Почки

Погрешность узи почек

ovdmitjb

Содержание

Узи почек. Инструкция для чайников

УЗИ почек и УЗИ мочевыделительной системы – это самый безопасный и самый эффективный способ диагностики болезней мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование почек – первое, что назначает уролог при подозрении на признаки мочекаменной болезни.

Сегодня мы рассмотрим, что такое УЗИ почек, как готовиться к УЗИ почек, особенности УЗИ почек у детей и при беременности, как делают УЗИ почек, расшифровка УЗИ почек и посмотрим короткое видео.

Кстати, ультразвуковое исследование как способ диагностики — прекрасная возможность выявить наличие или отсутствие заболевания человека, а в нашем случае — камней в почках.

Тут об УЗИ как способе исследования вы можете почитать более подробно и по всем направлениям, от УЗИ почек и надпочечников до ультразвукового исследования сосудов головного мозга.

Узи почек — ответы на ваши вопросы

Рано или поздно многие замечают у себя симптомы мочекаменной болезни, когда начинаются боли в районе поясницы.

Диагностировать это, а также другие заболевания, можно с помощью этого метода исследования почек.

В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ почек и надпочечников назначается также при постоянном повышенном артериальном давлении, снизить которое не удается проводимым лечением.

С помощью ультразвукового исследования почек выявляются:

Мое последнее исследование почек от апреля 2012

Если человек страдает почечнокаменной болезнью, УЗИ позволяет обнаружить конкременты (камни) и характерные расширения мочевых путей. Устанавливается размер камней, их место расположения, каким образом изменилась структура почки.

Во время у/з исследования почек также проводится полное исследование мочеточников, особенно при подозрении нарушения функции оттока мочи из почечной лоханки.

Во время ультразвукового исследования почек также проводят УЗИ мочевого пузыря. Это необходимо для составления картины функционирования почек.

УЗИ почек — подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре, знают многие. Однако есть нюансы, которые нужно соблюдать перед диагностикой.

Как подготовиться к УЗИ почек:

Также читайте:

Как узнать о состоянии здоровья своих почек, известные методы

Как делают УЗИ почек

Этот способ диагностики абсолютно безвредный и безболезненный. Пациент укладывается на кушетку. Ультразвуковое исследование почек проводится пациенту при положении лежа на животе, на боку, на спине.

В некоторых случаях, для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время исследования врач просит пациента максимально вдыхать и выдыхать.

Чтобы понять, как проходит УЗИ почек, надо представить себе, что такое ультразвук и как он работает.

Врач наносит на кожу пациента специальный проводящий гель, по которому водит преобразователем ультразвуковых волн, неслышимых человеческим ухом.

Гель необходим для облегчения движения преобразователя по коже и для лучшего контакта преобразователя с кожей.

Звуковые волны направляются на почки, другие органы. Получаемый отраженный сигнал в виде картинки органов доктор видит на мониторе.

Картинка формируется за счет разной скорости прохождения волн через органы. Через костную ткань скорость прохождения ультразвука быстрее, а через воздух медленнее.

На мониторе доктор видит контуры почек, а также новообразования, делает замеры. Свои выводы по полученным результатам врач делает распечатку. Как делается УЗИ почек, теперь вы знаете, поэтому бояться нечего.

Единственное, что может принести определенный дискомфорт особо впечатлительным людям, это влажный и прохладный гель. Другим людям это будет даже приятно.

 УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование почек при беременности можно проводить спокойно. Не стоит переживать по этому поводу. Как я уже говорил, процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

УЗИ почек при беременности проводят и в тех случаях, когда для проведения других исследований требуются контрастные вещества, на которые может быть аллергия.

Никакой опасности для плода ультразвуковое исследование почек не представляет. Часто бывает, что нефролитиаз, заболевания почек, симптомы камней в мочевом пузыре проявляются именно во время беременности.

Поэтому, если врач заподозрил признаки заболевания и направил вас на УЗИ почек при беременности, ни за что не отказывайтесь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше вы начнете лечить выявленное заболевание, тем меньше будет осложнений и больше шанс благополучно выносить ребенка.

Сейчас появилось новомодное трехмерное УЗИ, которое, помимо трехмерной картинки, позволяет записывать исследование на компакт-диск. Мамы всего мира пищат от радости, а врачи богатеют.

УЗИ почек у детей

УЗИ почек у детей наиболее популярный способ исследования мочевыделительной системы. Исследование позволяет выявить множество заболеваний и предупредить их развитие.

Естественно, многие родители, в особенности, мамы малышей, сомневаются в безопасности проведения УЗИ почек для своего ребенка. Они задаются вопросом, а не навредит ли оно новорожденному.

Ультразвуковое исследование — абсолютно безвредный и безопасный способ диагностики.

При этом виде диагностики не используется радиация, нет никаких вредных воздействий ни в месте соприкосновения преобразователя с кожей, ни на какие-либо органы.

Норма при УЗИ почек

Врач во время проведения ультразвукового исследования почек оценивает их расположение, структуру, размеры, выявляет наличие новообразований — камней, кист, опухолей и др. Врачи дают оценку по многим параметрам, вот основные из них:

Также читайте:

Прием уролога, как выбрать хорошего врача

Как расшифровать УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

Где можно сделать УЗИ почек

В больницах, в медицинских центрах как платно, так и бесплатно по направлению лечащего врача.

Противопоказания к проведению исследования почек

Противопоказаний нет. Только потеря времени, когда диагноз уже установлен другим, более качественным исследованием, исключающим необходимость проведения ультразвукового исследования почек.

Какие врачи консультируют по у/з исследованию почек

Качественные консультации по этому методу диагностики может дать врач УЗИ, уролог, нефролог.

Часто ли надо проходить у/з исследование почек

Считаю, что здоровым людям такой метод диагностики заболеваний надо проходить не реже 1 раза в год. И не только почек, но и УЗИ других органов. Это позволить выявить болезни на ранних стадиях и предотвратить опасные последствия.

При мочекаменной болезни я прохожу у/з исследование почек и УЗИ мочевого пузыря каждый квартал. Я принимаю беспрецедентные меры по профилактике мочекаменной болезни, однако на каждом ультразвуковом исследовании почек мне ставят диагноз микрокалькулез.

Песок в почках присутствует всегда. Поэтому болезнь надо всегда держать под контролем.

Стоимость УЗИ почек

Цены на УЗИ почек колеблются от степени жадности медицинских учреждений, их руководителей, а также докторов, непосредственно проводящих ультразвуковое исследование.

У нас в городе при хроническом отсутствии талонов доктора умудряются держать коридоры пустыми.

Как это получается, им виднее. Но мне очевидно, что ситуация создается искусственно.

В целом стоимость УЗИ почек колеблется от 300 руб. до бесконечности.

Я видел цены порядка 3500 руб. за то, что диагностику проводит профессор. За услугу в исполнении кандидата наук просили 2500 руб.

Что если УЗИ ничего не показало, а признаки болезни есть

Не стоит полагаться на УЗИ, как на манну небесную, результаты могут ничего и не показать.

Часто реальное положение внутренних органов этот метод диагностики не показывает, даже если его проводит профессиональный врач. Поэтому диагностику всегда лучше проводить комплексно.

При недостаточности сведений, полученных в ходе у/з диагностики почек, могут быть назначены рентген почек, компьютерная томография, урография почек.УЗИ почек – безопасный, безболезненный, эффективный и доступный способ диагностики заболеваний. Не бойтесь этой процедуры, она жизненно необходима.

Посмотрите видео к статье

Предыдущее из рубрики

Источник: https://mkb-net.ru/uzi-pochek.html

Узи почек: расшифровка, норма показателей

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Размеры

Нормой считаются следующие размеры почек:

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Рост(см) Длинна(мм) Ширина(мм) Толщина паренхимы(мм)
50 48 — 45 22 — 22 —
60 50 — 48 23 — 22 —
80 62 — 59 25 — 24 —
100 70 — 68 26 — 23 9 -10
120 77 — 75 28 — 26 12 — 12
140 85 — 82 33 — 29 13 — 13
160 92 — 90 35 — 33 14 — 13
180 105 — 100 38 — 37 17 — 15
200 110 — 105 43 — 41 18 — 17

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике.

При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов.

Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Источник: https://azbukapochek.ru/diagnostika/uzi-pochek-rasshifrovka-norma-pokazatelej.html

Узи почек – нормы у взрослых

Ультразвуковое исследование почек относится не только к наиболее доступным процедурам, но и является безопасной и информативной методикой.

Проведение почечного УЗИ требуется во многих случаях при подозрении на различные патологии у женщин, мужчин и детей.

Некоторые ситуации требуют назначения такого обследования применительно к плоду – обычно это третий триместр, такой подход позволяет выявить заболевания мочевыделительной системы до появления ребенка на свет.

Один из наиболее важных моментов – расшифровка УЗИ почек, поскольку только после нее устанавливается точный диагноз, и назначается грамотное лечение.

Что может показать почечное УЗИ?

Поговорим о том, что показывает ультразвуковое исследование. Существует ряд определенных параметров и норм, нарушение которых должно вызывать опасения.

При проведении УЗИ рассматривают:

Кроме того, ультразвук покажет наличие новообразований как доброкачественных, так и злокачественных, присутствие камней в почечных полостях.

Важно. Проведение УЗИ у взрослых требует предварительной подготовки и соблюдения определенных правил, только в этом случае удастся получить достоверные данные.

Предварительная подготовка и ультразвуковое исследование

От того, насколько правильно проведена подготовка к процедуре и само УЗИ, зависит достоверность информации.

Перед ультразвуковым исследованием необходимо на протяжении трех суток придерживаться диеты, поскольку изменение рациона облегчит работу почек и позволит максимально упростить получение действительных результатов.

В меню должны быть включены продукты, переработка которых не вызовет затруднений. Рекомендуют употреблять:

  1. Каши на воде.
  2. Нежирное мясо птицы и кролика, филе рыбы.
  3. Нежирные кисломолочные продукты.
  4. Отварные яйца.
  5. Пропаренные, тушеные, варенные овощи.
  6. Супы овощные или на вторичном бульоне.

При приготовлении мясных и рыбных блюд следует отказаться от жарки и запекания, предпочтение отдается варке и тушению. Алкоголь запрещен категорически – как и продукты, употребление которых провоцирует возникновение метеоризма, а также тяжелая пища, копчения, шоколад, соления и консервация.

Насколько результаты УЗИ почек зависят от того, употреблялась ли еда непосредственно перед процедурой? Здесь большое значение имеет то, какой именно вид исследований назначен.

Если проверку почек проводят параллельно с брюшной полостью, длительность голодания перед процедурой должна составлять не менее 8-12 часов, что при соблюдении диеты гарантирует полную переработку пищи в ЖКТ.

  Если же предстоит осмотр исключительно почек и УЗИ назначают на время после обеда, разрешен легкий завтрак, но при утренней процедуре от него следует воздержаться. Большое значение для получения действительных результатов имеет наполненность мочевого пузыря.

УЗИ органов женщин и мужчин проводят, уложив пациента на бок либо на спину – такое положение тела позволяет получить максимально правдивую информацию.

Кожный покров над исследуемым органом смазывается специальным гелем во избежание появление воздушных пузырьков и воздействия волосяного покрова.

Ультразвуковое исследование длится от 20 до 30 минут, здесь большую роль играет состояние здоровья.

В течение сеанса сонолог производит замеры требуемых параметров, им же описываются характеристики почек и сосудов. Определенные моменты фиксируются на фото.

После того, как исследование завершено, все полученные материалы поступают в распоряжение диагноста, именно он дает заключение УЗИ почек, не затрагивая формулировки диагноза, поскольку это действие входит в сферу деятельности лечащего врача.

Трактовка результатов исследования

Почки в норме – понятие индивидуальное для каждого пациента, учитывая особенности анатомии.

Нормативы, принятые при расшифровке результатов ультразвуковых исследований почек и установленные в медицине, рассчитывались применительно к людям с различной массой тела, ростом, комплекцией, возрастом.

Результатом стали шаблоны, при помощи которых упрощается и становится более достоверной оценка имеющейся патологии либо нормы. Каждая таблица включает перечень нормальных показателей, ориентируясь на которые врач:

Важно. Даже обладая доступом к таким таблицам, пациентам не следует самостоятельно интерпретировать результаты ультразвукового исследования, поскольку их выводы могут быть поверхностными, а то и вовсе ошибочными.

Вот простой пример – размеры почки часто увеличиваются под воздействием воспалительных процессов, будь то пиелонефрит либо другие патологии. Однако подобные изменения будут иметь место и в случае отсутствия второго органа в результате удаления либо аномалии.

Рассмотрим таблицу, данные которой врачи берут за образец нормы, когда производят расшифровку УЗИ почек у взрослых пациентов:

Параметры исследованийНормативные показатели
Количество почек. Парный орган.
Форма почек. Бобовидная.
Размеры почки. Длина от 100 до 12 мм, ширина от 50 до 60 мм, толщина от 40 до 50 мм. Различие между правой и левой почками в отношении размеров не должно превышать 20 мм.
Локализация органа. Нижняя граница находится напротив первого либо второго поясничного позвонка, при этом правая почка лежит чуть ниже, учитывая смещение под воздействием печени.
Размер (толщина) паренхимы. Максимальный показатель 25 мм, однако у большей части людей ее размеры укладываются в пределы от 15 до 23 мм. Когда человек достигает возрастной категории свыше 60 лет, толщина паренхимы может снизиться до 10 мм, что считают нормой.
Капсула. В норме – четкое ровное образование, его толщина составляет 1,5 мм.
Подвижность в процессе дыхания. Смещение органа во время этого действия не должно превышать 20-30 мм.
Наружная граница. Отличается четкостью и ровностью, но при этом и плавностью, выпячивания отсутствуют, линия непрерывна.

Эхогенность

На УЗИ почек помимо указанных параметров просматривается эхогенность. Что это такое? Так называется способность органов отражать ультразвук, в результате чего на мониторе появляется их изображение.

Чем большее количество жидкости содержится в органе, тем темнее появившаяся на экране картинка. В норме эхогенность почек должна быть однородной, однако более светлое изображение указывает на повышенный уровень этого показателя относительно паренхимы.

Обычно такой результат сопровождает уплотнение ткани, что встречается при гломерулонефрите либо склеротических процессах.

Повышенная эхогенность также может указывать на наличие:

  1. Пиелонефрита хронического течения.
  2. Диабетической нефропатии.
  3. Амилоидоза.
  4. Доброкачественных либо раковых новообразований.
  5. Пораженных органов в случае развития артериальной гипертензии.

Следует заметить, что у мужчин и женщин нормы УЗИ не имеют каких-либо отличий. Исключением являются представительницы слабого пола в период вынашивания плода. В этом случае естественным считается увеличение длины органа, размеры лоханки в норме также могут повышаться, как и габариты мочеточников.

Соотношение роста и размеров и исследования чашечно-лоханочной системы

Как было указано выше, нормальные размеры почек по УЗИ соответствуют определенному росту, о чем свидетельствует очередная таблица:

Рост человека в ммРазмеры левой почки в мм (длина/ширина/толщина паренхимы)Размеры правой почки в мм (длина/ширина/толщина паренхимы)
150 85/33/13 82/29/13
160 92/35/14 90/33/13
180 105/38/17 100/37/15
200 110/43/18 105/41/17

Отдельно стоит рассмотреть ЧЛС. В норме чашечно-лоханочная система при проведении ультразвукового исследования не визуализируется.

Однако в случае расширения чашечки вместе с лоханками могут наблюдаться на мониторе, соответственно говорят о вероятности формирования патологического процесса. В норме лоханки органа не должны превышать 10 мм, но есть и исключения.

Так, при вынашивании ребенка их размеры возрастают – этот показатель зависит от срока беременности:

При рассмотрении эхогенности нормальные почечные ткани могут демонстрировать зоны низкой плотности – пирамидки.

Случается, их принимают за расширение чашечек либо расценивают в качестве воспалительного поражения, кистозного образования.

Центральный эхо-комплекс представляет собой суммарное отражение ЧЛС и прочих структур – нервных, сосудистых либо лимфатических, которые вдобавок окружены фиброзной и жировой тканью.

Как было указано, нормативы предполагают расщепление ЧЛС на фоне расширения лоханки, которое составляет не более 10 мм.

Однако в случаях, когда УЗИ показывает исключительно расширение ЧЛС, в расшифровке указывается пиелоэктазия, являющаяся по сути начальным этапом формирования гидронефроза.

При изменении формы лоханок можно предположить перекрытие камнем мочевыводящих путей, наличие спаечного процесса, кист, иных новообразований.

Итог исследования – заключение, в котором диагносты применяют специальную терминологию. Так, повышенный пневматоз указывает на содержание в почках повышенного количества газов, что может существенно исказить результат – это нередкое явление при игнорировании правил подготовки к проведению процедуры.

Нефроптоз указывает на повышенную подвижность, смещение органа с естественного положения в зону таза либо живота. При упоминании микрокалькулеза делают вывод о наличии песка, небольших камней, способных покинуть систему самостоятельно. Под МКД подразумевают мочекислый диатез, при котором в органе обнаруживают уратный песок.

Объемные образования – это абсцессы, кисты, различные опухоли.

Если же говорить о том, кому обычно назначают УЗИ, такое исследование проводят при частых поясничных болях, дискомфорте при опустошении пузыря, отечности конечностей, при стойком повышении температуры, симптоматике, указывающей на воспалительные процессы. Необходимо УЗИ почек и женщинам в положении, поскольку у беременных нагрузка на орган возрастает. Исследование проводят и при нарушениях функциональности эндокринной системы.



Источник: https://zdravpochka.ru/uzi/rasshifrovka-pochek-u-vzroslyh-norma-razmery-tablica.html

Роль ультразвуковой диагностики в выявлении патологии почек у разных возрастных групп

Этот парный орган никак не проявляет себя у здорового человека, кропотливо и круглосуточно выполняя свою важную и незаменимую работу. Болезни почек многообразны и в причинах возникновения и в проявлениях.

Одни из них с успехом лечатся, другие могут сделать человека инвалидом на всю жизнь. Важное место в диагностике почечной патологии занимает метод УЗИ.

Многих пациентов волнует вопрос: как проводится УЗИ почек?

Техника выполнения ультразвукового исследования почек

Исследование абсолютно безболезненное. Оно не имеет осложнений и противопоказаний, может выполняться часто, в том числе у беременных женщин и детей.

Для выполнения УЗИ используется специальный аппарат, оснащенный датчиком, который проводит ультразвуковые волны через ткани тела человека. На разности поглощения волн тканями и жидкостями организма и основан этот метод диагностики. Изображение проецируется на мониторе УЗИ — аппарата.

Для лучшего проникновения ультразвуковых волн через кожные покровы на кожу пациента наносится специальный гель на водной основе. Он не представляет вреда для здоровья и не оставляет следов на одежде. После выполнения процедуры врач просит пациента стереть гель с кожи полотенцем или салфеткой.

Осмотр проводится в лежачем положении обследуемого: на спине, на правом и левом боку, на животе. При необходимости специалист может попросить пациента встать или сесть. Это обусловлено тем, что почки находятся в забрюшинном пространстве и их осмотр затрудняют органы брюшной полости, которые находятся спереди (печень, селезенка, кишечник).

Какие показатели оценивает врач во время УЗИ и их нормальные значения

Чашечно-лоханочная система и мочеточник

Существенных половых различий в нормальном строении почек не существует.

Камни в лоханках и мочеточниках

Камни при ультразвуковом исследовании выглядят как акустическая тень. Следует отметить, что УЗИ не является достоверным способом диагностики камней, поскольку часто за камни может быть принята жировая ткань или сосудистый узел органа. Достоверным считается только определение камней размерами более четырех мм. Также на УЗИ не может быть виден песок.

О наличии камней в чашечно-лоханочной системе и мочеточниках может свидетельствовать расширение этих органов из-за образования преграды оттоку мочи. Но такое явление могут вызывать не только камни, но и опухоли.

Несмотря на это, проведение УЗИ для выявления камней важно, поскольку позволяет увидеть наличие патологии и заставляет врача назначить дополнительные методы диагностики.

Опухоли

Рак и другие опухолевидные образования видны во время исследования как пятно повышенной плотности. Рак большого размера может деформировать структуру почки, нарушая ее внешний контур. О наличие рака может свидетельствовать и изменение кровотока в органе, которое можно оценить при цветном доплеровском исследовании.

Рак, растущий в ЧЛС, может нарушать отток мочи, что на УЗИ будет проявляться расширением лоханочной системы и сдавливанием паренхимы. На поздних стадиях рака паренхима начинает атрофироваться, что проявится изменением ее структуры.

Сможет оценить ультразвук и состояние регионарных лимфатических узлов, что скажет специалисту о наличии или отсутствии метастазирования и распространения рака за пределы почки.

Недостатком ультразвукового метода выявления рака является высокий процент гипердиагностики. Но этот недостаток устраним при проведении дополнительных способов диагностики.

Важность УЗИ в выявлении рака и других онкологических процессов остается высокой, так как часто рост опухоли не имеет проявлений.

Симптоматика появляется только на поздних стадиях, когда уже нет способов лечения процесса и прогноз неблагоприятный.

Кисты

Кисты – это полостные образования в почечной паренхиме. Определяются как образования пониженной плотности. Кисты являются доброкачественными образованиями и при маленьких размерах не влияют на функцию органа.

Однако, существует серьезное наследственное заболевание – поликистоз почек. Это заболевание до сорока лет может не иметь никакой симптоматики.

УЗИ позволяет установить точный диагноз: почка имеет бугристую форму, ткань паренхимы изменена множественными гипоэхогенными образованиями, между ними определяются атрофические изменения.

Абсцесс

Определяется полостное образование с жидкостью внутри. Дифференциальная диагностика проводится с одиночной кистой почки. Как правило, диагноз устанавливается на основе получения сведений о сопутствующих симптомах (лихорадки, изменений в анализах крови и мочи, острой боли в проекции почки), которых не бывает при наличии кисты. Абсцессы бывают единичными и множественными.

Воспалительные заболевания (острый и хронический пиелонефрит)

УЗИ почек при пиелонефрите характеризуется увеличением размеров пораженного органа, ЧЛС может быть незначительно расширена, стенка ее уплотнена.

При хронических процессах могут выявляться очаги склероза и кальцинаты в ткани паренхимы.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

ОПН – острое состояние, для которого характерна резкая потеря выделительной функции на фоне другого патологического процесса (сепсис, острое отравление, интоксикации).

Как правило, диагноз устанавливается на основе совокупности клинических симптомов: тяжелое состояние больного, полное отсутствие мочи.

Подтверждают диагноз изменения в лабораторных анализах: значительное повышение креатинина и мочевины в крови.

Роль УЗИ в диагностике данной патологии сводится к оценке снижения объема циркулирующей жидкости: спадается полая вена, другие вены имеют недостаточное наполнение. Также УЗИ помогает подтвердить диагноз ОПН: при возобновлении кровенаполнения полая вена быстро восстанавливает свою форму.

Виды острой почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Состояние, которое характеризуется постепенным снижением способности почки осуществлять свою функцию. При ультразвуковом исследовании определяется дистрофия и атрофия паренхимы органа.

Нефроптоз

Состояние, которое характеризуется изменением почкой своей локализации: она может опускаться вниз. Различают три степени данного состояния.

При второй и третьей стадии появляются болевые ощущения в пояснице, за счет перегиба мочеточника может снижаться функция органа. Может возникать нарушение кровообращения.

УЗИ позволяет увидеть патологию, а также оценить состояние паренхимы и ее кровоснабжение.

Аномалии развития

Многие люди, дожив до солидного возраста, могут не подозревать о том, что у них есть, например, всего одна почка или, наоборот, три за счет удвоения с одной стороны. Узнать об особенностях строения своего организма также позволит УЗИ.

Нефропатия беременных

При нефропатии у беременной повышается АД

Сложный комплекс патологических изменений, развивающийся на поздних стадиях беременности, в третьем триместре.

Характеризуется появлением отеков конечностей, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Состояние способно прогрессировать и требует госпитализации для наблюдения и лечения.

При УЗИ может быть выявлено нарушение почечного кровотока, а также некроз канальцев и коркового слоя почечной паренхимы.

Частой патологией у беременных на поздних сроках является развитие пиелонефрита. Картина при ультразвуковом обследовании будет соответствовать признакам этого заболевания у других категорий больных.

Патология почек у плода и новорожденных детей

Относительно частой врожденной патологией, которую позволяет диагностировать УЗИ, у плода и грудных детей является пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Процесс может быть и одно- и двусторонним.

В большинстве случаев патология проходит самостоятельно к двухлетнему возрасту, но требует наблюдения у педиатра, поскольку измененная структура органа может приводить к присоединению инфекционных процессов.

Расширение почечных лоханок

Также ультразвук позволяет выявить тяжелую врожденную почечную патологию еще у плода, что позволяет подготовить родителей к появлению особенного ребенка и наметить план дальнейшего лечения.

Достаточно распространенным явлением являются онкологические процессы у детей. Они могут длительно не иметь проявлений и диагностируются как находка на УЗИ.

Заключение

Часто возникает вопрос у пациентов: где можно сделать УЗИ почек? В настоящее время этот вид диагностики доступен практически в каждом лечебном учреждении, в том числе и маленьких населенных пунктов. Для того, чтобы выполнить процедуру бесплатно необходимо обратиться к участковому терапевту, который оценив показания, даст направление в ближайшее отделение функциональной диагностики.

Необходимо помнить: если врач на основании предъявляемых жалоб заподозрит болезнь, лечить которую необходимо срочно, обследование будет выполнено, даже при наличии очереди, безотлагательно и бесплатно по экстренным показаниям.

Врач дает направление на УЗИ почек

Если же ждать очереди в муниципальной поликлинике нет сил и желания, всегда можно обратиться в частную поликлинику. В таком случае выполнить процедуру удастся, как правило, в день обращения.

Несмотря на то, что интернет и другие источники информации часто предлагают самостоятельно интерпретировать заключения тех или иных обследований, делать этого не стоит.

Даже опытные врачи не станут установить точный диагноз, основываясь только на данных одного обследования, поскольку УЗИ – признаки многих патологических процессов могут быть очень похожи.

Иногда даже здоровый орган может вызывать подозрения, так например «горбатая почка» — индивидуальная особенность строения, может быть принята за рак или камень.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/mochepolovaya-sistema/uzi-pochek.html

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не отличается от УЗИ остальных органов или систем. Нет никаких ограничений для его использования, даже в детском возрасте.

Для качественной диагностики именно этой анатомической области главное правильный подбор датчика и наилучшей точки для сканирования. Ультразвуковые технологии тоже развиваются.

Появились некоторые новые методики: ультразвуковая ангиография, трехмерная реконструкция, панорамное сканирование. УЗИ – достаточно информативный, безопасный и недорогой метод диагностики, который очень полезен в уронефрологии.

Показания для проведения данного вида обследования:

Нормы у детей и взрослых

Очень важно при сканировании почечных структур выбрать правильное окно для сканирования. При исследовании почек и почечных сосудов обычно мешает кишечник. Поэтому пациенту необходимо менять позицию, ложиться на левый или правый бок.

Нормальные показатели при ультразвуковом исследовании почек у взрослых:

Для визуализации почечных артерий используют продольное и поперечное сканирование. Характер кровотока можно оценить с помощью энергетического картирования. Поверхность здоровой почки обычно ровная, а ее контур иногда бывает волнистым.

Почечный синус отличается от паренхимы более высокой эхогенностью. У возрастных пациентов паренхима почки становится тонкой из-за атеросклероза ее сосудов.

У детей УЗИ почек обычно назначают при болях в животе, пояснице, при изменениях в анализе мочи, травме, дизурических расстройствах, отеках. Для нормальной детской почки характерны ровные контуры и хорошо определяемая капсула. Размеры данного органа у детей следующие:  длинна – 4.5-6 см, ширина – 2-2.5 см, толщина паренхимы – 1-1.8 см.

Из-за высокой контрастности между содержимым мочевого пузыря и его стенками, орган является подходящим для ультразвука. На изображение могут повлиять петли кишки, большие миомы матки, измененная предстательная железа.

При нормальной функции пузырь после мочеиспускания опорожняется практически полностью. Объем остаточной мочи составляет около 20 мл. Стенка пузыря представлена на УЗИ в виде полоски повышенной эхогенности до 5 мм.

Подготовка к УЗИ

При ультразвуковом исследовании почек требования точно такие же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Пациент должен отказаться от приема пищи за 8-10 часов до исследования. Также нежелательно накануне курить и пользоваться жевательными резинками, леденцами.

Главное оградить кишечник от процесса газообразования, который может помешать правильной диагностике. Для этого за несколько дней до процедуры не следует употреблять бобовые, газированные напитки, молоко, торты и даже фрукты. Можно назначить смекту и мезим людям, у которых повышено газообразование в кишечнике.

Следует знать, что лишний вес также влияет на качество исследования.

Для полноценного обследования мочевого пузыря необходимо ее наполнить. За 1 час до исследования нужно выпить около 1 литра воды без газа. При проведении процедуры пациент будет ощущать позывы к мочеиспусканию.

Если целью ультразвукового исследования является определение объема остаточной мочи, то необходимо пройти второй этап. Пациент направляется в туалет для опорожнения мочевого пузыря, а затем повторяют исследование.

Проведение УЗИ

Для ультразвукового обследования почек может использоваться несколько положений: лежа на боку, лежа на спине, стоя или сидя. Чтобы улучшить контакт датчика с телом пациента и повысить качество сигнала, на кожу наносится специальный гель.

Первым делом исследуются продольные срезы области поясницы, после чего почки сканируются в поперечных и косых направления. Пациент в свою очередь меняет положение с правого бока на левый. Соблюдение данных методик позволяет установить размеры органа, его форму, оценить состояние чашечно-лоханочной системы.

Во время процедуры диагност обязательно просит больного задержать дыхание на некоторое время. Это позволяет получить более качественный рисунок и определить подвижность обеих почек. Вся процедура длиться около 15 минут.

При ультрасонографии мочевого пузыря пациент лежит на боку. Мочевой пузырь при этом наполнен объемом 200-250 мл. Недостаточное наполнение пузыря может стать причиной диагностической ошибки. При обследовании через брюшную стенку получают серию поперечных и продольных изображений, передвигая датчик в надлобковой области.

Для определения высоты органа, делается сагиттальный срез. Если мочевой пузырь за срезах овальный и одинаковой эхогенности, значит он наполнен правильно. Есть 2 вида датчиков, которые используются при УЗИ мочевого пузыря: полостной и абдоминальный.

Отличный способ для визуализации мочевого пузыря у женщин – трансвагинальное исследование. Можно увидеть даже трансмуральный отдел мочеточника. Наибольшая информативность достигается комбинацией обоих методов.

Результаты и их расшифровка

После проведения исследования врач пишет заключение, в котором указывает полученные размеры, описывает форму, мобильность почек, их локализацию, а также состояние паренхимы, стромального компонента и ЧЛС.

На УЗИ можно определить:

Причиной экстренного ультразвукового исследования почек являются ушибы поясничной области. Данное исследование применяется наравне с рентгенологическими методами.

При разрыве капсулы можно обнаружить кровь в паранефральной клетчатке. На ультросонографии отчетливо видны подкапсульные гематомы, а также повреждения паренхимы почки.

Патологии, которые часто встречаются: опущение почек, воспалительный отек паренхимы, отсутствие одной почки или ее гипоплазия, сморщивание или увеличение почки при пиелонефрите, гидронефрозе, объемные образования (абсцессы, карбункул, кисты), микрокалькулезные тени.

Возможные аномалии развития мочевого пузыря на ультрасонографии:

В полости мочевого пузыря также можно увидеть камни, которые чаще носят вторичный  характер. Первично они образуются в почках и через мочеточник попадают с током мочи в пузырь. На УЗИ это подвижные гиперэхогенные образования.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/uzi-pochek-i-mochevogo-puzyrya