Утолщение стенок члс почек у ребенка

Уплотнение почек у детей

Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек » можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики.

Люди, далёкие от медицины, впадают в панический страх при виде такого заключения, поскольку ассоциируют данную патологию с онкологическим новообразованием.

В действительности, уплотнение ЧЛС одной или обеих почек — только ультразвуковой критерий, указывающий на повышение плотности ткани, которая хуже пропускает ультразвуковые волны.

Стадии

Как правило, любые уплотнения, образующиеся в организме, носят воспалительный характер. Не исключение — ЧЛС почек, уплотнение которых происходит в соответствии с тремя стадиями:

Альтерация. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую почечных чашек и лоханок вырабатываются токсичные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В некоторых случаях под воздействием местных иммунных сил происходит уничтожение патогенных организмов. Тогда отсутствуют какие-либо признаки процесса воспаления. Если же местная защита недостаточно сильна для противодействия микробам, то развивается стадия альтерации, которая характеризуется гибелью эпителиального слоя слизистой оболочки органа, сопровождающееся образованием дефектных поражений.

Экссудация. Здесь наблюдается появление сильной отечности чашечно-лоханочных стенок, что обуславливается увеличением кровяного притока к пораженному участку. Причиной активности крови выступают лейкоциты и иммунокомплексы, которые при возникновении патогенной микрофлоры устремляются в зону поражения с целью борьбы с провокаторами воспаления. Именно на данной стадии становятся заметными первые признаки уплотнений.

Пролиферация. Наблюдается большее увеличение плотности ткани, поскольку эпителий начинает в активном режиме делиться и разрастаться на пораженном участке, тем самым отделяя здоровый участок, в результате чего развивается склероз (болезнь, состоящая в уплотнении различных органов вследствие перерождения их ткани в твёрдую соединительную ткань.). Данное проявление становится хорошо заметным на кожных покровах. Оно имеет вид обыкновенного шрама, который остаётся после повреждения оболочки кожи.

Причины

Факторы, провоцирующие уплотнение ЧЛС почек, в подавляющем большинстве случаев связаны с развитием почечных заболеваний :

Пиелонефрит в хронической форме

В данном случае при проведении УЗИ, кроме уплотнений, отмечаются следующие признаки:

• значительное уменьшение органов в размерах;
• отсутствие ровных краёв почек;
• расширение почечных просветов, сопровождающееся деформацией лоханок и чашечек.

Представляет собой заболевание, характеризующееся расширением почечных лоханок и чашек с атрофией паренхимы обеих почек. Часто болезнь является осложнением сужения мочеточника или патологии, при которой наблюдается обратное забрасывание мочи.

Стриктуры

Аномальное состояние, которое обуславливается сужением или полным заращением органов. Часто сопровождается гидронефрозом.

Удвоение ЧЛС

Данная патология не представляет особой опасности для человеческого организма, поскольку протекает бессимптомно.Уплотнение почечных ЧЛС является одним из признаков заболеваний почек. Таким образом становится целесообразным назначение лечебных мероприятий, направленных на борьбу с имеющейся болезнью. Так, в случае подтвердившегося пиелонефрита имеет смысл пройти терапию антибактериальными препаратами. При развитии уплотнения в обеих почках требуется применение более мощных антибиотиков.Правильно подобранное лечение может беспрепятственно избавить от уплотнения, что обуславливается гибелью патогенных микроорганизмов, а, значит, отсутствием развития воспалительного процесса. Иногда уплотнения ЧЛС являются результатом раковых новообразований. Тогда лечебные мероприятия сводятся к исключительно хирургическому вмешательству.Однако не всегда требуется обязательное лечение рассматриваемого симптома: у детей в возрастной категории 1-2 года такое состояние почечных лоханок и чашек является нормальным. Главное — правильно и вовремя распознать, является ли оно проходящим или нуждается в незамедлительном лечении.Источник: http://my-pochki.ru/oz/uplotnenie-chls-pochek.html

Уплотнение ЧЛС почек

Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны .

Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

• Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
• Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.

Лечение

Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/uplotnenie-chls-pochek.html

Уплотнение ЧЛС почек у пациента – что это такое?

Дата: 06-04-2015 371 Комментариев: 0 : 56Уплотнение ЧЛС почек – что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что приводит людей к панике, так как они думают, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки – это всего-навсего звуковой критерий, который дает знать о том, что плотность тканей повышена и из-за этого, следовательно, будут хуже поступать звуковые волны.

Причины уплотнений и стадии воспалений чашечно-лоханочной системы

Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек. При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии:

• Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
• Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
• Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.

Заболевания, связанные с уплотнением ЧЛС

Как и другой орган, ЧЛС и все заболевания, связанные с ним, могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Гидронефроз, стриктуры и удвоение ЧЛС являются врожденными патологиями.Гидронефроз представляет собой определенное расширение лоханок и чашечек с атрофией паренхимы сразу двух почек. Зачастую этот порок является вторичным, который развился с сужениями мочеточника. Иногда причиной его может стать и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи обратно).Стриктуры – это сужение и полное заращение, которое сопровождается гидронефрозом.Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uplotnenie-chls-pochek-chto-eto-takoe.html

Лечение при уплотнениях в почках

Источник: http://stranacom.ru/article_4594/

Утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение



Полное собрание и описание: утолщение стенки лоханки почки у ребенка лечение и другая информация для лечения человека.

Сообщение 9644245.  LelushkaСтатус:Пользователь  Время: 12:00  Дата: 21 фев 2005 На УЗИ у шестимесячнойдочери обнаружили уплотнение правой почечной лоханки. Врач сказала, что это может быть связано либо с воспалением, либо с нашим дисбаком. Кто-нибудь сталкивался с чем-то подобным? Анализ мочи пока не сдали (завтра сдадим), но прошлый анализ был 3 месяца назад, и показал лейкоциты 2-4 в поле зрения, слизь умеренно, фосфаты неб. кол-во. Педиатр тогда сказала, что все в норме. Может это быть воспаление (меня честно говоря смущают лейкоциты в анализе)…??

Сообщение 9645638.   Ответ насообщение 9644245 raisaСтатус:Опытный пользователь  Время: 13:06  Дата: 21 фев 2005 сдайте мочу на посев и на Нечипоренко (в Габричевского, например), они гораздо нагляднее, чем общий анализ. и сходите с рез-ми на прием к нефрологу

Сообщение 9650487.   Ответ насообщение 9644245 UtyaraСтатус:Пользователь  Время: 15:36  Дата: 21 фев 2005 Лечите дизбак. У нас удвоение правой лоханки. Было и есть. Мы на фоне дизбака после повторной прививки АКДС схватили пилонефрит (причем это не единичный случай и здесь, на Еве я уже встретила несколько таких же). Врачи делятся на два лагеря. Одни утверждают, что прививка просто подталкнула пилонефрит, а в почках врожденно или под каким то др фоктором!(каким не уточняется) уже развивалась инфекция. Другие утверждают, что клибсиела (клибсильезный дизбак) имеет возможность из кала по мочеполовым путям подниматься в почки и инфицировать их. Быстрота подмывания ребенка не играет роли. Не хочу вас пугать, но хоть и говорят что дизбак за границей не считают за болезнь, лечите. А по поводу лейкцитов: желательно 1-2. Но 2-4 для девочки считается нормально. А по поводу УЗИ. Мне нефролог сказала, что УЗИ не дает реальных показателей, даже в случае каких-то воспалений. Нужно делать рентген (ну это вам не надо ттт) УЗИ это просто для общей инфы

У нас как раз клебсиелла…:(Дисбак лечим сейчас. А с почками то что делать?А к нефрологу вы куда ходили? какой-то спец. центр? или поликлиника?

Сообщение 9662193.   Ответ насообщение 9657192 UtyaraСтатус:Пользователь  Время: 23:22  Дата: 21 фев 2005 С почками ничего не делать. Это может просто врожденное скорее всего. Просто такая почка. Само по себе это не страшно. Отслеживать деятельность почек сдачей мочи, как только повышиются лейкоциты искать причину. Мы вылечили клебсиеллу поливалентным бактериофагом, до этого много чего пили, но ни фига ничего не помогало.У нас страховой контракт с поликлиникой Семейный доктор на Воронцовке. Там же у нефролога наблюдаемся. Но не начинайте рвать волосы. Просто переодически следите за мочой, пока дизбак не пройдет. Если рез-т хороший, то раз в 3-4 нед. Да и просто для себя, ведь это не тяжело.

Я только не совсем поняла, что такое уплотнение? У меня вот был пиелонефрит – так там было расширение. А что значит уплотнение? уплотнение стенок или как?

Сообщение 9675110.   Ответ насообщение 9667983 UtyaraСтатус:Пользователь  Время: 15:18  Дата: 22 фев 2005 Так вы б у узиста спросили. У нас удвоение, это на УЗИ сразу видно, разделение как бы на две части. Если у вас есть фотки обеих почек сравните, ну, или проконсультируйтесь у доктора.

Сообщение 9687358.  ElinorСтатус:Пользователь  Время: 23:03  Дата: 22 фев 2005 Общий анализ мочи + посев мочи. Если они в норме – успокойтесь насчет лоханок, лечите дисбактериоз, мочу смотрите раз в 2-3 мес. и обязательно при повышении температуры, а УЗИ почек переделайте через полгода. Анализ мочи, который вас смущает, в пределах нормы. Можете с результатами анализов показаться нефрологу, если так вам будет спокойнее.

Пролечились, сделали сегодня узи, так надеялась что все будет хорошо, херас два что называется.. Стенки лоханок утолщены: 6 мм справа, 3,5 слева Размеры почек : 54 на 28 правая, 54 на 29 левая Кровоток в норме. Последний месяц кровь и моча хорошие, сказали ещё 2 месяца пить канефрон и рела лайф, сдавать мочу раз в 7-10 дней, если все будет ок через 2 мес едем на узи и цистограмму походу все таки будут делать( Девочки, а цистограмму делают если, кладут в больницу..? Так боюсь опять лечь с ней.. Кто в курсе про все эти дела, оч прошу отпишитесь! Предистория : в 2,5 мес делали узи почек-все было супер, прошло несколько дней, температура, лейкоциты в моче 500, положили в больницу 10 дней кололи антибиотиками,сделали узи-лоханки были увеличены на 3мм каждая, потом 3 недели моча была в норме, потом опять лейкоциты полезли наверх, назначали цедекс пропить, пропили+ бифидум беби+канефрон. После антиибиотиков анализы хорошие по сей день.. Надеюсь и верю в то что все придет в норму после ещё двух месяцев канефрона, потому как после пиелонефрита долго все приходит в норму.. Жду ответов деваньки, седая скоро стану =(

Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой.

На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны.

Чашечно-лоханная система

• 1 Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС
• 2 Лечение

Уплотнение ЧЛС обеих почек: что это такое, причины и последствия



Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.

Что представляет собой чашелоханочная система?

Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).

Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.

Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.

Механизмы, вызывающие уплотнение тканей

Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:

1. Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
2. Экссудация – отек в месте повреждения.
3. Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.

На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.

Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.

Причины уплотнения ЧЛС

Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:

1. Острый и хронический пиелонефрит.
2. Хронический гломерулонефрит.
3. Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
4. Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
5. Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
6. Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
7. Диабетическая нефропатия.
8. Амилоидоз почек.

Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.

Когда изменения на УЗИ не являются патологией?

Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом.

Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно.

При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.

В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.

Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?

Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.

Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.

Возможные последствия проблемы

Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.

Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.

Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.

Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС

Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.

Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.

Источник: https://pochkizdorov.ru/uplotnenie-chls-obeix-pochek-chto-eto-takoe-prichiny-i-posledstviya/