Содержание
Опущение мочевого пузыря у женщин — симптомы, диагностика и лечение
Анатомия женского организма устроена таким образом, что внутренние органы, в определенные периоды жизни, могут оказывать влияние друг на друга. Этому могут
способствовать различные факторы, например беременность или избыточный вес и другие.
Опущение мочевого пузыря у женщин – что это
Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.
Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять.
Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь.
Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания.
Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию.
Самая сложная стадия третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.
Причины
Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:
- Избыточная масса тела и резкое похудение.
- Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
- Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
- Часто возникающие запоры.
- Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
- Опухоль в органах малого таза.
- Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
- Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.
Симптомы
Определить наличие такого заболевания у себя можно по ряду симптомов, которые имеют постоянный характер, однако постановку диагноза должен осуществить лечащий врач. К числу явных симптомов относят:
Диагностика
Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:
- Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
- Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
- Магнитно-резонансная томография.
- Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
- Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
- Жалобы пациента.
- Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.
Лечение
Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.
Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются.
Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться.
Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.
Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.
В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.
В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться.
Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами.
Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:
Физические упражнения
Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.
Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.
Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.
Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.
Возможные осложнения
Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.
Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.
Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности. Для беременной опущение мочевого пузыря грозит преждевременным началом родовой деятельности, возможными разрывами и кровотечением во время родов.
Профилактика
Для того, чтобы предупредить наступление опущения мочевого пузыря необходимо избегать подъемов тяжестей, следить за питанием и не допускать образования запоров.
Важно контролировать свой вес и не допускать его чрезмерного превышения либо слишком быстрого снижения. Во время простудных заболеваний важно лечить сильный кашель.
В качестве профилактики самые простые упражнения Кегеля позволят укрепить не только мышцы органов малого таза, но и влагалища.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy-diagnostika-i-lechenie
Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря у женщин
Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы — опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза.
Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие.
Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.
Нарушение мочевого пузыря — это результат сбоя тонуса мышц нижнего таза.
Как происходит выпадение?
Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей.
Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле.
Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.
Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.
Факторы риска и причины
В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:
- Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
- Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
- Врожденная патология мышц таза.
- Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
- Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
- Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
- Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
- Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.
Основные симптомы
Опущение мочевого пузыря изнемогает больного частыми, но безрезультатными позывами в туалет.
Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание.
Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.
Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.
Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу.При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей).
Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.
Диагностика опущенного мочевого пузыря у женщин
Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом.
Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога.
Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:
- УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
- Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
- Изучение динамики оттока мочи.
- Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
- Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.
Цистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.
Методы терапии
После определения диагноза лечение может не понадобиться.
Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы.
Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.
Консервативное лечение
После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.
Вагинальный пессарий
Пессарий — это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама.
Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы.
Данный вариант — хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Гормональная и антибактериальная терапия
Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон — сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям.
Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания.
Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.
Упражнения
Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.
Укрепляющая гимнастика — путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.
Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля.
Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд.
Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.
Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов.
Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги.
Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.
Применение бандажа
Для укрепления и поддержания мышц применяют бандаж. Этот способ несколько нормализует состояние, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Бандаж, выполненный в виде нижнего белья, устраняет дискомфорт и боль, предупреждает осложнение болезни, способствует быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. При этом он практически незаметен под одеждой.
Хирургическая операция
Если применение консервативных методов не дает результата, выпадение мочевого пузыря у женщин устраняют с помощью оперативного вмешательства, которое позволяет вернуть органы малого таза на их место и предупредить серьезные осложнения. Если патология быстро прогрессирует, процедура проводится незамедлительно, без применения других методов.
Передняя кольпорафия
Данный вид хирургического вмешательства укрепляет влагалище и мышцы промежности, которые держат его в вертикальном положении. Процедура проводится под общим наркозом. Суть кольпорафии в удалении части передней стенки влагалища в области его перехода в шейку матки, что способствует его поднятию вверх. В результате мочевой пузырь получит опору, состояние пациентки нормализуется.
Лапароскопия
Еще один способ устранить цистоцеле — лапароскопия. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение дефектов через маленькие разрезы брюшной полости.
Лапароскопия признана более действенным и менее болезненным методом. Реабилитация непродолжительная. При менопаузе до операции необходимо принимать препараты с эстрогеном.
После хирургического вмешательства во избежание инфекционного поражения назначают курс антибиотиков.
Методы народной медицины
На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:
- Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
- Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
- Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.
Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы и методы лечения
Способствовать опущению мочевого пузыря у женщин могут разные причины. Все они негативным образом воздействуют на связочно-мышечный аппарат органа и ослабляют его.
К таким причинам можно отнести:
- Гормональная дисфункция. Она может быть следствием определенных перестроек организма. Чаще это бывает в климактерический период, когда резко снижается количество эстрогенов. Вследствие этого мышечный тонус матки и мочевого пузыря ослабляется.
- Беременность, тяжелые или многократные роды. В процессе родовой деятельности связочно-мышечный аппарат очень растягивается, происходит его деформация, что создает условия для опущения мочевого пузыря и влагалища. Вероятность цистоцеле возрастает после каждых последующих родов. Следует отметить, что речь идет о естественных родах. При кесаревом сечении риск развития такой патологии минимальный.
- Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
- Ожирение, избыточный вес или, наоборот, резкое похудение.
- Генетическая предрасположенность или врожденные аномалии органов мочеполовой системы.
- Продолжительные нарушения работы органов ЖКТ. При частых запорах в процессе опорожнения мышечный аппарат сильно напряжен, что приводит к его ослаблению.
- Новообразования в области малого таза (доброкачественные и злокачественные).
Узнайте инструкцию по применению БАДа Монурель при воспалении мочевыводящих путей.
Эффективные методы лечения воспаления мочевого пузыря у мужчин описаны на этой странице.
Факторы развития цистоцеле у женщин:
- операции на мочеполовых органах (например, гистерэктомия);
- опущение мочевого пузыря на фоне опущения других органов;
- возраст после 45 лет;
- многократные роды, особенно осложненные.
Клиническая картина
При опущении мочевого пузыря укорачивается его шейка, в кармане, образованном вследствие выпячивания, скапливается остаточная моча. Такие изменения обуславливают симптоматику патологии. Цистоцеле прогрессирует постепенно, на начальных этапах внешних проявлений может не наблюдаться.
Когда мочевой орган начинает опускаться во влагалище, образуется небольшая бугристая поверхность. Со временем бугорок увеличивается, когда достигает внушительных размеров, появляются выраженные симптомы цистоцеле. Первым сигналом проблемы становится нарушение процесса мочеиспускания.
Женщину начинают беспокоить:
- чувство неполного опорожнения пузыря;
- учащенное мочеиспускание, оно может сопровождаться болью;
- в осложненных случаях может быть недержание мочи;
- болезненные ощущения по время полового акта;
- частые рецидивы инфекционных воспалений органов мочевыделения (особенно, цистит);
- давление и тяжесть в районе таза, особенно если долго находится в положении стоя;
- при сильном кашле, чихании, физических нагрузках дискомфорт в районе поясницы и мочевого пузыря усиливается;
- в некоторых случаях может произойти выпадение мочевого пузыря за пределы половой щели, это можно увидеть при гинекологическом осмотре.
На заметку! У женщины при опущении мочевого пузыря возникает постоянная потребность помочиться. При каждом опорожнении остается чувство незавершенности процесса, при этом мочеиспускание затруднено. Эти симптомы требуют срочного медицинского вмешательства, поскольку увеличивается риск развития воспалений.
Лечение опущения мочевого пузыря
Подход к лечению цистоцеле должен быть комплексным. На выбор схемы лечения влияют многие факторы: тяжесть заболевания, возраст больной, сопутствующие патологии. На начальных стадиях врачи стараются избежать оперативного вмешательства и вернуть орган в свое анатомическое положение консервативными методами.
Специальные упражнения
Для повышения тонуса мышечно-связочной системы малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Они эффективны также для профилактики цистоцеле.
Следует как можно сильнее втянуть мышцы тазового дна, имитируя прекращение процесса мочеиспускания. Держать мышцы в напряжении 3 секунды. После этого на 3 секунды расслабить их. Со временем можно увеличивать период напряжения мышц до 10 секунд.
За один подход нужно делать по 10-15 повторов. В день повторять упражнения 3 раза.
Дышать во время упражнений нужно ровно и глубоко. Результат может быть заметен уже через месяц-полтора. Если мышечный аппарат очень слабый, на его укрепление понадобится до 3 месяцев.
Для повышения тонуса тазового дна полезна специальная гимнастика, сочетающая сжатия, расслабления в разном темпе и в разных позах:
- Подтягивать мышцы таза и вниз в быстром темпе.
- Постепенно поднимать мышцы , разделять подъем на несколько этапов, после каждого делать остановку на несколько секунд.
- Выталкивание – упражнение, напоминающее потуги во время родов. Выполнять регулярно и ритмично, не прикладывая больших усилий.
Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений. Можно выбрать 1-2 варианта и регулярно их выполнять, пока не будет достигнут желаемый результат.
Из классических упражнений для укрепления тазового дна полезна ходьба по ступенькам, езда на велосипеде, плавание.
Бандаж
После осмотра врача он может назначить ношение специального бандажа, если в этом есть целесообразность. Его надевают на нижнее белье, подбирая соответствующий размер и подходящую модель. Эффективно носить бандаж, одновременно выполняя упражнения для укрепления мышечных тканей мочевого пузыря.
Ношение бандажа не должно превышать 6-8 часов в день. При наличии дискомфорта, боли, сдавливания мочевого пузыря во время ношения приспособления, нужно проверить, правильно ли оно одето, ослабить при необходимости стяжки.
Дополнительным методом консервативной терапии у женщин является использование вагинальных пессариев. Их подбирают индивидуально, устанавливая в правильном положении. Эти приспособления помогают контролировать процесс выделения мочи и поддерживают мочевой орган в правильном положении.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативной терапии и ухудшении качества жизни женщины вследствие опущения мочевого пузыря, принимается решение о хирургической операции, цель которой:
- снизить или убрать выраженность клинических проявлений патологии, в первую очередь, невозможность контролировать мочеиспускание;
- улучшить качество жизни пациентки;
- восстановить мочевой пузырь в его анатомическое местоположение;
- предотвратить прогресс болезни, и развитие новых дефектов.
Способ оперативного вмешательства и его объем определяет хирург, учитывая клиническую картину и запущенность заболевания. Перед началом операции женщинам назначается 6-недельный курс приема эстрогенов.
Сегодня самым эффективным методом лечения цистоцеле считается передняя кольпорафия. Операцию проводят трансвагинальным путем. Опущенный орган подтягивается с помощью специальных швов, напоминающих мелкую сетку, благодаря чему он удерживается на своем месте. Для обезболивания используют метод спинномозговой анестезии.
Как лечить песок в почках и предотвратить его повторное образование? У нас есть ответ!
Методы лечения боли и рези при мочеиспускании у женщин описаны в этой статье.
Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о причинах цистита после интимной близости и о лечении заболевания.
После операции назначается курс антибиотиков во избежание развития бактериальных инфекций:
- Цефтриаксон;
- Цефикс;
- Суммакмед и другие.
1-1,5 месяца после вмешательства не рекомендуется:
- поднимать вес больше 5 кг;
- сильно кашлять;
- долго стоять и ходить;
- жить половой жизнью.
Симптомы заболевания
Признаки опущения мочевого пузыря развиваются постепенно. Первичный симптом – нарушение процесса мочеиспускания, когда пациент испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но, при посещении туалета этого не происходит (либо процесс является затруднительным).
С течением времени клиническая картина становится более развернутой. К основному симптому добавляются иные признаки, такие как:
- Ощущения того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
- Болезненность при мочеиспускании. В особенно тяжелых случаях заболевания у пациента наблюдается неспособность удерживать мочу;
- Резкая боль во время полового акта;
- Развитие цистита – инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие пути;
- При длительном нахождении в положении стоя пациент чувствует тяжесть в области органов малого таза;
- При физических нагрузках, а также во время кашля, чихания, ощущения дискомфорта усиливаются (это происходит так же при длительном нахождении в положении сидя).
С течением времени заболевание прогрессирует, мочевой пузырь выпадает в область влагалища. Это можно заметить в процессе гинекологического осмотра.
Осложнения и прогноз лечения
Цистоцеле способно вызывать недержание мочи. При цистоуретроцеле также сохраняется анурия. В большинстве случаев расстройство ухудшает отток мочи и увеличивает риск инфекционных заболеваний. Женщины ощущают давление на мочевой пузырь (основное проявление), что значительно снижает и ограничивает их качество жизни.
Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей появляется в редких случаях. Частое мочеиспускание может значительно усложнять повседневную жизнь. При дефекации нередко наблюдаются болевые ощущения.
Боль также способна возникать во время полового акта и отрицательно влияет на отношения с партнером. Без лечения болезнь может привести к необратимому повреждению вагинальной ткани.
Жалобы обычно разрешаются без осложнений с помощью хирургического вмешательства.
Методы диагностики заболевания, профилактика патологии
Основным диагностическим методом в данном случае является простой гинекологический осмотр. При регулярном посещении профильного специалиста шанс обнаружения выпадения мочевого пузыря очень высок. Именно по этой причине важно не пропускать плановых медицинских осмотров.
Также в арсенале врача имеется несколько инструментальных и лабораторных методов исследования.К ним можно отнести:
- биохимический анализ крови и мочи;
- рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества на основе йода;
- цитологическое исследование;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Полученные результаты дают возможность определить лечащему врачу первопричину развития патологии. На основе этого он может приступить к выбору терапевтической стратегии.
Для предотвращения развития заболевания стоит придерживаться некоторых профилактических мер.
К ним специалисты относят:
- регулярные занятия лечебной гимнастикой, особенно во время беременности;
- при родах стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно по поводу кесарева сечения;
- своевременное лечение сопутствующих патологий органов малого таза;
- ограничение тяжёлых физических нагрузок, частых стрессов и депрессивных состояний;
- посещение плановых медицинских осмотров раз в полгода;
- частые прогулки на свежем воздухе.
Источник: https://stopzaraza.com/venerologiya/opushhenie-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy-i-metody-lecheniya.html
Симптоматика и основные направления терапии опущения мочевого пузыря (цистоцеле) у женщин
Опущение мочевого пузыря у женщин является довольно распространенной проблемой, которая может не просто мешать пациентке жить, но и нанести существенный вред здоровью. Данная патология называется также грыжа мочевого пузыря. И не удивительно, стенка пузыря как бы «выпячивается» в просвет влагалища, образуя грыжу.
Такое заболевание на сегодняшний день успешно лечится как оперативным путем, так и консервативным на ранних сроках заболевания. Поэтому женщинам, которые страдают симптомами опущения мочевого, не стоит бояться или стесняться своей проблемы, а лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.
Факторы риска и причины возникновения цистоцеле
Кто же подвержен проблеме опущения мочевого пузыря больше всего? Что способствует возникновению? Что можно считать первым из признаков надвигающейся проблемы? Основные причины, которые приводят к возникновению патологии, следующие:
- Частые, многочисленные и тяжелые роды у женщины.
- Постоянное поднятие тяжестей.
- Врожденные патологические отклонения, связанные со слабостью мышц тазового дна.
- Резкое похудение и истощение организма женщины. Или, напротив, ожирение.
- Одной из причин можно считать частое возникновение запоров.
- Хронические заболевания дыхательной системы, когда больная часто и сильно кашляет.
- Вполне нормальной и естественной причиной, при которой возникает грыжа мочевого пузыря, является упадок уровня женских гормонов – эстрогенов. Возникает он в период постменопаузы, а так как эстрогены отвечают за тонус мышц женщины, то, конечно же, мышечная слабость будет неизбежна.
- Кроме того, заболевание может возникать при каких-либо опухолевых процессах в малом тазу и в случае опущения матки.
Особенности клинической картины
Наиболее распространенными симптомами заболевания являются проблемы с естественным оттоком мочи. Это может быть как стрессовое недержание, так и ее задержка в организме.
Могут появляться частые позывы, иногда безрезультатные, а возможно и непроизвольное подтекание. Часто такое подтекание происходит во время кашля или чихания, во время поднятия даже не очень тяжелых предметов, при смехе или испуге женщины.
При этом ощущения, которые испытывает больная, довольно неприятные и болезненные.
После мочеиспускания может казаться, что мочевой пузырь полностью не опорожнен, сам процесс может быть болезненным. Кроме того, возникают боли при половых контактах, внутри влагалища начинает ощущаться инородное тело, наподобие бугорка или шарика.
После, если болезнь прогрессирует и не лечится, боли становятся достаточно интенсивными, а мочевой пузырь еще больше выходит наружу.
Это мешает ходьбе, вызывает боли в брюшной области и в пояснице, женщине трудно даже сидеть.
В сильно запущенных случаях, вследствие того, что органы могут полностью выпасть, больная женщина испытывает очень сильные и резкие боли. Движения при этом практически невозможны.Не каждая женщина на ранних стадиях заболевания обращается к врачу. Зачастую болезнь прогрессирует достаточно медленно, но все же процесс идет, и симптомы усугубляются. Чем раньше будет обращение к врачу, тем проще и быстрее будет выздоровление. Ведь на ранних стадиях возможно даже лечение без оперативного вмешательства.
Основные методы диагностики
Как правило, подобные проблемы видны на первичном осмотре врачом-гинекологом. Именно поэтому так важно проходить плановые осмотры у всех специалистов. Далее может понадобиться консультация уролога, проктолога и хирурга. Диагноз цистоцеле ставят на основе жалоб пациентки, данных анамнеза и осмотра, а также после проведенных исследований.
Применяют:
- Ультразвуковое и МРТ-исследование.
- Рентген с введением контрастного специального вещества.
- Смотрят динамику оттока мочи.
- Выполняют цистоскопию. Чтобы можно было выявить и другие проблемы с мочевым пузырем.
- При необходимости берут анализы крови и мочи.
Лечебные мероприятия
Стоит отметить, что лишь небольшой процент случаев нуждается в оперативном лечении. Возможны при этом различные операции, сами по себе они не очень сложные, и бояться их не нужно. Но гораздо правильнее выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать положенное лечение.
В качестве консервативного лечения используют:
- Специальные упражнения Кегеля, которые способны при правильном и регулярном выполнении укрепить мышцы тазового дна.
- Назначают гормональные препараты в виде свечей, кремов или мазей, которые вводят во влагалище. Такая терапия назначается женщинам, которые страдают от дефицита своих собственных эстрогенов.
- Очень эффективно «ношение» специальных пессариев, которые подбираются индивидуально. Делается это вместе с врачом-специалистом, который поможет выбрать наиболее подходящий размер и доступно объяснит женщине, как этим пользоваться.
- Помимо гормонов нередко назначают и антибактериальные препараты, так как нарушение оттока мочи приводит к распространению инфекции в мочевыводящих путях. Такие пациентки часто страдают циститами и различными воспалениями.
Операцию необходимо выполнять тогда, когда стадия заболевания уже запущена, или тогда, когда консервативные методы лечения не помогают и не приносят никаких результатов. Наиболее безопасным считается лапароскопическое вмешательство, без разрезов. С помощью специального биоинертного имплантата можно выполнить наиболее безопасную и результативную операцию.
Кроме того, популярна процедура кольпорафии, когда органы, включая влагалище, подтягиваются и фиксируются петлей. Эту процедуру проводят трансвагинально.
Методов оперативных вмешательств для лечения цистоцеле достаточно много. Что именно выбрать, решает только врач. При этом он ориентируется на степень тяжести, на возраст и на общее состояние пациентки.
Своевременное обращение к врачу поможет справиться с возникшей патологией.
Источник: https://upraznenia.ru/opushhenie-mochevogo-puzyrya.html
Признаки опущения мочевого пузыря, методы лечения и профилактики
Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.
Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.
При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.
Характеристика болезни
Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.
В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.
У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.
При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.
Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.
Причины заболевания
Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:
- одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
- нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
- стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
- не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
- вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.
Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.
Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.
Симптоматика патологии
Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.
Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.
Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.
При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.
Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.
Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.
При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.
Диагностика патологии
Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.
Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.
УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.
При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.
МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.
Лечение заболевания
К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.
Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.
Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.
Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.
При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.
При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.
При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.
В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.
Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.
Профилактика болезни
Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.
При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.
Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.
При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/opushhenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie