Содержание
Расшифровка результатов УЗИ почек
УЗИ почек – одно из самых часто проводимых обследований. По статистике ВОЗ, каждый третий человек хотя бы раз с ним сталкивался в течение жизни.
Такая статистика объясняется широким распространением заболеваний мочевыводящих органов — они стоят в одном ряду, по частоте встречаемости, с гипертонической болезнью, ожирением и сахарным диабетом.
Чтобы своевременно их диагностировать, необходимо не только соблюдать методику проведения ультразвукового исследования, но и правильно трактовать его результаты.
Расшифровка УЗИ почек начинается с прочтения протокола. Существуют различные варианты написания этих отчетов по обследованию, однако принципиальная схема остается постоянной. Врач-диагност обязательно определяет состояние обеих почек и сравнивает их между собой. Это позволяет снизить вероятность ошибки, приняв особенность строения органов у пациента за патологию.
Нормальные размеры и положение органов
В первую очередь, необходимо оценить именно эти показатели. В норме, почки располагаются на уровне 12-го ребра (правый орган несколько ниже).
Если врач не определит патологического расположения – в протоколе он напишет «положение типичное». Самым частым вариантом неправильного положения является нефроптоз (опущение почки более чем на 3 см).
Следует отметить, что УЗИ – это не достоверный метод определения. Для подтверждения нефроптоза используют ренген-контрастную урографию.Определение размеров почек имеет также большое значение в диагностике различных заболеваний. Нормальные ультразвуковые показатели, по данным профессора Зубарева:
- Длина – 10-12 см;
- Ширина – 5-6 см;
- Толщина – 4-5 см.
Вопреки распространенному мнению, почки – это не абсолютно симметричные органы. Их размеры могут отличаться по длине, однако, не более чем на 1,6 см. В противном случае, это может свидетельствовать об одностороннем поражении органа.
К наиболее распространенным заболеваниям, из-за которых изменяются размеры мочевыводящих органов, относятся:
Следует отметить, что для подтверждения увеличения/уменьшения размеров почек необходимо провести рентгенологическое обследование.
Характеристика отдельных структур почек
После оценки общих показателей органа (размера и положения), необходимо оценить результаты исследования каждой структуры почки:
- Капсула – она должна равномерно окружать орган, быть однородной и непрерывной. Наиболее частой причиной ее разрывов являются травмы;
- Наружная поверхность почки – в норме, на УЗИ определяется ровная поверхность с четким, или слегка волнистым, контуром;
- Толщина паренхимы (собственно почечной ткани) – этот показатель значительно изменяется, в зависимости от возраста. У лиц молодой/средней возрастной группы норма составляет 1,5-2,2 см. В течение жизни, паренхима постепенно истончается. После 60 лет, ее нормальный размер — больше 1,1 см;
- Граница между корковым и мозговым веществами – в протоколах этот пункт обозначается, как «Дифференцировка на слои». Граница должна быть четкая, каждый слой должен определяться на УЗИ. В противном случае, это может быть косвенным признаком какого-либо хронического заболевания мочевыводящих органов (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и так далее);
- Синус почки – этим термином называют начальные отделы мочевыводящих путей (чашечки, лоханки) прилегающие к ним образования (жировая ткань, сосуды). Нормальным результатом считается, если синус примерно в два раза меньше паренхимы почки.
Если врач обнаруживает в ходе исследования какие-либо объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), он их фиксирует в протоколе в разделах «эхоструктура» или «включения». При подозрении на онкологические заболевания необходимо проведение дополнительной диагностики (как правило, КТ).
Исследование сосудов почки
Помимо изучения вышеописанных структур, важную часть в УЗИ занимает оценка сосудов, питающих почки. Для этого используют метод доплерографии или ЦДК (цветного доплеровского картрирования), которые позволяют определить проходимость артерий и вен, их диаметр и наличие ветвей.
https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg
При ультразвуковой диагностике оценивают состояние почечной артерии и вены. Нормальные показатели артериального сосуда:
Не более 100 см/сек | Менее 0,7 см | Междолевые, межсегментарные и дуговые |
Почечные вены, по данным монографии профессора Зубарева, труднее определить на УЗИ и они значительно реже участвуют в развитии заболеваний этого органа.
В протоколе, врач-диагност может не обозначать состояние почечных сосудов, если отсутствуют патологические признаки.
Ультразвуковое исследование проводится при любых подозрениях на патологический процесс в этих органах. Они настолько частые, что около 35% людей хотя бы раз проходили эту процедуру.
Ее результаты требуют тщательной расшифровки для оценки состояния элементов почки и кровоснабжающих ее сосудов.
Так как этот процесс имеет большое количество нюансов, адекватную трактовку может произвести только квалифицированный врач.
Источник: https://uzigid.ru/organy-i-tkani/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pochek.html
Результаты УЗИ почек
УЗИ — распространенный метод исследования. Популярность вызвана безболезненностью процесса и информативностью. Устанавливается находятся ли размеры почек в норме, определяются различные патологии, отечность, воспаления, общее состояние органов. Таким образом можно выявить любое отклонение в работе органов, а также предотвратить осложнения.
Профессиональная расшифровка показателей УЗИ почек позволяет своевременно выявить патологии и заняться их лечением.
Показания к УЗИ
Назначение диагностики применяется при различных нарушениях или отклонениях в процессе работы мочеполовой системы, а также в частном порядке. Назначается если наблюдаются:
- нарушения оттока мочи;
- кровь в моче;
- поясничные боли разных форм;
- гематома почки (вследствие ушиба или травмы);
- наличие воспаления;
- неудовлетворительный анализ мочи;
- наличие почечных колик;
- дискомфорт и затруднение при мочеиспускании;
- отек нижних конечностей.
Ультразвуковое диагностирование назначают при подозрениях на нефросклероз, гипертензию почечной природы, гематурию, мочекислый диатез (МКД).
Нередко назначение УЗИ применяют к беременным с сильным токсикозом на поздних сроках, а также перед операциями почек в обязательном порядке. Иногда выступает в качестве профилактической диагностики для раннего выявления заболеваний почек, новообразований и отклонений.
В случаях если больной проходит лечение, то обследование назначают для мониторинга процесса выздоровления, влияния и оценки качества лечения.
Как проводится?
Прохождение УЗИ почек не вызывает дискомфорта и не требует сложного процесса подготовки.
Процесс ультразвукового мониторинга не требует особой подготовки от пациента и проводится по назначению врача.
В стандартном виде эта процедура предусматривает исследование больного в положении лежа на спине или на боку. На тело в области поясничного отдела наносится контактный гель, который способствует беспрепятственному передвижению датчика по коже и проникновению волн.
Исследуемый орган в виде картинки выводится на экран, откуда можно определить:
- размеры лоханки с четкими контурами;
- обнаружить воспаление;
- размер левой и правой почки;
- толщину паренхимы;
- контуры лоханки почки;
- наличие патологических сегментов;
- размер почки;
- количество и их локализацию.
Во время процедуры датчик покажет любое видоизменение органа, выявит пятно или затемнение на поверхности тканей, подтвердит наличие камней и возможные конкременты. После проведения процедуры больному выдаются результаты. Так как диагностика проводится безболезненно и не требует периода восстановления, пациент может сразу вернуться к обычным делам.
https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c
В случаях установленной болезни во время обследования немедленно обращаются к врачу, чтобы не допустить прогрессивного процесса воспаления и предотвратить потерю органа.
Нужна ли подготовка?
Для объективной диагностики почек по УЗИ процедуру проводят натощак, чтобы избежать возникновения газов.
Пациент должен исключить из питания накануне диагностики такие продукты: сырые овощи и фрукты, капусту, сдобные изделия, черный хлеб, бобовые.
Если больной склонен к метеоризму, необходимо заранее принять сорбенты, понижающие газообразование. В целом этот метод диагностики не требует особых подготовок и диет.
Расшифровка
Расшифровка УЗИ почек — процесс сопоставления полученных результатов с нормами, расшифровать которые должен только врач-уролог.
Зачастую к результатам прилагается фото обследуемого органа с экрана, где стрелками отмечено место с патологическими образованиями.
Если во время сопоставления выявлены отклонения, пациенту назначают повторное исследование или сразу приступают к лечению. Норма УЗИ почек зависит от ряда показателей.
Количество почек и локализация
Обычно у человека две почки, но возможны аномальные явления такие, как врожденное отсутствие, потеря при операции, врожденная аномалия удвоения. В правильном положении парные органы находятся на разном уровне: правая в зоне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонка, левая — в районе 11/1 позвонков. Также в процессе исследования определяют опущение почки и неправильное расположение.
Нормальные показатели размеров почек у детей, женщин и мужчин
Таблица показывает стандартные размеры органа у взрослых:
У женщин и мужчин | Левая почка, мм | Правая почка, мм |
Длина | 85—110 | 82—105 |
Ширина | 33—43 | 29—41 |
Толщина | 13—18 | 13—17 |
Размеры почек в пределах нормы колеблются только в зависимости от возраста обследуемого на УЗИ.
У взрослых показатели зависят от роста и веса человека. Нормальные размеры почек у женщин и у мужчин — одинаковые, хотя у беременных возможны увеличения органов до 2 см.
У детей нормальные показатели зависят от возраста, исследование проводят аналогично. Все полученные данные врач записывает в таблицы и сравнивает с показателями нормы.
Для каждого возраста расшифровки УЗИ у ребенка разные, поскольку орган продолжает формироваться и процесс структурирования еще не завершен.
УЗИ кровотока
Для диагностики состояния почечного кровотока используется дуплексное сканирование, при котором датчик выводит на экран цветное изображение. Позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие стенозов, измерять скорость потока крови. Наличие темных пятен на экране считается нормой, а пятна более светлого вида свидетельствуют о стенозе, что указывает на слабость кровоснабжения.
Паренхимы почки
Паренхима — это основная почечная ткань, отвечающая за водно-электролитный баланс. При обследовании выявляют разного рода отклонения, общее состояние ткани и эхогенность. Важным показателем в диагностике является толщина паренхимы. Возможны такие изменения:
Структура паренхимы видима на УЗИ, что позволяет диагностировать некоторые патологии в ткани почек.
- повышенная эхогенность;
- увеличенный размер почки;
- диффузные изменения;
- истончение ткани;
- новообразования в виде кисты.
Результаты УЗИ почек и паренхимы помогают установить наличие новообразований на почке, патогенных процессов. Это уникальная ткань, поскольку способна к саморегенерации и хорошо поддается лечению.
Толщина тканей зависит от возраста обследуемого и от перенесенных инфекций или заболеваний.
В молодом возрасте норма паренхимы — 14—26 мм, в среднем возрасте — до 22 мм, в преклонном возрасте — 10—11 мм.
Эхогенность
Обследование с помощью звуковых волн основано на способности тканей их отражать. Эхогенность почечной ткани однородна в любом возрасте человека. Неоднородная структура с наличием белых вкраплений свидетельствует о том, что возможны развития болезней, например, пиелонефрит. Ткани высокой плотности на экране — светлые, а темные пятна отличают низкую плотность тканей.
Какие патологии позволяет диагностировать УЗИ?
На УЗИ почек можно увидеть структурные изменения, новообразования, смещение.
Такая диагностика определяет наличие некоторых заболеваний и любые видоизменения в структуре почек.
Это возможность увидеть патологические изменения или нарушения в работе на ранних стадиях. Таким образом можно обнаружить нефроптоз, гидронефроз, образование камней и наличие кисты, дистрофию и поражение сосудов.
Также во время обследования могут выявить амилоидоз и любые патологические образования, в том числе онкологические и патологические повреждения.
Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/rezultaty-uzi-pochek.html
Показатели УЗИ почек и их расшифровка
Проведение ультразвукового исследования чаще всего связывается с ощутимыми нарушениями работы внутренних органов. Это самый простой и безопасный метод диагностики.
Итогом УЗИ почек является таблица, указывающая размеры почек у детей и у взрослых, расшифровка и нормы, которые грамотно прочитать способен не только врач, но и любой пациент.
Самостоятельное изучение заключения специалиста поможет избежать врачебной ошибки.
Как выполняется диагностика почек при помощи УЗИ?
Процесс ультразвуковой диагностики почек происходит как любое УЗИ. Пациента укладывают на кушетку, обнажив верхнюю часть тела.
Для исследования почек необходим живот, бока и поясница, на которые наносится гель для беспрепятственного движения датчика. В процессе исследования пациенту необходимо будет несколько раз вдохнуть и задержать дыхание.
Это необходимо для того, чтобы рассмотреть почки, которые при вдохе максимально открываются.
Получение максимально точной картины на УЗИ требует определенной подготовки к процедуре. Перед выполнением ультразвуковой диагностики врачи рекомендуют пациентам за три дня до процедуры ограничить употребление или воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в организме. К ним относят:
- хлеб;
- молочные продукты;
- бобовые;
- различные виды капусты и др.
Пациентам, склонным к метеоризму, за несколько дней до процедуры необходимо принимать ежедневно активированный уголь. Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть полным, поэтому за час до процедуры обязательно нужно выпить до 4-х стаканов чистой воды. Кроме того, следует учитывать, что во время процедуры одежда может испачкаться гелем.
Ультразвуковая диагностика и нормативные показатели
Необходимо знать, что показатели, соответствующие нормальным, еще не являются признаком абсолютно здоровых почек. Если показатели в норме, это говорит о структурном здоровье, отсутствии физических нарушений почечных тканей. При этом функции органов мочеиспускания могут быть нарушены, и без взятия целенаправленной пробы обнаружить эти нарушения почти невозможно.
При помощи УЗИ можно определить следующие параметры почек:
- расположение;
- количество;
- размер и форма почек;
- структура почечной ткани.
Нормальным считается расположение почек с двух сторон позвоночника на высоте 1-го и 2-го поясничных и 12-го грудного позвонков. Почки обволакиваются толстым защитным слоем жировой ткани.
Левая почка обычно расположена выше правой. При этом нормальным считается их вертикальное движение в ограниченных пределах.
Правосторонний или левосторонний нефроптоз в заключение означает, что одна из почек опустилась слишком сильно.
Медицинской норме соответствует наличие двух почек. Часто вследствие заболевания делаются пробы и какую-нибудь из почек удаляют оперативным путем.Почки взрослого человека имеют стандартные размеры. Среднестатистическая таблица исследований нормальными считает следующие параметры:
- длина колеблется в пределах 10-12 см;
- ширина – 5-6 см;
- толщина – 4-5 см.
Максимальная толщина эпителия почек (паренхимы) составляет 2,3 см для молодого человека, полного сил и здоровья. С возрастом толщина паренхимы уменьшается, достигая 1,1 см. Колебания размеров почек до 1 сантиметра по сравнению с нормальными считаются нормой. Чаще наблюдается их уменьшение, связанное с атрофией тканей. Если размер увеличен, это может быть связано с образованием опухоли.
Утолщение эпителиальной ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызвавшем отек. Уменьшение толщины паренхимы говорит о процессах дистрофии тканей.
Нормальная структура почек – это здоровая эпителиальная ткань. Отклонением от нормы считается изменение плотности паренхимы. Причины могут быть разнообразные. Тогда в заключение УЗИ говорится о повышенной или пониженной эхогенности, что вызывается болезненным процессом.
Структуру ткани паренхимы может нарушить наличие пузырьков с жидкостью. Чаще всего они безвредны и не требуют лечения.
Особенности почечного УЗИ у женщин и детей
Кроме УЗИ, для уточнения диагноза рекомендуется взятие пробы мочи. Для УЗИ ребенка характерна совершенно другая таблица размерных показателей, расшифровка и нормы.
Ультразвуковое обследование подростоков
Размер почек у детей и у взрослого человека отличается. Заключительная таблица разделяет параметры почек у детей на правую и левую:
- Нормальная длина левой почки 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см.
- Нормальной шириной считается 2,2-2,5 см для левой почки, 2,2-2,4 см – для правой.
- Нормальная толщина паренхимы в заключение УЗИ почек у детей зависит от веса и роста ребенка. В среднем для левой почки она составляет 0,9-1,8 см, а для правой – 1-1,7 см.
Компетентная расшифровка УЗИ у детей подвластна только специалисту. Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому человек без специальной подготовки не сможет учесть все сопровождающие факторы. Нормы показателей, и таблица размерных признаков почек у женщин не многим отличаются от среднестатистических, однако имеет ряд особенностей.
Показатели по УЗИ считаются в норме тогда, когда размер почки соответствует среднестатистическому, орган обладает бобовидной формой, правая почка расположена чуть ниже левой, а их наружное очертание четкое и ровное. Гиперэхогенные почечные пузырьки не должны превышать 15 мм и эхогенность при этом не должна превышать показатель эхогенности печени.
Также не должно выходить за рамки нормы заключение о наличии столбов Бертена и гипертрофии стенок почек. Смещение почек при дыхании находится в диапазоне 20-30 мм. Размерная таблица показывает, что правая и левая почки отличаются не более чем на 20 мм или же они одинаковы по размеру.
Ценность диагностики УЗИ для выявления некоторых патологий
Для диагностирования многих заболеваний мочеиспускательной системы ультразвуковое исследование незаменимо. Вероятность обнаружения кистозных образований и опухолей путем УЗИ достегает 97%. Опухоли, обнаруженные при исследовании почек, очень часто оказываются злокачественными.
В заключение УЗИ кистозная опухоль описывается как эхо-положительное образование, но не стоит паниковать раньше времени до взятия пробы тканей опухоли.
Недоброкачественная опухоль характеризуется неоднородностью плотности, чередованием уплотненной и губчатой эхоструктуры. Очертание злокачественного образования неровное и может проистекать в другие органы.
На УЗИ можно обнаружить участки эхо-негативных образований, которые являются кровоизлияниями, участки мертвых клеток в ткани злокачественной опухоли.Термины «анэхогенный» или «без внутреннего эха» употребляются в заключение УЗИ, когда речь идет об образовании кисты. Контуры этого образования ровные. Подобное заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы подтвердить наличие кисты или злокачественного образования, следует применить биопсию, сдать пробы жидкостей и тканей и сделать компьютерно-резонансную томограмму.
Каменно-почечную болезнь не всегда легко обнаружить на УЗИ, потому как далеко не все конкременты видны под ультразвуком, многие можно увидеть только при помощи рентгеновского излучения.
Камни, обнаруженные ультразвуком, описываются в заключении как «гиперэхогенные элементы». На УЗИ часто не видны даже камни, перекрывающие вход мочевыводящих путей. Тогда делается предположение об их наличии, основанное на общей клинической картине.
Такое распространенное заболевание, как пиелонефрит, тоже не всегда можно диагностировать на УЗИ. Однако для беременных женщин только эта методика допустима и эффективна.
Остропротекающее воспаление обнаруживается на УЗИ гипоэхогенными участками, которым соответствуют отеки тканей, и гиперэхогенными, характерными для кровоизлияний (в тяжелых случаях пиелонефрита).
УЗИ диагностирует болезнь в тяжелых формах и в случаях осложнений, когда воспалительный процесс приводит к образованию гнойных абсцессов.
Источник: https://upraznenia.ru/pokazateli-uzi-pochek-i-ih-rasshifrovka.html
Узи почек: расшифровка, норма у взрослых, что выявляет
Ультразвуковое исследование — одна из наиболее информативных методик, которую используют в урологии. Она помогает поставить точный диагноз, дифференцировать заболевания с похожими симптомами, выявить аномалии развития и новообразования, даже на ранней стадии, когда у больного еще нет никаких жалоб.
Врач диагност описывает в заключении то, что видно во время проведения УЗИ. Он не ставит окончательный диагноз, это делает лечащий врач. Рассмотрим, как делается расшифровка УЗИ почек, норма у взрослых, чем это может помочь при диагностике.
Расшифровка и нормальные показатели УЗИ почек у взрослых
Чтобы выявить изменения в почках на УЗИ необходимо знать не только анатомическое строение, но и нормы основных показателей. Во время обследования врач диагност, осматривает органы и изучает их строение, расположение, измеряет размеры. Рассмотрим, какие показатели используют для описания почек во время УЗИ.
Количество
Аномалии развития почек по МКБ 10 код Q60—Q64, способны привести к тому, что у человека формируется лишь один из органов, реже обнаруживают пороки удвоения, в том числе чашечно-лоханочной системы, питающих сосудов.
Положение органов
Они расположены на уровне нижних ребер. Правая чуть выше левой на уровне 11 ребра, верхний полюс левой находится на уровне 12 ребра. Изменение положения называется дистопией, причем иногда у новорожденных обнаруживают орган в малом тазу или грудной клетке.
Размер
В норме величина длины, ширины и толщины здоровой почки у взрослого человека соответствуют следующим значениям: 10–12 Х 5–6 Х 4–5 см.
У детей они меньше и определяются по специальным таблицам. Иногда наблюдается асимметрия в размерах и положении органов. Это важный прогностический признак, указывающий на патологию.
Подвижность
Изменение положения органов на вдохе и выдохе. Излишняя подвижность возникает при аномалиях развития, есть такое понятие, как блуждающая почка. Такое состояние может быть опасно, приводить к опущению, что вызывает неприятную симптоматику и способствует развитию различных заболеваний мочевыделительной системы.
Строение
Рассматривается форма органа, внутренняя структура. Почка имеет паренхиму, состоящую из коркового и мозгового слоя, чашечно-лоханочную систему и синус. Наружная часть, расположенная под плотной капсулой, состоит из нефронов. В корковом слое образуется моча, а по трубочкам мозгового, она выводится в чашечки (10–12 штук), соединяющиеся вместе и переходящих в мочеточник.
В норме в губчатом веществе можно увидеть треугольные на срезе образования – пирамидки, которые состоят из трубочек нефронов. Между ними иногда выражены так называемые колонны Бертини, в них проходит сосудистый пучок, питающий трубочки и клубочки. Изменения в строении могут указывать на аномалии развития.
Размер коркового и мозгового слоя
Норма размера почки взрослых на УЗИ составляет 14–20 мм, у пожилых людей толщина паренхиматозной ткани уменьшается, в преклонном возрасте 10 мм можно считать нормой. Увеличение коркового слоя на УЗИ у взрослых показывает, что ткани почки отечны
Величина лоханок
В норме их размер составляет около 10 мм. Увеличение указывает на препятствие оттоку мочи, что может привести к еще большему расширению (гидронефроз), что хорошо видно на фото.
Контуры
Обычно очертания почек ровные. Втянутости, выпячивания вызваны склеротическими процессами, рубцеванием (сморщенная почка). Также рассматривают контуры синуса, их удвоение – специфических признак хронического пиелонефрита.
Однородность
На УЗИ ткани почек гомогенны, они не должны иметь никаких включений, их появление указывает на патологический процесс. Например, при мочекаменной болезни в чашечно-лоханочной системе возможно формирование мочевых камней. Также очаговая неоднородность структуры может возникнуть при новообразованиях, кистах.
Есть и другие показатели, которые определяет врач диагност. Например, диаметр почечной артерии, соотношение площади корково-медуллярных слоев и ЧЛС и др.
Анатомические и физиологические особенности почек у мужчин и женщин
При расшифровке УЗИ почек также нужно учитывать пол пациента. Анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и репродуктивная функция влияют на некоторые показатели. Например, во время беременности могут увеличиваться размеры ЧЛС.
Это связано с давлением матки на мочеточники. Лоханки вместо 10 мм расширяются до 17–27 мм, и остаются такими после родов. Эти изменения становятся предрасполагающим фактором для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.
Когда показана процедура и что позволяет выявить озвучено в этом видео.
Узи почек — суть процедуры
За 2—3 дня до процедуры, пациент должен начать подготовку, так как для улучшения визуализации нужно, чтобы в кишечнике было минимальное количество газов, так как они препятствуют прохождению ультразвуковых волн.
Подготовка включает диету, очищение кишечника слабыми слабительными. Из рациона следует исключить продукты вызывающие повышенное газообразование (бобовые, молоко, жирную пищу).
Врач может назначить прием ферментов, для улучшения пищеварения и адсорбирующих веществ (белый, активированный уголь).
Для очищения кишечника делают очистительную клизму на 1,5—2 литра. Можно воспользоваться специальными медикаментозными средствами, например, Фортранс или микроклизмой. УЗИ проводят натощак, накануне разрешается легкий ужин.Во время процедуры пациент лежит на спине или на боку, а врач водит, смазанным гелем датчиком в области почек, чтобы рассмотреть все детали и сделать необходимые измерения. Он может попросит больного повернуться, сделать глубокий вдох. Результаты УЗИ выдаются в виде заключения на руки пациенту, или пересылаются лечащему врачу.
Таблица нормальных размеров почек у взрослых
Поскольку размеры почек меняются в зависимости от возраста, пола, для УЗИ диагностов созданы специальные таблицы с нормальными показателями у взрослых и детей. В них указаны усредненные цифры, на которые нужно ориентироваться. Но в каждом конкретном случае врач должен рассматривать полученные данные индивидуально.
Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/uzi-pochek-rasshifrovka-norma-u-vzroslyh.html
Узи почек нормальные показатели таблица
5 минут Ирина Бредихина 20284
Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.
Размеры мужчин и женщин
Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.
Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:
- с толщиной от 40 до 50 мм;
- длиной от 100 до 120 мм;
- шириной от 50 до 60 мм;
- толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.
Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.
Размеры детей
Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий.
Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания.
Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.
Часто встречаемые патологии
Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:
- при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
- при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
- обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
- травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
- неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
- неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
- сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
- толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.
Изменения, говорящие о патологиях
Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:
- уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
- увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
- смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
- полная измененность локализации – дистопии;
- увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
- уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
- плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
- уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
- затемненные ткани – о кистах;
- уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
- расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.
Подготовка
Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.
Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.
К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования.
Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата.
Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.
Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.
Что можно увидеть во время УЗИ
Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:
- размер, контур, место расположения почек;
- парность;
- форму органов;
- структуру паренхимы почек;
- присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
- присутствие в полостях органов конкрементов;
- воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
- состояния кровеносных сосудов в органах.
Количество почек и расположение
Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.
Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.
Размеры
Нормой считаются следующие размеры почек:
- длина около 10-12 см;
- толщина около 4-5 см;
- ширина около 5-6 см.
Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.
Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.
Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.
Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.
Состояние кровотока почек
Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике.
При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов.
Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.
Паренхима: эхогенность
Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.
Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.
Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.
Полостная система почек: состояние
Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:
- воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
- увеличение лоханок и чашечек;
- образования (камни, опухоли).
Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.
Какие заболевания определяет УЗИ
Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:
- нефроптоз;
- уменьшение мочеточников;
- новообразования;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- гидронефроз;
- дистрофии почек;
- воспалительные процессы в сосудах;
- абсцесс;
- дивертикулы;
- присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
- амилоидоз;
- нарушения работы сосудов;
Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.
Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.
Специальная терминология
Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.
В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:
- органы имеют бобовитую форму;
- одна почка расположена чуть ниже другой;
- внешний контур ровный с четкими границами;
- гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
- эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
- паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
- обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
- «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
- почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36-0,75.
Эти определения говорят о нормальном развитии органов.
Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.
УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.
При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.
Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, характерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.
Исследуемые параметры и показатели
Форма и контуры
Структура почечной паренхимы
Что показывает и для чего делают УЗИ?
Допустимые нормы для беременных
Какие заболевания определяет УЗИ
Расшифровка результатов УЗИ почек
Специальные термины в заключении
Признаки здоровых почек
Изменения, говорящие о патологиях
Что обозначают цвета на УЗИ почек?
Источник: https://napozitive2.ru/pechen/uzi-pochek-normalnye-pokazateli-tablica