Содержание
Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей до года, симптомы у грудничка
Среди всех инфекционно-воспалительных заболеваний у детей по частоте встречаемости второе место после инфекции органов дыхательного тракта занимает инфекция мочевых путей.
Характерно, что инфекция мочевыводящих путей у грудничков может протекать достаточно бурно или наоборот бессимптомно.
В последнем случае догадаться об имеющемся воспалительном процессе можно только после получения результатов исследования мочи.
Симптомы инфекции мочевых путей у грудничка Диагностика заболевания Принципы лечения инфекции мочевых путей у детей до года – Антибиотикотерапия – Дополнительное лечение
Симптомы инфекции мочевых путей у грудничка
Инфекция мочевых путей — это собирательное понятие, которое обозначает наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевых органах без уточнения локализации патологического процесса.
Инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть в верхних мочевыделительных органах (почках, мочеточнике) или нижних мочевых органах (мочевой пузырь, уретра).
Но определить точную локализацию воспалительного процесса у грудничка очень сложно, поэтому им нередко ставят обобщенный диагноз «инфекция мочевых путей».
Маленькие дети в возрасте до года не способны рассказать, где у них болит и что беспокоит. Родителям остается лишь гадать, что стало причиной беспокойного поведения малыша. Инфекция мочевых путей в этом возрасте может проявляться абсолютно неспецифичными симптомами, которые наблюдаются при разнообразных патологических состояниях. Это такие симптомы как:
- Недостаточная прибавка в весе согласно возрасту;
- Вялость или беспокойство, плач малыша;
- Плохой аппетит;
- Повышенная температура;
- Бледность кожи;
- Желтуха;
- Рвота;
- Нарушения ритма мочевыделения: натуживание при мочеиспускании, учащенное или уреженное мочеиспускание, недержание мочи (в том числе ночью);
- Мутная моча.
Диагностика заболевания
Подтвердить наличие инфекции мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Прежде всего, проводят общий анализ мочи. Подробнее о том, как правильно собрать мочу у грудничков можно прочитать в данной статье.
Обнаружение в моче бактерий, уровня лейкоцитов свыше 10 в 1 мкл сигнализируют о воспалении в мочевом тракте. В обязательном порядке проводится бактериальный посев мочи. Обнаружение в моче бактерий свыше 104 КУО/мл подтверждает наличие инфекции мочевых путей.
Бактериальный посев позволяет определить возбудителя инфекции и сразу же подобрать подходящий антибиотик.
Кроме того, для уточнения диагноза показано проведение УЗИ органов мочевыделительной системы. Метод исследования позволяет оценить структуру и размеры почечной паренхимы, выявить возможные аномалии развитии мочевых органов.
Маленьким детям при инфекции мочевых органов также проводят микционную цистографию (только во время ремиссии заболевания). Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое проводится в процессе мочеиспускания.Метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который содействует развитию воспаления в мочевом тракте.
Принципы лечения инфекции мочевых путей у детей до года
Активное лечение ребенка с инфекцией мочевыводящих путей должно начинаться с появления первых симптомов болезни. Медлить нельзя, ведь инфекция, локализованная в нижних мочевыводящих органах, может быстро попасть в почки. Лечение грудничков с мочевой инфекцией проводиться в стационаре.
Антибиотикотерапия
Воспаление в мочевых органах вызывают бактерии, справиться с которыми можно только лишь с помощью антибактериальных средств. Антибиотик подбирается с учетом выделенного во время бакпосева возбудителя. До получения результатов бакпосева применяют антибиотики широкого спектра.
Препаратами первого выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефурокисм, Цефикс, Цефподоксим), а также защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав Солютаб).
Если спустя три дня лечения у малыша сохраняется интоксикация, лихорадка — врач меняет препарат. Альтернативными антибиотиками являются аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин) и комбинированные препараты (Сульбактомакс).
Продолжительность лечения 7-14 дней.
После завершения антибиотикотерапии назначают уросептики — нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин, Фурагин), растительные препараты (Канефрон Н). Эти лекарственные средства оказывают противомикробное действие.
Дополнительное лечение
При выраженной интоксикации малышу назначают дезинтоксикационные средства (Реосорбилакт, Ксилат). Дезинтоксикационная терапия способствует активному выведению бактерий из организма и соответственно устранению интоксикации.
При температуре свыше 38 градусов, грудничку можно дать Парацетамол или Ибупрофен. Эти препараты также оказывают противовоспалительное действие. Для купирования болевого синдрома ребенку приписывают спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин).
Во время и после болезни малыш должен пить много воды, чтобы более активно выводились микробы из организма. Оптимальную для угнетения бактерий ph среду мочи создают употреблением клюквенных морсов, компотов из сухофруктов.
Для предотвращения дисбактериоза кишечника после окончания курса антибиотикотерапии малышу назначают пробиотики (Бифиформ, Экстралакт).
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
8,556 2
(158 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/lechenie-infekcii-mochevyvodyashhix-putej-u-detej-do-goda/
Растительные и синтетические уросептики: список препаратов для взрослых и детей, правила применения и результат терапии
Для купирования воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, протоках врачи назначают уросептики. Препараты должны отвечать определённым критериям: по этой причине не все антибиотики применяют при лечении патологий мочевыводящих путей.
По какому принципу подбирают уросептики? Список препаратов содержит немало эффективных наименований. Действие составов, показания, растительные и синтетические лекарства для взрослых и детей описаны в статье.
статьи:
Общая информация
Уросептики — это лекарства, подавляющие действие инфекционных агентов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. Все антибактериальные средства этой группы убивают опасные бактерии, перерабатывают и выводят токсины вместе с мочой.
Все уросептики имеют минимальный метаболизм в организме для сохранения максимального лечебного воздействия во время удаления вредных веществ из организма. Основное отличие от других наименований – проявление антибактериальной активности на всех этапах: от употребления таблеток/капель, проведения инъекций до выведения лекарств во время опорожнении мочевого пузыря.
Уросептики бывают двух видов:
- синтетические;
- растительные.
Препараты первой группы (химические) более эффективны, проявляют заметную антибактериальную активность, помогают при тяжёлых формах воспалительного процесса. Составы с натуральными компонентами: природными маслами, растительными экстрактами действуют «мягче», но эффективны лишь при лёгкой и средней степени цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни либо в составе комплексной терапии.
Выбор уросептика – задача нефролога либо уролога. Перед назначением лекарства обязателен тест на чувствительность микрофлоры к определённым противовоспалительным препаратам.
Что такое урография почек и как проводится процедура? Прочтите полезную информацию.
О правилах лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях узнайте из этой статьи.
Показания к применению
Растительные и синтетические уросептики назначают для купирования воспаления в органах мочевыделительной системы. При подборе лекарственного средства доктор учитывает степень тяжести патологии, характер заболевания, вид патогенной микрофлоры, общее состояние пациента, противопоказания, возраст.
Уросептики эффективны при лечении:
- цистита;
- мочекаменной болезни;
- пиелонефрита;
- уретрита;
- пиелита;
- уросепсиса.
На заметку! Антибактериальные составы назначают для профилактики инфицирования при диагностике (цистоскопия мочевого пузыря) либо урологических операциях.
Противопоказания
Каждый вид лекарственных средств имеет свои ограничения для применения. Особое внимание к противопоказаниям – у пациентов пожилого возраста, беременных. Не все лекарства подходят грудным детям. Растительные препараты имеют меньше ограничений, чем синтетические составы.
Основные противопоказания:
- детский возраст (обязательно уточнять данные в инструкции);
- аллергия на компоненты препарата: антибиотики (особенно, пенициллины) и сульфаниламиды нередко провоцируют тяжёлые реакции;
- беременность, период лактации;
- кровотечения;
- тяжёлые заболевания сердца;
- язвенные поражения органов ЖКТ;
- дефицит некоторых ферментов, участвующих в переработке действующих веществ.
Список и характеристика препаратов
Какой препарат выбрать: синтетический или с растительными экстрактами? Доктор учитывает множество показателей, назначает анализы, далее рекомендует противовоспалительное средство.
Фармацевтическая промышленность предлагает немало синтетических препаратов с высокой противомикробной активностью. В аптеках также можно приобрести лекарства на основе фитоэкстрактов и природных масел. При лёгкой степени воспалительного процесса помогают некоторые виды лекарственных трав.
Уросептики растительного происхождения
Фитопрепараты:
- Уролесан. Комплекс природных компонентов, эфирных масел. В аптеки поступает сироп (для детей), капли и капсулы фитопрепарата. Уролесан уменьшает воспаление, подавляет жизнеспособность патогенных микроорганизмов. Растительные компоненты уменьшают жжение в уретре, снижают болевой синдром. Быстрый эффект после приёма, мягкое мочегонное действие.
- Канефрон. Эффективный растительный препарат на основе экстрактов розмарина, любистока, золототысячника. Препарат усиливает активность антибактериальных средств. По показаниям Канефрон в форме таблеток и капель назначают при беременности (только с одобрения гинеколога). Детям подходят таблетки только с шести лет.
- Фитолизин. Паста для перорального приёма содержит корень петрушки, хвощ полевой, лист берёзы, траву спорыш. На фоне применения снижается частота и сила спазмов, уменьшается воспаление, инфекционные агенты снижают активность. Фитосредство подходит пациентам с 18 лет.
Лекарственные травы с мочегонным, противовоспалительным действием:
- ягоды и листья брусники;
- листья толокнянки;
- кукурузные рыльца;
- ягоды клюквы;
- спорыш;
- берёзовые листья;
- хвощ полевой.
Важно! Травы и сборы нельзя применять без одобрения составов лечащим врачом. Некоторые растения имеют противопоказания для применения при язвенной болезни, проблемах сердца, камнях в жёлчном пузыре, патологиях печени. Особую осторожность проявлять при употреблении природных уросептиков с кислым вкусом: клюквы, брусники по причине активного желчегонного действия.
Химические уросептики
Основные ряды антибиотиков:
- Цефалоспорины. Эффективные составы с активным бактерицидным действием. Одно из преимуществ – применение на протяжении двух недель. Назначают инъекции препарата Цефалотин.
- Пенициллины. Наименования подходят беременным и детям при пиелонефрите, цистите, урогенитальных инфекциях. Отрицательный момент – высокий риск аллергических реакций. Карбенициллин, Ампициллин.
- Фторхинолоны. Оптимальный вариант при выявлении кишечной палочки, стрептококков, энтеробактера, стафилококка. При тяжёлых формах заболеваний проводят инъекции. До 18 лет фторхинолоны не назначают при урологических патологиях и других видах воспалительных заболеваний. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
- Гликопротеиды. Эффективные составы для внутривенного введения. Хлорамфеникол, Ванкомицин.
- Макролиды. Лекарственные средства нового поколения с активным противомикробным действием. Препарат Эритромицин назначают в таблетках либо для внутривенных инъекций, исходя их степени тяжести заболевания.
Сульфаниламиды:
- Бисептол.
- Нитроксолин.
- Налидиксовая кислота в препаратах Неграм, Невиграмон.
- Цинобак, Грамурин с оксолиновой кислотой.
Узнайте о пользе почечного сбора при беременности и о нюансах применения лечебного напитка.
О лечении мочекаменной болезни у мужчин при помощи специальной диеты написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-zimnitskomu.html и прочтите о том, где и как сдать анализ мочи по Зимницкому.
Производные нитрофурана убивают не только бактерии, но и грибковую микрофлору:
- Фуразолидон.
- Фурацилин.
- Нифуртоинол.
- Макмирор.
- Нитрофурантоин.
- Фурагин.
- Фурадонин.
Другие виды уросептиков:
- Триприм, Тримопан на основе триметроприма.
- Урофлукс на основе метенамина.
Лекарства для детей
Многие сильнодействующие средства с активным противомикробным действием запрещено употреблять малышам до 1 года. Старшим детям проще подобрать уросептик, но важно внимательно читать инструкцию к синтетическим препаратам для снижения риска побочных эффектов: есть немало ограничений для применения.
Детям назначают следующие наименования на растительной основе:
- Канефрон драже – с 6 лет.
- Уролесан сироп – с 1 года.
Антибиотики детям при цистите, пиелонефрите:
- Аугментин.
- Ампициллин.
- Карбопенициллин.
- Цефалоспорины.
- Ампиокс.
Так же, как и взрослым, детям назначают бакпосев мочи для проведения теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Для повышения эффективности терапии каждые 7 дней меняют лекарственное средство. При низкой эффективности антибиотиков назначают более сильные препараты – аминогликозиды. Эта группа лекарственных средств не подходит детям первого года жизни.
Основное правило терапии – самолечение запрещено! При выборе сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов, других видов синтетических препаратов важно знать, губительно ли это наименование для инфекционных агентов.
Не все лекарства действуют одинаково: каждый вид патогенных микроорганизмов чувствителен к одному или нескольким видам антибиотиков.
Некоторые препараты практически не нарушают способность бактерий к размножению, вредные организмы продолжают активно действовать в организме.
https://www.youtube.com/watch?v=ZFOe_k04ML0
Для определения оптимального наименования проводят бакпосев содержимого проблемного органа. При болезнях мочевыводящих путей на анализ берут урину. Только по результатам теста на чувствительность к антибиотикам назначают эффективный препарат.
При подборе уросептика доктор обязательно назначает исследование урины для определения уровня кислотности мочи. При выявлении микробных ассоциаций уролог/нефролог подбирает комбинацию двух противовоспалительных составов.
При воспалении в органах мочевыделительной системы медики назначают антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды. Препараты подавляют активность инфекционных агентов, по большей части выделяются почками, выводятся при опорожнении мочевого пузыря.
Подбор оптимального наименования при пиелонефрите, уретрите, цистите, уросепсисе проводит лечащий врач на основании анализов, с учётом показаний и противопоказаний.
Важно знать: не все растительные и синтетические препараты подходят детям раннего возраста.
— обзор препаратов уросептиков при воспалении мочевого пузыря у женщин:
Источник: http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/uroseptiki.html
Инфекции мочевыводящих путей у детей до года симптомы и лечение
16 Мар 2016
Инфекции мочевыводящих путей (далее ИМП) представляют собой группу микробных заболеваний органов мочевого тракта. Вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего кишечной палочкой.
Данный вид инфекций является вторым по распространенности после ОРВИ. Присутствует в анамнезе каждого 8-го ребенка возрастом до 1 года.
ИМП могут выражаться локальными заболеваниями, а могут быть одним из проявлений генерализованной инфекции.
В зависимости от локализации, ИМП могут вызывать следующие заболевания:
- пиелонефрит;
- пиелит;
- цистит;
- уретрит;
- уретерит.
Чаще всего данным недугам подвергаются недоношенные дети, преимущественно мальчики. Это обусловлено аномалиями строения мочевыводящей системы.
Основными возбудителями инфекции являются:
- E.coli (кишечная палочка);
- Staphylococcus aureus (стафилококки);
- S.Saprophyticus (сапрофитные стафилококки);
- Klebsiella spp (клебсиелла).
Причины развития инфекций мочевыводящих путей
Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочевыводящие органы двумя путями:
- с кровотоком, при наличии воспалительного процесса в организме;
- из окружающей среды, например, при несоблюдении правил интимной гигиены, при медицинских манипуляциях.
К дополнительным факторам относятся:
- особенности анатомического развития выделительной системы;
- врожденные аномалии, обусловленные осложнениями при беременности или родах;
- низкий иммунитет;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность – хронические ИМП в анамнезе семьи.
Диагностика ИМП часто затруднена, поскольку у детей первого года жизни часто не бывает выраженных симптомов, либо они протекают стерто. Температура может повышаться незначительно, а о болезненном мочеиспускании ребенок сказать еще не может.
ИМП часто маскируются под ОРВИ, простуду, расстройство ЖКТ.
Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей до 1 года:
- потеря аппетита, снижение сосательного рефлекса;
- отсутствие прибавки в весе;
- серый, землистый цвет кожи – следствие интоксикации;
- раздражительное, капризное поведение;
- диарея, рвота.
Часто единственным симптомом выступает повышенная температура.
Коварство ИМП в быстром развитии. При несвоевременном лечении последствия могут быть серьезными. Например, невылеченный уретрит может перейти в пиелонефрит за несколько суток, а это чревато нарушением работы жизненно важных органов – почек. Даже после лечения почки не восстанавливаются до конца, именно поэтому своевременное выявление заболеваний является очень важным.
Диагностика инфекций мочевыводящих путей
Для начала каждому родителю следует запомнить, что даже общий анализ мочи может показать многое, в том числе ИМП. Забор мочи у грудных детей достаточно проблематичен, но возможен.
Основное правило – необходимо получить среднюю порцию утренней мочи. Предварительно напоите и подмойте ребенка. Переливать мочу из горшка категорически запрещено, т.к. это исказит результат анализа.
Основные методы диагностики:
- Анализ мочи на бактериурию. Патология диагностируется при 100 бактериях на 1 мл свежей мочи. Такое исследование необходимо проводить 2 раза ввиду затрудненного сбора мочи у новорожденных. При наличии инфекции в анализе мочи содержатся эритроциты, белок, лимфоциты.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.Расширение хотя бы одной лоханки почки – явный признак пиелонефрита, требующего незамедлительного лечения.
- Рентгенограмма. Помогает оценить состояние мочевыводящей системы, выявить аномалии развития.
Проводится сугубо по показаниям, если заболевание имеет рецидивирующий характер.
- Метод эндоскопии. Применяется для выявления аномалий мочевыделительной системы.
- Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении.
Проводится только в условиях стационара.
Помимо педиатра, требует наблюдения детского нефролога, детского гинеколога (для девочек), детского уролога (для мальчиков).
Основными методами лечения являются:
- Антибактериальная терапия. Играет ведущую роль в лечении ИМП у детей любого возраста. Препарат подбирается сугубо врачом, в зависимости от возраста, веса, рода инфекции. Сегодня предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам. Производится проба на чувствительность к антибиотику, и только потом прописывается препарат. При правильном подборе лекарственного средства, симптомы начинают исчезать уже на третьи сутки после начала лечения. Курс антибактериальной терапии составляет 7–14 дней. Прерывание курса запрещено, даже если симптомы ушли. Это чревато рецидивами и нарушением работы мочевыделительной системы.
- Применение уроантисептиков. Такие препараты оказывают выраженное противомикробное действие, обладают мочегонным эффектом.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогает нейтрализовать воспалительный процесс и облегчить симптомы заболевания.
- Применение пробиотиков. Назначаются для поддержания функций кишечника и профилактики дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.
- Диета. Детям до полугода рекомендовано только грудное вскармливание по требованию. Детям от 6 месяцев до года рекомендовано легкое питание без соли, специй, излишнего жира. Такие продукты излишне нагружают и без того уязвимую слизистую мочевыводящих путей. Отдается предпочтение нежирному мясу, паровым овощам. Запрещены соленья, цитрусовые. В первые дни лечения необходимо ограничить питьевой режим, чтобы не нагружать почки. После устранения болевого синдрома, наоборот, нужно поить ребенка чаще, для устранения токсинов и выведения микроорганизмов.
Даже после исчезновения симптомов необходимо оставаться с ребенком в стационаре, и сдать анализ мочи и крови на наличие воспалительного процесса.
- Физиотерапия. Электрофорез, СВЧ, УВЧ, травяные ванны. Эти эффективные методы практически не имеют противопоказаний.
К сожалению, ИМП часто имеют рецидивирующее течение. Возможно последующее назначение препаратов с противовоспалительным и мочегонным действием. Около 30% детей входят в группу риска по рецидивам ИМП. Таким пациентам в противорецидивных целях назначается повторный курс антибиотиков через некоторое время.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей первого года жизни
Предупредить всегда легче, чем лечить. Заниматься профилактическими мероприятиями должны родители, а для этого необходимо выполнять простые рекомендации.
- Желательно продолжать кормить грудью как можно дольше. Материнское молоко – лучшее, что может получать ребенок первого года жизни. С ним мать передает антитела ребенку, которые защищают детский организм от любых инфекций.
- Подходите к вопросу введения прикорма разумно. Не спешите накормить ребенка всем и сразу. Пищеварительная система детей младше года несовершенна, ей сложно переваривать тяжелую пищу, и это ведет к запорам. Не выведенные токсины отравляют кровоток, а это прямой путь к инфекциям. Вводите продукты постепенно, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, цельным злакам.
- Обязательно поите ребенка чистой водой в течение дня.Вода не дает развиваться застоям в почках.
- Соблюдайте правила личной гигиены ребенка. Это касается как девочек, так и мальчиков. Подмывайте ребенка ежедневно. Не используйте щелочное мыло и химические пенки. Подберите гипоаллергенное средство для купания, предназначенное специально для детей. Раз в неделю добавляйте в воду для купания отвар ромашки.
- Меняйте подгузник правильно. При каждой смене протирайте промежность ребенка специальной влажной салфеткой. Не надевайте подгузник сразу – дайте коже подышать. Воздушные ванны полезны детскому организму. Если вы используете детскую присыпку, избегайте ее непосредственного попадания на слизистые оболочки половых органов.
- Берегите ребенка от переохлаждения. Не разрешайте сидеть на холодном полу, купаться в холодной воде.
- Меняйте нижнее белье ребенка ежедневно. Отдавайте предпочтение только натуральным тканям. Правильно подбирайте размер – трусики не должны давить.
- Следите за поведением новорожденного. Нетипичное поведение, частый плач, снижение сосательного рефлекса – повод обратиться к врачу.
- Не стоит недооценивать серьезность ИМП. Помните, что инфекции могут протекать без четко выраженных симптомов, при этом они имеют тяжелые последствия. Порой, профилактические анализы крови и мочи могут сказать о многом. Не ленитесь их сдавать.
Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.
ссылка при копировании обязательна http://razvitierebenca.ru/
Источник: https://razvitierebenca.ru/infekcii-mochevyvodyashhix-putej-u-detej/
Уросептики для лечения цистита у детей
Уросептики при цистите — это группа препаратов, которая уничтожает возбудителей заболевания. Цистит — распространенная патология мочевыводящих путей, которая вызывается рядом инфекционных возбудителей.
В основном этим заболеванием страдают женщины, у которых по короткому мочевыводящему каналу инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, в результате чего воспаляется стенка органа и нарастает характерная симптоматика:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность и рези при мочеиспускании;
- боль внизу живота, в районе ануса и наружных половых органов;
- моча может становиться мутной, с примесью гноя и крови;
- симптомы интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры, отсутствие аппетита и прочие.
Цистит протекает в нескольких формах. При острой форме симптомы резко выражены, при правильном и адекватном лечении заболевание лечится быстро и без последствий.
Хроническая форма проявляется рецидивами, которые возникают при неблагоприятных состояниях:
Лечением цистита занимается врач-уролог.
И при острой форме, и при рецидиве хронического заболевания требуется проходить курс уросептиков, которые назначит уролог на основе осмотра, диагностических исследований и при условии наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний.
Что такое уросептики?
Уросептиками называют группу антибактериальных препаратов, которые уничтожают возбудителей цистита, облегчая симптоматику течения заболевания. Почему не все антибактериальные препараты являются уросептиками?
Уросептики должны отвечать 2-м обязательным условиям:
- При пероральном приеме — накапливаться в почках и выводиться из организма с мочой.
- К моменту выведения активные вещества не должны потерять свои антимикробные свойства, то есть препараты не должны подвергаться метаболизму внутри организма.
В настоящее время все уросептики подразделяются на две большие группы — химического и природного (растительного) происхождения. Они могут назначаться как самостоятельные препараты и в комплексной терапии цистита.
Уросептики выполняют следующие функции:
- Уничтожают возбудителей цистита.
- Предотвращают распространение инфекции на соседние ткани и органы, снижают риск развития осложнений заболевания.
- Являются средством профилактики против развития рецидивов цистита.
При выборе того или иного уросептика врач учитывает индивидуальные особенности пациента — его анамнез, форму течения заболевания, вид возбудителя, который спровоцировал развитие цистита и его чувствительность к препарату. Курс лечения также определяется индивидуально и составляет от 5 до 14 дней.
Критерии выбора уросептика
Возбудителем цистита в большинстве случаев являются грамотрицательные микроорганизмы, которые проживают в толстом кишечнике человека — кишечные палочки и энтерококки.
Реже болезнь провоцируют клебсиеллы, протеи, палочка сине-зеленого гноя, золотистый стафилококк. При запущенных случаях цистита возбудителем может быть смешанная микрофлора, состоящая из нескольких видов инфекционных агентов.
Подбор эффективного уросептика проводится на основе данных бактериологического посева мочи, где выделяется возбудитель и определяется его чувствительность к тому или иному препарату.
Второй критерий выбора препарата — показатель рН мочи, который определяется в ходе общего клинического анализа. Не все уросептики одинаково эффективны в кислой среде.Синтетические уросептики по своим производным подразделяются на 3 основные группы:
Симптомы простуды мочевого пузыря у женщин
- Нитрофураны. К их числу относятся Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин, Фурацилин. По степени активности и эффективности нитрофураны уступают антибиотикам, но они успешно применяются для лечения цистита уже несколько десятилетий. Это обусловлено тем, что препараты не вызывают привыкания.Нитрофураны нарушают физиологическое течение процесса дыхания у бактериальных клеток, что вызывает их массовую гибель. Они активны в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры, грибков рода Кандида и некоторых анаэробов. Препараты этой группы практически не накапливаются в крови, почках и печени, максимум их концентрации приходится на мочу.
Чаще всего при цистите выписывают Фурагин и Фурадонин. Нитрофураны могут вызывать аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ, изменения в формуле крови. Они противопоказаны при тяжелых поражениях печени и почек, беременности и грудном вскармливании, назначаются детям с 3-х лет.
- Оксихинолины. Препараты, являющиеся производными оксихинолина.Самые известные из них — Нитроксолин, Хинозол, Энтеросептол, Кислота оксолиновая. Оксихинолины эффективно воздействуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на штаммы, устойчивые к действию антибиотиков и сульфаниламидов. При цистите назначаются, главным образом, Нитроксолин и Кислота оксолиниевая.
Они практически в неизменном виде выводятся с мочой, уничтожая инфекцию в мочевом пузыре.
- Хинолоны и фторхинолоны. Хинолонами называют препараты первого поколения — Налидиксовая кислота, Папин, Пимидель, Неграм. Второе поколение носит название фторхинолонов. К нему относятся — Норфлоксацин (Нолицин), Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
В качестве уросептика используется Нолицин, который достигает наивысшей концентрации в моче. В современной урологии он является препаратом № 1 при лечении цистита, благодаря ряду преимуществ перед другими препаратами, включая антибиотики:
- обладает широким спектром действия;
- хорошо проникает в ткани;
- имеет длительный период вывода из организма, что обеспечивает постантибиотический эффект;
- быстро всасывается стенками тонкого кишечника.
Уникальное бактерицидное действие препарата снимает болезненную симптоматику цистита, начиная с первого приема.
Растительные уросептики
К растительным уросептикам относятся фармакологические препараты на основе растительного сырья и лекарственные травы, обладающие выраженным уросептическим эффектом. Самыми популярными среди них являются:
- Канефрон. Выпускается в виде таблеток. Это фитопрепарат, который состоит исключительно из растительного сырья. В его состав входят: трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина, а также дополнительные вещества. Канефрон обладает способностью усиливать действие антибиотиков. Его с осторожностью назначают при беременности. Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, обострении язвы, почечной и печеночной недостаточности. Детям его можно применять с 6-ти лет.
- Уролесан. Жидкий лекарственный препарат, в состав которого входят экстракты шишек хмеля, семян моркови, душицы, эфирные масла пихты и мяты, касторовое масло. Препарат обладает свойством снимать воспалительные процессы в мочевом пузыре и выраженным противомикробным действием. Действует как мягкое седативное средство: снимает болевой синдром и чувство жжения. Поступает в кровь уже через 20 минут после приема.
- Листья толокнянки. Природный уросептик. Эффективно действует при воспалительных процессах в мочевом пузыре, обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Листья используются как самостоятельный препарат и в составе травяных сборов.
- Листья и ягоды брусники. Отвары на их основе обладают дезинфицирующим и мочегонным действием. Так как брусника имеет желчегонное действие, ее с осторожностью назначают при заболеваниях печени, камнях в желчном пузыре и дискинезии желчевыводящих протоков.
- Клюква. Мощный природный уросептик. Особенно эффективен при хроническом течении цистита. Снимает воспаление, обладает противомикробным и мочегонным действием. За счет этого инфекция не только уничтожается, но и вымывается из мочевого пузыря. Клюква повышает кислотность мочи, повышая эффект действия других противомикробных препаратов.
Уросептики для детей
Если симптомы цистита у ребенка выражены незначительно, то в терапии можно обойтись уросептиками растительного происхождения. Они не оказывают негативного воздействия на организм ребенка.
Хорошо зарекомендовал себя препарат нового поколения — Канефрон Н, который назначают детям с периода новорожденности. Грудным детям препарат дают с молоком по 10 капель 3 раза в день. Детям в возрасте до 12 лет назначают по 20-25 капель 3 раза в день. Канефрон Н абсолютно безопасен и не имеет выраженных побочных эффектов. Можно давать ребенку отвары из ягод брусники и листьев толокнянки.
Источник:
Уросептики: препараты для лечения заболеваний мочевыделительной системы
Заболевания мочевыделительной системы могут приносить немало дискомфорта пациентом.
В качестве основной причины, которая провоцирует поражения мочевого пузыря, выступает инфекция. Еще одна частая причина таких патологий – переохлаждение.
Не следует забывать и о наследственной предрасположенности, вследствие которой могут возникать проблемы с мочеполовыми органами.
Препараты для борьбы с инфекцией
По своей сути уросептики являются группой препаратов антибактериального действия, которые призваны бороться с мочеполовой инфекцией. Данные лекарственные препараты должны выделяться по большей части почками, а выводиться – с мочой.
Есть и еще одно требование к этим медикаментам – на момент выведения они должны сохранять антибактериальный эффект. Иными словами, метаболизм действующих веществ в организме должен быть минимальным.
Классификация препаратов
Современные уросептики можно разделить на три группы.
- Первую группу составляют нитрофураны (например, Фурагин). Такие уросептики в минимальном количестве накапливаются в тканях организма и в крови. Тем не менее, их концентрация в моче достаточно высока. Есть и другие препараты из этой группы, к примеру, Фурацилин, однако он применяется наружно. Что касается такого лекарственного средства, как Фуразолидон, то онподвержен активному метаболизму, поэтому считается недостаточно эффективным.
- Еще одна группа – оксихинолины. Представителем этой группы является Нитроксолин. На сегодняшний день это самый эффективный препарат, который обладает интенсивным антимикробным эффектом, а также способен быстро всасываться в кишечной системе. Концентрация его в моче достаточно высока.
- К третьей группе относятся хинолоны. Основным препаратом из этой группы является Нолицин. Он также в небольшом количестве накапливается в тканях и в высокой концентрации находится в моче.
Выбор современной медицины
Уросептики могут быть химического и растительного происхождения.
К наиболее часто применяемым лекарственным средствам химического происхождения относятся Левофлоксацин, Норфлоксацин и некоторые другие.
Они могут бороться с различными возбудителями заболеваний. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, в которых указана различная дозировка действующего вещества. Таблетки предназначены для приема внутрь.
Довольно часто при мочеполовых инфекциях специалисты назначают Амоксициллин. Он может приниматься в виде таблеток внутрь, а также внутривенно и внутримышечно.
Стоит отметить, что лекарства типа пенициллинов оказывают воздействие на разных возбудителей, поэтому лечение назначается в индивидуальном порядке.
Для лечения основных возбудителей цистита часто применяется Оксолиновая кислота, которая принимается внутрь. Эффективно борется с бактериями и такой препарат, как Нитроксолин. Его следует принимать внутрь. Стоит отметить, что данное лекарство окрашивает мочу в насыщенный желтый цвет.
На возбудителей пиелонефрита, цистита прекрасно действует Нифурател. Также этот препарат применяется при кандидозе.
Для тех, кто боится «химии»
На начальной стадии развития инфекционного заболевания специалист может назначить уросептики натурального происхождения.
Наиболее известным уросептиком являются листья брусники. Они обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом.
Применять такое средство необходимо в виде отвара. Листья толокнянки также обладают противомикробным и мочегонным действием.
К фармакологическим натуральным препаратам можно отнести Канефрон, выпускающийся в форме таблеток, капли Уролесан и некоторые другие.
Важно!
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
Источник: https://pochk.ru/preparaty/uroseptiki-dlya-detej.html
Пиелонефрит у грудничка и его лечение
С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.
Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.
Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?
Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.
Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.
Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:
- повышение температуры тела до высоких цифр (38-38,9 градусов) в сочетании с общим недомоганием;
- сбои в процессе мочеиспускания — выделение мочи происходит слишком часто или напротив, редко (раз в 5-6 часов), при этом ребенок выпивает привычный для него объем жидкости;
- выраженное беспокойство при мочеиспускании — грудные дети могут плакать перед мочеиспусканием, сильно кряхтеть или тужиться;
- изменение цвета и запаха урины — цвет становится темным, концентрированным, возможно появление красного оттенка; запах становится неприятным, едким;
- беспокойное поведение — маленькие дети могут плакать без причины, плохо спать, капризничать;
- проблемы со стулом, пищеварением — при пиелонефрите возможно развитие диареи, снижение аппетита, появление сильных срыгиваний.
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.
Причины развития заболевания
Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция.
Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.
Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.
Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.
Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
- уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
- переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.
Диагностика у младенцев
Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.
Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:
- общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
- общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- пробу Зимницкого.
В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.
Тактика лечения
Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.
Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.
Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:
- общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
- спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
- уросептики: Канефрон;
- препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.
Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.
Комаровский о болезни у грудных детей
Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.
Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.
Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.
Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.
Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.
Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.
Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.
Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.
Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.
Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.
Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:
Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-u-grudnichka.html