Хронический пиелонефрит клинические рекомендации 2016

Клинические рекомендации при хроническом пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может быть вызвано любым микробом, вирусом или бактерией, попавшей в ткани почек. Поэтому специалисты его называют «неспецифическое». При этой болезни поражаются участки почек, отвечающие за образование мочи, что нарушает процесс очистки организма. Может перейти в хроническую форму.

Опасен пиелонефрит тем, что во время течения болезни воспалительный процесс поражает новые участи ткани, со временем ткань погибает, на её месте появляется рубец, уменьшается общее количество почечной ткани, почка полностью перестает функционировать.

Без соблюдения клинических рекомендаций лечение хронического пиелонефрита становится неэффективным. Не следует также отклоняться от курса лечения, не нарушать режим сна, приема пищи. Это позволит восстановить нормальную работу почек без хирургического вмешательства.

Основные рекомендации при лечении этого заболевания сводятся к тому, чтобы нормализовать функции почек. Для в первую очередь нужно избегать вредных для почек пищевых продуктов и увеличить количество выпиваемой жидкости.

Избегать переохлаждения организма

Прежде всего важно заботиться о поддержании нормальной температуры тела. Необходимо одеваться согласно температуре окружающего воздуха, избегать длительного пребывания на морозе, поддерживать достаточно высокую температуру в помещении, но избыточного перегрева тоже следует избегать.

Известно, что именно переохлаждение вкупе с имеющейся в организме инфекцией и снижение иммунитета способствует и является главной причиной появления развития данного заболевания.

Соблюдать определенную диету

Очень важно больным пиелонефритом на ряду с лечением медикаментами также придерживаться диеты, которая уменьшит нагрузку на почки. Следует также увеличить объем выпиваемой жидкости, которая поможет почкам с выводом токсинов. Также нужно отказаться в первое время от создающей лишнюю нагрузку на почки, пищи с большим содержанием белков.

Рекомендуется употреблять в день не меньше 2 литров жидкости. Важно чтобы она обладала мочегонным воздействием. Среди самых рекомендуемых напитков:

• Различные отвары трав, например, шиповника.
• Чай. Важно чтобы он был слабый и желательно с лимоном.
• Минеральная вода. Она должна быть из природного источника, содержать минеральные соли.
• Компоты из сухофруктов.
• Сок ягод, содержащих кислоту, таких как брусника или клюква.

От употребления кофе и алкоголя обязательно следует отказаться.

Если больной хорошо переносит молочные продукты, то их тоже стоит включить в диету (кроме творога и сыра), вместе фруктами и овощами.

На более позднем этапе лечения, когда болезнь начинает стихать, в рацион могут быть включены рыба, мясо, мучные изделия. Можно также в рацион добавить супы из овощей, хлеб (не свежий). Желательно чтоб пища была приготовлена на пару. Жирных продуктов, копченостей, пряностей, грибов, маринадов, а также острых блюд следует избегать.

Делать небольшие физические упражнения

Вследствие того, что умеренные физические нагрузки стабилизируют обмен веществ и восстанавливают в организме водный баланс, полезной будет умеренная физическая активность. Важно избегать перегрузок, потому как они могут наоборот навредить.

Своевременно посещать туалет

Важно нормализовать процесс оттока мочи, так как это поможет избавиться от инфекции и уменьшить вероятность появления воспалительных процессов. Опорожнять мочевой пузырь желательно через каждые 3-4 часа.

Придерживаться личной гигиены

Важным фактором для успешного лечения пиелонефрита служит соблюдение правил интимной гигиены. Это поможет уменьшить количество возбудителя инфекции, попадания его в мочевыводящие пути и вероятности заражения восходящим пиелонефритом.

Проводить голодания

После консультации и под наблюдением врача может быть полезно голодание, направленное на очищение и восстановление почек. Голодание способствует выведению из организма токсинов, шлаков и других веществ. Использовать или нет данную процедуру – подход сугубо индивидуальный и зависит от возраста и состояния больного, характера заболевания, анализов крови и прочих факторов.

Если голодание было назначено, то допускается оно не чаще одного раза в неделю. Важно во время голодания применение препаратов с иммуностимулирующим воздействием.

Уменьшить употребление соли

Так как соль задерживает в организме жидкость, избыточное количество которой негативно отражается на лечении пиелонефрита (увеличение нагрузки на почки), специалисты рекомендуют ограничить её употребление.

Отказываться полностью от соли нельзя, ввиду того что от этого при пиелонефрите могут появиться признаки почечной недостаточности – так званый синдром сольтеряющей почки.

Особенно важно ограничить употребление соли при отечностях.

Среди других мер, направленных на помощь в борьбе с пиелонефритом есть: обязательное лечение простудных болезней, избегание тяжелых нагрузок, вдыхания паров бензина или солей тяжелых металлов.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/klinicheskie-rekomendatsii-pri-hronicheskom-pielonefrite

Клинические рекомендации при пиелонефрите: хронический, острый, у детей, картина

Высококачественная и результативная терапия болезней почек неосуществима без соблюдения советов профессиональных врачей. Клинические рекомендации при пиелонефрите содержат информацию касательно диагностирования и терапии заболевания. Опираясь на рекомендации, доктор производит обследование, диагностику, а также лечение больного согласно конфигурациям заболевания.

Описание и формы

Протекание, а также клиническая картина заболевания обусловлены многими факторами:

• Усиления либо наоборот ослабления недуга,
• Сосредоточения воспаления почек,
• Этиологии заболевания,
• Распространенности воспаления,
• Присутствия или отсутствия преграды для мочи в мочевом пузыре,
• Результативность предыдущего лечения.

Существует первичная или вторичная форма болезни. Исходя из формы проявления, воспаление бывает острым и хроническим. Острый пиелонефрит формируется стремительными темпами, из-за развития энтеробактериальной флоры в организме.

Хроническая форма выражается продолжительным ходом симптомов острого пиелонефрита либо неоднократными рецидивами на протяжении года. Острое воспаление лечится в основном с благоприятным финалом.

Необходимо наблюдаться у нефролога или уролога в поликлинике и придерживаться всех предписанных стандартов лечения.

Установить клинику болезни способна выявить общеклиническая, биохимическая, бактериологическая диагностика крови. При первичной форме анализ крови применяется не часто, так как значительных изменений исследование не обнаружит. При вторичном воспалении желез случается преобразование характеристик лейкоцитов.

Инструментальные способы диагностики могут помочь более точно поставить диагноз, дать характеристику состоянию почек и органов мочевыделительной системы, установить причину образования воспаления.

В патогенезе пиелонефрита на сегодняшний день значительную роль играют аутоагрессивные процессы, что подтверждается нахождениемв крови значительной концентрации противопочечных аутоантител.

Рекомендации по лечению хронического пиелонефрита

При хроническом пиелонефрите клинические рекомендации состоят из трех видов лечения: немедикаментозное, медикаментозное и оперативное.

Немедикаментозное лечение подразумевает использование требуемого объема воды, что поможет сохранить нужное мочеиспускание. Для этих целей применяются иногда мочегонные средства.

Так же следует соблюдать диету, при которой запрещены жирные, жареные, острые, соленые продукты.

Медицинские указания при медикаментозном лечении подразумевают прием антибиотиков, которые выписываются с учетом их сочетаемости, медицинского обоснования хронического пиелонефрита, присутствия у больного аллергии или других сопутствующих болезней. Назначение лекарства происходит после определения типа инфекции. Применяются антибиотики общего действия, а после определенных анализов могут назначаться специфические антибиотики.

Существует специальный документ или протокол лечения хронического пиелонефрита у детей, в котором можно найти разные методы лечения, исходя из картины протекания болезни, функционального состояния почек.

Рекомендации по лечению острого пиелонефрита

Клиническое проявление происходит в виде воспалительного заболевания почек. Инфекция образуется моментально, практически за пару часов. Острый пиелонефрит нужно лечить в больнице. Обязательно избавляться следует не только от симптомов, но от причины, вызвавшей болезнь.

Медицинские рекомендации по терапии пиелонефрита включают в себя и выполнение особого распорядка. Во время острого воспаления необходимо:

• Стараться пребывать все время в тепле. Запрещено переохлаждаться,
• Употреблять как можно больше жидкости, рекомендуется пить свежевыжатые апельсиновые или лимонные соки,
• Придерживаться диеты. Устранить из питания всю жареную, жирную, острую, печеную пищу и хлебобулочные изделия. Сократить или отказаться от употребления соли,
• При следовании всем советам потребуется две недели на лечение. Однако абсолютное выздоровление наступит через месяц-полтора, поэтому следует до полного выздоровления принимать медикаменты.

Рекомендации по лечению у детей

Детские специалисты изучают всю историю заболеваний ребенка, а затем формируют протокол, который утверждается, а в дальнейшем применяется для лечения пиелонефрита у детей.

Первичная терапия и профилактика, исходя из клинических рекомендаций по лечению детского пиелонефрита, состоит из нескольких этапов:

• Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечного тракта,
• Стараться пить рекомендуемое специалистами количество жидкости,
• Придерживаться санитарии и общей личной гигиены.

Восстановительные мероприятия для детей с острым и хроническим пиелонефритом следующие:

• Периодически проходить обследования на наличие инфекции,
• Анализ на посев мочи следует проводить при внезапном повышении температуры тела,
• Обязательно проводить УЗИ почек один раз в год,
• Инструментальная диагностика раз в год.

Загрузка…

Источник: https://nail-trade.ru/pochki/klinicheskie-rekomendaczii-pri-pielonefrite

Национальные рекомендации по пиелонефриту

Острая форма заболевания развивается в результате воздействия определенных инфекций. Развитие болезни происходит в кратчайшие сроки, порой процесс занимает всего несколько часов. К основным симптомам можно отнести следующее:

1. Необоснованное стремительное повышение температуры, порой до отметки +40 °C.
2. Сильные боли в поясничном отделе — как при пальпации, так и в состоянии покоя.
3. Проявление сильных болевых ощущений в процессе мочеиспускания.
4. Повышение уровня артериального давления.
5. Появление постоянной тошноты, иногда даже рвоты.

В случае подобных проявлений заболевания категорически запрещается заниматься какими-либо методами самолечения. Немедленно стоит обратиться к врачу. Для диагностики заболевания доктор сразу же должен назначить анализы мочи и крови, УЗИ почек. В редких случаях назначается прохождение МРТ.

Лечение острого пиелонефрита производится исключительно стационарно. Затягивать с лечением категорические запрещено, так как заболевание может перерасти в хроническую форму и впоследствии превратиться в почечную недостаточность.

Курс лечения включает применение антибиотиков и комплекса витаминов, направленных на устранение инфекции и нормализацию работы почек. Стоит подчеркнуть, что в очень тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство.

Первые несколько дней лечения должны проходить исключительно в постельном режиме. Часто врачи запрещают даже походы в туалет. Именно в связи с этим важен фактор стационарного лечения.

Клинические рекомендации по лечению заболеванию включают соблюдение определенного режима, основными пунктами которого являются:

1. Избегание переохлаждения организма. Больной постоянно должен находиться исключительно в теплом помещении.
2. Повышение суточного количества употребляемой жидкости. Для взрослых — до 2 л, для детей — до 1,5 л. Особое внимание стоит уделить цитрусовым сокам. Связано это с тем, что кислота, содержащаяся в них, способствует борьбе с бактериями и положительно влияет на процесс выздоровления.
3. Соблюдение определенного питания. В обязательном порядке требуется исключить из рациона всю жареную, жирную, острую и печеную пищу, хлеб. Кроме того, стоит сильно сократить количество употребляемой соли, так как она задерживает воду.
4. При соблюдении всех предписаний врача процесс лечения составит порядка 2 недель. За это время пропадут основные симптомы, но останутся легкие болевые ощущения. Это не свидетельствует о полном выздоровлении. Полное время избавления от заболевания составит 6–7 недель.

Таковы основные характеристики и пути лечения острой формы заболевания почек.

Пиелонефрит из национальных рекомендации

статьи:

• Клинические рекомендации по пиелонефриту
• Симптомы, диагностика и лечение острого пиелонефрита
• Симптомы, диагностика и лечение хронического пиелонефрита
• Симптомы и лечение хронического пиелонефрита
• Патогенез
• Этиология хронической формы пиелонефрита
• Классификация
• Симптомы пиелонефрита
• Диагностика заболевания
• Лечение хрон. пиелонефрита
• Обострение заболевания
• Рекомендации и профилактика
• Диета при пиелонефрите — мнение диетолога, рекомендации
• Острый пиелонефрит диета
• Особенности питания при пиелонефрите и цистите
• Зачем нужно особенное питание?
• От чего следует отказаться
• Примерный рацион
• Рекомендации по рациону
• Инфекционное заболевание почек пиелонефрит
• Характерные признаки инфекционного заболевания почек пиелонефрита
• Хронический пиелонефрит
• Что такое Хронический пиелонефрит

Клинические рекомендации по пиелонефриту

Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др.

Воспалением почек может заболеть любой человек. Однако в зоне риска находятся девушки в возрасте от 18 до 30 лет; пожилые мужчины; дети до 7 лет. Врачи выделяют две формы пиелонефрита: хроническую и острую.

Симптомы, диагностика и лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек. Болезнь развивается быстро, буквально в течение нескольких часов.

Симптомы острого воспаления почек:

резкое повышение температуры до 39 °С и выше;

резкая боль в пояснице в спокойном состоянии и при пальпации;

боль в пояснице во время мочеиспускания;

повышение артериального давления;

тошнота или рвота;

озноб.

В случае возникновения симптомов следует сразу же обратиться к урологу или нефрологу и не заниматься самолечением! Врач должен провести диагностику для подтверждения диагноза. Факт острого воспаления почек помогут выявить общие анализы мочи и крови (уровень лейкоцитов будет значительно превышать норму) и УЗИ почек. Врач дополнительно может назначить МРТ или КТ.

Острый пиелонефрит стоит лечить стационарно. При этом устранять нужно не только симптомы, но и сами причины заболевания. Если вовремя не начать лечение, острый пиелонефрит может перерасти в хронический, а после и вовсе в почечную недостаточность.

Терапевтическое лечение острого воспаления включает в себя антибактериальные препараты (антибиотики) и витамины. При тяжелом протекании воспаления может быть оперативное вмешательство. В первые дни заболевания обязательно нужно соблюдать постельный режим. При этом не разрешается даже вставать в туалет, поэтому так важно лечение проходить стационарно.

Клинические рекомендации по пиелонефриту включают в себя и соблюдение режима. В период острого воспаления следует:

Находиться в тепле. Нельзя переохлаждаться.

Употреблять большое количество жидкости. Взрослому человеку нужно выпивать более 2 л жидкости в день. Детям — до 1,5 л. В этот период полезно пить кислые цитрусовые соки (грейпфрутовые, апельсиновые, лимонные). Дело в том, что кислая среда убивает бактерии, и процесс лечения пройдет быстрее и легче.

Соблюдать диету. Исключить из рациона всю жареную, жирную, острую, печеную пищу и хлебобулочные изделия. Резко уменьшить употребление соли и крепких мясных бульонов.

При соблюдении всех рекомендаций лечение займет около 2 недель. Но полное излечение наступает через 6-7 недель. Поэтому нельзя бросать пить лекарства. Нужно пройти полный курс лечения согласно предписаниям врача.

Клинические рекомендации хронический пиелонефрит

Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др.

Воспалением почек может заболеть любой человек. Однако в зоне риска находятся девушки в возрасте от 18 до 30 лет; пожилые мужчины; дети до 7 лет. Врачи выделяют две формы пиелонефрита: хроническую и острую.

статьи:

• Симптомы, диагностика и лечение острого пиелонефрита
• Симптомы, диагностика и лечение хронического пиелонефрита
• Клинические рекомендации по пиелонефриту
• Лечение при острой форме
• Лечение при хронической форме
• Пиелонефрит у детей
• Виды пиелонефрита
• Симптомы острого пиелонефрита
• Признаки хронического пиелонефрита
• Как выявляют пиелонефрит
• Осложнения пиелонефрита
• Как лечат острый пиелонефрит
• Лечение хронического пиелонефрита
• Лечение хронического пиелонефрита у женщин и мужчин (клинические рекомендации)
• Хронический пиелонефрит у женщин
• Хронический пиелонефрит у мужчин
• Причины хронического пиелонефрита
• Хронический пиелонефрит
• Что такое Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит: клинические рекомендации при хронической болезни

Качественное и эффективное лечение заболеваний почек невозможно без соблюдения рекомендаций специалистов.

Профессиональный подход и подбор оптимальной терапии помогут не только полностью восстановить функциональность мочевыделительной системы и фильтрационных способностей почки, но и обойтись без операционного вмешательства.

Вне зависимости от стадии заболевания, терапевтические процедуры проводятся в полном объеме, прекращать пить таблетки нельзя, как и не следует нарушать режим сна, питания, питья.

Пиелонефрит: разновидности патологий

Пиелонефрит: разновидности патологий

Рекомендации специалистов отличаются по типу и интенсивности воспалительных процессов в организме пациента. Патологии различаются следующим образом:

• инфекция мочевыводящих путей (ИМП) характерна ростом бактерий в мочевом тракте;
• бактериурия – повышенное количество бактерий в моче (от 105 колоний-образующих единиц в 1 мл урины);
• асимптоматическая бактериурия – патология, обнаруживаемая у детей в процессе целенаправленного исследования, но не имеющая ярко выраженных симптомов;
• острый пиелонефрит – воспалительный процесс в лоханках, паренхиме почек из-за попадания инфекции (может быть вследствие застоя мочи);
• острый цистит – воспалительный процесс бактериального происхождения;
• хронический пиелонефрит – повреждение органов, характерное проявлением фиброза, деструкцией чашек лоханки, возникающее на фоне анатомических аномалий, врожденных или приобретенных обструкций;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патология, при которой происходит обратный заброс мочи в почки;
• рефлюкс-нефропатия – склерозное поражение паренхимы фокального или диффузного характера, первопричина – пузырно-мочеточниковый рефлюкс, провоцирующий внутрипочечный рефлюкс, приводящий к атакам пиелонефрита и склерозированию паренхимы почек;
• уросепсис – инфекционная патология генерализированного неспецифического типа, появление которого связано с проникновением микроорганизмов и токсических веществ из мочевыводящей системы в кровоток.

Рекомендации детских нефрологов и урологов

Консультация детских специалистов необходима при первых признаках лейкоцитурии или первичных дизуритических расстройствах

Распространенность пиелонефрита для детей составляет более 18%.

Частота проявления патологии зависит от возраста и пола пациента, чаще всего страдают малыши первого года жизни.

Для грудничков ИМП является одной из тяжелейших инфекционных патологий, наблюдаемой в 10-15% случаях.

Важно! До возраста 3-х месяцев ИМП чаще встречается у мальчиков, далее патология чаще развивается у девочек. После первого перенесенного заболевания, возрастает риск развития рецидивов с частотой: у девочек от 30% в течение 12 месяцев после первого эпизода, у мальчиков 15-20% в течение 12 месяцев после первого эпизода.

Консультация детских специалистов необходима при первых признаках лейкоцитурии или первичных дизуритических расстройствах (невозможность мочеиспускания при явном желании, боли в процессе мочеиспускания, снижение объема суточной мочи, изменение запаха, цвета урины и прочее). Причиной патологии может быть локальное воспаление гениталий или наличие фимоза.

Важно! При острых формах течения заболевания у детей может не наблюдаться поражение верхних дыхательных путей даже во время нефропатической лихорадки. В первые 12 месяцев жизни ребенка обязательно проведение анализа УЗИ почек и мочевого пузыря для устранения угрозы развития патологии.

Первичная профилактика детского пиелонефрита по клиническим рекомендациям специалистов включает следующие пункты:

• регулярное (не терпеть) опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• соблюдение питьевого режима;
• гигиена тела.

Реабилитационные мероприятия для детей включают:

1. регулярные обследования при повторении эпизодов инфекции;
2. в первые 90 дней после обострения хронического пиелонефрита или в период течения острой патологии забор клинических анализов мочи 1 раз в 10 дней, в течение 3-х лет 1 раз в месяц, далее 1 раз в квартал;
3. анализ на посев мочи при лейкоцитурии проводится при немотивированных подъемах температуры;
4. УЗИ почек один раз в год;
5. инструментальное обследование 1 раз в 2 года.

Прогнозы полного излечения при пиелонефрите у детей положительные. Активная диагностика и ранее лечение снижает риск очагового сморщивания органов до 10-12% (при наличии рецидивов и рефлюксов), рубцовые изменения не превышают 24% у малышей и 13% у детей до 14 лет.

Рекомендации для взрослых

Разновидности инфекционного заболевания у взрослых идентичны детским, профилактические же мероприятия направлены на нормализацию функции почек и предупреждение рецидивов

Разновидности инфекционного заболевания у взрослых идентичны детским, профилактические же мероприятия направлены на нормализацию функции почек и предупреждение рецидивов. В случае если развивается острый или хронический пиелонефрит рекомендации обязательны к выполнению:

1. гигиена наружных половых органов: правильное подмывание у женщин (спереди назад ввиду анатомической близости каналов выхода и возможности перенесения инфекции, заражения восходящим пиелонефритом);
2. поддержание оптимального температурного баланса тела: ноги в тепле, одежда теплая, но без избыточного перегрева;
3. отсутствие переохлаждения;
4. своевременное опорожнение мочевого пузыря;
5. соблюдение режима двигательной активности без перегрузок: нормальная активность только на пользу, так как нормализует обменные процессы и восстанавливает водный баланс организма;
6. купание при температуре воды ниже +21 С запрещено, перегрев в бане/сауне запрещен, прием контрастного душа запрещен;
7. соблюдение диетотерапии с отказом от алкоголя, острых и жирных блюд (основные подробные рекомендации по питанию даст специалист, наблюдающий пациента);
8. соблюдение питьевого режима в достаточном количестве (но только без наличия сердечнососудистых и других патологий);
9. голодание не чаще 1 раза в неделю в течение 1-2 дней с употреблением иммуностимулирующих средств (предварительно требуется консультация доктора, так как происходит активный распад белка и вывод шлаков почками, что не всегда полезно при воспалительных процессах в органах фильтрации);
10. соблюдение терапевтических методов лечения после перенесения сезонных простудных заболеваний (препараты, показанные для полного излечения пить полным курсом);
11. избегать работы в горячих цехах, связанной с вдыханием бензиновых паров, солей тяжелых металлов и физическими тяжелыми нагрузками.

Важно! Хронический пиелонефрит допускает возможность лечения в домашних условиях при нормальном температурном режиме тела, отсутствии тошноты, рвоты, острых локальных или распространенных болей. Терапевтические препараты в виде антибиотиков и уросептиков применяются полным курсом, соблюдается диета и режим.

Как правило, курс терапии длится не более 14-21 дня. При остром течении патологии нужна госпитализация пациента и соблюдение постельного режима. Неплохо принимать травяные сборы раз в полгода для профилактики обострений. Тип и объем курса подскажет лечащий доктор.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/pielonefrit-rekomendacii.html