Содержание
Нефрэктомия почки: послеоперационный период, диета, отзывы и последствия
Хронические заболевания, остро протекающая инфекция, злокачественные новообразования – основные причины, по которым уролог принимает решение об удалении почки. Согласиться на эту процедуру непросто, но когда речь идет о сохранении жизни пациенту, решение принимается моментально.
Нефрэктомия почки – достаточно сложная операция, однако она не является приговором. При условии соблюдения основных правил реабилитационного периода восстановление организма происходит быстро и без осложнений. О том, как быстро вернуться к привычному образу жизни, мы рассказажем в нашей статье.
Немного о самой процедуре
Нефрэктомия почки – операция по удалению пораженного органа. Его извлекают через небольшой разрез в коже или при помощи лапароскопии. Первый метод обеспечивает хороший доступ к почке и соседним органам, но оставляет болезненный шов и способствует увеличению реабилитационного периода.
После лапароскопии на теле пациента остается небольшой шов, диаметр которого не превышает 2 см. Уменьшается риск кровотечений и травматизма внутренних органов, поэтому восстановление происходит гораздо быстрее и безболезненней.
Оба вида хирургического вмешательства осуществляются под общим наркозом. Пациента кладут набок и фиксируют на операционном столе эластичными бинтами.
Нефрэктомия бывает радикальная, простая и частичная. В первом случае больной орган удаляется полностью. Такие операции проводят людям с двумя почками.Простая процедура проводится в тех случаях, когда пациенту сразу пересаживают здоровую почку от донора. Подобные ситуации имеют место тогда, когда у больного всего один фильтрующий орган.
Нефрэктомия единственной почки может быть и частичной, когда хирург проводит отсечение пораженной части органа. Такие операции проводят при обнаружении новообразований на почке. Реабилитация после отсечения пораженной части проходит гораздо легче, пациент быстрее возвращается к привычному образу жизни.
Что происходит с организмом после операции?
После хирургического вмешательства наступает момент, когда здоровая почка сталкивается с повышенными нагрузками. Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, ей приходится заменять недостающий орган.
Фильтрационные функции возрастают в 1,5 раза, а сама почка значительно увеличивается в размерах. Однако это не считается патологией. Оставшийся орган может долгие годы правильно регулировать водно-солевой баланс в организме. А чтобы он как можно дольше проработал без сбоев, следует уменьшить на него нагрузку и правильно пройти процесс реабилитации.
Для пациентов, которым пришлось перенести нефрэктомию почки, послеоперационный период начинается в условиях стационара. Его средняя продолжительность – от 1 до 6 недель. Сроки пребывания в клинике зависят от самочувствия больного и от вероятности возникновения осложнений.
В первые сутки после операции требуется строгое соблюдение постельного режима. Пациентам можно лежать исключительно на спине, но уже к вечеру первого дня можно перевернуться на здоровый бок.
На второй и третий день врачи разрешают сидеть, а уже на четвертые сутки рекомендуют аккуратно вставать и передвигаться рядом с кроватью. Чтобы предотвратить застойные явления в организме и образование тромбов, специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:
- круговые движения руками и ногами;
- дыхательную гимнастику;
- сон на разных боках.
Как только пациент начинает передвигаться по палате без посторонней помощи, выходить на прогулки и в туалет, его выписывают для восстановления в домашних условиях. При этом больному потребуется периодически приходить на осмотр к урологу для контроля состояния здоровья.
Реабилитация после нефрэктомии почки: послеоперационный период в домашних условиях
После выписки из стационара прооперированному рекомендуется носить специальный бандаж. Если периодически возникают болевые ощущения, врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Полное восстановление организма наступает через 6 месяцев после хирургического вмешательства. В этот период очень важно правильно питаться и не допускать переутомления. Так здоровая почка быстрее адаптируется к новым условиям функционирования и возросшим нагрузкам.
Для уменьшения негативного воздействия на фильтрующий орган больному рекомендуется соблюдать особую диету.
Принципы питания после нефрэктомии
Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается прополоскать рот водой. В первые сутки допускается лишь употребление жидкости. На второй день можно кушать йогурты, обезжиренный творог, пить слабый бульон.
Диета после нефрэктомии почки основана на употреблении легкоусвояемой пищи. Рацион состоит из низкокалорийных продуктов и блюд с минимальным содержанием белка.
Пища должна содержать достаточное количество витаминов для поддержания организма. Кушать нужно немного, но часто. В течение дня допускается 5-6 приемов пищи. Суточное потребление соли ограничивается 5 граммами, а хлеба – 400 граммами.Все блюда можно варить, тушить и поддавать паровой обработке. Количество жира сводится к минимуму. Салаты заправляются подсолнечным маслом и обезжиренной сметаной.
Запрещенные продукты
Диета после нефрэктомии почки исключает употребление пищи, которая может спровоцировать мочекаменную болезнь. В первую очередь это касается молока. Его можно заменить творожными пудингами и запеканками.
В список запрещенных продуктов также входят:
- все бобовые;
- сладкая сдобная выпечка;
- белый и соленый черный хлеб;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- копчености, колбасы, сосиски;
- консервы, соления, маринады, приправы;
- грибы;
- зелень (кроме укропа);
- крепкий чай и кофе;
- минеральные воды;
- газированные напитки.
С особой осторожностью следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция.
Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач после операции (нефрэктомии почки). Если пациент строго их придерживается, через некоторое время можно постепенно снять жесткие ограничения в еде.
Какие продукты можно включать в рацион?
После удаления почки очень важно правильно составить собственное меню. Чтобы привыкнуть к особому режиму, рекомендуется заранее продумать блюда на ближайшую неделю.
Питание после нефрэктомии почки должно быть щадящим. Рацион может состоять из следующих продуктов:
- ржаной хлеб;
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы);
- обезжиренный кефир, простокваша;
- йогурты;
- арбузы, дыни;
- постная телятина, крольчатина (не более 100 грамм в день);
- курица;
- куриные яйца в виде парового омлета.
Черный чай и кофе рекомендуется заменить отваром шиповника, фруктовыми компотами, разбавленным соком. Также можно употреблять травяные настои и слабозаваренный зеленый чай.
Количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. В этот объем включаются жидкие блюда и чаи. В некоторых случаях врач может увеличить или уменьшить суточную норму воды.
Примерный дневной рацион
Резкий переход на новый образ жизни порой становиться проблемой. Но если вы перенесли нефрэктомию при раке почки, пренебрегать рекомендациями докторов не стоит. Чтобы перейти на новый график питания, составьте четкий ежедневный план приема пищи.
Он может выглядеть таким образом:
- Завтрак (8.00): овощной салат, ржаной хлеб с маслом, яблочный компот.
- Второй завтрак (11.00): каша на молоке или омлет, отвар из плодов шиповника.
- Обед (14.00): вегетарианский суп, рыба, запеченная в фольге, овощное рагу, слабозаваренный чай.
- Полдник (17.00): гречневая каша на воде, куриные котлеты на пару, две груши, яблочный сок.
- Ужин (19.00): галетное печенье, стакан обезжиренного кефира.
Интервалы между приемом пищи не должны превышать 4 часов. В позднее время суток лучше не перегружать организм. Если ощущается чувство голода, перекусите сухариками или диетическим печеньем.
В течение дня для перекуса отлично подойдут свежие фрукты, запеченные яблоки, домашний кисель, компот из сухофруктов.
Ограничение физической активности в реабилитационный период
Независимо от того, с какой стороны удалялась почка (нефрэктомия левой почки или правой), рекомендации по физической активности прооперированного абсолютно одинаковые. В первые 60 дней пациенту требуется максимальный покой.
Для укрепления организма каждый день рекомендуется совершать пешие прогулки. В первые дни их продолжительность не должна превышать 30 минут, но уже через пару недель это время можно постепенно увеличивать.
Ограничения накладываются и на поднятие тяжестей. В первые 3 месяца нельзя поднимать сумки, вес которых превышает 3 кг.
Для разгрузки оставшегося органа полезно принимать банные процедуры, но только в том случае, если для их проведения нет других противопоказаний. Частота походов в баню не должна превышать 1 раза в семь дней.
Трудоспособность после нефрэктомии почки
Образ жизни пациента после перенесенной операции сводится к тому, чтоб сохранить функционирование оставшегося фильтрующего органа. Если реабилитация прошла успешно, то через пару месяцев человек может возвращаться к привычному ритму жизни и выходить на работу. Однако если деятельность пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует выбрать более щадящую профессию.
При длительном и тяжелом восстановлении возможно оформление инвалидности. Лист нетрудоспособности выдается при слишком серьезных нарушениях в организме, при невозможности пациента за собой ухаживать и в случае потери нормальной жизнедеятельности.
Можно ли предотвратить рецидив заболевания?
Для людей, которые лишились одной почки, очень важно сохранить здоровье второго фильтрующего органа. По этой причине многих интересует вопрос о профилактике заболеваний. Чтобы не допустить рецидива рака почки после нефрэктомии и исключить развитие острых инфекций, соблюдайте следующие правила:
- Каждое утро принимайте контрастный душ. Он способствует закаливанию организма.
- Тщательно следите за своим питанием. Соблюдайте график приема пищи.
- Пейте больше воды, натуральных соков, морсов.
- Не запускайте инфекционные процессы, вовремя лечите простудные заболевания.
- Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
- Соблюдайте основные правила личной гигиены.
В целях быстрого выявления любых патологий дважды в год посещайте уролога и регулярно сдавайте мочу на анализ. Это позволит своевременно обнаружить отклонение в работе почки и начать незамедлительное лечение.
При появлении болезненных ощущений в области поясницы сразу отправляйтесь на консультацию со специалистом. Ноющая боль может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В такой ситуации следует сделать УЗИ.
Выводы
Операция по частичному или полному удалению почки – сложный процесс, после которого следует долгое восстановление организма. Тем не менее решение уролога о проведении нефрэктомии правой почки (или левой) не является приговором.
О возможности вести полноценную и активную жизнь свидетельствуют отзывы многих пациентов, перенесших подобные операции. Люди различного возраста отмечают, что если на начальном этапе не возникло осложнений, то реабилитация проходит очень быстро.
Многих пациентов волнует вопрос о продолжительности жизни с одной почкой. Врачи утверждают, что это зависит от состояния фильтрующего органа и образа жизни пациента после операции. Если уделять внимание своему здоровью, заниматься укреплением организма, устраивать разгрузочные дни для второй почки, шансы дожить до глубокой старости будут достаточно высоки.
Источник: https://FB.ru/article/389594/nefrektomiya-pochki-posleoperatsionnyiy-period-dieta-otzyivyi-i-posledstviya
Послеоперационный бандаж – как выбрать, сколько носить
Проведение полостной операции в области живота – это хирургический разрез, которые после окончания процедуры зашивается специальными нитками.
Это место чувствительно к нагрузкам и в первые дни существует опасность, что шов разойдется, операция снова повторится.
Потому врачи настоятельно рекомендуют, сразу после оперативного вмешательства, одевать специальную утягивающую повязку, чтобы снизить нагрузку на брюшную область и ускорить реабилитацию.
Сколько надо носить бандаж после полостной операции
Продолжительность носки бандажа зависит от многих показателей:
- Возраст прооперированного пациента;
- Как быстро продвигается процесс регенерации тканей в месте наложения швов;
- Насколько сложной была хирургия.
Врачи рекомендуют носить повязку в течение 30 дней после проведения хирургического вмешательства. У каждого человека восстановительный процесс будет проходить по-разному потому, все решается индивидуально.
Но долгое ношение также негативно сказывается на состоянии мышечного аппарата в брюшной полости. Отсутствие физических упражнений и нагрузок приводит к тому, что подо повязкой мышцы расслабляются, их тонус уходит, они становятся дряблыми. В данном случае носить дольше 60 дней не рекомендуется. Оптимальным сроком будет от одного месяца до 1,5.
Послеоперационный бандаж на брюшной полости носится сроком до полугода в случае физического труда, регулярного ношения тяжестей. Это необходимо, чтобы не произошло расхождения швов, поскольку присутствует сильное напряжение и давление изнутри.
Сколько нужно носить бандаж после полостной операции решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Доктор при перевязках оценивает состояние шва, его заживление, присутствует ли отечность. Это все влияет на продолжительность присутствия утягивающей повязки на теле. Разные случаи ношения бандажа
- Возраст играет большую роль в способности тканей к регенерации. Потому для пациентов в возрасте до 30 лет новая ткань вырастает за 14 дней. Когда человеку от 30 до 60 лет, то регенерация организма проходит более медленно и займет времени больше месяца до двух;
- Хирургия, в результате которой у женщины удалили матку. В этом случае бандаж должен находиться на теле до 2 месяцев. В этот период внутренние швы заживут и смогут выдерживать нагрузки;
- Лапароскопия, представляет собой операцию с минимальным вмешательством в тело человека. Но даже после такой операции нужно носить утягивающий корсет в течение недели.
Стоит отметить, что бандаж не должен постоянно находиться на теле. В сутки утягивание живота не должно превышать 8 часов. Но даже в этот период рекомендуют на непродолжительное время снимать пояс, что бы мышцы брюшины восстанавливали свое функционирование и самостоятельно держали форму. Также это будет способствовать восстановлению правильного кровообращения к внутренним органам.
Как правило, бандаж носится поверх натуральной хлопчатобумажной одежды, на ней не должно быть швов.
Не воспрещено одевать и на голое тело, но тогда нужно понимать, что со временем повязка станет грязной, на ней будут скапливаться жир, пот, частички отмершей кожи. Нужна еще одна повязка, которая станет заменой на время стирки первой.Пояс одевается только в лежачем положении. Это позволяет внутренним органам занять правильные места и не подвергаться дополнительным нагрузкам.
Для чего используют бандаж
Когда назначают ношение бандажа, то преследуются следующие цели:
- Необходимость удерживать внутренние органы в естественном положении. Они не смещаются, а значит, функционирование не нарушается;
- Благодаря утягивающему поясу ткани быстрее затягиваются, происходит рубцевание швов, оставшихся после хирургии;
- Поддерживая брюшину, снижается риск появления грыжи из-за слабой стенки;
- Регулярное ношение бандажа способствует восстановлению эластичности кожных покровов;
- Находясь под повязкой, швы защищены от проникновения патогенных микроорганизмов;
- Бандаж значительно снижает боль от свежей раны, за счет снижения нагрузки на живот.
Отмечается, что при ношении утягивающих корсетов, остается возможность поворотов, наклонов. При этом резкие движения не получаются.
Присутствие на теле фиксирующей повязки может не только помочь с послеоперационным периодом, но и нанести вред, если применение будет неправильным. Когда наличие бандажа отрицательно скажется на здоровье пациента:
- Проблемы с почками, в результате чего возникает отечность;
- Заболевания внутренних органов пищеварительной системы. Если диагностирована язва в кишечном тракте, то сдавливание приведет к ухудшению ситуации и обострению болезни;
- Патологические высыпания на коже в месте, где накладывается бандаж. Это могут быть высыпания на фоне экземы, опухоль, раны;
- Развитие гнойного воспаление в области шва, появление крови;
- Аллергическая реакция на материал бандажа.
Разновидности послеоперационных утягивающих повязок
Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.
В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:
- Универсальный тип. Уже по названию понятно, что его использование возможно при любых вариантах вмешательства в область живота;
- Специализированный. Это изделие используется строго после определенного вида полостной хирургии. Используется для выполнения определенных целей и задач. Указанный вид повязки делится на подвиды:
- Одеваемый после операции. Заметно снижает боль, способствует регенерации поврежденных тканей, снижает риск возникновения осложнений;
- Грыжевая. Одевается, когда грыжа опускается или выходит, препятствуя полному выходу кишки. Данный вид можно носить даже детям;
- Ношение до родов. Помогает снизить нагрузку на нижний отдел живота, препятствует возникновению растяжек. Благодаря плотной спинке происходит поддержка позвоночника. Болевой синдром в поясничном отделе снижается и уходит;
- Тазовая. Используется при травмировании тазобедренных суставов. Обеспечивает поддержку костей, значительно снижает болевой синдром;
- После родов. Когда ребенок выходит наружу, живот постепенно начинает опускаться, чтобы кожа не обвисала, надевают утягивающую повязку и тогда мышцы восстанавливаются, кожа становится эластичной и упругой.
Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.
Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:
- Ленточный пояс. Используют, чтобы зафиксировать нижнюю часть позвоночника. Нередко используется беременными, поскольку его можно закрепить под животом и снизить нагрузку не только в спине, но и уменьшить давление живота. При этом не оказывается воздействия на матку за счет боковых резинок;
- Бандж-трусы. Также используются в период вынашивания плода. Происходит отличная фиксация и поддержка живота. В изделии слегка завышена талия, с широким поясом. Имеет вставки для поддержания спины и брюшной области;
- Бандж-шорты. Строение и функции полностью повторяют трусики. Имеют форму шорт. Их удобно носить в зимний период, намного теплее и комфортнее;
- Комбинированное изделие. Модель представляет собой широкий пояс, который могут носить и в обычное время и в период беременности. Благодаря своей форме изделие помогает распределить нагрузку равномерно по всему телу. Для изготовления используется прорезиненный материал, что говорит о прочности и долговечности модели. Для фиксирования используются липучки.
Источник: https://gold-meb.ru/ortopedicheskaya-mebel/posleoperatsionnyj-bandazh-kak-vybrat-skolko-nosit.html
Реабилитация после удаления почки
В урологической практике нередки случаи, когда доктор для сохранения жизни пациенту вынужден назначать ему нефрэктомию. Согласиться на удаление почки всегда непросто. Когда же решение принято, человека начинают волновать вопросы: что делать и как жить потом? Но жизнь с одной почкой может быть насыщенной, долгой и радостной, если правильно пройти период восстановления.
После нефрэктомии для оставшейся почки наступает время, связанное с повышенными нагрузками. Так как она теперь одна, ей приходится компенсировать деятельность удаленного органа. Ее размеры увеличиваются, и функция фильтрации возрастает в 1,5 раза.
Гипертрофия не является патологией почки. При правильной организации жизни она и одна может надежно работать в системе регуляции водно-солевого баланса. Реабилитационные меры направлены именно та то, чтобы снизить нагрузки на оставшийся орган и сохранить ему жизнедеятельность на долгие годы.
Послеоперационный период
Восстановительные процессы начинаются еще в клинике и длятся от 1 до 6 недель. Срок пребывания пациента под присмотром обусловлен степенью риска появления осложнений. Среди них могут встречаться пневмония, тромбофлебиты, инфаркт, инсульт и пр. Это бывает нечасто, и восстановление проходит обычно по общей схеме.
В течение первых суток оперированному следует лежать. Запрещаются резкие движения во избежание расхождения швов (зависит от типа вмешательства). Повернуться на бок можно в конце дня.
На второй или третий день пациенту рекомендуют садиться в кровати, а на четвертый – осторожно вставать. На раннем периоде реабилитации необходимы щадящие физические нагрузки.
Для исключения застойных явлений, спаек и тромбообразования стоит делать следующее процедуры:
- дыхательную гимнастику;
- вращательные движения конечностями;
- вставать и совершать несколько шагов.
По мере выздоровления нагрузки можно постепенно увеличивать. Перед выпиской больной должен самостоятельно ходить в туалет, столовую и прогуливаться.
После нефрэктомии в продолжение суток есть ничего нельзя. Разрешается полоскать рот. Через день и весь оставшийся ранний послеоперационный период больной находится на специальной диете.
Реабилитация в домашних условиях
После выписки для людей, перенесших операцию, наступает самый ответственный этап. От их поведения часто зависит, насколько эффективно они смогут помочь своему организму адаптироваться к возросшим нагрузкам на оставшийся орган. Обычно реабилитационный период длится до полутора лет.
К концу срока почка перестраивается и реализует компенсаторную программу, работая с удвоенной интенсивностью. Чтобы справиться со своей выделительной функцией, ее нужно держать в чистоте и не обременять нагрузками. Основными факторами здесь являются питание и физическая деятельность.
Питание
Употребление пищи, которая легко усваивается, – это гастрономическая составляющая успеха адаптации почки к новым условиям.
Реабилитационная диета складывается из умеренно калорийных продуктов с малым содержанием белка.
В ежедневный рацион должны входить:
- хлеб из ржаной муки;
- овощные и фруктовые салаты;
- вареные крупы и макароны;
- кефир, простокваша, йогурты.
Следует осторожно есть мясо. Допустимо не более ста граммов в день: вареную постную телятину, курятину и крольчатину. В меню включаются нежирные сорта рыбы, омлет из куриного яйца.
Не рекомендуется пить много молока. Кальций в его составе провоцирует камнеобразование. Можно заменить молоко на творожные пудинги или запеканки. Под ограничения попадают также все бобовые. Зато приветствуется арбуз и дыня, особенно в сезонный период.
Количество воды должно находиться в пределах суточной нормы (согласованной с лечащим врачом) с учетом ее содержания в супах, овощах и фруктах, а также напитках и разбавленных соках. Пища готовится на пару, варится или запекается.
Питание должно быть дробным, разбитым на 5-6 приемов. Соль ограничивают до 5 г, а хлеб до 400 г в сутки. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие мочекаменную болезнь:
- сладкую сдобу, белый и соленый черный хлеб;
- бульонные мясные и рыбные блюда;
- жирное мясо и рыбу;
- мясные деликатесы, колбасы, все виды консерв;
- копчености и соления из мяса и рыбы, маринады;
- грибы;
- зелень и специи, кроме укропа, корицы, тмина и лимонной кислоты;
- шоколад;
- чай и кофе крепкой заварки, алкоголь, минеральные напитки, газированные воды.
Сбалансировать диету не просто, поэтому сделать это должен врач. обязанность пациента – строго ее придерживаться. Тогда после реабилитации можно будет постепенно снять многие ограничения в питании.
Физическая активность
Выписавшимся после нефрэктомии пациентам первые 60-90 дней следует ограничить физическую деятельность. Рекомендаций здесь немного, но они обязательны для выполнения.
Для улучшения общего состояния стоит каждый день делать пешие прогулки по тридцать минут утром и вечером.
Со временем их продолжительность может вырасти до трех часов в день.
Нельзя злоупотреблять поднятием тяжести. Вес должен ограничиваться тремя килограммами, и в первый месяц нужно носить бандаж. На протяжении 3-х месяцев запрещаются все виды спорта и физический труд.Чтобы реабилитация наступила быстрее, врачи советуют с определенного времени разгружать почку. Для этого очень хорошо делать банные процедуры один раз в неделю.
Физическую активность следует сочетать с периодами отдыха.
Предосторожности и трудоустройство
Процесс реабилитации тесно связан с мерами по сохранению здоровья оставшейся почки. К ним относят:
- предупреждение развития инфекционных заболеваний (к примеру, пиелонефрита);
- своевременную терапию различных воспалений;
- периодическое обследование состояния почки.
Стоит также избегать перенапряжений и переохлаждения. При появлении подозрений или признаков какой-либо патологии следует братиться к врачу. Человек с одной почкой сложнее переносит течение болезни, поэтому важно исключить любой риск.
Соблюдая режим и рекомендации специалистов, многие возвращаются к своей прежней трудовой занятости.
Если она была связана с вредными, канцерогенными материалами или интенсивными физическими нагрузками, то следует задуматься о смене профессии.
Важно сохранять спокойствие и думать над новым этапом жизни, реализовать который можно при правильной заболе близких, соблюдении рекомендаций врача и контроле за собственным образом жизни.
Источник: http://manmedic.ru/urologiya/procedury/reabilitaciya-posle-udaleniya-pochki.html
Послеоперационный бандаж после удаления почки
Опухоли в почках – это аномальное разрастание измененных клеток в тканях органа. Когда новообразование носит злокачественный характер или приобретает слишком крупные размеры, необходима операция по удалению почки с опухолью.
Нефрэктомия, как иначе называют такое хирургическое вмешательство, применяется при тяжелом течении болезней и когда невозможно спасти пораженный орган. Операция требует тщательной подготовки.
За ней следует долгий период восстановления, а кроме того, высока вероятность серьезных осложнений. Именно поэтому такое лечение считается крайней мерой.
Она имеет смысл, когда все альтернативные методы терапии безуспешны.
В список показаний, при которых проводится операция по удалению опухоли вместе с почкой, входят патологии, несовместимые с нормальным функционированием органа:
- онкологическое образование, не затронувшее вторую почку;
- новообразование, размер которого превышает 7 см;
- поликистоз, возникший на фоне недостаточности и не поддающийся медикаментозному лечению;
- гидронефроз с атрофией ткани органа;
- нагноение или некроз почки, спровоцированный мочекаменной болезнью, пиелонефритом;
- врожденные аномалии.
Огнестрельные ранения, другие травмы, повлекшие разрушение почечных структур также являются показанием, при котором проводится радикальная нефрэктомия. Ее назначают при патологиях, если лечение консервативными методами не дает результата, а состояние больного ухудшается.
Операция по удалению почки – мероприятие, планируемое заранее и требующее тщательной подготовки. Назначая нефроэктомию, врачи обращают особое внимание на наличие у пациента противопоказаний. К ним относятся проблемы со свертываемостью крови, наличие только одной нормально функционирующей почки.
Его откладывают, и если человек, которому предстоит операция, принимает кроверазжижающие медикаменты. Вмешательство возможно не ранее, чем спустя неделю после их отмены.
Предоперационная диагностика – это лабораторные и инструментальные методы. Пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно подтверждает необходимость удаления почки и помогает предвидеть возможные последствия, связанные с общим состоянием организма.
Поскольку радикальная цистэктомия осуществляется под общим наркозом, необходима оценка функции дыхания. Урография показывает работоспособность и возможные повреждения отделов мочевыводящей системы: мочевого пузыря, мочеточников.Обязательно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию и УЗИ больной почки, а также кровеносных артерий, находящихся в брюшной полости. Пациенту необходимо заранее сделать флюорографию.
Его также направляют на электрокардиограмму.
Лабораторная диагностика перед операцией по удалению почки включает такие исследования:
- оценка концентрации креатинина в сыворотке;
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- тесты на инфекции, передающиеся половым путем.
Чтобы пройти полный комплекс обследования при раке почки, обычно требуется около 3 недель. Все это время пациент находится в стационаре, где врачи наблюдают за его состоянием.
Накануне операции необходимо воздержаться от еды, пить как можно меньше жидкости. Вечером больному делают очистительную клизму. Медсестра сбривает волосы на той части тела, где хирург будет делать разрез.
Для нефрэктомии применяют две методики – полостную и малоинвазивную. Независимо от вида операция по удалению почки всегда проводится под общей анестезией.
Открытое хирургическое вмешательство при раке почки или доброкачественном новообразовании проводится через разрез, размер которого от 12 см до 25 см. При лапароскопии врач делает несколько проколов, после которых остаются лишь малозаметные шрамы. Но сама операция более сложная по технике исполнения.
Опущение почек (нефроптоз) – это состояние, при котором почка не фиксируется в анатомически предусмотренном месте. Если орган находится в ненормальном положении, то это чревато многими проблемами – застоем мочи из-за перегиба мочеточника, нарушением кровоснабжения органа и последующими осложнениями из-за передавливания артерий.
Назначение
Ношение бандажа – это один из многочисленных консервативных терапевтических методов лечения опущения почек на начальной стадии
Ношение бандажа – это один из многочисленных консервативных терапевтических методов лечения опущения почек на начальной стадии. Корсет помогает повысить давление внутри брюшной полости и укрепить мышечную систему в этой области. Это необходимо делать, чтобы предотвратить расслабление и смещение других органов человеческого тела.
Основными показаниями для ношения бандажа являются следующие заболевания и состояния:
- блуждающая почка;
- нефроптоз (опущение органа);
- одновременное опущение печени, кишечника, почки и других органов.
Почечный корсет – это специальный пояс, который имеет особую конструкцию
Почечный корсет – это специальный пояс, который имеет особую конструкцию. Благодаря ей удаётся зафиксировать расположение внутренних органов и не давать им смещаться в процессе выполнения различных повседневных дел.
Сегодня выпускается много разновидностей корсетов. Каждый из них имеет свои характеристики и используется при определённых заболеваниях. Выбирая корсет, стоит обратить внимание на размер.
Он должен соответствовать особенностям человеческого телосложения.
Чаще всего почечный бандаж изготавливается в универсальном размере. В таком изделии пациент может сам отрегулировать размеры изделия под себя с помощью различных липучек, застёжек и ремней. У некоторых производителей в ассортименте есть бандажи разных размеров, которые подбираются в зависимости от обхвата талии.
Бандаж – это не тонкий узкий пояс, а широкий корсет, который хорошо фиксируется на пояснице и поддерживает не только спину, но и живот.Если на фоне опущения почки наблюдается воспалительный процесс в органе, то рекомендован бандаж с согревающим эффектом.
В таком изделии дополнительно используется натуральная шерсть, которая обладает хорошими согревающими свойствами. В любом случае корсет лучше подбирать, исходя из рекомендаций врача.
Бандаж при нефроптозе замечательно справляется с поддержкой внутренних органов
Бандаж при опущении почек – это не единственное лечебное средство, а только часть комплексной терапии заболевания. Поэтому сам по себе он не даст должного эффекта. Более того при использовании корсета важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Бандаж при нефроптозе замечательно справляется с поддержкой внутренних органов, но постоянно носить его не рекомендуется, поскольку это может не лучшим образом сказаться на мышечной системе. Из-за длительного бездействия она может ослабнуть и атрофироваться.
- Продолжительность ношения бандажа в лечебных целях составляет примерно год. Чтобы за это время мышцы не атрофировались, больному назначают курс лечебной и профилактической физкультуры. Какой комплекс упражнений делать, расскажет ваш врач.
- Важно тщательно соблюдать рекомендации врача относительно схемы ношения бандажа и профилактических упражнений, поскольку в противном случае ситуация может усугубиться до такой степени, что потребуется операция. Как правило, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству тогда, когда внутренние органы больного заняли неправильное положение и начали сдавливать друг друга, препятствуя нормальному кровоснабжению и функционированию.
- Бандаж необходимо надевать рано утром (как только вы проснётесь). При этом вставать с постели не нужно. То есть одевание корсета происходит в лежачем положении и до момента одевания после пробуждения вставать не рекомендуется.
- Во время фиксации пояса больной должен сделать глубокий вдох, немного приподнимая таз над постелью. Сразу после этого застёжки корсета фиксируются.
- Бандаж при опущении почки можно надевать как на нательное бельё, так и на голое тело. Любые кожные аллергические реакции исключены, поскольку изделие шьётся из натурального сырья (чаще хлопка).
При ношении корсета сокращение интенсивности проявлений патологического процесса напрямую зависит от степени опущения почек, а также её дополнения опущением других органов, расположенных в брюшной полости.
В процессе ношения бандажа периодически необходимо проходить обследования, чтобы иметь представлении о течении заболевания. При усилении симптомов нефроптоза обязательно стоит сказать об этом вашему лечащему врачу, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные действия, а также согласование вопроса об оперативном вмешательстве.
Противопоказания
У бандажа, как и любых лечебных средств, есть свои противопоказания. Несмотря на высокую эффективность и результативность такого метода лечения нефроптоза, существуют некоторые особенности заболевания, при которых от ношения бандажа нужно отказаться:
- Так, если болезнь сопровождается болевыми ощущениями, то корсет нельзя использовать. Боль может указывать на нарушения в функционировании органа, что требует более детального обследования и лечения.
- Если опустившаяся почка уже зафиксировалась в неправильном положении за счёт спаечного процесса, то ношение корсета не даст никакого результата, а в некоторых случаях может и навредить.
Также в числе противопоказаний к ношению бандажа можно назвать следующее:
- При наличии механических повреждений кожи в районе живота и поясницы (ожоги, царапины, ссадины), которые будут соприкасаться с корсетом, от носки стоит отказаться до момента заживления кожных покровов.
- При значительном смещении почки относительно места, которое анатомически предопределено природой, стоит быть очень осторожным при ношении бандажа. Это может привести к фиксации почки в неправильном месте, что в дальнейшем приведёт к серьёзным проблемам со здоровьем.
- Если в организме очень быстро протекают спаечные процессы, то это может стать противопоказанием, поскольку спайки за считанные недели способны привести к неправильной фиксации не только почек, но и других внутренних органов.
Источник: https://firma77.ru/posleoperatsionnyy-bandazh-posle-udaleniya-pochki/
Послеоперационный гинекологический бандаж после удаления матки: разновидности, правила выбора модели
В России гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является операцией, которую проводят в самом крайнем случае. Обычно при обнаружении злокачественной опухоли. В Европе, тем не менее, такую операцию проводят гораздо чаще женщинам старше 40 лет с целью предупреждения развития онкологических патологий.
После операции по удалению матки обязательно ношение послеоперационного бандажа. Бандаж после удаления матки рекомендуется носить практически с первых минут.
Он поможет удержать внутренние органы в анатомическом положении и предотвратить расхождение швов. Также ношение корсета снижает болевой синдром у прооперированных женщин.
Чтобы бандаж был максимален эффективен, необходимо правильно уметь выбирать модель.
Зачем нужен бандаж после удаления матки
Послеоперационный бандаж при правильном его ношении оказывает эффективное влияние на организм женщины:
- снижает болевой синдром непосредственно после операции;
- фиксирует операционные швы и предотвращает их расхождения;
- обеспечивает внешнее давление на шов, которое ориентирует фибриновые волокна в нужном направлении, что предотвращает развитие келоидных рубцов;
- фиксирует внутренние органы;
- фиксирует тазовые кости от перегрузок;
- укрепляет мышцы влагалища;
- уменьшает вероятность грыжеобразования после операции;
- уменьшает вероятность развития патологий кишечника.
Благодаря конструкции корсет помогает женщине перенести послеоперационный период без особых проблем и осложнений. Однако существует несколько видов бандажей, которые могут рекомендовать для ношения после гистероэктомии. Для правильного выбора модели нужно перед операцией посоветоваться с врачом.
Виды послеоперационного бандажа
В специализированных ортопедических магазинах можно найти несколько видов гинекологических послеоперационных бандажей:
Бандаж-трусы
Такая модель обхватывает тазовые кости вместе с промежностью для плотной фиксации внутренних органов. Крепится изделие при помощи застежек, которые можно регулировать. Носить модель нужно с первых часов после проведенной операции.
Бандаж-шорты
Удобная и практичная модель предназначена для холодного времени года. Наиболее часто фиксация производится при помощи липучек, но можно найти в продаже и модели на молнии.
Ленточный бандаж
Представляет собой широкую эластичную ленту, надежно фиксирующую органы. Эта модель напоминает послеродовой пояс, однако ношению подлежит также в первые часы после операции. Это самый удобный вариант для раннего реабилитационного периода. Фиксируется модель липучками.
Правильно подобранная модель должна сидеть на женщине комфортно, не стесняя движения.
Как выбрать послеоперационный бандаж
Качественный восстанавливающий корсет при правильном его выборе не нанесет никакого ущерба здоровью. Поддерживающие свойства изделию обеспечивает плотный и эластичный материал высокого качества. У многих моделей в конструкции предусмотрено наличие специальной вентилирующей сетки. При выборе комфортного бандажа нужно придерживаться следующих правил:
- Лучший выбор — натуральные ткани. Хоть хлопковый корсет и обойдется дороже, чем синтетический, но он будет намного комфортнее в носке.
- Носить корсет нужно только то время, которое порекомендует врач.
- Если одна модель бандажа причиняет дискомфорт, обязательно нужно попробовать другую при носке. например, если не подошел пояс, смените его на шортики. Боль терпеть при ношении нельзя.
- Так как женщина после операции будет некоторое время лежать, то чтобы подобрать комфортную модель примерять изделие нужно тоже только лежа.
- Завязочки для корсетов могут быть самыми различными: от хлопковых завязочек до молний. Очень важно выбирать тот тип застежек, который может причинить дискомфорт. Лучшим выбором станут регулирующиеся застежки, с помощью которых можно свободно регулировать изделие при необходимости.
- Ни в коем случае нельзя покупать бу бандаж, так как, во-первых, он уже не гигиеничен, во-вторых, ухудшились его утягивающие свойства.
- Бандаж необходимо стирать по мере загрязнения, особенно в летнее время, чтобы он не стал рассадником патогенных бактерий.
- Размер бандажа нужно подобрать, чтобы он не сдавливал слишком сильно послеоперационный шов. По ширине изделие должно быть так подобрано, чтобы верхний край был на пару сантиметров выше и ниже шва, но не натирал его. Правильно подобранный размер имеет очень важное значение. В противном случае изделие может даже усугубить ситуацию. Подбирать изделие нужно по замерам на самом широком участке бедер.
Только правильно подобранный бандаж и длительное ношение в течение всего периода рекомендованного доктором, поможет женщине перенести этот сложный послеоперационный период без осложнений.
Рекомендуемые сроки ношения бандажа после операции
После удаления реабилитационный период продолжается около 2 месяцев. Бандаж послеоперационный после удаления матки носится на протяжении всего срока.
Каждый день носить бандаж можно от 6 до 12 часов в зависимости от модели, чтобы не нарушилась циркуляция крови. После снятия бандажа женщине нужно лечь в горизонтальное положение и немного полежать таким образом, чтобы ноги были на уровне сердца.
В некоторых случаях ношение бандажа не обязательно: если ткани хорошо восстанавливаются или у пациентки дряблая кожа.
Как носить бандаж после удаления матки
Надевать бандаж нужно лежа. Необходимо расправить его так, чтобы середина ленты легла на середину живота. Затем удерживая один край, нужно натянуть второй и соединить обе части застежки. Пояс должен создавать ощутимое давление на живот, но не причиняющее боли.
Носить корсет можно поверх тонкой футболки. Так пояс не будет раздражать шрам и не натрет кожу. Если вдруг появилось чувство боли и зуда или покраснел и увеличился шрам, нужно показаться к врачу, в шрам может попасть инфекция.
Источник:
Консультации онлайн. Гинекологический послеоперационный бандаж после удаления матки
Орган, расположенный под печенью и выполняющий задачу по накоплению желчи в моменты, когда она не требуется организму. В случае когда в органе имеются опухоли, острые воспалительные процессы или пациент страдает желчнокаменной болезнью, рекомендовано удаление органа. В период, следующий за операцией, необходим бандаж после удаления желчного пузыря.
В хирургической практике есть два способа удаления желчного пузыря: лапароскопический и при помощи лапаротомного разреза. Выбор методики определяется общим самочувствием пациента и выраженностью изменений в органе. Холецистэктомия может проводиться по жизненным показаниям (в экстренном порядке), а также по заранее намеченному плану, в период стихания острого воспаления.
Лапаротомный разрез
Удобен для врача, позволяет быстро добраться до желчного пузыря, открывая максимальный обзор оперируемого органа. Но после такого вмешательства в области живота пациента остается обширный рубец. Применение бандажа в таком случае необходимо, чтобы шрам окончательно и надежно зарубцевался.
Лапароскопическая операция
Удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической операции выполняется через проколы в области живота. В отверстия вводится трубка, проводящая углекислый газ. Он необходим для раздувания полости живота, что делает пузырь более доступным для хирургического вмешательства. Через трубку вводятся необходимые хирургические инструменты, а также видеокамера для обзора действий.
Такая операция не оставляет шрамов. Ношение бандажа после холецистэктомии необходимо для того, чтобы каждая мышца живота могла восстановить свой тонус. Использование повязки устраняет дискомфорт от искусственного раздутия брюшной полости.
В чем предназначение послеоперационного бандажа
Медицинский бандаж — изделие из плотного материала, оснащенное застежкой в виде липучки. Основное назначение бандажа — фиксация ребер и позвоночника.
Ношение изделия сводит к минимуму нагрузку на прооперированные или поврежденные части тела. Чаще всего применение эластичной повязки необходимо людям, перенесшим полостные операции.
Бандаж надевается в горизонтальном положении и фиксируется на неполном вдохе.
Как выбрать повязку
Подбирая послеоперационный бандаж, стоит учитывать следующие критерии:
- Размер. При выборе изделия нужно измерить сантиметровой лентой обхват талии. Этот показатель решающий в подборе бандажа. Высота повязки должна быть достаточной для полного скрытия послеоперационных швов.
- Материал. Лучше всего выбирать модели из прорезиненого латекса, хлопка с содержанием лайкры или эластана — качественных гипоаллергенных тканей. Бандаж должен обеспечивать хорошую вентиляцию, оставляя швы и кожу вокруг них сухими.
- Модель. Предпочтение лучше отдать моделям с многоступенчатой регулировкой. Такой вид бандажей позволяет с легкостью подогнать изделие по фигуре пациента.
Первую примерку бандаж лучше всего проводить под руководством лечащего врача, который укажет на необходимую степень утягивания.
Приобрести изделие можно в ортопедическом салоне или в аптеке.
Как правильно использовать повязку
Чтобы ношение бандажа дало положительный результат, рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- Повязку надевают в первый же день, после того как больной сумел встать на ноги. Самые первые сутки после операции — очень критический момент, именно в это время возможно . Применение поддерживающей повязки облегчает состояние пациента.
- Бандаж должен быть правильно надет и подходить по размеру.
- Для избежания негативного влияния на циркуляцию крови в организме, бандаж рекомендуется снимать в ночное время и часы дневного отдыха.
- Изделие не нужно затягивать сильно, чтобы не перекрывать поступление кислорода к проблемному участку.
- Если ношение повязки вызывает болезненные либо неприятные ощущения, возможно, она выбрана или надета неправильно. Бандаж стоит ослабить или перефиксировать, а при необходимости и вовсе заменить на новый.
Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/posleoperatsionnyj-ginekologicheskij-bandazh-posle-udaleniya-matki-raznovidnosti-pravila-vybora-modeli.html