Опущение почки у женщин – причины симптомы последствия лечение
Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.
В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.
Причины опущения почки у женщин:
Самыми распространенными причинами появления болезни считают:
- Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
- Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
- Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
- Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
- Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
- У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
- Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.
Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.
Разделение опущения почки:
- При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
- Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
- С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая
Стадии опущения почки у женщин:
Отмечают три стадии развития болезни.
1 стадия:
- Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
- Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.
2 стадия:
- Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
- Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.
3 стадия:
Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.
- Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на почечную колику) присоединяется инфекция, недомогание, кружится голова, появляется сильная слабость.
- Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
- Тошнит, появляется рвота.
- Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
- Давление в артериях повышается.
- Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
- Может появиться понос или запор.
- Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
- Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).
Опущение почки у женщин симптомы:
- Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – боль в пояснице. Они ноющие, тянущие или даже колющие.
- Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
- Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.
Диагностика опущения почки у женщин:
- На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
- Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
- Биохимия крови (креатинин, мочевина).
- Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
- Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
- Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.
Ортопедическое лечение:
- Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
- Одевается утром перед подъёмом
- Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
- Снимать вечером.
- Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.
Лечение при первой стадии:
- Хорошо поможет массаж живота.
- Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
- Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
- Лечение на курортах.
Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить
- Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
- Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
- Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
- Ограничивается физический труд.
Хирургическое лечение:
- Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
- В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
- В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
- Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.
Последствия опущения почки у женщин:
- Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
- Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.
- Может возникнуть мочекаменная болезнь или гематурия (кровь в моче).
- Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются.
Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.
- Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.
- Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
- Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
- Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается.
Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.
Упражнения при опущении почек у женщин видео:
Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:
Все упражнения делаем только лежа на спине.
Первое:
- Согните немного ноги в коленях.
- Вдох, надувается живот.
- Задерживаем дыхание.
- Втянуть живот во время выдоха.
- Достаточно начать с пяти раз.
- Постепенно добавляем до десяти раз.
Второе:
- Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
- Затем опускаем на пол на выдохе.
- Начало занятий: до пяти повторений.
- Постепенно добавляем до десяти повторений.
Третье:
- Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
- Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
- Скрещиваем их – выдыхаем.
- Начинаем занятия с пяти повторений.
- Добавляем понемногу до десяти.
Четвёртое:
- При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
- Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
- Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
- То же повторить и с правой ногой.
- Достаточно нескольких повторений.
Пятое:
- Опять с валиком под поясничным отделом.
- На вдохе нужно поднять ногу вверх.
- Затем на выдохе опустить на пол.
- Повторять с каждой ноги несколько раз.
Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.
Профилактика опущения почки у женщин:
- Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
- Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
- Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.
- Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
- Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
- Делайте ультразвук всех внутренних органов.
Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.
- Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
- Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
- Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.
- Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
- Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.
- Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
- Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
- Много белка ежедневно тоже плохо для почек.
Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.
- Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
- Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.
- Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.
Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.
Здоровья желаю Вам на все годы от души.
Жду всегда на сайте.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:
Источник: https://radavam60.ru/opushhenie-pochki/
Опущение почки причины и последствия
Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.
Изменения при опущении и причины их возникновения
Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.
Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.
Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:
- Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
- Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
- Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
- Бурный рост человека в подростковом возрасте.
- Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
- Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
- Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.
Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).
Чем грозит опущение почек?
Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:
- Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
- Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
- Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
- Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.
Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.
Классификация и степени нефроптоза
Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.
Классификация нефроптоза:
- 1 степень – смещение вниз на 1 позвонок;
- 2 степень – смещения на 1,5-2 позвонка;
- 3 степень – на 3 позвонка.
При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.
При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.
На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.
При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.
Виды нефроптоза:
- Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
- Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.
Как лечить опущение почки?
Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:
- Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
- Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.
Чем опасно опущение почки?
Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.
Подвижность почки или ее опущение – это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.
Источник https://pochkam.ru
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b30648fcfc95100aa225527
5 симптомов нефроптоза правой и левой почки
Нефроптоз представляет собой высокую подвижность почки, которая может опуститься книзу живота или таза.
В некоторых случаях почка может самостоятельно сдвинуться на своё физиологическое место, но в большинстве вариантов она остаётся на перемещённом месте и без оперативного вмешательства ситуация не может измениться.
Гораздо чаще встречается именно нефроптоз правой почки, так как она физиологически находится ниже.
Общие данные
После того как врач поставит диагноз опущения почек, пациента волнует вопрос –что такое нефроптоз и к чему это может привести?
Как правило, такое состояние сопровождается болью в поясничной области или подреберья, преимущественно с правой стороны. опасность такого диагноза, как двусторонний нефроптоз – это ситуация, когда почка просто перекручивается по оси, что приводит к пережатию кровеносных сосудов.
В нормальном состоянии не должна наблюдаться блуждающая почка:
- Они незначительно перемещаются только при дыхании человека буквально на полтора сантиметра.
- Если жеорган сдвинулся хотя бы на пять сантиметров, то это уже принято считать патологией.
Нефроптоз почки в большинстве случаев обнаруживается во время ультразвукового исследования, так как не доставляет никаких неприятных ощущений своему обладателю. Только у пятнадцати процентов человечества это заболевание вызывает боль. Как правило, женщины гораздо чаще испытывают такую патологию, связан этот факт с анатомией.
Левая почка всегда располагается немного выше, а вот правая углом прикасается к печени, и именно по этой причине чаще регистрируется нефроптоз справа.Смещение органа вызывает перегиб мочеточника, что создаёт идеальные условия для воспаления, так как значительно ухудшается кровоснабжение и урина начинает задерживаться.
Само заболевание долгое время не проявляется, то есть не мешает спокойно жить, но в это время организм пытается возместить нарушение функций почек, что приводит к патологиям.
Причины проявлений
Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.
Но опустить почку могут следующие причины:
- Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
- Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
- Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
- Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
- Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
- Многоплодная беременность.
- Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
- Многократное вынашивание ребёнка.
- Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
- Непосильные физические нагрузки.
- Инфекционные заболевания, которые длились долго.
- Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.
Но проблемы со связочным аппаратом могут возникать и вследствие наследственности, которая обусловлена генетическим дефектом.
Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:
- пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
- пожилые люди.
Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник.
При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.
Разновидности заболевания
Нефроптоз почек встречается подвижный и фиксированный, причём он может оказаться одно или двухсторонний.
Что касается нефроптоза фиксированного, то он имеет три стадии развития заболевания.
Первая стадия того, что почка опущена, подразумевает состояние, когда у пациента во время вдоха можно прощупать одну третью часть почки ниже рёбер, так как она смещается примерно на восемь сантиметров, а во время выдоха она уходит под ребра.
В частности нефроптоз 1 степени справа не проявляет себя, но если орган оказывается ниже на семь сантиметров, то капсула растягивается и отмечается ощущение боли в пояснице. Как правило, она возникает, если пациент садится из лежачего положения. При таком состоянии в урине никаких изменений не будет замечено.
Вторая стадия – когда человек находится в вертикальном положении, опущение правой почки или же левой наблюдается до расстояния ниже рёбер, но если он ложится, то она самостоятельно возвращается в исходное положение или же с лёгкостью может быть вправлена обратно.
Симптомы больше выражены при физических упражнениях или смене положения ощущается сильная боль. Состояние становится лучше только лёжа. В урине выявляются эритроциты и белок, при этом все изменения напрямую связаны с проблемами оттока крови.
Третья стадия является самой опасной, почка выходит из-под рёбер и через время она может переместиться в тазовую область.
В этом случае болевые ощущения являются постоянными и затрагивают низ живота.В урине имеется кровь и слизь, так как происходит это по причине застоя мочи в лоханках, а также вследствие высокого почечного давления.
Но пациенту следует знать, что если он страдает от избыточного веса, то прощупать почки просто невозможно.
Принято различать следующие виды нефроптоза:
- Нефроптоз правой почки. Эта патология у женщин встречается гораздо чаще, так как у них имеется низкая упругость мышц.
- Нефроптоз слева.
- Двухсторонний нефроптоз, который встречается намного реже. При этом опускаются обе почки, и возникает такоесостояние по причине неблагоприятной наследственности.
Как правило, нефроптоз левой почки встречается гораздо реже, что делает его диагностирование более затруднительным.
Клинические проявления
Симптомы этого заболевания возникают и усиливаются постепенно. В самом начале человек испытывает только дискомфорт при физических нагрузках.
Но со временем почки начинают опускаться всё ниже, вызывая серьёзные симптомы нефроптоза, примером которых являются следующие:
- Боль в спине. Просвет сосудов почек начинает сужаться, вследствие чего отток крови и мочи нарушается, а также развивается отёчность. Боль возникает по причине того, что увеличенная почка растягивает капсулу, которая обладает чувствительностью.При этом пациент может почувствовать облегчение только в случае нормализации оттока крови. Для достижения этого, человеку следует лечь на спину или же выбрать для этого здоровый бок.
- Болевые ощущения в паху, животе и половых органах. Происходит это по причине того, что опущение почек раздражает нервы, находящиеся около органа. При этом сама боль проявляется в острой форме, что нередко принимается за аппендицит. Нередко боль настолько интенсивная, что пациент не может ходить, встать и даже что-либо произнести.
- Наличие крови при мочеиспускании. Происходит это по причине того, что сосуды перекручиваются, и кровь не может нормально выводиться. В результате всех процессов сосуды лопаются, и с уриной перемешивается кровь, за счёт чего моча становится тёмно-красного оттенка.
- Двухсторонний нефроптоз вызывает и проблемы с пищеварением, то есть человек испытывает запор или понос, рвота и проблемы с аппетитом. Происходит это вследствие постоянного раздражения нервных окончаний, которые располагаются вблизи поражённого органа.
- Интоксикация, проявляющаяся в виде постоянной слабости, нервозности, высокой утомляемости. При этом во время приступа может даже повышаться температура.
Но чаще всего, когда опущена правая почка,симптомы опущения почки не проявляются, а те которые дают о себе знать, принимаются пациентом как проблемы с суставами, так как в положении лёжа боль отступает.
Диагностика
После того, как человек с подозрениями на опущение почки идёт к врачу, ему будут назначены следующие разновидности диагностики:
- Анализ поступающих жалоб. При этом человек должен как можно чётче описать все неприятные или новые ощущения, рассказать, как давно он их испытывает.
- Пальпация. Почки прощупываются ниже уровня рёбер через стенку брюшины как нечто болезненное и круглое.
- Урография. Рентгенография с контрастом нужна для выявления стадии болезни. Проводится это исследование в положении лёжа или стоя. Такая методика предоставляет данные о расположении почек и состоянии сосудов в нынешнее время.
- УЗИ. Хотя оно часто применяется, но оно не столь информативно в сравнении с рентгенографией. По причине того, чтоисследование проводится только в лежачем положении, определить наличие нефроптоза первой и второй степени просто невозможно.
- Опущение почки 1 степени нередко требует и анализа урины.
Для опытного врача, как правило, внешний осмотр и пальпация это два метода, которых будет достаточно для постановки диагноза правосторонний нефроптоз. Но для того чтобы его подтвердить, потребуются перечисленные выше методики. Нередко может потребоваться биохимический анализ крови, который предоставит данные о состоянии всего организма в целом.
Как правило, опущение почки 1 степени не может быть диагностировано только при помощи пальпации или опроса, в таком случае потребуются более детальные исследования.
Пациенту следует знать, что опущение почки представляет собой серьёзную опасность для здоровья человека, приводя к необратимым последствиям.
Когда специалисты ставят пациенту диагноз нефроптоз, первая мысль, которая возникает у него – это как лечить опущение почки и что делать вообще в такой ситуации?Можно ли обойтись щадящими методами или всё же придётся прибегнуть к операции.
Лечение
Нефроптоз правой почки подразумевает лечение, которое представляет собой возвращение почки на своё место и её фиксирование.
Для осуществления лечения может потребоваться:
- консервативное лечение, которое включает в себя специально подобранную гимнастику и ношение бандажа. Но, если имеется нефроптоз 2 степени или 3, то эта методика недопустима;
- правильный образ жизни;
- нефроптоз лечится оперативным методом по назначению врача. Во время оперативного вмешательства орган будет подвешен к рёбрам и брюшине при помощи особого материала или же, когда почку фиксируют при помощи мышц и фасций.
Лечение может потребоваться и консервативное, которое подразумевает следующие процедуры:
- Ортопедия, то есть на ранней стадии заболевание может быть скорректировано при помощи бандажа.Но нефроптоз 2 степени справа не может быть скорректирован таким методом. Для осуществления этой процедуры нужно сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть бандаж, а снимать его можно только вечером. Для того чтобы одеть бандаж правильно, следует глубоко выдохнуть. Но к ношению бандажа существуют противопоказания, в частности – фиксирование органа спайками.
- Нефроптоз симптомы которого описаны выше, может лечиться при помощи диеты. Для людей, которые имеют низкую массу тела, нужна питательная еда, а для людей, страдающих от лишней массы, потребуется снижение веса.
- Массаж и упражнения. Когда имеется блуждающая почка, любая физическая нагрузка категорически противопоказана. Но при этом иногда именно специальные упражнения и соответствующий массаж помогут поднять почку и укрепить мышцы. Но упражнения должны подбираться исключительно лечащим врачом.
Опущение почки симптомы и лечение которого описаны в этой статье может оказаться очень опасным синдромом без лечения. Лечение консервативным и хирургическим способом осуществляется только с учётом имеющихся противопоказаний.
Оперативное вмешательство нужно в случае, когда опущенная почка находится на расстоянии более чем на три позвонка, а также имеются клинические проявления в острой форме.
Осуществляется операция для закрепления почки, но при этом следует учитывать имеющиеся противопоказания.
После того как операция будет закончена, врач назначает своему пациенту приём противовоспалительных средств и покой. Положительный результат достигается в подавляющем большинстве случаев.
Источник: https://pochki2.ru/patologii/opushhenie.html
Причины подвижности почек, клиническая картина, способы диагностики и лечение болезни
Все внутренние органы человека имеют свойство немного смещаться при движении, физической нагрузке, дыхании.
Существует заболевание нефроптоз, которое в урологии означает опущение почки.
Болезнь вызвана избыточной подвижностью одной почки или обеих. Сопровождается болью в пояснице, может привести к опасным последствиям.
Общая характеристика
Нормальная амплитуда смещения колеблется от 1 до 3 см. В здоровом состоянии орган не выходит за зону подреберья, находясь в почечном ложе.
При воздействии негативных обстоятельств, ослабляющих фиксирующий связочный аппарат, излишняя мобильность почки ведет к ее опущению — выходу за пределы анатомической границы.
Отсюда название – нефроптоз, патологическая подвижность почки. Она вызывает нарушение функций органа и тяжелые осложнения.
Статистические данные
Статистическими данными установлена частота заболевания нефроптозом на уровне 1,5% у женщин. Среди мужчин только 0,1%. Женский нефроптоз объясняют конституционными особенностями организма, а именно: широким тазом, слабым тонусом брюшной стенки по причине беременности и родов.
Зафиксированный возрастной диапазон заболевания в расцвете сил, от 20 до 40 лет.
Как правило, это молодые женщины субтильного телосложения. Чаще нефроптозом болеют люди, вынужденные по роду профессии находиться на ногах большую часть дня. Это парикмахеры, учителя, продавцы и т.п.
Этиология и патогенез болезни
Здоровые почки удерживаются на нормальном уровне фиксирующим аппаратом, который состоит из:
- почечного ложа, сформированного фасциями, мышцами живота и поясницы;
- мышечно-жировой капсулы, ее истощение ведет к заболеванию;
- мышц брюшной стенки, образующих связки;
- фиброзной капсулы, крепко соединенной с лоханкой органа, переходящей на почечную ножку.
Расположение здорового органа подстраховывают почечные фасции, фиброзные связки и жировая прослойка между надпочечником и почкой. Крепление в ложе происходит также за счет внутрибрюшного давления от пресса живота и диафрагмы.
Нарушение генеза различного характера в фиксирующем аппарате, приводит к опущению почки. Патологическими факторами являются:
- хроническая инфекция, приводящая к истощению жировой капсулы;
- резкое падение веса от неправильной диеты или болезни;
- возрастное падение мышечного тонуса передней стенки живота, поясничных и тазовых мышц;
- повреждение связок в ходе хирургического вмешательства;
- травма с растяжением, разрывом связок либо возникновением паранаферальной гематомы;
- многократные беременности у женщин;
- высокие физические нагрузки;
- внешние факторы- длительная вибрация, тряска;
- редко- генетическая предрасположенность и врожденные патологии;
- бурный, скачкообразный рост в подростковом периоде на фоне неправильного питания и интенсивных занятий спортом.
Одновременно со смещением почки по вертикали вниз может быть ротация ее вокруг сосудистой ножки.
Сосуды деформируются, перекручиваются, сокращаясь в диаметре. Сужение почечной артерии и вены нарушает кровоснабжение, не исключается ишемия почки.
Деформация мочеточника, вызванная нефроптозом, вызывает застой мочи, что служит толчком к росту микроорганизмов и вызывает опасность появления инфекционных заболеваний. Нефроптоз сопровождается сильными болями в пояснице, общим упадком сил. От клинической картины заболевания зависит тактика лечения.
Симптомы и развитие патологии
В зависимости от локализации различают:
- правосторонний нефроптоз — регистрируется чаще всего, анатомически правая почка находится чуть ниже левой;
- левосторонний, бывает реже, здесь фиксирующие мышечные связки сильнее;
- двухсторонний, обычно носит врожденный характер, очень редко регистрируется.
Симптомами опущения почек считается острая поясничная боль после нагрузки. В ходе прогрессирования нефроптоза присоединяются и другие сопутствующие симптомы заболеваний почек.
Стадии нефроптоза
В зависимости от симптомов, выделяются несколько стадий течения:
- Первая стадия проходит практически бессимптомно. При пальпации, на вдохе чувствуется нижний полюс почки. При выдохе — он выходит из-под реберной дуги. Опущение фиксируется на 1,5 позвонка. Незначительные тянущие боли сильнее при нагрузке. В горизонтальном положение боль проходит, орган возвращается назад. Поэтому патология имеет еще одно название – синдром блуждающей почки.
- Вторая стадия характерна более яркими симптомами. В вертикальном положении тела при пальпации ощущается весь орган. Смещение идет уже на 2 позвонка. Вырисовывается классическая почечная триада: поясничная боль и внизу живота, затрудненное мочеиспускание, повышение артериального давления. Это происходит за счет сужения почечной артерии.
- Третья стадия. Патология нарастает. Орган хорошо пальпируется. Он смещается вниз на 3 позвонка, нижней частью уходит в таз. Пациент жалуется на сильные постоянные боли, слабость, отсутствие аппетита, диарею. Добавляются инфекции, часто возникает хронический пиелонефрит. Фиксируется перегиб мочеточника. Регистрируются различные осложнения неврологического характера, головокружение, мигрень. Общее снижение иммунитета провоцирует возникновение воспалительного процесса. В анализе мочи следы белков, эритроцитов, лейкоцитов.
Диагностические меры
Подозрение на нефроптоз вызывают характерные жалобы пациента на тупые боли в пояснице при физической нагрузке.
Необходимо изучить данные анамнеза – когда были инфекционные заболевания, травмы, выяснить причину резкого падения массы тела. Должен насторожить астенический тип сложения пациента.
Мобильный орган пальпируется при вертикальном положении пациента. УЗИ, проведенное в этом положении, подтверждает диагноз, если часть органа находится ниже подреберья.
Кардинальным методом диагностики болезни является рентгенологическое исследование, или экскреторная урография, проведенная в вертикальном и горизонтальном положении пациента.На основании опущения почки на 1- 1,5 позвонка и более можно говорить о нефроптозе.
Для общей картины болезни важны результаты анализов мочи и крови, они выявят почечную гипертензию и пиелонефрит. Углубленное исследование включает радиоизотопную ренографию, сканирование. Рентген ЖКТ нужен, чтобы исключить спланхноптоз (опущение всех органов брюшной полости). Успех лечения кардинально зависит от точности поставленного диагноза.
Способы терапии
Конкретная тактика лечения опущения почки зависит от степени болезни. Конечная цель любой выбранной методики — укрепление связочного аппарата почки, снижение ее аномальной подвижности.
Консервативный метод
Начало болезни корректируется консервативным методом, он нацелен на предупреждение осложнений нефроптоза. Заболевший должен полностью изменить образ жизни, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Традиционные способы
В начале заболевания показано:
- применение фиксаторов (бандажей, поясов, корсетов);
- массаж, ЛФК для поддержания тонуса мышц живота;
- контроль за физическими нагрузками;
- при недостаточной массе тела высококалорийная диета;
- санаторное лечение;
- гидротерапия;
- сон в кровати с приподнятыми ногами;
- теплые ванны.
Выполнение данных рекомендаций поможет избежать осложнений нефроптоза.
По назначению врача, при угрозе осложнений, могут понадобиться медикаментозные препараты спазмолитического, антибактериального, противовоспалительного, обезболивающего действия.
Народные средства
Все приемы народной медицины проверены временем и способствуют укреплению почечных связок, мышц поясницы и передней брюшной стенки. Основная задача домашних методов — общее укрепление организма. При опущении почки полезны:
- семечки и орехи, как всякая форма зародышей семян они имеют букет питательных веществ. Их ценность важна для накопления околопочечной жировой клетчатки;
- теплые ванны с настоем соломы овса;
- настой семян льна, шиповника, эхинацеи. Принимать для повышения иммунитета с поливитаминами.
- смесь из 100 г меда, по 1ст. ложке масла и желудевого кофе, 4 яичных желтка.
Конкретно для укрепления мышц пресса и поясницы выделяется простое упражнение с мячом, на который ложатся животом и катают вниз- вверх, опираясь на руки.
Важно упомянуть некоторые методики тибетской медицины, успешно применяемой в лечении всех заболеваний. Полезно выполнять некоторые асаны йоги, например- «поза мертвеца», «павлин», посильные нетренированному человеку.
Оперативное вмешательство
На 2-3 стадии консервативное лечение нефроптоза не эффективно. К показаниям проведения оперативного лечения-нефропексии относятся следующие критерии:
- опущение почки ниже 4го позвонка;
- остро выраженная постоянная боль;
- наличия осложнений: хронического пиелонефрита, вазоренальной ортостатической гипертензии, форникального кровотечения;
- патология уродинамики мочевыводящих путей, камнеобразование.
Суть нефропексии — фиксация почки в физиологическом ложе и ликвидация ее излишней подвижности. К противопоказаниям проведения операции относят спланхноптоз, и стероидное состояние, преклонный возраст больного, опасные попутные болезни.
Положительные результаты дает современный метод малоинвазивной лапароскопии.
Закрепление органа происходит с помощью сетчатых имплантатов. После такой операции происходит быстрое восстановление пациентов, рецидивы регистрируются всего у 0,2%. Послеоперационная реабилитация около 3х месяцев.
Последующее врачебное наблюдение включает УЗИ, урографию, контроль за результатами анализов каждые 3 месяца. Своевременная нефропексия дает благоприятный прогноз. После операции отхождение мочи и артериальное давление приходят в норму.
Последствия и прогноз
Аномальное опущение почки требует своевременного лечения. Самое частое осложнение- пиелонефрит, воспаление мочевыводящих путей. Перекручивание почечных артерий вызывает артериальную гипертензию с высокими показаниями давления. Гипертония опасна риском инсульта и гипертонического криза.
Нефроптоз провоцирует мочекаменную болезнь. У женщины репродуктивного возраста он может вызвать выкидыш.
Самым тяжелым осложнением считается гидронефроз, он происходит из-за расширения чашечной системы в почке, ткани атрофируются.
Функция органа нарушается. Почки не фильтруют жидкость из крови, шлаки не выводятся. Возникает почечная недостаточность.
Прогноз: прогрессирующая патология грозит развитием осложнений и потерей трудоспособности. Без правильного лечения прогноз неблагоприятный, около 20% больных становятся нетрудоспособными. Только своевременное консервативное или оперативное лечение даст эффект.
Профилактические меры
Превентивные меры предупреждения нефроптоза тесно связаны с порождающими его причинами. Они заключаются в соблюдении следующих правил:
- формирование правильной осанки с детского возраста;
- исключение травмирующих ситуаций;
- укрепление мышечного корсета спины и брюшного пресса;
- устранение непрерывного действия негативных факторов: тяжелых физический нагрузок, вибрации, длительного вертикального положения тела, резкой потери веса;
- женщинам при беременности показан дородовой бандаж;
- отказ от жестких диет и голодания;
- переохлаждения ног;
- раз в год проходить осмотр у уролога со сдачей анализов и результатов УЗИ.
В заключение следует напомнить о вреде самолечения. При малейших намеках на тянущие боли в пояснице в вертикальном положении необходимо обратиться к специалисту.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/prichiny-simptomy-lechenije.html
Опущение почки
Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.
Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.
Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Показания
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
- Значительная подвижность почки.
- Гидронефротическая трансформация.
- Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
- Артериальная гипертензия.
- Венная гипертензия и кровотечения в почках.
Противопоказания
Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.
При выявлении патологии строго запрещается:
- Заниматься в тренажерном зале.
- Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
- Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
- Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.
В чем причина опущения почки?
Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.
Это может возникать при:
- потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
- быстром и значительном снижении массы тела;
- постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
- хроническом сильном кашле;
- травмах с повреждением связочного аппарата почки.
- генетическая предрасположенность.
- продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
- отсутствие своевременного лечения инфекций.
- сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
- низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.
Каковы симптомы опущения почки?
Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.
- Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
- Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
- Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
- Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
- Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
- При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
- Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.
Как диагностируется опущение почки?
Используется 4 способа диагностики:
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование.
- Урография.
- Пальпация.
Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование.
С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции.
Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.
Последствия опущения почек
Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:
- Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
- Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
- Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
- Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.
В чем заключается лечение нефроптоза?
При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.
Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.
Лечебная гимнастика
Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:
- Подъем ног поочередно в положении лежа.
- Глубокое дыхание.
- «Велосипед».
- Подъем коленей к животу.
- «Ножницы».
Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.
При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:
- Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
- Фиксация синтетическими материалами.
- Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
- Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.
После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.
Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.
Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:
- Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
- Носите корсет при беременности.
- Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
- Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
- Избегайте тяжелых занятий спортом.
- Не переохлаждайтесь.
При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/opushhenie-pochki/