Почки

Беременность у ребенка увеличены почки

ovdmitjb

Содержание

У плода увеличены почки

Беременность является радостным моментом для каждой женщины, мечтающей о ребенке. Этот период могут омрачать различные сложности. У ребенка внутриутробно могут развиваться различные патологии.

При помощи современной аппаратуры есть возможность своевременно их диагностировать, что позволяет вылечить малыша и не дать заболеванию развиваться дальше.

 Расширение лоханок почек у плода – одна из болезней такого рода, встречающаяся в двух процентах случаев.

Что представляет собой пиелоэктазия

Размер лоханки у плода во втором триместре беременности равняется 5 миллиметрам, в третьем – 7 мм. Если произошло увеличение лоханок почек у плода, доктор узнает об этом на 16-20 неделе при ультразвуковом исследовании. За крохой устанавливается постоянное наблюдение, поскольку такое явление может быть временным.

Связывают патологию временного характера, проявившуюся в период внутриутробного развития, с большой нагрузкой на почки женщины. Из-за этого ее часть переходит на органы мочевыделения плода. Из-за особенностей строения системы мочевыделения патология чаще наблюдается у мальчиков.

Причины и последствия пиелоэктазии

Самая распространенная причина увеличения лоханки почки у плода – генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье у беременной есть родственники с таким заболеванием, об этом обязательно нужно сообщить доктору и специалисту, проводящему УЗИ.

Второй причиной называют аномальное развитие структуры почек. Моча имеет способность возвращаться в орган при отсутствии прямого выхода. Под давлением в почках лоханка расширяется.

Существует еще перечень причин, провоцирующих заболевание:

Если лоханки почек у плода расширены, могут развиваться осложнения, опасные для жизни малыша.

Важно своевременно диагностировать заболевание, потому что иначе под сильным давлением в мочевом пузыре произойдет увеличение мочеточников, возникнут спазмы внизу мочеиспускательного канала.

К осложнениям пиелоэктазии относят развитие уретроцеле, пиелонефрита и цистита в тяжелой форме, атрофические изменения в органе мочевыделения.

При постоянном воспалении гибнет почечная структурная единица – нефрон. Может произойти опущение почки из-за наполнения лоханок мочой, в результате которого масса органа мочевыделения возрастает. Расширение лоханки почки у плода приводит к пролапсу мочеточников с выпадением этих структур во влагалище, уретру.

Внутриутробное выявление пиелоэктазии

Патологическое явление диагностируется, начиная с 16 недели беременности. Если лоханки расширены не более одного миллиметра, есть большая вероятность, что отклонение уйдет самостоятельно. При их увеличении более чем на 10 миллиметров есть угроза развития осложнений, что является крайне опасным для здоровья будущего младенца.

Выявление заболевания проводят с помощью ультразвука. Если патология не устранилась за период внутриутробного развития, малыш наблюдается после рождения у врачей. Проводится дополнительная диагностика проведением внутривенной урографии и цистографии.

При заболевании у новорожденного повышается температура тела, он плохо ест. Боли наблюдаются в области низа спины и живота. Проявляются признаки расстройства ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.

Методы устранения патологического состояния

Лечение зависит от степени развития болезни, то есть от того, насколько увеличены лоханки у плода. Существует три степени развития патологии: легкая, средняя и тяжелая.

При первой производят мониторинг органа будущего ребенка. Развитие второй стадии также может иметь благоприятный исход. Болезнь проходит сама при дальнейшем развитии канала мочеиспускания.

Но срок наблюдения с помощью УЗИ увеличивается.

При тяжелой степени заболевания проводится операция. Инструменты для такого хирургического вмешательства используются очень маленькие, чтобы избежать повреждения ткани. Применение противовоспалительных средств необходимо, чтобы минимизировать риски развития осложнений. С помощью операции восстанавливается отток урины, прекращая ее заброс в мочевой пузырь.

После оперативного вмешательства положено специальное питание, при котором исключают пищу, раздражающую слизистую мочеточника. Терапия лекарственными препаратами безрезультативна, если лоханка почки расширена.

Прогнозировать дальнейшее развитие событий сложно. У ребенка могут возникать рецидивы, особенно в возрасте 6 лет и в период полового созревания. Поэтому пациенты находятся на диспансерном учете всю жизнь.

Меры профилактики при беременности

Особых профилактических мер не существует. Но, планируя стать матерью, женщина должна пройти полное медицинское обследование, при выявлении заболеваний мочеполовой системы сразу же их лечить.

Если будущая мама уже болела пиелоэктазией, при беременности стоит поберечь себя от повышенной физической нагрузки, уменьшить суточный объем потребляемой жидкости и полностью следовать советам доктора.

Сложно оградить себя и плод от всех возможных болезней. Но если отнестись ответственно к планированию беременности, вести здоровый образ жизни и не игнорировать визиты к врачам, можно значительно сократить риск развития патологий у будущего малыша.

Источник: https://gepasoft.ru/u-ploda-uvelicheny-pochki-1/

Патологии почек у плода: что и когда показывает экспертное УЗИ при беременности * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Почечная система плода формируется из нервной трубки на 22-й день беременности и завершает закладку к 28 неделе.

Не все женщины знают на ранних сроках о своём интересном положении и продолжают вести обычный образ жизни: занимаются спортом, ездят на отдых, переносят тяжести, принимают лекарства.

В результате почечная система может пострадать, и патология не во всех случаях будет совместима с жизнью.

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию.

На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении.

Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Какие патологии почек у плода можно выявить на 2 скрининге

2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:

Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия — поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.

Выводы

Патология органов выделения составляет 1/4 часть всех пренатальных пороков развития. Ошибки возможны только в случае маловодия у женщины, когда органы плохо визуализируются.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/patologii-pochek-u-ploda-chto-i-kogda-pokazyivaet-ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti/

Увеличены почки у плода

Рерайтер. Категория: Беременность и воспитание ребенка.

Увеличенная почка у плода происходит, когда почки наполняется жидкостью. Врачи могут увидеть на УЗИ где-то на 12- й неделе беременности. Это чаще всего наблюдается в 0,5 процента женского пола, и 1% плодов мужского пола.

Врача контролировать функции почек на протяжении всей беременности с частыми УЗИ и тогда проверьте почки после рождения ребенка. В небольшом количестве случаев может потребоваться операция.

Эта статья поможет вам понять причины этого состояния, если это серьезно, и что может быть сделано об этом.

Причины увеличенные почки у плода

Есть две вещи, которые вызывают увеличенную почку. Первый из них-этонепроходимость мочи поток в мочеиспускательный канал или почки. Это держит мочу из мочевого пузыря и выводится из организма. Второй причиной является рефлюкс, который возникает, когда моча течет из почек, а затем обратно в почку.

Видах непроходимости

Рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс происходит при наполнении мочевого пузыря и пустеет. Мышцы соединяются с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем выдавить мочу обратно в почки.

Других причин для увеличенные почки у плода

Это Серьезно?

Во время беременности, это на самом деле моча младенца, который заменяет необходимые амниотической жидкости. Адекватный уровень амниотической жидкости имеют важное значение для развития ребенка и роста. Если есть непроходимость мочевых путей и моча не может пройти. Это вызывает уровень амниотической жидкости и повлиять на ребенка.

Хорошая новость-это происходит только в небольшом количестве случаев. Большинстве случаев не требуют какого-либо лечения во время беременности. Размеры увеличены почки у плода, плюс уровень амниотической жидкости будет строго контролироваться УЗИ врач известен как перинатолог.

 Они специализируются на беременности высокого риска и осложнений плода.

Что Можно Сделать?

Если они найдут увеличенной почке у малыша, есть вещи, которые можно сделать для контроля и лечения этого заболевания. К ним относятся:

Во Время Беременности

Тестирование

Врач сделает УЗИ часто во время беременности, чтобы проверить следующее:

Лечение

После Рождения Ребенка

Тестирование

Новорожденные, младенцы и дети родились с гидронефрозом, могут быть направлены к детскому урологу для мониторинга. Тесты включают в себя:

Лечение:

Если вы родить ребенка с увеличенной почки, они, скорее всего, займет вашего ребенка в ОРИТ (отделение реанимации новорожденных) в течение первых нескольких дней, чтобы посмотреть его/ее.

Врач может поставить вашего ребенка на антибиотики, чтобы предотвратить инфекции мочевых путей в то время под контролем и ваш ребенок может даже пойти домой на антибиотики как средство профилактики. Врач может начать заказ плановое УЗИ, чтобы продолжать проверять почки или почек.

Хорошей новостью является то большинство детей рождаются с этим условием домой с мамой, если они стабильны. Врач проинструктирует вас, как для последующей.

Вы, скорее всего, придется взять вашего ребенка на УЗИ в ближайшее время. Слабый случай гидронефроз может остаться мягким и не нужно никакого внимания. Большинстве случаев просто нужен хороший последующий уход и лечение если внимательно следят.

Если в редких случаях гидронефроз прогрессирует и вызывает проблемы, врач приступит к мочеиспускания cystourethrogram и сканирование почек. Они также могут сделать рентген почек, чтобы увидеть, если другие структуры не усложняя вопрос.

Они могут также проверить для инфекции мочевыводящих путей и продолжения использования антибиотиков. В некоторых постоянных серьезных случаях врач может рекомендовать операцию для устранения всех засоров или проблемы, вызывающих рефлюкс.

Советы и меры предосторожности для мам

Чтобы обеспечить здоровое развитие ребенка и избежать увеличены почки у плода,прежде чем забеременеть:

Если вы пытаетесь забеременеть, это хорошая идея, чтобы заранее сделать здоровые изменения образа жизни. Вы могли бы быть беременной до 12 недель, прежде чем вы знаете, что вы беременны и это очень важный момент для развития ребенка.

После того, как вы узнаете, что вы беременны, делать такие вещи во время беременностидля продолжения здорового развития вашего ребенка тканей:

Если у вас низкий уровень амниотической жидкости из-за этого состояния, ваш врач может сделать дополнительные рекомендации, чтобы помочь предотвратить уровень жидкости становится слишком низким. Однако, как показывают исследования, это поможет только если отсутствие материнской гидратации (употреблять жидкость) способствовали состоянии.

Источник: https://rusttorg.ru/beremennost-i-vospitanie-rebenka/1058-uvelicheny-pochki-u-ploda

Лоханки в почках расширены у плода

После того, как было произведено ультразвуковое исследование плода, некоторым будущим мамочкам сообщают безрадостную новость, которая заключается в том, что почки у плода изменены и увеличены. Такая новость заставляет нервничать абсолютно любую женщину, и у нее появляется закономерное желание узнать подробности и что можно предпринять для дальнейшего здоровья маленького человечка.

Что представляет собой данная патология

У будущего малыша, при проведении диагностики ультразвуковым аппаратом, бывает обнаружение увеличенных лоханок, а кроме того увеличении чашечек почки, в некоторых случаях мочеточников. Все эти патологии имеют научную кларификацию — пиелоэктазия, пиелокаликоэктазия и уретропиелоктазия.

Медицинская статистика гласит, что более всего распространено врожденное заболевание пиелоэктазия — увеличение лоханки почки. При постановке такого диагноза, устанавливается жесткий контроль специалистами общего состояния будущего малыша как в утробе матери, так и после появления на свет.

Увеличение почек не классифицируется как отдельное патологическое состояние, так как является нарушением в работе почечных функциональных единиц.

Расширение лоханок почек достаточно редко проходит само, без принудительного вмешательства медицинского персонала. Достаточно часты случаи принудительного серьезного лечения.

К сожалению увеличение одного мочетворящего орагна или же сразу обеих, редко обнаруживают во внутриутробном развитии — всего в 2% случаях. Так же известно, что чаще этому недугу подвержены особи мужского пола. У них патология подобного характера обнаруживается примерно в 3 раза чаще нежели у девочек. Связано это в первую очередь с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Обнаружить пиелоэктазию врач-диагност при помощи УЗИ, может только с 16 недели беременности. Разумеется, почки, как и другие органы систем человеческого организма, растут и увеличиваются пропорционально росту малыша. Это увеличение являющиеся физиологической нормой.

Для того чтобы правильно дифференцировать патологическое состояние органов, необходимо четко знать границы допустимых значений. Так известно, что вплоть до 32 недели беременности, парные органы мочевыделительной системы должны колебаться в приделах от 4 мм до 7 мм.

В случае обнаружения увеличения на 1 мм, специалисты не предпринимают попыток вмешательства, а только производят контроль на постоянной основе.

Незначительно измененные в размерах почечной лоханки в большинстве клинических случаев не приводит к нарушениям, размеры стабилизируются и малыш появляется на свет без каких-либо патологий.

В случае увеличения почки до 10 мм, существует большая вероятность развития патологии и в перинатальный период, и в таком случае назначают интенсивный процесс надлежащего лечения.

5 основных причины

Причинами провоцирующими расширение почечных лоханок, является несовершенное развитие органов и связь с генетической предрасположенностью. Помимо этого существует еще ряд выявленных причин, которые специалисты связывают с появлением увеличения лоханки у плода:

  1. При затрудненном выводе урины из почек, она вынуждена возвращаться вновь в орган, давление в ней увеличивается и орган становится больше.
  2. Мешает правильному кровотоку урины закупоривание уретры, а также повреждение строения различных органов мочевыводящей системы, не нормальное сужение ширины мочевыводящих путей.
  3. Частой причиной возникновения патологии развития почечной лоханки у плода считают аналогичный недуг у будущей матери в прошлом. Воспаления почек, которые были перенесены до беременности имеют влияние на развитие патологий плода.
  4. Не правильное развитие внутри утробы имеет прямое влияние на работу мышц, ослабляя их силу, и как следствие нарушается работа и функции почек, что в дальнейшем влечет за собой увеличение почечных лоханок.
  5. В случае сдавливания уретры остальными органами малого таза, происходит сдавливание и развитие, провоцируя сдавливание просвета и замедление оттока урины. После того как малыш появляется на свет, данную патологию сложно не заметить, так как у малыша проявляется частые позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, расширение лоханок почек являет собой серьезную опасность провоцируя проявления осложнений различной степени. Появляется увеличение общего давления в мочевом пузыре, что влечет за собой возникновение спазмов в мочевыводящем канале. Такой вид патологического заболевания называется мегауретером.

Так же нередко фиксируют появление уретроцеле (вздутие мочеточников), при возникновении которого отток урины значительно снижается. А так же возможно появление сбоев в работе мышцы и проявление пузырно-мочеточникового рефлюкса. При несвоевременном лечении это может привести к сморщиваю почки или другими словами нефросклерозу.

У плода возможны поражения клапанов уретры.

В дальнейшем, после рождения, у малыша могут наблюдаться осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, пиелонефрита и других воспалительных процессов.

Методы лечения

Увеличение почечной лоханки у плода обязательно должно находится под контролем у специалистов и должно быть специально разработанное лечение, зависящее от форм патологического процесса. Форм патологии существует 3:

Ни один врач не сможет спрогнозировать течение и развитие данного процесса. Замечено, что полиэктазия, находящаяся в легкой и средней форме, имеет склонность проходить сама, даже без вмешивания специалистов.

Но несмотря на такой благоприятный исход, врачи веду контроль за развитием плода, а особенно пристальное внимание уделяется органам системы мочевыделения. Такой контроль продолжается и после рождения человека на свет, для того чтобы исключить возникновение возможных видов осложнений.

При тяжелой форме патологического процесса, прогноз не такой радужный и скорее не благоприятный. Прогрессируя, полиэктазия отрицательно сказывается на функциональной активности почек, сильно изменяя и ухудшая их деятельность.

С целью спасти маленького пациента, врачи идут на риск и проводят оперативное вмешательство. Замечено, что тяжелая форма пиелоэктазии насчитывает приблизительно треть всего количества малышей, родившихся с такой патологией.

В связи с этим, при тяжелой форме болезни хирургическая операция оправдана. Благодаря точным и выверенным действиям высококвалифицированных специалистов появляется возможность убрать пузырно-мочеточниковый рефлюкс и привести в норму отток мочи.

Применяют для этого методы лапароскопии, проникая в уретральный канал не делая надрезов и устраняют расширение почечных лоханок.

Избежать различных процессов воспалительного характера в уретральных путях поможет применение перед оперативным вмешательством различных видов противовоспалительных средств. Эти препараты должны быть созданы на растительной основе и быть пригодными для употребления новорожденным и грудничкам.

Одним из печальных фактов является то, что предугадать развитие заболевания, а тем более предотвратить, не возможно. Единственным советом в таком случае будет профилактика заболеваний у самой будущей мамы, а так же доскональное обследование во время планирования беременности.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/uvelichenie-lohanki-pochki-u-ploda.html

Увеличение почки у ребенка по УЗИ: с чем это связано и каковы нормальные показатели

Ультразвуковой метод обследования мочевыводящей системы широко применяется в педиатрии, и даже еще в пренатальном периоде до рождения малыша. Увеличение почки у ребенка по УЗИ позволяет выявить патологию еще до развития клинических симптомов и последствий заболевания.

Детские почки отличаются от почек взрослых и по пропорциям размеров, и по функциональным способностям.

На момент рождения они еще не завершили своего развития, поэтому являются очень уязвимыми к воздействию различных факторов – инфекции, аллергии, нарушениям в питании.

Увеличенные почки – это всегда тревожный сигнал для родителей, требующий тщательного обследования для выяснения причины и назначения лечения.

Анатомические и функциональные особенности развития почек у ребенка

Как это ни печально, состояние почек у новорожденных оставляют желать лучшего. Несмотря на то, что они довольно большого размера и составляют 1/100 от массы тела малыша (у взрослых 1/200), их функциональная способность низкая.

У грудничка почечные клубочки и канальцы короткие и узкие, фильтрация мочи обеспечивается только на 30%, и реабсорбция (обратное всасывание воды и солей) также снижена.

Только после 2-летнего возраста они приобретают нормальные пропорции и начинают «дозревать» их функциональные структуры.

Элементарным показателем функциональности служит количество выделяемой за сутки мочи. Его легко рассчитать по следующей формуле:

V = 600 + 100 (n-1),

Где V – норма суточного количества мочи, n – возраст ребенка (число лет).

Частота мочеиспусканий также зависит от возраста:

Каковы нормальные размеры почек у ребенка

Почки у младенца в 2 раза больше по массе, чем у взрослого, по отношению к массе тела. Далее рост тела ребенка опережает рост органа, и уже к 14-15 годам пропорции становятся такими же, как и у взрослых.

Параметры почек у детей по возрастам представлены в таблице:

 

Возраст ребенка

           Длина (вертикальный  размер)           Ширина

(поперечный размер)

        Толщина (переднезадний размер)
Новорожденный            42 мм              22 мм              18 мм
 5 месяцев            55 мм              31 мм              19 мм
 1 год            70 мм               37 мм               26 мм
 5 лет            79 мм               43 мм               28 мм
11 лет            98 мм               51,5 мм               33 мм
 15 лет          107 мм               53 мм               35 мм

Узи почек у ребенка

Ультразвуковое исследование мочевой системы – самая безопасная процедура для детей.

С учетом высоких цифр врожденных почечных аномалий, которые выявляют у 5% новорожденных, минздравом принято правило это исследование обязательно проводить всем детям в месячном возрасте, и повторное по достижении 1 года. Это – УЗИ профилактического назначения для раннего выявления скрытой бессимптомной патологии.

Другими показаниями к УЗИ-обследованию у детей являются:

Обязательному обследованию подлежат также дети, мама которых во время беременности перенесла инфекционные заболевания, интоксикации, а также если беременность и роды имели тяжелое течение.

Подготовка к исследованию состоит в соблюдении диеты в течение 2 суток, очищении кишечника, и обязательно необходим наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации мочевых путей – лоханки, мочеточника, пузыря.

Малышам в возрасте до 2 лет особая диета не нужна, ее можно согласовать с детским врачом. У детей постарше следует исключить сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые, сдобу и кондитерские изделия.

Для очищения кишечника лучше и удобнее пользоваться разовыми клизмами в тубах (микролакс) 1 раз за полчаса до начала исследования.

Сама процедура не вызывает у детей неприятных ощущений и не нуждается в анестезии. Если ребенок испытывает сильный страх, беспокоен, дают легкую седацию. УЗИ детям должен выполнять квалифицированный детский специалист в области урологии, нефрологии.

Причины увеличения почки у ребенка

Все причины, по которым почки увеличиваются в размерах, можно разделить на 2 больших группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относятся:

Именно эти причины приводят к тому, что у новорожденного при появлении на свет увеличены почки.

Если малыш родился с нормальными почками, а их увеличение произошло под воздействием различных причин, то оно является приобретенным. Это может произойти в таких случаях:

Среди всех этих причин главной является нарушение оттока мочи, повышение давления и переполнение лоханки, развитие ее расширения (пиелоэктазии) и в дальнейшем – гидронефроза. Это – состояние, при котором почка больших размеров, но за счет увеличенной полостной системы – лоханки, чашечек. Паренхима органа при этом истончается, атрофируется, развивается почечная недостаточность.

Много полезной информации можно черпнуть из этого видео.

Особенности картины УЗИ при увеличении почек у детей

Картина сонографии почек позволяет предположить причину их увеличения по характеру структуры (эхогенности):

При остром воспалении почек (гломерулонефрите) объем паренхимы увеличен, ее структура неоднородная, эхогенность повышена, контуры между почечной тканью и полостной системой нечеткие.

Расширением лоханки почек у новорожденного ребенка на УЗИ считается увеличение ее размера более 7 мм. При этом эхогенность ее контуров повышена, они выглядят более светлыми, могут иметь неровные контуры. При выраженном расширении отмечается уменьшение объема паренхимы и ее уплотнение.

Если имеется гидронефроз, на фоне общего увеличения контуров почек отмечается истончение паренхимы, увеличение объема лоханки, уплощение и расширение чашечек, наличие жидкости в полостной системе.

Это лишь общие сведения об УЗИ-картине различных видов увеличения почек у детей. Анализ сонографии находится в компетенции специалиста, он дает заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/uvelichenie-pochki-u-rebenka-po-uzi.html