Мочекаменная болезнь в картинках

Мочекаменная болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение мочекаменной болезни и ее профилактика

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

Причины мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания Лечение мочекаменной болезни – Консервативное лечение мочекаменной болезни – Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях – Хирургические методы 4. Профилактика мочекаменной болезни 5. Осложнения мочекаменной болезниРекомендуем прочитать:  Оксалатные камни в почках Уратные камни в почках

Причины мочекаменной болезни

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• питье воды, богатой определенными минеральными солями;
• недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
2. Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
3. Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
4. Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

Мочекаменная болезнь: симптомы заболевания

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Рекомендуем прочитать:  Почечная колика – формы, причины, симптомы и лечение

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

• жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
• боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
• гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
• почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
• пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

Лечение мочекаменной болезни

Рекомендуем прочитать:  Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы №7 и 8; фосфатных – Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

Мочекаменная болезнь: лечение в домашних условиях

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

1. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
2. Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
3. Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

1. Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
2. Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

• Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
• Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
• Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы и БАДы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

• Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
• Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
• Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
• Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
• Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

Осложнения мочекаменной болезни

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

1. Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
2. Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ и потере почки.
3. Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
4. Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
5. Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Более подробную информацию о причинах развития мочекаменной болезни, ее симптомах и методах лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

34,808  1 

(159 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mochekamennaya-bolezn-prichiny-osobennosti-protekaniya-diagnostika-i-sposoby-lecheniya-bolezni/

Мочекаменная болезнь: камни преткновения

Мочекаменная болезнь (МКБ), по-другому — уролитиаз, возникает вследствие нарушения обмена веществ и приводит к отложению камней в мочевыводящей системе (в почке, уретре, мочеточнике, мочевом пузыре и даже в мочеиспускательном канале).

В некоторых регионах камни у населения образуются чаще. Например, в Киргизии страдают 4,8 % жителей, в Донецкой области Украины этот процент уже 5,3 %, а вот москвичам повезло больше — всего 1,7 % страдающих уролитиазом. Причины кроются не в границах или политических убеждениях, а в том, чем питаются и что пьют люди данного региона.

У мужчин отложение камней возникает с большей вероятностью, зато женщинам приходится тяжелее — у них чаще образуются так называемые коралловидные камни, заполняющие все свободное пространство почки.

И да, можно поздравить вегетарианцев с подтверждением пользы их травоядной жизни. Жертвами мочекаменной болезни обычно становятся люди, которых не смущает пожирание плоти.

Почему развивается мочекаменная болезнь

Из определения следует, что любой камень образуется не на ровном месте, а из-за нарушения биохимических процессов, приводящего к кристаллизации солей.

Однако для образования камней мало бывает изменения биохимического состава мочи — необходим застой, болотце, чтобы соли не вымывались, а концентрировались. К такому застою могут привести аномалии развития почек, гидронефроз, опущение почки, а также оперативные вмешательства на почках и мочевыводящих путях с образованием рубцовых сужений.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей тоже провоцируют мочекаменную болезнь. И наоборот: камни, повреждающие мочевыводящие пути, — хорошая ниша для инфекции.

Также прослеживается связь между мощным камнеобразованием и первичным гиперпаратиреоидизмом (гиперфункцией паращитовидной железы) при его тяжелом течении.

Камни бывают разные

Определения вида камня важно для назначения терапии и прогноза заболевания:

• Оксалатный  — самый распространенный тип, четко определяющийся на рентгеновских снимках. Часто оксалатурия (повышенное содержание оксалатов в моче) является наследственной. Это камешки округлой или овальной формы, шиповатые, темно-бурого цвета. Интересно, что эти камни иначе называют уэдделлитами, похожие камни находят на дне моря Уэдделла (Weddell) в Антарктиде, может, в древности там врачи занимались камнесечением? (шучу)
• Мочекислый, или уратный — камни из мочевой кислоты и ее солей. Этот вид обычно растет в почках у мужчин. Бывают самой разнообразной формы, нередко в виде гроздьев.
• Фосфатный — возникают из-за метаболических нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Фосфатные камни мягкие, белесоватого цвета.
• Цистиновый — редкий тип наследственного характера, образуется вследствие нарушения обратного всасывания из первичной мочи четырех аминокислот: цистина, лизина, аргинина, орнитина. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, мягкой консистенции.
• Смешанный — подразумевает совмещение первых трех типов.
• Есть, наконец, самый красивый, жемчужный камень — плотной консистенции, с перламутровым переливом. Жаль, что образуется он только у моллюсков-жемчужниц.

Симптомы уролитиаза

Обычно камни тихо и мирно в течение долгого времени растут в нашем организме. Часто это случайная находка на ультразвуковом исследовании, либо камешек смог разглядеть на рентгене внимательный доктор. Поэтому многие живут, не подозревая о наличии «жемчужины», и узнают неприятную новость только с первым болевым симптомом.

Болевой синдром проявляется практически в 90 % случаев отхождения камня. Боль разная — тупая и острая, постоянная и периодическая. У нее нет предвестников, она возникает внезапно и сразу по максимуму. Боль такая, что некоторым даже наркотики не помогают.

Начинается с поясничной области, от почки, далее иррадиирует вдоль по мочеточнику вниз, в пах, внутреннюю поверхность бедра. Когда камень стоит в устье мочеточника и готов вот-вот вывалиться в мочевой пузырь то у мужчин боль концентрируется в головке полового члена, а у женщин болят половые губы.

Во время приступа может возникнуть тошнота и рвота, колики в животе, пострадавший очень бледен. И все это — рефлекторный ответ на мощный болевой импульс.

Второй яркий симптом, возникающий, когда камень расположен в низких отделах мочеточника и раздражает слизистую оболочку, — нарушение оттока мочи (дизурия). Это может быть частое мочеиспускание (поллакиурия), частое ночное мочеиспускание (никтурия) и даже задержка мочи (анурия).

Часто больные видят кровь в моче (гематоурия). Камень своими острыми краями разрезает слизистую мочеточника, также кровь выделяется из-за разрывов в венах почки. Этот симптом встречается у 90 % пациентов с мочекаменной болезнью.

Практически у всех больных мочекаменной болезнью в моче находят не только эритроциты, но и повышенное содержание лейкоцитов (пиурия). Отходящий и разрезающий слизистую камень неминуемо вызывает воспаление тканей.

Как это лечится

В домашних условиях можно приложить к пояснице грелку, а еще лучше принять горячую ванну. Повышенная температура вызовет расслабление гладкой мускулатуры мочеточника. Людям, уже знающим, что у них МКБ, пожалуй, стоит в аптечке держать препараты, похожие на баралгин, ревалгин (анальгетик со спазмолитиком), но-шпу или папаверин (снимают спазм гладкой мускулатуры).

Обязательно измеряйте температуру тела. Рост температуры — экстренное показание для вызова «скорой». Это связано с высоким риском гнойных осложнений (острый пиелонефрит, абсцесс почки), вплоть до септического шока.

В любом случае — лучше обращайтесь к врачу, поскольку существует острый аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность и другие страдания со схожими симптомами. Но даже если у вас действительно отходит камень — необходимо следить, чтобы он вышел весь и без осложнений.

В клинике во время почечной колики вам назначат мощный анальгетик (вплоть до наркотика) плюс ударную дозу спазмолитика, потом заставят прыгать на лестничной клетке вниз и вверх — под действием гравитации камень вывалится из мочеточника.

Однако не все камни могут выйти самостоятельно. Поэтому в клиниках камни дробят дистанционно (дистанционная литотрипсия: начиная от кожи идет ультразвуковая волна, достигающая камня, при этом есть риск повреждения окружающих тканей с развитием рубцов) либо достают с помощью длинных и тонких эндоскопов с разрушением камня контактной литотрипсией — более современный и безопасный метод.

И все же удаление камня не есть глобальное решение проблемы МКБ. Без изменения режима и без дополнительных препаратов, растворяющих камни, в последующем пациент вновь ощутит все прелести почечной колики.

Изменить образ жизни

Как улучшить режим? Больше двигайтесь, меньше сидите за компьютером (быстрее выйдут мелкие камни, улучшится кровоснабжение почек и тазовых органов, исчезнут застойные явления мочевых путей). Пейте больше воды (если это не противопоказано), кушайте арбузы — усиленное мочевыделение уменьшит возможность камнеобразования и поспособствует выходу конкрементов (камней).

• При оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов. С осторожностью употребляют картофель, какао, кофе, шоколад. Последние исследования также показали взаимозависимость между камнями в почках и цинком.
• При уратных камнях нельзя есть мясную пищу на ночь, нужно урезать прием кофе и шоколада, рыбных и грибных бульонов, печени, почек, мяса птицы, копченостей. 
• При кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты, необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля, соленой и копченой рыбы, творога, сыра, картофеля.

Очень важно определить вид нарушения биохимических процессов и регулярно проходить ультразвуковое обследование для динамического контроля роста (или растворения) камней. Лечение долгое, нудное, изо дня в день, неделя за неделей, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы увидите результат. Тем не менее вода камень точит, хоть медленно, зато верно.

При написании статьи меня консультировал мой коллега, врач-уролог Демидюк Александр Адамович.

Владимир Шпинев

thinkstockphotos.com

Товары по теме: баралгин, ревалгин, но-шпа, папаверин

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/mochekamennaya-bolezn/

Камни в почках (мочекаменная болезнь): причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Камни в почках, или мочекаменная болезнь – это заболевание, характеризующееся образованием в почках, мочеточниках, мочевом пузыре твердых напоминающих камни образований (мочевых камней). Камни в почках – распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями. Чаще страдают мужчины в возрасте 25-45 лет.

Мочевые камни – это кристаллы, возникающие из солей, растворенных в моче.

В зависимости от вида солей различают оксалаты и фосфаты (70% случаев), когда камни состоят из солей кальция; струвитные, фосфатно-магниевые камни (20% случаев), возникающие вследствие воспаления мочевыводящих путей; ураты (10% случаев) – результат избытка мочевой кислоты; ксантиновые и цистиновые камни (5% случаев) – возникают из-за генетических расстройств.

Мочевые камни травмируют слизистую оболочку почек, мочеточников и мочевого пузыря, что сопровождается характерными клиническими признаками: тупыми и острыми приступообразными болями в пояснице, по ходу мочевого пeзыря или в уретре, кровью в моче и нарушением мочеотделения.

Болезнь диагностирует уролог на основании жалоб и с помощью инструментальных исследований: компьютерной томографии, УЗИ мочевыводящих путей и пр.

Заболевание лечат с помощью диеты, при которой исключают или уменьшают потребление продуктов, провоцирующих развитие мочевых камней. Пытаются провести растворение камней. Кроме того удаляют камни либо целиком через разрез почки, почечной лоханки, либо предварительно раздробив ультразвуком. Последнее делают дистанционно или контактным способом.

Причины камней в почках

Мочекаменная болезнь развивается под влиянием следующих патологических факторов:

• избыток определенных минеральных солей в питьевой воде;
• употребление малого количества воды;
• избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, фасоль, шпинат); подагра;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, аденома предстательной железы, простатит и пр.;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит, болезнь Крона и пр.;
• болезни костей, в частности, остеопороз;
• болезни эндокринной системы
• врожденные недоразвития и приобретенные аномалии мочевыводящих путей;
• дефицит витаминов в организме;
• муковисицидоз;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы камней в почках

Клинические признаки болезни разнообразны и определяются продвижением камней по мочевыводящим путях, что сопровождается травматизацией мочевыводящих путей и блокировкой оттока мочи.

Вот на что чаще всего жалуются пациенты:

• боль в пояснице, возникающая из-за смещения камней. Появляется, как правило, при резкой смене положения тела, прыжке, избыточном употреблении жидкости;
• жжение в мочеиспускательном канале, связанное с отхождением мелких камней (“песка”);
• крайне частое мочеиспускание, провоцируемое встряской и физической нагрузкой;
• внезапное прекращение мочеиспускания, которое возобновляется после смены положения тела;
• повышение температуры тела в результате воспаления травмированной камнями слизистой оболочки мочевыводящих путей и/или присоединением воспаления, инфекции;
• помутнение, потемнение мочи и даже появление в ней крови – следствие травмы слизистой оболочки мочевыводящих путей камнями. Данный симптом часто сопровождает почечную колику;
• почечная колика – наиболее грозное проявление мочекаменной болезни, связанное с полным блокированием оттока мочи камнем. Проявляется резкой нестерпимой болью в пояснице, отдающей по ходу мочеточника, в ногу, живот.

Диагностика камней в почках

Болезнь диагностирует и лечит уролог. В типичных случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, особенно при почечной колике. Камни в мочевыводящих путях визуализируют с помощью компьютерной томографии, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Для выявления воспаления назначают общий анализ крови, для определения гематурии – общий анализ мочи.

Поскольку камни в почках часто маскируются под поясничный остеохондроз, требуется применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Эффективный лабораторный метод диагностики – анализ мочи на камнеобразование (на камнеобразующую функцию), который помогает определить состав существующих камней и контролировать эффективность лечения, в частности, диеты.

Важно не затягивать с постановкой диагноза, чтобы избежать тяжелых воспалений и инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать удаления почки.

Лечение камней в почках

Применяют комплексное индивидуализированное лечение, включающее диету, растворение камней, удаление камней из мочевыводящих путей (с предварительным дроблением камней ультразвуком или без данной процедуры), симптоматическую терапию.

Диета направлена на изменение состава крови с целью устранить причины камнеобразования. При кальциевых камнях потребуется уменьшить молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, йогурт). При оксалатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины.

При фосфатных камнях требуется подкисление мочи – полностью исключить молочные продукты, ограничить овощи и фрукты, увеличив количество мяса, рыбы и мучных продуктов.

При уратных камнях следует ограничить употребление продуктов, способствующих образованию и накоплению мочевой кислоты: печень, почки, мозги, мясные бульоны, мясо рыбу, растительные жиры, пр.

Кроме того рекомендуют свежеприготовленные растворы цитратов (Уралит и пр.), которые растворяют соли мочевой кислоты. Из средств народной медицины применяют свежевыжатый лимонный сок, содержащий цитраты.

Чтобы не делать операцию вначале пытаются растворить камни с помощью препаратов, изменяющие кислотно-щелочное состояние крови и мочи. Для растворения цистиновых камней применяют Уралит, оксалатных камней – Пролит, фосфатных камней – Марилин.

Если камни растворить не удалось, проводят их удаление. Чтобы избежать удаление камней с помощью разреза лоханки или почки, вначале проводят их дробление ультразвуком; при этом в большинстве случаев удается вывести образовавшиеся мелкие фрагменты с током мочи.

Дробление может быть проведено дистанционно (дистанционная ударно-волновая литотрипсия – воздействие на камень проводят даже без разреза кожи); контактная литотрипсия – дробление проводят через уретру и мочевой пузырь, подводя источник ультразвука прямо к камню; перкутанная литотрипсия – для дробления больших и коралловидных камней. Источник ультразвука вводят в почку через разрез на пояснице.

Если камни раздробить не удалось или в мочевыводящих путях остались их фрагменты, проводят операцию по удалению камней или фрагментов. Операцию выполняют через разрез лоханки (пиелолитотомия) или тела почки (нефролитотомия). Хирургическое удаления камней из мочеточника называют уретеролитотрипсией.

Симптоматическое лечение включает обезболивание приступов почечной колики анальгетиками, противовоспалительную, антимикробную терапию и пр.

Профилактика камней в почках

Чтобы избежать мочекаменной болезни придерживайтесь правил:

• пейте не менее 2-3 литров воды в сутки;
• не переедайте, особенно мяса, рыбы, поваренной соли;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• своевременно лечите инфекции мочевыводящих путей; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ведите здоровый образ жизни;
• не переохлаждайтесь.

К какому врачу обратиться

При первых признаках камней в почках проконсультируйтесь с урологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

• Здравствуйте. Дня 3 назад я пошел в туалет и ощутил резь в мочеиспускательном канале. Сейчас уже не так больно, как было. Но именно в том месте, где чувствовал резь могу нащупать пальцем бугорок. В связи с работой врачу смогу показаться месяца через 2. Скажите пожалуйста, что это может быть и как можно себе помочь? Половые контакты были только с женой на протяжении последних 6.5 лет. Спасибо.

• Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на УЗИ в почке обнаружили камень (оксалат) 1,2 см, возможно ли, что он может выйти самостоятельно? И примерно на сколько способен расшириться мочеточник при прохождении крупных камней? У меня уже выходили камни размером около 0,8 см. Заранее спасибо за ответ! Записаться на видеоконсультацию Добрый вечер. Юля, 1,2 см конкремент не сможет самостоятельно выйти, как правило такие конкременты вызывают полный блок почки,и нарушение оттока мочи. Возможно ли его выход из почки в мочеточник,это исключительная лотерея,можно прожить, а возможно хорошо отгулять день рождения и камень сорвётся. Существует эндоскопический , малоинвазивный метод дробления конкремента в почке- перкутанная нефролитотрипсия. Если будет необходимость в моей консультации обращайтесь))

• Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация. 3-й день болят почки, я не обращала на это особого внимания. Сначала боли были незначительными, а сейчас усилились. Боль давящая, жгучая с обеих сторон, отдает в бока. В каком бы я положении не находилась, боль никуда не девается. Температуры нет, чувствую себя нормально, никакой слабости и т д нет, беспокоят только эти боли. В данный момент прохожу лечение в уролога , уже где-то 3-ю неделю ( соли в почках, частое жжение в уретре), делала позавчера общий анализ мочи, все в норме, продолжаю принимать лекарства. Дело в том, что я довольно таки ипохондричная личность, я постоянно чем-то болею, накручиваю себя сильно.. Впереди выходные, и я уже начинаю переживать, возможно это действительно что-то серьезное, и я зря не пошла сегодня к урологу… не знаю, что мне делать, к ниму смогу попасть только во вторник. Кстати, если это имеет значение, то где-то месяц назад было обострение хрон. тонзиллита, вылечилась, все нормально. Живу в маленьком городке, тут одна поликлиника, которая в выходные не работает.. Подскажите, стоит ли мне так волноваться, есть чего мне опасаться? Или я действительно накручиваю себя… Записаться на видеоконсультацию Добрый день! Думаю, это не неврология, а именно урология – проявления мочекаменной болезни.”Соли в моче” – эта информация запустила “цепную реакцию”. Это лечится при правильном подборе медикаментов. Обследование и осмотр уролога обязателен! Удачи. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/urolithiasis

Камни в почках: методы лечения нефролитиаза. Народные средства и профилактика заболевания (90 фото)

Любая болезнь, которая возникает в организме человека, приносит ему дискомфорт и страдания. Очень показательна в этом случае мочекаменная болезнь.

Это тяжёлая патология, которая может возникнуть у каждого человека. Причём он сам даже поначалу не будет что-то подозревать. Ну, маленькая боль в пояснице, ну, прихватило на десять минут почку.

Кто в большой суете обращает на это серьёзное внимание?

Не обращает, пока не заболит всерьёз. И тут сразу же в ход пойдёт поиск информации в глобальной паутине. А там можно насмотреться таких фото камней в почках, что станет по-настоящему страшно.

Для того чтобы не доводить до крайних мер, следует заботиться о профилактических мерах, которые помогут человеку избежать столь неприятных ощущений, которые вызывает мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание обмена веществ, которое характерно образованию в почечной системе и мочевыводящих путей камней различных типов. Имеет склонность к рецидиву. Количество камней, которые образуются в почечной системе и их расположение, может быть самым разным.

Камень

А что такое вообще этот камень? Почему они появляются в организме? На какие виды они делятся? На эти вопросы есть ответы и вот как они звучат.

Камень – это нерастворимые соли, которые соединяясь вместе, образуют мочекаменное образование внешне похожее на небольшой камень.

А появляются они в нашем организме вследствие таких факторов как:

• неправильное питание;
• воздействие окружающей среды;
• плохое водоснабжение;
• приём медицинских препаратов и.т.д.

Также камни по своему внутреннему содержанию бывают разными. Они делятся на различные виды и бывают:

• мочекислые;
• цистиновые;
• кальциевые;
• инфицированные.

Как понять, что есть проблема?

На самом деле это очень легко распознать, потому что непрекращающаяся боль (вследствие начала движения камня), будет постоянным звоночком, сигнализирующим о беде.

Но кроме болевых ощущений, есть ещё целый ряд проявления симптомов камней в почках:

• наличие смежной боли затрагивающей соседние органы;
• неприятные ощущения в области живота;
• рвотные позывы и состояние тошноты;
• боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• увеличение температуры тела;
• возникновение холодного потоотделения;
• кишечное вздутие;
• увеличение давления.

Основной симптом, который говорит об образовании инородных тел в организме – это почечная колика. Она возникает при давлении камня в мочеточнике. Такое действие характерно внезапными приступами боли.

Помощь для человека

Если мочекаменная болезнь уже поставила вопрос ребром, то ответ должен быть дан в самой жёсткой форме. А именно – это лечение камней в почках! Лечить мочекаменную болезнь можно различными способами. Например, один из них – это комплекс консервативных терапевтических мероприятий.

Сюда можно отнести:

• применение различных диет;
• занятие лечебной физической культурой;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• поездка в различные санатории и дома отдыха;
• прохождение антибактериального курса.

Вторым вариантом, который выводит камни из почек, является применение специальных медицинских препаратов, которые помогают растворять камни, замедляют их рост или выводят их наружу.

К самым известным почечным препаратам можно отнести:

• Цистон (препарат на основе растительных трав);
• Фитолит (препарат на основе растительных трав);
• Канефрон Н (комплексный препарат на основе растительных трав);
• Уралит У (лекарство для растворения камней) и.т.д.

Тяжелая альтернатива

Иногда случается так, что уже никакие медицинские препараты или консервативное лечение не в состоянии помочь человеку. В этом случае удаление камней из почек происходит вследствие хирургического вмешательства.

Оно может быть разным, так как необходимо учитывать расположение камня, его размер, выяснить состояние мочевыводящих путей, подробно проанализировать распространение инфекции и учесть другие дополнительные элементы влияния на организм.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

• тип первый – открытая операция (старый и эффективный способ, но с риском нанесения попутного ущерба для организма);
• тип второй – эндоуретральная техника (ввод аппарата через уретру в почечную лоханку).

При использовании этих методов, опытные специалисты назначают в дополнение лекарства, которые улучшают циркуляцию крови. Плюс некое количество антибиотиков для закрепления результата.

Инновационный метод

Это технология, разработанная для дробления камней с последующим выводом из организма. Называется она ударно-волновая литотрипсия. Этот инновационный метод получил широкое распространение в медицине, потому что он позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Смысл заключается в волновом воздействии на камень, за счёт чего он разрушается и более мелкие осколки легко выходят через мочеиспускательный канал.

Заключение

Мочекаменная болезнь одинаково может возникнуть как в мужском, так и женском организме. И, несмотря на то, что мужчины находятся в более высокой зоне риска, у женщин эта болезнь протекает тяжелее, в связи с особенностями строения их организма.

Чтобы избежать появления камней в почках необходимо соблюдать стандартные меры профилактики и время от времени проводить УЗИ.

Фото камней в почках

https://www..com/watch?v=tnB-K02E3ew

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/kamni-v-pochkax/

Виды камней в почках: фото и описание

Сейчас в мире очень много людей страдают от мочекаменной болезни, характеризующейся наличием камней (конкрементов) в почках.

Причин их возникновения достаточно много, наиболее часто встречающиеся это:

• Недостаток солнечного света, а соответственно витамина Д.
• Чрезмерное употребление в пищу острых, кислых, соленых продуктов.
• Инфекционное заболевание.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Симптомы наличия камней зависят от их разновидности, но в основном они следующие:

• Тупая боль в спине, особенно в поясничном ее отделе.
• Затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болевыми ощущениями.
• Повышение давления.

Если обратиться за медицинской помощью не своевременно, то возможно будет упущено время. Ведь камень практически постоянно растет, какие-то виды очень медленно, а какие-то слишком быстро. Постепенно камень мешает нормальному оттоку из почек мочи и при этом вызывает болевые ощущения различной интенсивности.

Кроме этого возможно добавление инфекционного заболевания, что может привести к пиелонефриту, когда воспалительный процесс в почках начинает носить хронический характер.

В медицинской практике нередко встречались случаи гнойного воспаления в почках, что приводит к нарушению функционирования данного органа, а соответственно спокойно может привести к такому широко известному заболеванию, как почечная недостаточность.

Но в особо запущенных случаях процесс является необратимым, и пациенту могут провести операцию по удалению почки.

Поэтому при проявлении первых симптомов наличия камней, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования.

Классификация

Существует достаточно большая классификация конкрементов в почках:

По количеству камней:

• Одиночные.
• Двойные.
• Тройные.
• Множественные.

По форме камней:

• Овальные.
• Круглые.
• Коралловидные (с отростками, имеющими формы веток)
• Продолговатые.
• Конусовидные.

В зависимости от расположения:

• Односторонние.
• Двусторонние.

В зависимости от преобладающего компонента камня:

• Химическое вещество
  • Ураты (мочевая кислота или ее соли)
  • Фосфаты и карбонаты (соли фосфорной и угольной кислот)
  • Оксалаты (кальциевая соль щавелевой кислоты)
  • Струвиты.
• Органическое вещество
  • Цистиновые камни.
  • Ксантиновыекамни.
  • Холестериновые камни.
  • Белковые камни.

Виды камней в почках

Остановимся подробнее на камнях, объединенных по такому признаку, как составляющее вещество. Ведь, в зависимости от того или иного вида камней, будет во многом зависеть симптоматика болезни, а также процесс лечения.

Ураты

Обладают желтой окраской. Имеют твердую консистенцию и гладкую, либо зернистую поверхность.

Длительное время ураты, находясь в организме человека, могут никак не давать о себе знать, боли могут возникнуть совершенно неожиданно в районе поясницы, при этом они могут направляться в область живота или в район мочевого пузыря.

В качестве дополнительных симптомов заболевания можно отметить появление сильного озноба, а также тошноты и рвоты.

Обнаружить конкременты данного вида с помощью анализов и рентгена не получится, необходимо УЗИ. Ураты могут находиться как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и почках.

Данная разновидность конкрементов в основном появляется при наличии заболеваний пищеварительной системы, при большом количестве мочевой кислоты, при подагре, при употреблении в пищу некачественной воды, при недостаточно подвижном образе жизни, при нехватке организму витаминов группы В, при употреблении в пищу большого числа соленых и кислых продуктов.

Для избавления от уратов оперативное вмешательство не требуется, достаточно придерживаться специальной диеты, включающей в себя употребление в большом количестве молочных продуктов и пищи, содержащей растительные компоненты, и пить в большом количестве напитки, содержащие щелочь, в том числе и минеральную воду.

Струвиты

Обладают светло – серой либо белой окраской и имеют гладкую либо немного шероховатую поверхность.

Определить наличие струвитов в почках поможет анализ мочи, в котором будут расположены кристаллики.

Главной причиной образования струвитов является инфекционное воздействие, а также щелочная реакция мочи.

Эти конкременты имеют свойство быстро расти и принимать коралловидную форму. В основном струвиты удаляются только с помощью операции.

Если конкременты не очень большие, то их можно устранить с помощью проведения литотрипсии почек, когда происходит дробление камней с использованием лазера либо ультразвука чаще без применения анестезии, либо чрескожной литотомии – эндоскопической операции, при которой производится небольшой кожных надрез, а камни дробятся в почке под действием нефроскопа, соединенного с ней специальной трубкой.

Оксалаты

Имеют темную окраску (серую, темно коричневую или черную), а их форма похожа на кристалл с шипообразными острыми краями.

Оксалаты появляются в почках чаще всего при сильнейшем недостатке витаминаВ6, а также при повышенном содержании аскорбиновой и щавелевых кислот, находящихся в крови и моче.

В лечении оксалатов обязательно присутствует бессолевая диета, сопровождающаяся сниженным употреблением углеводов.

Наличие оксалатов проявляется себя наличием следующих симптомов:

• Возникновение тупых болей в боку.
• Изменение цвета мочи на желтовато – красный.

Обнаружить такие камни в почках поможет проведение УЗИ.

Избавиться от таких видов камней можно консервативной методикой, использование которой возможно при незначительных размерах оксалатов, суть которой будет заключаться в обезболивании, повышению качества оттока мочи, применение препаратов, обладающих литолитическим (растворение камней) эффектом, например «Цистон», «Роватинекс», «Гинджалелинг».

Помимо консервативных методов лечения возможно применение литотрипсии – дробления конкрементов без использования полостной операции, но с применением лазера или ультразвука.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, которое можно осуществить следующими способами:

• Пиелолитотомия, когда осуществляется надрез преимущественно на задней стенке почечной лоханки.
• Нефролитотомия – удаление конкрементов производят через надрез, произведенный на почечной паранхемы.
• Резекция почки, когда конкремент удаляется из почки вместе с ее пораженной и не подлежащей восстановлению частью,
• Нефрэктомия, когда удалению подлежит почка полностью.

Выбор той или иной методики лечения, а также вида операционного вмешательства зависит от стадии заболевания и размера камней в почках.

Фосфатные камни

Цвет таких камней светло серый либо белый, они в основном гладкие, но могут иметь слегка шероховатую поверхность. Они способны быстро расти, но при этом их форма не позволяет повредить почку.

Образоваться фосфаты могут при наличии инфекции, нарушенном обмене веществ, а также чрезмерном употреблении в пищу молочных продуктов и даже резкой смене вкусовых пристрастий, например, переход на вегетарианство.

Симптоматика наличия данного вида конкрементов выглядит следующим образом:

• Появление ноющей и острой боли в поясничной области, постепенно переходящей в область живота или половых органов.
• Наличие в моче кровяных вкраплений.
• Повышение температуры тела.
• Затрудненное мочеиспускание.

Обнаружить фосфатный камень можно преимущественно с применением рентгена.

Если конкременты имеют небольшой размер, то избавиться от них можно при соблюдении диеты, употреблении в пищу значительного числа минеральной воды, приема одного из следующих препаратов: «Цефтриаксон», «Канефрон», «Уролесан», «Бисептол», «Папаверин», «Но-шпа».

Оперативное вмешательство применяется только в случае наличия крупных образцов фосфатных камней. В таком случае проводят либо литотрипсию, либо нефрэктомию.

Цистиновые камни

Один из редко встречающихся разновидностей почечных камней. Они имеют желтую окраску и круглую форму.

Проявление камней сводится к возникновению сильнейших болевых ощущений в районе живота, от которых практически невозможно избавиться даже принимая обезболивающие препараты.

Главной причиной появления цистиновых конкрементов является такое наследственное заболевание, как цистинурия, представляющее собой нарушение обмена веществ.

Для лечения применяют натриевую диету, препараты: «Пеннициламин», «Тиопронин» и «Каптоприл». При больших камнях применяют литотрипсию. Однако полностью избавиться от этого заболевания можно только произведя пересадку почки.

Как видно, наличие камней в почках, это достаточно серьезная проблема, поэтому не стоит откладывать лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/vidy-kamnej-v-pochkah