Пиелонефрит при беременности на ранних сроках последствия

ovdmitjb

5 лет ago

Содержание

Пиелонефрит при беременности: симптомы воспаления почек, лечение, последствия для ребенка

Сильная боль внизу спины, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры… Все это может оказаться признаком опасного недуга – пиелонефрита.

Воспалительные процессы в почках – частое явление во время вынашивания младенца. Без должной терапии пиелонефрит вызывает тяжелые осложнения и приводит к печальным последствиям.

Почему возникает гестационный пиелонефрит и как его лечить на разных стадиях беременности?

Что такое пиелонефрит и чем он опасен для беременных?

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почки. Как правило, он затрагивает канальцевую систему органа, в первую очередь поражается почечная лоханка, чашечки и паренхима органа. Пиелонефрит является очень распространенным заболеванием среди взрослых и детей, но у молодых женщин он встречается чаще.

Существует несколько классификаций недуга, которые основаны на различных характеристиках болезни:

по характеру течения: острый, хронический, обострение хронического пиелонефрита;
по месту расположения: односторонний и двусторонний;
по способу проникновения микробов: восходящий (встречается чаще всего) и нисходящий.

Острый пиелонефрит, в свою очередь, бывает серозным или гнойным. Хронический делится на латентную, гипертензивную, анемичную, азотемичную, бессимптомную формы.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит начинается резкой болью внизу спины или в пояснице с той стороны, где находится пораженный орган.

Болевой синдром обычно приступообразный, тупая, ноющая боль сменяется периодом затишья, а потом возобновляется. Интенсивность различается в зависимости от степени поражения и индивидуального болевого порога.

Количество мочеиспусканий увеличивается и сопровождается болью. В урине присутствуют примеси гноя, она становится мутной.

Вместе с болевым синдромом появляются симптомы общей интоксикации:

тошнота и рвота;
слабость;
повышение температуры до 39°С.

Хроническая форма недуга опасна тем, что может протекать практически бессимптомно. Женщина иногда чувствует тянущую боль в пояснице, но она может списать эти ощущения на дискомфорт от увеличивающегося живота. Она чувствует слабость, головокружение, совсем не хочет есть. Часто женщины узнают о проблемах с почками, когда мочеиспускание становится болезненным.

Причины острого и обострения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит – это недуг, начинающийся из-за попадания в почки болезнетворных микробов. При острой форме в большинстве случаев бактерии попадают в орган гематогенным способом из других пораженных участков организма. Инфицирование происходит в корковом веществе вокруг внутридольковых сосудов. Микроорганизмы поражают интерстициальную ткань, повреждают тубулярную систему.

Реже встречается переход инфекции из мочевыводящих каналов. Инфицирование происходит разрозненными очагами, которые простираются от лоханки до поверхности органа.

У будущих мам существуют свои особенности, провоцирующие возникновение острого или обострение хронического пиелонефрита:

С середины беременности матка растет и сдавливает близлежащие органы, в том числе и мочеточники, препятствуя оттоку урины. Это создает идеальные условия для размножения микроорганизмов в лоханках почек.
Под воздействием прогестерона, оказывающего расслабляющее действие на внутренние мышцы, мочеточники расширяются и увеличиваются. Это приводит к их удлинению, образованию петель.
Эстрогены провоцируют рост болезнетворной микрофлоры, в частности кишечной палочки, которая из-за анатомического строения женского организма и несоблюдения гигиены легко может попасть в уретру и подняться выше. Сниженный иммунитет не в состоянии справляться с инфекцией.

Как воспаление почек влияет на беременность и плод?

Пиелонефрит при беременности крайне опасен. Он оказывает сильное влияние как на будущую мамочку, так и на вынашиваемого ею ребенка.

Урологическое воспаление грозит беременной женщине гестозом – нарушением нормального процесса вынашивания младенца. Патология часто сопровождается повышением давления, появлением белка в моче, судорогами.

В современной медицине считается наиболее распространенной причиной смерти рожениц.

Ребенку заболевание матери грозит неприятными последствиями как во внутриутробном периоде, так и на постнатальном этапе. Пиелонефрит может спровоцировать:

Смерть плода. Если инфицирование произошло до 12 недели, то беременность чаще всего заканчивается выкидышем. На поздних сроках инфекция вызывает преждевременные роды, либо ребенок погибнет в первую неделю после появления на свет. Детская смертность в первые 7 дней жизни составляет 30%.
Гипоксия, анемия, недостаточность плаценты сказываются на развитии эмбриона. Младенец рождается с меньшим весом и ростом, чем требуется.
Микробы способны проникнуть в тело плода и заразить его. Это способствует образованию врожденных аномалий, физической и психической задержке развития, отклонениям в функционировании нервной системы.

Лечение пиелонефрита у беременных

Если будущая мать заподозрила у себя проблемы с почками, ей нужно сразу же записаться на прием к урологу. Самостоятельно вылечить пиелонефрит практически невозможно, это грозит тяжелыми последствиями для плода и самой женщины. Не стоит опасаться, что терапия повредит малышу, ведь ее отсутствие гораздо хуже скажется на развитии ребенка.

Терапия зависит от срока беременности. Врачи назначают разные лекарственные препараты в зависимости от срока, это обусловлено их возможным воздействием на плод.

Совместно с медикаментозным лечением пациентке важно соблюдать диету. Пить нужно не меньше 2 литров в день. Необязательно выпивать именно воду, можно заменить ее морсами, отварами трав, компотами.

Если в мочевыделительных органах образовались гнойные очаги – абсцессы, то потребуется оперативное вмешательство. Удаляется или пораженная часть органа, или весь орган целиком. Перед операцией доктор решает, можно сохранить беременность или лучше ее прервать. Менее радикальным способом терапии является катетеризация мочеточников. Она позволяет улучшить отток мочи и уменьшить воспаление.

Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают снизить нагрузку на почки. Например, пациентке предписывается вставать на четвереньки на 10 минут 5–6 раз. Лежать разрешается только на здоровом боку, подложив под ноги подушечку.

Хронический пиелонефрит допускает терапию в домашних условиях. Острая форма и обострение хронической предполагают немедленную госпитализацию и лечебные мероприятия в условиях стационара.

В первом триместре

урологическое воспаление лечится только антибиотиками. невозможно избавиться от патогенных микроорганизмов без применения таких препаратов.

многие мамы пугаются, когда врач назначает столь мощные средства, и их страхи оправданы, ведь в первом триместре еще не успел сформироваться плацентарный барьер, а значит, любые вещества, попадающие в материнский организм, проникнут и в тело эмбриона. страшиться не стоит, ведь существуют препараты, которые не причиняют вреда ребенку.

в таблице представлена информация о разрешенных в первом триместре лекарствах:

№ п/п	название	действующее вещество	принцип действия
1	ампициллин	ампициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов	подавляет синтез клеточной стенки бактерий. эффективен против стафиллококков, стрептококков, энтерококков.
2	амоксиклав	амоксициллин, клавулановая килота	обладает широким антибактериалтным действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
3	но-шпа (см. также: разрешен ли препарат «но-шпа» в первом триместре беременности?)	дротаверин	обезболивающее, оказывает спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.
4	парацетамол	парацетамол	анальгетик, антипиретик, обладает слабым противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.

ни в коем случае нельзя назначать препараты группы фторхинолонов, например нолицин. также запрещено лечить беременную женщину тетрациклинами (окситетрациклин, хлортетрациклин), бисептолом, левометицином.

во втором триместре

во втором триместре список препаратов, разрешенных для лечения гестационного пиелонефрита, значительно расширяется. это объясняется несколькими причинами. во-первых, уже сформировалась плацента, которая способна защитить плод. во-вторых, активная закладка органов закончена, плод сформирован и продолжает расти и развиваться.

в таблице представлен список разрешенных на втором триместре препаратов:

№ п/п	название	действующее вещество	принцип действия
1	цефазолин	цефалоспориновый антибиотик	активен по отношению к грамположительным аэробным микроорганизмам, но бесполезен по отношению к анаэробам.
2	супракс	цефиксим	угнетает синтез клеточной мембраны микробов.
3	нитроксолин	производное 8-оксихинолина	ингибирует синтез бактериальной днк.
4	сумамед	азитромицин	антибиотик группы макролидов-азолидов, подавляет синтез белка микроба.
5	эритромицин	антибиотик группы макролидов	аналогичен сумамеду.
6	спазмалгон	метамизол натрия, питафенон, фенпивериния бромид	болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие.
7	баралгин	метамизол натрия	анальгетик, антипиретик.

в третьем триместре

в третьем триместре разрешено принимать практически все те препараты, которые допустимы на более ранних сроках, однако есть исключения.

антибиотики из группы цефалоспоринов можно пить только до 36 недели.

позже они могут негативно повлиять на родовую деятельность матери и спровоцировать возникновение опасной ситуации для плода перед и во время родов. к цефалоспоринам относятся цефазолин и супракс.

что предлагает народная медицина?

Одновременно с медикаментозными препаратами можно лечиться народными средствами, основанными на лекарственных свойствах трав.

В аптеках продаются специальные почечные сборы, помогающие снять воспаление и улучшить отток мочи. Однако можно заваривать и самостоятельно собранные травы.

Главное, перед употреблением фитосредств проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить своему здоровью.

Рецепты приготовления целебных отваров:

№ п/п	Название	Ингредиенты	Способ приготовления
1	Отвар шиповника	100 г сушеных ягод, 1 л кипятка	В кастрюльку с кипящей водой засыпать ягоды шиповника и держать на плите в течение 5 минут. Настоять отвар 3 часа и употреблять в течение дня.
2	Настой чабреца	5 г чабреца, стакан кипятка	Залить чабрец кипятком и поставить настаиваться 20 минут. Процедить настой и выпивать по 2 столовые ложки четырежды в сутки.
3	Овсяный отвар	Стакан крупы, 1 литр воды	Залить овес водой, довести до кипения и держать на плите 2–3 часа до вываривания в клейкую массу. Выпивать перед приемом пищи по полстакана 2–3 раза в день.

Возможные осложнения заболевания

Гестационный пиелонефрит опасен своими осложнениями. Если вовремя не прийти к доктору, возможны тяжелые последствия. Наиболее распространенное осложнение пиелонефрита – острая почечная недостаточность (ОПН).

ОПН возникает из-за обструкции почки и прекращения оттока мочи. Орган внезапно прекращает функционировать, уменьшаются объемы реабсорбции и фильтрации, появляются отклонения в солевом, водном и азотном обмене.

На первоначальном этапе ОПН незначительно снижается количество урины, появляются симптомы интоксикации. Затем диурез еще больше снижается, появляются судороги, возрастает артериальное давление. Острая почечная недостаточность часто лечится с помощью гемодиализа. Без должного лечения возможен летальный исход.

Другое осложнение пиелонефрита – это распространение гнойной инфекции в кровь и другие органы. При септицемии возникает сильный токсикоз, происходят фибриноидные изменения стенок сосудов. У пациентки повышается температура, возникает дыхательная недостаточность. Если гнойные очаги метастазируют в другие части тела, такой сепсис называется септикопиемией.

Профилактика острого пиелонефрита и обострений хронической формы воспаления

При хроническом пиелонефрите доктор выписывает фитосборы для профилактики обострений. С 3 месяца разрешено употреблять Бруснивер, Канефрон Н.

Несколько рекомендаций по здоровому образу жизни:

Пить много воды. В сутки будущей мамочке следует выпивать от 1,5 литра. На предродовом этапе для предотвращения отечности можно снизить потребление жидкости.
Нельзя терпеть и откладывать посещение туалета. Матка и без того сдавливает мочевой пузырь и препятствует оттоку мочи.
Двигательная активность способствует хорошему кровообращению и оттоку мочи. Беременной следует гулять каждый день в течение 40 минут – 1 часа.
Избегать переохлаждений. Иммунитет матери и без того ослаблен. Любое переохлаждение вызовет воспалительные процессы.

Как только мамочка заметила первые тревожные симптомы, связанные с дискомфортом в области почек и болезненным мочеиспусканием, ей нужно немедленно записаться на прием к доктору. Своевременная терапия поможет сохранить здоровье и, главное, жизнь малышу.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Пиелонефрит при беременности : симптомы, лечение, список средств

Пиелонефит — это воспалительное заболевание почек, которое поражает почечные лоханки и чашечки. Патология встречается достаточно часто у женщин, около 10% всех заболевших — беременные. И тому есть объяснение — в период гестации организм женщины становится уязвим к инфекциям, а нагрузка на почки сильно возрастает.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Гестационный пиелонефрит относят к тяжелым осложнениям течения беременности, поэтому женщинам рекомендуется внимательно относиться к своему состоянию и регулярно сдавать анализы мочи для профилактики. При первых признаках начала пиелонефрита необходимо обратиться в больницу.

Причины

Пиелонефрит относится к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. причина развития патологии — попадание инфекции в почки. Спровоцировать пиелонефрит при беременности могут различные микроорганизмы, чаще всего это условно-патогенные бактерии:

кишечная палочка;
стафилококки;
стрептококки и тд.

Возбудителями могут быть и инфекции, передающиеся половым путем, а также вирусы и грибки.

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые помогают инфекции развиться:

Переохлаждение. Из-за сужения сосудов снижает иммунный ответ.
Алкоголизм, курение.
Употребление в пищу большого количества острой и жирной, соленой еды. Такой рацион раздражает мочевой пузырь и почки.
Наличие хронического цистита или пиелонефрита в анамнезе женщины.

Острый пиелонефрит встречается часто во время беременности из-за изменений в гормональном фоне женщины. Чтобы сохранить гестацию и позволить ребенку нормально развиваться, организм осуществляет физиологическое снижение иммунитета. Поэтому женщина становится более подвержена различным заболеваниям инфекционного и воспалительного характера.

Если перед зачатием не проводилась профилактика, скорее всего хронический пиелонефрит при беременности обострится. И причина не только в ослаблении иммунитета, но и в увеличении нагрузки на мочевыводящую систему.

Так как количество жидкости в организме женщины увеличивается из-за обильного производства крови и околоплодных вод, мочи становится больше. Почечные лоханки и чашки расширяются, а в них скапливается больше урины. Это увеличивается риск развития воспаления.

Симптомы

Острый пиелонефрит имеет выраженную симптоматику:

высокая температура тела;
боль в пояснице, усиление боли при постукивании в области почек;
учащенное мочеиспускание;
повышенное артериальное давление;
изменение цвета, запаха и количества мочи;
ухудшение общего состояния, может появляться тошнота и головокружения, слабость.

Хронический пиелонефрит при беременности может протекать длительное время бессимптомно. Боль беспокоит слабая, часто похожая на тренировочные схватки, поэтому женщина может не обращать на них внимания.

Так как количество жидкости увеличивается, а почки не могут нормально ее выводить из-за воспалительного процесса, возникают отеки. Особенно они заметны на поздних сроках гестации, в 3 триместре.

Обнаружить нарушение функции почек можно на ранней стадии, для этого женщинам рекомендуется каждую неделю-две сдавать общий анализ мочи и посещать гинеколога для осмотра и консультации. Контроль веса и качества урины поможет определить начало развития патологического процесса и своевременно заняться его лечением.

Народные средства

Лечить пиелонефрит при беременности нужно строго под контролем врача в условиях стационарного наблюдения. Ни о каком самолечении народным средствами не может быть и речи. Это не только бесполезно, но и опасно для жизни матери и ребенка и может привести к очень тяжелым последствиям.

Кроме того, некоторые травы нельзя принимать во время беременности. Они могут вызвать активное сокращение матки и преждевременные роды, либо спровоцировать развитие диареи , аллергической реакции, что также не лучшим образом сказывается на здоровье женщины.

Если врач рекомендует принимать мочегонное при пиелонефрите у беременной, то можно воспользоваться следующими средствами:

отваром брусничного листа;
морсом из брусники;
морсом из клюквы.

Особенно полезны ягодные морсы, так как они не только способствуют выведению лишней жидкости, но и насыщают организм полезными витаминами, что благотворно сказывается на иммунной системе женщины.

Безопасным и полезным средством является отвар ромашки, которые снимает боль и оказывает успокаивающее действие. Особенно актуально пить ромашковый чай на ночь, чтобы улучшить сон.

Последствия пиелонефрита для ребенка

Как правило, пиелонефрит бактериального характера проходит несколько стадий. Сначала развивается острый воспалительный процесс. При отсутствии лечения в области поражения формируются мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются в один большой гнойник и представляют собой абсцесс почки.

Такое состояние является очень опасным для жизни, так как гной заполняет всю почку, а инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. Все эти осложнения чреваты летальным исходом для пациента, либо инвалидностью.

Важно отметить, что при своевременном лечении прогноз пиелонефрита у беременной благоприятный. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов избежать осложнений.

Иногда пиелонефрит при беременности может дать осложнения еще до развития абсцесса, во время острого течения заболевания:

сильное повышение артериального давление и ухудшение состояние женщины;
развитие гипертонуса матки и преждевременные роды;
распространение инфекции на органы таза и внутриутробное инфицирование плода;
развитие почечной недостаточности, острая задержка мочи;
развитие гестоза, сильные отеки, угроза жизни матери и плода.

Особенно часто пиелонефрит у беременных провоцирует развитие гестоза на поздних сроках. Такое состояние приводит к нарушению питания плода и развитию гипоксии. Недостаток кислорода может приводить к нарушению развития плода и даже его гибели.

Профилактика патологий почек при беременности

Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, рекомендуется:

регулярно проходить осмотр в женской консультации и еженедельно сдавать анализ мочи;
избегать переохлаждения;
отказаться от вредной пищи, соблюдать сбалансированную диету;
необходима умеренная физическая активность;
пить достаточное количество воды;
регулярно посещать туалет, не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Беременным женщинам очень полезно заниматься специальной гимнастикой и гулять не менее часа в день. Это необходимо для того, чтобы кровеносная система хорошо функционировала.

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические патологии почек и мочевого пузыря, необходимо с первых дней гестации соблюдать диету и питьевой режим, а также регулярно посещать специалиста. При первых признаках обострения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заключения

Гестационный пиелонефрит — распространенное заболевание, поэтому каждая беременная женщина должна контролировать свое состояние. Даже если ранее проблем с почками не было, они могут возникнуть на фоне гестации, особенно при многоплодной беременности. Нужно помнить, что здоровье плода во многом зависит от поведения матери и от состояния ее здоровья.

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Чем грозит пиелонефрит во время беременности на ранних-поздних сроках: последствия для ребенка

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, особенно при беременности. В этот период в организме происходят изменения.

Процессы создают условия для развития болезни или обострения хронической патологии. Чем опасен пиелонефрит при беременности, разберемся, как болезнь связана с вынашиванием плода?

Взаимосвязь между пиелонефритом и беременностью

Беременность — это нормальный для женского организма физиологический процесс, который сопровождается рядом функциональных изменений.

Перестраивания приводят к появлению у женщины патологий. Чаще повышается риск развития почечных нарушений.

Во время беременности отмечаются негативные воздействия на мочевыделительную систему:

Увеличение объёма циркулирующей крови. Во время беременности повышается количество жидкости в организме. Это обусловлено появлением плацентарного круга кровообращения. Из-за этого почки работают в усиленном режиме.
Изменение гормонального фона. Одним из основных механизмов, который регулирует работу органов, является гуморальный. Постоянный уровень гормонов стабилизирует работу сердца, почек, и других органов. Изменение гормонального фона во время беременности вызывает нарушения функционирования этих анатомических единиц.
Избыточное давление на мочевыводящие пути. Растущий плод оказывает чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь и мочеточники, что вызывает уростаз. Это состояние характеризуется тем, что моча длительное время застаивается в почках, создаются комфортные условия для размножения бактерий, которые являются главной причиной развития пиелонефрита.

Во время беременности происходит обострение хронического пиелонефрита у 70 % женщин.

Беременность при хроническом пиелонефрите необходимо планировать. Перед зачатием ребёнка рекомендуется пройти профилактический курс лечения.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности встречается редко. Эта болезнь характерно для последнего триместра.

Причины развития

Пиелонефрит — бактериальная болезнь, которая протекает с поражением канальцевой системы, и собственной ткани почек. Главным этиологическим фактором является проникновение в организм бактерий.

При пиелонефрите инфицирование происходит несколькими путями. Чаще встречается восходящий путь инфицирования, патогенные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящие пути.

Накануне развития пиелонефрита появляются симптомы уретрита или цистита. В редких случаях отмечается гематогенный или лимфогенный путь заражения.

При них бактерии заносятся в почечные лоханки с током крови или лимфы. Такой процесс чаще встречается при развитии вторичного пиелонефрита, который возникает на фоне бактериальных патологий другой локализации, например, при абсцессе или обширной гнойной ране. Провоцируют болезнь:

Переохлаждение. Если ноги или область поясницы подвергаются воздействию холодного воздуха, то это сопровождается спазмом кровеносных сосудов. Это вызывает недостаточность кровоснабжения, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ. При этом в тканях создаются условия для активизации бактерий.
Снижение активности иммунной системы. Во 2 и 3 триместрах беременности отмечается интенсивный рост плода. Это провоцирует недостаточность питательных веществ, которые получают ткани, что сопровождается угнетением иммунной системы.
Компрессия органов малого таза. Растущий плод приводит к сжатию органов малого таза, что провоцирует ишемию. Недостаток кровоснабжения повышает риск развития воспалительных процессов бактериальной природы.

Симптомы пиелонефрита у беременных могут стремительно прогрессировать, что часто приводит к развитию опасных осложнений — эклампсия.

Признаки болезни

Симптомы пиелонефрита появляются внезапно. В течение нескольких часов состояние женщины стремительно ухудшается. Выделяют признаки:

Боль в проекции почек. У большинства женщин болевой синдром выражен сильно. Это обусловлено высоким болевым порогом.
Пиурия. Гной в моче появляется уже в первые часы развития болезни, ранее, чем болевой синдром или повышение температуры тела. Количество гнойных примесей может быть большим. Гной выделяется хлопьями, в почечных лоханках формируются сгустки.
Гипертермия. Повышение температуры тела при пиелонефрите сильное. В отдельных случаях достигает 40˚С и выше, что требует незамедлительной госпитализации.
Повышение артериального давления. У многих беременных пиелонефрит протекает с артериальной гипертензией. Это связано с тем, что воспалительный процесс приводит к снижению выработки почками мочи. Это сопровождается накоплением жидкости в организме и повышением АД.
Отёки. Уже в первый день после начала болезни у женщин появляются отёки на лице. Отмечаются в течение периода разгара болезни, пока фильтрационная способность почек не восстанавливается до нормы. У беременных женщин этот процесс занимает больше времени.

Первые признаки пиелонефрита проявляются в любое время суток. Острый пиелонефрит повышает риск развития патологий у плода.

Нарушения чаще встречаются при отсутствии лечения или стремительном прогрессировании болезни.

Появление первых сбоев со стороны мочевыделительной системы у беременных требует незамедлительно направиться в лечебное учреждение.

Женщина обращается к гинекологу, который ведёт беременность, или же в ургентном порядке в стационар по сохранению беременности или урологию.

Диагностика патологии

Если появились признаки пиелонефрита, проходят ряд обследований. В этот период женщина вынашивает ребёнка, то перечень проверок увеличивается, чтобы контролировать состояние плода. Назначают осмотры:

Лабораторные анализы крови и мочи. Проводится сразу в нескольких целях. Во-первых, оценивают состояние женщины. Во-вторых, необходимы для беременных при каждом визите к врачу, чтобы выявлять изменения.
Бактериологический посев мочи на культуру и чувствительность к антибиотикам. Только определив видовую принадлежность бактерий, подбирают препарат для этиотропного лечения.
УЗИ почек и плода. Воспаление почек требует проведения ультразвукового обследования поражённых органов, и плода. На УЗИ отмечается увеличение воспалённой почки, изменение эхогенности. При обследовании выявляют абсцесс почки, что считается опасным проявлением пиелонефрита.
Проведение проб на чувствительность пациента к антибиотикам. Перед началом антибактериальной терапии делают пробу. Проводится путём введения слабого раствора антибиотика в среднюю треть предплечья. Препарат вводится внутрикожно, по аналогии с пробой Манту. Это исключает вероятность аллергической реакции при массивном введении препарата.

Только на основании полноценного обследования можно с точностью определить тяжесть поражения почек, создать схему лечения, спрогнозировать возможные осложнения.

Терапия при беременности

Лечение пиелонефрита требует осторожного подхода. Некоторые лекарственные средства проникают через плацентарный барьер, вызывая нарушения и аномалии развития плода.

Лечение проводит терапевт вместе с лечащим гинекологом, который ведёт беременную. Это необходимо, чтобы до минимума снизить для будущего ребёнка вред от медикаментозной терапии.

Терапия основывается на использовании антибактериальных препаратов. Часто назначают антибиотики цефалоспоринового ряда.

Бо́льшая часть этих лекарственных средств допускается для применения во втором и третьем триместрах. В первом триместре не рекомендуют использовать цефалоспорины — нарушают процесс эмбриогенеза.

Представителем этой группы антибиотиков является «Цефтриаксон». Препарат обладает широким спектром действия. Способен повлиять на бо́льшую часть возбудителей пиелонефрита. Сегодня часто применяются антибиотики последних поколений. Отличаются высокой ценой, но благодаря синтетическому происхождению не проникают через плацентарный барьер.

Имеют небольшой перечень побочных действий. Насколько быстро женщина обратилась в больницу, зависит назначение мочегонных препаратов.

Если отёки и повышенное давление не проявились, то назначение диуретиков целесообразно. Помогут предотвратить перечисленные проявления.

При появлении отёков и давления, применение мочегонных средств приводит к почечной недостаточности или эклампсии.

Даже если использовать мочегонные препараты, стоит выбирать растительные средства, не вызывают потери электролитов. Это помогает избежать нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Правильное питание и профилактика

Диета при этой патологии требует ограничения количества соли, кислых продуктов. Соль затрудняет выработку мочи, а кислые продукты приводят к образованию песка и камней. Если женщина с хронической формой патологии забеременела, то проводят профилактические мероприятия для предотвращения обострений хронического пиелонефрита.

С этой целью назначаются препараты растительного происхождения или некоторые антибактериальные средства.

Пиелонефрит во время беременности представляет угрозу здоровью матери и ребёнка. Поэтому делают всё возможное, чтобы предотвратить развитие этой патологии.

Источник: https://CistitStop.ru/pielonefrit/prichinyi-pielonefrita-u-beremennyih.html

Пиелонефрит при беременности последствия для матери и ребенка

Приветствую вас, мои дорогие читательницы!С момента зачатия в женском организме происходят изменения. Процессы идут постоянно и беспрерывно. Но не все они заметны сразу. Мочеполовые пути подвергаются значительным физиологическим изменениям, что провоцирует пиелонефрит при беременности последствия которого мы с вами сегодня обсудим и разложим по полочкам.

Пиелонефрит почек при беременности: почему и когда он возникает?

Урологи называют пиелонефритом инфекционное поражение почек. По мнению гинекологов и терапевтов, именно это заболевание чаще всего омрачает радужное ожидание малыша. Международная классификация относит беременность пиелонефрит мкб 10, наряду с другими инфекциями мочеполовых путей.Согласно медицинским источникам от 6 до 12% беременных женщин сталкиваются с подобной проблемой.

Развитию заболевания способствуют различные факторы. Среди них можно выделить:

Гормональные изменения.
Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
Хронический цистит.
Узкий таз, крупный малыш и многоводие.
Давление, оказываемое увеличивающейся маткой на мочеточники, которое изменяет их форму и размеры.
Замедление притока крови к почкам.
Увеличение объема мочевого пузыря, слизистая оболочка которого отекает во время вынашивания ребенка.
Инфекционные и простудные заболевания.
Нерациональное питание и хронические запоры.(Почему беременную мучает запор? Как избавиться от запора во время беременности?)

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Пиелонефрит при беременности на ранних сроках встречается достаточно редко. Подавляющее большинство подобных случаев связано с грубыми нарушениями режима, например, резким переохлаждением организма или купанием в стоячей воде.

Особую внимательность следует проявить к самочувствию, если наступила беременность после пиелонефрита, присутствующего в предварительном анамнезе.

Необходимо обязательно сделать соответствующую запись в медицинской карте и, в случае необходимости, получить дополнительную консультацию грамотного терапевта или уролога.

Наиболее часто проблемы возникают на 20-26 неделе, когда врачи диагностируют острый пиелонефрит при беременности во втором триместре.

Период является критическим, так как именно в это время уровень гормонов в крови резко возрастает.

Запомните, именно во 2 триместре следует перестраховаться и проявить особую бдительность будущей мамочке и при первых признаках заболевания сразу обратиться в больницу. Но об этом мы поговорим чуть ниже.

А вы знали, что хронический пиелонефрит при беременности может уходить корнями в глубокое детство? Рассматриваемое нами заболевание отличается длительными периодами ремиссии, так как к нему часто относятся недостаточно серьезно.

Основная причина кроется в том, что боли при хроническом пиелонефрите— явление достаточно редкое. Острые периоды болезни припадают на этапы гормональных сдвигов: созревание, начало половой жизни, замужество. Неудивительно, что заболевание ярко проявляется во время ожидания маленького чуда.

Обострение вялотекущего заболевания у будущей мамочки врачи рассматривают, как острый пиелонефрит при беременности.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Болезнь достаточно коварна, поскольку может протекать бессимптомно. Поставить точный диагноз помогут следующие обследования:

Развитие острой фазы пропустить невозможно, так как проявления болезни достаточно убедительны. Признаки пиелонефрита при беременности:

Возрастание температуры тела до 38-40 градусов.
Головная боль, возможны боли в кистях и ступнях.(Что делать, если мучает головная боль при беременности?)
Потливость и слабость.
Область боли при пиелонефрите появляется на второй-третий день и распространяется с поясницы на область нижней части и паха.

Осложнение пиелонефрита при беременности может сопровождаться циститом, тахикардией, рвотой, тошнотой, желтухой и другими проявлениями почечной недостаточности.

Ведение беременности при пиелонефрите

Беременность и роды при пиелонефрите требуют особого врачебного контроля. Более 40% случаев сопровождается поздним гестозом. Треть беременностей, отягощенных болезнью, заканчивается преждевременными родами. У младенцев диагностируют внутриутробное инфицирование.

Такие детки проявляют меньшую устойчивость к бактериальным поражениям в послеродовом периоде. Если в анамнезе присутствует почечная гипертензия, то осложнения возникают значительно чаще и приводят к различным осложнениям, влекущим за собой недоношенность и перинатальную смертность. На вопрос, опасен ли пиелонефрит при беременности, может быть только положительный ответ.

Поэтому, дорогие мои, следите, пожалуйста, за своим здоровьем в такой ответственный период!

Запомните, огромную роль играет профилактика пиелонефрита при беременности и его осложнений. Для этого специалисты, ведущие беременность, постоянно контролируют на осмотрах динамику набора веса, измеряют артериальное давление, следят за тонусом матки, развитием плода в женских консультациях или специализированных отделениях.

Гестозный пиелонефрит при беременности требует обязательного наблюдения в условиях стационара.

Предпочтительно, если роды будут протекать естественным путем. При необходимости роженица получает обезболивающие препараты, снимающие спазмы.

К кесареву сечению прибегают только в отдельных случаях (согласно медицинским показаниям), чтобы избежать постоперационных осложнений.(Плановое кесарево сечение: на какой недели делают и в каких случаях?)

У 20% женщин, особенно если прогрессировал пиелонефрит при беременности, симптомы на поздних сроках: после родов снижается почечная функция. Таким роженицам до выписки необходимо сдать соответствующие анализы и получить консультацию уролога.

Как лечить пиелонефрит при беременности?

Выбирая лечение, врач принимает во внимание следующие факторы: степень тяжести, форму, стадию развития заболевания, а также вид бактерий, который спровоцировал развитие болезни. Чаще всего это стрептококки, микрококки и стафилококки, однако воспалительный процесс могут вызывать и другие возбудители.

Поэтому антибиотики при пиелонефрите являются основой лечения, в данном случае, без них обойтись нельзя, поскольку обострение пиелонефрита протекает болезненно и может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка.(Можно ли принимать антибиотики во время беременности? Безопасные и запрещенные лекарства.

)

В первом семестре назначают антибиотики пенициллинового ряда, а во втором и третьем, когда защитная функция плаценты усиливается, прибегают к более мощным препаратам. Исключение составляют тетрациклины из-за негативного влияния на почки. Дозировка приема подбирается строго индивидуально конкретному пациенту.

Дополнением к основному препарату могут служить:

Больные обязаны придерживаться специальной диеты, избегая жареных, острых и жирных блюд, и пить около двух литров жидкости в сутки. Предпочтение стоит отдать воде, ягодным напиткам.

Для улучшения оттока мочи врачи рекомендуют принимать коленно-локтевое положение на 15 минут 4 раза в сутки.

Женщина должна неукоснительно выполнять врачебные предписания и четко осознавать, чем опасен пиелонефрит при беременности.

Во время лечения ведется усиленное наблюдение за состоянием малыша, предупреждается состояние гипотрофии и гипоксии. Если консервативное лечение не помогает и состояние матери не улучшается, прогрессирует боль при пиелонефрите, симптомы не исчезают показано хирургическое вмешательство для преждевременного родоразрешения в третьем триместре.

Заключение

Дорогие читательницы! Тема сегодняшней беседы была крайне важной.

Мы обсудили, как диагностируется и лечится пиелонефрит при беременности, последствия для ребенка и матери, особенности вынашивания и родовспоможения при наличии заболевания.

Надеюсь, что эта информация вам никогда не пригодится или поможет быстро и эффективно решить проблемы со здоровьем. Жду вас на своих страницах, пишите, на какие темы вы хотите со мной пообщаться. Будьте здоровы и до новых встреч!

Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка на разных сроках

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности.

Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально.

В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов.

Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии.

Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей.

Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа.

Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания.

Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны.

Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

сильное кровотечение во время родовой деятельности;
недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
отслойка плаценты;
анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода.

Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки).

По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье.

Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка

Желтуха пониженная температура Слабый иммунитет Раздражительность

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

гипотермия или низкая температура тела ребенка;
асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/kak-vliyaet-na-malysha-pielonefrit-pri-beremennosti.html