Почки

Фуросемид при давлении

Содержание

Мочегонный препарат Фуросемид: понижает или повышает давление, как правильно принимать?

07.02.2019

Отеки, высокое давление, проблемы с кардиосистемой – при этих и многих других патологиях назначают Фуросемид. Как его правильно использовать и в каких случаях это строго запрещено? От чего же таблетки Фуросемид, и когда показано их применение.

Состав и форма выпуска

Основное воздействующее вещество медикаментозного препарата – фуросемид. Коммерческое название аналогично. Фуросемид выпускается в форме таблеток, содержащих 40 мг действующего вещества, а также в виде раствора для в/м и в/в введения в концентрации 10 мг/мл.

Вспомогательные вещества:

Количество таблеток в упаковке может быть различным: 10, 25 или 50 штук.

Воздействие на организм

Фуросемид относится к «петлевым» диуретикам, который провоцирует стремительно нарастающий, мощный и кратковременный диурез. Имеет натрийуретический и хлоруретический эффект, приводящий к усиленному выведению кальция, калия и магния.

Попадая в почечные канальца толстого сегмента петли Генле, препятствует реабсорбции натрия и хлора. Отличается вторичным эффектом – высвобождает внутрипочечные медиаторы и перераспределяет внутрипочечный кровоток.

Действие Фуросемида на организм:

После приема лекарственного средства внутрь, мочегонный эффект начинает возникать примерно через 60 минут и сохраняется в течение 3-6 часов.

Основные показания к применению

Фуросемид подходит как для курсового, так и для однократного применения. Продолжительная терапия не провоцирует ослабление действия медикамента.

Фуросемида показан при таких патологических состояниях:

Медикаментозное средство обладает синдромом «отмены» – то есть, после прекращения периода действия, скорость выведения ионов натрия из организма уменьшается ниже стартового уровня.

Это важно учитывать при расчете дозировки в части терапии артериальной гипертензии – при приеме одной таблетки в сутки влияние на уровень АД может быть незначительным.

Способ применения

Раствор для инъекций допустимо применять только в условиях стационара. При амбулаторной терапии показаны таблетки (внутрь, на голодный желудок).

Дозировку обычно устанавливает врач, оценив имеющееся заболевание, возраст, общее состояние здоровья и прочие факторы. Как правило, стараются начать с наименьшей возможной дозы. При необходимости ее наращивают.

Начальная суточная доза для взрослых обычно составляет от 20 до 80 мг. Максимально допустимая –1500 мг.

Для детей суточная доза рассчитывается исходя из массы тела:

При артериальной гипертензии Фуросемид может использоваться как отдельно, так и в дополнение к уже назначенным лекарствам. Стандартная доза «поддержки» в первом случае составляет 20-40 мг в сутки, во втором ее стоит уменьшить вдвое.

Если врач назначил усиленные дозы препарата, в этот период не стоит ограничивать потребление обычной поваренной соли – в противном случае организму будет не хватать натрия.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказан Фуросемид когда в анамнезе отмечается:

Беременность и период лактации являются относительными противопоказаниями к приему.

В первом случае требуется оценка возможного риска для плода и пользы для матери, во втором – рекомендуется временное прекращение лактации (на период терапии Фуросемидом).

С особой осторожностью средство используют при нарушениях оттока мочи, сахарном диабете, системной красной волчанке, при желудочковой аритмии в анамнезе, сбоях в показателях водно-солевого баланса (терапию Фуросемидом стоит отложить до стабилизации состояния), гипопротеинемии, приеме сердечных гликозидов, у пациентов пожилого возраста с атеросклерозом.

В период лечения рекомендовано следить за уровнем электролитов и глюкозы, а также АД и функциями печени и почек.

Возможные побочные эффекты от приема Фуросемида:

Поскольку в период лечения Фуросемидом может наблюдаться некоторое снижение физиологической реакции, следует быть осторожным при выполнении деятельности связанной с необходимостью концентрации внимания. В целом, препарат переносится достаточно хорошо. Отмена требуется в крайне редких случаях.

Фуросемид приравнен к допинговым медикаментозным группам. Он полностью запрещен к применению у спортсменов.

Взаимодействие

В период использования мочегонного средства, необходимо учитывать, какие еще медикаменты принимает человек:

по теме

Инструкция по применению таблеток Фуросемид при гипертонии в видеоролике:

Фуросемид – эффективное мочегонное быстрого действия. Его применение возможно исключительно по рекомендации доктора. Самоназначение, в том числе, с целью похудения (такое практическое применение массово распространено среди женщин) – категорически запрещено.

Согласно отзывам, препарат прекрасно справляется со своей основной задачей. Среди минусов, которые отмечают пациенты – достаточно часто возникающие побочные эффекты.

Мочегонный препарат Фуросемид: понижает или повышает давление, как правильно принимать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://davlenie.club/lechenie/medikamentoznoe/furosemid.html

Фуросемид при давлении: как правильно принимать

Для нормализации артериального давления используется большое количество лекарственных препаратов с разными механизмами действия. Во все стандарты лечения входят диуретики, к которым относится фуросемид. При давлении этот препарат назначают часто, поэтому важно понимать, когда он поможет и каким образом его использовать.

Применение фуросемида при повышенном давлении

Фуросемид является довольно активным мочегонным средством. Его действие происходит в структурах почки, называемых петлями Генле. Отсюда и классификация этого препарата — петлевой диуретик.

Он действует таким образом, что стимулирует почку фильтровать больше жидкости из крови и выводить ее из организма. Это происходит за счет снижения обратного всасывания калия и натрия, в результате увеличивается выведение жидкости.

Диуретический эффект наступает очень быстро — в течение 15 минут. Длительность его сохранения — около шести часов.

Благодаря этому уменьшается накопление лишней жидкости в тканях, то есть образование отеков.

Обычно они возникают на фоне сердечной недостаточности – при этом состоянии происходит застой крови в нижних конечностях и выход ее жидкой части в окружающие ткани.

Бывают отеки и у беременных женщин — растущая матка сдавливает сосуды брюшной полости, но в этом случае за счет уменьшения жидкой части крови снижается артериальное давление.

Препарат может использоваться в виде таблеток или инъекций, способ применения будет зависеть от характера заболевания. При длительном лечении фуросемид назначается в виде таблеток. Если требуется экстренное снижение давления, используют внутримышечные или внутривенные инъекции препарата, но введение фуросемида в уколах осуществляется только специалистами с обязательным контролем давления.

Особенности лечения гипертонии фуросемидом

Фуросемид при гипертонии включают в схему лечения, когда наблюдается стойкое повышение артериального давления, не корректирующееся монотерапией, то есть приемом какого-то одного препарата.

Фуросемид комбинируют с различными средствами от повышенного давления: бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, сартанами.

Если и такое лечение не дает требуемого эффекта, допустимо присоединить еще одно мочегонное средство из другой группы. Все дозы препаратов при лечении фуросемидом уменьшают в два раза от исходной, использовавшейся при монотерапии.

Дозировка фуросемида подбирается индивидуально для каждого пациента по степени гипертонии, наличию сопутствующих заболеваний, учитывая особенности организма. Начинают обычно с минимальной дозы, мягко доводя до количества, которое будет оказывать требуемый эффект.

Какие существуют показания

Фуросемид используется довольно широко и не только, когда у человека артериальная гипертензия. Прежде всего он активно назначается при отечном синдроме, вызванном следующими заболеваниями:

При почечной недостаточности фуросемид назначается осторожно, доза подбирается таким образом, чтобы выведение лишней жидкости шло медленно, постепенно. При слишком быстром диурезе поврежденные почки могут не справиться с нагрузкой, и разовьется острая почечная недостаточность.

На фоне заболеваний печени фуросемид используется в составе комплексной терапии. Доза подбирается также с осторожностью.

Противопоказания

Нельзя применять фуросемид при давлении, сочетающемся со следующими патологическими состояниями:

Эти состояния являются строгими противопоказаниями к использованию препарата. Кроме того, существуют относительные противопоказания для назначения лекарственного средства, когда прописывать его нужно с осторожностью:

Нежелательно применять фуросемид совместно с аминогликозидными антибиотиками и этакриновой кислотой — так повышается ототоксичное действие. При одновременном назначении сердечных гликозидов растет риск развития аритмии из-за усиленной потери калия. При приеме препарата будет увеличиваться эффект антигипертензивных средств, тогда как эффекты сахароснижаюших препаратов станут ослабляться.

Возможные побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении фуросемидом, к сожалению, возникают со стороны практически всех систем.

Сердце и сосуды

На них фуросемид способен повлиять следующим образом:

ЦНС

Могут развиться следующие побочные эффекты:

Органы чувств

Понижение остроты зрения и слуха.

Пищеварительная система

Появляются следующие побочные действия:

Мочеполовая система

Без учета противопоказаний при назначении препарата могут возникнуть такие побочные действия:

Железы внутренней секреции

Может развиться манифестный сахарный диабет.

Аллергия

Аллергические реакции на фуросемид протекают по типу крапивницы, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, васкулита. Сочетаться высыпания могут с лихорадкой, ощущением зуда или ознобом. При гиперреактивности организма развиваются такие тяжелые состояния:

Кровь

На органы кроветворения фуросемид может повлиять следующим образом: он вызывает подавление всех ростков кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), что приводит к развитию тяжелой анемии и кровоточивости.

Водно-электролитный обмен

Возможно развитие резкой дегидратации, происходит потеря натрия и калия, хлоридов. Снижение электролитов провоцирует развитие выраженного метаболического алкалоза.

При передозировке фуросемида будет наблюдаться резкая гиповолемия, падение артериального давления вплоть до коллапса и появление шокового состояния. Возможно развитие аритмий, острой почечной недостаточности, нарушения сознания, тромботических осложнений.

Для лечения передозировки не найдено антидота, мероприятия будут только симптоматическими: проводят инфузионную терапию с коллоидами и кристаллоидами, по необходимости промывание желудка, введение сердечно-сосудистых средств.

Рекомендации при длительном лечении

При необходимости лечения артериальной гипертензии фуросемидом требуется исключить у пациента все состояния и заболевания, входящие в список противопоказаний. Больные, длительно принимающие лекарство, должны регулярно наблюдаться врачом. При этом нужно постоянно контролировать уровень артериального давления и периодически измерять электролиты крови, оценивать функции печени и почек.

При использовании в лечении гипертонической болезни фуросемида не требуется снижать потребление соли. Наоборот, недостаток натрия может спровоцировать развитие побочных эффектов. Пациенты с сахарным диабетом на фоне лечения фуросемидом должны регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Препарат способен влиять на концентрацию внимания, поэтому при длительном лечении им следует отказаться от управления автомобилем, не заниматься работой, требующей повышенного внимания.

Приобрести препарат можно в любой аптеке по рецепту врача. Стоимость его небольшая. Существуют аналоги, например, лазикс.

Источник: https://nashedavlenie.ru/tabletki/furosemid-pri-davlenii.html

Почему Фуросемид назначают при высоком давлении?

Фуросемид относится к препаратам диуретического действия, предполагающего сильный мочегонный эффект. Может приниматься в виде таблеток или в качестве инъекции, но только по назначению врача.

Мочегонный эффект наступает в связи с воздействием на почки, а именно на петли Генле, именно поэтому препарат иногда называю петлевой диуретик.

Состав стимулируют работу почек, чем приводит к интенсивному выведению влаги из тканей, расширению сосудов, эти реакции и являются основными, почему назначают Фуросемид при давлении. Результат наступает уже в течение 10 минут, особенно если раствор вводят внутримышечно.

Особенности применения

Спектр действия Фуросемида достаточно большой, начиная с нарушений, связанных с сердечно-сосудистой системы и заканчивая проблем с лишним весом. В любых случаях важно обсудить целесообразность приема диуретика с лечащим врачом, так как кроме понижения давления состав Фуросемида оказывает определенное воздействие на весь организм, в том числе не всегда только положительное.

Назначение

Основное действия препарата основано на выведение жидкости из тканей, с которой удаляются из организма ряд солей, минералов. Снижается концентрация хлорида натрия и некоторых других соединений и это приводит к расширению вен, уменьшается ОЦК.

Обычно Фуросемид от давления назначается совместно с другими препаратами, так, как только диуретическими средствами безопасно и стабильно давление постоянно корректировать не получиться.

Кроме этого, Фуросемид часто назначается при следующих патологических процессах:

Основное назначение препарата распространяется на различные виды отеков, сформированные за счет затруднений естественного оттока жидкости.

Дозировка

Суточная доза препарата выбирается в зависимости от планируемого эффекта. Важно соблюдать оптимальное количество средств, так как сильная стимуляция работы почек и резкий отток жидкости может негативно отразиться на организме.

ориентироваться нужно на рекомендации врача, а также указаний, предоставленных в инструкции. Влияет также вес пациента, возраст, а также основные клинические показания.

Например, Фуросемид при глазном давлении может приниматься от 20 мг/сутки, а уже при почечных нарушениях и серьезных отеках от 40 мг/сутки.

Если Фуросемид назначен ребенку, то с трех лет возможен прием в расчете килограмм массы тела на 2 мг.

Определять дозу нужно в соответствии с формой выпуска, так как препарат может быть назначен в виде уколов или таблеток. Самостоятельное изменение количества препарата может привести к серьезным последствиям для организма, как и бесконтрольный, длительный прием медикамента.

Побочные действия

Применение препарата целесообразно в различных клинических случаях, в том числе если рассматривать Фуросемид при внутричерепном давлении, но не нужно забывать и о возможных осложнениях. Есть вероятность развития следующих побочных явлений:

  1. Расстройства работы ЖКТ. Может присутствовать сухость во рту, тошнота, переходящая в рвоту, запор или диарея, воспаления поджелудочной железы с характерной симптоматикой. В связи с нагрузкой на печень возможно развитие гепатита, появление синдрома желтухи.
  2. Нарушения обменных процессов, причем, как во внутренних органах, так и в целом в тканях.
  3. Аритмия, критичные показатели АД, тахикардия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Для нервной системы побочные действия могут проявляться в виде слабости, головокружения, временной потерей сознания.

Стоимость Фуросемида варьируется от 19 до 35 рублей за упаковку. Жители Украины могут приобрести препарат от 7 грн.

Если принимать препарат в соответствии с инструкцией, то риск осложнений минимален, но бесконтрольный прием этого диуретика может привести к серьезным негативным последствиям.

Источник: https://dawlenie.com/furosemid-davlenii.html

Фуросемид от давления

Гипертоникам назначают «Фуросемид» при давлении, не соответствующем нормативным значениям. Это диуретический препарат для быстрого выведения излишка натрия и хлора, но при гипертонии его никогда не используют как самостоятельное средство, только в комплексе с медикаментами других групп. Следует разобраться, что входит в состав препарата, и как эти компоненты воздействуют на организм.

Состав лекарственного средства

Препарат производится в двух лекарственных формах. Таблетки и раствор в качестве активного компонента содержат фуросемид. Дополнительно в таблетированное средство производитель добавляет лактозу, тальк, желатин.

Кроме того, состав препарата дополняется стеаратом магния, картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния, повидоном и МКЦ.

Раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения, производится с дополнительными компонентами в виде хлорида, гидроксида натрия, воды для инъекций.

Для продолжительного лечения рекомендуется использовать таблетки.

Показания

Широко применяют «Фуросемид» при повышенном давлении и других проблемах со здоровьем. Довольно часто медикамент назначают при отечном синдроме, возникающем на фоне таких заболеваний и состояний, как:

Препарат должны принимать женщины с эклампсией.

Инструкция по применению

Врач может назначить препарат для внутривенного, внутримышечного или перорального применения. В случаях, когда для лечения используются таблетки, суточная дозировка обычно составляет 40 мг.

Прием средства осуществляют один раз, в первой половине дня, за 20—30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Отдельным пациентам доктор повышает дозу препарата до 85—155 мг при частоте применения 2 р./д. и соблюдении интервала 6 ч.

Максимальная суточная дозировка для таблеток при лечении взрослого человека составляет 1500 мг.

Препарат снижает давление у гипертоников при условии применения 35 миллиграмм лекарства ежедневно. Такая доза является оптимальной для пациентов с сердечной недостаточностью.

Если требуется, изначально доктор назначает по 75 мг препарата в сутки. При тяжело протекающей почечной недостаточности сначала может потребоваться 300 миллиграмм лекарства.

После уменьшения отека дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

В некоторых случаях больному показан внутривенный способ введения препарата.

Если пероральное применение лекарства не представляется возможным или лечение таким способом недостаточно эффективное, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Важно определить точную дозировку. В основном врачи назначают 55 мг средства в сутки.

Указанное количество «Фуросемида» делят на две равные части и применяют в течение дня. В случае острой необходимости суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Детям на начальном этапе лечения вводят 1 миллиграмм «Фуросемида» на килограмм массы тела.

Возможно увеличение дозы до 6 мг/кг в сутки при соблюдении минимального интервала 6 ч.

При патологиях почек следует избегать быстрого диуреза из-за риска развития острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

У больных с болезнями почек и печени и у пожилых людей негативные реакции организма развиваются чаще. Используя «Фуросемид» при высоком давлении, можно столкнуться с такими негативными явлениями, как:

Препарат может провоцировать жажду.

Совместимость

Многие препараты несовместимы с «Фуросемидом», потому врач должен знать, какие лекарственные средства и БАДы использует пациент.

Негативные реакции могут развиваться при сочетании лекарства с антибиотиками, этакриновой кислотой, гормонами, НПВС, инсулином, сердечными гликозидами, средствами от диабета и запора, алкоголем.

При самостоятельном использовании «Фуросемид» понижает давление, при совместном применении с препаратами, которые оказывают аналогичное действие, может привести к гипотонии.

Заменители

Избавиться от высокого давления помогают и структурные аналоги препарата по действующему веществу. К примеру, можно применить «Фуросемид» в форме 1%-го раствора для инъекций. К заменителям относятся и «Фурон», «Лазикс». Среди аналогов присутствует «Фуросемид» разных производителей — «Ферейн», «Мифар», «Виал», «Ратиофарм», «Дарница», «Софарма», «Ланнахер».

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/mochegonnye/furosemid-pri-davlenii.html

Инструкция по применению препарата Фуросемид, при каком давлении принимать

Принимают Фуросемид при высоком давлении во время его повышения, а не как средство для ежедневной терапии. Назначать препарат должен врач. При определении дозировки важны индивидуальные характеристики человека (возраст, максимальная величина отклонения АД от нормы).

Форма выпуска

Аптеки предлагают лекарственное средство в двух формах выпуска: в форме таблеток и раствора (в/в, в/м) для инъекций. Характеристики приведены в таблице.

Форма выпуска Цвет Форма Активное вещество фуросемид (мг) Вспомогательные вещества
таблетки белый плоскоцилиндрическая 40 присутствуют
раствор для инъекций цвет отсутствует 10 присутствуют

Таблетки упаковывают в бутылки из стекла (пластика) по 50 шт. или в картонные коробки, содержащие от 1 до 5 штук ячейковых упаковок контурного типа. Каждая ячейковая упаковка вмещает 10 таблеток. Для упаковки могут быть использованы такие материалы: пленка поливинилхлоридная, фольга алюминиевая, специальная бумага, покрытая полимером.

Раствор для инъекций – это слегка окрашенная или бесцветная жидкость, расфасованная в ампулы. В ее составе – вспомогательные компоненты в виде хлорида натрия, воды для инъекций и гидроксида натрия, активное вещество фуросемид в объеме 10 мг. Фасуют ампулы в контурные упаковки, рассчитанные на 5 или 10 штук, которые сложены в картонную коробку.

Перечень показаний к приему

В основе всех показаний к применению данного средства лежит сильное мочегонное действие активного вещества фуросемид. Механизм воздействия на организм проявляется уменьшением отеков, которые вызваны серьезными патологиями внутренних органов.

Лекарство назначают при таких проблемах с почками, как нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. Комплексная терапия заболеваний и травм, которые сопряжены с отеком мозга или легких, допускает применение препарата Фуросемид.

Назначают лекарство в следующих случаях:

Диагноз «почечная недостаточность» требует от врача тщательного расчета необходимой дозы лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме должно протекать медленно, чтобы больные почки успевали справляться с нагрузкой. Болезни печени также требуют индивидуального подхода при определении суточной дозы лекарства.

При каком давлении начинать пить препарат

Фуросемид используют в качестве средства экстренной помощи. При высоком артериальном давлении с его помощью предотвращают гипертонические кризы. Благодаря активному действию диуретика удается избежать серьезных поражений, которые вызывают резкие скачки давления в головном мозге, сетчатке глаз, почках.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По ходу лечения врач должен учитывать, как Фуросемид воздействует на организм при совмещении с другими медикаментозными средствами.

Лекарства, понижающие эффект от применения Фуросемида Последствия взаимодействия На действие каких лекарств влияет Фуросемид Вероятные последствия при взаимодействии
Индометацин глипогликемические лекарства, инсулин снижает их эффективность при диабете
Колестирамин антибиотики (цефалоспорины) возможны проблемы с почками из-за появления функциональных расстройств
Колестипол Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол усиливает гипокалиемию
Фенитонин ингибиторы АПФ усиливает гипотензивный эффект, повышает вероятность гипокалиемии и функциональных расстройств в работе почек
миорелаксанты усиление действия
Астемизол вероятность аритмии
Ванкомицин усиливает нефротоксичность
Дигитоксин, Дигоксин повышает вероятность гипокалиемии
Соталол аритмия (желудочковая)
Хлоралгидрат приступы тахикардии, избыточное потоотделение, бросает в жар

Аналоги препарата

Средство Лазикс обладает аналогичным Фуросемиду механизмом действия, его мочегонные свойства помогают избавиться от отеков и повышенного артериального давления.

Сильное гипотензивное воздействие Лазикса обусловлено интенсивным выведением ионов натрия, уменьшением тонуса сосудов и объема жидкости, циркулирующей в организме человека.

Терапевтический эффект от приема наступает через час, длится 5 часов.

Источник: https://davlenii.ru/sredstva/furosemid-instruktsiya.html