Моча при пиелонефрите у ребенка цвет

Пиелонефрит у ребенка

Острый пиелонефрит у детей провоцирует развитие тяжелых симптомов, которые невозможно не заметить, даже когда ребенок еще совсем маленький и не может объяснить, что с ним происходит.

В детском возрасте не вовремя определенная патология может привести к плачевным последствиям, поэтому при подозрительных признаках и явном нарушении функционирования мочевыделительной системы необходимо немедленно посетить доктора.

Далее пройти ряд диагностических исследований, и после подтверждения диагноза строго следовать назначенной схеме терапии.

Причины и патогенез патологии

Пиелонефрит или воспаление почек зачастую диагностируется у детей дошкольного возраста, потому что в этот период иммунная система еще недостаточно сформирована.

Именно поэтому проникающие в организм патогенные микроорганизмы способны нарушить нормальную работу внутренних органов и систем.

Воспаление чаще всего возникает на фоне перенесенного ОРЗ или ОРВИ, при этом девочки страдают от пиелонефрита в 2 раза чаще мальчиков, ввиду особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Пиелонефрит у ребенка провоцируют такие микроорганизмы:

• кишечная или синегнойная палочка;
• протей;
• золотистый стафилококк;
• энтерококк;
• микоплазмы;
• хламидии.

Инфекция распространяется по организму 3-мя самыми распространенными путями:

• гематогенным;
• лимфогенным;
• урогенным или восходящим.

Другими причинами возникновения пиелонефрита у детей раннего возраста являются:

• Слабый иммунитет или плохая наследственность, может привести к патологиям почек.врожденные патологии органов мочеполовой системы;
• образования в почечных тканях конкрементов;
• недостаток в организме витамина Д;
• гипотрофия;
• нарушение обмена веществ;
• глистные инвазии;
• осложнения вследствие перенесенных инфекционных патологий;
• слабый иммунитет.

Классификация

Классифицирование воспалительного осложнения почек учитывает особенности протекания заболевания, патогенез, а также сопутствующую симптоматику. Основные разновидности пиелонефрита представлены в таблице:

Классификация	Разновидности
По локализации	Односторонний
Двусторонний
По причинам	Первичный
Вторичный
По течению	Острый
Хронический
Гнойный
По обструкции путей	Обструктивный
Необструктивный

Какие беспокоят симптомы?

Признаки пиелонефрита у девочек и мальчиков раннего возраста, в отличие от взрослых, намного ярче и интенсивней. Поэтому даже если ребенок еще не может объяснить, что с ним происходит, внимательные родители заметят, когда со здоровьем крохи не все в порядке и в организме происходит патологическое нарушение. Основные симптомы у детей характеризуются такой картиной:

• Увеличение температурных показателей. Температура при пиелонефрите резко увеличивается и достигает отметки до 40 °C, при этом сбить показатели при помощи привычных средств не удается.
• Развитие признаков интоксикации. При развитии патологии ребенка беспокоят тошнота, сопровождающаяся рвотой, слабость, озноб, возникновение отеков,.
• Обострение абдоминального синдрома. В этом случае болезненность проявляется в области брюшной полости. Ребенок жалуется на тянущую, тупую, схваткообразную боль, которая попеременно обостряется, затем утихает.
• Нарушение процесса мочеиспускания. Объем выделяемой урины увеличивается, моча становиться мутной, с резким, зловонным запахом.

Резкое повышение температуры у ребенка указывает на заболевание почек.

При хроническом течении пиелонефрит у детей сопровождается следующей симптоматикой:

• слабость, вялость, сонливость и повышенная раздражительность;
• увеличенное потоотделение;
• температура стабильно держится на отметке 37,5 °C;
• дизурия;
• иногда беспокоят боли в поясничном отделе;
• симптомы интоксикации слабо выражены.

Симптомы у грудного ребенка

У крохи до года может возникнуть вторичный пиелонефрит, зачастую это связано с врожденными аномалиями развития органов мочеполовой системы, а также вследствие патологического нарушения оттока мочи. При этом наблюдается:

• резкое увеличение температуры;
• нарушение мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха урины, присутствие в моче слизи и кровяных включений;
• беспокойство, беспричинный плач, отказ от еды, нарушение сна;
• расстройство пищеварения — диарея, тошнота, рвота.

Осложнения пиелонефрита у детей

При подозрительных симптомах важно своевременно диагностировать болезнь и немедленно приступать к лечению, потому что в случае затягивания с терапией развиваются тяжелые осложнения пиелонефрита у детей.

При остром течении высок риск распространения инфекции на соседние органы, развитие гнойного абсцесса, вплоть до бактериемического шока.

При хроническом течении зачастую нарушается функционирование парного органа, при этом развивается нефрогенная артериальная гипертония и хроническая недостаточность почек.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита включает в себя: ренген, УЗИ.

Определение пиелонефрита у детей заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований.

При исследовании образцов мочи наблюдается повышенная бактериурия, эритроцитурия и лейкоцитурия.

В крови количество эритроцитов и лейкоцитов превышает норму в несколько раз, а при УЗИ-исследовании видны воспалительные изменения в структуре почечных тканей. Диагностика пиелонефрита у детей и ее основные мероприятия представлены в таблице:

Диагностирование	Исследования
Лабораторное	Общий и биохимический анализ крови и мочи
Исследование диуреза
Исследование мочи по Нечипоренко и Земницкому
Исследование осадка, ферментов мочи
Бакпосев мочи и антибиотикограмма
Исследование мочи на грибковую и вирусную инфекцию
Цитология мочи для обнаружения атипических клеток
Инструментальное	УЗИ органов мочевыводящих путей
Цистометрия — исследование функций мочевого пузыря
Рентгенологические исследования — урография, цистография
МРТ или КТ

Дифференциалный анализ

Врач может посоветовать сдать дополнительные анализы для дифференциальной диагностики, которая поможет идентифицировать и отличить пиелонефрит от таких патологий, как:

• гломерулонефрит;
• цистит;
• аппендицит;
• аднексит.

Медикаментозные препараты

Лечение детского пиелонефрита требует комплексного подхода.

Чтобы исключить развитие осложнений, лечение пиелонефрита у детей должно проводиться под строгим наблюдением детского нефролога. Лечить проблему важно комплексно, а родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок строго соблюдал все рекомендации врача.

На период терапии назначают препараты, обладающие антибактериальными свойствами. Они помогут уничтожить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. А также попутно назначаются уроантисептики. Чтобы усилить почечный кровоток применяются быстродействующие диуретики.

А также рекомендуется принимать антигистаминные средства, иммуномодуляторы, антиоксиданты и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Лечение воспаления почек у детей до 3-х лет лучше проводить в больнице под врачебным наблюдением, так как в домашних условиях в таком возрасте высок риск развития осложнений.

Режим дня и диета

Помимо медикаментозного лечения, в процессе избавления от пиелонефрита немаловажно соблюдать режим дня и следить за питанием.

Родителям важно обеспечить крохе правильный уход, следить за личной гигиеной, проветривать комнату и делать влажные уборки.

На период развития острой симптоматики ребенку лучше соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости, исключить из рациона раздражающие, тяжелые продукты. Блюда должны быть легкими, приготовленными щадящим способом.

Фитотерапия предлагает свои методы борьбы с проблемой. Для этого рекомендуется готовить отвары и настои на основе аптечных трав, которые уничтожают бактерии, обладают противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Сюда относятся травы:

• ромашка;
• зверобой;
• подорожник;
• мята;
• мелисса;
• тысячелистник.

Профилактика и прогноз

Если заболевание было диагностировано на ранних стадиях и назначено адекватное лечение, то успешное излечение гарантировано. Поэтому при подозрительных признаках не стоит тянуть с визитом к врачу или пытаться самостоятельно справиться с проблемой.

В качестве профилактических мероприятий ребенку важно поддерживать на должном уровне иммунитет, закаляться, вести активный образ жизни.

Родителям стоит следить за тем, чтобы ребенок всегда был одет по погоде, так как частые переохлаждения тоже могут спровоцировать пиелонефрит.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – инфекционная почечная патология, которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение.

На ранних стадиях заболевание быстро устраняется. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать и таких серьезных осложнений, как появление гнойников в почках, камней и др.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит всегда вызывается микроорганизмами. Основным возбудителем патологии у маленьких пациентов является кишечная палочка. Стимулировать возникновение заболевания могут различные вирусы, золотистый стафилококк, грибы и простейшие. При хроническом протекании патологии в результате исследований нередко обнаруживается сразу ряд ее возбудителей.

В почки ребенка опасные микроорганизмы проникают:

• Из половых органов и органов выделительной системы. Инфекция способна подняться от уретры, ануса или мочевыводящих путей. Данный путь заражения особенно часто встречается у девочек
• Из костей и различных органов. Таким путем микроорганизмы зачастую проникают в почки новорожденных, недавно перенесших отит, пневмонию и иные инфекционные заболевания
• Через лимфатическую систему. Инфицирование почек возможно из-за интоксикации организма

Факторы, способствующие развитию заболевания

Развитию патологического состояния способствуют такие факторы, как:

• Проблемы с регулярным и полноценным оттоком мочи на фоне мочекаменной болезни
• Застой мочи при дисфункции (в том числе врожденной) мочевого пузыря
• Сахарный диабет
• Заболевания, сокращающие естественную защиту организма
• Синуситы и тонзиллиты
• Несоблюдение личной гигиены и др.

У младенцев патология нередко возникает при отказе от естественного вскармливания, воспалительных процессах при прорезывании зубов и остальных факторах, повышающих нагрузку на еще несформированный до конца и неокрепший иммунитет.

Виды заболевания

В зависимости от предрасполагающих факторов выделяют 2 основных вида заболевания:

• Первичное. Такая патология возникает при отсутствии выраженных сопутствующих факторов
• Вторичное. Заболевание развивается при наличии аномалий строения в органах мочеиспускания и функциональных нарушениях

В зависимости от характера течения выделяют следующие патологии:

• Острую. Для такого пиелонефрита характерны высокая температура и другие признаки острого воспаления
• Хроническую. Для такого пиелонефрита характерны частые рецидивы, но диагностируются и случаи латентого течения, когда пациент не испытывает симптомов патологии, а изменения обнаруживаются только при лабораторных исследованиях. В хронической форме заболевание может сопровождать человека всю жизнь

Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет

У новорожденных пиелонефрит протекает с признаками интоксикации, которые выражаются в:

• Высокой (до 40 градусов) температуре
• Судорогах
• Бледности и синюшности кожи
• Снижении массы тела
• Отказе от еды
• Рвоте
• Обезвоживании организма

Может возникать диарея, а процессы мочеиспускания вызывают затруднения.

При этом новорожденные не могут рассказать родителям, где и что у них болит. Это усугубляет ситуацию и затягивает лечение. Если вы заметили у ребенка один или несколько признаков патологического состояния, следует незамедлительно записаться на консультацию к педиатру. Специалисту важно провести комплексную диагностику, позволяющую быстро отличить почечную инфекцию от кишечной.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническая патология характеризуется особым течением. Для заболевания свойственны периоды ремиссий и обострений.

Во время ремиссии дети не испытывают никаких симптомов заболевания. Даже во время диагностики врач не отметит никаких изменений важных лабораторных показателей анализа мочи (удельного веса, содержания лейкоцитов, белка, эритроцитов, бактерий и цилиндров).

Для периодов обострений характерны следующие симптомы:

• Боли в области спины
• Дискомфорт в животе
• Повышение температуры

Также родители нередко замечают, что при хроническом заболевании ребенок быстро устает, становится раздражительным, неусидчивым. У школьников часто снижается внимание, а, следовательно, и успеваемость. Ребенок часто отвлекается, не может сосредоточиться, жалуется на общее недомогание. В некоторых случаях происходит задержка физического и психологического развития ребенка.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи. Основным показателем патологического процесса является резкое увеличение лейкоцитов. Также повышаются показатели эритроцитов, в моче обнаруживаются бактерии и другие включения
• Накопительные пробы мочи. Они также свидетельствуют о наличии инфекции повышением показателей лейкоцитов
• Посев на стерильность. Данное исследование проводится для определения причин возникновения патологии (конкретного микроорганизма)
• Общий анализ крови. О развитии инфекции свидетельствует повышение показателей лейкоцитов. Благодаря анализу крови можно выявить и анемию
• Биохимический анализ крови. Диагностика позволяет определить снижение уровня белка, повышение показателей мочевины и креатинина

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:

• УЗИ органов мочевой системы
• Рентгенологические обследования
• Допплерография кровотока в почках
• КТ, МРТ и др.

Такая диагностика направлена на выявление анатомических аномалий, позволяет обнаружить причину патологии и определить способы ее устранения.

Лечение

Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. Терапия осуществляется только в стационаре. Как правило, в палате ребенок находится 2-3 недели. После этого маленького пациента отправляют на амбулаторное лечение.

Стационарная терапия обусловлена необходимостью в:

• Тщательном подборе лекарственных препаратов
• Постоянной оценке динамики важных лабораторных показателей
• Внутривенном и внутримышечном введении медицинских средств

Основу лечения составляют:

• Двухэтапная антибактериальная терапия
• Белково-растительная диета
• Ограничение потребления соли
• Питьевой режим, утвержденный врачом
• Прием спазмолитиков и других средств для снятия болевых ощущений, витаминных комплексов для восстановления защитных сил организма и противовоспалительных препаратов

Маленьким пациентам следует придерживаться постельного режима.

К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?

Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Именно этот врач назначит первичное обследование. При необходимости он направит маленького пациента на консультацию уролога или нефролога.

Пациентов с хроническим пиелонефритом всегда наблюдают уролог или нефролог. Обычно дети ставятся на учет к специалисту и наблюдаются постоянно. Раз в полгода в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ. Это позволяет отслеживать все изменения и контролировать терапию. При необходимости родителей консультирует инфекционист.

Наблюдать маленького пациента могут и такие специалисты, как:

• Иммунолог
• Эндокринолог
• Пульмонолог и др.

Это обусловлено тем, что инфекция может развиваться не только в почках, но и других органах и целых системах организма.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

• Предоставление полного комплекса медицинских услуг для диагностики и лечения пиелонефрита
• Наличие в клиниках всего необходимого оборудования для таких высокоинформативных исследований, как УЗИ, рентгенография, МРТ
• Собственная экспресс-лаборатория. В ней специалисты проводят анализы в режиме CITO (срочно). Это позволяет быстро поставить диагноз или скорректировать лечение при изменении показателей крови или мочи
• Подбор лечения проводится только на основе результатов, полученных при комплексной диагностике
• Использование хорошо зарекомендовавших методик лекарственной терапии и очищения крови
• Постоянный контакт урологов и нефрологов со специалистами отделений педиатрии, терапии, эндокринологии, кардиологии и др.
• Наличие стационара, обеспечивающего комфортные условия пребывания даже для самых маленьких пациентов

Чтобы воспользоваться помощью профессионалов МЕДСИ, достаточно записаться на прием по телефону + 7 (495) 7-800-600.

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-u-detey-simptomy-i-lechenie/

Моча при пиелонефрите у ребенка цвет – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Анализ мочи при пиелонефрите представляет собой наиболее эффективный метод диагностики, в силу своей высокой доступности и максимальной чувствительности.

7 важных правил сбора мочи

Для максимально полной характеристики состояния почек и всего организма в целом, сдача анализа мочи имеет свои особенности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Собирается утренняя порция мочи;
2. Сбор происходит в чистую и заранее подготовленную емкость;
3. Перед сдачей мочи необходимо произвести гигиену половых органов;
4. Накануне анализа не стоит употреблять в пищу овощи и различные фрукты, которые влияют на цвет мочи;
5. Перед анализом не стоит употреблять диуретические препараты;
6. Врачи не рекомендуют сдавать мочу на анализ женщинам во время менструального цикла;
7. Наибольшую ценность для диагностики имеет моча средней порции при осуществлении свободного мочеиспускания.

Диагностическое исследование

Результат анализ мочи предоставляет лечащему врачу различные показатели, которые помогают осуществить диагностику данного заболевания: количество лейкоцитов, присутствие различных бактерий, уровень рН, а также оттенок и плотность мочи.

В ситуациях, когда почки полноценно функционируют и не имеют отклонений, у пациента преобладает желтоватый, цвет урины, свойственный цветовой окраске соломы. При наличии определенных аномалий, уровень прозрачности и оттенок будут изменяться:

• Бледно-желтый – если пациент страдает сахарным диабетом или присутствует хроническая болезнь почек;
• Бурый или с оттенком красного – признак макрогематургии;
• Низкая прозрачность мочи – следствие калькулезного пиелонефрита.

Естественное значение уровня pH для пациента не может опускаться ниже 6,2 и не может выходить за пределы 6,6.

Результаты анализов мочи на плотность при уровне ниже 1,016 свидетельствуют о довольно низкой функции почек к концентрации, а плотность свыше 1,026 характеризуется образованием гликозурии в организме больного.

Уровень содержания белка у здорового человека не поднимается выше 1 г/л, а количество лейкоцитов должен находится в диапазоне 5-10. В случаях, когда уровень лейкоцитов становиться больше 10 говорит об образовании лейкоцетурии.

Однако у пациентов с воспалением почек встречаются ситуации, при которых лейкоциты увеличиваются в размерах и распадаются, образуя тем самым заблуждение об их недостаточности.

Изменения характеристик мочи при воспалении

При почечном пиелонефрите мочи пациента меняет свои качественные характеристики: она приобретает мутный и красноватый оттенок, появляется неприятный запах, сопровождающий болезненные рези при мочеиспускании. При данной патологии в мочеточниках и самом мочевом пузыре также обнаруживаются различные воспалительные реакции.

При пиелонефрите  в моче может присутствовать определенное количество белка. При всевозможных воспалительных процессах во внутренних органах лечащий врач назначает дополнительный анализ на бактерии, который проводиться при помощи специальных тест-наборов.

В моче при наличии различных инфекции у пациента в организме или воспалительных процессах происходят искажения не только цветового оттенка, но и уровня кислотности.

При наличии мочевой или почечной инфекции анализы отображают более кислую реакцию.

Лечащий врач обязательно учитывает данный фактор, но только в совокупности с результатами других исследований, так как данные отклонения от нормы могут быть вызваны уремией или беременностью.

Особенности при проведении диагностики

В случаях заболевания пациентом обструктивным пиелонефритом или наличием почечного абсцесса, появление бактерий и уровень лейкоцитов могут не определиться.

Чрезмерное содержание в моче эритроцитов свидетельствует о гнойном образовании или поражением ткани калькулезной природы.

Характеристика анализа мочи представляет собой весьма многосторонний процесс, где помимо прямых признаков, специалисты выделяют еще и косвенные показатели, такие, например, как уровень кислотности мочи. Различные отклонения уровня рН от нормы могут способствовать образованию камней в мочевой системе:

• Если уровень рН выше 7, существует вероятность появления фосфатных образований;
• При уровне рН в диапазоне 5,5 – 6 возможно образование оксалатных камней;
• Если уровень рН ниже 5,5, велика вероятность появления уратных конкрементов.

Вспомогательные анализы мочи

Для более эффективной количественной оценки уровня эритроцитов и лейкоцитов и представления картины заболевания целиком, а также назначения более действенного метода лечения, доктор может назначить такие дополнительные анализы, как пробы Ничипоренко, метод Штейнгермера — Мальбина и анализ мочи по методу Каковского — Аддиса.

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей: цвет, плотность, кислотность жидкости, количество эритроцитов и лейкоцитов, бактерий, грибков и других. По отдельности каждый из этих показателей может выходить за рамки нормы, и объяснением этому могут быть не заболевания, а индивидуальные особенности и возраст.

Общая характеристика мочи при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите показывает, что жидкость имеет низкую плотность и кислую среду. На эти показатели влияет содержание кишечной палочки в моче. Она приобретает бледноватый цвет. В составе мочи белка должно быть не больше 1 г на литр. При появлении гноя в осадке моча становится мутноватой.

Если рассматривать содержимое жидкости под микроскопом, то видно, что лейкоциты закрывают всю исследуемую территорию. Возможно их кучкование по группам разных размеров. Эти группы лейкоцитов являются комками гноя. Если поражение является односторонним, то при повышении температуры тела в жидкости гной может не обнаруживаться.

При пиелонефрите объем выделяемой мочи увеличивается. Этот процесс называют полиурией. Чаще всего это происходит, если поражение почек является двухсторонним.

Это обусловливается наличием нарушений в процессе реабсорбции в дистальной зоне нефроновых каналов. Эпителий сдавливается из-за воспалительных процессов и отечности и из-за инфильтрации клеток между каналами, что приводит к разрушению кровеносных сосудов.

Это приводит к тому, что плотность мочи снижается. Этот симптом носит название гипостенурии.

Подготовка к сдаче анализов

Данный анализ проводится не только для установления диагноза при подозрении на заболевание почек и мочевыводящих систем. Он помогает при диагностировании общего состояния здоровья пациента. Анализ крови позволяет установить по полученным результатам наличие в организме большинства недугов, характерных организму человека.

Существует несколько вариантов проведения анализа. Диагностика практически любого недуга включает в себя общий анализ, а при необходимости добавляются тесты. Для проведения анализа по технике Зимницкого мочу нужно собирать весь день. Для теста по Нечипоренко, для общего исследования нужно собирать жидкость в первое мочеиспускание утром.

Для того чтобы анализы были максимально достоверны, необходимо придерживаться некоторых привил:

• перед сдачей анализа лучше воздержаться от овощей и фруктов, они могут повлиять на оттенок мочи;
• запрещено использовать диуретики, потому что они могут исказить данные по составу мочи;
• при менструации женщинам лучше не сдавать данный анализ;
• перед тем как приступить к сбору жидкости, нужно тщательно промыть половые органы.

Показатели при сдаче мочи

Проведение анализа мочи при пиелонефрите позволяет определить такие показатели, как количество эритроцитов, билирубин, мочевина, кетоны, белок, глюкоза, нитриты, лейкоциты, уробилиноген и некоторые другие.

Норма эритроцитов должна быть для женщин от 0 до 3, для мужчин этот показатель в норме варьирует от 0 до 1. Если показатель не входит в данный диапазон, то это может сигнализировать о наличии почечных заболеваний.

Лейкоцитарная норма для мужчин колеблется от 0 до 3, а для женщин норма этого показателя от 0 до 6. Отклонения от нормы содержания лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чаще всего это пиелонефрит, помимо этого недуга, повышение количества лейкоцитов в моче может сигнализировать о наличие камней в почках.

В моче кетоны, глюкоза, белок и нитриты в нормальном состоянии не должны выявляться, но если они обнаружены, то это может свидетельствовать о начале развития сахарного диабета.

Обнаружение билирубина говорит о проблемах с печенью.

Мочевина у детей должна быть в пределах от 1,7 до 6,5 ммоль на литр, у взрослых людей этот показатель колеблется от 2,5 до 6,5 ммоль на литр. У пожилых людей норма составляет от 2,8 до 7,5 ммоль на литр.

Нормой для уробилиногена является 5-10 мг на литр. Если показатель повышен, то это свидетельствует об ухудшении работы печени, а если он снижается, то это говорит о возможном закупоривании желчных протоков.

Анализы при пиелонефрите позволяют помочь в установлении и подтверждении недуга.

Отклонение показателей параметров мочи от нормы может свидетельствовать о наличии в организме определенных болезней.

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/mocha-pri-pielonefrite-u-rebenka-tsvet/

Пиелонефрит у детей: симптомы и диагностика, особенности температуры при заболевании

Детство — особый период в жизни каждого человека. Ребёнок по многим показателям сильно отличается от взрослого. Детский организм не только имеет особенности устройства, но и обмена веществ, деятельности многих систем, в том числе иммунитета.

Последний отнюдь не является совершенной структурой, полученной с рождения. Иммунитету, как хорошему спортсмену, нужна постоянная тренировка. Встреча в детском возрасте с агрессивной инфекцией чревата развитием серьёзного заболевания.

К таковым принадлежит воспаление почек — пиелонефрит.

Особенности возникновения пиелонефрита у детей

Почки начинают развиваться в организме плода ещё в начале беременности.

На всем протяжении сорока недель нахождения в утробе эти структуры из совокупности одинаковых клеток приобретают характерные анатомические черты. Формируются сосудистые клубочки, трубчатые канальцы, чашки и лоханки.

Первые отфильтровывают из крови жидкую её часть, вторые отбирают из неё все необходимое, третьи выводят шлаки и токсины из организма.

Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почки

Пиелонефрит — воспалительные процесс, происходящий в самом начале мочевыводящей системы — чашках и лоханках. Как правило, непосредственная причина кроется в проникновении в эти структуры болезнетворных микробов.

Последние не берутся из ниоткуда и не передаются от другого человека. Микробы в большинстве случаев являются частью собственной микрофлоры ребёнка, живущей на поверхности кожи и в просвете кишечника. Эти бактерии находятся под контролем иммунной системы.

Кроме того, они постоянно учат главного защитника организма от инфекций распознавать своих и чужих.

Хронические очаги воспаления тоже могут стать источниками бактерий. Чаще всего они располагаются в полости рта, носа и глотки. Инфекция может долго существовать в нёбных и глоточных миндалинах, придаточных пазухах, кариозных зубах.

Увеличение глоточных миндалин — частая проблема у детей

Пиелонефрит чаще всего не возникает на ровном месте. Развитию процесса благоприятствует ряд факторов:

• внутриутробные инфекции;
• отклонения анатомии почек от нормы;
• движение мочи в обратную сторону — из мочеточников в почку (рефлюкс);

  Рефлюкс — частая проблема у детей с пиелонефритом

• недержание мочи.

Первый эпизод внедрения инфекции в лоханку и чашки приводит к развитию выраженного ответа со стороны организма ребёнка. Однако детский иммунитет ещё не способен полностью справиться с инфекцией. В этом случае пиелонефрит становится хронической болезнью.

Признаки инфекции почек у детей

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от возраста ребёнка и формы пиелонефрита.

Симптомы острого пиелонефрита у детей — таблица

Симптомы хронического пиелонефрита также имеют различия не только у детей разного возраста. Они сильно зависят от формы заболевания. Обострение патологического процесса по своей картине аналогично острому пиелонефриту. Хроническая инфекция характеризуется несколько другими признаками.

Способы распознать болезнь

Диагностика различных форм пиелонефрита у ребёнка комплексная, состоящая из лабораторных и инструментальных методов. С помощью различных исследований специалист решает следующие задачи:

• установление факта наличия в организме ребёнка воспалительного процесса;
• определение локализации болезни в чашках и лоханках почек;
• выявление конкретного вида возбудителя;
• определение степени выраженности воспалительного процесса;
• определение функции почек;
• оценка анатомического строения почек и других органов мочевыводящей системы;
• выявление факторов, способствующих развитию заболевания.

Общий осмотр

Выявление признаков любого заболевания начинается с объективного врачебного осмотра. Специалист обязательно обращает внимание на рост и массу тела ребёнка, цвет кожи, проверяет наличие отёков на лице, туловище и конечностях.

При подозрении на пиелонефрит обязательно прощупывается поясничная область. У маленьких детей определить их размеры довольно просто. У подростков, особенно обладающих развитой мускулатурой, почки обычно не прощупываются. Пиелонефрит приводит к растяжению наружной оболочки органа.

Поколачивание по поясничной области у старших детей вызывает резкую болезненность.

Осмотр живота ребёнка — обязательный метод диагностики

Виды анализов крови и мочи

Кровь исследуется при подозрении на наличие любого инфекционного заболевания. Воспаление, в том числе захватывающее почки, неизбежно скажется на её составе.

Общий анализ крови, взятой из пальца, о многом расскажет специалисту. О степени выраженности воспаления и активности иммунной системы врач судит по повышенному количеству белых клеток крови — лейкоцитов.

Кроме того, существенную роль играет скорость оседания красных телец — эритроцитов. Чем больше этот показатель, тем сильнее организм вовлечён в патологический процесс.

Однако надо помнить, что нормы общего анализа крови для детей различного возраста сильно отличаются между собой.

Лейкоциты — главные защитники организма ребёнка от инфекций

Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите у детей — таблица

Биохимический анализ крови — важное исследование, с помощью которого специалист решит вопрос о том, насколько почки в создавшихся условиях болезни способны выполнять свою работу по очистке крови от шлаков и токсинов.

Из всего множества показателей, определяемых в лаборатории, наиболее важны для решения задачи уровень мочевины и креатинина. Именно эти два вещества служат для того, что врач мог решить, насколько эффективно организм очищается от продуктов обмена веществ.

Нормы показателей мочевины и креатинина также разнятся для детей различного возраста и веса.

Сосудистый клубочек — один из компонентов нефрона

Нормы мочевины и креатинина для детей — таблица

В крови можно также обнаружить следы микроба-возбудителя заболевания. При помощи лабораторных методов выявляются специфические защитные структуры, производимые иммунитетом — антитела.

Современные исследования, в том числе полимеразная цепная реакция, способны обнаружить следы генов микроорганизма в крови.

В том и другом случае лаборатория установит конкретный вид возбудителя, что окажет врачу существенную помощь в составлении программы лечения и подбора антибактериальных препаратов.

Доктор Комаровский об анализе крови — видео

Моча при пиелонефрите — один из основных источников информации о состоянии процессов непосредственно в патологическом очаге. Для общего анализа используется материал, собранный сразу после ночного сна. Среднюю порцию утренней мочи помещают в специальную стерильную ёмкость.

Во избежание получения ошибочных результатов необходимо провести гигиенические процедуры перед сбором материала для исследования. Пиелонефрит приводит ко множеству закономерных изменений в составе мочи. Она становится мутной, увеличивается удельный вес, появляется белок, в щелочную сторону смещается водородный показатель.

При исследовании материала под микроскопом отмечается большое количество лейкоцитов и слепков с почечных канальцев — цилиндров.

При пиелонефрите в моче увеличивается количество лейкоцитов

Показатели общего анализа мочи в норме и при пиелонефрите у детей — таблица

Для более точного определения количества лейкоцитов и цилиндров в моче существуют разновидности ее анализа: по Нечипоренко, Амбурже и Аддис-Каковскому (накопительные пробы).

Нормы накопительных проб мочи — таблица

О работе почек косвенно можно судить по показателям пробы Зимницкого. Для анализа собирается суточная моча в 8 разных ёмкостей. В каждой из них определяется удельный вес мочи. Низкие цифры свидетельствуют о нарушенной работе почек по очистке крови от шлаков.

Моча — доступный материал, пригодный для определения конкретного вида возбудителя у ребёнка. Для этого используется посев на питательную среду. Полученные колонии бактерий изучаются под микроскопом, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Посев мочи — способ выявления возбудителя пиелонефрита

Инструментальные методы

Ультразвуковая диагностика — популярный метод, использующийся для установления диагноза пиелонефрит. Процедура подходит для детей любого возраста, не требует наркоза, разрезов. Кроме того, исследование можно повторять для оценки изменений на фоне терапии. Ультразвуковая картина позволяет:

• оценить анатомическое строение почек;
• оценить размеры органа и его частей;
• выявить расширение чашек и лоханок;

  Гидронефроз — крайняя степень расширения почечной лоханки

• выявить признаки острого пиелонефрита — нечёткую картину клубочков и лоханки;
• выявить признаки хронического процесса — истончение зоны клубочков;
• выявить жидкостные образования почек — кисты.

  Поликистоз — множественные кисты в почках

Рентгенологические методы дают врачу много ценной информации о состоянии почек. Однако обычно они используются в комбинации со специальным рентгеноконтрастным веществом. К таким методам относится экскреторная урография.

Введённое при помощи внутривенной инъекции вещество фильтруется в почками, попадает в мочу и становится видимым на рентгеновских снимках.

Полученная картина оценивается специалистами на предмет строения почек и мочевыводящей системы.

Экскреторная урография — рентгенологическое исследование почек

Разновидностью рентгенологического исследования с контрастным веществом является микционная цистоуретрография. В этом случае препарат вводится посредством специальной трубки — катетера — через отверстие мочеиспускательного канала непосредственно в мочевой пузырь. Полученные снимки позволяют увидеть заброс мочи в мочеточники — главный фактор развития пиелонефрита у детей.

Микционная цистоуретрография — способ выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса

Радиоизотопная ренография — ещё один способ оценить функцию почек. Для этого в вену вводится радиоактивный препарат. Он проходит по кровеносной системе, попадает в почки и фиксируется при помощи специального аппарата. Полученная картина позволяет сделать врачу вывод о наличии пиелонефрита у ребёнка.

Томография — самый современный метод исследования, позволяет точно оценить анатомию почек и соседних органов.

При помощи рентгеновских лучей или эффекта магнитного резонанса получаются послойные и трёхмерные изображения интересующей области. Точность этих методик велика.

Основной недостаток компьютерной томографии — рентгеновская нагрузка. Оба вида исследования у детей до пяти лет проводятся в условиях наркоза.

Томография — способ точной оценки анатомии почек

Дифференциальная диагностика

Воспалительный процесс в почках необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, вызывающих появление похожих симптомов:

• воспалением червеобразного отростка кишечника (аппендицитом);
• воспалением брюшины (перитонитом);
• воспалением мочевого пузыря (циститом);
• воспалением наружных половых органов — вульвитом у девочек, баланопоститом у мальчиков;
• острым гломерулонефритом.

  Гломерулонефрит — аллергическое воспаление почечных клубочков

Отличия пиелонефрита и гломерулонефрита — таблица

Воспаление в почках как результат агрессивной инфекции — серьёзная проблема для ребёнка любого возраста. В наблюдении специалиста и адекватном лечении нуждается каждый случай подобной патологии. Выполнение всех диагностических и терапевтических процедур — залог благоприятного исхода.

• Елена Тимофеева
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-simptomyi-u-detey-2.html