Содержание
Некроз почки и что такое папиллярный некроз: симптомы и лечение
Любое заболевание, связанное с почечной системой и органом непосредственно влияет на его работоспособность и функциональность. Несвоевременное лечение патологии может привести к образованию почечной недостаточности или вызвать некроз почек.
Некроз органа способствует отмиранию здоровых клеток почки, ухудшению функционирования органа и интоксикации организма. При несвоевременном лечении или диагностировании происходит потеря органа либо наступает летальный исход.
В этой статье мы расскажем о заболевании некроз почек, разберем его этиологию, симптомы и методы лечения.
Этиология заболевания
Основная причина образования развития заболевания является кишечная палочка
Основная причина образования развития заболевания является кишечная палочка, которая проникает через сосочки почки по слизистой лоханки контактным способом.
Почечный папиллярный некроз может быть односторонним или двусторонним. Заболевание полностью поражает работоспособность одного и более сосочков органа, придает ему бледный цвет, отделяет от прилегающей ткани.
В пораженных сосочках присутствуют язвенно-некротический процесс, абсцесс, инфильтрация лейкоцитами или склероз сосочков.
Дополнительному развитию заболевания способствует скачок давления в лоханке и расстройство кровообращения в пирамидах органа, которое приводит к отмиранию здоровых клеток и полному нарушению функциональности органа и всей системы в целом.Для информации! Согласно статистике, только 3% людей, страдающих пиелонефритом, болеют некрозом почек.
Основными причинами образования патологии являются:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- плохое снабжение кровью почечных сосочков;
- скачки артериального давления, нарушающие выход мочи;
- наличие гнойников и очагов воспаления в мозговом отделе органа;
- интоксикация почечной ткани;
- нарушение кровообращения.
Симптомы некроза почек
Острый папиллярный некроз сопровождается приступами боли, которые чем-то напоминают колики, ознобом и лихорадкой, наличием кровяных телец в моче
Некроз почек обусловлен поражением, увеличением и разделением белка в цитоплазме и разрушении нефронов. Наиболее распространёнными причинами образования патологии являются влияние бактерии инфекций и нарушение кровоснабжения в органе. Различают три вида поражения почек, для каждого из них характерны свои симптомы и протекание:
- Перенальная недостаточность — образуется вследствие снижения функции почек, нарушением гемодинамики, сопровождается снижением кровотока в почках и вызывает ишемию;
- Ренальная недостаточность — сопровождается нарушением функциональности органа, повреждения и разрушения почечной ткани;
- Постренальная недостаточность — сопровождается нарушением оттока урины, вследствие чего лоханка переполняется жидкостью, сдавливает орган и наступает ишемия.
Для информации! Некроз почки ренальной формы развивается после тепловой ишемии по истечению 25 минут, а при холодовой через 2 часа.
Симптомы некроза почечных сосочков также имеют свои отличия, которые зависят от причины возникновения патологии:
- Острый папиллярный некроз сопровождается приступами боли, которые чем-то напоминают колики, ознобом и лихорадкой, наличием кровяных телец в моче. В течение 5 дней возникает почечная недостаточность и у больного наблюдается снижение количества выхода мочи либо полное ее прекращение;
- Хронический некроз сопровождается наличием конкрементов, повышенным уровнем лейкоцитов, белков.
Для информации! При серповидно-клеточной анемии больной не ощущает симптомов хронического некроза почечных сосочков.
Диагностика заболевания
Комплексная диагностика и корректное выявление диагноза полностью зависят от сбора анамнеза
Комплексная диагностика и корректное выявление диагноза полностью зависят от сбора анамнеза.
Лечащий врач проводит осмотр, выявляет жалобы пациента, наличие инфекционных заболеваний почек, сахарного диабета, травм или повреждений.
Следующий этап диагностики заключается в сдаче лабораторного анализа крови и мочи, на выявление их биохимического состава, его изменения, а также определения уровня белка, лейкоцитов и эритритов.
Для информации! Лабораторное заключение является обязательным при выявлении диагноза, т.к. ультразвуковое исследование почек не способно дать точную картину происходящего в организме человека.
Диагностирование отображает следующие изменения в процессе работы органа и всей почечной системы:
- Рентгенография позволяет определить наличие мертвых сосочков почки;
- Ультразвуковое исследование органа позволяет подтвердить диагноз корковый некроз;
- Канальцевый некроз подтверждается ультразвуковым исследованием, сдачей общего анализа мочи, крови, рентгена и компьютерной томографии.
Лечение почечного некроза
Лечение почечного некроза заключается в устранении причины образования заболевания, как правило, назначают спазмолитики
Устранение очагов воспаления и разрушения почечной ткани, канальцев и самого органа — является главной задачей специалистов. Методика лечения назначается на основании вида патологии и причин ее образования. Методы лечения почечного некроза:
- Лечение почечного некроза заключается в устранении причины образования заболевания, как правило, назначают спазмолитики. В случае закупоривания мочеточников устанавливают катетеры для сбора жидкости, также назначаются лекарственные препараты, укрепляющие иммунную систему, восстанавливающие внутреннее кровоснабжение и антибиотикотерапия широкого действия.
- Лечение коркового некроза состоит в восстановлении внутреннего кровоснабжения почечной ткани, бактерии, а инфекцию выводят при помощи антибиотиков, для очищения крови выполняют при помощи аппарата искусственная почка.
Для информации! Если медикаментозная терапия не принесла высокого результата, орган полностью удаляют.
- Лечение поврежденных канальцев выполняют при помощи лекарственных препаратов, вызывающих интоксикацию. Для устранения бактерий, инфекций назначают антибиотикотерапию, восстанавливают внутреннее кровоснабжение, укрепляют иммунитет, очищают организм от накопившихся токсинов, а также назначают препараты, устраняющие приступы рвоты и тошноты.
Для информации! Восстановление пассажа мочи выполняют при помощи введения катетера, нефростомы и антибиотикотерапии.
Более подробно о методах проведения диагностирования некроза почек можно узнать из видеоролика
Ранняя диагностика заболевания дает хорошие прогнозы по восстановлению работоспособности органа и возвращения к нормальной жизни больного. Однако, зачастую пациентам назначается пересадка органа либо постоянная терапия диализа, которая выполняет функцию почек.
Современные методики лечения и диагностирования позволяют избежать осложнения и образования некроза почек. Процесс выздоровления полностью зависит от своевременной консультации, правильного назначения лечения и стадии заболевания.
Помните, основная задача лечения — подавление очагов воспаления, устранение бактерий, инфекций и увеличение реактивности организма.
Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nekroz-pochek.html
Мертвая почка — обозначение термина в медицине, её симптомы и лечение
Мертвая почка представляет собой поражение, которым врачи обозначают отсутствие функций в органе.
При получении серьезных ожогов, повышенной концентрации калия в организме человека, при обезвоживании почки также могут начать плохо функционировать и вызвать отмирание клеток и тканей органа.
Почему почка перестает нормально работать
К заболеваниям, являющимся причинами отмирания почки относятся следующие:
- Диабетическая форма нефропатии — когда сахар в кровотоке плохо перерабатывается в организме. При этом не выведенный сахар скапливается в крови и начинает отравлять её.
- Повышение артериального давления — при этом повреждаются мелкие сосуды в почках, они перестают правильно работать, вызывая скопление продуктов распада.
- Гломерулярные патологии — дегенеративные, аутоиммунные и инфекционные.
- Врожденные аномалии и наследственные заболевания. Например, наследственный поликистоз в почках способствует ухудшению работы органа и вызывает его отмирание.
- Другие поражения почек — получение травм или отравления могут нарушить работу органа. Неконтролируемое потребление лекарственных средств тоже негативно влияет на деятельность почек, особую опасность представляет прием аспирина, ибуфена и т.п. Обезболивающие препараты лучше принимать только после разрешения врача.
Как проявляется и развивается отмирание почки
В медицине известно несколько основных симптомов поражения почек, когда следует как можно скорее посетить лечащего врача. При своевременном выявлении проблем и обеспечении правильного лечения утрата почками своих функций не произойдет.
К проявлениям настораживающего характера относятся:
- Частые позывы и мочеиспускания в течение дня — обычно больше семи.
- Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время — в нормальном состоянии при правильной организации питьевого режима ночные позывы отсутствуют вообще.
- Изменение оттенка мочи — покраснение, потемнение.
- Болевые ощущения и резь в процессе мочеиспускания.
- Затруднение отхождения мочи.
- Примесь крови в моче.
- Ноющие боли в пояснице.
- Не проходящее повышение показателей артериального давления.
Это важно! При диагностировании отмирания одной из почек не следует отчаиваться.
По всему миру миллионы людей полноценно живут и с одним органом, порой даже не замечая этой особенности в организме. Но полноценная жизнедеятельность возможна лишь при здоровье парной почки.
А для его сохранения понадобиться регулярно ходить на прием к нефрологу, следить за режимом питания и образом жизни в целом.
Как проводится диагностика мертвой почки
Диагностировать невозможность работы почки помогают специализированные функциональные тесты. Лабораторные исследования предоставляют важную информацию только при условии, что болезнь активна и повреждает сразу две почки или дополняется развитием недостаточности. При этом изменяется состав крови, мочи.
При сохранении здоровья парного органа в большинстве ситуация анализы мочи и крови не изменяются, а развитие заболевания помогают выявить два метода, а именно: ультразвуковое обследование почек и экскреторная урография.
Это важно! Ультразвуковая диагностика не позволяет тщательно изучить выделительную работу почек, но благодаря данному методу можно выявить особенности строения, кровообращения, наличие патологических новообразований или конкрементов. Если на УЗИ почка была сморщена и не имела полноценного размера, то врач имеет право утверждать мертвую почку.
Получить точный ответ на вопрос помогает экскреторная урография — это метод рентгеновского исследования, при котором в вену вводится контрастное вещество. В настоящее время используют контрасты с содержанием йода. Введение противопоказано для людей с большой чувствительностью или склонных к развитию аллергии.После введения контрастного вещества оно выделяется почками — в этот момент и делаются снимки. В нормальном состоянии введенное вещество выделяется спустя 5 — 7 минут и занимает примерно 20 — 25 минут. Если на снимках не было зафиксировано отхождение контраста, то ставится диагноз мертвой почки.
Когда возможно эффективное лечение заболевания
Перед началом лечения почек необходимо установить основную причину их повреждения. Такие болезни часто не подаются лечению, а для нормализации состояния здоровья применяется диализ или имплантация органа. Известно два вида диализа:
- При гемодиализе вся кровь человека пропускает через особый фильтр, который очищает кровь от продуктов разложения. Чистая кровь поступает в кровеносную систему. Гемодиализ может реализовываться в специальном центре, а сама по себе процедура занимает четыре часа по три раза за неделю.
- Перитонеальный диализ — процесс реализуется через брюшину, куда врач вводит катетер, через который поступает жидкость, связывающая в крови продукты обменных процессов в организме. Спустя определенное время жидкость отсасывается из брюшной полости. Описанную процедуру каждый человек может проводить самостоятельно, тогда жидкость требуется менять по четыре раза за день.
Существует ещё одна разновидность диализа, при которой благодаря автоматизированному аппарату производится откачивание и закачивание жидкости в брюшное пространство.
(Пока нет )
Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/mertvaya-pochka-oboznachenie-termina-v-medicine-eyo-simptomy-i-lechenie.html
Некроз почечных тканей
Процесс расширения клеток и разрушения структуры белка называется некроз почек. При этом действии происходит отмирание клеток в почках. Чаще всего заболевание встречается у беременных и недавно перенесших сложные роды с обильным маточным кровотечением, преждевременным отслаиванием плаценты или при ее аномальном размещении.
Появление патологии у детей провоцируют вирусные и бактериальные заболевания, которые имеют осложнение — обезвоживание организма.
Причины возникновения некроза почек
Причин, вызывающих некрозное поражение почек немало, самые распространенные следующие:
- непринятие и отторжение донорской почки;
- перенесение серьезных ожогов;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- нарушения в функциональности органа;
- травматические повреждения;
- укусы змей;
- отравление организма мышьяком или другими ядами.
Виды и симптомы некроза почечной ткани
Существует 5 разновидностей некроза почечной ткани, в зависимости от вида нарушения, человека будут сопровождать различные симптомы. Характеристика нарушений представлена в таблице:
| Вид | Описание | Симптоматика | Патогенез |
| Фокальный | Некроз почечной ткани | Повышенная температура | Появлению фокального некроза почечной ткани способствуют бактериальные организмы:
|
| Большое количество лейкоцитов и эритроцитов в моче | |||
| Интоксикация | |||
| Кортикальный | Отмирание клеток коркового вещества | Кровяные примеси в урине | Провоцируют развитие бактериальные организмы, которые попадают в кровь и выделяют в нее токсины, вследствие чего наступает эндотоксический шок. |
| Редкие или отсутствие позывов к мочеиспусканию | |||
| Болевые ощущения в спине и животе | |||
| Тошнота, рвота, лихорадка | |||
| Геморрагия | |||
| Казеозный | Образуется в месте, где активно развиваются туберкулезные и сифилитические разрастание | Жар, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов в урине. | Побуждает появление некроза заболевание лепра, туберкулез и сифилис. |
| Папиллярный | Некроз почечных сосочков | Признаки интоксикации организма | Причиной появления является попадание бактериальных инфекций в орган. |
| Болевые ощущения в области органа | |||
| Лихорадка | |||
| Присутствие крови в мочевых выделениях | |||
| Некроз эпителиальных клеток, извитых канальцев | Поражается эпителий канального аппарата | Редкие позывы к мочеиспусканию | Появляется при интоксикации организма ядохимикатами, ртутью, свинцом, мышьяком, этиленгликолем, пестицидами, фунгицидами и другие. |
| Задержка при выделениях, появление крови в урине, | |||
| Болевые ощущения в районе поясницы | |||
| Лихорадка |
Антибиотики и средства против вирусов способны негативно влиять на функционирование почек.
Чем опасен?
Отмирание почечных тканей грозит заражением крови.
При появлении одного из симптомов заболевания, нужно срочно обратиться к доктору, ведь запущенные стадии патологии могут привести к летальному исходу. Все виды некроза почечной ткани способны повести за собой осложнения:
- интоксикация организма;
- поражение других систем органов;
- заражение крови;
- сердечная и почечная недостаточность.
Методы диагностирования патологии
При посещении лечащего врача, он обязан расспросить пациента о симптомах, имеющихся болезней, врожденных патологиях, о лекарственных средствах, которые принимал больной в последнее время. Доктору необходимо рассказать о всевозможных недавних полученных травмах, контактах с ядохимикатами.
Для проведения полной диагностики пострадавшего органа нужно сдать на анализ кров и мочу. Также следует пройти ультразвуковое исследование и рентген. Без этих обязательных процедур выявить вид и патогенез заболевания невозможно. Каждая разновидность патологии требует проведение отдельного исследования:
- при некрозе почечных сосочков в моче будут присутствовать отмершие сосочки, подтвердить их наличие поможет рентгенография;
- кортикальный некроз можно определить только при помощи УЗИ;
- для выявления канального некроза требуется пройти много исследований: общие и биохимические анализы крови и урины, томография, рентгенография, УЗИ.
Лечение заболевания
Для лечения недуга, в первую очередь, требуется устранить патогенный фактор, который можно выявить путем диагностирования организма. Способы излечения зависят от вида и стадии патологии, но существует общий план мероприятий:
Для устранения провоцирующего фактора может понадобиться курс антибиотиков.
- Проведения антибактериальной терапии.
- Процедуры для улучшения гемодинамики (осуществляется терапия антикоагулянтами).
- Устраняется обструктивный синдром мочевыделительных путей.
- Процедуры для выведения токсинов с организма.
- Устранение почечной недостаточности.
- Снятие болевых ощущений спазмолитиками и наркотическими или ненаркотическими анальгезирующими препаратами.
На тяжелых стадиях патологии требуется проведение хирургической операции: при полном разрушении тканей почки (нефрэктомии) удаляется орган. Если провокатором заболевания были тромбы в сосудах, то нужно применить тромбэктомию и ангиопластику с помощью баллона. При выявлении недуга на ранних стадиях и своевременном лечении, можно сохранить орган.
Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/vazhnoe/nekroz-pochek.html
Первично сморщенная почка: причины, симптомы, диагностика
Первично сморщенная почка обычно является следствием врожденной дисплазии этого органа, в то время как вторично сморщенная почка – результат заболеваний. При первичной форме у плода внутренние структуры органа не развиваются нормально, что приводит к его атрофии.
Почему развивается атрофия
При нормальном развитии плода две тонкие трубки-мочеточники, состоящие из мускульной ткани, врастают в почки и разветвляются, создавая сеть из канальцев, которые собирают мочу по мере роста плода.
При дисплазии органа канальцы в почках не разветвляются, из-за чего моча, которая при нормальном развитии течет по канальцам, не имеет выхода. В результате она собирается внутри пораженного органа и образует заполненные мешочки или кисты.
Эти мешочки заменяют нормальные ткани и не дают органу нормально функционировать.
Дисплазия (мультикистозная почечная дисплазия) может развиться в одной почке или в обоих. При небольшой дисплазии обоих частей органа диализ и трансплантация могут не понадобится.
Дети с дисплазией половины органа имеют нормально функционирующую другую почку, поэтому могут нормально существовать.
При сильном поражении двух почек младенцы обычно не выживают, а если это происходит, они нередко нуждаются в диализе или трансплантации органа с ранних лет жизни.
Причины недуга
На появление первичной дисплазии влияют генетические факторы. Развивается болезнь в том случае, если родители передали ребенку измененные или мутировавшие гены, которые являются причиной дисплазии почек.
Генетические синдромы, которые приводят к деструктивному развитию во многих органах и системах также могут вызвать это дисплазию.
Поэтому ребенок с дисплазией из-за генетического синдрома может иметь также проблемы с желудочно-кишечным трактом, нервной системой, сердцем и кровеносными сосудами, мускулами и костями скелета и т.д.
У новорожденного может возникнуть дисплазия и усохшая почка, если мать употребляла некоторые лекарства во время беременности, например, предназначенные для лечения судорог и повышенного давления крови. Употребление наркотиков во время беременности также может привести к дисплазии у новорожденного.
По мере взросления ребенка почка с дисплазией может сморщиться и усохнуть. Часто бывает, что в возрасте 10 лет пораженная почка больше не видна в рентгеновских лучах или на УЗИ.
Осложнения первичной дисплазии
Очень важно вовремя обнаружить дисплазию и заняться лечением. В противном случае могут развиться осложнения. Например, способен появиться гидронефроз (увеличение) здоровой почки.
Происходит это потому, что у ребенка с дисплазией нередко появляются и другие дефекты мочеполовой системы.
Если какой-то из них заблокирует выход мочи из здоровой почки, возникает рефлюкс, когда урина начинает течь обратно, что приводит к опуханию мочеточников и гидронефрозу.
Если болезнь не лечить, патология может повредить рабочую почку и вызвать уменьшение ее способности фильтровать кровь. В результате разовьется хроническая болезнь, затем – почечной недостаточности.Еще одно осложнение – инфицирование мочевыводящей системы (ИМВП). Блокирование тока мочи может увеличить вероятность возникновения у новорожденного ИМВП. Повторные и хронические ИМВП также могут привести к повреждению органа.
К осложнениям дисплазии относится высокое давление крови, в результате которого может возникнуть гипертоническая нефропатия (поражение мелких артерий органа). Также при этой болезни существует повышенный риск возникновения онкологии.
Другие причины атрофии
Кроме врожденной дисплазии, существуют другие причины уменьшения и сморщивания органа.
Например, сморщивание почки появляется, когда она уменьшается и атрофируется в результате повреждений из-за неправильной дренажной системы, которая называется рефлюксная нефропатия.
Это достаточно распространенная причина, когда проявляется вторичное усыхание почки у детей и у взрослых. Рефлюксная нефропатия может поразить одну или две почки, когда они обе сморщиваются.
Инфицирование способно привести как к увеличению органа, так и к его сморщиванию и уменьшению.
В большинстве случаев инфекционные заболевания не вызывают необратимых повреждений или оставляют лишь небольшую область рубцовой ткани, не влияющей на функционирование органа.
Однако сильная инфекция (острый пиелонефрит) может разрушить орган настолько сильно, что почка сморщивается и существенно уменьшается в размерах. Такая инфекция может развиться в качестве осложнения после рефлюксной нефропатии.
При сужении стенок артерий, снабжающих ткани кровью и питательными веществами, орган начинает дегенерировать, при этом может возникнуть нефросклероз почек. Склероз почки особенно часто проявляется у пожилых людей, особенно страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или сужением артерий нижних конечностей.
Человек с одной почкой
Иногда бывает так, что человек живет с одной почкой. Причины этого могут быть различны. Например, половина органа была удалена хирургическим путем. Это может произойти в результате травмы, несчастного случая, раковых заболеваний или слишком больших камней. Если другая почка здорова, эти пациенты ведут вполне нормальный образ жизни.
Также бывает ситуация, когда происходит срастание вместе двух почек. Дело в том, что орган формируется в нижней части живота плода и постепенно поднимается вверх к более поздним срокам беременности. Если в это время две незрелые почки соединяются, они уже не могут свободно подниматься вверх и заостряют где-то в пути, в позиции ниже нормальной.
Этот орган имеет форму подковы и называется подковообразной почкой, которая функционирует вполне нормально. Но если появляются почечные заболевания (опухоли, камни), лечение более сложно, чем если орган полностью здоров. Кроме того, в нем часто встречаются нарушения дренажной системы, которые могут спровоцировать возникновение инфекций в подковообразной почке.
Диагностика атрофии
Обычно дисплазия себя не проявляет, но иногда ребенок может чувствовать боль. Обнаружить болезнь можно еще до родов во время ультразвукового обследования плода (фетальная сонограмма).
В ходе УЗИ используется прибор, называемый передатчиком, который передает и принимает безопасные для организма ребенка и безболезненные ультразвуковые волны, чтобы воссоздать изображение их структуры.
Эта процедура может показать недоразвитость почек у плода.
Но во многих случаях дисплазия органа не диагностируется раньше рождения ребенка. Обычно это заболевание обнаруживается во время проведения других диагностических процедур, направленных на выявление инфекций мочевыводящих путей или других заболеваний.
Для определения, в каком состоянии оставшаяся почка и насколько хорошо она функционирует, проводятся различные диагностирующие процедуры. Это позволяет также определить причины, по которым вторая почка отсутствует или уменьшена. Какие тесты и анализы проводятся, зависит от конкретного случая. Некоторыми из таких тестов являются:
- Анализы крови для определения функционирования здоровой почки.
- Анализы мочи для определения наличия инфекции.
- Измерение давления крови, чтобы определить наличие гипертензии.
- Компьютерное сканирование и рентген почек. Эти процедуры различаются для каждого отдельного случая.
- УЗИ может проводиться с использованием радиоизотопов с последующим измерением уровня функционирования и эффективности почечного дренажа.
Кроме того, может проводиться магнитно-резонансное сканирование и компьютерная томография для исследования состояния почечных артерий. Также может быть назначен рентген мочевого пузыря с использованием контрастного красителя внутривенно для определения наличия рефлюксной нефропатии (миктуративная цистограмма).
Что делать при дисплазии?
В большинстве случаев, когда одна сморщенная почка лечение не нужно проводить, если вторая нормально функционирует. Но такой ребенок обязательно должен проходить регулярные осмотры у нефролога и сдавать анализы, среди которых:
- Измерение давления крови, которое позволит оценить, возможна ли гипертоническая нефропатия.
- Анализы крови для определения функции почек.
- Исследование мочи на альбумин, наиболее распространенный белок в крови. Его наличие в урине говорит о проблемах с органом.
- Проведение регулярных ультразвуковых обследований для мониторинга повреждений в почках. Это позволяет следить за здоровьем малыша, и дает понимание, в каком состоянии находится здоровая часть органа и справляется ли со своей задачей.
Если наблюдается гипертоническая нефропатия или гипертонический нефросклероз (замещение здоровых клеток соединительной тканью), люди с одной работающей почкой должны проходить проверки как можно чаще, чтобы определить, не развивается ли в здоровом органе патология. Если проблемы мочевыводящих путей приведут к почечной недостаточности рабочей почки, необходим диализ или трасплантация.
К сожалению, на сегодняшний день нет способов, которые могли бы предотвратить появление дисплазии, обусловленной генетическими факторами или наследственными синдромами. Беременные женщины могут предотвратить риск возникновения патологии у детей, если будут избегать приема некоторых лекарств или наркотиков.
Долгосрочный прогноз у ребенка, у которого поражена дисплазией только одна почка, в большинстве случаев благоприятный. Человек, имеющий только одну здоровую почку, может быть полностью здоровым во всех остальных отношениях.
Прогноз у ребенка с пораженными дисплазией двумя почками существенно отличается. Такой малыш гораздо больше подвержен развитию хронической болезни.Он должен находиться под постоянным наблюдением педиатров-нефрологов. В случае отсутствия детского нефролога, за ребенком должен наблюдать общий нефролог.
Велика вероятность, что он уже с первых лет жизни будет нуждаться в диализе и трансплантации.
Лечение ИМП у людей с одной почкой
При инфекциях мочеполовых путей пациенты с одной почкой должны употреблять много жидкостей в день. Частое опорожнение мочевого пузыря способствует снижению инфекции. Такое народное средство, как сок из клюквы, по данным многих исследований, при инфекциях существенно улучшает состояние мочеполовой системы, даже если его пить каждый день при хронических заболеваниях.
Инфекции мочевыделительной системы лечатся с помощью антибиотиков. Пациентам с хроническими инфекциями назначают длительные курсы антибиотиков с уменьшенной дневной дозировкой. Это лечение может продолжаться долго, иногда в течение всей жизни.
Поскольку продолжительное применение одного и того же антибиотика может вызвать мутации микроорганизмов и появление видов, на которых эти антибиотики не действуют, врач периодически переключает пациента на другие антибиотики или чередует лекарства.
Если у человека наблюдается повышенное давление, нужна терапия лекарствами. Способствовать понижению давления может снижение массы тела и сокращение употребления соленой пищи и пищи, богатой животными белками. Кроме того, нужно вести активный образ жизни и бросить вредные привычки, среди которых курение и алкоголь.
Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/pervichno-smorschennaya-pochka.html
Некроз почки: симптомы и лечение
Некроз почки характеризуется увеличением, повреждением и разделением белков цитоплазмы, а также разрушением клеток. Наиболее распространенные его причины – нарушение кровоснабжения органа и воздействие болезнетворных бактерий или вирусов. Различают три вида заболевания.
- Преренальная недостаточность – ухудшение функции почки, обусловленное общим нарушением гемодинамики. Может переходить в ренальную недостаточность, так как снижение почечного кровотока ведет к развитию ишемии.
- Ренальная недостаточность – нарушение функции почки, обусловленное повреждениями почечной ткани. Как правило, развивается через 20 мин. при тепловой ишемии или спустя 2 ч – при холодовой.
- Постренальная недостаточность – нарушение оттока мочи, вызванное повреждением путей мочевыделительной системы. На функциональность почек это не влияет. Однако постренальная недостаточность может переходить в ренальную. Неправильный отток мочи приводит к тому, что лоханки почки переполняются и ее ткани сдавливаются. Это грозит возникновением ишемии.
Факторы, вызывающие патологию
Некроз сосочков при сахарном диабете
В детском возрасте некроз почки возникает в результате занесения в кровь бактерий и вирусов, дегидратации и острой диареи. У взрослых его причиной часто является бактериальный сепсис. В 50 % случаев некроз поражает почки женщин при внезапном отделении плаценты, неверном ее расположении, маточном кровотечении и т. д.
К развитию заболевания могут привести отторжение пересаженной почки, ожоги, воспалительный процесс в поджелудочной железе, ранее полученные травмы. Определенные заболевания также вызывают некроз эпителия извитых канальцев. В этом случае пациенты могут долго не обращаться за помощью к специалисту, принимая симптомы недуга за проявления уже имеющейся болезни.
В результате некроз приобретает запущенную форму, лечить которую значительно сложнее.
К заболеваниям, вызывающим некроз, относят сахарный диабет, продолжительный спазм сосудов, тромбоз, повреждения почек, малокровие и инфекцию в моче.
Спровоцировать развитие болезни могут частое употребление анальгетиков и действия, направленные на растворение и вывод камней из почек.
В группу риска входят люди, ранее получавшие тяжелые ранения и травмы, а также те, кто уже перенес операцию при расслаивающейся аневризме аорты.
Постановка диагноза
Для некроза характерны макрогематурия, болезненные ощущения в пояснице, снижение диуреза, лихорадка, нарушенная функциональность почек в сочетании с артериальной гипертензией. Однако следует помнить, что эти симптомы часто могут являться и проявлениями основного заболевания. Распознать болезнь помогают различные методы диагностики.
- МРА – один из таких методов, основное преимущество которого заключается в высокой точности результатов. МРА выполняется без введения нефротоксичных контрастных веществ. Однако процедура не лишена недостатков: она занимает много времени и может оказаться тяжелой для больных в критическом состоянии.
- КТА не требует много времени, но сопровождается внутривенным введением контрастирования, которое может быть нефротоксичным.
- Изотопная ренография с применением диэтилентриаминпента-цетиновой кислоты позволяет увидеть увеличенную почку без преграды для оттока мочи с низким или отсутствующим почечным кровотоком.
- Биопсия почек необходима, когда симптомы отсутствуют и невозможно установить точный диагноз. Такое исследование дает точную прогностическую и диагностическую картину.
- Анализы крови и мочи позволяют врачам установить, в какой фазе – острой или хронической – проходит развитие недуга.
Эффективная терапия
В основе лечения некроза эпителия извитых канальцев лежит устранение причины данного недуга. В состоянии ремиссии он лечится с учетом возникающих симптомов. Терапия способствует лучшей микроциркуляции, ликвидации бактериурии, обезвоживания, артериальной гипертензии. В связи с полиурией пациентам рекомендуется употреблять соль и воду.
При возникновении осложнений, связанных с сопротивлением мочеточника, массивной гематурией, больного в срочном порядке госпитализируют. Для восстановления пассажа мочи проводят катетеризацию лоханки и наложение нефростомы. Пациенту назначают прием антибиотиков. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Профилактика недуга включает лечение заболеваний, вызывающих некроз почечных сосков, и рациональное применение анальгетиков.
Источник: https://upraznenia.ru/nekroz-pochki-simptomy-i-lechenie.html
Некроз почки: что это, симптомы и лечение
Некроз почки – опасный патологический процесс, характерный в своем течении развитием острой почечной недостаточности, когда при отсутствии помощи со стороны медиков не исключен отказ в работе самого органа и смертельный для пациента исход.
Что такое некроз почки
Некроз почки представляет собой патологический процесс, сопровождающийся в своем течении разделением и распределением, выведением белков цитоплазмы.
Самой частой причиной патологического процесса выступает сбой в кровообращении или же негативного влияния патогенной микрофлоры.
Виды патологии
На практике врачи выделяют 5 видов патологического процесса.
Причины
Каждый из перечисленных видов патологии имеет свои причины происхождения. Если это некроз, поражающий почечные сосочки – чаще всего причинами развития последнего врачи называют сбой в кровотоке, а также нарушение процесса мочеиспускания, инфекционной или же гнойной природы происхождения процессы, поражающие орган, токсическое поражение.
В отношении первопричин развития тубулярного вида патологии – причинами его появления врачи называют травмы или же воспалительного процесса, сдавливающих сосуды, нарушающие тем самым кровоток, отравление медикаментами или же токсинами. Если говорить о корковом типе – его провоцирует патогенная микрофлора или же шоковое состояние, нарушающие кровоток.
Казеозный тип – это скорее следствие, показывающее себя осложнением после туберкулеза или же сифилиса, лепре, а фокальный – негативным действием патогенной микрофлоры и сбоем в кровообращении.
Также врачи называют и иные причины развития патологического процесса. Например, у беременной женщины – последний может быть следствием внезапного, патологического отделения плаценты или же неправильного ее положения, обильных маточных кровотечениях.
В список иных причин врачи относят и отторжение не прижившейся у пациента донорской почки и воспалительного процесса, поражающего поджелудочную железу, укус змеи или же иного ядовитого пресмыкающегося или насекомого, плюс отравление ядами.Не меньшую опасность несут для пациента и такие заболевания как сахарный диабет и спазм сосудов, повышенная вязкость крови, провоцирующая обильное образование тромбов и атеросклероз, развивающаяся анемия либо же инфекционное поражение мочеполовой системы.
Симптоматика
Если говорить об общей симптоматике протекающего патологического процесса – основным признаком, указывающими на его течение, есть ухудшение общего состояния пациента. Прежде всего, у пациента повышается температура тела, незначительно – до 37.5-37.8 градусов, держится долгое время и указывает на общую интоксикацию организма.
После – развиваются приступы болезненных схваток в поясничном отделе спины и их невозможно купировать при помощи простых обезболивающих препаратов. Не менее важным и характерным признаком поражения почек и развития некроза есть объемы выделяемой мочи – он уменьшается до патологических объемов и не превышает в сутки более 50 миллилитров.
При прохождении обследования и лабораторного анализа состава мочи – в последнем будут выявлены повышенные показатели лейкоцитов. Также в анализе показывает себя и патогенная микрофлора и в некоторых случаях сгустки крови.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза – в самом начале специалист проводит сбор анамнеза, а именно уточняет ряд беспокоящих пациента симптомов и сопутствующих патологиях, заболеваниях, в частности, страдает ли он сахарным диабетом, принимает ли определенные лекарственные препараты.
Также в обязательном порядке собирается анамнез о перенесенных оперативных вмешательствах и травмах, имеет ли место контакт с ядами и отравляющими веществами.
После сбора анамнеза – проводиться забор и исследование, как мочи, так и крови. При возникновении спорных вопросов в исследовании – специалист назначает проведение УЗИ почек и рентгенологические исследования. Также врачи могут проводить следующие исследования:
Лечение
В самом начале врачи устраняют первопричину, спровоцировавшую патологический процесс. После этого назначается сам курс терапии в зависимости от типа патологии.
Последствия и осложнение
Последствием и негативным осложнением течения патологии есть развитие почечной недостаточности. В данном случае у пациента проявляются сильные признаки интоксикации, идет поражение иных органов и систем.
Как показывает медицинская статистика – 7-8 пациентов из 10 с данным диагнозом умирают от заражения крови и почечной недостаточности, проблем сердечно-сосудистой системой. Если своевременно не выявить патологию, не назначить курс эффективной терапии – со временем может понадобиться пересадка органа или же развивающаяся патология спровоцирует летальный исход.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/nekroz-pochki-chto-eto-simptomy-i-lechenie