Почки

Синус почки что это такое

ovdmitjb
Синус почки что это такое

Содержание

Синусные кисты почек: причины и лечение, прогноз выздоровления

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют.

Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды.

В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Строение почечных синусов

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

Внутри синуса содержатся:

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Как и почему образуются синусовые кисты почек

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев.

Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа. В отдельных случаях наблюдается разрастание эпителия с последующим формированием маленького пузырька.

Внутри него содержится жидкость, которая по составу сходна с сывороткой крови или первичной мочой.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.

В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

Классификация кист

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает малосимптомно. Кисты растут медленно, поэтому почки долгое время не теряют работоспособность. Рост пузырьковых образований сопровождается сдавливанием внутрипочечных структур – нервов, лоханок, лимфатических и кровеносных сосудов.

Первые проявления кист в синусах почек:

Местно патология проявляется тупыми болями в пояснице справа или слева. Если киста перекрывает мочеточник, клиническая картина пополняется новыми признаками:

Со временем боль распространяется на паховую и надлобковую зону. Застой мочи в почках ведет к отравлению организма азотистыми веществами. Поэтому человека беспокоят:

Нарушение мочеотведения опасно присоединением бактериальной инфекции, так как моча является благоприятной средой для размножения микробов. На инфекционное поражение почек указывают:

Усиление болей при физических нагрузках иногда указывает на напряженность кисты и высокую вероятность разрыва капсулы. Это опасно повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

Синусовая киста правой почки иногда проявляется болями в правом боку. Поэтому при диагностике заболевание нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Осложнения нелеченых кист

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Методы диагностики кистозных образований

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

Методы диагностики:

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Лечение

Если кисты почечного синуса левой почки не нарушают функции мочевой системы, терапию не проводят. Медикаментозное и оперативное лечение показано при жалобах на состояние здоровья, расстройствах мочеиспускания.

Небольшие новообразования в почке диаметром до 4.5-5 см не оперируют. Кисты медленно растут и нечасто провоцируют осложнения. Поэтому при такой форме патологии показано динамическое наблюдение, которое предполагает сдачу анализа мочи и прохождение УЗИ 2 раза в год.

Лекарства

Медикаментозное лечение почечных кист носит исключительно симптоматический характер. Чтобы купировать неприятные ощущения и поддержать работу почек, пациентам назначают:

При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами, защищенными пенициллинами. Назначают Аугментин, Амоксиклав, Вексапим, Максицеф.

Антибиотики не назначаются при застое мочи, что связано с высоким риском токсического отравления.

Диета

Чтобы киста синуса не увеличивалась в размерах, нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключают:

Потребление соли ограничивают до 3 г/сутки. При нормальном оттоке мочи употребляют до 2 л жидкости в день.

Операция

Способы оперативного вмешательства зависят от местоположения и диаметра кистозных пузырьков:

При гнойном расплавлении синусов и неработоспособности почки выполняют нефрэктомию – операцию по удалению органа.

Прогноз терапии и профилактика

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/sinusnye-kisty-pochek

Киста почечного синуса левой почки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Киста почечного синуса левой почки является одной из разновидностей новообразований, которые могут формироваться в органе.

Она относится к категории простых доброкачественных наростов и при своевременно проведенной диагностике, а также последующем лечении не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.

Несмотря на благоприятный прогноз, существуют некоторые особенности патологии, которые дают повод поволноваться. Поэтому стоит разобраться – синусная киста почки, опасно ли это для жизни человека, и к каким осложнениям она может привести.

Общие сведения

Кистозные образования в почках представляют собой тонкостенные круглые наросты, четко ограниченные от других тканей. Они имеют полость, которая наполнена серозной жидкостью. Термин «киста почечного синуса» обозначает расположение новообразования непосредственно возле сосудистых ворот почки. При этом нарост не соприкасается с органом.

По статистике киста, почечного синуса левой почки диагностируется намного чаще, чем правой. А также встречаются случаи поражения обеих частей парного органа одновременно.

Основным провоцирующим фактором появления новообразования является увеличение просвета в лимфатических узлах. Несмотря на то что синусная киста почки считается доброкачественным наростом и диагностируется намного чаще остальных видов, опасность развития осложнений присутствует, и поэтому ее рост подлежит постоянному контролю со стороны опытного специалиста.

Чаще всего патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

На начальной стадии развития выявить кисту почечного синуса левой почки достаточно сложно, так как патологический процесс развивается полностью бессимптомно. В большинстве случаев обнаружить нарост небольшого размера можно случайно при прохождении регулярного медосмотра или обследования на предмет других заболеваний в организме.

Но по мере роста новообразования увеличивается его размер, что повышает давление на прилегающие ткани и сосуды. Это начинает отражаться на работе мочевыделительной системы и самочувствии больного. Зачастую люди списывают эти неприятные ощущения на другие заболевания и пытаются лечить самостоятельно, что приводит к потере времени и усугубляет ситуацию.

Основные признаки, по которым можно распознать поражение органа:

При образовании нескольких наростов в почке симптоматика будет намного сильнее. При этом человек ощущает сильную ноющую боль с левой стороны, сочетающуюся со скудным мочеиспусканием.

При попадании в мочу кровяных выделений меняется ее цвет, поэтому при появлении данного признака не следует откладывать визит к врачу.

Причины

В большинстве случаев причиной кисты почечного синуса левой почки является нарушение развития плода в утробе матери. Вероятность образования нароста возрастает, если у близких родственников были диагностированы случаи данной патологии.

Спровоцировать также появление кисты могут в том числе различные факторы:

Если болит почка с левой стороны, симптомы и лечение патологического процесса могут значительно разниться. Поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, а тем более проводить лечение, так как это может спровоцировать дальнейшее ухудшение ситуации.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения кисты почечного синуса левой почки может привести к развитию пиелонефрита осложненного типа и почечной недостаточности.

При значительном разрастании нароста повышается риск его разрыва с дальнейшим выбросом гноя на прилегающие органы и ткани. Это может привести к интоксикации организма.

Кроме того, увеличение размера новообразования приводит к вытеснению тканей органа, вследствие чего развивается гидронефпроз, что грозит потерей функциональности пораженной почки.

Любое из перечисленных осложнений способно нанести серьезный ущерб здоровью человека, поэтому только своевременно проведенная терапия поможет этого избежать.

Диагностика

Для выявления патологического нароста назначаются несколько видов диагностических исследований и лабораторных анализов. Это связано с тем, что в большинстве случаев патология развивается бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику. Только при совокупности полученных данных врач сможет сделать заключение и назначить соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  1. Анализ мочи. Повышенный уровень эритроцитов указывает на развитие воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ крови. Для выявления скорости оседания эритроцитов.
  3. УЗИ. Основной метод диагностики патологического изменения органа. Эхографические признаки кисты почечного синуса левой почки проявляются черными образованиями округлой формы с четко очерченными границами, не сообщающимися с лоханкой. При этом не стоит путать кисту с гидронефрозом, лимфангиозом и лимамотозом почки.
  4. КТ. Для выявления патологии в организм вводится специальное красящее вещество (йод). Через 10 минут, когда пигмент распространяется по всему органу, можно сделать заключение о наличии кисты, так как жидкосодержащее образование не соединяется с почкой и поэтому не окрашивается как другие ткани.
  5. МРТ. Данный метод помогает выявить синусную кисту с гиперинтенсивностью сигнала в режиме Т2-ВИ и гипоинтенсивностью в Т1-ВИ.

Какие методы диагностики назначить решает врач, будет зависеть от сложности случая и наличия дополнительной симптоматики.

Консервативное лечение

При отсутствии неприятных признаков и активного роста кисты лечение не проводится. При этом пациент должен проходить регулярное обследование для выявления динамики развития новообразования.

Медикаментозное лечение кисты почечного синуса левой почки назначается при небольшом размере нароста (до 5 мм), но при этом пациент ощущает неприятный дискомфорт. Терапия направлена в этом случае на устранение симптомов, нормализацию оттока мочи и стабилизацию уровня кровяного давления.

Для лечения врач назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также спазмолитики. При необходимости допустимо применение антибиотиков. Схему лечения и дозировку устанавливает специалист, основываясь от индивидуальных особенностях пациента, совокупности симптомов и стадии развития кисты.

При своевременной диагностике и адекватной терапии можно избавиться от патологии без хирургического удаления.

Показания к проведению операции

Пациентам, у которых появление синусной кисты почки привело к развитию осложнений, рекомендуется хирургическое удаление нароста, так как любое промедление может быть опасным для жизни.

Основные показания к проведению операции:

Существует несколько способов удаления синусной кисты. Какой выбрать? Это определяет врач на основании существующих показаний.

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Пункция кисты. При проведении операции проводится прокол кисты специальной трубкой. Через нее откачивается серозная жидкость нароста с последующим заполнением пустоты специальным раствором, склеивающим стенки образования. Если не это не сделать, то вероятность рецидива составляет 80 %.
  2. Лапароскопия кисты почки. Операция проводится под общим наркозом. Для удаления кисты делают несколько небольших разрезов в передней стенки брюшной полости и с боку непосредственно возле пораженного органа. Через полученные отверстия вводится лапароскоп и другие необходимые инструменты. Затем в брюшную полость нагнетается углекислый газ, помогающий поднять брюшину. После этого происходит иссечение кисты. По окончанию операцию все разрезы зашиваются. Преимущества метода: короткий реабилитационный период (5-7 дней), отсутствие рубцов, быстрое заживление ран, минимальная вероятность спаечного процесса.

После проведенной операции пациент должен носить бандаж, а рабочую деятельность осуществлять не ранее чем через 2 недели. Это поможет избежать развития осложнений.

Народные средства

При небольшом размере кисты почечного синуса левой почки и отсутствии болезненных симптомов предотвратить дальнейший рост нароста можно при помощи народных средств. Их применение необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Наиболее действенные средства:

  1. Лопух. Измельченный корень травы (30 г) всыпать в кипящую воду (0,5 л). Проварить смесь 20 минут, не давая сильно бурлить. Перелить отвар в термос, настоять 60 минут, очистить. Пить ежедневно 3 раза в день по 100 мл за один прием.
  2. Золотой ус. 50 г травы сложить в стеклянную емкость. Залить водкой объемом 500 мл. Настоять в темноте 10 дней, периодически встряхивая смесь. По истечении времени очистить настойку от примесей и пить ежедневно за 30 минут до еды 2 раза в день. Принимать первый день 10 капель на 30 мл воды, с каждым последующим днем увеличивать дозировку на 1 каплю, и так на протяжении 20 дней. Затем повторить курс, но уже с уменьшением ежедневной нормы на 1 каплю.
  3. Девясил. Набрать в стеклянную емкость теплую воду объемом 2,5 л. Всыпать в жидкость 30 г измельченного корня девясила, 50 г сахара и 5 г дрожжей. Поставить емкость со средством в темноту, пока напиток не начнет бродить. Пить лекарство по 100 мл ежедневно 20 дней подряд.
  4. Осиновая кора. Измельчить компонент до консистенции порошка. Принимать трижды в день по 1 ч. л., запивая теплой водой. Полный курс – 14 дней, после сделать перерыв на такой же период времени, а затем терапию повторить.

Профилактика

Соблюдение несложных правил профилактики поможет свести вероятность появления синусной кисты к минимуму.

  1. Избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде.
  2. Снизить потребление соли до 2-2,5 г на сутки.
  3. Выпивать ежедневно воды не менее 1,5-2 л.
  4. Полностью отказаться от чая, кофе алкоголя.
  5. Свести потребление жареной, острой, соленой и копченой пищи к минимуму.
  6. Своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний.
  7. Ограничить употребление шоколада.

Выводы

Несмотря на то что киста почечного синуса левой почки относится к категории простых типов образования, вероятность развития осложнений все-таки присутствует. Риск возрастает при игнорировании явных симптомов патологического процесса.

Кроме того, если болит почка с левой стороны, симптомы и лечение могут кардинально отличаться, поэтому проводить самолечение, основываясь на опыте своих знакомых, не стоит, ведь любой неверный шаг может спровоцировать усиленный рост нароста и его нагноение. Поэтому прежде чем что-либо предпринять, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Источник: https://FB.ru/article/453048/kista-pochechnogo-sinusa-levoy-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Почечный синус: что это такое, причины заболевания почки

Почки играют важную роль в выведении продуктов обмена из организма, поэтому к патологическим процессам в них следует относиться с особой внимательностью. Поражение может затронуть паренхиму, чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) или синус почки. Рассмотрим одну из патологий, выявляемую при проведении УЗИ – уплотнение почечного синуса, что это, о чем говорит.

Возможные причины и особенности уплотнений в почках

На УЗИ заболевания и патологии почек определяют по изменению эхогенности – степени отражения ультразвука от тканей разной плотности. Плотность различных структур может меняться в зависимости от возраста, при появлении воспалительного процесса, инфильтрации тканей или склерозировании.

Уплотнение в области синуса говорить о поражении структур входящих в него или новообразованиях (кистах, злокачественных и доброкачественных опухолях). Причины появления уплотнений следующие:

Каждое из этих заболеваний имеет свои механизмы развития и соответствующую симптоматику. Но у пациентов с уплотнением синуса, чаще всего встречаются следующие симптомы: боли в области поясницы, уменьшение оттока мочи, вследствие образования преград (стриктуры, спайки) или из-за сдавления мочеточника сосудами, растущим новообразованием.

У женщин уплотнение синусов почек встречается чаще. Это связано с особенностями строения мочевыделительной системы и некоторыми предрасполагающими факторами.

Например, беременность вызывает нарушение анатомического положения мочеточников, сдавление растущей маткой, задержке выделения мочи.

Это способствует инфицированию и возникновению воспалительного процесса, тем более что при беременности наблюдается физиологическое снижение иммунитета.

Виды и стадии уплотнения, их клинические признаки

Уплотнение почечных синусов не является отдельным заболеванием, этот признак может наблюдаться при различных патологиях. Различают следующие виды уплотнений:

  1. Врожденные. Причиной является неправильное внутриутробное развитие плода под действием неблагоприятных факторов — вирусные инфекции, токсическое влияние лекарственных препаратов, экологии, радиация, наследственные заболевания и др. Примером может служить удвоение лоханок или кровеносных сосудов, питающих почку.
  2. Приобретенные. Это ряд заболеваний, поражающих одну или две почки одновременно. Они имеют различные причины и симптоматику.

Поскольку уплотнение может образоваться как в области ЧЛС, так и в сосудистом пучке и окружающей ее жировой клетчатке, симптомами обращения к врачу становятся:

Из общих симптомов можно отметить головные боли, слабость, отечность и т. д.

Иногда в заключении УЗИ почек диагност описывает уплотнение в ЧЛС, это говорит о том, что в чашечно-лоханочной системе обнаруживается структура повышенной плотности. Это могут быть мочевые камни, прорастающие в полость лоханки опухоли.

Если уплотнение возникает на фоне воспаления, то выделяют следующие этапы развития:

  1. Альтерация. Повреждение слизистой и проникновение инфекционного агента. Способствовать этому мочекаменная болезнь, заболевания, передающиеся половым путем, хронические очаги инфекции, снижение общего иммунитета.
  2. Инфильтрация. К месту поражения направляются лейкоциты и макрофаги, это вызывает отечность тканей.
  3. Пролиферация. Последний этап, на котором идет восстановление поврежденных структур, их замещение соединительной тканью, плотность которой выше.

Источник:

Что такое синусная киста почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках.

Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта.

Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Обычно киста возникает из-за совокупности причин, а не только одной из них

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы.

У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры.

Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

  Субкапсулярная киста: развитие и лечение патологии

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге.

При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы.

Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности.

При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции.

При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

  Киста почки: причины и медикаментозное лечение

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Операция представляет собой недолгий, но очень сложный и трудоемкий процесс

Почки и образование мочи

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ


Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую – корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена.

Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам.

Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИМЕРЕ РИСУНКА


Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

▲ Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

▲ Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

• корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

• мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу.

От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества.

Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.

ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС


Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны).

В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки.

Почечный синус сообщается с почечными воротами.

ПОЧЕЧНЫЕ ВОРОТА


Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ


Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pochki-i-obrazovanie-mochi

Exit mobile version