Неполное удвоение почки при беременности

Удвоение почки: что это такое, у взрослых, полное, не полное, у ребенка, при беременности, признаки, чем опасно

Удвоение почки у взрослых – это врожденная аномалия органа. Свое формирование она начинает еще во внутриутробный период. Причин, из-за которых она развивается, большое количество.

Что это такое?

Прежде всего, удвоение почки – это патология, появляющаяся в организме еще в процессе внутриутробного развития человека. Дифференцируют две основные формы этого заболевания: полная и частичная.

Встречается аномалия в 10% случаев от всех болезней мочевыделительной системы. Данная аномалия является обособленным явлением, но по мере развития возможно появление сопутствующих стойких нарушений функционирования органов.

По международной классификации МКБ-10 удвоению почек присвоен код Q63-8.

Процесс аномального разрастания органа начинается еще во внутриутробный период, поэтому у каждого 150-го человека присутствует это заболевание. К тому же частота появления недуга у женского пола в несколько раз превышает его развитие у мужчин.

При визуальном осмотре удвоенная почка представляет собой два сросшиеся органа, где в каждый идет собственное кровоснабжение. Но даже при патологическом строении органа, он полностью выполняет функцию очистки крови, благодаря чему проводит очищение крови от вредных элементов.

Важно! Бывают ситуации, когда второй мочеточник удвоенной почки некорректно открывается. Из-за этого моча попадает в толстую кишку либо влагалище, вместо мочевого пузыря.

По своему характеру, такие заболевания могут встречаться следующих типов:

1. Неполное удвоение. В таком случае размеры органа увеличены, он имеет несколько полноценно сформированных отделов, у которых всего одна чашечно-лоханочная система (ЧЛС). Благодаря этому присутствует только один мочеточник.
2. Полное удвоение. Подобная ситуация сопровождается развитием дополнительной почки, имеющей обособленный ЧЛС. Здесь один орган считается полноценным, а второй недоразвитым, но от обеих идут свои обособленные мочеточники.

В любой форме заболевания вторая развивающаяся почка обладает собственной дополнительной артерией, которая обеспечивает ее кровоснабжение.

А по своему расположению заболевание бывает:

1. Односторонним, когда происходит разрастание только с одной стороны, к примеру, развивается дополнительный отдел органа в ЧЛС левой почки.
2. Двухсторонним, при котором патология образуется с обеих сторон, когда поражаются сразу два органа.

По статистике аномалия имеет односторонний характер в 89% выявленных случаев. По невыявленным причинам меньше всего такой патологии подвержен левый орган. Двухсторонняя форма встречается только в 11% случаев.

Возможно, Вам будет интересна данная статья: «Что значит оксалаты в моче у ребенка?».

Причины

Точных причин, из-за которых развивается данное заболевание, пока не выявлено.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность появления такой патологии внутриоутробно:

• чрезмерное ионизирующее облучение, которое получила беременная женщина в течение первых 3 месяцев вынашивания ребенка;
• наличие авитаминоза либо недостатка минералов в период беременности;
• использование в процессе вынашивания ребенка гормональных лекарств;
• вирусные либо бактериальные инфекции, присутствующие при беременности;
• отравление ядовитыми веществами либо нефротоксичными лекарствами;

Важно! Распространенная причина появления аномалии умышленного характера – это прием спиртосодержащих напитков либо курение в период беременности.

Симптомы

Такое врожденное заболевание у ребенка и взрослого продолжительный период не проявляется никакими симптомами. Из-за этого оно может быть выявлено только при проведении профилактического осмотра либо обследования другого заболевания.

Это происходит, когда наблюдается неполный (частичный) тип удвоения почки. Из-за этого человек может дожить, имея подобную аномалию органа до старости и даже не подозревать о ее наличии.

Существует только один случай, при котором развитие аномалии выявляется – это появление осложнений:

• инфекционное поражение мочевыделительной системы;
• сужение мочеточников;
• нарушение оттока мочи;
• обратный мочевой рефлюкс.

Когда орган поражен полной формой удвоения, может происходить:

• инфекционное поражение;
• отек конечностей;
• появление болевых ощущений в пояснице;
• обратный мочевой рефлюкс;
• повышение уровня АД;
• почечные колики;
• нарушается мочевыделительный процесс;
• наблюдается положительный симптом Пастернацкого.

Шанс развития указанных симптомов зависит от сопутствующих заболеваний, а также в каком состоянии находится сам пораженный орган.

Диагностика

Чтобы выявить, а также подтвердить данный диагноз назначаются следующие инструментальные исследования:

1. МРТ – дает возможность в трехмерном варианте рассмотреть строение ЧЛС.
2. Эхография с применением цветового допплеровского картирования. Используется для выявления, а также оценки состояния ЧЛС.
3. Цистоскопия – применяется, чтобы визуализировать мочеточники, общее их количество, а также месторасположение.
4. Экскреторная урография – используется для оценки состояния мочеточников, а также удвоенных ЧЛС.

Если в мочевыводящих органах присутствует воспаление, то применяют такие лабораторные методы для оценки их функционирования:

• общий анализ мочи;
• бакпосев;
• сдача крови на биохимическое исследование, где выявляется уровень содержания мочевины, альбумина, креатина и других веществ;
• из уретрального канала берется мазок на баканализ.

Важно! Для назначения лечения врач должен точно представлять в каком состоянии находится орган и насколько корректно он выполняет свои функции.

Лечение

Сразу стоит сказать, что лечение удвоения почки не проводится, человек с такой патологией должен регулярно проходить обследования в больнице, чтобы в динамике наблюдать за состоянием патологического органа. Терапия назначается только после появления осложнений.

В этом случае назначается:

• курсовой прием антибиотиков;
• кекарства для обезболивания и снятия спазмов;
• диетическое питание, при котором снижается потребление соли и жира;
• почечные (мочегонные) чаи.

Хирургическое

Операция может потребоваться когда осложнения не получается купировать консервативной медикаментозной терапией, либо происходят серьезные нарушения в работе мочевыделительной системы.

Часто показаниями для назначения хирургического вмешательства являются:

1. Мочекаменное заболевание, которое не удается устранить неинвазивными методами.
2. Гидронефроз в тяжелой форме.
3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
4. Расширение уретры, которое привело к образованию полости.

Исходя из потребности в конкретной ситуации, могут назначаться следующие операции:

1. Нефрэктомия, при которой проводится иссечение пораженных участков. Если присутствует осложнение, не позволяющее разъединить почки (опухоль), то проводится полная нефрэктомия.
2. Иссечение уретероцеле, после которого мочеточники пришиваются к мочевому пузырю и накладываются швы.
3. Трансплантация органа либо проведение гемодиализа – если развилась острая почечная недостаточность.
4. Антирефлюксная операция, подразумевающая хирургическое создание просветов, позволяющих урине свободно выходить в мочевой пузырь.

Чем опасно?

Наиболее частый вопрос, интересующий людей с подобным врождённым заболеванием – это опасность такого недуга. Его наличие может спровоцировать развитие иных патологий. Больше всего этому подвержены лица, у которых присутствует полное удвоение, что обусловлено более серьезными нарушениями уродинамики.

Так, появляется:

При беременности

Наличие у женщины подобной патологии не является противопоказанием к зачатию ребенка, поэтому беременность при полном удвоении почки считается возможной. Исключения составляют ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство, либо у будущей матери развилась почечная недостаточность.

Кроме этого, при беременности существует риск сдавливания патологической почки увеличивающейся маткой, что приводит к нарушению ее функционирования. За счет этого женщина должна весь период вынашивания ребенка дополнительно наблюдаться у нефролога.

Рекомендуем к прочтению полезную статью: «Что такое микронефролитиаз».

Если возникают серьезные осложнения либо нарушения работы органа, женщину госпитализируют и в условиях больницы проводят коррекцию состояния. В крайних ситуациях может потребоваться прерывание беременности.

Профилактические меры

Из-за формирования данной патологии на генетическом уровне, отсутствуют специфические способы профилактики. Однако для уменьшения шанса появления удвоения, беременной женщине требуется придерживаться здорового образа жизни.

Так, необходимо правильно питаться, употреблять поливитаминные комплексы и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций. Это позволит добиться правильного формирования у ребенка всех органов.

Если же у человека было выявлено удвоение почки, в качестве профилактики осложнений требуется:

• закаляться, но избегать переохлаждения;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок;
• ограничить употребление соленой, острой и жирной пищи, нагружающей почки;
• выпивать в сутки до 1,5 литров жидкости.

Удвоение почки представляет собой патологию развития органа. Она формируется еще во время внутриутробного развития плода. Подобная аномалия может привести к появлению тяжелых заболеваний, но при правильном образе жизни вероятность появления осложнений минимальная.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/udvoenie-pochki/

Удвоение почек при беременности: причины

Такая аномалия, как удвоение почки наблюдается редко. В большинстве случаев она является врожденной.

Данная патология в принципе не несет никакой угрозы для здоровья и жизни человека, однако она может способствовать развитию тяжелых заболеваний мочеполовой системы и других органов. Стоит отметить, что данная аномалия также может являться приобретенной.

Чаще всего наблюдается удвоение почек при беременности. С чем это связанно? И есть ли угроза развития врожденных заболеваний у будущего малыша?

Причины развития аномалии

Бывают случаи, когда женщина живет и даже не подозревает о том, что у нее имеется такая патология. Узнает она о ней только при прохождении обследования в поликлинике, становясь на учет в женскую консультацию по причине наступления беременности. В данном случае удвоение почки является врожденным дефектом.

Однако данная патология может возникать и по причине воздействия неблагоприятных факторов на женский организм в период вынашивания плода или дефекты генов обоих родителей. На развитие аномалии также влияют:

• курение и частое употребление алкоголя;
• нехватка питательных веществ в организме;
• продолжительный прием некоторых типов медикаментов;
• ионизирующее излучение.

Типы патологии

Удвоение почек может быть:

В первом случае удвоение левой почки или правой является самым распространенным нарушением мочевыводящей системы. Данная патология отображается на рентгеновском снимке, как один орган. Однако в нем отчетливо видны границы между верхним и нижнем отделами. При этом каждый из них имеет собственную артерию.

Во втором случае происходит разделение почки на два органа, каждый из которых имеет свою систему кровообращения и функционирует в полном объеме. При этом наблюдается удвоение чашечно-лоханочной системы. Но, как правило, одна почка из двух имеет недоразвитую лоханку, из которой отходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

Чем опасно удвоение почек при беременности?

В современной медицинской науке под понятием удвоение почки понимается врожденная патология формирования органа, представляющая собой частичное или полное удвоение их системы, а развивается это удвоение при беременности.

Сам орган при этом имеет вид соединенных между собой почек, а каждая часть обладает своим отдельным кровотоком.

Часто такие изменения развиваются только с одной из сторон, но может происходить и двустороннее поражение, когда сразу обе удваиваются.

По своему размеру удвоенный орган больше нормального, а его верхняя часть обычно меньше нижней части. Кровоток в аномальном органе осуществляется при помощи двух артерий почки, а каждая половина воспринимается, как отдельный, но неполноценно развитый орган.

Удвоенная почка не несет опасности для жизни и состояния здоровья пациента, но существенно увеличиваются риск проявления сопутствующих хронических форм болезней и воспаление в органах.

Это важно! По внешнему виду удвоенный орган смотрится, как две сросшиеся между собой почки. При этом удвоение сосудистой части и части паренхимы проявляется не всегда — в основном функциональная нагрузка возлагается на нижнюю часть раздвоенной почки.

Может развиваться удвоение левой почки или правой, а могут поражаться сразу два парных органа. Также болезнь классифицируется на полное и неполное удвоение — это условная классификация, которая соотносится с присутствием у дочерней почки своих собственных сосудов и отдельного мочеточника.

При полном удвоении каждая дочерняя почка обладает своей системой чашечек и лоханок, своим мочеточником, который впадает в мочевой пузырь. При неполном удвоении мочеточники сплетаются в один, открывающийся в мочевой пузырь. Временами дочерний мочеточник не соединяется с главным и открывается во влагалище или кишечник, поэтому у ребенка может наблюдаться протекание мочи.

Этиологические факторы, влияющие на развитие аномалии

Удвоение почки происходит по причине формирования сразу двух индукционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полноценного разъединения в бластеме не происходит, даже, несмотря на образование двух чашечно-лоханочных систем, поэтому не нарушается целостность фиброзной капсулы органа.

Каждая половина раздвоенной почки обладает отдельным кровотоком. Ее сосуды могут выходить одним общим столбом, а разделение располагается непосредственно рядом с синусом. Также сосуды могут выходить отдельно из аорты. Некоторые из артерий находятся внутри органа и способны соединять один орган с другой. Всё это важно учитывать при проведении операции по резекции органа.

Проявления развития патологии

Одна из разновидностей удвоения почки — это неполное удвоение, которое отображает особенности структуры пораженного органа, когда удвоение почечной паренхимы и сосудов производится без разделения лоханок. Синус органа разделяется перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела — тогда мочеточник и лоханка остаются только по одному и подобное разделение не вызывает увеличение размера почки.

Обычно неполное удвоение не несет опасности и тем более не угрожает жизни человека, оно не имеет клинического заключения по сравнению с развитием полного удвоения. Единственный признак развития аномалии в такой ситуации — это вариант с раздвоением чашечек и лоханок, а также мочеточника. Для постановки правильного диагноза специалист назначает урографию.

Обычно верхняя часть остается недоразвитой и только в редких случаях бывает недоразвитой нижняя часть или обе они остаются одинаково развитыми в функциональном отношении.

При изучении морфологической структуры, неполноценно развития часть походит на дисплазию почки.

Именно присутствие дисплазии паренхимы почки, одновременно с другими нарушениями работы органа при последующем расщеплении мочеточника, создают разнообразные предпосылки возникновения тяжелых патологий в аномальной почке.

Симптоматика удвоения практически полностью повторяет проявления следующих патологий:

• острая или хроническая форма пиелонефрита;
• гидронефротическая трансформация одной из половин;
• мочекаменная патология или по-другому формирование конкрементов.

Как назначается и проводится лечение аномалии

Лечение удвоенной почки посредством оперативного вмешательства производится в следующих ситуациях:

• Развитие гидронефротической трансформации.
• Появление опухолевых новообразований.
• Формирование конкрементов.

Если орган утрачивает свои функции, то может начаться осложнение, приносящее угрозу жизни — тогда специалист назначает удаление или по-другому операцию нефрэктомии почки.

Это важно! При появлении аномалии у ребенка она практически не отражается на состоянии здоровья и ребенок чувствует себя удовлетворительно — тогда врач назначает организацию консервативной терапии и осуществление постоянного отслеживания состояния пораженного органа и в целом здоровья ребенка. Получается, что в такой ситуации почку лучше не затрагивать, а лечение удвоения при помощи хирургической операции требуется только при развитии серьезных осложнений.

При проведении операции она предполагает исправление причин, спровоцировавших осложнения. Иногда организуются открытые вмешательства или эндоскопические операции.

Почку также стараются сохранить, а удаляют лишь при условии, что она полностью теряет свои функции.

Редко организуется удаление только части или половины органа, окончательное решение о проведении лечения и операции может принимать только лечащий врач, тщательно ознакомившийся с историей болезни и изучивший все нюансы.

(: 1 , 3,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/beremennost-i-rody/chem-opasno-udvoenie-pochek-pri-beremennosti.html

Что означает для взрослых удвоение почки?

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из 150. Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования. Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения.

Виды

Многие люди пугаются, когда сталкиваются с диагнозом «удвоение почек» у себя или у близких, и пытаются понять что это такое, насколько данное состояние представляет угрозу для жизни и здоровья.

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток.

Гораздо реже (в 10 % случаев) ставят диагноз «полное удвоение почки». Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя. Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям.

В некоторых случаях удвоение лоханки сопровождается недоразвитием одной из них. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем.

В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Причины появления

Порок закладывается во время внутриутробного развития. К нему может привести:

1. Генетический фактор (в том числе наследственный). В семьях, где родители сами или их близкие родственники имеют врожденные особенности строения почек, высок риск появления ребенка с тем же пороком.
2. Прием во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным эффектом, приводящему к уродствам и аномалиям у плода. Необходимо внимательно относиться ко всем лекарственным препаратам, принимаемым в этом ответственном периоде.
3. Облучение ионами, пребывание в местах с повышенной радиацией.
4. Недостаточное поступление в организм беременной витаминов и минералов.
5. Наркомания, табакокурение, употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Диагностические мероприятия

Своевременная оценка состояния и строения органов при одно- и двустороннем пороке позволяет выявить отклонения в функционировании и, при необходимости, назначить терапию.

Если аномалия не влияет на состояние организма, не вызывает сбоев в работе мочевыделительной системы (при неполном удвоении почки), то лечащий врач дает рекомендации по образу жизни и рациону питания и назначает ежегодное обследование.

В иных случаях рекомендуется лечение медикаментами, а иногда и хирургическое решение почечных проблем.

При подозрении на порок развития, а также при ежегодном обследовании удвоения, назначается следующий комплекс диагностических мероприятий:

• Ультразвуковая диагностика с исследованием кровоснабжения органа (доплерография). Современное оборудование позволяет не только выяснить расположение и строение почек, но и оценить их структуру, а также малейшие изменения в ней. УЗИ с доплерографией определяет кровоток в органе, дает оценку состояния сосудов. Для процедуры необходима подготовка: за час выпить 0,5 л воды — мочевой пузырь должен быть полным, не кушать 8 часов перед исследованием, за сутки-двое исключить из рациона мучные продукты и хлеб, а также сладости, сырые овощи, а также молоко. Дело в том, что некоторые продукты вызывают избыточное газообразование в толстом кишечнике, что может исказить результаты исследования. Приемлемый рацион перед УЗИ органов брюшной полости — каши, супы, отварные мясо и рыба. Маленьким детям и людям, страдающим метеоризмом, рекомендуется принять ветрогонные препараты перед диагностикой. Детям рекомендуется выпить воды уже в кабинете УЗД, так как в силу физиологических особенностей им трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
• Рентген с введением контрастного вещества. Назначается при болевых ощущениях, а также при подозрении на заболевания почек или при хронических процессах. Незаменим при осложнениях — мочекаменной болезни, наличии опухолей и других. Процедура проходит следующим образом: пациенту делают внутривенную инъекцию (или капельную инфузионную) с контрастным веществом, затем проводят серию рентгеновских снимков, с целью выявления состояния выделительной функции почек. Подготовка к исследованию такая же как к УЗИ.
• Современный и более информативный метод — компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Благодаря ей снимки получаются трехмерные, четкие, с их помощью можно увидеть состояние почек, а также питающих их сосудов. КТ и рентген противопоказаны беременным женщинам, во избежание нарушений формирования плода.
• Магнитно-резонансная томография — дает представление о строении органа, его функционировании, состоянии кровообращения, наличии опухолей, удвоения, камней и других новообразований. На сегодняшний день это лучший метод для глубокого исследования. Назначается при спорных диагнозах, подозрениях на осложнения. Процедура достаточно длительная — около 40 минут. Во время исследования пациент помещается в специальную закрытую трубу, поэтому людям с клаустрофобией, а также страдающим заболевания нервной системы и психики МРТ не подходит. Процедуру при показаниях можно проводить беременным женщинам.
• Цистоскопия — инструментальный вид диагностики. Предполагает введение специального катетера с камерой на конце в уретру и мочевой пузырь. Дает представление о состоянии слизистой оболочки данных органов. Проводится для уточнения некоторых диагнозов — мочекаменной болезни (МКБ), опухолей, цистита и уретрита.

Для выявления общего состояния здоровья рекомендуется сдача лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение и профилактика

Вылечить врожденные особенности строения лекарственными препаратами невозможно. Почки удваиваются во время внутриутробного развития плода из-за генетических сбоев или наследственности, или из-за внешних факторов, влияющих на будущую мать.

Медикаменты используются для облегчения болевых ощущений при осложнениях, а также для устранения инфекционных процессов. С этой целью назначаются болеутоляющие вещества и антибиотики.

При наличии камней в органах мочевыводящей системы, назначаются препараты растворяющие или выводящие их.

Если удвоение приводит к тяжелым нарушениям, которые приводят к значительной снижении функции почек, то проводят операции. Они бывают следующими:

1. нефректомия — удаление части почки или органа полностью;
2. антирефлюксное оперативное вмешательство — пластика мочевыводящих путей, применяется при застое мочи;
3. соединение мочеточников с мочевым пузырем путем иссечения и создания шва, а также создание искусственных перегородок. Применяется при неправильном оттоке мочи, например, в кишечник, а также когда моча забрасывается обратно в мочевой пузырь.

Для уменьшения нагрузки на органы мочевыводящей системы нужно вести здоровый образ жизни: исключить употребление алкоголя и табака, профессиональный спорт, поднятие тяжестей, переохлаждение.

Во избежание попадания инфекции в органы мочеполовой системы, важно соблюдать гигиену сексуальной жизни — предохраняться с незнакомыми партнерами с помощью презерватива, а при выявлении заболеваний, передающихся половым путем, своевременно пройти лечение обоим партнерам.

Соблюдение данных рекомендаций поможет надолго сохранить здоровье, а возможно и жизнь.

Рацион питания пациентов с удвоении почки не должен содержать продукты, раздражающие слизистые. Также следует отказаться от пищи, задерживающей жидкость в организме. Поэтому людям с почечными аномалиями перед употреблением следующих продуктов стоит проконсультироваться с нефрологом:

• соления и копчености;
• фаст-фуд, колбасы, острые блюда;
• минеральная вода с газом.

Для поддержки деятельности мочевыделительной системы следует употреблять 1,5-2 л воды в сутки, весной и осенью пить витаминные комплексы (только после консультации врача, так как некоторые минералы, входящие в состав комплексов, противопоказаны при мочекаменной болезни). Следует избегать перегрузок как физических, так и психоэмоциональных.

Деятельность почек чрезвычайно важна для всего организма. При серьезных осложнениях почечных болезней, пациент может погибнуть за несколько дней из-за интоксикации организма. Поэтому важно своевременно проводить диагностику органов, выполнять все предписания специалиста. В конечном итоге это может спасти жизнь.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-udvoenie-u-vzroslyh-chto-eto-takoe-dvoynaya-nepolnoe-polnoe.html

Неполное удвоение почки при беременности – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки.

Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает.

Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением.

В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

Неполное удвоение – довольно частая аномалия мочевыделительной системы. Она может образовываться как на правой, так и на левой ЧЛС почки. При этом наблюдается значительное увеличение органа в размерах, так что врач может определить, где произошло данное явление.

При неполном удвоении почки ЧЛС не раздваивается, а действует как одна система. Полное удвоение почки представляет собой образование двух систем. Следовательно, если удвоение органа произошло с правой стороны, то говорят об удвоении ЧЛС почки справа.

В этом случае каждая лоханка имеет отдельный мочеточник, который может углубляться в мочевой пузырь на разные уровни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов.

Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки.

Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• болевой синдром в поясничной части;
• повышение температуры;
• мутный оттенок мочи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• постоянные головные боли;
• слабость, тошнота, рвота.

В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию.

В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене.

На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

• употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
• получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
• нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
• нехватку полезных минеральных компонентов.

Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

Профилактика и лечение заболевания

В профилактических целях будущая мать во время беременности должна избегать большого количества ионизирующего облучения, вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу только полезные продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Нельзя употреблять гормональные препараты.

Соблюдение данных мер способно значительно снизить риск удвоения почки. В течение жизни также необходимо следить за своим питанием. Именно правильное питание (в первую очередь ограничение в соленых, горьких и жирных продуктах) способствует нормальному функционированию почечной системы.

Как только почке становится сложно перерабатывать жидкость в большом количестве, происходит аномальное развитие органа.

Лечение удвоенной почки начинается после того, как врач диагностирует заболевание. В общем лечение патологии сходно с лечением таких заболеваний, как пиелонефрит или другие мочекаменные болезни. Стоит отметить, что удвоение почки – не заболевание, но оно способно провоцировать воспалительные процессы.

Если удвоение почки перетекает в хроническую форму, врач назначает резекцию. Хирургическое вмешательство осуществляется только в случае острой необходимости. В основном лечение консервативное с применением медикаментозных препаратов.

Если аномалия вызвала пиелонефрит, то традиционно врач прописывает антибактериальные лекарственные препараты, при остром нефролитиазе пациент принимает теплые ванны, употребляет спазмолитические лекарственные медикаменты, которые отлично устраняют образования почечных камней. Хирургическое вмешательство происходит также, если аномалия вызвала сильный гидронефроз.

При данном поражении почки невозможно осуществить лечение посредством медикаментозных веществ. К нефрэктомии приходят только в том случае, если неполное удвоение правой или левой почки способствует полной утрате деятельности органа.

Расширение ЧЛС обеих почек

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма.

Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки.

В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

1. Болезни ЧЛС
2. Клиника заболевания и диагностика
3. Лечение

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина.

Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники.

Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

• перегибы мочеточников;
• последствия УЗИ почек;
• длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
• дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
• блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
• избыточное питье;
• инфекции мочевыделительных органов;
• пиелонефрит;
• низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
• рефлюкс мочи;
• неврологические явления;
• иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

• пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
• частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
• замедленный процесс мочеиспускания;
• в выделяемой урине появляется кровь;
• живот вздувается;
• боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

• УЗИ мочевыводящих органов;
• сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.