Содержание
Хронический пиелонефрит у ребенка и инвалидность после удаления камней
Камни в почках очень частая и распространенная проблема в обществе, так как, к большому сожалению, в современном мире испорчено водоснабжение, экология и качество продуктов питания.
Очень часто наблюдается осложнение, приводящее к тяжкому заболеванию, такому как хронический пиелонефрит. Образование камней и все тяжкие последствия обычно излечиваются хирургическим способом, который в некоторых случаях может превратить человека в инвалида.
В данной статье, мы рассмотрим, когда появляется инвалидность после удаления камней и пиелонефрита.
Основные условия для признания инвалидности
Образование камней и все тяжкие последствия обычно излечиваются хирургическим способом, который в некоторых случаях может превратить человека в инвалида
Для назначения инвалидности существует ряд норм и условий, при наличии которых человека приписывают к группе с ограниченными способностями. Ее присвоение производится в таких ситуациях:
- Если после перенесенной болезни или операционного вмешательства замечаются нарушения функциональных характеристик организма важных для жизнедеятельности;
- В случае, когда наблюдаются некоторые нарушения способностей обслуживать себя, двигаться в пространстве, обучаться, работать и так далее;
- Когда человеку необходима социальная защита и реабилитация;
Внимание! Если присутствуют все вышеперечисленные условия, то комиссия обязательно присваивает инвалидную степень.
Бывают ситуации, когда почку спасти невозможно, поэтому ее удаляют. Чаще всего после этого статус инвалида присваивается на 1 календарный год. Такая степень относиться к 2-й и 3-й группе. Если у человека очень сильные осложнения, то диагностируется 1-я группа. Как только срок, на который присвоенная категория истекает, следует пройти диагностику повторно.
Список основных документов для инвалидности
Процесс оформления группы для инвалида достаточно продолжителен, поэтому следует знать заранее, какие официальные документы пригодятся для этого
Процесс оформления группы для инвалида достаточно продолжителен, поэтому следует знать заранее, какие официальные документы пригодятся для этого:
- Заявление для комиссии МСЭ с просьбой о присвоении инвалидности;
- Паспорт и его копии;
- Медицинское направление на комиссию;
- Выписка из больницы о состоянии человека и его здоровья;
- Другие медицинские справки;
- Результаты диагностических обследований;
- Копия трудовой книжки;
- Справку с места занятости: учебы, работы;
- Удостоверение пенсионера.
После того, как справку об инвалидной степени выдадут необходимо прийти в органы социальной защиты, и оформить себе пенсию. Ее размер будет отталкиваться от группы и дополнительных льгот. Если вам отказывают в присвоении инвалидности, то вы имеете право оспорить решение.
Особенности хронического пиелонефрита
Обычно патология возникает вследствие локализационного процесса в интерстициальной ткани
Хронический пиелонефрит – это проблема, которая часто затрагивает, как детей, так и взрослых.
Из себя недуг представляет воспаление инфекционного типа. Обычно патология возникает вследствие локализационного процесса в интерстициальной ткани.
Стоит отметить, что при этом поражается еще и чашечно-лопаточная система.
Внимание! Чаще всего такое заболевание наблюдается у мужчин старше 50-ти лет. В статистике до 40 лет преобладают женщины.Основной причиной появления такого недуга является грамотрицательная флора, которая при длительном развитии образует ассоциацию микробов. Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяются следующие:
- Общая характеристика и состояния здоровья ребенка и взрослого человека;
- В случае местных причин уродинамических нарушений;
- Различные инфекционные недуги, дестабилизирующие работу системы мочеполовой системы.
Если нарушается пассаж мочевых выделений, то инфекционный компонент может двигаться дальше по организму, например, в нижний отдел мочеполовых путей, и даже в интерстициальную почечную ткань.
Существующие критерии инвалидности
Самой сложной группой считается первая, и назначается она в таких ситуациях, если человек не может существовать без дополнительной помощи
На сегодняшний день известно три группы инвалидности. В данном разделе, мы познакомимся с ними подробнее. Третью категорию присваивают таким людям:
- Если у человека диагностирован хронический пиелонефрит, и он работает в отраслях со средним и высоким уровнем физической активности. В таких ситуациях, людям необходима более легкая работа, поэтому при присвоении группы, их должны перевести в другие условие работы.
- Если человек трудиться в сфере умственной или физической активности, но болеет хроническим пиелонефритом, имеет стабильное артериальное гипертензию, то он нуждается в другой работе, либо снижении нагрузки на производстве.
- При наличии осложнений пиелонефрита, например, ХПН ПА стадия, и трудоустройстве на должность с высокой умственной или физической нагрузкой, назначается 3-я группа инвалидности.
Что качается второй группы, то это более тяжелая стадия, например, ее присваивают в таких обстоятельствах:
- При стадии ХПН ПБ хронического пиелонефрита;
- Если при наличии заболевания наблюдаются осложнения кровообращения в мозгу, например, из-за вторичного артериального давления с осложненным течением;
- Если у ребенка или взрослого наблюдаются экстраренальные осложнения.
Самой сложной группой считается первая, и назначается она в таких ситуациях:
- Стадия ХПН ШБ относится к 1-й стадии инвалидности;
- Если наблюдается СН 3-й стадии, инсульт, анемия и другие проблемы, возникающие в тяжелых экстрареальных осложнениях недуга.
- Если человек не может существовать без дополнительной помощи.
Вот мы и рассмотрели все условия, когда присваивается инвалидность людям после удаления камней из почек или перенесения хронического пиелонефрита.
Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/invalidnost-posle-udaleniya-kamnej-i-pielonefrita.html
Хронический пиелонефрит можно ли оформить инвалидность – Болезни почек-пиелонефрит
О найденных недочетах пишите support@03.ru.
Статистика
За сутки добавлено 21 вопрос, написано 50 ответов, из них 20 ответов от 6 специалистов в 4 конференциях.
С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов
жалоб
- Гипертония2
- Инвалид2
- Учет2
- Абсцесс1
- Абсцесс апикальный1
- Атеросклероз1
- Атрофия1
- Гепатит1
- Гнойный1
- Инфаркт1
- Кифоз — 1.1
- Менингит1
- Нефроптоз1
- Остеохондроз1
- Поясница1
- Психиатрия1
- Сепсис1
- Септицемия1
- Стенокардия1
- Стент1
Ответы
Лет 25-30 назад была первая полостная операция на левой почке, потом ещё 6-7 (карточка в поликлинике утеряна) . На днях провели урографию: левая почка ничего не выделяет.
Удалять и ли нет пока не определено.
Положена ли инвалидность при неработающей почке, если она не удалена?
Использованные источники: www.03.ru
Инвалидность при отсутствии одной почки
Здравствуйте! Само по себе отсутствие одной почки никогда не служило основанием для установления инвалидности при нормально (или относительно нормально) работающей оставшейся.
Инвалидность при одной почке устанавливается, если есть достаточно серьезная патология единственной оставшейся почки.
Видимо, в вашем случае, такая патология существует, но всё-таки расшифруем понятие «достаточно серьезная патология единственной оставшейся».
Это любая ее патология, ведущая к стойкой ХПН 2А (хронической почечной недостаточности 2А ст.) и выше.
Или частые продолжительные (документально подтвержденные) обострения хронического пиелонефрита.
При отсутствии: признаков воспаления по данным анализов и ХПН, инвалидность по патологии почек не определяется (если, конечно, за последний год не было документально зафиксированных частых и продолжительных обострений пиелонефрита).
Вы можете, конечно, обратиться напрямую в МСЭ. Но следует понимать, что члены МСЭ не ставят диагнозов, и выносят решение на основании предоставленных Вами документов (жалобы больного тут решающей роли не играют).
Следовательно, вам сначала нужно обследоваться на предмет наличия конкретных заболеваний почек, и если они есть, то ваши шансы на получение группы инвалидности возрастут. Однако, если по документам нет хронической почечной недостаточности и нет обострений пиелонефрита (частых и продолжительных), то в этом случае признать Вас инвалидом члены МСЭ не имеют права.Но, если функция второй почки снижена, то инвалидность положена. Но опять же, члены МСЭ должны видеть это документально, а не просто выслушивать ваши жалобы на плохое самочувствие…
Рекомендуем Вам регулярно наблюдаться у лечащих врачей в течении года, регулярно сдавать соответствующие анализы — для своевременного выявления начала обострения (и документального его подтверждения) и назначения лечения.
Если в течении двенадцати месяцев наблюдения у Вас будут зафиксированы частые продолжительные обострения пиелонефрита, то в этом случае — Вы можете претендовать на установление инвалидности.
Использованные источники: www.domotvetov.ru
Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)
Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.
Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.
Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.
Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:
По названию стадий:
- латентная;
- азотемическая (начальная);
- уремическая (терминальная).
Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.
Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.
Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.
Направление на МСЭ
На медицинскую комиссию направляются:
- Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
- Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.
Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН
Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:
- Конвейерные работы;
- Работы в напряжении и положении стоя;
- Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
- Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
- Ненормированные виды работы;
- Работы, связанные с большим нервным напряжением.
Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.
Группы инвалидности при ХПН
Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:
- Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
- Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
- Противопоказания по определённым условиям труда;
При этом определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.
Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:
- Терминальная стадия болезни;
- Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
- Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
- Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
- Отсутствие нефротрансплантации.
Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.
Первую группу по ХПН получают те, у которых:
- Терминальная стадия ХПН;
- Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
- Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
- Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.
Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.
Таким инвалидам необходима непрекращающаяся дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.
Оформление инвалидности при ХПН
Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.
- Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
- После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.
С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.
В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.
Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.
Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.
Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.
Использованные источники: progavrichenko.ru
Какие последствия вызывает гидронефроз почки
Поскольку гидронефроз сопровождается прогрессирующим расширением чашек и лоханок, а также нарушением структуры и функции почечной паренхимы, то многие хотели бы узнать, можно ли получить инвалидность с таким диагнозом.
Стадии заболевания
При таком диагнозе, как гидронефроз инвалидность может даваться исходя из критериев нетрудоспособности. Для этого нужно вспомнить, что болезнь развивается в три стадии:
- Пиелоэктазия. Симптоматика на данном этапе отсутствует, нарушения функции органа не отмечается. На УЗИ выявляется незначительное увеличение полостей почки.
- Гидрокаликоз. Начинается расширение лоханок, к этому процессу присоединяются чашечки, толщина паренхимы уменьшается, развивается ее атрофия, выявляются нарушения функциональной способности почек.
- Терминальная. Выраженное расширение всех отделов и самой почки. Сам орган увеличивается во много раз, и представляет собой мешочек, наполненный жидкостью. Почка практически не работает.
Эта патология может быть врожденной или приобретенной. При поражении одной почки считается односторонним, а обеих – двухсторонним.
Причинами развития могут быть беременность, МКБ, нарушение строения мочевых путей, наличие добавочной артерии, стриктуры в мочеточнике, различные опухолевые образования.
Результативность лечения
Выбор оказания помощи при гидронефрозе зависит от стадии заболевания и причины, которая легла в основу его развития.
Основным методом лечения в данном случае является хирургическое вмешательство и восстановление нарушенного оттока жидкости – пиелолитостомия или уретеролитостомия. При нарушениях структуры мочевых путей используется пластическая хирургия.
Если после операции удается восстановить нормальный отток, а состояние больного при этом улучшается, и недостаточность не нарастает, то лечение эффективно.
Осложнения
Самыми частыми видами осложнений гидронефроза считаются присоединение инфекции, возникновение пиелонефрита и почечной недостаточности. Нельзя исключить также камнеобразование в почках из-за застоя мочи, и развитие артериальной гипертензии. Последнее явление возникает в результате отсутствия нормального функционирования органа.
Процесс присоединения инфекции может принимать частый или хронический характер. Данный вид осложнения требует немедленного лечения антибактериальными препаратами. Реже бывает при выраженном инфекционном процессе его распространение, и развитие сепсиса.
Почечная недостаточность может развиваться в результате самого заболевания, или выступать в роли осложнения пиелонефрита. Доказательством ее развития служат полученные данные анализов крови и мочи.Послеоперационными осложнения бывают в виде формирования свища, или поражение второй почки хроническим пиелонефритом (при удалении больного органа).
Какие виды трудовой деятельности противопоказаны
Совершенно не показаны при гидронефрозе следующие виды работы:
- деятельность, связанная с физическими перегрузками;
- неблагоприятные микроклиматические условия;
- контактирование с веществами, которые могут отравлять почки;
- прочие работы с неблагоприятными воздействиями.
Группа инвалидности
Некоторые ограничения обычной деятельности могут присутствовать у больного в том случае, если отмечается гидронефроз одной из почек в любой стадии при полностью здоровой второй почке, с условием отсутствия ХПН и присоединения вторичной инфекции.
Если пациенту требуется адекватное трудоустройство, но при этом снижается его квалификация или ограничивается вид или объем возможной деятельности, но снижена вероятность его успешного трудоустройства, то он считается ограниченно трудоспособным, и ему присваивается третья группа инвалидности.
При прочих условиях пациент считается трудоспособным, и инвалидность ему не полагается.
При таком заболевании, как гидронефроз почки инвалидность с выраженными ограничениями присваивается, если:
- Незаконченная эффективная терапия или оперативное вмешательство имеет непонятный прогноз, при этом доказано, что у пациента имеется в наличии выраженная стадия ХПН, или свищ в районе поясницы без тенденции к заживлению. Это дает право говорить о необходимости длительной медицинской помощи и невозможности больного работать в любых условиях.
- Оказанная помощь оказывается неэффективной, заболевание неуклонно прогрессирует, а также при поражении обеих почек со стадией нарушения IIа и выше.
При таком состоянии человек получает вторую группу инвалидности.
Первая группа дается при наличии неэффективной помощи, развития недостаточности третьей степени с выраженной уремией и необходимостью постороннего ухода в связи с резко выраженным ограничением жизнедеятельности.
Использованные источники: nashipochki.ru
Источник: http://tanz-tanz.ru/hronicheskij-pielonefrit/hronicheskij-pielonefrit-mozhno-li-oformit-invalidnost
Хронический пиелонефрит инвалидность какой группыОтделения и банкоматы АО «Россельхозбанк»
В последний год 3 раза обострение… с темпой под 40 и прочими прелестями — я вот думаю если оно так и будет то как быть?
лечить пытаться это понятно — я просто прочла что при этом еще и инвалидность могут датьИнтересно как это будет выглядеть — сколько по времени придется наблюдаться и прочее.
Трудоспособны больные хроническим пиелонефритом с редкими обострениями, в фазе ремиссии, при отсутствии выраженных осложнений, работающие в доступных профессиях и условиях труда.
Критерии временной утраты трудоспособности (ВУТ)
Временная нетрудоспособность устанавливается при обострении заболевания; возникновении гипертонического криза или значительном повышении артериального давления; присоединении интеркуррентной инфекции; нарастании почечной недостаточности.
Критерии восстановления трудоспособности: полное купирование обострения воспалительного процесса, нормализация или возвращение к исходному уровню артериального давления, показателей функций почек.
Ориентировочные сроки ВУТ
- 1-я степень активности — 4—5 недель.
- 2-я степень активности — 3,5—4 месяца.
- 3-я степень активности — свыше 4 месяцев.
В случае значительного повышения артериального давления без явных признаков обострения пиелонефрита, тяжелых неврологических и сердечно-сосудистых осложнений сроки ВУТ составляют 10—12 дней.
Противопоказанные условия труда
- 1. Работа, связанная со значительным физическим напряжением.
- 2. Работа с предписанным темпом (на конвейере).
- 3. Работа в неблагоприятных микроклиматических и метеорологических условиях.
- 4. Контакт с нефротоксическими ядами.
Показания для направления на МСЭ:
ВУТ>4 мес. при 3-й степени активности процесса и благоприятном трудовом прогнозе (ХПН не более IБ стадии).
II группа инвалидности устанавливается больным:
- а) хроническим пиелонефритом при развитии ХПН IIБ стадии;
- б) хроническим пиелонефритом, осложненным выраженной хронической недостаточностью мозгового кровообращения при вторичной артериальной гипертензии с кризовым течением;
- в) наличии тяжелых экстраренальных осложнений.
I группа инвалидности определяется в случае
Читать еще: Перевести накопительную часть пенсии в другой фонд
формирования ХПН IIIБ стадии, тяжелых экстраренальных осложнений (СН III стадии, инсульт, выраженная анемия и т. п.), обусловливающих нуждаемость больных хроническим пиелонефритом в постоянном постороннем уходе.
Консультация
Здравствуйте, наш диагноз- гидронефроз слева, подковообразная почка, хронический вторичный пиелонефрит. Заболевание врожденное, сейчас сыну 7 лет, положена ли ему инвалидность? Болезнь проявилась первый раз в 4 месяца
Ответы врачей
Для установления группы инвалидности специалисты бюро МСЭ ориентируются не только на наличие патологии, а также на наличие необратимых последствий, которые развились в результате заболевания или на их влияние на деятельность других органов и систем; кроме того — определяется степень нарушения пациента к самообслуживанию, общению, обучению, и также определяется потребность пациента в мерах социальной поддержки, нуждаемость в обеспечивании препаратами и так далее. То есть, на основании данной информации не возможно определить признаки инвалидизации — для этого требуется анализирование результатов обследования, развития ребенка, оценки его состояния на данный момент, эффективность и неэффективность проводимых лечебных мероприятий.
По поводу возможности оформления направления на МСЭ (ф 088у) Вам нужно обратиться к участковому педиатру.
Консультация оказывается круглосуточно
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
В последний год 3 раза обострение… с темпой под 40 и прочими прелестями — я вот думаю если оно так и будет то как быть?
лечить пытаться это понятно — я просто прочла что при этом еще и инвалидность могут датьИнтересно как это будет выглядеть — сколько по времени придется наблюдаться и прочее.
Трудоспособны больные хроническим пиелонефритом с редкими обострениями, в фазе ремиссии, при отсутствии выраженных осложнений, работающие в доступных профессиях и условиях труда.
Критерии временной утраты трудоспособности (ВУТ)
Временная нетрудоспособность устанавливается при обострении заболевания; возникновении гипертонического криза или значительном повышении артериального давления; присоединении интеркуррентной инфекции; нарастании почечной недостаточности.
Критерии восстановления трудоспособности: полное купирование обострения воспалительного процесса, нормализация или возвращение к исходному уровню артериального давления, показателей функций почек.
Ориентировочные сроки ВУТ
- 1-я степень активности — 4—5 недель.
- 2-я степень активности — 3,5—4 месяца.
- 3-я степень активности — свыше 4 месяцев.
В случае значительного повышения артериального давления без явных признаков обострения пиелонефрита, тяжелых неврологических и сердечно-сосудистых осложнений сроки ВУТ составляют 10—12 дней.
Противопоказанные условия труда
- 1. Работа, связанная со значительным физическим напряжением.
- 2. Работа с предписанным темпом (на конвейере).
- 3. Работа в неблагоприятных микроклиматических и метеорологических условиях.
- 4. Контакт с нефротоксическими ядами.
Показания для направления на МСЭ:
ВУТ>4 мес. при 3-й степени активности процесса и благоприятном трудовом прогнозе (ХПН не более IБ стадии).
II группа инвалидности устанавливается больным:
- а) хроническим пиелонефритом при развитии ХПН IIБ стадии;
- б) хроническим пиелонефритом, осложненным выраженной хронической недостаточностью мозгового кровообращения при вторичной артериальной гипертензии с кризовым течением;
- в) наличии тяжелых экстраренальных осложнений.
I группа инвалидности определяется в случае
Читать еще: Расчет количества контейнеров для тбо по санпину
формирования ХПН IIIБ стадии, тяжелых экстраренальных осложнений (СН III стадии, инсульт, выраженная анемия и т. п.), обусловливающих нуждаемость больных хроническим пиелонефритом в постоянном постороннем уходе.
Консультация
Здравствуйте, наш диагноз- гидронефроз слева, подковообразная почка, хронический вторичный пиелонефрит. Заболевание врожденное, сейчас сыну 7 лет, положена ли ему инвалидность? Болезнь проявилась первый раз в 4 месяца
Причины возникновения обструктивного пиелонефрита: стадии, симптомы и лечение
Обструктивный пиелонефрит – заболевание почек, которое развивается вследствие бактериального инфицирования и нарушения процесса оттока мочи.
Основные симптомы пиелонефрита – боль, возникающая в поясничном отделе и сложности с мочеиспусканием.
Избавиться от заболевания можно лишь комплексным методом, используя препараты, в том числе антибиотики, а также, соблюдая правильное питание.
Особенности протекания болезни у взрослых и детей
Воспалительный процесс в тканях почек, именуемый пиелонефритом, может иметь первичный или вторичный характер развития.
По мнению многих известных исследователей, любая первичная патология по сути – вторичная, ведь, чтобы она начала развиваться, должен присутствовать провоцирующий фактор.
В нашем случае – это нарушение оттока мочи, а также воздействие на организм инфекции. Не всегда удается сразу поставить точный диагноз – «обструктивный пиелонефрит».
Это можно объяснить тем, что его симптомы легко спутать с проявлениями иных патологических состояний в данном отделе. Острым болевым синдромом в поясничном отделе сопровождаются многие болезни мочевыводящих путей.
Диагностировать пиелонефрит в детском возрасте еще сложнее, чем у взрослого человека. Так, у ребенка чаще возникают симптомы общей интоксикации, тогда как местные проявления, в большинстве случаев, вовсе не наблюдаются. У взрослых клиническая картина патологии более яркая.
У детей грудного возраста наблюдается моментальное стремительное увеличение температуры тела до критических показателей. В это же время возникает менингиальная симптоматика в виде занятия туловищем вынужденного положения с отведением назад головы.
Ребенок начинает терять вес, а попытка прощупать почку вызывает плач.
Какие причины могут способствовать развитию болезни почек
Болезнь может возникать на фоне иных патологических состояний. Выделим те, которые диагностируют чаще всего:
- Врожденная болезнь мочеполовой системы, например, патологическое сужение мочевыводящего протока.
- Развитие мочекаменной болезни (образование песка и камней в почках и мочевом пузыре).
- Присутствие опухоли в мочеточнике или лоханочной структуре.
- Развитие аденомы простаты. Увеличение железы провоцирует сдавливание уретры, что становится причиной застоя мочи и развития воспалительного процесса.
- Присутствие инородного тела. В большинстве случаев это касается детей, которые могут засунуть инородный предмет в уретру, что и вызывает воспалительный процесс, со временем достигающий почек.
Если есть подозрение на развитие какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, лучше посетить врача и пройти соответствующую диагностику. Лучше опровергнуть подобные опасения, чем впоследствии возникнет обширный воспалительный процесс.
Формы заболевания
Существует 2 формы развития болезни: острая и хроническая. Особенностями протекания острого обструктивного пиелонефрита можно назвать:
- резкое и стремительное начало развития воспаления;
- ярко выраженная симптоматика;
- возможность развития серозного или гнойного пиелонефрита.
Течение хронической формы заболевания на начальном этапе часто характеризуется отсутствием симптомов на протяжении длительного периода времени.
Человек, попросту, даже не подозревает о протекании у себя в организме болезни, ведь ее выявляют в момент диагностики совершенно иных патологий. Заболевание хронической формы может протекать в нескольких фазах:
- Латентная. Длительность данной фазы может достигать нескольких лет, а иногда и более, не сопровождаясь явно выраженными симптомами.
- Обострение. В такую фазу развития патологии возникают выраженные симптомы на фоне активизации инфекции в парном органе.
- Ремиссия. Беспокоящие симптомы полностью исчезают, но не на совсем, а на определенное время.
Кроме того, существует иная классификация патологии, которая предполагает ее разделение на левостороннюю, правостороннюю и смешанную, что определяют в зависимости от того, одна почка или обе были вовлечены в патологический процесс.
Какие симптомы возникают
Человека при обструктивном пиелонефрите беспокоят следующие симптомы:
- почечная колика;
- болевой синдром в поясничном отделе одностороннего или двустороннего характера;
- лихорадочный синдром и повышение общей температуры;
- симптомы интоксикации, которые заключаются в возникновении отечности, темных кругов вокруг глаз, изменения цветового оттенка склер на желтоватый или красноватый, неприятного запаха изо рта;
- головная боль постоянного характера;
- нарушение режима труда и отдыха;
- общее недомогание и быстрая усталость (даже после незначительных физических нагрузок);
- постоянная жажда;
- тошнотный синдром и потеря интереса к пище;
- нарушение сердечного ритма;
- заметное похудение.
Патология острой формы имеет более выраженную симптоматику, чем болезнь хронического течения. Сильная интоксикация может стать причиной обмороков, рвоты и усиленной потливости. Также затрудняется процесс мочеиспускания.
Стадии протекания
Болезнь острой формы протекает в несколько этапов, которые различают по степени поражения органа:
- Первая стадия. Начальный этап развития характеризуется увеличением и напряжением воспаленной почки, отечностью верхнего ее слоя. Если диагностировать заболевание на данном этапе, можно избежать развития осложнений и добиться полного выздоровления.
- Второй этап. На такой стадии болезнь может протекать в форме гнойничкового нефрита, солитарного абсцесса, карбункула. Если инфекция распространилась на почку урогенным путем, часто возникают патологические изменения в лоханках почки, гиперемия слизистой, расширение полостей за счет образования гнойных масс. Если не начать сразу лечение патологии на данной стадии развития, возникновение осложнений неизбежно.
При своевременной оказанной помощи, можно избежать осложнений.
Болезнь хронической формы может протекать в 4 этапа:
- Первая стадия. На данном этапе не наблюдается вовлечение в патологический процесс клубочков органа. Атрофический процесс в собирательных канальцах развивается равномерно.
- Вторая форма. Происходит сужение сосудов органа, запустевание клубочков, возникают изменения в канальцах, а также интерстициальных тканях рубцово-склеротического характера.
- Третий этап. Многие клубочки гибнут, возникает атрофия канальцев и разрастание межуточной, а также соединительной ткани.
- Четвертое течение. За счет гибели большинства клубочков почка значительно уменьшается в размере, происходит замещение ее тканей на рубцовые. По внешнему виду орган напоминает сморщенный субстрат небольшого размера, имеющий бугристую поверхность.
Методы диагностики
При подозрении на обструктивный пиелонефрит, а также иные патологии мочевыводящих путей необходимо посетить уролога или нефролога.
Помимо сбора сведений о давности возникновения симптомов, их характере назначают проведение дополнительных мероприятий, с помощью которых и можно подтвердить диагноз:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализа мочи;
- исследования мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальным средствам;
- ультразвукового исследования органа;
- рентгена почек с контрастом.
Кроме того, часто назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, с помощью которых можно получить ясную картину структуры органа, выявить опухолевидные новообразования и другие патологические изменения.
Какую терапию назначает врач
Основными целями проводимого лечение обструктивного пиелонефрита, можно назвать устранение бактериальной инфекции и восстановление нормального оттока мочи. Для достижения первой цели требуется прием антибактериальных препаратов, которые особенно необходимы при остром течении заболевания.
При наличии приступов больного помещают в стационар, а лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, что поможет быстрее устранить воспаление.
Чтобы восстановить нарушенный отток мочи, назначают прием мочегонных препаратов.
Кроме того, необходимы и симптоматические средства, способствующие уменьшению интенсивности сопутствующих симптомов, таких, как болевой синдром, повышенная температура и др.
В том случае, если патологический процесс вызван врожденным пороком развития мочевыводящих путей, врач может назначить операцию по коррекции основного заболевания. Если в чашечно-лоханочной системе присутствуют камни, проводится дистанционная литотрипсия, в ходе которой их разрушают.Наряду с основной терапией, которую назначает лечащий врач, в домашних условиях можно использовать отвары и настои, приготовленные из народных средств и, обладающие лечебным действием. Также дома необходимо будет соблюдать определенную диету, которая поможет сгладить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.
Медикаментозные способы
Прежде чем определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным, проводят специальное исследование на чувствительность болезнетворных агентов к таким средствам. Часто назначают следующие антибиотики:
- Цефексим. Препарат разрешается к использованию взрослым и детям, начиная с 6 месяцев. Суточная дозировка принимаемого лекарства – 400 мг или более, что зависит от особенностей протекания основного заболевания.
- Амоксициллин. Препарат назначают детям, взрослым и даже беременным. Суточная дозировка таблетированного лекарства – 500 мг несколько раз в день.
- Цефтриаксон. Препарат относится к средствам нового поколения и назначается в суточной дозировке 0,5 г несколько раз в день или 1 г внутривенно (внутримышечно).
В лечении патологии используют не только антибиотики, но и средства мочегонного действия, которые способствуют нормализации оттока мочи. В данную группу лекарств можно внести такие, как Фуросемид, Буфинокс, Бритомар, Диувер.
Чтобы повысить состояние иммунной системы и направить ее защитные силы на борьбу с патологией, назначают прием витаминных препаратов, а также иммуномодуляторов. К таковым можно отнести Дуовит, Витрум и Супрадин, Т-активин и Тималин.
К симптоматическим препаратам, которые помогут облегчить болевой синдром, относятся такие спазмолитики, как Папаверин, Дротаверин и Галидор. В данную группу входят и Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Снять отек можно с помощью Супрастина и Диазолина – антигистаминных препаратов.
Народная медицина
Помимо основного терапевтического лечения можно использовать и народные средства, из которых приготавливают настои и отвары:
- Брусника (1 ст. л. листьев залить 200 мл кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство употреблять внутрь 3 раза в день по 70 мл).
- Кукурузные рыльца (2 ст. л. рылец заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на протяжении 1 часа; готовое средство процедить и принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл).
- Семена льна (50 семян залить стаканом воды и проварить в течение 15 мин.; готовое средство употреблять внутрь по 100 мл каждые 2 часа).
- Арбуз (высушенную корку заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 2 часов; готовое средство употреблять внутрь вместо чая).
Кроме того, можно ежедневно употреблять натуральные соки. Особой эффективностью обладает березовый сок и сок морошки.
Диетические предписания
Питание при обструктивном пиелонефрите должно быть дробным, то есть принимать пищу необходимо часто на протяжении дня, но маленькими порциями.
К запрещенным продуктам, которые нельзя включать в рацион при обструкции, можно отнести:
- жирный бульон, включая мясной, грибной и рыбный;
- хлебобулочные изделия;
- жирную рыбу и мясо;
- консервацию (мясную, рыбную), а также колбасу, сосиски, копчености;
- бобовые и те продукты, которые содержат щавелевую кислоту (щавель, шпинат, редька, лук, чеснок и др.);
- соус, горчицу, соль;
- сыр жирных сортов;
- животные жиры;
- крепкие чай и кофе;
- кондитерские изделия;
- алкоголь.
Существуют и полезные продукты, которые рекомендовано включить в рацион на время терапии патологии:
- морс, некрепкий чай, в том числе и травяной, кисель, минеральная вода;
- несвежий хлеб, оладьи и блины;
- нежирное мясо, птица, рыба;
- молочный суп, овощной бульон;
- кабачки, зелень (кроме запрещенной), морковь, картофель, тыква;
- яйца в виде омлета или, предварительно отварив;
- кисломолочная продукция;
- вермишель и макароны;
- гречка и овсянка;
- растительное и сливочное масло;
- свежие овощи и фрукты.
В любом случае диету должен назначать врач, исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни.
Осложнения и последствия
Если не проводить соответствующее лечение или же проводить его неправильно, можно вызвать осложнения, к которым можно отнести:
- переход острого пиелонефрита в хроническую форму;
- распространение патологического процесса на вторую почку, если ранее болезнь протекала только в одной почке;
- формирование сепсиса;
- развитие эмфизематозного пиелонефрита;
- появление абсцесса в органе;
- возникновение острой почечной недостаточности органа;
- развитие бактериотоксического шока.
Предотвратить такие негативные последствия можно лишь своевременным обращением к специалисту, при первых возникающих симптомах патологии.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать появления обструктивного пиелонефрита, необходимо исключить любые вредные привычки. Важно своевременно устранять инфекционное поражение организма, чтобы избежать попадания болезнетворных агентов в почки.
Также специалисты рекомендуют правильно питаться, систематически повышать состояние иммунитета, вести активный образ жизни.
Если не удалось избежать обструкции, необходимо как можно раньше начать ее лечение. Если провести терапию на 1 стадии развития болезни, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление.
Примерно у трети больных наблюдается ее переход в хроническую форму.
Обструктивный пиелонефрит – не смертельный диагноз. От заболевания можно избавиться навсегда, но только при условии своевременного начала терапии.
Немаловажное значение для дальнейшего прогноза имеет и уровень квалификации лечащего врача.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/obstruktivnyj.html