Почки

Патогенез почечных отеков

Патогенез почечных отеков

Почечные отеки под глазами: патогенез заболевания и симптомы

Отечность на лице или теле, повторяющаяся периодически или не сходящая в течение определенного периода, должна вызывать настороженность. Поскольку такое явление связано с внутренними патологическими процессами. В частности очень выражено проявляются почечные отеки на лице. В материале ниже разберем процессы формирования почечной отечности и выведем истинные причины такого явления.

Причины отечности при заболеваниях почек

Отеком называют скопление лишней в организме жидкости в мягких тканях

Отеком называют скопление лишней в организме жидкости в мягких тканях. А причиной её образования являются различные почечные патологии. Так, отечность проявляется как симптом и результат течения таких патологий:

Важно: отеки при заболеваниях почек в основном локализуются в области лица. В частности отмечаются выраженные отеки под глазами, которые достаточно подвижны. То есть припухлость можно смещать в ту или иную сторону нажатием пальцев руки. Именно такой симптом свидетельствует о формировании отеков при болезни почек.

Механизм развития отечности

Если же почки поражены одной из патологий, процесс реабсорбции (обратного всасывания) нарушается

Патогенез почечных отеков объясним достаточно просто. Стоит знать, что почки выполняют не только выделительную функцию, но и функцию реабсорбции.

То есть при очистке плазмы крови все токсины остаются в чашечно-лоханочной системе органов и затем вымываются с мочой. А вода, белок и натрий всасываются обратно в кровь, поддерживая тем самым водно-электролитный баланс.

Если же почки поражены одной из вышеперечисленных патологий, процесс реабсорбции (обратного всасывания) нарушается.

В принципе, механизм формирования отечности при различных заболеваниях выглядит таким образом:

Также скопление большого количества жидкости в мягких тканях отмечается на фоне выработки большого количества гормона альдостерона, который отвечает за диурез. В результате в организме также собирается высокая концентрация воды и ионов Na.

Важно: отёки при почечной недостаточности и сбоях в работе органов важно не спутать с сердечной отечностью. Так, сердечный синдром проявляется отечностью со стороны ног, в то время как отеки почек локализуются сначала в области лица, и уже со временем переходят на конечности, живот и грудную клетку.

Клиническая картина почечной отечности

Отечность при болезнях мочевыделительных органов может формироваться как в течение одного дня, так и в течение определенного периода

Отечность при болезнях мочевыделительных органов может формироваться как в течение одного дня, так и в течение определенного периода. По достижении своего пика и локализации отеки остаются до тех пор, пока причина их образования (болезнь) не будет выявлена и устранена. Как только фильтрационная и выделительная функции почек будут восстановлены, отеки спадают.

Важно: в зависимости от патологии мочевыделительных органов отеки могут различаться по степени выраженности, стойкости и локализации.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

Однако для всех без исключения почечных отёков явным является один признак — бледность и сухость кожных покровов в области скопления жидкости. Кроме того нефротический синдром обязательно будет сопровождаться олигурией — снижением суточного объема мочи. Иногда общее её количество может достигать лишь 0,5 литра в сутки.

Также на фоне этого синдрома у больного будет выражена протеинурия — потеря белка с мочой. В одной порции мочи может присутствовать до 60 гр. белка. Это явное свидетельство нарушения функции выделительных органов.

Помимо всего перечисленного явным симптомом отечности является увеличение массы тела без видимых внешних изменений. В этом случае речь однозначно идёт об отечности.

А для подтверждения теории можно изменить количество выпитой за сутки жидкости и количество выведенной за этот же период мочи.

Важно: при таких симптомах пациент может испытать крайнюю степень отечности — отек гортани. Если в этот момент больному не оказать скорой медицинской помощи, то летальный исход наступает в 99% случаев.

Стоит знать: если отеки сформированы на фоне гломерулонефрита или нарушения работы клубочкового аппарата, имеют яркую выраженность. Но также они могут и пройти самостоятельно без лечения. Однако это не говорит в пользу выздоровления.

Диагностика отеков

Помимо консультаций специалистов больному для подтверждения диагноза будет назначено УЗИ почек и органов мочевыделительной системы

При диагностике отечности почечной природы стоит учесть, что отеки могут быть как явными, так и скрытыми. Что касается скрытого скопления жидкости в организме, то при приёме мочегонных препаратов больной потеряет 1-2 кг вместе с эвакуацией мочи.

Помимо этого выявить именно почечную отечность помогут кардиолог и невролог. Поскольку в этом случае нудно проводить дифференциальную диагностику сердечных скоплений жидкости в организме.

Помимо консультаций специалистов больному для подтверждения диагноза будут назначены:

Лечение патологии

В первую очередь терапия отеков при почечных болезнях строится на устранении главной причины их вызвавших

В первую очередь терапия отеков при почечных болезнях строится на устранении главной причины их вызвавших. То есть, лечат почечную болезнь. В комплексе же больному назначают такие мероприятия:

Методы народной медицины для лечения отеков

Наряду с традиционными способами лечения отечности при почечных патологиях можно попробовать и народные методы терапии. Но при условии согласования с лечащим врачом. Очень хорошо себя зарекомендовали в устранении почечных патологий отвары из таких трав как березовые почки, можжевельник, шиповник, толокнянка, одуванчик и пр.

Самый простой способ нейтрализации отеков — приём чая из одуванчиков. Для его приготовления нужно взять листья растения и тщательно промыть их. Заваривают одуванчиковый чай, как и обычный напиток, заливая листья кипятком. Пьют такой настой три раза в день. Чай не только отлично выводит жидкость из организма, но и насыщает его калием.

А можно приготовить и такой отвар. В равном объеме берут брусничные листья, почки березы, плоды можжевельника, листки толокнянки. Все измельчают и в количестве 1 ст.л. запаривают стаканом кипятка. Варят на небольшом огне 15 минут. Затем отвар остужают и цедят. Принимать снадобье нужно до 5 раз в течение дня по 2 ст.л. за приём.

Важно: помните, самолечение чревато неприятными последствиями. Поэтому при обнаружении отеков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Шутить с почками не стоит. Выявленная на ранних стадиях патология не имеет шансов на жизнь. А это значит, что правильное лечение вернет здоровье вашим почкам.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/otek-pochek.html

Отеки почечного происхождения

Отеки на различных частях тела могут возникнуть по различным причинам. Это могут быть отечности сердечно-сосудистой этиологии, патологии печени, нездоровый образ жизни и рацион, травматические факторы или аллергические обострения. Но чаще причиной отечности выступают почечные структуры, т.е. отеки связаны с почечными патологиями.

Почечные отеки — характеристика

Почечные отеки – это такая отечность, которая возникает при почечных заболеваниях. Наиболее часто подобный признак свидетельствует о развитии недостаточности почек.

Подобные отеки сложно диагностируются, в плане того, что можно допустить ошибку в определении их причин, а, значит, и в дальнейшем лечении заболевания.

Почечные патологии в медицинской практике встречаются достаточно часто, поэтому и отечность подобной этиологии тоже не редкость.

Почки являются неким фильтром организма. Если в них развивается какая-то патология, то фильтрационная функция нарушается, нарушается баланс веществ в организме, что в результате и приводит к отечности. Обычно восстановления фильтрационной деятельности и корректировка состава крови приводит к исчезновению либо значительному уменьшению отеков.

Причины

Почечные отеки возникают по разным причинам, которые условно подразделяются на два класса. Первый класс причин – это патологические механизмы, вызывающие выход и скопление жидкости в межклеточном пространстве. Второй класс – это причины, обусловленные почечными патологиями, при которых действуют вышеуказанные механизмы.

Среди почечных патологий, способствующих отекам, наиболее значимы те, которые поражают клубочковые структуры, вызывая нарушения фильтрационной деятельности.

Поэтому почечные отеки наиболее характерны для таких патологий:

Кроме того, причины отечности могут обуславливаться нефропатией на фоне диабета или беременности, системные соединительнотканные патологии и пр.

Механизм развития

Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

В целом патогенез отеков почечного происхождения выглядит таким образом:

  1. Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки.
  2. Пониженная фильтрационная деятельность почек. Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости.
  3. Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени.
  4. Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях.
  5. Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью.
  6. Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

Характеристика почечных отеков

Признаки и симптомы

Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки.

Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.

Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки.

Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд.

У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

На фото почечные отеки на лице

Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги.

Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги.

Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

На фото отеки ног при почечной недостаточности

Диагностика

Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

Исследования

Для выявления почечных отеков и определения их причин пациентам назначают такие исследования:

Отличие от сердечных отеков

В таблица отличие почечного отека от отека сердечного происхождения:

ПризнакПочечные отекиСердечные отеки
Локализация Верхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз. Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
Пальпация Внешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон. В месте отечности кожа синюшная и холодная.
Подвижность Место отека может смещаться, т. е. он подвижный. Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
Сопутствующие симптомы Характерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи. Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
Анализы мочи Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки). Обычно изменения в моче отсутствуют.
Скорость исчезновения Почечные отеки быстро пропадают и быстро появляются. Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

Лечение

Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора.

В целом лечение предполагает применение следующих методик:

Длительный прием мочегонных препаратов может спровоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними пациентам часто назначают Аспаркам или Панангин.

Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

Source: gidmed.com

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/oteki-pochechnogo-proishozhdenija/

Причины и лечение почечных отеков

1940

Почечные отеки характеризуются излишним скоплением жидкостей и увеличением тканей вследствие заболеваний почек. При патологиях почечной системы нарушаются функции фильтрации и обмена веществ. Сбои в работе почек провоцируют увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Так возникает отек тканей организма.

Патогенез почечных отеков

[adrotate banner=»4″]Механизм появления излишней жидкости в пространстве между клетками выглядит следующим образом:
  1. Большая часть белковых соединений начинает задерживаться в мембранах клубочковой системы. Из-за того, что белки не впитывают лишнюю жидкость, она задерживается в пространстве между клетками.
  2. Фильтрационная функция почек снижается, что становится причиной повышенной концентрации жидкости в организме. Явление связано с почечной недостаточностью или чрезмерным потреблением жидкостей.
  3. Снижается количество белка в плазме крови. Дефицит соединений развивается по причине выведения больших объемов белка во время мочеиспускания.
  4. Повышается проницаемость стенок капилляров. Это позволяет компонентам плазмы крови и другим жидкостям свободно проникать в пространство между клетками.
  5. Повышается уровень ионов натрия в анализе крови. Высокая концентрация может быть спровоцирована задержкой натрия в почках или чрезмерным потреблением соли.

Симптомы почечного отека

При почечной недостаточности отек прежде всего проявляется на тонких и чувствительных тканях лицевой области: на веках и под глазами. Подобные отеки более выражены в утреннее время и проходят в течение дня. Далее появляется отечность конечностей и утренняя припухлость лица.

Симптомы патологии в основных чертах выглядят следующим образом:

  1. Нарушенное мочеиспускание. Норма жидкости, которая должна выделяться человеком ежедневно, составляет три четверти от объема потребленной в сутки воды. Уменьшение данного показателя может свидетельствовать о нарушениях функций почек.
  2. Негативные изменения неврологических процессов. Скопление токсинов в организме приводит к нарушениям сна, усталости, головным болям и болезненным ощущениям в мышцах, сонливости и зуду.
  3. Болевой синдром разной силы. Почечные отеки провоцируют определенные нарушения функций организма, которые приводят к развитию воспалительных процессов и вызывают боли различной интенсивности. Болезненные ощущения наблюдаются под ребрами, в поясничном отделе, области паха и ног.
  4. Электролитный дисбаланс также сказывается на функционировании сердца. При пониженной концентрации электролитных веществ в крови процесс сокращения сердечной мышцы затрудняется. Это может стать причиной аритмии, обмороков, а также сердечных приступов.

Отеки, связанные с почками, имеют характерные внешние проявления, которые различаются в зависимости от тяжести заболевания. Почечный отек отличается от сердечного направлением его распространения: сердечная отечность распространяется по туловищу снизу вверх.

Диагностика заболевания

Почечные отеки легко распознаются, поэтому диагноз специалист может поставить уже на основе осмотра и анализа жалоб пациента. Однако отеки также могут быть симптомом других болезней, поэтому для точной дифференциальной диагностики почечных патологий врач скорее всего назначит прохождение специальных анализов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию определяет снижение количества белковых соединений в плазме крови, повышение уровня холестерина, мочевины и креатинина, а также помогает выявить электролитный дисбаланс. В общем анализе может и вовсе не быть отклонений от нормы, но при наличии воспалительных процессов, связанных с заболеваниями почек, будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови. Этот метод позволяет диагностировать гломерулонефрит. Для анализа потребуется взятие крови из вены.
  3. Анализ мочи. При почечных отеках результат будет показывать повышение концентрации белка в моче, а также изменение уровня натрия и калия. Если диагноз подтвердится, то развернутый вариант этого анализа необходимо будет повторять на протяжении всего курса лечения.
  4. Почечные пробы. Функциональное состояние почек определяют с помощью пробы на разведение, определения плотности мочи и клиренса креатина. Эти методы исследования помогают рассчитать способность органа к выполнению выводящих функций.
  5. Допплерография. Исследование сосудов, находящихся в почках, проводится с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод помогает определить наличие патологий сосудов или образований.

Лечение почечного отека

За лечение отеков, вызванных заболеваниями почек, отвечает врач-нефролог. Первоочередной задачей является устранение провоцирующего фактора, поэтому довольно важно определить причину патологии. Чаще всего лечение почечного отека подразумевает следующие методы терапии:

  1. Устранение основной причины заболевания с помощью антибиотиков или средств противовоспалительной терапии.
  2. Прием препаратов, которые способствуют выходу жидкости из организма пациента, среди них: Фуросемид, Урегит, Триамтерен.
  3. Прием средств, укрепляющих сосуды и нормализующих водно-электролитный баланс организма. Последние вводятся внутривенно с помощью капельницы.
  4. Соблюдение диеты и режима. Для здоровья почек важно соблюдать правильное питание и щадящий режим. Если заболевание находится в тяжелой стадии, необходимо отказаться от физических нагрузок. Пациентам показан полный покой и отдых, так как именно в таком состоянии почкам легче выполнять свои прямые функции. Из рациона необходимо полностью исключить соленые, копченые, жирные блюда, маринованные продукты, белый хлеб, кофе и алкоголь, а также ограничить употребление жидкости. В диетическом рационе стоит сделать акцент на употребление белка, так как необходимые соединения выходят из организма с мочой. Белковых продуктов питания (рыба, мясо, яйца) необходимо употреблять не менее 150 граммов в сутки. Рекомендуется добавить в рацион овощные супы, макаронные изделия, овощи и фрукты. Приемы пищи необходимо разбить на 5—6 раз в сутки для того, чтобы избежать колебания баланса веществ, поступивших в организм от продуктов питания.

Строго запрещено осуществлять лечение самостоятельно, так как неправильный прием мочегонных и других препаратов может привести к серьезным осложнениям, при которых может понадобиться даже пересадка почек.

Народные методы лечения

Применение народных средств может осуществляться как дополнение к основному курсу лечения после консультации с врачом. Можно использовать следующие свойства народной медицины, способствующие снятию почечных отеков:

  1. Прикладывать холодный компресс к области отека. Лед либо грелку с холодной водой рекомендуется обматывать полотенцем, чтобы избежать переохлаждения кожных покровов.
  2. Употреблять в пищу семена сельдерея или льна, как добавку к основному блюду. Из семян льна также можно делать лекарственный мочегонный отвар. На литр кипятка нужно добавить 5 столовых ложек семян и прокипятить в течение 10—15 минут. Отвар рекомендуется настоять еще час. Употреблять в количестве половины стакана 6—8 раз в день с интервалом в 2 часа.
  3. Пить большое количество зеленого чая в качестве мочегонного средства.
  4. Принимать отвар пурпурного посконника, обладающего диуретическим действием. Для приготовления отвара нужно использовать 20 грамм корней растения, которые заливают 600 мл крутого кипятка. Отвар требуется довести до кипения, а затем варить еще 30 минут. Прием нужно осуществлять за 30 минут до приема пищи в количестве 100—150 мл.
  5. Употреблять листья лекарственного одуванчика в пищу в период роста цветка. Листья и стебли растения рекомендуется подготовить: примерно 100 грамм данных частей одуванчика нужно на полчаса опустить в холодную подсоленную воду. Подготовленное сырье можно порезать и добавлять в любые салаты по вкусу. Не стоит принимать в пищу растения, которые росли возле автострады, лучше всего собирать одуванчики в поле или лесу.
  6. В холодное время года для предотвращения отеков можно делать отвар из корней одуванчика. Для этого понадобится 10 грамм сухих корней, которые нужно залить стаканом кипятка и проварить 15—20 минут на медленном огне. После этого отвар требуется охладить и разбавить водой до объема 200 мл. Принимать рекомендуется перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Стоит также включить в рацион продукты, которые обладают естественным мочегонным эффектом. Среди них: спаржа, петрушка, чеснок, тыква, зеленые бобы, разнообразные листовые овощи, свекла, а также ананас и виноград.

Следует употреблять в пищу продукты, улучшающие циркуляцию крови и выведение токсинов из организма. Это могут быть различные фрукты и ягоды: вишня, малина, черника. Также некоторые овощи, например, помидоры, зерновые и орехи. Восстановить баланс в организме поможет употребление витаминов.

При проблеме почечных отеков стоит обратить внимание на витамины групп В, С и Р.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/pochechnye-oteki.html

Почечные отеки: характеристика, патогенез, отличия от сердечных отеков, лечение, фото

Отеки на различных частях тела могут возникнуть по различным причинам. Это могут быть отечности сердечно-сосудистой этиологии, патологии печени, нездоровый образ жизни и рацион, травматические факторы или аллергические обострения. Но чаще причиной отечности выступают почечные структуры, т.е. отеки связаны с почечными патологиями.

Exit mobile version