Содержание
Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования
С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.
Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?
Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!
- Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
- Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
- Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
- Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии. Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
- Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
- Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
- Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.
Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.
Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.
Ошибки со стороны пациента
- Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
- Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
- Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.
Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.
Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ссылкой:
Источник: https://unclinic.ru/mozhet-li-oshibitsja-vrach-uzi/
Узи почек: показания к процедуре и правила выполнения обследования
Задача органов мочевыделительной системы заключается в своевременном очищении организма от токсических веществ, фильтрации крови, выработке необходимых гормонов и ферментов. Своевременное проведение УЗИ почек позволяет на ранних стадиях обнаружить развитие патологических процессов. Данная методика занимает лидирующее место среди современных приёмов диагностирования заболеваний.
При болях в почках часто проводят УЗИ
Какие показания у процедуры
УЗИ почек проводится при наличии в анамнезе и подозрение на нижеследующие патологии:
- наличие камней в почках и мочевом пузыре;
- неспецифическое инфекционное поражение почечной лоханки, системы канальцев, паренхимы;
- наследственные дефекты: их количество, дислокация, аномалии развития почечных сосудов;
- открытые и закрытые травмы органов мочеполовой системы;
- отклонения в нормативных показателях лабораторных исследований анализ мочи и крови;
- патологическое расширение почечных лоханок правой или левой;
- онкологическая опухоль одной или обеих почек;
- доброкачественное новообразование (почечная киста, поликистоз);
- диабетическая и гипертоническая нефропатия;
- диффузные изменения.
УЗИ может показать наличие камней в почках и мочевом пузыре
При каких жалобах нужно сделать УЗИ
Как правило, ультразвуковое исследование почек проводится вместе с надпочечниками, мочевым пузырём, мочеиспускательным каналом. Основной целью данной процедуры является диагностирование различных воспалительных процессов на ранней стадии. Симптоматика характеризуется следующими признаками:
- неприятные болевые ощущения в поясничной области;
- нарушение мочеотделения (меняется суточный объём выделяемой жидкости), сопровождающееся резкой болью, жжением;
- видоизменение цвета и запаха урины;
- появление отёков на фоне повышения артериального давления;
- резкое повышение температуры тела, сопровождающееся неукротимой рвотой, головокружением, слабостью.
Хронические заболевания и травмы
Почки играют немаловажную роль в поддержании обмена веществ на уровне, при котором внутренняя среда организма остаётся неизменной, а состав жидкостей, омывающих клетки тканей, стабильный.
Почки – очень важный орган в человеческом организме
Данный парный орган вырабатывает вещество – эритропоэтин, которое препятствует развитию малокровия. Когда его становится недостаточно, человек начинает страдать анемией.
Неоценима их роль в процессе превращения витамина D в его активную форму. Он контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.
Если с ними возникают проблемы, они перестают функционировать, как полагается, это приводит к многочисленным проблемам со здоровьем человека. Основные отклонения указаны в таблице.| Диффузный гломерулонефрит | Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, которые наступают при попадании в организм бактериальных агентов, вирусов, паразитов, переохлаждении, при других недугах. Основными симптомами двустороннего воспаления клубочкового аппарата являются: • отёки локализующиеся на лице; • резкая головная боль с головокружениями, сопровождающаяся общей слабостью; • отмечается нарушение мочеиспускания; • высокое кровяное давление; • клинические анализы мочи обнаруживают свыше 3,5 – 4 г белка в сутки; Клинические признаки обычно сохраняются в течение 10-12 месяцев и нередко заканчиваются выздоровлением. УЗИ почек при гломерулонефрите позволяет выявить изменения структуры органа (утолщение паренхимы), формы (нечёткие контуры) и расположения. |
| Пиелонефрит | Воспалительные изменения, поражающие почечную ткань и анатомические структуры, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, проникающие в организм различными путями. Принято различать следующие клинические формы недуга: • гематогенный нисходящий; • урогенный восходящий; • лимфогенный пиелонефрит. Основные жалобы пациентов: • слабость в теле, общее недомогание; • тошнота, иногда – рвота; • выраженная фибромиалгия; • мочевыделение расстраивается; • наблюдается субфебрильная лихорадка. УЗИ почек при пиелонефрите выявляет их деформацию и асимметрию, расширение ЧЛС, неоднородную и увеличенную паренхиму. |
| Мочекаменная болезнь | Хроническое заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме, из-за постоянной задержки мочи и местными изменениями в почечной структуре с образованием в их лоханках камней и песка. При диагностировании камней в почках УЗИ метод помогает выявить и оценить состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Песок в почках УЗИ в данном случае является не информативным методом. Так как песок практически не виден при использовании ультразвукового сканера. Для постановки безошибочного диагноза, специалисты отдают предпочтение в данной ситуации методике проведения УЗИ почек с контрастным веществом. |
| Отклонения развития почек | Среди установленных причин образования дефектов являются: • наследственные, расовые, конституциональные условия; • заболевания будущей матери в первом триместре беременности, особенно на 8-9 неделе; • избыток электромагнитных, рентгеновских, ультрафиолетовых волн; • алкоголизм, наркомания, приём сильнодействующих препаратов. Наиболее часто встречаются следующие группы аномалий: • аномалия численности почек – зачастую выявляется её удвоение. Она становится причиной многих воспалительных процессов. В большинстве случаев диагностируется удвоение почки на УЗИ. • Горбатая почка на УЗИ выглядит как неровный орган с нарушенными контурами. Такая особенность не считается патологической, это анатомическая специфичность почки. • Подковообразная почка считается аномалией взаиморасположения. Отличительным признаком является сращение верхних либо нижних полюсов парного органа. Подковообразная почка на УЗИ визуализируется в виде подковы. Также выявляется нарушенный кровоток, расположение почечных лоханок, изменение формы чашечек. • Медуллярная (губчатая) – патологическое разрастание мозгового вещества и расширение канальцев, образует множество полостей (киста). Губчатая почка на УЗИ диагностируется тяжело, так как в глубоких слоях наличие кист с помощью этого метода увидеть тяжело. • Нефросклероз – возникает при патологическом поражении сосудов и вен, на фоне которого паренхима заменяется соединительной тканью. Со временем орган перестаёт полностью функционировать. Сморщенная почка на УЗИ очень хорошо видна, поэтому данный метод является наиболее популярным. |
| Почечная гематома | Основными причинами недуга могут послужить тупой удар в область дислокации органов мочеполовой системы, падения с высоты, сильное механическое вдавление. Гематома почки на УЗИ хорошо представляется. Данный способ выявления травмы является самым популярным среди медперсонала. Он позволяет точно дифференцировать инфаркты почечных сосудов, разрывы паренхимы и капсул. |
Опухолевые заболевания
Предопухолевые процессы могут быть доброкачественные, которые сохраняются на протяжении всей жизни человека, при этом в редких случаях перерождаются злокачественные. Такие новообразования в почке на УЗИ имеют нечёткие границы, желеобразной консистенции или представляют собой скопления из жировых клеток.
УЗИ поможет обнаружить опухоли в почках
Принцип развития злокачественной карциномы или саркомы обусловлен различными этиологическими агентами:
- дефект генома, приводящий к множественным порокам развития и опухолям органа, возникший в результате генетических факторов;
- экспериментальные исследования доказали, экспансивный рост бластома провоцируют различного рода облучения;
- обуславливается суперинфекцией ДНК – вирусов;
- особое внимание привлекают работники некоторых профессий, связанные с потенциально канцерогенными субстанциями.
Почечно-клеточному тумору больше всего подвержена мужская половина населения в возрасте после 50 лет.
При обнаружении рака почки на УЗИ специалист может увидеть варикоцеле, что свидетельствует о прорастании метастазами венозных сосудов. Опухоль почки на УЗИ проявляет себя в виде деформации контура органа, наличия признаков некроза и инфаркта тканей.
Довольно тяжело диагностировать анэхогенное образование в почке на УЗИ, вследствие пониженной плотности её содержимого. При УЗДГ почек оно имеет изображение в виде тёмного пятна, свидетельствующее о кровоизлиянии в орган.
Определить наличие опухоли по УЗИ может только врач
Как проводится подготовка
Подготовка к ультразвуковой диагностике почек подразумевает выполнение некоторых не сложных рекомендаций. Желательно исключить из рациона питания в течение 24 часов до исследования продукты и напитки, провоцирующее повышение газообразования, для устранения искажения результатов. При необходимости принять таблетированные слабительные.
За 2-3 часа до УЗИ исследования мочеполовой системы выпить 1000 – 1200 мл жидкости. Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.
Пациент, направленный на УЗ-сканирование должен иметь при себе: амбулаторную карту, бахилы, салфетки.
Как выполняется УЗИ
Классическая ультразвуковая диагностика заболеваний почек проводится на специальном регулируемом столе, в положении пациента лежа на животе лицом вниз.
При помощи датчика и универсального контактного средства (геля), нанесённого на боковые поверхности живота и спину, врач начинает сканирование.
Для более точной визуализации органа применяется продольная и поперечная техника исследования.
УЗИ почек с доплером позволяет изучить состояние сосудов органа
Выполнение УЗИ почек с доплером выполняется таким же способом, как рядовая эхография, не требующая особой аппаратуры и медицинского оснащения. Для дополнительного распознавания патологического смещения или опущения проводится УЗИ почек стоя. Это позволяет наиболее точно установить положение органа и подтвердить признаки нефропатоза.
Процедура проведения пункции кисты почки под контролем УЗИ проходит под местной анестезией. Пациенту необходимо занять положение на столе в зависимости от дислокации патологии (вниз животом либо на боку).
Во избежание каких-либо повреждений перед операцией на пункционную иглу фиксируют особый ограничитель. Дальнейшая тактика выполнения подразумевает небольшой надрез на коже и ввод иглы внутрь структурного образования, для удаления жидкости.
Что оценивает врач
Во время сканирования нефрологом проводится оценка размера и формы почки. Увеличение и изменение контуров может говорить о развитие различных воспалительных процессов.
После изучения всех параметров органа врач может поставить диагноз и назначит лечение
Осматривается структура органа, присутствие затемнений, изменение внутренней консистенции. Доплерография почек отображает состояние артерий и вен, систему кровотока.
Какая норма при УЗИ почек
В зависимости от возраста, пола и телосложения человека УЗИ почек показывает следующие нормативы:
| Толщина | 50 мм | 40 мм |
| Ширина | 50-60 мм | 22-25 мм |
| Длина | 100-120 мм | 45-62 мм |
| Толщина паренхимы | 11-23 мм | 9-18 мм |
Нормой принято считать:
- форма в виде боба, имеющая ровные контуры;
- левая почка всегда выше правой, на несколько миллиметров;
- размеры парного органа не должны быть больше чем на 20 мм.
Посмотрев данный ролик, вы сможете узнать об особенностях проведения УЗИ почек:
Существуют ли противопоказания
Процедура обследования при помощи ультразвука не имеет противопоказаний. Может проводиться пациентам в любом возрасте и состоянии, абсолютно безопасно при беременности.
Ошибочным мнение считается, что проведение УЗИ почек при месячных искажает достоверность результатов. Данное состояние женщины никаким образом не может повлиять на итоги исследования.
Если возникли проблемы с почками, следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые современные методики обследования, при постановке диагноза пропишет нужные лекарства. Все эти мероприятия – залог успешного лечения.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/pochki/diagnostika-organa.html
Расшифровка узи почек: [норма и результаты] 3 раздела – Диагностика
» УЗИ » Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?
Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, характерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.
УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:
- количество органов;
- расположение почек;
- размеры;
- форма и контуры;
- структуру почечной паренхимы;
- состояние кровотока.
Количество
В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с
- врождённым отсутствием;
- удвоенностью одного из органов;
- удалением почки вследствие оперативного вмешательства.
Расположение
Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.
Расположение почек (вид со спины)
Размеры
Для взрослых размерами почек в норме считается:
- длина – 100-120 мм;
- ширина – 50-60 мм;
- толщина – 40-50 мм.
У детей при:
- росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
- росте выше 100 см — измеряются все показатели.
Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.
Форма и контуры
Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.
Также возможно выявление таких особенностей органа:
- неровные контуры;
- изменение форм, лоханок и чашечек;
- перегиб мочеточника.
Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним
Структура почечной паренхимы
В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».
В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.
Состояние кровотока
Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.
Метод доплерного УЗИ позволяет определить:
- состояние стенок сосудов;
- наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
- скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).
Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.
Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».
Что показывает и для чего делают УЗИ?
УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:
- образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
- диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
- мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
- нефроптоз (опущение органа);
- воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
- гидронефроз;
- МКД (мочекаменный диатез) почек;
- закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
- врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
- кисты различной этиологии и локализации;
- пиелоэктазия в детском возрасте;
- абсцессы почки;
- туберкулёз почек.
Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.
Показатели нормы
Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.
У взрослых
Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:
| Рост, см | Длина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Ширина, мм | Толщина паренхимы, мм | Толщина паренхимы, мм |
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
У детей
Нормы для детей приведены в таблице:
| Возраст | Правая | Правая | Правая | Левая | Левая | Левая |
| Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | |
| 1-2 месяца | 18,0-29,5 | 39,0 — 68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 месяцев | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 года | 20,4—31,6 | 54,7—82,3 | 20,9—35,3 | 21,2—34,0 | 55,6—84,8 | 19,2—36,4 |
| до 7-ми лет | 23,7—38,5 | 66,3—95,5 | 26,2—41,0 | 21,4—42,6 | 67,0—99,4 | 23,5—40,7 |
Допустимые нормы для беременных
Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.
Какие заболевания определяет УЗИ
Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- воспаление почки (нефрит);
- воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
- кисту почки;
- соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
- опухоли;
- сосудистые нарушения в почках.
Травматические повреждения
Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.
В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.
Закрытые повреждения
К ним относят:
- ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
- контузия;
- субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
- размозжение;
- отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).
Открытые повреждения
Причинами открытых повреждений могут быть:
- огнестрельные ранения;
- ножевые ранения;
- возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.
Фотогалерея
Ушиб (гематома) почки Размозжение почки Травма почки
Расшифровка результатов УЗИ почек
Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.
Специальные термины в заключении
В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:
- Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
- Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
- Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
- Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
- Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.
Признаки здоровых почек
Признаки здоровых органов брюшной полости:
- форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
- диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
- органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
- толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
- печень в норме, структура не изменена.
Изменения, говорящие о патологиях
Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:
- размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
- аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
- присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
- органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
- стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
- имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.
Что обозначают цвета на УЗИ почек?
Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.
Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:
| Цветовая характеристика | Цвет | Образования, соответствующие цветовым характеристикам |
| Анэхогенность | Чёрный | Почечные лоханки, полости заполненные жидкостью |
| Гипоэхогенность | Темносерый | Ткани, содержащие много жидкости, мозговое вещество |
| Эхопозитивность (нормоэхогенность) | Серый | Большинство мягких тканей брюшной полости, паренхима почки (корковое вещество) |
| Повышенная эхогенность | Светло-серый | Ткани с низким содержанием воды, капсула почки |
| Гиперэхогенность | Ярко-белый | Почечные камни (в здоровой почке образования такой плотности не встречаются) |
Характеристика патологии
Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:
- Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
- Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
- Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
- Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
- Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
- Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
- Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
- Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
- Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
- Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
- Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
- Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
- Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.
Источник: https://zdoroviecrimea.ru/mrt/rasshifrovka-uzi-pochek-norma-i-rezultaty-3-razdela.html
Ультразвуковая диагностика почек беременной и плода – Понимаем УЗИ
Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»
Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.
Нормы при УЗИ почек плода
В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.
Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.
С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:
- в ІІ триместре – 4-5 мм;
- в ІІІ триместре – 7 мм.
Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 – 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:
- агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
- нетипичное расположение органа (дистопия);
- увеличение в размерах;
- расширение чашечек и (или) лоханок почек;
- кистозные изменения почек.
Мочеточники плода в норме не визуализируются.
Возможные отклонения в развитии почек у плода
Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.
Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?
Пиелоэктазия
Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:
- изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
- расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
- одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).
Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.
Гидронефроз
Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.
Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!
Агенезия почек
Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:- Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
- Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.
Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.
Дистопия почек
В отличие от предыдущей патологии – почки развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.
На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.
Мультикистозная дисплазия почек
Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.
На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.
Внимание! Если выявляется двусторонний поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.
Поликистоз
Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.
УЗИ критерии поликистоза:
- выраженное маловодие;
- двустороннее увеличение почек.
Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».
Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.
Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?
Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.
Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.
Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Источник:
Узи почек при беременности
Почечные заболевания занимают второе место по частоте обострений в период беременности после сердечно-сосудистых.
В этом нет ничего удивительного, если учесть степень возрастающей нагрузки на почки в этот период.
Почки беременной женщины в прямом смысле работают за двоих, ведь выводят продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. И чем больше срок, тем более интенсивно им приходится работать.
Кроме того, с увеличением срока усиливается давление матки на почки и мочевой пузырь. Растущий плод занимает все больше пространства в брюшной полости, раздвигая окружающие органы по сторонам и сдавливая их. Особенно большое давление приходится как раз на почки и мочевой пузырь, что не может проходить бесследно.Снижение иммунитета и постоянные гормональные колебания приводят к тому, что обостряются почечные заболевания в период беременности. Если прежде вы имели любые проблемы с выделительной системой, то с большой долей вероятности они дадут о себе знать сейчас. А во многих случаях бактериурия при беременности появляется впервые.
Сказанное выше говорит о том, почки беременной женщиной становятся довольно уязвимыми , и за их состоянием необходимо постоянно следить.
Зачем назначают Узи почек при беременности?
Собственно, именно поэтому нередко и возникает необходимость в обследовании. Заболевания почек негативно сказываются на самочувствии женщины и развитии ребенка. Возможны различные нарушения и развитие патологий у обоих. Нередки случаи, когда заболевания почек при отсутствии лечения приводят к выкидышам, внутриутробному замиранию плода, ухудшению условий его развития.
Нарушения в работе почек будущей мамы провоцируют спазмы сосудов, транспортирующих кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) к плоду.
Нефрологи говорят, что в идеале было бы проводить УЗИ почек всем беременным женщинам.
Но перспектива подвергаться лишнему воздействию ультразвука радует немногих будущих мам. Поэтому они предпочитают проходить УЗИ почек только по показаниям. Да и гинекологи не против: главное, чтобы мамочки своевременно сдавали все плановые анализы.
Именно показатели лабораторных анализов чаще всего являются причиной направления беременной женщины на УЗИ почек. Поводом усомниться в нормальной работе мочеполовой системы является главным образом наличие белка в моче, а также обнаружение бактерий.
Кроме того, важно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать за своим организмом в период беременности. Боли внизу живота и пояснице, болезненные мочеиспускания и жжение в области половых органов, образование отеков и повышение артериального давления должны быть поводом для обследования почек.
Однако конкретных исследований по этому поводу не проводилось. Со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что Узи почек при беременности абсолютно безопасно.
Однако на сегодняшний день не существует ни единого доказательства обратного.Между тем совершенно точно известно, что почечные заболевания в период вынашивания ребенка развиваются очень часто и определенно несут опасность для плода и матери. Поэтому при малейших подозрениях на нарушение в работе мочеполовой системы Узи почек при беременности сделать просто необходимо. Риск развития патологии значительно больше и куда реальнее, чем теоретический вред от УЗИ.
Мы желаем вам здоровья!
Источник:
Узи почек при беременности: можно ли делать и подготовка, расшифровка и вред
Практически все врачи утверждают, что УЗИ почек при беременности обязательно нужно делать даже тем женщинам, которые не имеют почечных заболеваний.
Это объясняется значительным увеличением нагрузки на организм будущей мамы, что может привести к развитию патологического процесса в том или ином ее органе.
Наибольшим нагрузкам подвергаются почки и другие органы системы мочевыделения, поэтому именно в этих органах существует большой риск развития патологий или обострения уже имеющихся нарушений.
Показания и подготовка к проведению
Как показывает врачебная практика, выявление почечных заболеваний довольно часто происходит именно в процессе прохождения обследования беременными женщинами.
Заболевания почек опасны тем, что на протяжении длительного периода времени человек может даже не подозревать о имеющейся патологии.
Почечные болезни очень часто протекают скрыто, и в таких случаях обнаружить их можно только по результатам анализов мочи, крови или ультразвукового исследования.
Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Приблизительно 10% всех будущих мам страдают пиелонефритом, и если эта болезнь возникла именно во время беременности, то женщине устанавливают диагноз «пиелонефрит беременных».
Понятие пиелонефрита
Как правило, данная болезнь проявляется после третьего месяца беременности.
Пиелонефрит, который появился еще до беременности, может приобрести хроническую форму или проявиться обострением в любой момент.
Врач может посчитать необходимым сделать УЗИ почек при беременности при:
- выявлении в моче белков, патогенных микроорганизмов, лейкоцитов, эритроцитов;
- наличии у женщины тянущих болей в пояснице;
- учащенном, болезненном мочеиспускании;
- обнаружении в моче примесей крови;
- повышенном давлении;
- наличии эндокринных заболеваний.
Подготавливаться к процедуре ультразвуковой диагностики необходимо только тем беременным, которые имеют серьезные отклонения в массе тела, а также при повышенном газообразовании в кишечнике. Подготовка для таких пациенток включает соблюдение диеты.
Чтобы предотвратить развитие запора или повышенного газообразования, за 1-2 дня перед процедурой не рекомендуется употреблять фрукты, сладости, кисломолочные продукты и овощи в больших количествах.
Остальным пациенткам никакой особенной подготовки не требуется.
Обследование проводится в положении лежа на кушетке, участки тела, к которым будет прикасаться датчик, смазывают специальным гелеобразным составом. После процедуры остатки геля удаляют чистым сухим полотенцем или бумажной салфеткой.
Источник:
Узи почек при беременности: можно ли делать, подготовка
Для диагностики почечных заболеваний применяется много методов, но одним из важных является именно ультразвуковое исследование (УЗИ). Разумеется, такое обследование назначается врачом и делают его по строгим показаниям.
Ниже мы разберемся, насколько безопасно и необходимо проведение УЗИ почек при беременности.
Источник: https://uzi-tolyatti.ru/beremennost/ultrazvukovaya-diagnostika-pochek-beremennoj-i-ploda.html