол, бодибилдинг).

Заболевание нередко встречается среди людей, работающих на вредных производствах и испытывающих постоянное сотрясение тела: водители, экскаваторщики, бульдозеристы. Не менее пагубно отражается на здоровье и длительное стояние на ногах, поэтому опущение почек является частым заболеванием среди продавцов и парикмахеров.

Более чем в половине диагностических случаев наблюдается нефроптоз правой почки. Причина такого несоответствия кроется в изначально более низкой локализации органа из-за расположенной рядом печени. К тому же правая удерживающая связка значительно слабее левой.

Симптомы

На ранних стадиях нефроптоза симптомы опущения почки выражены нечетко. Больной чаще всего их не замечает или приписывает чему-то другому, настолько проявления малозначительны:

По мере развития патологического процесса признаки нефроптоза заметно усиливаются. Дискомфорт становится выраженнее, отмечается повышение температуры, тошнота, ухудшение самочувствия. Боли при сильном опущении почек приобретают схожесть с почечной коликой и становятся невыносимыми.

Появляются другие симптомы нефроптоза:

Из-за стертости симптомов проявления нефроптоза правой почки, так же, как и левой, зачастую путают с приступом аппендицита, предменструальными болями или холециститом.

Классификация

В клинической практике заболевание принято разделять на несколько этапов, отражающих все изменения в локализации, структуре и функциональном состоянии органа.

В силу сложившихся норм различают 3 степени нефроптоза:

На первой стадии недомогания симптоматика выражена слабо. Больной орган можно прощупать в вертикальном положении лишь у очень худых людей, поэтому диагностировать нефроптоз правой почки без применения инструментальных методов затруднительно.

Вторая степень поражения проявляется перемещением органа в подреберье, где его нетрудно обнаружить при пальпации. На этой стадии возможно перекручивание почки вокруг оси (ротация), развитие хронического воспаления. Вытягивание магистральных сосудов приводит к уменьшению их диаметра и ухудшению кровообращения.

На 3 стадии нефроптоза образовавшиеся перегибы затрудняют отток мочи, воспалительный процесс вызывает спайки и плотно фиксирует почку в аномальном положении. Развивается перинефрит.

Диагностика

На ранних стадиях нефроптоз выявить сложно, поэтому постановка окончательного диагноза включает в себя не только опрос пациента и пальпацию, но и дополнительные методы исследования:

Ультразвуковое исследование выполняют в вертикальном положении, чтобы определить степень опущения органа.

Лечение

Лечение нефроптоза проводится с помощью консервативных и оперативных методов. Лекарственная терапия назначается лишь в случае присоединения бактериальной инфекции.

Консервативное

Нехирургическое лечение опущения почки выполняется на 1 и 2 стадиях заболевания при отсутствии осложнений. Метод включает в себя строгую диету, массаж и ЛФК, ношение почечных бандажей, санаторно-курортное восстановление.

Нефроптоз позволяет больному делать несложные, строго дозированные упражнения. Заниматься следует ежедневно, сначала под руководством инструктора по ЛФК, а затем самостоятельно. Все упражнения выполняются из положения лежа на спине с подложенным под поясницу мягким валиком.

Диета при опущении почки назначается на 2 и 3 стадиях недуга. Нефроптоз 1 степени не требует особых ограничений — пациент в этот период должен придерживаться принципов здорового питания и не злоупотреблять солью, копченостями и жирными блюдами.

При развитии симптоматики нефроптоза из рациона следует исключить любые экстрактивные вещества, газированные и сладкие напитки, ограничить употребление белка: крепких мясных бульонов, бобовых культур, консервированных и копченых продуктов.

Помогает лечить нефроптоз и ношение специального бандажа. Надевать его следует лежа и строго на выдохе, перед сном снимать. Подбирать почечный корсет должен только врач. Есть противопоказания.

Оперативное

Если консервативное лечение не дает эффекта, пациенту предлагают устранить нефроптоз почки хирургическим путем.

Показаниями к процедуре служат:

Сегодня для оперативного лечения нефроптоза применяют лапароскопию. Способ отличается невысокой травматичностью, малой кровопотерей и быстрым периодом восстановления.

Народные методы

Лечение народными средствами наиболее эффективно на ранних стадиях нефроптоза. Рецепты нетрадиционной медицины способны избавить от отеков и боли при опущении почек, восстановить диурез, очистить мочевыделительные протоки.

Перед использованием фитотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом и проводить ее только как дополнение к основным методам.

При нефроптозе полезно употреблять семена льна, тыквы и подсолнечника в не обжаренном виде. Хороши кедровые и грецкие орехи, фундук. Из лекарственных трав рекомендуется выбрать лист брусники, толокнянку, кукурузные рыльца, цветки аптечной ромашки. Из них готовят чаи и отвары, делают сидячие ванны.

Осложнения

При отсутствии грамотной медицинской помощи опущение почки может иметь самые неприятные последствия:

Нефроптоз с развившимися осложнениями нередко приводит к утрате работоспособности.

Профилактика

Профилактика опущения почек очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Женщины, которые недавно родили, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и с первых недель начать укрепление брюшного пресса. Помимо этого, необходимо проследить за самочувствием после резкой потери веса или травмы живота.

Успешность терапии у пациентов, имеющих левосторонний и правосторонний нефроптоз, во многом зависит от степени опущения и наличия осложнений. Появление таких последствий, как почечная недостаточность потребует серьезного лечения и перевода больного на гемодиализ.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/nefroptoz/opushchenie-pochki/

Нефроптоз

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором одна или обе почки располагаются за пределами своего обычного положения. Второе название патологии — опущение почки. 

Что вызывает нефроптоз

Основные причины нефроптоза — снижение тонуса брюшной мускулатуры и ослабление фиксирующего аппарата почки.

Также подвижность органа возникает из-за уменьшения размеров почечной капсулы и аномального расположения сосудов в составе почечной ножки.

Факторы риска

Наиболее часто нефроптоз встречается у представительниц женского пола, преимущественно в молодом возрасте. К основным факторам, провоцирующим опущение почки, относятся:

Симптомы и клиническая картина при нефроптозе

Клинические проявления нефроптоза зависят от стадии заболевания. Для первой стадии патологии характерно бессимптомное течение. Возможно прощупывание почки при пальпации живота.

На второй стадии появляется периодическая болезненность в нижней части спины, усиливающаяся при движении. При пальпации врач свободно прощупывает почку в подреберье.

Третья стадия характеризуется постоянной резкой болезненностью. 

Общие симптомы нефроптоза: 

Какой врач лечит нефроптоз

Нефроптоз лечит врач нефролог или уролог. При необходимости назначается консультация хирурга.

Диагностика нефроптоза 

Диагностика нефроптоза начинается с изучения истории болезни пациента и определения степени подвижности органа путем пальпации. Затем назначается дополнительное обследование. 

Методы диагностики

В обязательном порядке проводятся следующие тесты: 

Схема лечения нефроптоза

Как лечить нефроптоз, врач определяет в зависимости от степени опущения почки. Применяется консервативная и оперативная терапия.

Медикаментозные средства назначаются, как правило, для устранения сопутствующей симптоматики.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение нефроптоза первой степени проводится с помощью следующих методов:

При более тяжелой степени патологии назначается нефропексия — операция по возвращению блуждающего органа в нормальное положение путем его фиксации к соседним структурам. 

Хирургическое вмешательство не проводится при:

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения нефроптоза:

Хронический нефроптоз

Хронический нефроптоз — медленно прогрессирующее заболевание с отсутствием симптоматического комплекса, со временем приводящее ко второй и третьей степени тяжести патологии. Причина его возникновения — в слабости удерживающего аппарата почки.

В дальнейшем боли в пояснице становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. Могут наблюдаться почечные колики, головные боли, дисфункция органов пищеварительного тракта.

Меры профилактики нефроптоза

Для профилактики нефроптоза рекомендуется выполнять физические упражнения, способствующие укреплению брюшной мускулатуры. Необходимо внимательно следить за формированием правильной осанки у детей школьного возраста, избегать травмирования, резкого снижения веса и тяжелых физических нагрузок.

В период вынашивания беременности женщинам рекомендуется носить специальные бандажи, снимающие нагрузку со спины.

Источник: https://meds.ru/illness/nefroptoz

Лечение нефроптоза – Семейный доктор

Нефроптоз (подвижная или блуждающая почка) – это состояние, при котором происходит смещение почки из поясничной области книзу, иногда почка может опуститься даже в малый таз. Это состояние часто называют «опущение почки», причем орган может и самостоятельно возвращаться на свое обычное место.

Нефроптоз встречается у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий таз, связки, поддерживающие почку, у них эластичнее, а тонус мускулатуры брюшной стенки может быть снижен, особенно после родов.

Опущение правой почки встречается в несколько раз чаще, чем левой.

Существует и ряд факторов, которые могут стать одной из причин опущения почки:

Симптомы нефроптоза

Первый симптом нефроптоза — непостоянные и неинтенсивные боли тянущего характера в пояснице.

Насколько будут выражены симптомы опущения почки, зависит от степени нефроптоза.

I степень – врач может пропальпировать (прощупать) нижний полюс почки, и то только на вдохе; II степень – в вертикальном положении пациента прощупывается практически вся почка;

III степень – почка полностью прощупывается в любом положении тела, возможно даже опущение ее в малый таз.

Напомним, что в норме почки не пальпируются.

Подвижная почка может долгие годы не вызывать никаких симптомов у пациента, нормально функционировать и стать случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания.

Первыми признаками заболевания могут стать тянущие или ноющие боли в поясничной области, возникающие после физической нагрузки или подъема тяжестей, уменьшающиеся в положении лежа. Болевой синдром чаще возникает с той стороны, где опущена почка, но иногда может быть и двусторонним. С течением времени боли усиливаются, могут становиться постоянными и иррадиировать в паховую область.

При нефроптозе III степени может сформироваться перегиб мочеточника, и тогда болевой синдром может усиливаться настолько, что напоминает почечную колику, особенно если болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Помимо болевого синдрома больных могут беспокоить расстройства стула в виде диареи или запоров, тошнота, потеря аппетита. При прогрессировании процесса у больных могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головокружения, бессонница, повышенная нервная возбудимость, ортостатическая артериальная гипотензия.

Осложнения нефроптоза

Во многих случаях нефроптоз диагностируется только тогда, когда наступили его осложнения.

При опущении почки может происходить значительное смещение или перегиб мочеточника, в результате чего возникает нарушение оттока мочи, либо везикоуретеральный рефлюкс, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря в почку. Все осложнения при нефроптозе связаны с нарушением оттока мочи.

При застое мочи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, в результате чего возникают инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря. Поэтому, если на фоне видимого благополучия появились такие симптомы, как боли в поясничной области, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела, а также изменение цвета и запаха мочи, следует обратиться к врачу.

При застое мочи в мочевых путях повышается риск развития мочекаменной болезни. Наличие камней в почках или мочевом пузыре может также оказаться случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Нередко мочекаменная болезнь манифестирует в виде почечной колики, при которой возникают резкие, очень интенсивные боли в поясничной области или в боку, иррадиирующие в промежность, боли при мочеиспускании, лихорадка, а в моче может появиться примесь крови.

Самым грозным осложнением нефроптоза является гидронефроз – заболевание, при котором происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки, происходит атрофия ее тканей и нарушение функции органа. Почки перестают полноценно фильтровать лишнюю жидкость, шлаки и другие вредные вещества из крови, самым тяжелым осложнением в данной ситуации может стать почечная недостаточность.

Диагностика и лечение нефроптоза

Нефроптоз легко обнаружить путем проведения УЗИ почек.

Обычно для подтверждения нефроптоза достаточно ультразвукового исследования, но при необходимости врач может назначить контрастную рентгенографию почек, радионуклидное исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение этого заболевания может быть консервативным или оперативным, выбор лечебной тактики зависит от стадии процесса, наличия нарушений в работе опустившейся почки и осложнений.

Консервативное лечение

Если опущение почки незначительное и функция органа не нарушена, то специальное лечение не требуется. Врач может рекомендовать ношение специального бандажа, а также лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц передней брюшной стенки и спины.

Следует отметить, что ношение бандажа противопоказано пациентам, у которых опустившаяся почка фиксирована спайками. Людям, у которых диагностирован нефроптоз, рекомендуется избегать поднятия тяжестей и тяжелых физических нагрузок, также могут быть противопоказаны некоторые виды спорта.

Кроме того, пациентам необходимо периодически проходить обследование для того, чтобы контролировать функции почки, а также степень ее опущения.

Если причиной нефроптоза стало резкое похудание, то необходимо восстановить достаточное полноценное питание, иногда этого хватает для того, чтобы вернуть почку в ее ложе.

Следует понимать, что применение лекарственных препаратов не поможет поставить опустившуюся почку на место. Медикаментозное лечение назначается врачом только при развитии осложнений. Обычно применяются антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические и обезболивающие средства. При развитии почечной гипертензии назначение антигипертензивных препаратов малоэффективно.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, нарастающей гипертензии и развитии осложнений, угрожающих здоровью пациента, рекомендуется оперативное лечение. Во время операции выполняется нефропексия (почка фиксируется в почечном ложе). В настоящее время большинству пациентов операция выполняется лапароскопическим способом.

Это метод хирургического вмешательства является наиболее щадящим для пациента, поскольку доступ к операционному полю выполняется через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. Благодаря этому снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и укорачивается восстановительный период.

При необходимости хирург может выполнить и полостную операцию.

Обычно после операции восстанавливается отток мочи и нормализуется артериальное давление.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в пояснице нужно обратиться к нефрологу или терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога при соответствующих симптомах. Важную роль в распознавании болезни играет врач ультразвуковой диагностики.

Источник: https://semejnijdoktor.ru/lechenie-nefroptoza.html

Exit mobile version