Содержание
Эритроциты в моче, что это значит? – Норма и отклонения
Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.
Введение: должны ли быть эритроциты в моче?
Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой.
Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.
Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.
вид эритроцитов при исследовании мочи, фото
Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:
- Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
- Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
- Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
- Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
- Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
- Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин — не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин — 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:
- Микрогематурия — не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
- Макрогематурия — обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.
Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.
Повышенные эритроциты в моче у женщин
Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.
Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.
Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.
Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.
Эритроциты в моче повышены, что это значит?
Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:
- в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
- в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
- во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.
Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:
- Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
- Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.
Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.
Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.
Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.
Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.
Источник: https://medknsltant.com/eritrotsity-v-moche/
Повышенные эритроциты в моче: причины у женщин и мужчин, норма результатов анализа – Сайт о
Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий. Изменения в составе мочи свидетельствуют об отклонениях в работе организма и наличии патологии.
Повышенное содержание эритроцитов в моче – один из таких показателей. Для постановки точного диагноза необходима дополнительная, в том числе инструментальная диагностика, например, УЗИ органов мочевыделения: почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Как определяется наличие эритроцитов в моче?
Лабораторные анализы мочи выполняются для диагностики многих заболеваний и при плановых медицинских осмотрах граждан всех возрастных категорий
Анализ мочи на наличие в ней эритроцитов состоит из следующих этапов:
- Изучение цвета мочи визуально. Красноватый или бурый цвет мочи – это признак макрогематурии, при которой количество красных кровяных телец в моче в несколько раз превышает норму;
- Микроскопическое исследование. Если на одном участке в поле зрения лаборанта встречается больше, чем 3 эритроцита, то это микрогематурия.
Кроме количества для определения диагноза необходимо определить вид эритроцитов, присутствующих в моче:
- Неизмененные эритроциты – нормальной формы, свойственной красным кровяным тельцам с гемоглобином – диски красного цвета двояковогнутой формы;
- Измененные эритроциты – напоминают форму кольца, бесцветные. В них отсутствует гемоглобин ввиду повышенной осмолярности, это так называемые щелочные эритроциты.
Внимание! Изменение цвета мочи из-за присутствия в ней эритроцитов, является поводом для срочного обращения к врачу. В большинстве случаев это свидетельствует о наличии весьма серьезных заболеваний.
Первичная фильтрация мочи начинается в почечных клубочках, где и происходит формирование первичной мочи. При нормальном функционировании почек лейкоциты, эритроциты, белки плазмы крови через мембрану клубочков не проходят. И их присутствие в моче является признаком заболевания.
Нормальное количество эритроцитов в моче для женщин и мужчин
Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организм
По данным медицинской статистики, в большинстве случаев единичные кровяные тельца в моче являются следствием злоупотребления спиртными напитками, интенсивных физических нагрузок, переутомления организма из-за долгого пребывания на ногах, а также как следствие протекания различных заболеваний.
Количество эритроцитов в моче у мужчин и женщин, превышающее нормальный показатель «1-3 эритроцита в поле зрения», свидетельствует о патологическом процессе в организме. В этом случае необходимо выявить источник кровотечения, то есть причину. Поэтому, в зависимости от локализации, существует три группы причин:
- Ренальные причины возникают при заболеваниях почек;
- Постренальные причины возникают при патологии мочевыводящих путей;
- Преренальные или соматичекие причины не связаны с мочевыделительной системой непосредственно.
Кроме того, необходимо учитывать анатомические особенности мужчин и женщин.
Причины повышения эритроцитов в моче
Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены воспалительными процессами в почках
Соматические причины реагируют на заболевания в других системах и органах, без прямого вовлечения почек и мочевыводящих органов. К таким заболеваниям относятся:
- Гемофилия. В ходе заболевания кровь не способна нормально свертываться, очень разжижена, поэтому она проникает через клубочки в мочу;
- Тромбоцитопения. Кровь попадает в мочу из-за проблемы свертываемости, ввиду уменьшения количества тромбоцитов;
- Интоксикация организма. Из-за попадания в кровь ядов и токсичных веществ, а также бактериальных и вирусных инфекций, проницаемость мембраны для эритроцитов повышается.
Рентальные причины попадания в мочу эритроцитов обусловлены такими почечными заболеваниями:
- Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках повышает проницаемость сосудов для красных кровяных телец внутрь органа;
- Мочекаменная болезнь. Камни могут ранить своими краями слизистую оболочку, вызывая кровотечение в почках;
- Гидронефроз. Невозможность или затрудненность оттока мочи ведет к сильному растяжению почек, в результате чего лопаются мелкие сосуды, и кровь попадает в мочу;
- Гломерулонефрит острый и хронический. Это заболевание вызывает расстройство фильтрующей функции почек, вследствие чего красные кровяные тельца крови попадают в мочу;
- Рак почки. В этом случае, как правило, в моче наблюдаются эритроциты правильной формы. Попадание их в урину объясняется тем, что растущая опухоль, поражая стенки сосудов, вызывает не сильные кровотечения;
- Серьезные травмы и ранения (например, ножевое ранение, разрыв почки, сильный ушиб). В таких случаях в мочу происходит большой выброс крови, диагностируется макрогематурия.
Постренальные причины, как следствие заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, таких как:
- Цистит. В ходе воспалительного процесса в мочевом пузыре происходит разрыв ослабленных стенок сосудов, в результате чего кровь проникает в урину;
- Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, сопровождающиеся кровотечением. В большинстве таких случаев диагностируется макрогематурия;
- Рак мочевого пузыря, вызывающий разрыв сосудов и просачивание крови в урину. Чем более обширный разрыв, тем больше эритроцитов попадет в мочу;
- Камень, идущий по мочеиспускательному каналу, неизбежно травмирует слизистую, с выделением крови.
Внимание! При любой из этих причин необходима медицинская помощь. Поэтому, при обнаружении изменения цвета и запаха мочи, нужно срочно обращаться к врачу.
Причины у женщин
Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются менструальный цикл и маточные кровотечения
Строение половых органов женщин, в большинстве случаев, обуславливает появление превышенного количества эритроцитов в крови, а также заболевание женской репродуктивной системы. Наиболее частыми специфическими женскими причинами являются:
- Менструальный цикл и маточные кровотечения. В данном случае во время акта мочеиспускания кровь из влагалища попадает в мочу;
- Эрозия шейки матки. Данное поражение слизистой оболочки шейки матки возникает из-за механического повреждения, инфекции половых органов либо гормонального сбоя в организме женщины. Если образовавшаяся ранка выделяет некоторое количество крови, то она может из влагалища попасть в мочу во время мочеиспускания.
Причины у мужчин
К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относится простатит
К специфическим мужским причинам, провоцирующим повышение содержания в моче эритроцитов, относятся:
- Простатит. Воспалительный процесс, поражающий предстательную железу, приводит к попаданию кровяных телец в урину, аналогично и другим воспалениям мочеполовой системы;
- Рак предстательной железы. Растущая опухоль, приводит к повреждению стенок сосудов и попадание крови в урину.
Причины физиологические
У взрослых людей существуют и другие причины, в результате которых в мочу попадают эритроциты. Их повышенное количество может быть не связано с внутренними заболеваниями. К таким причинам относятся:
- Ситуации, вызывающие сильный стресс, в результате действия которого стенки почечных сосудов становятся легко проницаемыми для красных кровяных телец;
- Высокая температура окружающего воздуха. Это может быть баня или сауна, а также условия работы на производстве (жаркий цех);
- Алкоголь, который сужает почечные сосуды и одновременно делает их стенки более проницаемыми, в этом случае эритроциты в моче повысятся;
- Превышенные физические нагрузки;
- Присутствие в рационе питания слишком большого количества пряностей.
Эритроциты, лейкоциты и белок в моче
Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу
Внимание! Если в моче превышено содержание, кроме эритроцитов, еще и белка и лейкоцитов, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти дополнительное обследование для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Если не установить причину таких изменений в анализах мочи, то может развиться почечная недостаточность или хронические заболевания почек.В большинстве случаев присутствие всех трех составляющих крови в урине свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, таких как: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, новообразования в мочевыделительной системе, геморрагический цистит и другие тяжелые состояния.
Что делать при повышенных эритроцитах в моче?
Первым делом необходимо выявить причину, то есть заболевание, спровоцировавшее появление в урине кровяных телец. Затем начать адекватное лечение. Для лечения большинства из таких заболеваний применяются следующие методы:
- Противовоспалительная терапия;
- Антибактериальная терапия;
- Назначение специальной диеты;
- При задержке мочеиспускания, назначение мочегонных средств;
- Ограничение употребления жидкости, с целью временного уменьшения нагрузки на почки;
- Хирургическое лечение при травмах, мочекаменной болезни, опухолях.
Также надо помнить, что кроме эритроцитов, красную окраску моче может придавать сам гемоглобин непосредственно, что часто наблюдается при макрогематурии.
Источник: https://medcenter42.ru/golova-i-sheya/povyshennye-eritrotsity-v-moche-prichiny-u-zhenshhin-i-muzhchin-norma-rezultatov-analiza.html
В анализах мочи эритроциты 6 5
Появление эритроцитов в моче описывает термин гематурия.
Их количество может быть незначительным, когда они видны только под микроскопом (микрогематурия), и очень большим, когда моча приобретает красный оттенок (макрогематурия).
Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения (поле зрения – это видимый в микроскопе круг, в котором определяются элементы мочи и их количество).
Какие бывают эритроциты в моче?
| Темная моча (цвета крепкого черного чая) | Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия). |
| Темно-желтый цвет | Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность. |
| Бледная или бесцветная моча | Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек). |
| Красноватый цвет мочи | Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград). |
| Красный цвет мочи | Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите. |
| Цвет мясных помоев | Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал). |
| Красно-коричневый цвет | Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки. |
| Черный цвет | Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома |
Прозрачность мочи
| моча прозрачная |
| В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи. |
|
Причины мутной мочи
- Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит)
- Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит)
- Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит)
- Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)
- Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит)
- Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)
Удельная плотность мочи
|
||||||||||||
| Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты). | ||||||||||||
| В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа — пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз. |
Нормы плотности мочи
| Новорожденные (возраст до 10 дней) | 1008-1018 | г/л |
| Дети возрастом 2-3 года | 1010-1017 | г/л |
| Дети в возрасте 4-12 лет | 1012 – 1020 | г/л |
| Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые | 1010 – 1022 | г/л |
Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)
Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.
Как сдавать мочу для анализа по Нечипоренко?
Высокое содержание эритроцитов в крови новорожденных детей объясняется тем, что во время внутриутробного развития организму ребенка нужно больше эритроцитов, чтобы обеспечить нормальное снабжение тканей кислородом в условиях относительно низкой концентрации кислорода в крови матери. Сразу после рождения эритроциты новорожденного ребенка начинают распадаться и заменяются на новые эритроциты. Усиленный распад эритроцитов в первые дни после рождения является причиной развития желтухи новорожденных.
Уровень эритроцитов в крови во время беременности
Количество эритроцитов при беременности может снижаться до 3.5 и даже 3.0 x10¹² /л и это многие исследователи считают нормой.
Уменьшение количества эритроцитов в крови во время беременности (по сравнению с показателями содержания эритроцитов в крови у небеременных женщин) объясняется, с одной стороны, разбавлением крови за счет задержки в организме беременной женщины воды, а с другой стороны, некоторым уменьшением образования эритроцитов из-за недостатка железа, которое наблюдается практически у всех беременных женщин.
Возраст, пол
Уровень гемоглобина, г/дл
< 2 недель
13,4 — 19,8
2 — 4,3 недели
10,7 — 17,1
4,3 — 8,6 недель
9,4 — 13,0
8, 6 недель — 4 мес
10,3 — 14,1
4 — 6 мес
11,1 — 14,1
6 — 9 мес
11,4 — 14,0
9 — 12 мес
11,3 — 14,1
1 — 5 лет
11,0 — 14,0
5 — 10 лет
11,5 — 14,5
10 — 12 лет
12,0 — 15,0
12 — 15 лет
Женщины
11,5 — 15,0
Мужчины
12,0 — 16,0
15 — 18 лет
Женщины
11,7 — 15,3
Мужчины
11,7 — 16,6
18 — 45 лет
Женщины
11,7 — 15,5
Мужчины
13,2 — 17,3
45 — 65 лет
Женщины
11,7 — 16,0
Мужчины
13,1 — 17,2
> 65 лет
Женщины
11,7 — 16,1
Мужчины
12,6 — 17,4
Повышение уровня гемоглобина:
1.Заболевания, сопровождающиеся
увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы);
2.Сгущение крови;
3.Врожденные пороки сердца;
4.Легочно-сердечная недостаточность;
5.Физиологические причины (у жителейвысокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной
физической нагрузки).
анемии
различной этиологии (основной симптом).Понижение уровня гемоглобина:
Гематокрит — это доля (%) от общего объема крови, которую составляютэритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а необщее количество эритроцитов.
Например, у пациентов в состоянии шока за счет сгущениякрови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствиепотери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться.
Поэтомугематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потерикрови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии кровив положении лежа.
Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительномсжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита можетнаблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечностинепосредственно после внутривенных введений).
Гематокрит (Ht, hematocrit)
Референсные
значения:
| Возраст, пол | Показатель гематокрита, % | |
| < 2 недель | 41 — 65 | |
| 2 — 4,3 недели | 33 — 55 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 28 — 42 | |
| 8, 6 недель — 4 мес | 32 — 44 | |
| 4 — 6 мес | 31 — 41 | |
| 6 — 9 мес | 32 — 40 | |
| 9 — 12 мес | 33 — 41 | |
| 1 — 3 года | 32 — 40 | |
| 3 — 6 лет | 32 — 42 | |
| 6 — 9 лет | 33 — 41 | |
| 9 — 12 лет | 34 — 43 | |
| 12 — 15 лет | Женщины | 34 — 44 |
| Мужчины | 35 — 45 | |
| 15 — 18 лет | Женщины | 34 — 44 |
| Мужчины | 37 — 48 | |
| 18 — 45 лет | Женщины | 35 — 45 |
| Мужчины | 39 — 49 | |
| 45 — 65 лет | Женщины | 35 — 47 |
| Мужчины | 39 — 50 | |
| > 65 лет | Женщины | 35 — 47 |
| Мужчины | 37 — 51 |
Возраст, пол
Показатель гематокрита, %
< 2 недель
41 — 65
2 — 4,3 недели
33 — 55
4,3 — 8,6 недель
28 — 42
8, 6 недель — 4 мес
32 — 44
4 — 6 мес
31 — 41
6 — 9 мес
32 — 40
9 — 12 мес
33 — 41
Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:
- опухоли почки;
- заболевания предстательной железы: аденоме.
Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.
Общий анализ мочи на эритроциты
Читать ответ
Здравствуйте ! помогите разобраться с анализами ,моей дочери 7 лет по виду здоровая не на что не жалуется.Пошли 17.02. сдавать общий анализ мочи ,все в норме а эритроциты 10. Пересдали в 2 лабораториях 19.02 общий анализ мочи +Чипаренко все ок .все в норме а 24.02 опять эритроциты 10. Что -это может быть ? То хорошая то плохая . Спасибо!
Читать ответ
Что касается нормы эритроцитов в моче у беременных женщин, то она ничем не отличается от нормы у небеременных.
Как подготовиться к сдаче анализа
Прежде всего, необходимо подмыться. Женщины подмываются спереди назад. Анализ сдается в стерильную посуду. Сейчас в аптеке продаются специальные емкости для анализов, в том числе и для анализа мочи. Но можно просто тщательно промыть и прокипятить небольшую стеклянную баночку. Проявлять фанатизм в стерилизации не стоит: достаточно прокипятить тару с вечера и хранить под крышкой.
Анализ мочи обычно собирается утром: все нормы рассчитаны на первую утреннюю порцию мочи.
Поэтому, если эта порция оказалась не первой, ждать, что плотность будет нормальной, не приходится, а вот на все остальные показатели это не должно повлиять.
Если уж у человека цистит, лейкоциты в моче окажутся в любое время суток. Анализ сдается так: первая порция мочи пропускается, средняя порция – в сосуд, последняя порция так же пропускается.Расшифровка анализа мочи, интересное видео:
Источник: https://moscow-york.ru/krasota-i-zdorove/8728-v-analizah-mochi-eritrocity-6-5.html
Измененные и неизмененные эритроциты в моче: норма, причины повышения – Диагностика
Милые дамы, если вы хотите сделать исследование организма — нужно сдать анализ мочи. Совсем не секрет, что в специальных условиях данное обследование укажет вам на те или иные проблемы в вашем организме и поможет установить диагноз.
И уже далее, после вашего результат анализа, доктор при необходимости назначит дальнейшее обследование.
Вы, наверно, отчетливо понимаете, что уровень эритроцитов в моче укажет вам непосредственно на корректность работы ваших почек, также повышенный уровень кровяных телец будет сигнализировать о неправильной работе мочевого пузыря или каких-то нарушениях в организме.
Например, если цвет мочи насыщенно-розовый или красный, а количество эритроцитов увеличенно – это будет значить, что у вас в организме идет какой-то воспалительный процесс.
Итак, мы подошли к самому главному: эритроциты в моче – признак отклонения от правильного протекания процессов. И именно изменение уровня эритроцитов указывает на какие-либо нарушения, которые могут, к сожалению, оказать серьезные последствия для организма без своевременного внимания и лечения.
Норма эритроцитов
Нормальным показателем является отметка в одну или две единицы. Кстати говоря, эти клетки могут даже не обнаруживаться, что вообще считается нормой.
А вот повышение напрямую показывает нам, что присутствуют некие расстройства в работе вашей предстательной железы, например. Или же о развитии пиелонефрита.
Также имеет место быть какой-либо воспалительный процесс. Дорогие читатели, мы не хотим вас пугать, но данный показатель может увеличиваться и при опухоли.
Если вы перенесли тяжелую инфекционную болезнь, значение так же будет держаться на высокой отметке.
Разновидности эритроцитов
Рассмотрим кратко две разновидности эритроцитов.
Первая группа имеет название «неизмененные эритроциты». Если описывать эти клетки, то можно сказать, что такие эритроциты остались целыми и невредимыми после прохождения стенок сосудов.
Вторые же клетки, напротив, повреждены, разорваны, деформированы и являются бесцветными. Их название – «измененные эритроциты».
Однако же, не забываем, что и те, и другие клетки в моче опасны для вашего драгоценного здоровья. Появление их в моче является железным поводом для немедленного похода к врачу.Конечно же, не всегда тот факт, что количество эритроцитов повышено, свидетельствует о каких-либо болезнях или нарушениях. Если вы принимаете лекарства, например, антикоагулянты или уротропин, уровень эритроцитов может быть повышен. В вашем организме все взаимосвязано.
Вы даже представить себе не можете, но даже прием такого средства, как аскорбиновая кислота может стать причиной повышенного содержания данных клеток в моче! Если у аскорбиновой кислоты синтетическое происхождение, то удивляться нечему, такая аскорбиновая кислота как раз-таки влияет на количество обсуждаемых нами клеток!
Правила сдачи мочи на количество эритроцитов
Советуем воздержаться вам от употребления кислых соков перед анализами. Влияние данного фактора, конечно же, как вы понимаете, минимально. Острая или соленая пища тоже может спровоцировать увеличение количества эритроцитов в крови. Кто бы подумал, но физические нагрузки являются важным фактором, о котором никак нельзя забывать.
Просим вас воздержаться от упражнений перед исследованием вашей крови. Ведь в дальнейшем, при неправильном определении количества, скачок которого спровоцировали вы сами, доктор может поставить вам неправильный диагноз и отнять очень много времени для выяснения причин.
Берегите своё время, нервы и силы и день-другой воздержитесь от всего, что непосредственно влияет на данный анализ!
Причины
Вам для информации будет важно знать, что осадок в моче, в котором содержатся эритроциты, имеет название. Это явление называется «гематурией».
Стоит различать «микрогематурию» и «макрогематурию»
В первом случае, значительное количество эритроцитов в моче визуально не может быть определено, оттенок такой мочи имеет нормальный цвет.
А вот если же моча имеет красный оттенок, то это, конечно же, макрогематурия.
Это значит одно: если такую мочу рассматривать под микроскопом, то все буквально кишит эритроцитами, которые могут быть измененными или неизмененными, о таких эритроцитах мы вели речь выше.
Интересно, что неизменные эритроциты имеют форму диска с зеленоватым или же желтоватым оттенком, они могут поменять свою форму, но под воздействием щелочей.
Расшифровка повышенного количества эритроцитов
Данные клетки, как вы уже поняли, непрозрачными кольцами или просто деформированными клетками с характерными признаками. Эритроциты, что выщелочены, при довольно-таки длительном по времени нахождении в моче, становятся сморщенными. Так же стоит отметить, что эритроциты могут стать большими в диаметре, то есть увеличиться в своих размерах.
Если вести разговор об измененных эритроцитах, то это напрямую свидетельствует о проблемах с почками. Тут все несложно, для более детального обследования врачам поможет количество белка, которое будет обнаружено в ваших анализах. При его большом количестве врачи смогут обозначить диагноз и, возможно, причины, по которым вы теперь страдаете.
Врачи начинают присматриваться к пациенту, уровень эритроцитов которого незначительно возрос, например, до трех или четырех единиц, что может служить основанием для мыслей о каких-либо патологиях. В таких случаях, вероятнее всего, вас просто попросят пересдать ваши анализы или же пройти анализ крови, для более полной картины.
Интересно будет знать то, что при анализе мочи на эритроциты врачи собирают три емкости. Присутствие эритроцитов в первой емкости может свидетельствовать о кровотечении в мочевой системе. А вот если во всех трех емкостях при анализах будет выявлено большое количество эритроцитов, то это будет свидетельствовать о возможном кровотечении не только в мочевом пузыре, но и в почках!
Вы и сами можете визуально увидеть наличие эритроцитов в моче, ведь ее смена цвета будет напрямую указывать вам на увеличенное их количество.
Анализ мочи является самым быстро-выявляющим количество эритроцитов способом, как вы уже поняли выше. Он позволяет врачам наиболее точно установить возможный диагноз, корни проблемы, очаги болезни.
Так же данный анализ дает возможность врачам назначить действенное и верное лечение, разработать методику и дать наиболее точные ценные указания своим пациентам. Специалист наиболее точно выявит количество эритроцитов по вашим анализам, расскажет вам, почему это произошло и даст все необходимые консультации и ответы на ваши вопросы.
Не стесняйтесь обращаться к специалистам и не занимайтесь ни в коем случае самолечением! Все это может пагубно сказаться на вашем здоровье.
Не будем забывать, что у детей развитие таких комплексов органов, как, например, мочеполовая система имеет некоторые особенности и с развитием этой же системы у взрослых ее путать не стоит.
Если у вашего ребенка в анализах обнаружится большое количество эритроцитов, то, скорее всего, это будет напрямую свидетельствовать о пиелонефрите. Интересный факт, что девочек этот вопрос касается чаще, чем мальчиков.
В таких случаях имеет место быть такое явление, как интоксикация и повышение температуры. Температура может подскочить аж до тридцати восьми градусов, а то и выше! Это все происходит на фоне этой самой интоксикации. Так же наблюдается озноб.Общая слабость вашего ребенка и частые головные боли с повышенной утомляемостью могут быть тоже неким сигналом для вас, родители, что бы проверить количество эритроцитов в крови вашего чада.
!
Стоит отметить такой интересный факт: не только патологии могут влиять на повышенное количество эритроцитов в ваших анализах! Некоторые физические состояния могут легко влиять на данное количество. Итак, разберем некоторые случаи:
Если ваша работа протекает в месте, где температура воздуха довольно высокая, например, вы работаете в сауне или бане, или ваша работа связана с горячим цехом, то вполне вероятно, что ваш организм часто перегревается, вы утомляетесь. Данное состояние провоцирует увеличение количества эритроцитов вашей крови, не забывайте об этом! Для организма это является обычной реакцией на повышенные температуры, обращать особое внимание на данное явление не требуется.
Если ваша работа связана с постоянными стрессами, то вы должны знать, что сосуды почек в таком случае становятся восприимчивыми к приему эритроцитов. Количество их в данном случае резко подскакивает.
Рекомендации в данной ситуации простые: не нервничать, принимать успокаивающие настои из трав и пересмотреть свое рабочее место, ведь ни для кого не секрет, что стрессы пагубно влияют не только на количество эритроцитов в крови, но и общее физическое состояние, так же и на психологическое.
В-третьих, если ваша жизнь и работа напрямую связана с активными и частыми физическими нагрузками, например, вы являетесь спортсменом, то не стоит забывать о том факте, что после частых физических нагрузок в организме развивается микрогематурия. О ней мы говорили выше.
Многие люди употребляют алкоголь в больших количествах. Да-да-да, количество алкоголя тоже напрямую связано с количеством эритроцитов в ваших анализах! Не стоит забывать, что спазм сосудов, которые находятся у вас в организме, напрямую связан с эритроцитами. Почки оказываются более подвержены.
Так же стоит отметить, что пища, которая содержит большое количество пряностей, так же влияет на эритроциты! Конечно же, это не значит, что стоит забыть про такую пищу и начать есть пресное! Ведь в малых количествах нет опасности. Поэтому не забывайте есть такую еду в меру.
Во время менструации у женщин также в анализах будет содержаться большое количество эритроцитов. Но это абсолютно не значит, что не стоит задуматься о своем здоровье и о заболеваниях.Стоит проверить свое здоровье после окончания менструального цикла, что уже позволит четко говорить о каком либо диагнозе, ведь если и после менструального цикла в ваших анализах будет большое количество эритроцитов, значит, дело совсем не в этом периоде. Врачи уже помогу разобраться с симптомами и очагами болезни.
Не будем забывать, что красные клетки крови – это и есть эритроциты! Именно поэтому моча может приобретать красный оттенок. Эритроциты отличаются дискообразной формой, которая может изменяться. Это измененные эритроциты. Есть также и неизмененные эритроциты.
Стоит сказать, что края эритроцитов толще, а вот центр уже. Эритроциты можно сравнить с двояковогнутой линзой.
Данное строение эритроцитов типично, именно оно позволяет им транспортировать кислород и углекислый газ при данном строении при помощи тока крови в сосудистой системе.
«Где же формируются эритроциты?» — спросите вы, милые дамы. «В костном мозге» — будет ответ. Все это происходит не без помощи специальных гормонов, которые имеют название «эритропоэтины». В крови имеет место быть процесс «жизни» клеток эритроцитов, в которых не происходит такого явления, как синтез.
«Какая же функция у эритроцитов?» — зададитесь вы вопросом. Конечно же, они работают непосредственно с кислородом, перенося его в ткани вашего организма. Они так же питают ваш организм. Но это не значит, что большое их количество является полезным! Отнюдь. Не забываем об этом! Конечно же, они защищают организм и нам без них никуда.
Источник: https://zdoroviecrimea.ru/issledovaniya/izmenennye-i-neizmenennye-eritrotsity-v-moche-norma-prichiny-povysheniya.html
Сколько эритроцитов в моче должно быть в норме у женщин, у мужчин и что значит, если значение превышено?
Чтобы ответить, почему повышается количество эритроцитов, нужно узнать, что такое гематурия. Эритроциты – кровяные тельца, которые намного меньше клетки, из-за чего они могут входить в капилляры.
В норме они не должны проходить через стенки капилляров, а значит, не способны попадать в мочевыводящие протоки. Однако при травме сосуда, повышенной проницаемости стенки, маленьких размерах кровяных телец допускаются единичные эритроциты в моче.
Что это значит?
Рассмотрим, что это значит – повышенное содержание эритроцитов. Гематурия – синдром, характеризующийся повышением несвернувшейся крови в моче, выходящим за нормальные физиологические показатели. Чаще встречается при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Следует отличать от гемоглобинурии – повышенного содержания гемоглобина (составной части эритроцитов).
Бывает ложная гематурия – это покраснение мочи в результате приёма каких-то препаратов. Также встречается при употреблении овощей, ягод или фруктов красного цвета.
В норме эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживаются в единичных количествах, не более 1-2 кровяных телец на одно поле зрения.
Для обнаружения эритроцитов проводится микроскопическое исследование.
В дополнение, чтобы врач смог выяснить, что это значит у женщин, о чём говорит высокий уровень эритроцитов, а также для нахождения правильного диагноза может назначаться УЗИ, сбор крови на биохимию и другие анализы.
Различают гематурию по числу эритроцитов в урине:
- Микрогематурия. Отличается небольшим количеством кровяных телец в моче. Обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. Как правило, при обследовании по другому поводу.
- Макрогематурия. Отличается большим количеством кровяных телец в моче, которая приобретает характерный оранжевый, рыжий, розовый или красноватый оттенок. Факт наличия макрогематурии всегда нуждается в лабораторном исследовании.
Нередко в моче можно обнаружить сгустки крови. Чаще это наблюдается при обширном повреждении мочевыводящей системы, опухолях.
Пробу берут утром. При взятии пробы первые 2-3 секунды мочеиспускания мочу нужно сливать в унитаз.
Механизм повышения количества эритроцитов может сообщать, что означает увеличение числа кровяных телец:
- Уменьшение количества тромбоцитов или снижение активности других факторов свёртываемости крови. Данные изменения влияют и на стенку сосудов, повышая её проницаемость для клеток крови.
- Инфекционные заболевания также приводят к увеличению проницаемости капилляров. При локализации воспалительного очага в мочевом пузыре эритроциты будут нормальной формы, а если патологический процесс находится в почках, то кровяные тельца будут измененными.
- Ураты, оксалаты в почечной лоханке. Наиболее распространённая причина. В такой ситуации воспаление сочетается с механическим повреждением стенок почечной лоханки. Отличается изменением состава мочи, появлением в ней кристаллов.
- Травма почки. Травма возможна при ударе, при растяжении органа в результате гидронефроза или другой причины. Отличается сильным увеличением эритроцитов в урине.
- Опухолевый процесс. Он сочетает в себе давление на окружающие сосуды, изменение их стенки и повышение проницаемости.
Эритроциты в моче под микроскопом
Таблица допустимых значений
В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца.
Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости.
Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.
Для мочи здорового человека характерны такие показатели:
| Цвет | соломенный, прозрачный |
| Запах | умеренный |
| Кислотность | 4-7 рН |
| Удельный вес | 1012-1022 г/л |
| Протеины | до 0,033 г/л |
| Глюкоза | до 0,8 ммоль/л |
| Ацетоновые тела | не имеется |
| Билирубин | не имеется |
| Уробилиноген | до 5-10 мг/л |
| Гемоглобин | не имеется |
| Эритроциты | 0-2 |
| Лейкоциты | 0-3 |
| Эпителий | 0-10 |
| Цилиндры | не имеется |
| Соли | не имеется |
Зависят ли референсные значения от возраста и пола?
Все этиологические факторы изменения числа кровяных телец в урине подразделяются на физиологические и патологические. Первая группа факторов естественна, зависит от состояния пациента. Анализ в обоих ситуациях проводится одинаково.
Ниже приведены физиологические причины, почему меняется число эритроцитов в урине:
- длительное действие высокой температуры окружающей среды;
- распитие алкоголя;
- мощный стресс;
- физические нагрузки;
- употреблений специй, пряностей.
При физиологическом увеличении числа эритроцитов оттенок урины не меняется, поэтому данное изменение остаётся незамеченным для человека.
https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c
Патологические факторы можно разделить на 5 групп:
- патологии почек;
- болезни мочевыводящих органов;
- патологии половой системы;
- гематологические нарушения;
- прочие отклонения.
С возрастом содержание эритроцитов повышается: так как из-за старости увеличивается проницаемость капилляров, учащаются воспаления, снижается свёртываемость крови. При обнаружении всего 3 кровяных телец в урине врач должен назначить повторные исследования.
Причины повышения
Причины увеличения эритроцитов в урине разнообразны:
- Гломерулонефрит. Воспаление в клубочках.
- Бактерии в мочевыводящих органов.
- Ураты в почках, предстательной железе или мочевом пузыре.
- Новообразование в почках или мочевом пузыре.
- Гемофилия – снижение свёртываемости крови.
- Болезнь Берже.
- Патологии половой системы.
- Механическая травма.
Гемофилия
Изменённые клетки
Изменённые кровяные тельца встречаются при гломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину сквозь капилляры клубочков. При таком проникновении они часто травмируются. Из-за этого данный синдром можно отличить по неправильной форме эритроцитов, разным их габаритам, меньшим размерам.
Неизменённые клетки
Неизменённые кровяные тельца встречаются при постгломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину после клубочков. Этим местом способен стать мочеточник, мочевой пузырь или другой отдел мочевыводящей системы. При данном синдроме эритроциты будут иметь правильные естественные размеры.
У женщин
Норма у женщин – до 2 эритроцитов на одно поле видимости. Повышение количества кровяных телец выше установленного норматива требует дополнительных анализов (УЗИ).
У мужчин
Норма у мужчин – до 1-2 эритроцитов на одно поле видимости. Увеличение их числа выше норматива требует дополнительных анализов (УЗИ). Нормальным явлением будет полное отсутствие кровяных телец в урине.
При беременности
При беременности увеличивается давление на почки, из-за чего возрастает число эритроцитов в урине.
В этот период физиологическое содержание эритроцитов – до 5 штук на одно поле видимости. У беременных данное изменение наблюдается на последнем триместре.
При обнаружении повышения количества эритроцитов выше 5 единиц проводится дополнительное исследование почек с помощью УЗИ.
У ребёнка
У новорождённых детей сильно меняется система кроветворения из-за перехода от плодного существования к обычному. В этот период старые эритроциты разрушаются, а их заменяют новые. Однако норма эритроцитов в моче у мальчиков и девочек такая же, как у взрослых, то есть либо полное отсутствие кровяных телец, либо единичные экземпляры до 2 штук на поле видимости.
Показатель в анализе по Нечипоренко
Метод анализа по Нечипоренко состоит в выявлении воспаления при помощи поиска лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, являющихся индикаторами воспаления. Нормальное количество этих элементов у здорового пациента такое:
- лейкоциты – до 2000;
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – до 20.
Метод часто используется из-за простоты технологии исследования. Его применяют для обнаружения цистита, пиелонефрита, а также гематурии. Для сбора пробы потребуется чистая пробирка объёмом 100 мл. Для анализа понадобится 50 мл мочи.
Исследование проводят по следующей схеме:
- Урина в ёмкости перемешивается.
- В градуированную ёмкость переливают 10 мл жидкости.
- Далее урину центрифугируют 3 минуты на 3500 оборотах/мин.
- Далее из урины берут верхние 9 мл, сохраняя нижний миллилитр.
- Осадок снова взбалтывается. После чего эта жидкость выливается в специальную камеру Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя.
- В данной камере по сетке считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Затем делается перерасчёт на 1 мм3 осадка мочи.
Как правильно расшифровать основные показатели мочи, расскажет видео:
Заключение
- В норме эритроциты не должны обнаруживаться в моче.
- Допускается небольшое их количество в одном поле видимости – до 2 для мужчин и женщин.
- При увеличении числа эритроцитов подозревают проблемы со свёртываемостью крови или патологии почек и мочевыводящей системы.
Источник: https://bvk.news/zdorove/an/eritrotsity-v-moche.html