Рентген почки с йодом

Подготовка и особенности рентгена почек с контрастным веществом

Рентгенография почечной системы человека, является традиционным методом диагностирования заболеваний.

Благодаря быстрому и безболезненному скринингу врач получает точные данные о расположении, форме, строении мочевыводящей системы пациента.

Но, рентгеновский снимок почек не проводят без использования контрастирующего вещества. Благодаря контрастированию диагност имеет возможность увидеть на снимке детали строения органа.

Рентгенография почечной системы

Существует несколько видов рентгеноскопии почек. Выбор метода зависит от состояния пациента и жалоб на наличие болевых ощущений.

Обычный рентгеновский снимок не позволит выявить патологические процессы в данном органе, поскольку на изображение будут видны лишь очертания. Чтобы рассмотреть детально мочеточники и сосуды в организм человека вводят контрастное вещество.

Контраст окрашивает мягкие ткани и позволяет диагносту увидеть происходящие изменения в структуре органа.

О подготовке

Рентгенография любых внутренних органов всегда требует определенной подготовки. В случае исследования почек пациент должен соблюдать особую диету на протяжении 3-5 дней перед процедурой. Корректировка рациона направлена на уменьшение процесса брожения в кишечнике.

Строение почки

Подготовка к рентгену почек с контрастным веществом предполагает отказ от таких продуктов:

• Овощей и фруктов.
• Любой выпечки, включая хлеб.
• Орехов.
• Капусты в любом варианте приготовления.
• Грубой пищи, которая трудно переваривается желудком.

Наряду с диетой пациент должен принимать активированный уголь либо другой абсорбирующий препарат. Накануне процедуры следует сделать клизму либо выпить слабительное для полного очищения кишечника. В день обследования запрещается прием пищи.

Сделать рентген почек с контрастным веществом, можно в любом медицинском учреждении, где имеется необходимое оборудование.

Перед началом процедуры врач порекомендует пациенту снять все металлические украшения и элементы одежды, содержащие металл, чтобы не искажать рентгеновское изображение. Для начала делают снимок почек и мочевого пузыря, чтобы исключить патологию кишечника.

Затем в организм пациента вводят контраст, и фиксируют состояние органов с определенным временным промежутком с помощью рентгена.

Снимок почек

Если врач не обнаруживает на снимках какую-либо часть почек, больному предлагается занять ту или иную позицию. При подозрении на развитие опухоли, камней или другой серьезной патологии, рентген почек делают в положении стоя. Отзывы пациентов, прошедших данную процедуру утверждают, что это абсолютно безболезненно.

Процедура рентгена

Когда рентген делать нельзя?

И хотя данный вид диагностики является информативным, существуют противопоказания к его проведению. К таким ситуациям относятся:

• Все триместры беременности.
• Индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество.
• При развитии хронической почечной недостаточности.
• При наличии некоторых тяжелых заболеваний.
• Если имеется вероятность кровотечений.

Если у человека имеется индивидуальная непереносимость йода, делают рентген почек без контрастного вещества. Конечно в данном случае информативность диагностики снижается.

Показания

Зная, как делают рентген почек с контрастным веществом, какие имеются противопоказания, пациенты должны знать, в каких случаях назначается данная процедура.  

• Детям в случае подозрения на аномальное развитие почек.
• При диагностировании поликистоза и пиелонефрита.
• При предположении увеличения органа.
• Для выявления камней в почечной системе.
• В случае опущения почек.
• Для выявления причин уменьшения органа в размерах.

Результат рентгена

Отзывы медиков утверждают, что рентген почек с контрастным веществом детям проводят в случае, когда болезнь угрожает жизни малыша. А рентгеноскопия почечной системы позволяет выявить причину стремительного развития заболевания.

Детально о процедуре рентгенографии почек показано на видео.

В завершении

Для выявления широкого перечня патологических процессов почечной системы, врачи назначают рентгеноскопию с контрастом. Это метод диагностирования является безболезненным и информативным.

Благодаря йодсодержащему контрасту, который вводится в организм человека, на снимке четко проявляются сосуды и мочевыводящие пути.

Изучая снимок, врач имеет возможность выявить любую патологию почек, и поставить точный диагноз.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/pochki/rentgen-pochek

Рентгенография почек

Урологические заболевания, довольно серьезная проблема человечества, в последнее время она встречается довольно часто. В современном мире очень мало людей, которые не слышали бы о таких патологиях, как пиелонефрит или цистит.

Для того чтобы исключить серьезные проблемы и не пропустить развитие осложнений, специалисты применяют разные диагностические методы например рентген почек, благодаря которым можно увидеть изменения в системе мочевыделения.

Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы

Рентгенография – довольно старый метод диагностики мочевыделительной системы, но весьма эффективный. При этом он не теряет своей популярности в современном мире диагностики.

Во время проведения обследования, на орган происходит воздействие рентгеновских лучей. Полученные результаты переносятся на снимок, глядя на который можно увидеть внутреннее строение органов. Во время использования контрастного вещества, возможно дать оценку их функциональной способности.

Виды рентгена

Рентген почек имеет три вида обследований. Отталкиваясь от диагноза, специалист принимает решение в пользу того или иного метода диагностики. Так как они отличаются, все зависит от того, что конкретно хочет получить врач в результате. Хочет ли он просто уточнить размеры органов, их расположение или его интересует функциональная способность.

Классическая рентгенография

В результате проведения рентгена, специалист получает обзорный снимок, на котором он может увидеть расположение почек и их размеры.

Компьютерная томография

Во время применения рентгена почек, врач получает послойное изображение органа. При проведении КТ, вероятность выявления новообразований намного больше, чем после рентгенографии классической.

Рентгенограмма с контрастным веществом

Применение метода рентген с контрастом проводится по особым указаниям. Подвиды рентгена с контрастным веществом.

Внутривенная урография

Прежде чем начать делать контрастный рентген почек, обследуемому через вену вводят вещество, в основе которого лежит йод. Благодаря этому веществу, на снимки четко визуализируются органы мочевыделительной системы.

Назначают его в том случае, если результаты обзорного снимка выявили изменения и нарушения.

Прямая пиелография

Использование данного метода устанавливает патологические изменения в системе чашечек и лоханок.

Существует два подвида исследования:

Антеградная пиелография — Контрастное вещество при помощи укола вводится в почку по направлению оттока мочи.

Ретроградная пиелографии — Вещество вводится при помощи катетера, против направления тока мочи. Благодаря этому специалист может оценить работу органов.

Экскреторная урография

Метод диагностики функционирования мочевыделительных путей. Вещество вводится внутривенно, в течение двух или трех минут. После чего делается ряд снимков в определенное время, после введения препарата.

Первые снимки делают на отрезке 5 – 7 минут, вторая серия снимков на 12 – 15 минуте и третья на 20 – 25 минуте. В том случае, если контрастное вещество задерживается в организме, снимки делают на 45 и 65 минуте.

На основе полученных снимков можно сделать вывод о выделительной способности мочевыводящей системы.

Ангиография

Основной особенностью рентгенологического исследования почек является диагностика сосудов почек. Также у данного метода есть два вида:

Общая — Катетер с веществом вставляют в аорту, через артерию на бедре, конечную часть устанавливают на место, где происходит ответвления сосудов почки от аорты.

Селективная — Иглу вставляют напрямую в почечную артерию. Чтобы оценить картину венозной системы, катетер ставят в нижнюю полую вену.

Показания для проведения

На самом деле, рентгенологическое исследование почек имеет большое количество показаний для проведения.

Диагностика может быть назначена при 8 основных показаниях:

1. патологические изменения, выявленные во время проведения ультразвукового обследования;
2. болевые ощущения в поясничном отделе, в случае исключения неврологических патологий;
3. болевые ощущения во время мочеиспускания с неприятным запахом;
4. изменения показателей общего анализа мочи, указывающие на наличие воспалительного процесса;
5. присутствие в моче гнойных, кровянистых или слизистых выделений;
6. врожденные пороки развития мочевыделительной системы;
7. травмы мягких тканей располагающихся вблизи почек;
8. разрыв мочеточника, повреждение мочевого пузыря.

Заболевания, при которых показано применение рентгена

• нефроптоз – смещение почки за пределы анатомического ложа, за счет ее подвижности (опущение почки);
• поликистоз – множественное образование полостей с жидкостью;
• новообразования мочевыделительной системы;
• инфаркт почки – отмирание ткани, из-за нарушения кровотока;
• уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных, каменных образований (мочекаменная болезнь);
• окклюзия почечных сосудов;
• гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения;
• пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий паренхимы, чашечки и лоханки;
• гипертензия – повышение артериального давления из-за сбоя работы почек;
• туберкулез почек – поражение ткани туберкулезной микобактерией, которая вызывает сбой в работе мочевыделительной системы;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Основными противопоказаниями для проведения являются

• наличие аллергии на йодсодержащие вещества – главным осложнением будет аллергическая реакция, которая может вызвать кожный зуд или анафилактический шок;
• беременность – излучения, полученные во время проведения диагностики, могут негативно сказаться на общем развитии плода;
• почечная недостаточность – для вывода контрастного вещества из организма, необходима полноценная работа органов, так как контрастное вещество дает сильную нагрузку на почки;
• гипотиреоз (заболевание щитовидной железы) – может произойти снижение функциональной способности щитовидки, которая отразится в понижении выработки гормонов.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты были достоверными, пациенту необходима подготовка к рентгену почек, при этом нужно исключить из своего рациона соленые, острые и копченые продукты, которые могут спровоцировать задержку жидкости в организме.

Также необходимо исключить газообразующие продукты, для очистки кишечника, так как переполненный кишечник может затруднить визуализацию исследуемых органов. Овощи, фрукты, ягоды, орехи, кисломолочные и зерновые продукты необходимо исключить за несколько дней до назначенной даты обследования.

Рентген почек с контрастом проводят натощак, по этой причине, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. В случае необходимости, накануне исследования врач может назначить прием слабительных препаратов или очистительную клизму.

За сутки до проведения рентгена почек, может быть рекомендовано, сдать анализ крови и мочи. Полученные результаты помогут доктору определиться с выбором метода диагностики.

Альтернативные способы исследований

Существуют альтернативные методы исследования мочевыделительной системы, благодаря им, возможно увидеть полную картину состояния почек. К ним относят магниторезонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию и компьютерную томографию. Хотя последнюю принято считать разновидность рентгенологического исследования.

Магниторезонансная томография значительно отличается от рентгенографии. Первое это принцип воздействия, при проведении МРТ, на почки происходит воздействие постоянным магнитным полем. При проведении рентгена, происходит лучевое воздействие.

При использовании мультиспиральной томографии, мы за кротчайшие сроки получаем большое количество снимков, на основе которых можно сделать вывод о функционировании почек. Воздействие происходит с использованием лучевого излучения.

Рентген почек с контрастным веществом, намного лучше альтернативных методов. Хотя нельзя утверждать, что альтернативные методы диагностики хуже, все они хороши по-своему.

При наличии болевых симптомов, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/rentgen-pochek.html

Рентген почек с контрастом – назначение, проведение, противопоказания

Рентген с контрастом почек — достоверный метод исследования, который выявляет патологии и болезни мочевыводящих путей. Процедура обследования основана на введении специального препарата, позволяющего рассмотреть строение почек и оценить их функциональность.

Любой рентген — лучевое излучение, поэтому к процедуре стоит подготовиться заранее. Очень часто этот метод применяют как подтверждение УЗИ. Они дополняют друг друга, уточняя степень заболевания.

Виды рентгенографии

Рентген визуализирует состояние почки, указывает на неправильную работу мочевой системы. Методы исследования:

1. Обзорная рентгенография (снимок) делается без контраста. Снимок отображает расположение органов и патологию уретры, состояние недоразвитости почки, неправильное строение мочевой системы. Нормальное расположение почек: слева — на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок; справа — с 1 по 3 поясничный позвонок. Если почка выглядит горбатой, то это норма.
2. Компьютерная томография. Намного дороже обычного снимка, однако гораздо информативнее, так как показывает не просто бобовидные тени органов, а послойное изображение.
3. Контрастная ренгтенография. Рентген почек с контрастом устанавливает причину заболевания. Исследование проводят по назначению врача. В зависимости от метода введения вещества разделяют: внутривенную урографию (вв) и прямую пиелографию. Данные виды рентгеновских исследований заключаются в проведении серии последовательных снимков в течение часа с разным промежутком.

Подготовку к процедуре следует начинать за 2-3 дня до её назначения.

Характеристики и методы проведения:

• Внутривенная урография характеризуется введением урографина или омнипака в локтевую зону. После введения вещества в вену начинается фаза нефрограммы. На этой стадии происходит заполнение сосудов почки контрастом и определяется плотность почечной паренхимы.

• Йодосодержащий препарат захватывает почки и выделяется с мочой в неизменном виде. Почечные лоханки целиком заполняются веществом. Их можно рассмотреть спустя 5-7 минут. На этом этапе делается первая серия снимков.

• Следующая урограмма проводится на 15-ой минуте. На данном этапе обследования почечные лоханки и уретра наполняются урографином, легко прослеживается состояние и положение мочеиспускательного канала. На 15-ой минуте специалист увидит не только строение системы мочевыводящих путей, но и движение вещества.

• Заключительные снимки — 21-ая минута. Они делаются в левой и правой косых проекциях и позволяют определить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Обязательное условие — проявление снимков в горизонтальном и вертикальном положении.

До проведения ВВ урографии проводятся сопутствующие анализы, чтобы определить наличие нарушений в функционировании почек. Если таковые обнаружатся, то урография проводится предельно осторожно: контраст вводится небольшими порциями, рентгенолог наблюдает за работой мочевыделительной системы. Такой вид обследования называется инфузионной урографией.

Существует еще один подвид ВВ — микционная цистография. Это процесс наблюдения выхода урографина во время мочеотделения.

Рентген показывает анатомическую структуру органа и нарушение выведения почек.

Антиографическое исследование

Это вид контрастирования, направленный на изучение венозных сосудов, которые питают почку. Метод рентгенографического изучения необходим при подозрении почечных опухолей. К подвидам относят: общую и селективную антиографию, селективную венографию.

1. Общая антиография — катетер устанавливается непосредственно в аорту, через бедро.
2. Селективная антиография — катетер вводят в артерию почки.
3. Селективная венография — катетер подводится к венам, чтобы рассмотреть почечную венозную систему.

С помощью рентгенографии можно установить многие болезни:

• МКБ, или мочекаменная болезнь;
• камни, опухоли, кисты почек;
• почечный поликистоз;
• гидронефроз;
• синдром «блуждающей» почки;
• воспалительные процессы и повреждение мочевого пузыря;
• почечная гипертензия;
• признаки туберкулеза.

Подготовка к обследованию начинается за несколько дней. Делается это для уменьшения газообразования. Повышенное количество газов отрицательно сказывается на результате исследования. Подготовка к исследованию требует:

• Соблюдение диеты: не употреблять продукты, вызывающие запоры и метеоризм. К таким относятся: картофель, капуста, сдобные изделия, свежие фрукты.
• Последний раз перед обследованием принимать пищу следует не позднее 18:00.
• Если есть склонность к запорам, то за 2-3 дня до рентгена нужно принимать слабительные. Утром и вечером перед рентгенографией следует сделать клизму.
• Для максимальной информативности снимка необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.

В день исследование кроме жидкости ни чего употреблять нельзя.

Этапы обследования

Ход процедуры зависит от метода исследования. Обзорная рентгенография почек проводится так же, как и рентген желудка: пациент снимает одежду до пояса, ложится на специальную кушетку, руки вдоль туловища. Пленку рентгена помещают под пациента.

Одним из самых сложных видов исследования является урография. Перед обследованием у больного берут пробу на переносимость йода: в одно плечо вводится 1 мл контраста, в другое — 1 мл физ. раствора. Если по истечении двадцати минут появилось небольшое покраснение диаметром 3 мм, то значит у пациента аллергия на йод. Если покраснений не обнаружено, то начинается введение препарата.

Урография — неприятная процедура, в ходе которой могут проявиться симптомы:

• тошнота;
• болезненность;
• покраснение лица;
• чувство жжения.

Слабая выраженность этих симптомов является нормой. Однако, если больной чувствует, что задыхается, начинается сильный кашель и слезотечение, то процедуру необходимо прекратить в срочном порядке.

Перед пиелографией проводится тест на выявление аллергии на йод. Если кожа чистая и аллергии нет, то проводится контрастирование. Если необходимо проведение антеградной урографии, то пациенту дают легкий наркоз и обезболивание в месте ввода раствора.

Можно ли увидеть на снимке камни в почках?

Во-первых, нужно отметить, что состав конкрементов разный. Если в состав камней входят соли кальция и мочевой кислоты, то их можно рассмотреть на обзорной рентгенографии. Однако, если в составе конкрементов другие вещества, обзорный снимок окажется неинформативным.

При повышенном газообразовании увидеть камень будет сложно из-за накладывающейся тени. Встречаются также и ложные результаты рентгена, когда за камень принимают очаги распада почек.

Метод излучения с контрастом помогает отличить конкременты от других образований. Урограмма, выполняемая через равные промежутки времени, позволяет определить не только местонахождение камня, но и степень блокирования ими мочевыделительной системы.

«Анэхогенное» образование в почке — это термин, который обозначает образование в почке, содержащем жидкость. Выявляется при проведении ультразвукового исследования. Обычно под таким термином подозревают кисту почки, но для точной постановки диагноза одного УЗИ недостаточно.

Образование, расположенное в верхней части, может быть как кистой почки, так и печени или селезенки. Новообразование вокруг органа может быть вызвано гематомой. Существуют случаи, когда под «анэхогенным образованием» понимают кистозный рак или кровоизлияние внутри кисты.

Уточнить диагноз можно с помощью компьютерной томографии, а также УЗИ-диагностики с допплеровским методом.

Метод с контрастом высокоинформативен, но имеет некоторые противопоказания.

Обследование у детей

Рентген почек у детей может проводиться исключительно по показаниям врача. Если УЗИ оказалось совсем неинформативным, ребенку проводят процедуру рентгена с введением контраста. Урографин вводят из расчета веса и возраста малыша:

Возраст ребенка	S поверхности тела	Объем вещества
2-4 года	0,6-0,9 м²	15-23 мл
5-8 лет	0,7-1,1 м²	18-28 мл
9-12 лет	0,8-1,4 м²	20-35 мл
13-15 лет	1,1-1,8 м²	28-45 мл

Процедура проходит обязательно под местной анестезией, исследование проводится только двумя врачами. Если результат обследования требуют повтора процедуры, то это будет возможно лишь через большой промежуток времени.

Родителям требуется взять с собой бутылочку с молоком. Это нужно для заполнения желудка ребенка в случае сильной загазованности кишечника. В ином случае, проведение процедуры не представляется возможным. Желательно иметь при себе игрушку или соску. Это отвлечет ребенка от неприятных ощущений. Отзывы родителей о процедуре положительные.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ

При подозрении рака или язвы врач назначает рентген кишечника с контрастом. Направление на обследование выписывает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Показания для проведения контрастной рентгенографии кишечника и желудка:

• Болезнь Крона — воспалительные процессы ЖКТ в хронической форме;
• Нарушения работы кишечника;
• Наличие частого и жидкого стула;
• Подозрения на опухоль;
• Аномалии.

Рентген желудка с введением бария показывает: правильно ли расположены органы нижних отделов, их размер и функции. Обследование проводится, если причины следующих симптомов неизвестны:

• Диарея;
• Стул с кровью;
• Хронические запоры;
• Резкая необъяснимая потеря веса;
• Сильные боли в животе.

Рентген желудка проводится в утренние часы натощак. Анализ проводится специалистом, который интерпретирует снимки и отправляет результаты обследования лечащему врачу. Не стоит пренебрегать данной процедурой. Врач назначает рентген нижних отделов ЖКТ только в серьёзных случаях.

Направление на рентген может быть выписано как хирургом или урологом так и нефрологом.

Альтернативные методики исследования мочеиспускательного канала

Компьютерная томограмма четко визуализирует почки без введения веществ. С помощью КТ можно увидеть не только мочевую систему, но и паренхиму почки. Если все же ввести препарат, то диагностические методики увеличатся в разы. Снимки помогают рассмотреть изображения почечных сосудов.

МРТ также информирует о заболевании почек без введения препарата. Введение необходимо для более детального уточнения диагноза больного.

Если у пациента нарушено функционирование почек, то Компьютерная томограмма и МРТ незаменимы. Это отличные методы диагностики заболеваний рака, так как есть возможность исследовать не только органы мочевыделительной системы, но и рядом расположенные органы, оценить степень опухоли.

Альтернативой контрастирования является УЗИ. С помощью этого метода можно оценить состояние почечных сосудов и кровоток. По качеству получаемого изображения УЗИ значительно уступает КТ и МРТ.

В завершении добавим, что рентген почек с контрастом — очень важная и серьезная процедура, по информативности практически не имеющая конкурентов. Главное — строго следовать правилам проведения исследования. Несмотря на индивидуальную непереносимость препарата и лучевое излучение, контрастная рентгенография считается полностью безопасным методом изучения почек и мочевыделительной системы.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/vnutrennie-organy/pochki-i-kontrast.html

Подготовка к процедуре рентгена почек

Рентген почек является очень эффективным диагностическим методом, который часто используют для того, чтобы определить состояние обследуемого органа. Это довольно точный способ, позволяющий обнаружить патологические образования в почках. Часто, когда речь идет о данном органе, врачи рекомендуют применение контрастного вещества.

Описываемый диагностический метод является очень эффективным и помогает совершить правильную предоперационную подготовку. Однако часто использовать рентген нельзя, так как это дает организму серьезную лучевую нагрузку. При правильном подходе и подготовке, а также при определенном временном промежутке между процедурами, можно свети к минимуму риск.

Тем не менее рентген не будет столь безопасным, как ультразвуковое обследование, поэтому его назначают только при наличии веских для этого оснований. Наиболее часто данную процедуру рекомендуют в качестве дополнения к УЗИ.

Разновидности

Данный вид процедуры может быть проведен в нескольких вариантах. Выбор конкретного типа рентгеновского обследования зависит исключительно от жалоб пациента и тех данных, которые врач получит в ходе предварительного обследования.

Самым простым методом является обзорный снимок, который позволяет увидеть приблизительное состояние внутренних органов. В данном случае не используется контрастное вещество, поэтому подготовка происходит быстрее, а для самого пациента облучение не такое опасное. Главной подготовительной процедурой в данном случае будет очищение кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=ldt-u1wIOWU

Еще одним видом рентгеновского исследования является компьютерная томография почек. В данном случае используется более сложный аппарат, снимки с которого дают значительно более качественную картинку.

С помощью КТ можно исследовать почки послойно, а не поверхностно, как при обычном рентгене, поэтому томография дает возможность увидеть опухоли, разрывы и закупорку сосудов. Специальная подготовка в данном случае не требуется, но специалисты рекомендуют пациентам отказаться от пищи и воды на пару часов до КТ.

По уровню опасности для организма оба метода практически одинаковы, поэтому и общий рентген, и компьютерную томографию назначают только при наличии веских на то оснований.

Если у пациента предположительно появились проблемы с сосудами, то врач должен назначить рентген почек с контрастом. Таким образом, можно увидеть любые сосудистые проблемы, к примеру, их закупорку. Данный вид диагностической процедуры является довольно сложным. Он требует серьезной подготовки и проводится только при показаниях к контрастному рентгену.

Подготовка к процедуре

Если пациенту назначена процедура исследования почек с использованием контрастного вещества, то к этому процессу необходимо хорошо подготовиться, так как облучение и высокая концентрация йода может не очень хорошо сказаться на состоянии организма.

Более того, без правильной подготовки к процедуре результаты обследования будут некорректными.

Подготовка к рентгену почки начинается за 3 дня до начала диагностического исследования. В первую очередь нужно исключить из меню продукты, которые способны усилить метеоризм.

Речь идет о бобовых, капусте, картофеле, свежих фруктах, молоке, газированных напитках, черном хлебе и сдобной выпечке.

Если пациент страдает запорами, то за 3 дня до планируемой процедуры необходимо принять слабительное.

Если рентген почек назначен на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера предыдущего дня. Более того, в обязательном порядке необходимо сделать вечером клизму, чтобы полностью очистить кишечник.

Проведение

То, как именно будет проходить рентген почек, напрямую зависит от используемого метода. Самый простой рентген проводится на специальном столе. Для этого пациент должен раздеться до пояса и лечь на кассету с рентгеновской пленкой. Предварительно нужно снять с себя все металлические изделия и украшения.

Если рентген проводится с использованием контрастного вещества, то в первую очередь нужно провести аллергопробу на йод и физраствор. Для этого делают 2 укола в разные плечи. Если все в порядке и покраснения нет, то в вену вводят контраст, после чего нужно подождать пару минут. Затем на специальном столе проводится рентгенография почек.

Данный тип обследования может быть довольно опасным. Поэтому пациент должен внимательно следить за состоянием своего организма. При появлении чувства тошноты, слабости либо при затруднении дыхания необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Источник: https://apochki.com/procedury/uzi/rentgen-pochek.html

Рентген почек с контрастным веществом: подготовка, что показывает, как делают

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Для этих целей создано много контрастных методик. Они предполагают введение урографина в вену или посредством мочевого катетера. Обо всем этом подробнее в статье.

Что показывает рентген почек с введением контрастного вещества

Экскреторная урография с применением урографина и насыщением мочевого пузыря кислородом: четко прослеживаются лоханки и чашечки, мочевой пузырь с ровными четкими контурами

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры.

Какими рентгеновскими методами определяют болезни почек:

• обзорный снимок;
• контрастная пиелоуретерография;
• внутривенная урография (вв урография);
• ретроградная уретерография;
• уростереорентгенография.

Что показывает обзорная урограмма

Обзорная урография проводится без контраста. При ней делают снимок области расположения органов мочевыделительной системы. Снимок показывает следующие патологические состояния:

• камни лоханки и уретры;
• опущение или смещение почки;
• удвоение или гипоплазию (недоразвитие) почек;
• аномальное строение мочевого пузыря;
• атипичный ход мочевыделительного канала.

Обзорный снимок также позволяет исключить наличие свободного газа в брюшной полости. Такие данные свидетельствуют об экстренной патологии – перфорации (разрушении) стенки кишечника. С помощью обследования хирурги решают, нужна ли операция по удалению камней в почках или можно лечить патологию консервативными препаратами.

Внутривенная (вв) урография проводится с контрастом (урографином или омнипаком), введенным в локтевую вену. Контрастное вещество выводится из организма через мочевыделительную систему, поэтому «засвечивает» анатомические структуры.

Урографию с контрастом делают следующим образом:

• первый снимок выполняется на 7-й минуте после введения контраста;
• второй – на 15-й минуте;
• третий – на 21-й минуте.

Такая экспозиция необходима, чтобы проследить экскреторную (мочевыделительную) функцию почек. Физиологически мочевыделительная система должна через 30 минут полностью элиминировать вещество в мочевой пузырь.

На 7-й минуте контраст только попадает в лоханку. На 15-й минуте достигается тугое наполнение лоханок и уретры, что позволяет проследить состояние чашечек лоханок, ход и положение мочеиспускательного канала. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу. На нем видна не только анатомическая структура, но и движение урографина.

На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря.

Среди врачей метод получил еще несколько специфических названий – вв урография (внутривенная), внутривенный экскреторный рентген.

Как делают рентгеноконтрастное исследование мочевых путей

Экскреторная урография: незначительное снижение тонуса мочевыводящих путей

Уростереорентгенография применяется редко. Способ представляет собой выполнение серии последовательных снимков на расстоянии 6-7 см от предыдущего. При экспозиции получается анимационное изображение, которое хорошо рассматривать с помощью стереобинокля.

Получение идеальных рентгенограмм при уростереорентгенографическом исследовании затруднен постоянным движением мочи по мочевым путям, поэтому способ не получил широкого распространения.

Что показывает уростереорентгенография:

• камни;
• расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз);
• опухоли и туберкулез почек.

Ретроградная уретерография – рентгенологический метод диагностики болезней мочевых путей при подозрении на конкременты (камни), опухо

ли и другие образования по ходу уретры (мочевыделительного канала).

Как делают ретроградную уретерографию:

• катетер вводится через мочевые пути;
• через него подается контрастное вещество;
• больной принимает положение Фовлера (лежа на спине);
• через 30 секунд производится рентгенография.

25-30 секунд достаточно для заполнения контрастом мочеточника. При более длительной экспозиции «светящимся» веществом снижается диагностическая ценность обследования.

Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).

Предпочтительно для контрастной пиелоуретерографии применять катетер № 5. Его калибр достаточен для нормального оттока мочи при переполнении лоханки. Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера. На нем видно, следует ли делать контрастный рентген мочевых путей.

Урографин вводится в чистом виде, что предотвращает появление спазмов чашечно-лоханочной структуры мочевыделительной системы.

Особенности проведения рентгеноконтрастного исследования мочевых путей:

• урографин применяется в низкой концентрации;
• вещество при высокой интенсивности создает «металлические» тени;
• интенсивные затемнения увеличивают количество диагностических ошибок;
• для рентгеноконтрастного обследования достаточно 20-процентного раствора;
• идеально, если для урографии применяются газообразные или жидкие контрасты – трийотраст, сергозин, кардиотраст.

Современные препараты для контрастирования содержат три и более йодистых групп. Они формируют четкие тени. Многоатомная структура создает контрастное изображение мочевыделительных структур.

Подготовка к рентгену мочевыделительной системы

Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов. Наиболее простая методика включает следующий перечень процедур:

• очищение кишечника достигается клизмами утром (за 2-3 часа до обследования) и вечером;
• ограничение потребления жидкости позволяет увеличить плотность мочи и повысить контрастность исследования;
• рентгеноконтрастные препараты обладают диуретическим эффектом, поэтому наполнение мочевого пузыря водой противопоказано.

Для очищения желудочно-кишечного тракта могут применяться фармацевтические препараты: фортранс, эспумизан. Их дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Примерная схема рентгенодиагностики мочевых путей и расшифровка результатов

Современная рентгенодиагностика болезней почек строится на использовании обзорной и внутривенной урографии.

Примерная схема описания снимка врачом-рентгенологом:

1. Расположение и размеры почек.
2. Локализация органов на ортостатических снимках (лежа и стоя).
3. Оценка заполняемости анатомических структур контрастом.
4. Изучение размеров лоханки, уретры и мочевого пузыря.
5. Выявление участков сужения и патологических образований.
6. Определение состояния органов на всех минутных снимках.
7. Выявление наполняемости мочевого пузыря на 21-й минуте.

В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология. Рентгенодиагностика с контрастным веществом может вызвать раздражение слизистых оболочек мочевых путей.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/obsledovanie-pochek-s-kontrastom.html