Хронический пиелонефрит стадия ремиссии что это

Пиелонефрит в стадии ремиссии что это – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Хроническим пиелонефритом называется неспецифический воспалительный процесс бактериального типа, протекающий в почках и вовлекающий в процесс интерстициальную ткань вместе с чашечно-лоханочным комплексом.

То есть, пиелонефрит затрагивает весь орган, а не какую-то его отдельную часть. Проявляется недомогание тупыми тянущими болями в пояснице, дизуритической симптоматикой, слабостью.

Лечение пиелонефрита в стадии ремиссии направлено на поддержание нормального состояния органов и предотвращение повторения приступов.

 Как лечить хронический пиелонефрит?

Чаще всего фактором инициации является кишечная палочка

Этиология заболевания должна основываться на возбудителе болезни. Чаще всего фактором инициации является кишечная палочка, но допускается масса других причин возникновения болезни: энтеробактерии, стафилококки и после определения главного возбудителя, назначается правильное лечение.

Важно! Для исцеления от патологии используются пенициллины, тетрациклины, но в случае атаки почек множественными микробами, допускаются антибиотики широкого спектра действия. В частности, стафилококки давно уже устойчивы к пенициллинам, поэтому доктор будет подбирать другое действенное лекарство.

Лечение в период ремиссии назначается такое:

1. Соблюдение пищевого режима. Диета пациентов с патологией не отягощенная повышенным АД и почечной недостаточностью мало отличается от рациона питания среднего нормально-здорового человека. Достаточно сбалансировать содержание белков, медленных углеводов и минимизировать потребление жиров. Данным требованиям идеально отвечает растительно-молочная диета с некоторым допуском постного мяса, рыбы в отварном или запеченном виде. Полезно включать богатые клетчаткой продукты: фрукты, овощи. Хорошо разнообразить рацион сливами, яблоками, абрикосами – продуктами, в которых содержится калий, витамины группы C, P, B. Молоко и кисломолочные продукты хорошо усваиваются и дополняют диету, а вот от острых специй, пряностей лучше отказаться или стараться их минимизировать. Суточная норма ккал не должна быть выше 2000-3000 для физически работающего взрослого человека и 1500-2500 для человека умственного труда.
2. Соблюдение питьевого режима также обязательно. При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать не менее 3 литров жидкости. Причем тут учитывается не только вода, соки и супы, но и жидкость в овощах, фруктах. Полезны морсы из клюквы, травяные настои, сокосодержащие ягоды типа арбуза, тыквы и дыни – эти продукты отлично выводят инфекцию из мочевыводящих путей.
3. Подкисляющая мочу диета – еще одна рекомендация нефрологов. Держать диету не нужно дольше 2-3 дней, включая в меню хлеб, булочки, мясо и яйца. Через положенное время диету следует резко сменить, введя в рацион молоко, фрукты, овощи – подщелачивающая диета также не должна длиться дольше 2-3 дней. Своеобразная «гимнастика» для организма помогает предотвратить развитие благоприятной для микробов среды и достаточно быстро от них избавиться.

Лекарственные травы и фитопрепараты окажут большую пользу

1. Лекарственные травы и фитопрепараты окажут большую пользу. Ряд растений обладает антисептическим свойством, другие травы помогут ликвидировать возбудителя инфекции, а достаточность питья позволит вымыть вредные элементы из почек.
2. Максимально поднять иммунитет, восстановить защитные силы организма помогут витаминные комплексы, пропиваемые дважды в год. Очень неплохо лечит хронический пиелонефрит ремиссия которого также требует поддержания, настойка женьшеня или лимонника китайского.

Важно! Вне зависимости от времени года, следует соблюдать температурный режим и избегать переохлаждения.

Не следует забывать об альтернативных методах лечения. Пассивная гимнастика почек – способ, малоизвестный, но эффективный. Для начала следует ввести внутривенно показанные доктором диуретики (Фуросемид), что вызывает полиурию, активизирует резервные возможности почек и заставляет органы работать в усиленном режиме.

После проведения курса, наступает период полного покоя, органы нормализуют функционал и переходят в обычный режим работы. Важно, что такое обильное выделение помогает вывести с мочой инфекцию и буквально «промывает» почки, однако метод показан при отсутствии хронических сердечнососудистых и многих других заболеваний.

Важно! Пассивная гимнастика почек способствует выработке в кровяной сыворотке антибактериальных веществ, эффективно «работающих» в зоне воспаления в плане заживления рубцов, что повышает скорость излечения хронического пиелонефрита.

Как питаться при пиелонефрите?

• Питание на стадии обострения пиелонефрита
• Питание на стадии ремиссии пиелонефрита
• Питание при хроническом пиелонефрите
• Питание при осложнениях пиелонефрита

Пиелонефрит развивается в результате проникновения инфекции в чашечно-лоханочную систему почек. Лечение пиелонефрита занимает много времени. Важным вопросом является питание при пиелонефрите почек.

Питание на стадии обострения пиелонефрита

На стадии обострения пиелонефрита у человека периодически возникают острые боли в пояснице, держится повышенная температура. Болезнь может сопровождаться симптомами общей интоксикации организма: слабостью, тошнотой, сниженным аппетитом. Тем не менее, питание должно быть калорийным (3000-3200 кКал в день), содержащим достаточное количество витаминов и минералов.

Диета при остром пиелонефрите почек основывается в ограничении употребления белка и минимизации количества потребляемой больным соли.

Запрещено употреблять при обострении пиелонефрита консервы, кофе, алкоголь, наваристые мясные бульоны, острые специи, лук и чеснок, грибы, бобы, пирожные и торты. Можно употреблять молокопродукты и яичный белок. При уменьшении воспалительного процесса в рацион можно добавить нежирное мясо и рыбу. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше арбузов, дынь, кабачков, фруктов.

В больших количествах (если нет отеков) следует употреблять морсы, компоты, чистую воду (2 л в день и больше). Лучше всего в период обострения болезни готовить все блюда на пару.

Также нужно отказаться на время от употребления жиров животного происхождения (все первые блюда должны быть вегетарианскими).

Для удовлетворения потребности в животных жирах можно ввести в рацион 15 г сливочного масла.

Питание на стадии ремиссии пиелонефрита

При ремиссии заболевания можно постепенно (в небольших количествах) вводить в рацион лук и чеснок.

Диета при пиелонефрите почек в стадии ремиссии во многом совпадает с диетой на стадии обострения: не следует употреблять кофе, алкоголь и другие запрещенные при обострении пиелонефрита продукты.

Очень полезным на стадии ремиссии является употребление минеральной воды Нафтуся. Пить ее нужно в теплом виде в дозах, рекомендованных врачом.

Питание при хроническом пиелонефрите

Диета при хроническом пиелонефрите почек заключается в здоровом питании. Предпочтительно готовить блюда на пару, варить или тушить. Некоторые ограничения могут накладываться на рацион больного хроническим пиелонефритом в зависимости от сопутствующих осложнений.

Для избежания концентрации мочи в больных почках, употребление жидкости в сутки должно быть на уровне 1,5-2 л. Особенно полезными при хроническом пиелонефрите будут напитки из клюквы и брусники.

Особое внимание следует уделить молоку. Молоко является мочегонным продуктов, легко усваивается и приносит много пользы при заболеваниях почек. Кефир и ряженка тоже полезны при пиелонефрите. Эти продукты не только оказывают мочегонный эффект, но и нормализируют микрофлору кишечника, которая изменяется под воздействием лекарственных препаратов.

Мясо при хроническом пиелонефрите нужно употреблять только нежирное (говядина, курятина, крольчатина). Перед употреблением рекомендуется понижать в мясе содержание экстрактивных веществ.

Делается это следующим образом: мясо нужно перед варкой порезать на мелкие кусочки, залить холодной водой, закипятить и вылить первый бульон. Затем повторно залить мясо водой и довести до готовности.

Эта процедура позволит снизить содержание экстрактивных веществ на 60%.

Прием поваренной соли при хроническом пиелонефрите можно и не ограничивать (8-10 г). Если заболевание осложняется артериальной гипертензией, то больному будет полезно раз в 7-10 дней устраивать разгрузочный день (фруктовый или рисовый).

Лежащим в стационаре больным хроническим пиелонефритом назначается диета №7 с повышенным содержанием жидкости. В качестве гостинца таким больным можно приносить изюм, инжир, курагу, апельсины и мандарины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Питание при осложнениях пиелонефрита

Пиелонефрит может вызвать такие осложнения:

• анемия;
• аллергия;
• гломерулонефрит.

При анемии следует включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих железо – яблоки, гранаты, клубнику, а также говяжью печень или язык.

Поскольку пиелонефрит сильно ослабляет организм, у человека может развиться пищевая аллергия на различные продукты: следует обязательно выяснить, на какие продукты появилась аллергия и отказаться от их употребления.

При гломерулонефрите придется ограничить употребление жидкости до 600 мл в сутки. При снижении интенсивности обострения количество жидкости нужно будет постепенно увеличивать.

Лучше всего насчет диеты при пиелонефрите посоветоваться с лечащим врачом. Соблюдение диеты больным значительно облегчит симптомы болезни и позволит быстрее стабилизировать состояние больного.

Опасна ли 1 степень нефроптоза?

Нефроптоз — это патология расположения одной или обеих почек. Так как этот орган считается подвижным, с изменением положения тела и дыхания, он может смещаться до 2-х см вниз и вверх. Отклонением считается сдвиг почки на расстояние свыше 2 см. Чаще всего нефроптоз 1 степени проявляется с правой стороны, но возможна, и патология сразу 2 почек.

Степени болезни

Данное заболевание различают по стадиям. Всего выделяют три степени нефроптоза:

1. Итак, обратите внимание на заболевание 1 степени, оно практически незаметное, почка прощупывается в брюшной полости максимум на 1,5 позвонка ниже или выше стандартного положения.
2. Нефроптоз 2 степени сопровождается тянущими болями в области поясницы. При вертикальном положении тела боли могут приобретать приступообразный характер. Методом пальпации почку можно обнаружить в подреберье. Общий анализ мочи покажет содержание эритроцитов и белка.
3. Нефроптоз 3 степени. На этой стадии заболевание сопровождается непрекращающимися болями, головной болью, диареей, тошнотой, раздражительностью. Почка расположена в области малого таза.

Также возможны два варианта болезни: односторонний и двухсторонний нефроптоз. Двухсторонний встречается достаточно редко и развивается вследствие врожденной патологии.

Симптомы заболевания

На начальной стадии нефроптоз не имеет ярко выраженных проявлений. Основные симптомы появляются при 2 степени болезни:

1. Боли различного характера: колющие, ноющие, тянущие.
2. Бледность, холодный пот, повышение температуры при болезненных приступах.
3. Нервные расстройства: беспокойство, раздражительность, повышенная возбудимость, мнительность.
4. Утомляемость.
5. Частое сердцебиение.
6. Головокружение.
7. Нарушение сна.

Проведение диагностики

Нефроптоз первоначально обнаруживается методом пальпации. Для постановки точного диагноза требуются ультразвуковое и рентгенологическое исследования, которые проводятся в положении стоя и лежа.

Также назначаются анализы мочи, биохимическое исследование крови.

Такое всестороннее обследование требуется для того, чтобы исключить неправильное расположение почки не из-за болезни, а вследствие врожденной аномалии.

Основные причины болезни

К нефроптозу могут привести нарушение и ослабление брюшной мышцы, связки почек, жировой капсулы почек.

Подобные изменения происходят в результате резкого снижения веса, ношения тяжестей, неграмотных нагрузок при занятиях спортом, снижения тонуса брюшной мышцы (возникает после нескольких беременностей, тяжелых родов), инфекций, оказавших влияние на соединительные ткани связок, травмы (удары, сильные сотрясения, падение с высоты) и врожденной патологии.

Особенности лечения

Как и при других заболеваниях, лечение нефроптоза зависит от его стадии. Нефроптоз первой степени позволяет ограничиться консервативным лечением, которое включает диету, массаж, курс лечебной физкультуры, ношение бандажа. Немаловажно отметить, что ЛФК при нефроптозе — это не стандартный набор упражнений, а специальная гимнастика, призванная укрепить мышцы брюшной полости, поясницу.

Чтобы лечение было эффективным, все упражнения необходимо выполнять утром, натощак (можно выпить стакан воды). Основная позиция — положение лежа. Рекомендуется для разминки выполнять дыхательную гимнастику.

Кроме того, утром в положении лежа делается глубокий вдох и при этом закрепляется бандаж. Носить его нужно ежедневно. Врачи рекомендуют использовать поддерживающую конструкцию, изготовленную индивидуально.

Диета призвана скорректировать вес в нужную сторону (повышение или снижение). При данном недуге не допускается употребление соли.

Если консервативное лечение не дает видимого результата или наступает ухудшение, возможно применение хирургического метода. Почку принудительно фиксируют связкой с другими анатомическими образованиями.

Эта операция носит название нефропексия. Проводится хирургическое вмешательство методом лапароскопии брюшной полости.

Такое лечение позволяет ускорить восстановление пациентов в послеоперационный период, так как проколы имеют небольшие размеры.

Послеоперационный период включает в себя ограничение физических нагрузок в течение 3-х месяцев. Также требуется постоянное наблюдение у врача, периодическая сдача крови и мочи на анализ.

Профилактика заболевания

Профилактика нефроптоза достаточно проста. Требуется поддерживать нормальный вес (не увлекаться диетами, но и не переедать), заниматься спортом в разумных пределах, при беременности носить бандаж.

Источник: https://pochke-med.ru/lechenie/pielonefrit-v-stadii-remissii-chto-eto/

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — это заболевание, которое начинается и распространяется незаметно, не причиняя неудобств человеку. Симптомы заболевания проявляются постепенно.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Болезнь это следствие не леченой острой фазы пиелонефрита и продолжается до 15 лет и более. Воспалительный процесс, поражая одну почку, часто затрагивает и вторую. Почки уменьшаются в объеме, их наружный слой становится рыхлым и неровным.

В дальнейшем при отсутствии реагирования на симптомы, органы сморщиваются, и наступает некроз их тканей. Хронический пиелонефрит может существовать как самостоятельное заболевание и другого. По статистике женщины болеют чаще мужчин, что объясняется коротким мочевым каналом.

Симптомы и формы

Механизм возникновения пиелонефрита основан на забросе пораженной бактериями мочи в лоханку. Начинается воспаление, продвигающееся от стенок лоханки к мозговому и корковому веществу почек. Болезнь характеризуют вялые симптомы либо их полное отсутствие.

У разных пациентов картина симптомов может существенно различаться. Это объясняется наличием той или иной формы пиелонефрита.

При латентной форме конкретных симптомов нет, но наблюдаются незначительные проявления следующих признаков:

• Усталость,
• Тупые боли в боку и пояснице (симптом Пастернацкого),
• Небольшое повышение температуры,
• Головная боль,
• Общее недомогание.

Иногда клиника характеризуется и незначительным повышением давления, слабой анемией.

На этой стадии почки теряют способность концентрировать мочу.Анализ мочи показывает периодическое оседание лейкоцитов и бактерий.
Анемическая форма имеет уже выраженную симптоматику:

• Ощущение покалывания в области сердца,
• Одышка,
• Бледность кожи,
• Выраженная слабость.

Гипертоническая форма различается артериальной гипертензией.
К предыдущим недомоганиям добавляются:

• Головокружение,
• Бессонница,
• Гипертонические кризы,
• Колющие боли в сердце.

Азотермическая форма пиелонефрита — болезнь, которая проявляется уже при наступлении хронической почечной недостаточности. По сути это не пролеченная латентная форма.

Рецидивирующая форма — фазы рецидива и ремиссии, которые сменяют друг друга в зависимости от условий пребывания человека.
Симптомы этой формы:

• Повышение температуры,
• Озноб,
• Дискомфорт в пояснице,
• Частые позывы в туалет,
• Боль при мочеиспускании.

Период обострения — острый пиелонефрит. При развитии рецидивирующей формы часто наступает гипертонический или анемический синдром.

По характеру воспаления болезнь делится на фазы:

• Активное воспаление,
• Латентное воспаление,
• Ремиссия.

Воспаление в активной фазе при отсутствии должного лечения или при неправильной терапии сменяется латентным состоянием, которое перетекает либо в ремиссию, либо обратно в воспалительный процесс.

Ремиссия — клиническое выздоровление, когда больного не мучают признаки пиелонефрита, а анализы мочи не выдают никаких изменений.
Длительность периода ремиссии зависит от терапии и образа жизни пациента.

Причины

Первая причина пиелонефрита — микроорганизмы, которые приходят в активную стадию вследствие неправильной гигиены, неправильно приема антибактериальных средств, при изменениях рН-среды.
Заболевание вызывают распространенные виды бактерий:

• Протей,
• Кишечная палочка,
• Стафилококки и стрептококки,
• Энтерококки,
• Синегнойная палочка и другие.

L-виды микроорганизмов влияют на возникновение болезни, потому что могут долго сохраняться в тканях человека и попадать с кровью в почки. Микробы устойчивы к антибиотикам, а при наступлении благоприятных условий начинают активно вести свою жизнедеятельность.
Хронический пиелонефрит может быть следствием имеющихся заболеваний:

• Мочекаменная болезнь,
• Аденома простаты,
• Цистит,
• Диабет,
• Подагра,
• Ожирение,
• Холецистит,
• Аппендицит и другие.

Начало заболевания у женщин вызывают беременность и роды, половая жизнь.Медицинские процедуры — цистоскопия, катетеризация, анестезия и другие — тоже провоцируют начало болезни.

Дети страдают этим заболеванием из-за врожденных патологий — уретероцеле, дивертикулы мочевого пузыря.

Диагностика первичного и вторичного пиелонефрита

Диагностика различается некоторой трудностью, течение болезни выражено слабо. Только подробный расспрос о симптомах и лабораторные исследования помогают установить правильный диагноз.
Для постановки диагноза используют методы диагностики:

• Общий анализ мочи и крови,
• УЗИ,
• Бактериологический посев,
• Биохимический анализ крови,
• Биопсия почек.

В диагностических целях проводят пиелографию, ренографию. Пациенту назначают катетеризацию, чтобы определить количество белка и ферментов крови, выпадающих в осадок.

Эти методы позволяют установить первичный или вторичный характер пиелонефрита.
Первичный развивается у людей, которые впервые жалуются на проблемы с почками. Вторичный хронический пиелонефрит диагностируется, если человек уже перенес болезни, которые связаны с почками, либо имеет врожденные почечные патологии.

Причинами вторичного проявления болезни являются те же факторы, что и при первичном пиелонефрите.

Лечение

Лечение требует долгого времени, выполнения всех предписаний специалиста, соблюдения правильного питания.Лучший результат принесет комплексное лечение, включающее устранение причин, вызывающих болезнь, и изменение образа жизни.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

• Соблюдение режима,
• Диета,
• Прием антибактериальных средств,
• Фитотерапия,
• Иммуномодулирующая терапия,
• Физиотерапия,
• Симптоматическое лечение,
• Посещение санатория,
• Плановое лечение для избегания рецидивов.

Заболевание является бактериальным, прием антибиотиков становится обязательным. Врач назначает антибиотики исходя из полученных анализов, где выявляется чувствительность микробов к тем или иным препаратам.

Антибактериальная терапия включает прием пенициллинов:

• Амоксициллин,
• Метициллин,
• Оксациллин,

В зависимости от чувствительности бактерий к антибиотикам, могут назначаться препараты цефалоспоринового ряда:

• Цефазолин,
• Цефтриаксон,
• Цефалексин.

В качестве дополнительных антимикробных средств назначают сульфаниламиды:

• Уролесан,
• Гросептол,
• Лидаприм.

Наряду с антибиотиками назначаются витаминные комплексы, противоаллергические лекарства — диазолин, супрастин.При анемическом виде пиелонефрита показан прием железа, а гипертонический тип болезни требует приема гипотензивных средств и спазмолитиков.

После основной противомикробной терапии проводят длительное лечение против рецидивов с переменным использованием разных антибиотиков.

Оперативное лечение заболевания проводят в случае:

• Нарушение оттока мочи,
• Рефлюкса в мочеточник из мочевого пузыря,
• Наличия камней в почках,
• Аденомы простаты.

Для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов больным показаны физиотерапевтические методы лечения:

• Электрофорез,
• Гальванизация,
• Натриевые ванны.

Питание

Диета играет большую роль в поддержании функций почек.
Лечебное питание включает соблюдение правил:

• Отказ от острой, жареной, маринованной еды, кофе, бульонов, алкоголя;
• Разрешается кушать молочные продукты, каши, тушеные овощи, фрукты, постное мясо, рыбу;
• В течение дня следует выпивать 2 л воды и другой жидкости (чай, компот, минеральная вода). Во время рецидива прием жидкостей следует сокращать;
• При гипертонической форме следует уменьшить использование соли в пище, либо отказаться от соли совсем;
• Показаны мочегонные продукты — дыня, тыква.

Иногда назначается поочередное соблюдение разных по специфике диет. Например, несколько дней пациент употребляет подкисляющую пищу — мясные, хлебные изделия. Последующие несколько дней использует щелочные продукты — овощи, фрукты, молоко.

Перемена пищи меняет кислотно-щелочной баланс мочи, что отрицательно влияет на бактерии.

Лечебное питание должно согласовываться с лечащим врачом, который при необходимости корректирует рацион.

Осложнения

Халатное отношение к себе при пиелонефрите чревато осложнениями.
Отсутствие лечения вызывает замещение здоровых тканей почек грубой соединительной, в результате органы не могут работать.

Важно не допускать хронического двустороннего пиелонефрита, он ведет к почечной недостаточности.
Опасным осложнением считается пионефроз, когда почка наполняется густым гноем.
Вторичная гипертония — еще одно осложнение, которую достаточно трудно лечить. При сильном ослаблении организма возможен сепсис.

Предупредить хронический пиелонефрит всегда проще, чем лечить. Профилактические меры просты — регулярный медицинский осмотр и контроль, избегание контактов с холодными поверхностями, чуткое отношение к себе.

Если же диагноз поставлен, прогноз благоприятный — каждый пятый пациент при грамотном комплексном лечении от болезни избавляется полностью.
Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/hronicheskiy-pielonefrit.html

Что такое хронический пиелонефрит, как он проявляется и какое требуется лечение?

Одной из самых распространенных патологий почек считается пиелонефрит. Если своевременно не принять адекватные меры, он переходит в хроническую форму. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до полной потери функциональности органа.

Женщины страдают от такой проблемы в полтора раза чаще мужчин. Хронический пиелонефрит тяжело поддается лечению. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов сохранить здоровье.

Поэтому важно помнить особенности такого заболевания и ключевые правила его терапии.

Особенности заболевания

О том, что такое хронический пиелонефрит не понаслышке знают около 30% населения планеты. Заболевание сопровождается сильным воспалением, локализованным в области почек. По мере развития процесса травмируются слизистые поверхности лоханок, паренхимы и сосудов органа.

Хронизация болезни происходит на фоне неправильного или несвоевременного лечения острой фазы. Иногда проблема протекает бессимптомно, значит, обнаружить ее удастся только после проведения диагностики в условиях клиники. Инфекция годами может разрушать ткани органа, что в итоге провоцирует тяжелую почечную недостаточность.

О том, что это такое хронический пиелонефрит чаще узнают девочки и женщины. Это обусловлено особенностями строения их мочеполовой системы. Короткая уретра способствует легкому проникновению в организм патогенной микрофлоры.

Заболевание характеризуется частой сменой периодов ремиссии и обострения. Поэтому при обследовании почек обнаруживаются новые очаги воспаления, а также зарубцевавшиеся участки и зоны неизмененной ткани. Чаще всего поражается правая почка. Это связано с тем, что орган испытывает наибольшую нагрузку.

Причины появления болезни

Причины развития хронического пиелонефрита почки кроются в активном размножении патогенной микрофлоры. Чаще возбудителем болезни становятся энтерококки, синегнойная палочка, протей, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Их активное размножение приводит к развитию воспалительного процесса. Если вовремя не приступить к диагностике инфекция распространяется на близлежащие органы.

Среди основных факторов, которые провоцируют хронизацию заболевания, выделяют:

1. Формирование конкрементов в мочевыводящих путях, что ведет к нарушению оттека урины.
2. Рефлюкс мочи.
3. Сильная интоксикация организма.
4. Нарушение в функционировании иммунной системы.
5. Заболевания мочеполовой системы: энтероколит, простатит, цистит.
6. Ведение беспорядочной половой жизни.
7. Негативная наследственность.
8. Длительное пребывание в стрессовой ситуации, психологическое перенапряжение.
9. Сахарный диабет.
10. Переохлаждение нижней части организма.

Хроническая форма пиелонефрита часто проявляется во время беременности или в период климакса. Это обусловлено резким изменением гормонального фона, который может провоцировать корректировку иннервации мочевого пузыря.

Классификация

Классифицировать заболевание можно по нескольким признакам:

• Причина возникновения. В этом случае выделяют первичный, вторичный, обструктивный и необструктивный пиелонефрит. Первичная форма заболевания возникает без характерных причин и поражает чаще оба органа сразу. Вторичный тип связан с переходом инфекции от мочевыводящих путей в почки. Обструктивная форма болезни развивается на фоне непроходимости мочевыводящих протоков. Необструктивная связана с рефлюксом.
• Место локализации инфекции. Выделяют двусторонний, левосторонний и правосторонний пиелонефрит.
• Стадия развития воспалительного процесса. Если проявляется негативная симптоматика, то болезнь считается активной. Когда признаки не проявляются, говорят о латентной фазе заболевания. При длительном отсутствии периода обострения пиелонефрит находится в стадии ремиссии.
• Степень тяжести. Недуг может быть осложненным и неосложненным.
• Путь заражения. Если патогенная микрофлора попадает в область почек через кровоток, то заболевание считается гематогенным. Когда бактерии проникают из нижних мочевых путей, болезнь называется уриногенной.

Для каждого типа заболевания потребуется особый подход к терапии. Поэтому в первую очередь нужно определить точный диагноз, пройдя полное медицинское обследование.

Характерная симптоматика

Проявление симптомов хронического пиелонефрита наблюдается в период обострения. Пациента мучают:

1. Сильные боли в зоне поясницы.
2. Снижение работоспособности.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Озноб.
5. Повышение температуры тела до отметки в 37 градусов.

На поздней стадии развития болезни человек страдает от постоянного чувства жажды, изжоги, отечности лица, побледнения кожных покровов. В латентной фазе болезни симптоматика отсутствует.

Хронический пиелонефрит почек может проявляться в гипертонической форме. В таком случае у больных повышается артериальное давление, появляется сильное головокружение и одышка, нарушается сон. Характерным признаком становятся периодически случающиеся гипертонические кризы. Мочевой синдром в этом случае проявляется редко.

При анемическом варианте развития болезни наблюдается гипохромная анемия. Гипертонический синдром при этом отсутствует, а мочевой выражен слабо. Такая форма болезни встречается чаще других.

Признаки хронического пиелонефрита гематурической формы проявляются на фоне венозной гипертензии. Случаются приступы макрогематурии. Это может спровоцировать нарушение целостности сосудов и возникновению кровотечений.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти полноценное обследование. Для этого нужно обратиться к нефрологу или урологу. Применяются следующие диагностические мероприятия:

• Изучение крови. Определяется концентрация креатинина и мочевины, уровень гемоглобина.
• Анализ мочи. Образец подвергают лабораторным исследованиям с целью выявления патогенной микрофлоры, которая могла стать причиной развития болезни. Определяется также уровень белка и количество лейкоцитов в урине.
• Ультразвуковое обследование. Диагностика хронического пиелонефрита проводится с обязательным применением УЗИ. В ходе процедуры специалист определяет эхопризнаки заболевания: наличие отечности паренхимы, изменение размеров почки, присутствие деформации чашечно-лоханочной системы, пиелоэктазию. В дополнение к этому проводится доплеровское исследование под контролем УЗИ, которое помогает оценить правильность кровотока в поврежденном органе.
• Экскреторная урография. С ее помощью удается определить правильность оттока мочи и состояние мочевыделительной системы.
• Компьютерная томография или МРТ. Такие процедуры помогают провести полное обследование почек и близлежащих органов. Они помогают выявить наличие сопутствующих заболеваний.

После проведения диагностики хронического пиелонефрита врач может разработать верную стратегию лечения. Для точного определения наиболее эффективных медикаментов дополнительно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

Методики терапии

Для успешного лечения хронического пиелонефрита необходимо подавить активность возбудителя болезни, восстановить полноценный отток мочи. Если в период обострения температура тела поднимается до отметки в 40 градусов, мучают озноб и болевые ощущения, понадобится госпитализация. При необструктивной форме патологии терапия проводится амбулаторно. Применяются следующие методики:

1. Использование медикаментов.
2. Физиотерапия.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Соблюдение диетического рациона питания.

Как только появляются первые симптомы хронического пиелонефрита, и лечение должно начинаться незамедлительно. В противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.

Применение медикаментов

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов. Они направлены на устранение возбудителя болезни и негативной симптоматики. Применяются препараты из следующих групп:

• Антибиотики. Вид лекарства подбирается после того, как проведена полная диагностика хронического пиелонефрита с включением анализа на чувствительность возбудителя к химическим веществам. Используют пенициллины (Азлоциллин, Амоксициллин), цефалоспорины (Цидекс, Супракс), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг). Продолжительность их применения не менее двух недель. После этого пациент должен сдать повторные анализы. Если признаков возбудителя не обнаруживается, то прием антибиотиков останавливают.
• Обезболивающие препараты. Проявление хронического пиелонефрита является мучительным для человека. Появляются сильные боли в поясничной области. Избавиться от них может при помощи обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными оказываются Спазган, Баралгин, Ревалгин.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают предотвратить формирование тромбов в сосудах, остановить развитие воспалительного процесса. Хронический пиелонефрит лечится при помощи Мовалиса, Вольтарена, Ибупрофена.
• Иммунокорригирующие препараты. Они применяются при осложненном течении болезни. Их использование разрешено только по назначению врача.
• Пробиотики и пребиотики. Лечение пиелонефрита при помощи антибиотиков приводит к нарушению природного баланса микрофлоры кишечника. Восстановить его помогут пробиотики и пребиотики. Применяются препараты: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте.

Медикаментозное лечение при любых формах хронического пиелонефрита должно проводиться под контролем специалиста. Лечащим врачом определяются необходимые препараты, их дозировки и продолжительность применения.

Если у женщины диагностирована тяжелая форма хронического пиелонефрита, то ей запрещено беременеть. После родов в подавляющем большинстве случаев развивается почечная недостаточность, что сокращает продолжительность жизни до пяти лет.

Физиотерапия

Одной из методик лечения хронического пиелонефрита, становится применение физиотерапевтических процедур. Их можно проводить только в стадии ремиссии. Применяются следующие способы терапии:

1. Лечебная ванна. Лучший результат демонстрируют углекислые и хлоридно-натриевые воды.
2. Ультравысокочастотная терапия.
3. Магнитотерапия.
4. Обработка области почек ультразвуком.
5. Лазеротерапия.
6. Электрофорез.

В дополнение к выбранной процедуре специалисты рекомендуют пить больше минеральной воды. Это поможет облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Лечение антибиотиками при хроническом пиелонефрите не окажется эффективным, если присутствует серьезное нарушение оттока мочи. Устранить механическую преграду часто удается только хирургическим путем. Проводятся следующие операции:

• Удаление камней из мочевыводящих путей и почек.
• Нефропексия. Если нормальному мочеиспусканию препятствует опущение почки, то ее приходится фиксировать на забрюшинных тканях.
• Коррекция лоханки, пластика мочеиспускательного канала или мочеточника.

После таких мероприятий не удается полностью вылечить заболевание. При этом достигается стойкая ремиссия. Вмешательство проводится открытым способом или лапароскопически. Последний считается менее опасным, а потому он применяется в большинстве случаев.

Диетотерапия

При лечении хр. пиелонефрита обязательно должен соблюдаться диетический рацион питания. Он сократит негативные проявления болезни и приблизит выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. В меню должно присутствовать как можно больше фруктов, свежей зелени, ягод и овощей.
2. Каждый день выпивают не менее двух литров жидкости. Можно пить не только воду, но и натуральные соки, морсы, отвар шиповника.
3. Мясо должно присутствовать в рационе, но его не может быть слишком много. Пользу приносят мясные и рыбные бульоны.
4. Каждый день нужно есть молочные продукты и крупы.
5. Отказаться придется от жирных и жареных блюд, копченостей, соленьев, фабричных сладостей.
6. Нельзя есть чеснок, редьку и хрен.

Лечение хр. пиелонефрита при помощи диеты должно проводиться достаточно долго. Даже в фазу стойкой ремиссии не стоит злоупотреблять запрещенными продуктами.

Профилактика

Хронический пиелонефрит требует длительного и сложного лечения. Даже у вылеченной болезни могут быть негативные последствия. Поэтому нужно направить все силы на то, чтобы предотвратить развитие проблемы. Среди основных правил профилактики выделяют:

• Соблюдать все нормы индивидуальной гигиены.
• Поддерживать крепкий иммунитет.
• Своевременно ходить в туалет. Сдерживаться крайне опасно для здоровья.
• Избегать переохлаждений.
• Ограждать себя от стрессовых ситуаций и перенапряжения.
• Пить больше чистой воды.

Такие важные мероприятия помогут защититься от развития пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. Одновременно с этим нужно регулярно проходить медицинские обследования и своевременно лечить все выявленные болезни.

Это опасное заболевание, терапией которого придется заниматься не один месяц. Важнейший пункт лечения – своевременная диагностика. Поэтому при проявлении любых негативных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обращаться в клинику.

Источник: https://zdravpochka.ru/pielonefrit/hronicheskij-lechenie-simptomy-hr-chto-takoe.html

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии что это

Пиелонефриты бывают острыми и хроническими. Острый пиелонефрит — это заболевание, внезапно возникшее на фоне здорового состояния почки.

Читайте о методах лечения пиелонефрита, включающих антибиотики, физиотерапию и другие способы улучшения работы почек.

Первичный, двусторонний, сегментарный и другие пиелонефриты

Пиелонефрит, не связанный с предшествующим заболеванием мочевыделительной системы, называют первичным. Соответственно, вторичный пиелонефрит возникает на фоне поражения мочевыводящих путей, например, цистита или уретрита.

Если заболевание возникает в обеих почках сразу, то пиелонефрит называется двусторонним. Если в одной почке, то заболевание одностороннее; обычно указывается право- или левосторонний пиелонефрит.

Пиелонефрит считается сегментарным, если поражен участок или сегмент органа, а при полном поражении почки пиелонефрит называется тотальным.

Хронический пиелонефрит

Диагноз хронического пиелонефрита устанавливают после трех месяцев существования острого без выздоровления или после нескольких перенесенных острых пиелонефритов, окончившихся выздоровлением.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического пиелонефрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Ремиссия и обострение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит может быть в фазе обострения или в фазе ремиссии. Обострение — это период активизации воспалительного процесса, когда существуют какие-либо проявления заболевания (боли, повышение температуры, изменения в анализах мочи и т. п.). Ремиссия — период стихания заболевания, во время которого нет никаких клинических проявлений, и нормальные результаты анализов мочи.

В фазе обострения активность воспалительного процесса может различаться.

Об активном воспалительном процессе говорят, если в анализах мочи большое количество лейкоцитов, бактерий, активных лейкоцитов, встречаются клетки Штернгеймера-Мальбина; в общем анализе крови повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

О фазе латентного (скрытого) воспалительного процесса свидетельствует небольшое повышение количества лейкоцитов в анализе мочи, отсутствие клеток Штернгеймера-Мальбина; в анализе крови СОЭ — на верхней границе нормы.

Клинические формы хронического пиелонефрита

Выделяют несколько клинических форм хронического пиелонефрита: латентная, рецидивирующая, гипертензивная, анемическая, септическая, гематурическая и нефротическая. Разделение на формы связано с тем, что симптомы заболевания часто бывают различной степени выраженности, и иногда формы пиелонефрита очень похожи на другие заболевания.

Латентная форма характеризуется малым количеством симптомов или слабой их выраженностью. Слабость, утомляемость, небольшие ознобы — вот те признаки заболевания, на которые жалуется больной. Иногда беспокоит никтурия (мочеиспусканий больше ночью, чем днем), невыраженные боли в пояснице, которые могут быть приняты за остеохондроз. Это часто затрудняет постановку правильного диагноза.

Рецидивирующая форма — это чередование периодов обострений и ремиссий. В фазе обострения обычно присутствует классическая клиническая картина хронического пиелонефрита.

Иногда симптомы настолько ярко выражены, что могут быть приняты за острый пиелонефрит; возможно прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН).

После курса лечения проявления заболевания постепенно стихают, анализы становятся нормальными — наступает фаза ремиссии.

При гипертензивной форме хронического пиелонефрита на первый план выступает симптом артериальной гипертензии (повышенного артериального давления). Изменения в моче могут быть незначительными и непостоянными.

Анемическая форма заболевания выставляется, если у больного в симптомах преобладает анемия, обусловленная интоксикацией и нарушением синтеза эритропоэтина, контролирующего созревание эритроцитов. Часто выраженная анемия встречается при развитии ХПН. Отклонения в анализах мочи небольшие, иногда может быть норма.

При сильном обострении хронического пиелонефрита может развиться септическая форма заболевания. Она сопровождается высокой температурой тела, потрясающими ознобами, тяжелым состоянием больного. В моче очень большое количество лейкоцитов, часто в крови обнаруживаются бактерии.

Гематурическая форма хронического пиелонефрита встречается довольно редко. Здесь на первый план выходит содержание большого количества эритроцитов в моче (макрогематурия).

Причин гематурии может быть много, поэтому необходимо тщательное обследование больного для исключения других возможных заболеваний (например, туберкулеза или злокачественной опухоли почки).

Только после того, как другие болезни не подтвердятся, может быть поставлен диагноз гематурической формы хронического пиелонефрита.

Нефротическая форма заболевания также встречается редко. В анализах мочи обнаруживается большое количество белка, в анализе крови снижен уровень альбуминов (вид белка) и повышен уровень липидов (жиров), также больного могут беспокоить отеки.

Источник: http://koreec-nsk.ru/hronicheskij-pielonefrit-v-stadii-remissii-chto/

Ремиссия хронического пиелонефрита

Ремиссия при пиелонефрите наступает после лечения обострения этой болезни. Вообще эта болезнь представляет собой воспаление в почках, остающееся на всю жизнь. Поражается при пиелонефрите чашечно-лоханочная система, которая выполняет функцию сбора мочи. Пиелонефрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением воспаления других органов.

Хронический пиелонефрит может поразить человека любого возраста и обоих полов. Но чаще всего он присущ женщинам. Они заболевают пиелонефритом в 6 раз чаще, поскольку их мочеиспускательный канал шире. Эта особенность в строении женского организма и облегчает проникновение инфекции в органы мочеполовой системы, в том числе и в почки.

Этиология и патогенез хронического пиелонефрита

Этиология хронического пиелонефрита, т.е. его причина – это проникновение в почки инфекции. В этой болезни почек виноваты различные вредоносные кишечные микроорганизмы. Это могут быть стафилококк, энтерококк (и прочие кокки), кишечная палочка и т.д.

Патогенез пиелонефрита (попадание инфекции в почку) бывает разным. Это:

• гематогенный;
• уриногенный;
• восходящий по стенке мочевых путей;

Гематогенный путь – это попадание инфекции в почки через кровь от других зараженных органов. И тут тяжело сказать, от каких именно. Этимологией и патогенезом хронического пиелонефрита с точки зрения гематогенного пути может быть все что угодно, начиная с цистита и заканчивая кариесом.

Уриногенный путь – это попадание мочи из нижних органов мочевыводящей системы обратно в почку. В норме такого быть не должно. Причинами обратного тока мочи могут быть другие заболевания, которыми уже страдают почки, а также при пузырном рефлюксе, когда плохо функционируют клапаны, которые не должны давать моче подниматься обратно.

Восходящий по стенке мочевых путей возникает как следствие воспаление мочетоника. Наиболее часто инфекция попадает в почки по уриногенному пути.

Стадии хронического пиелонефрита

Существует 4 стадии хронического пиелонефрита:

1. Клубочки почек не воспалены, собирательные канальцы повреждены несильно и равномерно.
2. Клубочки уже повреждены и начинают запустевать, сужаются сосуды, более сильно обрастают рубцовой тканью канальцы, начинают отмирать некоторые ткани почек.
3. Почти все клубочки отмирают, сильно атрофируются собирательные канальцы, почки начинают зарастать несвойственными для них тканями.
4. Почка сморщивается, клубочки отмирают, орган утрачивает свои функции.

Очень важно не допустить потери почки и всю жизнь заботиться о поддержании состояния ремиссии, стараясь не допускать повторных обострений.

Смотрите видео о том, как лечить пиелонефрит.

Особенностью хронического пиелонефрита является то, что он протекает как бы волнообразно. Период обострения сменяется периодом ремиссии, или иначе – почти выздоровлением. Зачастую симптомы или полностью исчезают, или остается только повышенное давление.

И если в период обострения болезни понятно, что ее лечат специальными препаратами, то что делать, когда наступает ремиссия? В первую очередь, следует соблюдать пищевую диету, а также поддерживать эффект от лечения острой стадии созданными для этого биологически активными добавками.

Диета при пиелонефрите

Самой лучшей диетой при ремиссии пиелонефрита является молочно-растительная диета. Она отличается тем, что в ее состав входят продукты, богатые белком и медленными углеводами, но в то же время в ней мало жирной и острой пищи. Именно такое питание поможет поддержать почки в состоянии ремиссии как можно дольше.

В молочно-растительную диету входят следующие продукты:

• отварное или тушеное мясо;
• отварная или тушеная рыба;
• блюда из овощей (моркови, капусты, свеклы);
• фрукты, богатые калием и витаминами C, B, P (сливы, яблоки, абрикосы, виноград, инжир);
• фрукты, помогающие очищать организм от возбудителей заболевания (дыня, арбуз, тыква);
• молоко и кисломолочные продукты;
• яйца (вареные и омлет).

Продукты животного и растительного происхождения при молочно-растительной диете нужно чередовать по 2-3 дня. Иногда разрешается съесть какое-нибудь хлебобулочное изделие.

Читайте о ремиссии шейного остеохондроза.
А также о заболевании щетовидной железы у мужчин.

В период ремиссии не стоит забывать и о правильном питье. В сутки необходимо употреблять 2-3 л жидкости. Сюда относятся негазированная минералка, соки, морсы, компоты, кисели, чаи.

Использование клюквы в приготовлении напитков приведет к мягкому мочегонному эффекту, что тое хорошо во времена ремиссии пиелонефрита. Нельзя есть острые блюда и пить газировку и спиртное.

А также стоит ограничивать употребление в пищу соли.

Лечение препаратами в период ремиссии

Для лечения хронического пиелонефрита в ремиссии используются растительные и другие препараты. Это:

1. Толокнянка. Она содержит в себе арбутин, помогающий высвобождать тканям почек вещества, которые сами борются с возбудителями болезни. Также, толокнянка обладает мочегонными свойствами. Пить отвар из толокнянки следует 5-6 раз в сутки.
2. Листья брусники. Они обладают способностью угнетать возбудителей болезней почек. Пить ее нужно 4-6 раз в день.
3. Поливитаминные комплексы. Они помогают укрепить иммунитет, и пить их лучше всего каждые полгода. Курс витаминов необходимо пропивать по 30 дней.

При пиелонефрите нельзя переохлаждаться. Поэтому нужно надевать вещи, закрывающие спину от непогоды и избегать длительных купаний в водоемах.

Осложнения при пиелонефрите

При неправильном лечении или пускании на самотек хронический пиелонефрит перерастает в такие, зачастую смертельно опасные, болезни:

1. Острая почечная недостаточность. Это состояние, когда почка резко перестает работать. Острую почечную недостаточность можно обратить.
2. Хроническая почечная недостаточность. Постепенная утрата органом жизнеспособности.
3. Паранефрит. Гной в околопочечной клетчатке, и, как следствие, развитие гнойного пиелонефрита.
4. Некротичский папиллит. Тяжелое острое состоние почек, при котором наблюдаются почечные колики, высокая температура, высокое давление и т.д. Чаще всего заканчивается почечной недостаточностью. Встречается, в основном, у женщин.
5. Уросепсис. Тяжелейшее последствие нелеченного пиелонефрита, при котором инфецированы не только почки, но и весь организм. В большинстве случаев уросепсис приводит к гибели больного.

Источник: https://www.rutvet.ru/remissiya-hronicheskogo-pielonefrita-9871.html