Содержание
Нефросклероз почек – причины, симптомы и лечение
- Нефросклероз: симптомы и лечение
- Что такое нефросклероз?
- Развитие
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Нефросклероз почек что это такое
- Анатомическая справка: нефросклероз почек
- Нефросклероз почек — что это такое?
- Первичный нефросклероз
- Вторичный нефросклероз
- Этапы развития болезни
- Клиническая картина
- Комплексная диагностика болезни почек
- Использование лекарственных препаратов
- Оперативное вмешательство
- Особенности питания
- Прогноз
- Сморщенная почка: как определить болезнь по симптомам и что делать при ее лечении?
- Что такое сморщивание почки?
- Причины нефросклероза
- Характерные признаки патологии
- Диагностические исследования
- Методы лечения и прогноз
- Нефросклероз почек — что это такое и исход заболевания
- Причины развития болезни
- Клиническая картина болезни
- Диагностика болезни
- Терапия
- Дополнительные процедуры и оперативное вмешательство
- Диетотерапия
Лечение и причины нефросклероза почек
Нефросклероз — это процесс и результат замещения почечной паренхимы (ткани) соединительной тканью, он может развиться вследствие заболеваний почек и почечных сосудов.
Первичный нефросклероз почек инициируется нарушением кровоснабжения паренхимы почки при атеросклерозе, гипертонии и ряде других заболеваний, а вторичный проявляется в исходе некоторых заболеваний почек, в частности, нефритов.
Первичный нефросклероз почек
Вызвать первичный нефросклероз может сужение почечных артерий вследствие их атеросклеротического поражения, тромбоэмболия или тромбоз. Ишемия заканчивается образованием инфарктов и рубцов в почках.
То же происходит и при гипертонической болезни, как следствие гипертонического артериолосклероза, а также в случае застоя венозной крови в почках, которая обусловлена возрастными изменениями сосудов.
Первичный нефросклероз нередко возникает при первично-сморщенной почке, на поздней стадии гипертонии. Атрофические и дистрофические изменения в почечной ткани могут быть вызваны недостаточностью кровообращения и гипоксией при этом наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани.
Первичный нефросклероз разделяют на атеросклеротический, гипертонический, инволютивный, хотя имеется и еще ряд форм заболевания.Вторичный нефросклероз (вторично-сморщенная почка), который появляется в исходе дистрофических и воспалительных состояний, которые развиваются непосредственно в почках. К ним относят:
- пиелонефрит,
- хронический гломерулонефрит,
- туберкулез почек,
- почечно-каменную болезнь,
- люпус-нефрит,
- сифилис с поражением почечной ткани,
- амилоидоз,
- травмы почек, в том числе хирургические,
- сахарный диабет,
- тяжелые формы нефропатии у беременных,
- воздействие радиации.
Определенная форма нефросклероза, при которой происходит расширение и кистозная трансформация канальцев почек может развиться при оксалатурии и подагре как результат интерстициального кристаллурического нефрита. Подобное возможно и при гиперпаратириозе, на фоне усиленной кальциурии.
Стмптомы доброкачественного нефросклероза
В основном наблюдается доброкачественный нефросклероз, при котором происходит артериолосклероз и атрофия ряда групп нефронов и гиалиноз клубочков. Соединительная ткань здесь растет в межуточном пространстве и в зоне атрофированных участков.
Злокачественна форма, при которой капиллярные клубочки и артериолы подвержены фибриноидному некрозу, происходит отек стромы, наблюдаются кровоизлияния и явные дистрофические изменения в канальцах характерна возникновением распространенного склероза.
Подобная разновидность нефросклероза имеет место при злокачественной эклампсии, артериальной гипертензии и ряде других заболеваний.
Поскольку нефросклероз является исходом продолжительного протекания гипертонической болезни, его признаки возникают на поздних ее стадиях, а на ранней стадии симптомы нефросклероза выражены слабо. Изменения можно обнаружить при лабораторном исследовании. К ним относятся никтурия, полиурия, микрогематурия, уменьшение плотности мочи и появление в моче белка.
Могут появиться отеки на лице, а позже и по всему телу. Весьма часто наблюдается артериальная гипертензия, вызванная ишемией почек, причем это злокачественное состояние, которое тяжело поддается лечению.
Если вы обнаружили у себя неизвестного происхождения:
- отеки,
- повышенное АД, которое сопровождается головной болью и нарушениями зрения следует,
не оттягивая обратиться к врачу. Своевременное лечение может спасти от инсульта, слепоты и ряда других опасных осложнений.
Нефросклероз может привести в результате к хронической и тяжелой почечной недостаточности, что чревато интоксикацией организма азотистыми шлаками.
Лечение нефросклероза почек
Когда при нефросклерозе не наблюдаются явными симптомы почечной недостаточности, хотя и замечается неустойчивое повышение АД, лечение состоит в резком снижении употребления поваренной соли и жидкости и использовании гипотензивных средств. Также назначают мочегонные, анаболические средства, витамины и энтеросорбенты.
При явной почечной недостаточности гипотензивные препараты применяют с осторожностью, поскольку быстрое падение АД может вызвать нарушение почечного кровотока и нарушение функции органа.
При азотемии ограничивают потребление белка, чтобы снизить образование азотистых токсинов в организме. При злокачественной гипертонии возможно возникновение необходимости в трансплантации почки.
Источник: https://nmedicine.net/lechenie-i-prichiny-nefroskleroza-pochek/
Патология сопровождается изменением внешней поверхности почек, что будет явно заметно при проведении диагностического исследования.
Однако пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью вследствие того, что на первоначальных этапах развития нефросклероза почек никакие симптомы не проявляются.
Признаки начинают явно проявляться, когда патологические изменения затронули полностью всю почку.
На внешней поверхности почек в этот момент уже наблюдаются уплотнения и бугристая поверхность.
При этом, если причиной нефросклероза стал гломерулонефрит или гипертония, поверхностный слой ткани становится мелкозернистым, а при поражении почек атеросклерозом на поверхности наблюдаются крупные узелки.Следует заметить, что все-таки нефросклероз проще выявить по результатам проведенных анализов.
Хотя наряду с этим существуют признаки, которые могут быть замечены самим пациентом.
К основным симптомам относятся никтурия и полиурия, образования белка в моче, понижение плотности мочевой жидкости.
У больного отмечается повышенная отечность, которая просматривается первоначально только на лицевой части, а впоследствии по всему организму.
Также пациент начинает испытывать достаточно частое повышение артериального давления, которое может спровоцировать не только перегруз сердечно-сосудистой системы, но и вызвать инсульт.
К сожалению, на таком фоне может произойти отслоение сетчатки или отек сосочка зрительного нерва, вследствие чего человек просто может ослепнуть.
Больные могут жаловаться на часто проявляющиеся головные боли.
При диагностировании нефросклероза почек врач обязательно выясняет у больного, какие симптомы проявляются.
Такая информация очень важна, поскольку именно от нее зависит в полной степени выбор вариантов лечения.В случае бессимптомного протекания нефросклероза проводится поддерживающая терапия.
Например, при абсолютном исключении почечной недостаточности, а также отсутствии явного резкого повышения артериального давления, больному рекомендуют дополнительный прием поваренной соли (точную дозировку обязательно указывает врач), кроме этого, обязательное употребление достаточного количества жидкости.
Гипотензивные медицинские препараты в таких случаях не назначаются, а вот анаболические и мочегонные средства должны сопровождать весь процесс лечения.
Когда же у больного диагностируется стопроцентно почечная недостаточность, гипотензивные средства назначаются, но только с высокой степенью осторожности.
Проблема в том, что резкое снижение давления провоцирует такое же резкое снижение скорости кровообращения.
Из-за недостатка кровеносного снабжения почка не может нормально функционировать. Учитывая, что почка и так ослаблена из-за патологии, то нарушение кровообращение спровоцирует более тяжкие последствия.
Если у пациента диагностируется азотемия, врач прописывает ему строгую диету, характеризующуюся резким уменьшением употребления белковой пищи. Это поспособствует уменьшению возникновения в почках азотистых токсинов.
Если развитие нефросклероза сопровождается стремительными темпами, одновременно выявлена злокачественная гипертония на фоне почечной недостаточности, врачи проводят оперативное вмешательство, в процессе которого проводят эмболизацию артерий почек, а в более тяжелых случаях – нефрэктомию почек.
Безусловно, в этом случае пациент вынужден перейти на гемодиализ. Еще одним решением нормализации общего состояния больного в будущем может быть трансплантация почки.
Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/nefroskleroz-pochek-prichiny-simptomy-i-lechenie/
Симптомы и лечение нефросклероза почек
Нефросклероз почек – что это такое, знает не каждый. Нефросклероз – заболевание, которое по медицинским меркам было открыто относительно недавно – в начале ХХ века – учеными Фольгардом и Фаром.
Они заговорили о нефросклерозе как самостоятельном заболевании с разделением на простую и злокачественную формы.
Результатом их совместной работы стало доказательство непосредственной взаимосвязи между повышением артериального давления и склеротическими изменениями в сосудах почек.
Характеристика заболевания
Нефросклероз почек или гипертоническая нефропатия – это замещение паренхимы органов соединительной тканью, что приводит к уменьшению размеров органов и нарушению их функций, в связи с чем возможно прекращение их работоспособности.
Различают следующие виды заболевания:
- Первично сморщенная почка. Появляется в результате нарушения кровоснабжения органа как следствие артериальной гипертензии. Изменения такого рода могут стать причиной серьезного функционального расстройства – почечной недостаточности.
- Вторично сморщенная почка. Развивается на фоне поражения паренхимы органа вследствие различных заболеваний, оказывающих негативное влияние на мочевыделительную систему человека.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Этиология первично сморщенной почки
Причины патологии заболевания кроются во многих факторах.
Например, гипертоническая болезнь. Повышение артериального давления на протяжении долгого периода нарушает структуру сосудов почек, после чего они становятся менее упругими.
Гипертонический нефросклероз имеет 2 следующие разновидности:
- Доброкачественный нефросклероз – понижение упругости артерий почек вследствие увеличения количества соединительной ткани в их стенках. Эта разновидность нефросклероза развивается на протяжении длительного периода.
- Злокачественный нефросклероз является следствием тяжелого течения артериальной гипертензии. При данной форме нефросклероза очень важно вовремя провести гемодиализ. В противном случае в органе начинают происходить необратимые изменения, ведущие к почечной недостаточности. Результатом этого может быть смертельный исход.
Еще одна причина первично сморщенной почки – ее инфаркт. Просвет в почечной артерии закупоривается тромбом, вследствие чего атрофируются живые ткани органа.
Атеросклероз тоже является частой причиной патологии. Наличие атеросклеротических бляшек на стенках артерий приводит к уменьшению просвета в них и к гибели клеток органов.
Возрастные изменения тоже приводят к данному заболеванию. К 45-50 годам на внутренних стенках артерий откладывается кальций, увеличивается количество мышечных волокон. В связи с этим стенки артерий становятся толще, а просветы в них сужаются.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Причина может скрываться в хроническом венозном полнокровии почек. Нарушается отток венозной крови из данных органов, разрастается белок в стенках сосудов, в связи с чем уменьшается их упругость.Эти процессы происходят на протяжении длительного периода и связаны с наличием у больного заболеваний вен и нефроптозом.
Вторичное проявление патологии
Причины патологии в следующем:
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек бактериального генеза, характеризующиеся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы данных органов. У детей пиелонефрит часто протекает незаметно, так как симптомы для диагностики немногочисленны. В таком случае болезнь развивается, перерастая в нефросклероз и почечную недостаточность. Чтобы предупредить неблагоприятный исход данного заболевания у детей, необходимо провести диагностику на ранних этапах болезни и вовремя начать лечение.
- Туберкулез почки – заболевание инфекционного характера, вызываемое микробактериями туберкулезной палочки. Заболевание негативно влияет практически на все системы организма.
- Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь – наиболее частое заболевание почек, для которого характерно наличие камней в данных органах.
- Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое развивается в результате недостаточной выработки организмом больного инсулина. При отсутствии необходимого лечения заболевание быстро прогрессирует, что приводит к атрофии обеих почек. Результат этого – летальный исход.
- Нефропатия беременных. Во время беременности происходят значительные изменения в гормональной системе женщины – будущей матери: головной мозг начинает работать несколько иначе, вследствие чего спазмируются капилляры, снижается циркуляция крови в почках, в организме накапливаются соли. На фоне такого дисбаланса появляется отечность и увеличивается артериальное давление.
- Хронический гломерулонефрит. Нарушение движения крови в почках вследствие невылеченных болезней горла (ангина, фарингит).
Признаки болезни
Основные симптомы сморщенной почки – различные нарушения в мочеиспускании. Они могут быть следующими:
- полиурия – выделение мочи более 2 л. в сутки,
- олигурия – уменьшение объема суточной мочи,
- никтурия – увеличенное мочеиспускание, которое возникает преимущественно ночью. Объем мочи может доходить до 35% от суточной нормы и выше;
- гематурия- наличие крови в моче;
- протеинурия – наличие белков в моче.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Кроме вышеуказанных симптомов, у больных часто отмечается артериальная гипертензия, приступы стенокардии, боли в поясничном отделе, нарушение зрения, отеки на лице и шее, впоследствии распространяющиеся ниже.
Диагностические меры
Чтобы поставить диагноз на начальном этапе заболевания, необходимо своевременно пройти следующие исследования:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ;
- экскреторную урографию – внутривенное введение больному йодсодержащих веществ, чтобы получить четкую картину почек и мочевыводящих путей;
- ангиографию сосудов почек – введение в вену пациента контрастного вещества с целью определения изменений в сосудах почек;
- сцинтиграфию – введение в вену радиоизотопного вещества, благодаря которому можно определить состояние почечной ткани;
- допплер сосудов почек, позволяющий увидеть уменьшение движения крови в сосудах органов;
- радионуклидную ренографию, помогающую определить работоспособность каждой почки;
- КТ – для определения положения почки и структуры ее тканей;
- Биопсию почки – с целью получения и обследования почечной ткани на наличие онкологии.
Лечебные мероприятия
Если у больного диагностирована доброкачественная форма болезни, лечение заключается в применении мочегонных препаратов, а также препаратов, снижающих повышенное давление.
Кроме того, назначается диета, для которой характерно потребление продуктов с пониженным содержанием белка и соли.
Пациент должен регулярно проходить обследования, дающие информацию о состоянии почек и их функционировании.
Обязательным является лечение хронических запоров, так как скопление токсических веществ в организме негативно сказывается на работе почек.
С целью улучшения кровообращения в почках и во всем организме рекомендуется ежедневно выполнять умеренные физические нагрузки. Регулярные прогулки и плавание также способствуют улучшению состояния больного.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Как известно, при посещении бани или сауны начинается повышенное потовыделение, благодаря чему из организма выводятся вредные вещества, токсины. Поэтому после согласования с лечащим врачом больному на стадии выздоровления полезно посещать баню и сауну.
Если болезнь злокачественная, лечение должно проходить в стационаре. В таком случае необходимо осторожно принимать лекарства, направленные на снижение давления, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия пациента.
Оперативным путем проводится закупорка сосудов, подающих кровь к почкам, или удаляется атрофированная часть органа, затем больному проводят гемодиализ или пересадку почки.
Для данной формы нефросклероза прогноз неблагоприятный: пациент сможет прожить не более года.
Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/zabolevanie-nefroskleroz-pochek-chto-eto-takoe
Нефросклероз почек: симптомы, лечение (в тч народное), диета и пр аспекты
Большинство людей после сорока страдают от доброкачественной формой нефросклероза, которая означает, что кровеносные сосуды почек постепенно меняются, но эти изменения не происходят столь быстро, и не требуют лечения.
Для больных доброкачественным нефросклерозом требуется только контролировать своё состояние и принимать меры по предотвращению прогрессирования болезни.
У других же пациентов имеется злокачественная форма нефросклероза, и в этом случае повреждение сосудов почек происходит так быстро, что медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство является необходимым.
Определение
Нефросклероз представляет собой процесс замещения почечной паренхимы соединительной тканью, что приводит к утолщению стенок артерий и артериол в почках.
Такие артерии не могут нормально кровоснабжать почку, происходит нарушение питания клубочков и канальцев, а в дальнейшем — их гибель и замещение соединительной тканью.
Почка уменьшается в объёме (первично сморщенная почка) и начинает терять свои функции.
Боль в области поясницы свидетельствует о возможных проблемах с почками
Виды заболевания
В зависимости от причины выделяют два вида нефросклероза почек:
- первичный, который возникает вследствие нарушения кровоснабжения почек при таких заболеваниях и состояниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт почек, венозный застой в почках и др. Первичный нефросклероз также часто возникает вследствие старческих изменений в организме;
- вторичный, который развивается на фоне уже имеющихся заболеваний почек (гломеруло- и пиелонефриты, почечнокаменная болезнь, туберкулёз, сифилис, амилоидоз почек, сахарный диабет), а также в результате их травмирования, или воздействия на организм ионизирующего излучения.
Первичный нефросклероз, в свою очередь, разделяют ещё на такие формы:
- атеросклеротический;
- инволютивный;
- гипертонический.
Также в зависимости от течения процесса, выделяют:
- доброкачественный нефросклероз, при котором происходит постепенное и длительное ухудшение функций почечных артерий. Сначала утолщается внутренний слой стенок меньших сосудов и постепенно это утолщение распространяется на всю стенку, иногда блокируя центральный канал сосуда. Затем в вырожденной ткани стенки депонируется жир. В больших артериях наблюдается избыток эластичной ткани, что может блокировать их каналы. Оба эти условия вызывают нарушение притока крови к жизненно важным областям в почках, что, в свою очередь, ведёт к ухудшению функционирования почечной ткани;
- злокачественный нефросклероз, при котором вышеописанные изменения развиваются намного быстрее.
Причины
Причиной нефросклероза является нарушение кровоснабжения почек, что есть результатом сужения просвета её сосудов. Возникает гипоксия, вследствие которой развивается атрофия и дистрофия почечной паренхимы и разрастания соединительной ткани.
Такие процессы наиболее часто наблюдаются в почках при атеросклерозе и гипертонической болезни.
Также нефросклероз может развиваться вследствие развития воспалительных и дистрофических процессов в почках при таких заболеваниях, как гломеруло- и пиелонефриты, сахарный диабет, туберкулёз, сифилис, почечнокаменная болезнь, системная красная волчанка, амилоидоз почек.
Иногда нефросклероз может быть связан с возрастными изменениями сосудистой системы почек.
Симптомы
На начальных стадиях нефросклероза симптомы часто отсутствуют. Первые признаки поражения почек можно наблюдать в анализах мочи, для которого будут характерными поли — и никтурия, наличие белка в мочи, микрогематурия, снижение почечного клиренса, гипостенурия. Больные жалуются на повышение артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120 мм рт. ст.).
К основным симптомам нефросклероза почек относятся:
- нарушение зрения;
- кровь в моче;
- потеря веса;
- уремия (накопление мочевины и других азотистых соединений в крови);
- приступы стенокардии.
Методы диагностики
Для начала нужно правильно собрать анамнез и проанализировать клиническую картину. При диагностировании используют и лабораторные методы, среди которых:
- биохимический анализ крови, при котором выявляются повышенный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение общего белка, на конечных стадиях повышение калия, магния, фосфора и натрия;
- общий анализ мочи, при котором выявляются повышенное количество белка, снижение относительной плотности мочи, а также наличие эритроцитов и цилиндров, отсутствующие в норме;
- общий анализ крови, который показывает снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов.
Среди инструментальных методов исследования результативными являются:
- ультразвуковое исследование, при котором выявляется уменьшение размеров и функции (атрофия) коркового слоя почек, а также наличие кальцификатов в почечной паренхиме;
- экскреторная урография почек, которая позволяет выявить уменьшения обьёма почки и её коркового слоя;
- ангиография почечных сосудов, которая определяет сужение и деформацию мелких почечных артерий, неровность контура почки, утончение коркового слоя почки;
- сцинтиграфия почек, которая выявляет неравномерное распределение радиоизотопа при нефросклерозе;
- допплер почечных сосудов, который выявляет замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах;
- радионуклидная ренография, с помощью которого выявляется замедленное накопление и выделение почками радиофармацевтического препарата;
- компьютерная томография почек;
- биопсия почек.
Способы лечения
Для начала нужно определить причину и начать лечение причинного заболевания.
Терапия на ранних стадиях подразумевает такие препараты, как антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (пентоксифилин, трентал, дипиридамол), которые способствуют улучшению почечного кровоснабжения.
Также используют препараты для снижения артериального давления, но на поздних стадиях нефросклероза их следует применять с осторожностью.
К ним относятся ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), антагонисты кальция (верапамил, нифедепин), блокаторы ?-адренергических рецепторов (атенолол, пропранолол), мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид). Назначаются и препараты калия (аспаркам, панангин) для того, чтобы устранить нарушения солевого баланса. Не менее важными являются поливитаминные препараты, препараты железа, сорбенты.
При развитии III-IV стадии хронической почечной недостаточности, когда медикаментозным лечением восстановить функцию почек невозможно, применяются гемодиализ или пересадка почек.
При гемодиализе кровь пациента с нефросклерозом пропускают через специальную мембрану в аппарате искусственной почки, что обеспечивает очищение организма от токсинов и конечных продуктов обмена веществ, нормализацию водно-солевого баланса.
Частота проведения процедур гемодиализа зависит от состояния пациента и степени функциональной активности почек. На время проведения гемодиализа больному назначаются гипотензивные средства, витамины, препараты калия и другие медикаменты.Проведение процедуры гемодиализа при нефросклерозе
Пересадка почки является радикальным методом, который позволяет больному вести свой привычный образ жизни.
Донорский орган можно брать у трупа, или у живого донора (например, у родственников при их согласии).
После операции по пересадке почки пациентам назначаются специальные препараты, подавляющие активность иммунной системы для предотвращения отторжения донорского органа.
Замечание врача: нужно помнить, что операция по пересадке почки является крайне опасной, поскольку может нести за собой множество осложнений таких, как кровотечение, отторжение трансплантированной почки, урологические осложнения. Поэтому прибегать к такому методу лечения стоит только в крайнем случае.
При наличии у пациента гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности также прибегают к гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками). При этом пиявки приставляют в поясничной зоне, зоне крестца, нижнебрюшной и печёночной зонах.
Преимущество надают поясничной зоне. За один сеанс гирудотерапии используют от 2 до 8 пиявок в зависимости от тяжести состояния пациента.
Курс лечения включает от 7 до 12 процедур, при этом первые 5 процедур проводятся с интервалом в день, а следующие по 2 раза в неделю.
В лечении нефросклероза почек используют также народную медицину, приготовляя настои из разных лекарственных трав, например:
- рекомендуется пить берёзовый сок, который очищает почки; спиртовойнастой из почек осины, принимать перед едой по 30 капель, розбавленых в столовой ложки воды;
- брусничный настой, для приготовления которого берут 1 столовою ложку плодов брусники, 200 мл кипячёной воды, принимают по 1 ложке 4 раза на день;
- настой из листьев земляники (10 г), берёзы (20 г), крапивы (20 г) и семени льна (50 г). Принимают до приёма пищи по 100 мл 4 раза на день;
- настой из солодки, который приготовляется из 2 ч. л. солодки и полтора стакана горячей воды. Настой нужно выпить в течение дня за несколько приёмов.
Особенности питания при нефросклерозе
Для достижения максимальных эффектов от лечения необходимо правильно и рационально питаться.При составлении своего рациона, необходимо придерживаться некоторых правил, а именно:
- ограничивать белок, поскольку он является субстратом для произведения мочевины. Среди белковой пищи нужно надавать преимущество мясу птицы, кролика, нежирным сортам говядины, рыбе, молочным и кисло-молочным продуктам, яичному белку. Следует исключить из своего рациона хлеб, каши, картофель;
- для больных с нефросклерозом диета обязательно должна включать молочные и рыбные продукты, но злоупотреблять ими не стоит, так как они содержат много фосфора;
- ограничивать соль, поскольку она усиливает отеки. На ранних стадиях разрешается до 10-15 г соли на сутки, на поздних стадиях до 3-7 г. Но полностью отказываться от соли не следует, так как это может привести к обезвоживанию пациентов; включить в свой рацион продукты, богатые на кальций и калий, кальций содержится в горохе, фасоли, зелёных овощах, цельнозерновой муке. Такие продукты, как изюм, курага, бананы, шоколад богаты на калий. Но на поздних стадиях нефросклероза продукты, содержащие калий, нужно ограничивать;
- питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и витаминов;
- принимать пищу нужно 4-5 раз на день небольшими порциями.
Галерея рекомендованных продуктов
Молочные продукты Блюда с фасолью Шоколад Продукты из цельнозерновой муки Рыбные продукты Курага и изюм Бананы
Мнение врача: на начальных стадиях нефросклероза, когда артериальное давление не повышенное и ещё отсутствуют отеки, воду можно не ограничивать. Но на поздних стадиях обьем жидкости должен составлять не более 800-900 мл на день.
Примерное меню для больного нефросклерозом выглядит следующим образом:
Первый завтрак: нежирная отварная рыба, хлеб из высевок, сливочное масло, некрепкий чай с лимоном.
Второй завтрак: гречневая каша с молоком, компот.
Обед: овощной суп, отварное нежирное мясо (курица, кролятина, индюшатина), печёный картофель, фруктовый сок.
Ужин: рисовая каша с курагой, компот из сухофруктов. За час до сна: сухари, кисель.
Прогноз
Нефросклероз является хроническим заболеванием, которое протекает длительно с чередованием периодов обострений и ремиссий.
Поэтому при хорошей компенсации основного заболевания, при соблюдении диеты и назначений врача, больному удастся уменьшить количество периодов обострений и вести активную жизнь.
Но возможно также и злокачественное течение нефросклероза, при котором работа почек быстро ухудшается, нефроны гибнут и настаёт хроническая почечная недостаточность, которую в дальнейшем можно компенсировать только с помощью гемодиализа или трансплантации почки.
Профилактика
Специфической профилактики нефросклероза почек не существует. Основные методы предотвращения прогрессирования заболевания заключаются в соблюдении диеты, избегании физического и умственного перенапряжения, достаточном отдыхе, постоянном контролировании артериального давления, ведении активного образа жизни.
Почки являются жизненно важными органами, без них наш организм не смог бы функционировать. Поэтому нужно помнить, что при проявлении заботы о них, снижается тем самым частота обострений основного заболевания, которое послужило причиной нефросклероза.
- Елена Гостищева
- Распечатать
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/nefroskleroz-pochek-kogda-sleduet-obrashatsya
Нефросклероз почек
Нефросклероз почек представляет собой заболевание хронического характера, которое постепенно вызывает отмирание функциональных почечных клеток (нефронов), в результате чего на их месте образуется соединительная ткань, не имеющая возможности выполнять функции органа.
Классификация нефросклероза почек
Нефросклероз как сморщенная почка, в зависимости от причины развития патологии и типа проявляющихся симптомов, делится на следующие виды:
- Первичный нефросклероз – данная форма болезни появляется вследствие нарушений функционирования тех или иных систем организма.
- Вторичный нефросклероз – патология такого вида развивается в результате влияния на организм неблагоприятных обстоятельств.
- Гипертонический нефросклероз – в этом случае заболевание возникает ввиду гипертензии и нарушения прохождения крови сквозь суженную артерию. Он еще носит название артериолосклеротического нефросклероза. Этот тип, в свою очередь, делится на два вида – доброкачественный (медленное развитие почечной недостаточности, когда возможно остановить дальнейшее развитие болезни), который в большинстве случаев не проявляет характерных симптомов, и злокачественный (утрата почечных клеток происходит гораздо быстрее).
- Атеросклеротический нефросклероз – главная особенность такого вида заболевания заключается в одностороннем распространении (затрагивает только один орган).
- Диабетический нефросклероз – при этой форме патологии происходит поражение обеих почек, которое протекает в нескольких стадиях. Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов. На второй стадии наблюдается незначительное повышение артериального давления. Отличительный признак третьей стадии заключается в появлении сильных отеков. На четвертой стадии начинает прогрессировать почечная недостаточность, которая может проявиться спустя большое количество времени после выявления белка в моче.
Причины возникновения и симптомы нефросклероза почек
С наибольшей вероятностью к возникновению данной болезни приводят следующие факторы:
- возраст после 40 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- вынашивание ребенка;
- неправильное питание;
- наследственное предрасположение к заболеваниям такого типа.
Причины нефросклероза могут быть абсолютно различными. Первичные факторы возникновения патологии:
- недостаточное поступление крови к системам органов;
- гипертензия;
- наличие тромбов, мешающих нормальному кровообращению, ввиду чего возможен инфаркт органа;
- атеросклероз – артериальный просвет начинает сужаться в результате формирования жиров на стенках артерий и их отложения;
- пожилой возраст;
- нарушение эластичности почечных сосудов.
К вторичным причинам возникновения нефросклероза относятся:
- сахарный диабет;
- нарушение гормонального фона при беременности (при этом из организма выводится белок через урину, вследствие чего отмирают нефроны);
- гломерулонефрит в хронической форме;
- пиелонефрит (воспаление вследствие попадания в почки патогенных микроорганизмов);
- наличие в почках конкрементов;
- механический прессинг мочеточника различной этиологии;
- туберкулез;
- красная волчанка (при этом заболевании организм борется с собственными клетками);
- попадание белка амилоида в почки;
- механическое травмирование почек;
- последствия оперативного вмешательства;
- использование лучевой терапии.
опасность заболевания – в начале его развития практически не проявляются симптомы. Патологию чаще всего выявляют случайно – при сдаче общих анализов на кровь и мочу. В случае отсутствия необходимого внимания прогрессирующей болезни с течением времени она вызовет осложнения, вплоть до терминальной почечной недостаточности.
На данной стадии заболевания симптомы, как правило, ярко выражены, однако полностью избавиться от патологии и привести состояние организма в норму уже невозможно.
При развитии нефросклероза симптомы могут быть следующие:
- ярко выраженные отеки на лице и ногах;
- болевые ощущения и дискомфорт в нижней части спины;
- гипертензия;
- частые приступы головной боли, периодически усиливающиеся;
- изменение урины на внешний вид (наличие осадка или примесей крови, темная окраска);
- ложные позывы к выделению мочи, особенно по ночам;
- малое количество выделяемой урины в течение суток (менее 0,5 л);
- учащенное мочеиспускание;
- постоянная жажда;
- отвращение к мясной пище;
- повышенная утомляемость организма;
- отсутствие желания есть;
- одышка, тахикардия (даже при отсутствии физической активности);
- кожный зуд;
- резкое похудение.
При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медикам и пройти нефрологическое обследование.
Диагностика нефросклероза почек
При подозрении на нефросклероз сначала собирается анамнез и проводится осмотр больного. После изучения симптоматики заболевания обычно проводится прощупывание живота пациента. Сочетание этих способов позволяет установить предварительный диагноз и определить дальнейшие методы исследования.
К лабораторным способам диагностики относятся:
- анализ крови на биохимию (при нефросклерозе отмечается повышение уровня мочевины, креатина, пониженное количество белка, в последующих фазах заболевания возрастает содержание таких веществ, как натрий, магний, калий, фосфор);
- исследование крови (понижение уровня гемоглобина и количества тромбоцитов);
- исследование урины (возросший уровень белка, уменьшение концентрации урины, ярко выраженные показатели эритроцитов и цилиндров, которые в нормальном состоянии отсутствуют).
Для установки диагноза обязательно нужно провести ряд инструментальных способов исследования, например:
- ультразвуковое исследование (при этом размеры органа намного меньше по сравнению с нормальными, атрофируется корковое вещество);
- почечная ангиография (выявляется локализация суженных и деформированных мелких сосудов, происходит утончение коркового вещества, края почек слегка размыты);
- рентген почек с контрастным веществом (вводятся препараты йода, благодаря чему становится видно, что почки и их корковое вещество намного меньше нормальных);
- допплерография (наблюдается замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах);
- сцинтиграфия (неравномерное распределение изотопа);
- КТ;
- ренография радионуклидная;
- биопсия и гистология биоптата (с использованием макропрепарата).
Лечение заболевания
В случае доброкачественного характера течения заболевания лечение предполагает использование диуретических лекарственных средств, а также понижающих артериальное давление.
В обязательном порядке назначается длительная диета, в течение которой необходимо употреблять низкобелковые продукты и с невысоким содержанием соли.
При этом рекомендуется увеличить количество злаков, свежих овощей и фруктов в рационе, выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Больной должен проходить регулярные обследования для получения информации о состоянии органа и его функционировании.В период терапии необходимо проводить лечение запоров в хронической форме, поскольку накопление токсинов отрицательно сказывается на состоянии почек.
Для того чтобы улучшить почечное кровообращение, рекомендуется регулярное выполнение определенных физических упражнений. Частые прогулки на свежем воздухе и плавание помогут улучшить состояние человека. В некоторых случаях врач может посоветовать больному посещать баню и сауну, так как при этом повышается потоотделение, и происходит выведение вредных веществ из организма.
Если патология имеет злокачественный характер, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях.
В этом случае при приеме лекарств необходимо соблюдать некоторую осторожность, чтобы не вызвать ухудшения состояния больного.
Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки сосудов или удаления атрофированной части почки. Чаще всего после такой операции больному проводят гемодиализ или пересадку почки.
При таком виде нефросклероза прогноз редко бывает благоприятным, поскольку нормализовать состояние организма практически невозможно.
Лечение может осуществляться в домашних условиях на начальной стадии заболевания. В случае развития осложнений и резкого ухудшения самочувствия необходима срочная медицинская помощь.
Осуществляя терапию нефросклероза, могут быть использованы следующие процедуры и медицинские препараты:
- физиологический и раствор глюкозы (применяются, чтобы выводить из организма вредные вещества);
- полиионные растворы (используются с целью урегулировать кислотно-щелочной баланс);
- железистые препараты, эритропоэтины;
- гемотрансфузия некоторых компонентов (при развитии анемии);
- лекарственные средства для понижения артериального давления;
- противосвертывающие средства (используются на начальной стадии болезни);
- мочегонные препараты (если присутствуют симптомы задержки жидкости в организме);
- препараты калия, кальция;
- сорбенты (применяются для уменьшения количества токсинов в кишечнике);
- поливитаминные комплексы;
- гепатопротекторы (препараты, защищающие печень);
- желчегонные средства (чаще растительного происхождения).
Профилактические мероприятия
Особых профилактических способов заболевания нет. Главные методы предотвращения его возникновения и дальнейшего развития – соблюдение правильного питания, отсутствие чрезмерных умственных и физических нагрузок, регулярный отдых, постоянный контроль уровня артериального давления.
Кроме того, рекомендуется стремиться к активному образу жизни и отказаться от вредных привычек.
Стоит помнить, что чем раньше начать лечить данное заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии и восстановить нормальное состояние организма.
Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/nefroskleroz-pochek.html