В каком месте болят почки у человека

ovdmitjb

5 лет ago

Содержание

Где, как и почему болят почки у человека. Где в организме находятся почки?

Как понять, что болят почки? Для этого необходимо выяснить, где именно они находятся. Почки относятся к парным органам нашего тела, выполняющим несколько важных функций.

Их главное предназначение – выделение жидкости (мочи), образующейся в процессе жизнедеятельности человека.

Моча формируется путем фильтрации крови, последующей реабсорбции и секреции, а затем выделяется из организма через мочевыделительную систему.

Помимо мочеобразования, почки регулируют химический гомеостаз, поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы, принимают участие в белковом и углеводном обмене, а также в образовании биологически активных веществ. Одним словом, они относятся к важным органам человека и оказывают серьезное влияние на качество жизни.

Позади почек находятся спинные мышцы, поддерживающие позвоночные столб, а спереди локализуются желудок, поджелудочная и кишечник.

Место для этих парных органов отведено в поясничной области – там, где заканчиваются нижние ребра.

При развитии почечных заболеваний очень важно знать, где болят почки у человека, ведь соседние органы располагаются близко друг к другу.

Боль обычно возникает под тем местом, где нижнее ребро прикрепляется к позвоночнику, то есть в правой и левой части спины ближе к бокам. Она может иррадировать в живот, а иногда отдавать в бедро или мочеполовые органы.

Какова роль почек в организме?

Почки в организме выполняют целый ряд функций, и без этого органа невозможно нормальное существование:

мочеобразование. Происходит в три этапа: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, осмотическая концентрация мочи. Ежедневно они отфильтровывают приблизительно 100-200 л крови, в результате чего образуется всего 1,5-2,5 л мочи. Производя фильтрацию крови, орган возвращает в кровь полезные вещества, такие как сахар, белок, витамины и другие;
регулируется артериальное давление. Клетки, расположенные в почечном корковом слое между капиллярами (венозными и артериальными), образуют ренин – гормон, благодаря которому происходит поддержание тонуса сосудов и артериального давления;
кроветворение. Помимо ренина, они синтезируют эритропоэтин, благодаря которому организму вовремя подается сигнал о своевременном пополнении свежими эритроцитами кровяного русла;
регулирование. Ими осуществляется поддержание в крови количества белков и соблюдение кислотно-щелочного равновесия. Данный баланс достигается путем своевременного выведения из организма кислых и щелочных продуктов поочередно.

Рассмотрим основные функции почек в организме человека:

экскреторная или выделительная – самая главная функция. Она отвечает за правильную секрецию и фильтрацию. Для осуществления данной функции задействованы клубочек и канальцы. Каждый из них выполняет свою роль. Клубочек отвечает за фильтрацию, а канальца за секрецию и реабсорбцию веществ, которые требуют вывода из организма. Описанная функция имеет огромную важность, так как она обеспечивает мочеобразование и нормальный вывод жидкости из организма;
эндокринная функция. Осуществляется синтез гормона ренина, который способствует регулировке объема циркулирующей крови, и эритропоэтина. Благодаря чему поддерживается в норме артериальное давление;
метаболическая функция. В них образуются важнейшие микроэлементы, которые превращаются в еще более необходимые и важные. Также осуществляется регулировка содержания белков, липидов и углеводов в организме;
монорегулирующая функция. Контролирует кислотно-щелочной баланс.

Таким образом, можно определить, что правильная работа почек сказывается на функционировании всего организма в целом.

Если наблюдаются симптомы или боли в области почек, то следует максимально быстро обратиться к специалистам для соответствующего лечения.

На протяжении жизни необходимо проводить профилактические мероприятия для поддержания органа в здоровом состоянии.

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм.

Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота.

Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Строение нефрона (Кликни, чтобы увеличить)

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками.

Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды.

Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

Как устроена фильтрация крови

Строение нефрона (Нажми, чтобы увеличить)

Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым.

От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам.

Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему.

Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

Рекомендуем к просмотру очень познавательное видео, где подробно разбирают строение почки:

Симптомы боли в почках

Как говорилось выше, болевые ощущения могут иметь различный характер. Иногда они проявляются в виде почечной колики, но чаще беспокоят как ноющий, тупой или резкий болевой синдром.

В некоторых случаях боль проявляется волнообразно или усиливается после физической активности.

На приеме у врача нужно обязательно сказать, как болят почки, поскольку иногда от этого зависит выбор диагностических мероприятий.

Обычно доктор отличает почечную боль от дискомфорта в других органах посредством симптома Пастернацкого. Для этого нужно слегка, но резко ударить ребром ладони по пояснице.

Если болезненность стала более интенсивной, значит, патология наблюдается именно в почках. В домашних условиях этот вопрос можно выяснить таким образом: встать на носки, а затем резко опуститься на пятки.

При усилении боли с большой вероятностью страдают именно почки.

Кроме болезненности, о почечных заболеваниях могут свидетельствовать следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
усиление боли (не всегда) во время мочеиспускания, что связано с наличием почечных камней;
появление крови или осадка в моче;
потемнение мочи;
неприятный запах мочи;
отечность верхних и нижних конечностей;
запах аммиака изо рта;
повышенная утомляемость, слабость;
повышение температуры;
рвота и тошнота.

Причины болей в желудке после еды

Если поражены и болят почки, симптомы могут также проявляться в виде ухудшения зрения, сыпи на теле и зуда (что связано с плохим выведением токсинов), снижением аппетита, повышенной жаждой. При некоторых болезнях может подниматься давление, поскольку развитие патологии иногда влечет за собой недостаток или избыток гормона ренина, вырабатываемого почками.

Даже если у вас отсутствуют все перечисленные симптомы, но возникает боль в левом или правом боку сзади спины, необходимо показаться специалисту.

Отклонения от нормы в их расположении

При своём нормальном положении почка не имеет строгой фиксации. Ей присуще небольшое колебание, которое способствует лучшей работе фильтрования мочи.

В течении дня человек может часто менять положение тела, в зависимости от этого почки могут оставаться на одном уровне, либо опускаться ниже уровня своей оси. Такое движение органа возможно благодаря внутрибрюшному давлению, которое контролируют мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Чаще всего в патологии выделяют опущение почки (нефроптоз). Оно возникает из-за снижения мышечного тонуса мышц, уменьшения «жировой подушки» почек и общего истощения организма. Нефроптоз может возникнуть при:

беременности, при которой происходит перераспределение давления в брюшной полости;
подъёме тяжёлых предметов;
сильном кашле (например, коклюш у детей);
истощении организма на фоне онкозаболеваний и инфекций.

О лечении опущения почки читайте в нашей статье.

Различия в расположении у взрослых и детей

Местонахождение почек у мужчин, женщин и детей отличается. В мужском организме почки находятся между одиннадцатым грудным и третьим поясничным позвонками. По размеру они больше женских. По сравнению с мужчиной, у женщины почки опущены на полпозвонка.

Размер и размещение почек у ребенка меняется в зависимости от возраста. В организме новорожденного они расположены ниже, чем у взрослого, а размер органа относительно велик.

Постепенно перемещаясь, правая почка оказывается на своем постоянном месте в возрасте 5—7 лет, а левая — около 8—10 лет.

Источник: https://probol.info/pechen/gde-kak-i-pochemu-bolyat-pochki-u-cheloveka-gde-v-organizme-nahodyatsya-pochki.html

Где, как и почему болят почки у человека

При выяснении, почему болят почки, причины обычно рассматривают в контексте с сопутствующими симптомами, проявляющимися одновременно с болью. Учащенное мочеиспускание, изменения в анализах и цвете мочи, повышение температуры – всё это указывает на серьезные заболевания, которые нуждаются в тщательном лечении.

Боль может возникать по утрам, при движении или в ночное время, иметь ноющий или острый характер. Часто мы ощущаем болевой синдром в пояснице и начинаем размышлять, где и как болят почки, хотя подобные ощущения нередко указывают на проблему совсем в других органах. В данной статье мы постарались собрать максимум информации, которая позволит разобраться в этом вопросе.

Где болят почки у человека

Их главное предназначение – выделение жидкости (мочи), образующейся в процессе жизнедеятельности человека.

Место для этих парных органов отведено в поясничной области – там, где заканчиваются нижние ребра.

При развитии почечных заболеваний очень важно знать, где болят почки у человека, ведь соседние органы располагаются близко друг к другу.

Почему болят почки

Болезни почек могут развиваться в любом возрасте. Наибольшая проблема заключается в том, что многие из них имеют скрытый характер и диагностируются достаточно поздно. По этой причине желательно хотя бы примерно понимать, почему болят почки, и обращать внимание на симптомы, характерные для данных болезней. К основным причинам боли относят:

1. Почечнокаменная болезнь. Патология характеризуется появлением камней и песка в почках. Конкременты могут варьироваться от мелких песчинок до настоящих гигантов размерами с мяч для гольфа.

Причинами их появления считают сбой в обменных процессах, инфекции, нарушения прохождения мочи по мочевыделительной системе.

Песок может выходить вместе с мочой, не доставляя дискомфорного ощущения, а большие камни способны вызывать ноющую боль в области почек или почечную колику.

2. Пиелонефрит. Воспаление почек, поражающее, в основном, канальцевую систему, имеет бактериальную природу происхождения и возникает в результате проникновения возбудителей из очагов инфекции. В зависимости от течения заболевание может быть острым, хроническим или хроническим с обострениями. Наиболее распространенным является острый пиелонефрит, который сопровождается такими симптомами:

повышение температуры до 39–40 градусов;
слабость;
озноб;
тошнота (иногда – рвота);
ухудшение аппетита.

При отсутствии лечения возможно развитие таких осложнений, как почечная недостаточность, сепсис, паранефрит (гнойное воспаление)

3. Гломерулонефрит. Болезнь поражает почечные клубочки и относится к одной из самых серьезных почечных патологий.

При острой форме она практически всегда излечивается, а вот при хронической вызывает почечную недостаточность, которая требует пересадки органа и проведения гемодиализа.

Причинами недуга выступают инфекции, токсические компоненты, переохлаждения, системные заболевания. Кроме двухсторонней боли в почках, симптомами гламерулонефрита являются:

отечность лица;
постоянная жажда;
слабость;
выделение малого количества мочи;
кровь в моче;
повышенное давление.

4. Почечный туберкулез. Болезнь развивается у людей, которые страдают запущенной формой туберкулеза легких или костей. Инфекция попадает через кровь и при поздней диагностике приводит к плохим прогнозам для пациента.

Первоначально заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но по мере развития вызывают тупую болезненность, интоксикацию, общее недомогание.

Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, человек испытывает боль в лобке и частые позывы к мочеиспусканию.

5. Тромбоз почечной артерии. Тромбоз обычно является осложнением сердечно-сосудистых заболеваний и характеризуется образованием тромба в одной из почечных артерий. Патология проявляется острыми болевыми ощущениями, которые протекают на фоне запора, задержки мочи, рвоты. Иногда у больного резко повышается давление, что влечет за собой сердечную недостаточность.

6. Опущение почки. Такая болезнь, как нефроптоз, проявляется смещением органа относительно своего первоначального местоположения.

Обычно опущение происходит при вдохе или выдохе, после чего почка остается на новом месте или возвращается обратно.

На первой стадии боли имеют разовый характер и быстро проходят, но со второй стадии становятся постоянными и приводят к утрате трудоспособности, снижению аппетита, депрессии.

7. Опухоль. Иногда парные органы поражают доброкачественные или злокачественные новообразования. В первом случае на них образуются кисты с содержанием внутри первичной мочи, во втором случае развиваются саркома, карцинома или более редкие разновидности рака – нефробластома и опухоль Вильямса. На ранних стадиях рак хорошо поддается терапии.

8. Травмы. Еще одной причиной, почему болят почки, являются механические повреждения, вызванные падением на спину или прямым ударом в поясницу. Самые опасные последствия травматизма – разрыв органа или его размозжение, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

9. Гидронефроз. При данном заболевании происходит расширение почечной лоханки с нарушением оттока мочи. Если затронута правая почка, у человека болит в правом боку живота, если левая – соответственно, слева. В качестве дополнительных признаков патологии рассматривают существенное увеличение органа и симптомы пиелонефрита.

10. Врожденные патологии. Обычно пороки развития органа никак себя не проявляют, но иногда человек отмечает тянущую боль в области почек, которая вызывается сдавливанием мочеточника или почечных сосудов.

Иррадирующие боли

Поскольку рядом располагается множество других органов, их поражение может вызвать так называемые отраженные боли, при которых страдает один орган, а болят другие по соседству. К заболеваниям, которые приводят к иррадиации болевых ощущений в область почек, относят:

Поясничный остеохондроз – при его обострении у человека возникает боль в пояснице, отдающая в ногу, появляется мышечная слабость, чувство покалывания или онемения в нижних конечностях.
Грыжа межпозвонкового диска – дает острый и сильный болевой синдром, который проявляется с теми же симптомами, что и при остеохондрозе.
Простатит – является заболеванием предстательной железы у мужчин и дает о себе знать ухудшением потенции, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота.

Иногда почки беспокоят при развитии острого аппендицита или повреждениях соседних органов, например при травмах позвоночника, печени, селезенки.

Почему болят почки по утрам

Нередко на приеме у специалиста больной задает вопрос, почему болят почки по утрам. Основная причина дискомфорта кроется в развитии почечнокаменной болезни.

С пробуждением человек меняет свое положение, что приводит к движению камней и, как следствие, болезненным ощущениям. Кроме того, проблема может заключаться в таких недугах, как пиелонефрит, гидронефроз, гламерулонефрит.

Иногда дискомфорт вызван приступом аппендицита или патологиями желудочно-кишечного тракта.

При боли в почках симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чтобы выяснить причину неприятного ощущения, необходимо посетить медучреждение и пройти диагностику.

На основании описанной симптоматики и результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить курс терапии.

Не занимайтесь самолечением и не оттягивайте посещение доктора, ведь почки играют важную роль в нашей жизни, а их поражение иногда приводит к печальному результату.

Источник: https://saitoboli.ru/gde-kak-i-pochemu-bolyat-pochki-u-cheloveka/2122/

Расположение почек в организме человека и признаки болезни

Как болят почки, знает практически любой взрослый человек. К сожалению, эта проблема сегодня коснулась множества людей.

Именно поэтому вопрос, считаются ли признаком почечной патологии болевые ощущения в области почек, интересует многих.

Специалисты утверждают, что необязательно, поскольку боли в почках могут быть вызванными различными функциональными нарушениями других органов и систем:

опорно-двигательной системы;
мочеполовой системы;
нервной системы;
органов брюшной полости и др.

Не стоит вводить себя в заблуждение, предполагая, что любые неприятные и болевые ощущения в области почек – признаки их болезни. Особенно важно самостоятельно не назначать себе лечение, поскольку бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к плачевным последствиям.

Существует масса заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области почек. Поэтому в случае появления таких проблем обязательно стоит обратиться к врачу. Именно он сможет провести обследование и поставить правильный диагноз. Ведь своевременное лечение – залог быстрого выздоровления.

Строение и функции органа

Именно почки считаются уникальнейшим парным органом человеческого организма. Они представляют собой бобовидные образования, которые благодаря своей базовой функции мочеобразования полноценно регулируют жизненно важный процесс химического гомеостаза.

На вопрос, где находятся почки, есть очень простой ответ. У здорового человека почка находится за так называемым пристеночным листком брюшины поясничной части. Складывается впечатление, что даже немного по бокам, несколько дальше последних двух грудных позвонков и на том же уровне, что и начальные поясничные позвонки.

Что касается габаритов стандартной почки, то они находятся в районе 11,5-12,5 см в длину и 5-6 см в ширину. Толщина органа находится в пределах 3-4 см. Все остальные несоответствия уже считаются аномальными отклонениями и требуют дополнительного обследования и лечения. Вес почек может быть 120-200 г. Кстати, есть небольшая особенность: левая почка чаще всего больше правой.

Случается очень часто, что почки покрыты соединительной оболочкой, напоминающей капсулу. Каждый орган имеет паренхимы, образующие цельную систему накопления. Именно они в дальнейшем будут способствовать выведению мочи.

Важно! Благодаря почкам происходит выведение шлаков и токсинов, которые вредят организму.

Почки считаются активным участником практически всех жизненно важных обменных процессов. Этот парный орган способствует поддержке постоянства внутренней среды. Особое место среди таких процессов занимает нормализация кислотно-щелочного баланса в организме.

Почки являются регулятором показателя артериального давления. Это происходит благодаря их активному участию и влиянию на процесс кроветворения. И когда болит почка, стоит сразу же обратиться к врачу.

Медики однозначно утверждают, что нарушения работы этих органов могут стать причиной возникновения сбоев других органов и целых систем организма. Но почечная патология может проявиться различными симптомами, не указывающими на такое заболевание.

Только специалист сможет все понять и поставить диагноз. Любые промедления могут стать причиной осложнений.

Отличие боли в почках от других заболеваний

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. В случае появления любых дискомфортных или болевых ощущений в области почек сразу необходимо обратиться к специалисту – урологу или нефрологу. Лишь специалист сможет грамотно поставить диагноз. Попробуем разобраться в основных отличиях симптомов болезней мочевыделительной системы и других органов.

Причины возникновения недуга

Заболевания почек не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Какие еще признаки присутствуют при проблемах с мочеполовой системой?

Возможны нарушения мочеиспускания. Это могут быть не только рези в процессе мочеиспускания, но и их частота. Особенно ярко это видно в ночное время.
Может измениться объем выделяемой мочи за сутки. Среднестатистический здоровый организм вырабатывает 800-1500 мл мочи. В противном случае стоит побеспокоиться и обратиться к специалисту.
Если вы случайно заметили кровяные выделения вместе с мочой, задумайтесь. Это нехорошо. Данный симптом сопровождается мочекаменным заболеванием и опухолями мочевыделительной системы. Возникновение крови при мочеиспускании зачастую сопровождается болью в области почек. Это в медицине называют почечными коликами.
Значительное повышение артериального давления, температуры тела, отечность лица или других частей тела считаются симптомами болезней мочеполовой системы.

Лечебные мероприятия

Если у вас болят почки, то необходимо сразу обратится за квалифицированной помощью. Врач, скорее всего, назначит УЗИ почек, анализ крови и мочи. Если будет необходимо, придется пройти урографию почек. Но в этом случае не окажется лишней и томография проблемного органа.

Урография почек – это рентгенологическое обследование, которое является заключительным при постановке диагноза.

Важно! В случае возникновения подозрений на образование камней в почках вам потребуется пройти диагностическое исследование мочекаменной болезни.

Женской половине стоит обязательно обратиться к гинекологу. Что необходимо предпринимать в случае, когда болят почки, вы сможете узнать у уролога, а если такового в больнице нет, то у терапевта вашего участка.

Только специализированное обследование сможет помочь медицинским работникам подобрать правильный курс лечения, что будет способствовать быстрому восстановлению жизненно важных физиологических процессов организма.

Скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача поможет быстро выздороветь. Это позволит избежать серьезных осложнений болезни почек.

Курс лечения острых воспалительных процессов чаще всего основан на мощной антибактериальной терапии. Препарат назначается индивидуально. Необходимо учитывать возбудителя болезни почек. Его можно определить после сдачи анализа мочи.

Врачи часто рекомендуют пациентам в процессе лечения почечных болезней пить побольше жидкости. Это могут быть морс, компоты из клюквы и брусники и многое другое. В аптеках также есть колоссальный выбор трав для лечения почечных заболеваний. Они не повредят. Необходимо использовать все возможные способы поставить пациента на ноги.

К травам, которые способствуют борьбе с почечными болезнями, относят толокнянку, полевой хвощ, листья брусники и многое другое. Когда речь идет об обострении хронических болезней почек, потребление жидкости, наоборот, стоит уменьшить.

Если боль в почках сопровождается высоким артериальным давлением или отечностью, врачи нередко прибегают к назначению мочегонных препаратов. Питание таких пациентов подвергается изменению. Стоит употреблять в пищу блюда с малым количеством соли.

Человеку, страдающему заболеваниями почек, рекомендуется соблюдать строгую диету. Она подразумевает максимальное снижение нагрузки на пораженный патологией орган. В повседневной жизни стоит полностью убрать острую пищу, пряности, приправы, специи и даже крепкие мясные и рыбные бульоны. Запретными также считаются алкоголь, крепкий чай и кофе.

Специалисты утверждают, что именно строгая диета может способствовать предупреждению обострений и возникновения камней в почках. Медицинские работники в процессе лечения в первую очередь обращают внимание на химический состав выявленных камней (оксалаты, ураты или фосфаты). Это позволит убрать опасную пищу.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Первая помощь

Когда болезненные ощущения в области почек проявили себя, необходимо адекватно оценить состояние больного.

В случае если вдобавок ко всему повысилась температура и появилось общее ухудшение самочувствия, особенно если это касается несовершеннолетних детей и женщин в положении, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Только специалисты смогут правильно принять меры по лечению болезни почек. В том случае, когда состояние человека не так плачевно, необходимо прийти на прием к своему врачу в поликлинику.

Никогда нельзя медлить. Часто промедления чреваты плохими последствиями. Так, гидронефроз почек может привести даже к ампутации органа, если диагноз был поставлен поздно и лечение затянулось.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/pochki/kak-i-iz-za-chego-bolyat-pochki.html