Содержание
Пиелонефрит у грудничка: причины, симптомы и лечение
Очень часто маленькие дети страдают различными инфекционными заболеваниями почек, среди которых самым распространенным считается пиелонефрит.
Иногда врачи ошибочно принимают данную болезнь за другие, например цистит или уретрит.
Именно поэтому очень важно отличать основные симптомы пиелонефрита для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту и провести эффективное лечение.
Общая информация о болезни
Это заболевание, которое носит воспалительный характер, его возбудителем являются инфекционные микроорганизмы. Дети грудного возраста очень подвержены развитию этой патологии.
Стоит отметить, что у девочек пиелонефрит встречается гораздо чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в возрасте 5-6 месяцев, когда ребенок помимо грудного молока употребляет различные прикормы.
При пиелонефрите происходит поражение лоханки, чашечек почки и мочеиспускательного канала.
При наличии постоянных инфекционных процессов в организме грудничка (тонзиллит, вирусные заболевания и др.) риск развития нарушений в работе почек значительно повышается.Врачи отмечают следующую тенденцию: чем чаще ребенок болеет инфекционными заболеваниями, тем чаще у него происходят проблемы с мочевыделительной системой.
Причины возникновения у новорожденного
Как говорилось выше, пиелонефрит появляется из-за наличия в организме малыша патогенных микроорганизмов. Это могут быть различные бактерии, вирусные или грибковые организмы.
Самым частым возбудителем считается бактерия рода E.coli, на втором месте S.aurelis и различные вирусные формы. Различают острую и хроническую форму заболевания.
Во втором случае в организме грудничка может присутствовать сразу несколько патогенных микроорганизмов.
Важно отметить, что инфекция начинает свой путь с мочевыводящих путей, по которым и попадает в почки. Среди основных факторов, которые провоцируют развитие пиелонефрита у новорожденных детей до года, считаются:
- воспаление легких;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- ангина;
- гнойные образования на коже;
- несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярное мытье ребенка;
- врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
- наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
- рождение раньше положенного срока;
- переизбыток витамина Д в организме ребенка;
- инфекции половых органов;
- наличие глистов;
- частые переохлаждения;
- проблемы с поджелудочной железой, сахарный диабет;
- ослабление иммунитета при частых инфекционных заболеваниях.
Виды и формы
Различают первичный и вторичный пиелонефрит:
- При первичной форме заболевания в организме ребенка преобладает условно-патогенная и кишечная микрофлора. Из-за частых простуд развивается нарушение работы кишечника (частые диареи или запоры). Такая форма проявляется при наличии в организме кокков, заболеваний кожных покровов, гнойных ангин.
- Вторичная возникает из-за врожденных патологических процессов органов мочевыделительной системы. Это могут быть аномалии в развитии почек, мочеиспускательного канала или мочевика. Развитие болезни начинается с нарушения правильного оттока урины, в результате которого она не выводится из организма, а накапливается в почках. Очень часто такая форма пиелонефрита встречается у деток с недоразвитыми почками.
Важно вовремя выявить начало развития заболевания, только в таком случае можно провести эффективное лечение. Также существует разделение на острую и хроническую форму.
Хронический пиелонефрит может протекать в форме рецидива (с постоянными симптомами) или латентной (отсутствие каких-либо симптомов). Стоит отметить, что латентная форма встречается очень редко.
Проявление клинической картины
Симптоматика пиелонефрита у грудничка различается от степени и формы заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологических процессов.
Стадии течения
Для острой формы пиелонефрита характерны такие признаки:
- высокая температура тела;
- частые срыгивания и рвотные процессы;
- потеря аппетита, слабое сосание груди;
- бледная кожа;
- наличие посинения вокруг рта, губ и кожных покровов над верхней губой;
- потеря в весе;
- сильное обезвоживание (характерна сухость кожных покровов).
Помимо этого пиелонефрит сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота, однако грудничок не может сказать об этом. В результате малыш становиться раздражительным, капризным, плохо спит.
Во время мочеиспускания ребенок может плакать или краснеть. Очень часто пиелонефрит у новорожденных сопровождается частыми поносами, поэтому многие врачи путают его с кишечным гриппом.
Ещё одним признаком является изменение цвета и запаха мочи (это можно выявить, если ребенок находится без подгузника).
В случае хронической формы симптомы то обостряются, то затихают. Очень важно диагностировать это заболевание на ранних стадиях, чтобы предотвратить многие осложнения.
Диагностические меры
При наличии одного из неприятных симптомов для начала стоит обратиться к участковому педиатру, лечением ребенка будет заниматься детский уролог. Обязательными анализами считаются:
- Сдача крови на общие и биохимические показатели. В случае пиелонефрита завышены СОЭ и лейкоциты, количество гемоглобина и клеток эритроцитов будет ничтожно малым.
- Анализ мочи на общие и биохимические показатели, метод по Нечипоренко. При пиелонефрите количество лейкоцитов очень высокое.
- При наличии инфекции проводится бактериологический посев мочи для того, чтобы выявить чувствительность возбудителя к определенному виду антибиотиков.
- Обязательное ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
В качестве дополнительных анализов врачи могут назначить рентгеноконтрастную диагностику для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса или других патологий органов. Наблюдается частота и характер мочеиспусканий, контролируется диурез.
Способы терапии
После получения результатов комплексного обследования врачи могут назначить методику лечения. Она зависит от формы заболевания, характера возбудителя, возраста пациента и т.д.
Рассмотрим самые популярные методы борьбы с пиелонефритом.
Традиционная медицина
При острой форме малышу назначают препараты, снижающие температуру тела и болевые симптомы (Ибупрофен, Панадол беби).
Нередко грудничков помещают в стационарные условия до стабилизации состояния.
Для того чтобы уменьшить нагрузку на почки целесообразно будет придерживаться диеты.
При этом малыш должен употреблять на половину больше жидкости, характерной для своего возраста.
Обязательно назначают курс антибиотиков. Для этого вначале проводят тест на резистентность возбудителя к разным препаратам. Таким образом, подбирают самый эффективный, длительность и норму назначает врач индивидуально для каждого пациента.правило, такое лечение продолжается месяц при условии замены антибиотика каждую неделю (это делается для того, чтобы возбудитель не выработал устойчивость к компонентам препарата). Также назначаю препараты для обеззараживания мочевыделительных путей.
При лечении в стационарных условиях грудничок с мамой находятся в больнице не меньше месяца, после этого обязательно проходить регулярные осмотры у педиатра, сдавать необходимые анализы. На медицинском учете ребенок состоит около 5 лет, затем при отсутствии рецидивов его можно считать полностью здоровым.
При хронической форме пиелонефрита лечение значительно усложняется из-за сложности выявления основной причины. Его тоже проводят в стационарных условиях, иногда могут провести хирургическую операцию. Обязательно назначают прием антибиотиков, уросептиков и фитопрепаратов в период ремиссии.
Для восстановления микрофлоры кишечника во время лечения антибиотика применяют пробиотики типа Линекс или Аципол. Проводят стимуляцию иммунной системы, принимают витамины и антиоксиданты.
Народные средства
Многие родители предпочитают самостоятельно лечить своих детей дома. Однако в случае грудничков это очень опасно и чревато негативными последствиями.
При диагнозе пиелонефрит, ребенку целесообразно параллельно с основными методами лечения принимать отвары или настои из лекарственных растений, которые оказывают антибактериальный, противовоспалительный и обезболивающий эффекты (толокнянка, ромашка, зверобой, календула и др.).
Кушать побольше продуктов, которые имеют мочегонное свойство (арбуз, чернослив, брусника и т.д.).На сегодняшний день фармацевты разработали множество препаратов на основе натуральных компонентов, которые разрешаются к применению у маленьких детей.
Об их применении лучше проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что неправильное лечение пиелонефрита в грудном возрасте приводит к осложнениям в старшем.
Осложнения и последствия
При неправильном или несвоевременном лечении пиелонефрит может сопровождаться такими последствиями:
- распространение гнойной инфекции по всему организму ребенка;
- нарушение полноценной работы почек;
- почечная недостаточность.
Профилактика и прогноз
В целом прогноз после лечения положительный. При острой форме заболевания выздоровление наступает в среднем через месяц.
В случае хронического пиелонефрита ребенок состоит на постоянном учете у врача и периодически проходит лечение.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать такие требования:
- следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;
- соблюдать правила личной гигиены подмывать после каждого опорожнения;
- вовремя лечить простуды и инфекционные заболевания;
- повышать иммунитет;
- следить за питанием ребенка;
- использовать только детскую воды для питья и приготовления пищи.
Соблюдая эти несложные правила можно оградить своего ребенка от такого тяжелого заболевания, как пиелонефрит.
Заключение
Сегодня все чаще встречаются воспалительные процессы в почках у детей. Все начинается с попадания банальной инфекции в организм.
Очень часто на ранних стадиях пиелонефрит принимают за простуду, чем тормозят начало лечения. При появлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу для обследования и сдачи необходимых анализов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно у детей грудного возраста, это повлечет за собой непоправимые последствия.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/u-grudnichka.html
Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков
Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.
Характеристика заболевания
Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.
- Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
- Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
- Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
- Отвечают за выработку витамина Д.
От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.
При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.
Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.
Почему возникает заболевание
Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.
- Изменение микрофлоры в кишечнике.
- Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
- Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит).
Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.
- Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
- Недоразвитие почек.
Причины, по которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.
- Наследственный фактор.
- Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
- Опущение почек.
- Неправильное расположение лоханки.
- Воспалительные процессы в почках.
Как распознать заболевание
Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.
- Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
- Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
- Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
- Моча становится темного цвета.
- Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
- Небольшое количество мочи.
В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.
В возрасте до 6 месяцев ребенок в норме должен мочиться до 20 раз в день. От 6 месяцев до года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз в день.
Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.
Осложнения могут быть следующими:
- пиелонефрит;
- гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
- эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
- уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
- рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).
Диагностика заболевания
Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.
Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.
- Не следует давать ребенку минеральную воду.
- В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
- Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
- Собирать нужно среднюю порцию мочи.
Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.
Мочу для изучения по методу Зимницкого следует собирать в течение целых суток. Для этого потребуется восемь пронумерованных баночек.
В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.
- В норме моча должна быть прозрачного цвета.
- Плотность мочи находится около 1020.
- Белок не должен присутствовать в моче.
- Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
- Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
- Не должно быть обнаружено эритроцитов.
- Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.
Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.
Профилактические мероприятия
Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.
- Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
- Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
- Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
- Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
- Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.
Лечение заболевания
Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.
- Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
- Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
- Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
- Фитотерапия (Канефрон).
- Гомеопатия.
- Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).
Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.
Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.
Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/pielonefrit-u-grudnichka.html
Пиелонефрит у новорожденных
Обнаруживают пиелонефрит у грудничка чаще всего в 4—6 месяцев, когда младенца переводят на искусственное питание. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает почечную лоханку, чашечки и паренхиму. Это серьезный недуг, который требует своевременного лечения. Чаще болезнь возникает у девочек, чем у мальчиков.
Пиелонефрит у грудных детей представляет большую угрозу здоровью, а развивается по причине поражения болезнетворной микрофлорой почек.
Причины возникновения недуга у грудничков
Пиелонефрит у грудных детей провоцируют различные вредоносные микроорганизмы, грибки, вирусы. Когда болезнь находится в хронической стадии, часто диагностируют 2—3 возбудителя воспалительного процесса. Болезнетворные бактерии могут попасть в почки следующими путями:
- Гематогенный. Из инфекционных очагов, локализующихся в прочих органах. Этот способ чаще встречается у маленьких детей, поскольку патология развивается из-за ранее перенесенных недугов инфекционного характера, которые затрагивают органы, далеко расположенные от почек. С кровяной жидкостью бактерии распространяются по всему организму.
- Лимфогенный. Проникают микроорганизмы через лимфатическую систему мочеиспускательных органов и желудочно-кишечного тракта. Когда кишечник здоров, заражение почек невозможно. Однако если деятельность его нарушается, и слизистые оболочки перестают выполнять свою функцию, микроорганизмы из ЖКТ оказываются в почках.
- Восходящий. Бактерии поднимаются от интимных органов, мочеиспускательной системы и заднего прохода.
Факторы риска
Провоцируют воспаление почек у новорожденного следующие причины:
- недоношенность;
- сбои в оттоке биологической жидкости из почек;
- переохлаждения;
- снижение иммунитета;
- наследственное почечное заболевание;
- прорезывание зубов;
- перевод младенцев на детские смеси;
- неверный уход за ребенком;
- заболевания инфекционного и воспалительного характера мочеполовой системы;
- врожденный недостаток массы тела.
Виды пиелонефрита у грудничков
Пиелонефрит у грудных детей классифицируют по причине возникновения, степени поражения и интенсивности протекания.
Пиелонефрит у детей до года классифицируют следующим образом:
- Первичный. Возникает в здоровых почках.
- Вторичный. Развивается при сопутствующих почечных недугах, к примеру, гломерулонефрите, почечнокаменной болезни. Вторичный пиелонефрит у детей раннего возраста делят следующим образом:
- обструктивный, во время которого наблюдается сбой в оттоке урины;
- необструктивный — проходимость мочеточника не нарушена.
Помимо этого, недуг у малыша делят на два вида в зависимости от клинического течения:
- Острый. Для этого типа характерно внезапное обострение симптоматики и резкое выздоровление.
- Хронический. Недуг время от времени рецидивирует — протекает бессимптомно, но иногда проявляется обострениями.
Разделяют пиелонефрит у ребенка исходя из локализации воспалительного процесса:
- Односторонний. Поражение левой или правой почки.
- Двусторонний. Заболевание затрагивает оба органа.
Какие симптомы проявляются?
Симптоматика пиелонефрита у детей до 1 года следующая:
- увеличение показателей температуры тела;
- отказ грудничка от прикорма;
- постоянный плач;
- нарушение процесса опорожнения;
- изменения в запахе и оттенке биологической жидкости;
- неспокойный сон;
- снижение массы тела;
- усталость.
Диагностические мероприятия
Когда у месячного ребенка замечены непривычные родителям симптомы, важно как можно скорее обратиться к педиатру.
Доктор проведет осмотр и в случае необходимости, если есть подозрения на болезни мочеполовой системы, отправит маленького пациента к урологу.
Медик опрашивает родителей о том, как давно изменилось состояние грудничка и какие присутствуют дополнительные симптомы. Затем ребенка отправляют на следующие обследования:
- Общий анализ урины. Требуется утренняя порция мочи. Перед сбором важно обмыть грудничка и подготовить стерильную емкость. Доктора рекомендуют приобретать в аптечных сетях специальные контейнеры, предназначенные для анализов урины. Если подготовительные мероприятия по сбору будут проведены неправильно, есть вероятность того, что анализ покажет неточный результат.
- Исследование биологической жидкости по Нечипоренко и Зимницкому.
- Биохимический тест крови.
- Ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу. Обследование каловых масс.
Лечение грудничков
Лечение пиелонефрита у грудных детей проводится стационарно, наиболее щадящими препаратами.
Если диагностирован пиелонефрит у новорожденных, терапевтические мероприятия должны подбираться с особой аккуратностью, чтобы не навредить организму маленького пациента.
Чтобы устранить почечное воспаление, в первую очередь прибегают к помощи антибактериальных фармсредств. Помимо этого, используются уросептические медпрепараты, с помощью которых удается улучшить деятельность пораженного органа. Могут быть применены и спазмолитики.
Поскольку часто пиелонефрит сопровождается повышенными показателями температуры, прописывают деткам до года и жаропонижающие фармсредства. Иногда требуется назначение НПВС, с помощью которых удается снять воспалительный процесс и болевые ощущения, если они имеются.
Средняя длительность употребления антибактериальных лекарств составляет около 21 дня.
Вместе с ними важно давать ребенку специальные пробиотики, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника и улучшить метаболизм.
Важно отметить, что правильные фармсредства и длительность их применения вправе назначить исключительно доктор, который учитывает тяжесть недуга и индивидуальные особенности маленького ребенка.
Преимущественно лечение патологии у грудничков проводят в стационаре. Когда малыша выписывают, его ставят на учет, чтобы предотвратить рецидивы болезни. На протяжении года родителям потребуется посещать с ребенком ультразвуковое исследование почек, а также сдавать анализ биологической жидкости и крови малыша.
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит — бактериальный воспалительный процесс в одной или сразу обеих почках. Инфекционному поражению подвергается не только чашечно-лоханочная система, но и вся почечная паренхима. Воспаление в большинстве случаев вызывают энтерококки, стафилококки, кишечная палочка либо одновременное сочетание нескольких возбудителей.
Патогенные бактерии способны проникнуть в почки с кровотоком или лимфой, перебраться с соседнего прилегающего органа или же по восходящему пути продвигаются сначала к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Но чаще всего заражение происходит всё-таки гематогенным и восходящим путём.
Поражённая почка увеличивается в размерах по причине, как правило, наличия сопутствующего урологического заболевания. Это может быть опущение, мочекаменная болезнь или пороки в структурном развитии мочевых путей или почек.
Вследствие этого в почечной лоханке происходит застой мочи и её обратный заброс в почечную ткань.В застоявшейся моче особо активно размножается патогенная микрофлора, из-за чего гноем поражаются все ткани, и почка теряет возможность нормально функционировать.
Такая форма заболевания считается вторичной, а первичный пиелонефриит развивается изолированно при прямом инфицировании. Но вторичная форма является самой распространённой.
Причины у грудничка
Пиелонефрит у грудничка в основном провоцирует кишечная палочка, микробные ассоциации и чуть реже — все остальные ранее перечисленные бактерии. Заболевание возникает и прогрессирует в силу таких факторов:
- дисбактериоз на фоне кишечной инфекции или простудного заболевания;
- ангина, грипп или воспаление лёгких, которые вызвали кокковые возбудители;
- врождённое недоразвитие почек;
- экссудативный диатез;
- цистит, баланопостит, вульвовагинит или вульвит;
- гнойный омфалит;
- воспаления внешних половых органов;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- недоношенность;
- рахит или переизбыток витамина D;
- ослабленный иммунитет после инфекционных заболеваний;
- аномалии в структуре мочеполовой системы;
- гнойничковые поражения кожи;
- гипотрофия (истощение);
- поздний токсикоз у матери;
- нерегулярные подмывания ребёнка;
- белковая перегрузка при дефиците жидкости после введения прикорма.
Симптомы
Начало заболевания у грудного малыша всегда протекает остро.
- Без явных симптомов простуды у ребёнка внезапно поднимается высокая температура от 39° и выше, стойкое лихорадочное состояние сохраняется до 2-х суток и дольше.
- Ребёнок отказывается от кормления и срыгивает чаще обычного.
- Очень редкое или же наоборот частое мочеиспускание. Моча тёмная, с резким запахом и в малом количестве.
- Возможны рвота и диарея, болезненность при пальпации брюшной области.
- Общее состояние малыша очень вялое, с повышенной сонливостью.
- При острой гнойной форме пиелонефрита у грудничка к тому же нередко отекают веки, а при мочеиспускании ребёнок испытывает боль и сильно плачет.
Читайте так же: Последовательность прорезывание зубов у детей
Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала и, как следствие, более лёгкому проникновению инфекции в мочевыводящие органы, заболеванию чаще подвержены девочки. Изредка острый пиелонефрит у младенцев сопровождается токсическим гепатитом, что проявляется в желтушности кожи. А тяжёлое течение иногда усугубляется заражением крови.
Лечение пиелонефрита у грудничка
Тактика лечения грудного ребёнка зависит от формы пиелонефрита и уродинамики (степени проходимости мочевых путей). Основная группа препаратов — это антибиотики, которые применяются в три этапа. Первый этап может продлиться до 14 дней, в течение которых ребёнок принимает цефалоспорины и защищённые пенициллины: Цефотаксим, Цефиксим, Цефтазидим, Амоксиклав.
На протяжении второго этапа проходит уросептическая терапия при помощи Фурамага, Фурагина, Невиграмона и Ко-триксомазола. Длительность составляет, как правило, аналогично не менее двух недель.
И на третьем этапе проводится противорецидивная профилактика курсовой фитотерапией (Канефрон Н), и назначаются пробиотики для лечения дисбактериоза. В дополнение на протяжении месяца грудничку прописывают витамин Е, А и В6, а после повторяют курсами.
После острого пиелонефрита ребёнку необходимо диспансерное наблюдение в течение ближайших 5-ти лет. Но если болезнь рецидивирует, то постоянно.
В случае, когда заболевание возникло на фоне обструкции мочевыводящих путей, эффект от антибактериальной терапии ожидаем только в комбинации с хирургическим вмешательством. А в запущенных стадиях часто возникает необходимость в ликвидации анемии и нормализации артериального давления у ребёнка.
Осложнения
При сужении мочевыводящих путей и проблемном оттоке мочи существенно возрастает угроза рецидивов. Рефлюкс (обратный заброс мочи) способен привести к полной гибели паренхимы в почке.
При развитии пиелонефрита на почве врождённых тяжёлых патологий мочевых путей возникает серьёзная угроза терминальной стадии хронической почечной недостаточности. А при одностороннем поражении почки у ребёнка со временем развивается стойкая артериальная гипертензия, которая может проявиться как ещё в детстве, так и в подростковом, и даже во взрослом возрасте.
Профилактика
При отсутствии серьёзных врождённых паталогий в мочеполовой сфере и каких-либо других провоцирующих факторов избежать пиелонефрита можно, старательно избегая инфекций половых органов. Регулярно меняйте малышу подгузники и следите, чтобы его кожа в паху и половые органы всегда были сухими и чистыми. При этом как минимум на 2 часа ежедневно оставляйте грудничка без подгузника.
Комаровский о болезни у грудных детей
При серьёзном подходе к лечению неосложнённый пиелонефрит очень хорошо поддаётся лечению даже в домашних условиях. Более того, домашнее лечение пиелонефрита намного приоритетнее стационарного.
Диагноз ставится на основании результатов анализов крови и мочи: в крови обнаружится ускорение СОЭ, лейкоцитоз или даже анемия, а в моче будет белок, бактерии и аналогично повышенный уровень лейкоцитов, как и в крови.
Но крайне важно собрать мочу не наспех, а правильно. Во-первых, моча должна быть только утренняя. Во-вторых, ребёнка необходимо очень тщательно подмыть проточной водой, собрать мочу в идеально стерильную тару и доставить в лабораторию не позже, чем через 1,5 часа.
Заболевание лечится антибиотиками, и лечение должно быть продолжительным даже, если в течение первых же дней ушли все симптомы (это очень распространённая ситуация). Часть бактерий в мочевыводящих путях способна уцелеть, но, размножаясь дальше, появляются бактерии, уже устойчивые к антибиотику. И это основная проблема в лечении — пиелонефрит лечится легко, но долго.После перенесенного пиелонефрита ребёнку необходим местный сильный иммунитет, чтобы первая простуда не спровоцировала рецидив. Для этого малышу необходимо дышать увлажнённым прохладным воздухом, много ходить босиком, много гулять и купаться в прохладной воде, вопреки популярному народному мнению.
Источник: https://DetiZdrav.ru/pielonefrit-u-grudnichka
Острый пиелонефрит у детей: признаки, лечение, последствия
Пиелонефрит у грудных детей сопровождается развитием воспаления в области почек, которое возникает из-за патогенных микроорганизмов.
Такой патологии подвергается 5-10 % новорожденных. Протекает болезнь остро и сопровождается развитием выраженной клинической картины. Терапию проводят вовремя, адекватно, так как последствия угрожают жизни ребенка.
Почему возникает болезнь
Пиелонефрит у грудничка развивается несколькими путями. Часто инфекция попадает в ткань здоровой почки гематогенным, лимфогенным или урогенным путем.
У девочек такая патология регистрируется в 5 раз выше, чем у мальчиков. Развитие болезни у новорожденного происходит на фоне:
- Длительно текущего инфекционного процесса. К таким относят ангину, пневмонию, гнойный омфалит. Перечисленные патологии сопровождаются персистенцией патогенной флоры в организме, высок риск распространения через кровь.
- Дисбактериоза и кишечной инфекции.
- Нарушений правил личной гигиены ребенка (неправильный уход за наружными половыми органами младенца).
- Наличия врожденных патологий почек, рефлюкса в области мочеточников.
- Недостатка витамина D, недоношенности, гипотрофии мышц.
У грудного ребенка эти болезни становятся фактором риска распространения инфекции различными путями в здоровую ткань почек.
Развитие воспалительного процесса происходит быстро, что сопровождается выраженными изменениями в состоянии детей.
Причины пиелонефрита среди детей 1 года заключаются в распространении в почках стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.
Проникновению микробов способствует снижение иммунитета. Поэтому родители тщательно следят за ребенком, обеспечивают необходимым питанием.
Важно новорожденных детей кормить грудным молоком, содержатся необходимые вещества, в том числе и иммуноглобулины. При естественном вскармливании развивается защита детского организма от инфекций.
Как определить болезнь
Пиелонефрит у детей до года сопровождается быстрым началом и яркой симптоматикой. Признаки пиелонефрита следующие:
- Резкое повышение температуры до 39˚С. Внешне ребеночек выглядит бледным, постоянно хочет спать или, наоборот, кричит.
- Однократная рвота, жидкий стул. Такие симптомы возникают на фоне повышения температуры.
- Затрудненное мочеиспускание. Родители обращают на беспокойства малышей в момент выведения мочи.
У новорожденного часто возникает отказ от грудного молока. Наблюдается резкая сонливость, повышенное потоотделение. Часто после питания отмечается резкое срыгивание.
Острый пиелонефрит — болезнь при которой отмечается снижение веса. Иногда наблюдается изменение цвета мочи, становится темной.
Развитие болезни у годовалого малыша сопровождается уменьшением объема мочи. В норме после рождения количество мочеиспусканий достигает 15-20 раз в день, моча выходит маленькими порциями.
Далее кратность выведения мочи снижается, и в среднем составляет 10-5 раз за сутки. Опираясь на это, можно заподозрить нарушения здоровья.Симптомы пиелонефрита начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Связано это с несостоятельностью иммунитета и подверженностью маленьких детей инфекциям.
Родители могут заподозрить наличие патологии по резкому повышению температуры тела, отказу ребенка от еды, постоянному крику или повышенной сонливости. Эти симптомы возникают первыми и должны насторожить маму.
Диагностика и способы лечения
Симптомы и лечение болезни определяются врачом. Родители при появлении подозрений сразу обращаются в больницу.
Пиелонефрит у ребенка в большинстве осложняется различными патологиями. Поэтому своевременность обращения определяет исход болезни.
Диагностика начинается с осмотра. При развитии пиелонефрита у грудничка внимание на себя обращают бледность кожи, обильный пот, вялость и апатия.
Врач назначает общий анализ мочи и крови, посев на питательные среды. Другие методы диагностики проводятся по мере необходимости.
Лечащий врач после получения результатов назначает необходимое лечение. Пиелонефрит у новорожденных сопровождается повышением количества лейкоцитов и СОЭ в крови.
В моче увеличивается число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка, появляются бактериальные клетки. Наличие бактерий в моче позволяет поставить диагноз пиелонефрит.
Лечение пиелонефрита у детей происходит на основе соблюдения общих принципов:
- Постельный режим на период лихорадки.
- Полный отказ использования дополнительного прикорма. Рекомендовано кормить только грудным молоком или смесями.
- Соблюдение правил гигиены при водных процедурах наружных половых органов.
- Обязательный прием антибиотиков, жаропонижающих, спазмолитиков. Дополнительно проводится детоксикация организма.
Лечат патологию у грудничков с использованием антибактериальных препаратов. Применяют антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Назначают:
- Цефалоспорины из 3-го поколения.
- Аминогликозиды.
- Фторхинолоны.
- Нитрофураны.
С первых дней терапии препараты вводят внутримышечно несколько раз в день. Курс, дозировку и длительность определяет только врач. При необходимости проводят витаминотерапию, назначают прием пробиотиков.
После выздоровления за ребенком проводится диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Появление рецидива становится показанием к постоянному контролю за здоровьем со стороны врачей.
Болезнь может протекать с осложнениями, бактериальный сепсис, шок, хроническая форма. Правило которое помогает снизить риски угрожающих жизни последствий, обращение за помощью. Терапия болезни проводится только врачом в условиях стационара.
Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/simptomyi-pielonefrita-u-grudnichka.html